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临床常用口腔种植系统及个别临床评价

临床常用口腔种植系统及个别临床评价 摘要：ITI种类繁多它不仅可用于下颌无牙颌患者，还可以用于上下颌种植体支持的固定桥修复。该系统精确设计的骨预备方式在达到较理想的初期稳定性方面，较其他种植系统容易且可靠。Branemark只有骨结合的种植体才能提供高效的和长期稳定的支持。也就是说，骨结合理论解决了种植义齿的成功率问题。骨结合理论和实践的成功使种植义齿技术的安全性，有效性，可靠性得到国际口腔医学界普遍确认。费亚丹系统种植体外观类似天然牙根的形状，这样在种植时由于其根部逐渐缩窄，不易造成邻近牙根部的损伤;在用于即刻植时，其仿牙根形态，尤其适用于即刻种植修复技术。奥齿泰种植系统有效刺激骨细胞发育，更快稳定、更易存活、更高成功率。 作者单位：佛山科学技术学院 关键词：口腔种植系统；牙种植体；牙缺失；种植修复；成功率 现代口腔种植学是以1966年瑞典Branemark教授首创将钛材料的牙种植体应用于临床为标志的。Branemark教授提出了骨结合的概念。骨结合即在负重的种植体和有生命骨组织之间一种直接的结合。口腔种植学已经成为我国口腔医学领域中的一个重要分支，种植学的理论和技术已日趋完善，其中种植系统因舒适、稳固、美观、长久、无需磨改邻牙、生物力学分布与天然牙最接近等优点而成为当今口腔医学领域中发展最快的一个分支。特别是种植材料的快速发展涌现出了很多不同特点的种植系统，其拥有的不同形状和不同表面涂层，下面我国临床常用的种植系统作一个简介： 1、ITI种植系统：ITI系统是由瑞士波恩大学的保存牙科系以及在瑞士瓦尔登保的私人所有的施特劳曼研究所在70年代早期共同创建的。自从1974年以来，此系统已经成功地得到应用，并且积累了大量的临床文件资料。ITI可以说是非理植型两段式种植体系统的代表，一期手术后暴露于口腔在非覆盖状态下愈合，勿需二期手术，在骨整合完成后可直接接上基台完成修复，经机械加工的四级钛，由商业纯钛（4级ISO5832/1）制成，与三级钛相比，氧和铁的含量增加，其机械性能有所改善，由于存在钛浆等离子涂层（TPS）致使骨接触面积增加，所有ITI种植体的表面均有含有显微孔隙的钛浆等离子涂层，刻涂层的表面粗糙度纺20m，厚度约20-30m.该涂层使表面积及骨整合的百分率增加，并使其抗脱位力明显增加，光滑的机加工颈部，ITI的穿龈颈部为杯形，为光滑的机加工表面，设计者认为这有利于颈部软组织的附着及预防牙周软组织的感染，种植体位置的精确和标准化的准备工作可达到初始稳定性。我们应用后也体会到，该系统精确设计的骨预备方式在达到较理想的初期稳定性方面，较其他种植系统容易且可靠。 《BIB与ITI种植系统周边骨质吸收对比的研究》发现ITI种植系统较BLB种植系统远期骨吸收更少,更有利于保证种植的远期效果。《ITI种植体支持修复的临床研究》非埋藏式种植体(ITI)修复牙例缺失有很高的成功率和良好的修复效果. 2、BLB种植系统（BLB implant system）是由北京莱顿生物材料有限公司研制生产，该种植系统根据种植体植入方式不同和临床需要不同，可分为埋制式种植系统（BLB-Ⅰ）和非埋制式种植系统（BLB -Ⅲ）。BLB-Ⅰ种植系统（埋制式）的主要特点：①种植体为实心圆柱状设计，植入部分HA（羟基磷灰石表面处理）涂层，涂层的厚度为50?以内，涂层的粘结抗拉力强度大46 Mpa 以上；②种植体植入方式为挤压式就位，操作方法一般是先用先锋钻和扩孔钻制备骨孔至2.8 mm，然后再用系统内冷成型钻最终成形，最后将种植体轻敲入位；③种植体与基台为螺旋式抗旋转连接，一期将种植体植入后完全埋制于牙龈内，在二期手术进行牙龈修整完成后，接入基台；④冠上修复配有转移系统，二期手术后，可以进行基台转移，使种植义齿修复更精确；⑤冠上基台有粘接基台、窄形六角基台、八角基台和球形基台等多种设计选择，可以满足临床各类种植适应症的修复需要，例如：简单

种植牙项目策划书

种植牙项目策划书 项目背景： Y estar艺星国际口腔美容中心成立于2011年11月份，科室以先进的韩国口腔医学技术为依托，秉承国际流行美牙时尚潮流，凭借报纸，电视等管道的宣传以及科室医生，咨询医院同仁的努力之下逐渐在温州市场站稳脚跟，科室的咨询量，业绩也在稳步提升中。为了进一步扩大艺星牙科在温州市场的影响力以及进一步提升科室业绩，公司决定在现有科室项目上进一步开发，规划科室经营方向，以期达到更大的业绩突破。 项目介绍： 种植牙也叫人工种植牙，做种植牙有十大优点，并不是真的种上自然牙齿，种植牙而是通过医学方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区的牙槽骨内，经过1～3 个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙冠。因不具破坏性，种植牙已被口腔医学界公认为缺牙的首选修复方式。种植牙由于人工牙深植牙骨内，可承受正常的咀嚼力量，功能和美观上几乎和自然牙一样，因此，被人们称为人类的第三副牙齿。 温州市场分析： 温州现有的美容整形医院有开展种植牙项目的医院，有和平整形，同德整形。雅美姬，整形医院尚未开展口腔业务。 温州王晓峰牙科，作为一家专业口腔服务的医院，有开展种植牙业务且具有一定经验，科室配有美国BICON种植系统，已有数十例成功案例。 温州中新口腔医院自2010年起，口腔种植中心已经成立，因其项目开展时间较早，所以在温州口腔市场上具有一定的占有率及优先度。 消费群体解析： 医学角度：

⑴缺失一个牙、多个牙、全部缺牙的患者； ⑵下颌全口缺牙时牙槽严重吸收,戴用传统全口假牙有困难,功能不好，戴不牢者； ⑶戴用传统活动假牙固位差、无功能，粘膜不能耐受者； ⑷对假牙的美观、功能有特殊要求者； ⑸缺牙周围的余留牙有问题不能作传统假牙者。 消费人群： 种植牙作为一个新兴项目，自从伦纳德Linkow博士在1952年放置他的第一个牙种植体至今，种植牙在世界范围内已作为一项成熟技术，经历了70年安全检验。目前，在我们国家台湾、香港、上海、北京、广州、山东、青岛以及郑州地区的植得种植牙中心发展较好，同时越来越多的人接受种植牙。于温州市场还不够成熟，消费者因价格，认知度，接受度还不够充分，因此面对的客户群体相对比较单一，消费年龄段都在中年以上，对高精尖事物具有一定的接受与消化能力，同时也须具备一定的物质基础。 产品线设置与价格策略： 一：种植系统优势 ?费亚丹种植系统：德国费亚泰克（集团）股份公司（FRIALIT AG)创建于 1860年。在牙科种植技术及医疗技术领域，积极地与欧美著名大学的专 家学者及专业医生紧密合作，经过多年的基础研究和临床验证，逐渐研 发出今天的TMZ Twinplus和FRALIT-2两大国际著名种植系统。 ?韩国OSSTEM（奥齿泰）种植系统：奥齿泰种植系统是将高档金属经过精 密的电脑设计，制造成牙根型的圆柱体，经由手术植入牙床骨内，经过4 到6个月后，当人工牙根与牙床骨密合后，再于人工牙根上制作假牙。 ?瑞士ITI种植系统：瑞士ITI种植牙系统采用的是世界最顶级种植体，被 业内人士称为“贵族专享种植体”。ITI采用微创种植技术，生物相容性好， 无毒无副作用，无磁性、无刺激，在体内稳定；湿润性好，不易附着有 机物，能与人体完全相融，一旦植入，很快能生长与人类牙齿成分相同 的骨结合，不会产生排斥反应。是全球先进种植牙系统的先锋，种植牙 技术中的佼佼者。 ?美国3i种植系统：美国3I种植系统，全球首屈一指的种植牙品牌，独特

全球四大种植系统

【导读】患者常常不了解为什么种植牙价格差别很大，从8000-20000元不等，有的甚至更高的。由此，很多患者盲目的按照种植牙价格来选择自己的种植牙。 患者常常不了解为什么种植牙价格差别很大，从8000-20000元不等，有的甚至更高的。由此，很多患者盲目的按照种植牙价格来选择自己的种植牙。其实，种植牙的价格主要由种植牙的品牌来决定。目前全球有300多个种植牙品牌。一线种植牙品牌都集中在德国、美国、瑞典、瑞士等西方国家，它们品质优异，产品遍布全球。同时，也有大量低端种植牙品牌。不同种植牙品牌在价格、工艺、质量、寿命、维护等方面都相差悬殊。所以，患者在种牙之前一定要问清楚：“要给我种的种植牙是进口的还是国产的？是什么品牌？” 张先生的父亲今年67岁，缺了两颗牙。见到父亲吃饭、说话都受到缺牙的影响，张先生想带父亲到医院镶牙，但工作一直很忙，竟然耽误下来。国庆黄金周一到，张先生马上带父亲到医院。在医院张先生了解到有种植牙技术，可以在缺牙部位“种”出新牙，在外观和使用功能上与真牙无异，张先生马上决定为父亲选择种植牙。“没想到有种植牙这么先进技术，可以让缺牙再长出来。”孝顺的张先生拉着父亲的手，他说，“现在家庭条件好了，父亲也辛苦了几十年，能让父亲拥有一口健康的牙齿安享晚年，想吃什么都可以，值了！”可是面对参差不齐的种植牙价格，张先生迷茫于如何选择。 了解了种植牙的品牌，才能里了解种植牙的特点，从而选择最适合自己的，而不是盲目的按照种植牙的价格作出错误的判断。 种植牙由与人体相容性好的生物材料制成人工牙根，“种”到牙槽骨内，与颌骨形成良好、稳定的结合，然后再在牙根上镶上逼真、坚硬的烤瓷牙冠，一颗新牙便“种”出来了。种植牙不用磨损两侧健康牙齿，无异物感，不影响正常发音，在外观和功能上与真牙一模一样，被誉为继乳牙、恒牙后人类的“第三副牙齿”，代表着未来口腔修复的发展方向，因此成为牙齿缺失者的首选修复方法。 种牙首选：全球四大顶级口腔种植系统 稳固：德国Friadent种植系统 坚固稳定，坚硬黏性食物想吃就吃 拥有独创的台阶形种植体，和专利的内六角连接方式，能够提供良好的抗旋转性和最大的稳定性，植入颌骨后形成良好、稳定的骨结合，可以承受更大咀嚼力。种植体选用高强度材料制成，确保种植牙坚固、稳定，无论是咀嚼坚硬食物还是黏性食物，均无妨碍。 健康：瑞士ITI种植系统 不伤健康牙和相邻组织 不用牙托，更不用磨损两侧健康牙齿。种植牙完成后，依靠自身牙根独立存在，不会对两侧的健康牙齿造成伤害，更容易刷牙清洁，口中无异物感，不但能满足缺牙者在使用功能上的要求，还确保口腔的健康、舒适和美观。

对种植体的优劣介绍

对种植体的优劣介绍。 目前市面的种植体虽多，大多为韩国品牌，他们都以模仿ITI为主，还没有真正掌握种植体的技术精髓所在，他们拿不出科学分析报告来证明自己，临床成功率也不高，没有自己的优点。 ICX的董事长曾经作为诺贝尔的核心技术研究人员，掌握了各大种植体制造工艺的精髓，发现世界三大种植体领导的产品都各有优点，所以就自己创造了ICX，把士卓曼，诺贝尔，Astra（正处于中国药检局办证阶段）的各大优点都融合为一身，（目前还没有别的种植体像ICX那样，融入各大品牌的优点），并以大众接受的价格准备登陆世界各大市场，包括美国，巴西，中国等地。 鉴别种植体的好坏主要在于判断：种植体表面处理，材质以及内部构造 1. 表面处理: “士卓曼“的表面处理是世界公认最好的，我们的表面处理跟它的bone level系列是一样的，S.L.A大颗粒喷沙加酸蚀。实验证明我们ICX的表面处理工艺不差于士卓曼。而且我们的耐疲劳强度比士卓曼还高。 ICX科学报告亲水性分析对比指出，ICX亲水度达85.7, 而士卓曼bone level系列的亲水度为85.9。ICX好于士卓曼和其他各种。 相反诺贝尔的TiUnite钛易耐表面处理，则为105.1。（注：测试结果越小越好）目前市面的种植体大多还是以单纯喷沙为主，包括奥齿泰。个别的品牌，例如韩国登腾是S.L.A，它们做出来的数据报告，无法跟ICX以及士卓曼相比。 2. 材质: 与人体相溶的最好的材质为纯钛,但由于钛的物理强度不够。一般市面上采用的都是钛合金，而ICX采用的是冷作钛变体，即纯钛经过冷作加工，从而增加其物理强度。选材及加工跟诺贝尔是一样的，而诺贝尔最出名在于其材质加工工艺“钛易耐”TiUnite，即冷作钛变体。而费亚丹，Astra，士卓曼都是采用钛2级的，物理强度没ICX好。 3.内部结构：Astra Tech来自瑞典的种植体，其名气跟士卓曼，诺贝尔齐头并列于世界五大种植体。其优点在于内部构造不但精密，而且独特的内部结构设计，尤其是其11°内锥结构，经过无数的临床资料考察证明，非常有利于种植体的稳定性。此特点ICX同样具备。ICX种植体和基台之间间隙仅为0.5微米左右,有更为先进的内部结构，很多名牌都达不到的。 以上优点，在对比报告“Bench Test Report of the ICX-templant implant system ”以及科学报告均有指出。

四大种植系统

1、瑞士ITI种植系统：ITI系统是由瑞士波恩大学的保存牙科系以及在瑞士瓦尔登保的私人所有的施特劳曼研究所在70年代早期共同创建的。自从1974年以来，此系统已经成功地得到应用，并且积累了大量的临床文件资料。ITI可以说是非理植型两段式种植体系统的代表，一期手术后暴露于口腔在非覆盖状态下愈合，勿需二期手术，在骨整合完成后可直接接上基台完成修复，经机械加工的四级钛，由商业纯钛（4级ISO5832/1）制成，与三级钛相比，氧和铁的含量增加，其机械性能有所改善，由于存在钛浆等离子涂层（TPS）致使骨接触面积增加，所有ITI种植体的表面均有含有显微孔隙的钛浆等离子涂层，刻涂层的表面粗糙度纺20m，厚度约20-30m.该涂层使表面积及骨整合的百分率增加，并使其抗脱位力明显增加，光滑的机加工颈部，ITI的穿龈颈部为杯形，为光滑的机加工表面，设计者认为这有利于颈部软组织的附着及预防牙周软组织的感染，种植体位置的精确和标准化的准备工作可达到初始稳定性。我们应用后也体会到，该系统精确设计的骨预备方式在达到较理想的初期稳定性方面，较其他种植系统容易且可靠。 2、韩国奥齿泰种植系统：奥齿泰公司是世界第六大种植体生产厂商，生产的奥齿泰种植体系统在韩国连续多年保持占有率第一位，已医学教育|网搜集整理获得FDA、CE认证，并于06年11月获得SFDA三类认证。 3、诺贝尔种植系统：这套系统因其创始人Branenark教授而得名，又因其生产厂家而被称为Nobelpharma系统。Branenark种植体的结构是一种典型的埋植型两段式种植系统，即首次手术将植入体埋入颌骨后缝合黏膜切口，使植入体在封闭环境中完成骨整合（上颌平均为6个月，下颌平均为3个月）后，再施行第二次手术，显露种植体，安装基台。第二次手术1-2周后即可印模开始修复体制做程序。Branenark种植系统在长期观察成功方面具有无可争议的领先地位，是最经典的成功的种植系统。Branenark1965年在瑞典应用该系统完成的首例种植支持式固定桥，目前仍在行使功能。该系统的种植体系统用纯度达到99.75%的纯钛（其它成份组成为：铁0.05%，氮0.03%，碳0.05%，氢0.012%）制成。从结构上看，Branenark种植体表面是精细的螺纹起伏的结构，从而使其表面积因螺纹状结构起伏而增大螺纹状结构，也使得外科植入时，较易旋入就位。螺纹结构的设计经过严格的生物力学分析和测试，使之自然地增加表面积的同时，通过螺纹状结构分配了受力，Branenark 种植系统是经典的种植系统，其极高的成功率及一整套标准、系统的外科植入技术及修复设计制作方案作为口腔种植的标准操作规范。 4、费亚丹种植系统：德国费亚泰克（集团）股份公司建于1860年。在牙科种植技术及医疗技术领域，积极地与欧美著名大学的专家学者及专业医生紧密合作，经过多年的基础研究和临床验证，逐渐研发出今天的TMZTwinplus和FRALIT-2两大国际著名种植系统。

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