农业户口
计划内生育证明
第一联存根
兹有同志于年月日生育了第壹个孩子,系男、女孩,符合《河南省计划生育条例》的有关规定,属于计划内生育,特此证明。
生育证号为:
户籍地:
单位(盖章):
承办人(签字):
年月日
第二联交公安部门
派出所
兹有同志于
年月日生育了第壹个孩子,系男、女孩,符合《河南省计划生育条例》的有关规定,属于计划内生育,特此证明。