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妇康讲堂别大意，三分之一的女性都面临这样的困扰！别着急，文末有福利

妇康讲堂别大意，三分之一的女性都面临这样的困扰！别着

急，文末有福利

指导专家

中南大学湘雅医院妇科肖斌梅主任医师

周金平主管护师

排尿、排便费力，

下体有坠胀感，

腰背部疼痛，

常常有种来例假时的腹痛感，

同房时不适或疼痛......

也许你羞于启齿这些症状

但这往往预示着

你很可能发生了盆腔器官脱垂！

什么是盆腔脏器脱垂

盆腔脏器脱垂是分娩后中老年妇女的常见疾病，是由于盆底肌肉和筋膜组织薄弱造成的盆腔器官下降而引发的器官位置及功能异常。

大致分为三类：

前盆腔组织缺陷

主要是指阴道前壁的膨出，膀胱或尿道下移至阴道前壁，同时合并或不合并尿道及膀胱膨出。

中盆腔组织缺陷

多以子宫脱垂、阴道穹隆脱垂为特征。重度明显凸出于阴道口外者，有外阴异物感，行走不便，有些患者长期脱出可引起出血及溃疡。

后盆腔组织缺陷

主要指直肠膨出和会阴体组织的缺陷。

盆腔脏器脱垂的危害

前盆腔（膀胱）症状：主要指排尿功能异常，包括排尿困难、压力性尿失禁、急迫性尿失禁等症状。

中盆腔症状：主要表现为患者自觉有阴道异物感，症状多有腹部

下坠、腰酸、走路及下蹲时更明显，严重时脱影响行动。

后盆腔症状：阴道穹窿及阴道后壁膨出者，常伴随有排便困难症状，包括排便困难、排便不净、排便疼痛、排便无力及人工压迫直肠辅助排便等。严重的患者可能出现排便控制功能障碍，出现粪失禁等方面症状。

盆腔疼痛：由于骶韧带、直肠阴道筋膜受损，沿骶韧带分布的无髓神经末梢缺乏足够的结缔组织支撑，激活痛觉感受器，引起下腹坠胀和腰骶部疼痛。这类患者往往在性生活过程中，因神经受压引起疼痛。

性功能障碍：重度盆腔器官脱垂患者，常出现性功能障碍。盆底肌肉的损伤也会造成性高潮障碍。

盆腔脏器脱垂可以治疗吗

盆腔脏器脱垂是可以治疗的。治疗前应充分了解每位患者的年龄，症状及对其对妊娠及生命质量的要求，确定治疗目标。

随诊观察：

对于无自觉症状的轻度脱垂（POP-Q I-II度），尤其脱垂最低点处于处女膜之上患者，可以选择随诊观察，也可辅助非手术治疗。

非手术治疗方法：

子宫托：适用于患者不愿意手术及全身状况不能耐受手术治疗，孕期或未完成生育者，脱垂术后复发或者症状缓解不满意者，术前试验性治疗等。

盆底肌功能锻炼：即Kegel运动，就是缩紧肛门的动作，每次不少于3秒，然后放松2-6秒，连续做15-30分钟，2-3次/天或每天做150-200次，6-8周/每疗程。方法简单，方便易行，随时随地可做。

盆底康复治疗：即针对薄弱的盆底肌进行康复锻炼，增强盆底支持力，改善并预防轻、中度脱垂及其相关症状的进一步发展。包括盆底肌肉电刺激及生物反馈治疗等。

行为指导：即生活方式干预，适用于所有诊断为盆腔脏器脱垂的患者，对于有效预防和缓解盆腔脏器脱垂均有一定的作用。

手术治疗：

手术治疗是重度盆腔器官脱垂的首选治疗方法。

而随着盆底学科的不断发展，重建材料不断涌现，手术的术式多种多样，需全面系统的评估患者脱垂种类、功能障碍类型，同时根据患者年龄、身体状况、症状体征及生活质量的要求来制定个体化手术方案，并根据术中情况再次判断，从而选择出最有利于患者症状改善及解剖恢复的术式，是治疗盆腔器官脱垂成败的关键。

“

“国际尿控周”

针对女性尿失禁、子宫阴道脱垂患者义诊活动通知

为了更好的宣传普及女性盆底功能障碍性疾病诊疗知识，在“国际尿控周”到来之际，湘雅妇科&湘雅盆底诊治中心举办“针对女性尿失禁、子宫阴道脱垂患者义诊活动”。

本次活动特邀妇科资深专家亲临为患者解答疑问。

2019年6月24日（周一）

下午14:30-16:00

中南大学湘雅医院

门诊一楼大厅

指导专家

肖斌梅

中南大学湘雅医院妇科

主任医师

擅长：子宫脱垂、尿失禁等盆底疑难疾病的手术及康复治疗。

指导专家

周金平

中南大学湘雅医院妇科

主管护师

国家二级心理咨询师

擅长：妇科肿瘤护理、妇科盆底功能障碍性疾病护理。

妇康讲堂别大意，三分之一的女性都面临这样的困扰！别着急，文末有福利

妇康讲堂别大意，三分之一的女性都面临这样的困扰！别着急，文末有福利指导专家中南大学湘雅医院妇科肖斌梅主任医师周金平主管护师排尿、排便费力，下体有坠胀感，腰背部疼痛，常常有种来例假时的腹痛感，同房时不适或疼痛...... 也许你羞于启齿这些症状但这往往预示着你很可能发生了盆腔器官脱垂！什么是盆腔脏器脱垂盆腔脏器脱垂是分娩后中老年妇女的常见疾病，是由于盆底肌肉和筋膜组织薄弱造成的盆腔器官下降而引发的器官位置及功能异常。大致分为三类：前盆腔组织缺陷主要是指阴道前壁的膨出，膀胱或尿道下移至阴道前壁，同时合并或不合并尿道及膀胱膨出。中盆腔组织缺陷多以子宫脱垂、阴道穹隆脱垂为特征。重度明显凸出于阴道口外者，有外阴异物感，行走不便，有些患者长期脱出可引起出血及溃疡。后盆腔组织缺陷主要指直肠膨出和会阴体组织的缺陷。盆腔脏器脱垂的危害前盆腔（膀胱）症状：主要指排尿功能异常，包括排尿困难、压力性尿失禁、急迫性尿失禁等症状。中盆腔症状：主要表现为患者自觉有阴道异物感，症状多有腹部

下坠、腰酸、走路及下蹲时更明显，严重时脱影响行动。后盆腔症状：阴道穹窿及阴道后壁膨出者，常伴随有排便困难症状，包括排便困难、排便不净、排便疼痛、排便无力及人工压迫直肠辅助排便等。严重的患者可能出现排便控制功能障碍，出现粪失禁等方面症状。盆腔疼痛：由于骶韧带、直肠阴道筋膜受损，沿骶韧带分布的无髓神经末梢缺乏足够的结缔组织支撑，激活痛觉感受器，引起下腹坠胀和腰骶部疼痛。这类患者往往在性生活过程中，因神经受压引起疼痛。性功能障碍：重度盆腔器官脱垂患者，常出现性功能障碍。盆底肌肉的损伤也会造成性高潮障碍。盆腔脏器脱垂可以治疗吗盆腔脏器脱垂是可以治疗的。治疗前应充分了解每位患者的年龄，症状及对其对妊娠及生命质量的要求，确定治疗目标。随诊观察：对于无自觉症状的轻度脱垂（POP-Q I-II度），尤其脱垂最低点处于处女膜之上患者，可以选择随诊观察，也可辅助非手术治疗。非手术治疗方法：子宫托：适用于患者不愿意手术及全身状况不能耐受手术治疗，孕期或未完成生育者，脱垂术后复发或者症状缓解不满意者，术前试验性治疗等。盆底肌功能锻炼：即Kegel运动，就是缩紧肛门的动作，每次不少于3秒，然后放松2-6秒，连续做15-30分钟，2-3次/天或每天做150-200次，6-8周/每疗程。方法简单，方便易行，随时随地可做。盆底康复治疗：即针对薄弱的盆底肌进行康复锻炼，增强盆底支持力，改善并预防轻、中度脱垂及其相关症状的进一步发展。包括盆底肌肉电刺激及生物反馈治疗等。行为指导：即生活方式干预，适用于所有诊断为盆腔脏器脱垂的患者，对于有效预防和缓解盆腔脏器脱垂均有一定的作用。手术治疗：

小胸妈妈PK大胸婆婆-别比了-都有一把好乳!有福利哦-

小胸妈妈PK大胸婆婆，别比了，都有一把好乳！有福利哦~ 张羽，一位医生妈妈，北京协和医院妇产科副主任医师，一号难求。她也是超级畅销书《只有医生知道！1、2》的作者，马伊琍说：“作为一个妈妈，这一套书让我觉得相见恨晚，以后，也将是女儿们青春期的最好教科书。”也许你也看过这几天刷爆朋友圈的那条视频——『不能只有医生知道』。今天这篇文章来自新书《只有医生知道！3》，张羽将告诉你：奶水不够是个伪命题。（文后有彩蛋哦）文|张羽我把女儿抱到胸前，开始练习喂奶。产后妈妈和孩子越早接触，越早吸吮乳房，越早开奶越好，剖宫产妈妈在家人的帮助下，也能在床上完成这些功课。千万别错过第一口奶的黄金时间如果是顺产妈妈，争取在孩子一出生，就把他抱到怀里让他吸吮乳头。新生儿在出生后的20~30分钟时间里，吸吮反射最为强烈，在出生后的第一个小时，大多数宝宝都已经做好准备，急于吃到妈妈的奶水，不要错过这个黄金时间。尽早让孩子吃奶，对于宝宝和妈妈都有好处。吸吮乳头有利于刺激母亲产生催产素，这是促进子宫收缩，减少产后出血，帮助子宫复旧的最好方法，而不是吃益母草、喝各种名贵中药煲的汤，或者在烈日炎炎的夏季不开空调和风扇，还用厚

厚的纱布腹带将自己像木乃伊一样层层缠起，结果捂得满身热痱，苦不堪言。奶奶见我要喂奶，连忙走过来阻止：“刚下来的奶不能给孩子吃，是脏的，得挤掉。” “初乳赛黄金”的道理我在医科大学念《儿科学》的时候就懂，连忙说：“不脏，初乳要尽量喂给孩子，量虽然不多，但里头全是干货。” 奶奶见我执意要喂，不再坚持，随手递过来一张消毒湿巾，示意我擦擦乳房和奶头。我说不用，用温热毛巾擦擦就可以了，喂奶是老百姓过日子，不是大夫开刀，不需要消毒。养孩子，首先要戒掉生活中的各种洁癖和假干净，孩子不能活在真空里。从子宫的无菌环境来到外面的花花世界，孩子首先启动呼吸这一最基本的生命发动机，打通心肺循环后，接下来的任务就是吃喝拉撒。在吸吮妈妈的乳房时，他首先吃进去的是妈妈乳头上需要氧气才能生存的需氧菌，紧接着的第二口吸吮，吃进去的是藏在深部乳管内不需要氧气也能存活的厌氧菌，然后继续努力，才能吃到奶水。千万不要厌恶这些细菌，正常肠道菌群就是一个庞大的细菌王国，它们不仅不会伤害孩子，还有助于孩子消化和吸收母乳，促进免疫系统成熟，预防各类过敏性疾病。有益细菌的

做轻松女人，怎能有盆腔炎困扰？看家传十一代的吴氏妇科治疗绝招（内有福利）

做轻松女人，怎能有盆腔炎困扰？看家传十一代的吴氏妇科治疗绝招（内有福利）今天，是全世界所有女神、女王和小仙女的节日，小编在这里送上诚挚的祝福——祝所有伟大的女性天天开心、青春永驻、只吃不胖、家庭和睦、爱情甜蜜，最重要的是身体健康！！说到女性的身体健康，那就不得不提到困扰很多女性的妇科问题——盆腔炎了！今天，小编就找来闽南吴氏妇科家传治疗盆腔炎经验，分享给大家。希望所有女性只有美丽不要“炎”！对了，文末还有粉丝福利，今天的二条文章还有特价福利，都不要错过哦！闽南吴氏治疗盆腔炎经验（一）病因多端，冲任受损中医学中无盆腔炎之病名，而根据其临床表现属于“热入血室”“月经不调”“腹痛”“带下”“癥瘕”等范畴。我们根据故人论述，结合多年临床实践认为，本病之因，主要与热毒、湿邪、气滞、血瘀密切相关。这些病因，可单独致病，亦可相互兼杂并存，随病情发展亦可相互转化，但其基本病理为：邪犯胞中，冲任受损，气滞血瘀。（二）辨证分型，揆度奇恒盆腔炎的辨证要点，首先要辨别病性，根据属热、属湿与在气、在血的不同；其次辨病程，分急性病变或慢性病变的属虚属实。临证中，常把盆腔炎分为四种证型辨治。 11．热毒内炽型热邪侵入血室，症见：恶寒，高热，头痛，精神不振，小腹疼痛拒按，带下量多色黄如脓、秽臭，口干，恶心纳少，经来适断，小便短赤，大便秘结，舌苔黄厚，舌红脉滑数或洪数。 22．湿热浸淫型病邪下注冲任，常有低热起伏，腰酸腹痛，行经或劳累后加重，

胸闷纳少，口干不欲饮，经行先期，带多色黄秽臭，大便秘结或溏，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉弦数或濡数。 33．肝郁气结型病机为冲任受阻。下腹或双侧少腹胀痛，遇情绪抑郁或劳累时加重，平素心胸狭窄，情绪忧郁，经前乳房作胀，胁肋不舒，月经先后无定期，或经期腹痛，月经量少，有瘀血块，舌淡红，苔薄白，脉弦细。 44．瘀血内阻型其病理为癥瘕形成。小腹疼痛拒按，或少腹可触及索状包块，月经不调，有瘀血块，经色紫暗，或痛经、闭经，或崩漏、不孕，舌暗红，有瘀点，脉弦涩。人体为有机的整体，古训早有“脏腑相关，阴阳互根”之说。盆腔炎虽属盆腔局部组织病变，但任何一种证型均可不同程度地导致妇女经、带、胎、产的病变，亦可通过脏腑、经络的相互联系而影响全身。（三）方证合拍，治有特色吴熙治疗盆腔炎审症求因，重在解毒，除湿，理气，化瘀。积多年经验，自拟“盆腔炎方”为治疗本病的主方，把握其证候特征，灵活加减用药，临证收到了满意的疗效。该方的药物组成：药方组成蒲公英30g 红藤30g 金银花15g 紫花地丁30g 土茯苓30g 丹参15g 当归15g 甲珠12g（研末）香附12g 延胡索15g 方中蒲公英、紫花地丁、金银花、红藤清热解毒，红藤亦有活血之功；土茯苓除湿化毒；香附、延胡索舒肝理气止痛；甲珠、丹参、当归活血化瘀。全方融清热除湿、理气化瘀药物为一体，共奏清热解毒、疏肝通络、化瘀散结之功效，适用于各型盆腔炎。其加减运用为：偏于热毒炽盛者，重在清热解毒，加入黄连、黄柏、苦参；热入营血者加生地黄、牡丹皮、玄参等凉血解毒之品；偏于湿者，重在除湿化毒。

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