2020《泰安市城市公立医院综合改革实施方案》全文

2020《泰安市城市公立医院综合改革实施方

案》全文

为加快推进城市公立医院综合改革步伐，建立维护公益性、调动积极性，制定了《泰安市城市公立医院综合改革实施方案》，下面是就是实施方案的详细内容，欢迎大家阅读。

《泰安市城市公立医院综合改革实施方案》

为加快推进城市公立医院综合改革步伐，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续性的城市公立医院运行新机制，根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔20xx〕38 号)、《省委办公厅、省政府办公厅印发的通知》(鲁办发〔20xx〕53号)和《市委办公室、市政府办公室印发的通知》(泰办发〔20xx〕18号)精神，结合我市实际，制定本方案。

一、改革范围和启动时间

城市公立医院综合改革拟于20xx年6月30日前全面启动。参与此次改革的范围是：市属及泰山区、岱岳区政府举办的公立医院;驻泰省属公立医院随我市公立医院改革同步推进;其他公立医院参照本方案执行，由其主管部门组织实施(名单附后)。新汶矿业集团有限责任公司华丰煤矿医院、山东良庄矿业有限公司医院、新汶矿业集团有限责任公司协庄煤矿医院改革时间自行确定。

二、主要目标和基本原则

(一)主要目标。

全面推进城市公立医院综合改革，逐步建立现代医院管理制度;

破除公立医院逐利机制，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，充分发挥市场机制作用，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续性的运行新机制;构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系，实施分级诊疗制度，有效缓解群众看病难、看病贵问题。

到20xx年，现代医院管理制度初步建立，医疗服务能力明显提升，就医秩序得到改善，城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低;医院医药费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅与本地区生产总值的增幅相协调;群众满意度明显提升，就医费用负担明显减轻，城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%以下，百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下，总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。

(二)基本原则。

——坚持政府主导。强化政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任，充分发挥市场机制在医疗卫生资源配置方面的作用。

——坚持改革联动。统筹推进医疗、医保、医药改革，促进区域内公立医院同步改革，内外联动，上下联动，区域联动，增强改革的系统性、整体性和协同性。

——坚持分类指导。明确公立医院定位，分类推进改革，针对不同层级、不同类型的公立医院，在医保支付、价格调整、绩效考评等方面实行差别化的改革政策。

——坚持探索创新。在上级确定的改革方向和原则下，发扬首创

精神，大胆探索，锐意创新，突破政策障碍和利益藩篱，建立符合我市实际的体制机制。

三、主要任务

(一)改革管理体制。

1.设立公立医院管理委员会。组建由政府负责同志牵头，政府有关部门负责同志、部分人大代表和政协委员以及其他利益相关方组成的公立医院管理委员会，负责指导公立医院的发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、运行监管、绩效考核，协调解决公立医院改革发展中的重大问题，并明确办事机构，承担管理委员会日常工作。稳步推进公立医院去行政化改革。各级卫生计生部门负责人不得兼任公立医院领导职务，逐步取消公立医院的行政级别。(市卫生计生委、市委组织部、市编办、市人力资源社会保障局、市发展改革委。排在第一位的为牵头部门，下同)

2.完善公立医院法人治理结构。制定医院章程，健全决策、执行、监督机制。积极推进法人治理结构改革试点工作。具备条件的公立医院可成立理事会(或董事会,下同)，依法行使重大事项决策权。实行院长负责制，院长执行理事会决策事项，负责医院日常管理。成立监事会，由出资人代表、外部专业人士和医护人员代表组成，负责对理事会、院长履职尽责情况进行监督。充分发挥医院党组织的政治核心作用，公立医院理事长(或董事长,下同)、党组织书记一般应由同一人担任。理事长不是中共党员的，应配备专职党组织书记。建立公立医院内部决策和制约机制，实行重大决策、重要干部任免、重大项目实施、

大额资金使用集体讨论并按规定程序执行。理事会决策前，医院党组织应事先研究。坚持党管干部原则，完善院长选拔任用制度，探索试行院长公开招聘，推进院长职业化、专业化建设。公立医院党组织按照干部管理权限，履行干部选拔任用和管理监督职责。健全公立医院职工代表大会，发挥其民主决策、民主监督作用，切实维护职工合法权益。(市卫生计生委、市委组织部、市编办、市财政局、市人力资源社会保障局)

3.深化编制人事制度改革。创新公立医院编制、人员管理方式，全面实行编制和新增人员备案制，原编制内人员事业身份记录在案。由医院根据业务水平、类型特点、床位数、门诊量等确定人员控制总量，向政府相关部门报备。医院在人员控制总量内制定并执行用人计划，建立动态调整机制。医院根据规定自主拟定岗位设置方案，合理配置医师、护师、药师和其他专业技术人员、管理人员以及必要的后勤保障人员，按规定公开招聘，实行分类管理。可以采取考察方式直接招聘医院紧缺的专业人才、高层次人才。岗位设置方案及公开招聘、直接招聘结果实行备案制。对已经取得专业技术职称的医护人员，由医院自主聘用。实行竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理。控制总量内人员在岗位聘用、收入分配、职称评定、管理使用等方面享受同等待遇。推进公立医院养老保险制度改革，人员控制总量内的所有医生以及其他具有中级职称以上的专业技术人员可以参加事业单位养老保险，并建立职业年金制度。(市编办、市人力资源社会保障局分别牵头，市卫生计生委、市

财政局配合)

4.建立适应行业特点的薪酬制度。探索制定公立医院绩效工资总量核定办法，适当放宽绩效工资总量控制，合理确定医务人员收入水平，着力体现医务人员技术劳务价值，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和突出贡献人员倾斜。公立医院根据内部绩效考核制度自主进行收入分配，多劳多得、优绩优酬、同工同薪。建立动态调整机制，逐步提高人员经费支出占医院总支出的比例。推动实行院长年薪制。(市人力资源社会保障局、市财政局、市卫生计生委)

5.建立社会责任和运行绩效相结合的医院考评机制。制定公立医院绩效考评办法，逐步实现绩效考评信息化，不断完善社会责任和运行绩效相结合的医院考评机制。重点加强对公立医院药占比、门急诊次均费用增幅、出院者次均费用增幅、业务收入增幅、基本药物和常用药品使用比例、大型医用设备检查阳性率、患者满意度、成本管理等指标控制，考评结果及时向社会公开，并与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。健全医务人员内部考评体系，考评结果与医务人员的岗位聘用、职称评审、个人薪酬挂钩。机构编制部门组织开展公立医院绩效考核工作。卫生计生部门制定综合改革效果评价指标体系，全面评价综合改革成效。(市编办、市卫生计生委分别牵头，市人力资源社会保障局、市财政局、市物价局配合)

6.积极探索公立医院多种运营模式。允许公立医院在保障国有资产和医疗质量安全的前提下，以特许经营方式开展与社会资本合作。

鼓励公立医院与社会力量合作举办医疗机构，组建医疗联合体，在预约诊疗、双向转诊、远程医疗等方面加强合作。鼓励公立医院以多种形式引入社会资本，采取联合、参股、兼并、收购、托管等形式进行改制重组。(市卫生计生委、市发展改革委、市财政局、市人力资源社会保障局、市商务局、市国资委)

(二)建立科学补偿机制。

7.取消药品加成政策。参与改革的城市公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)，通过合理调整医疗服务价格、增加政府投入、改革医保支付方式、降低医院运行成本等手段建立科学合理的补偿机制。公立医院因取消药品加成所减少的收入，通过调整医疗服务价格补偿80%，政府补偿不低于10%，其余部分通过医院加强核算、节约成本解决。市、区两级财政要按照公立医院综合改革实际，落实政府补偿政策。在中央、省级财政给予县(市、区)改革补助的基础上，按照市级补助政策，对泰山区、岱岳区城市公立医院综合改革给予适当补助。(市卫生计生委、市财政局、市人力资源社会保障局、市物价局)

8.改革医疗服务价格形成机制。按照"总量管理、结构调整、有升有降、逐步到位"的原则，调整优化医疗服务价格体系。在保证医保基金可承受、群众负担总体不增加的前提下，将通过推进药品和耗材招标采购、流通、使用等方面改革降低的费用，主要用于调整医疗服务价格。

实行分类管理。公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导

价;公立医疗机构提供的非基本医疗服务实行市场调节价，其中，医保基金支付的服务项目支付标准，由医保经办机构与医疗机构谈判合理确定。全市先行放开知名专家诊察费和康复、种植、生殖、中医、眼科、精神卫生等130项医疗服务价格，由医疗机构自主确定。

实行差别化价格政策。拉开不同等级医院价格差距，拉开省、市、县医院价格差距，拉开不同难易程度的诊疗项目价格差距，拉开不同专业技术职称医生的诊疗价格差距，引导患者合理分流。改革医疗服务价格上限管理规定，允许医疗机构在政府规定的基准价格和浮动幅度内上下浮动，其中，手术费可以基准价格为基础上下浮动10%。放宽新增医疗服务项目价格管理。新增医疗服务项目审核立项后，由医疗机构自主制定试行价格。试行期满后，纳入医保基金支付范围的项目，由物价部门会同有关部门制定公布指导价格;未纳入医保基金支付范围的，实行市场调节价。

合理提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格，包括诊疗、护理、手术、床位、中医、儿科等。降低CT、磁共振等大型医用设备检查、检验价格，降低的费用全部用于提高医疗服务项目价格。

推进实施按病种定价，逐步减少按项目定价的数量，扩大按病种定价范围。探索建立按项目、按病种、按人头、按服务单元等多种方式相互补充的医疗服务价格管理模式。

加强医药价格监管。建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制、价格监测和预警机制，防范价格异动。加大对价格垄断

和欺诈等违法行为的查处力度。

20xx年6月30日前，配合取消药品加成和降低大型设备检查检验价格，市物价局同步调整医疗服务项目价格，市人力资源社会保障局同步调整医保支付政策;20xx年初步建立医疗服务价格动态调整机制。(市物价局、市卫生计生委、市财政局、市人力资源社会保障局)

9.完善财政投入政策。符合区域卫生规划、参与改革的市、区政府办城市公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入由同级财政统筹安排。对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和城乡医院对口支援等公共服务经费。落实对中医院、传染病院、精神病院、职业病防治院、妇幼保健院等专科医院的投入倾斜政策。探索设立公立医院发展基金，支持公立医院发展。政府对公立医院实行"核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用"的预算管理办法，对具备条件的医院适时探索"核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明"等预算管理办法。坚持政府扶持与医院挖潜并举，结合公立医院药品采购、医保支付、薪酬制度等配套改革，引导医院加强管理、节支增效，建立"发展建设靠政府、日常运行靠服务"的长效机制。完善政府购买服务机制，推进政府购买基本医疗和公共卫生服务。(市财政局、市卫生计生委)

(三)完善药品供应保障制度。

10.建立药品(耗材)联合采购机制。规范网上采购行为，医院使用

的所有药品(不含中药饮片)均应通过省药品集中采购平台采购。组建公立医院采购联合体，充分发挥带量采购优势，在省级药品集中采购平台上自行议价采购。探索节约采购成本支持公立医院发展的路径和办法。搭建泰安市药品(耗材)统一结算系统，改进医院药品(耗材)货款结算管理，推进第三方付款制度。(市财政局、市卫生计生委、市人力资源社会保障局、市物价局、市食品药品监管局、市经济和信息化委)

11.完善药品供应配送使用管理。完善短缺药品预警机制，及时分析研判药品供应保障形势。引导医院合理选择配送企业，既要保障配送效率，又要防止垄断经营。建立系统化、标准化和持续改进的处方点评制度和医师约谈制度，重点监控辅助用药、医院超常使用的药品，加强药品质量追踪和全程质量监管，提高药品质量，确保用药安全。不断提高基本药物和常用药品使用量，强化基本药物和常用药品临床用药主导地位。将药品集中采购情况、基本药物和常用药品配备使用情况、医保目录内药品使用率、药占比情况等作为医院及其负责人目标管理及医院评审评价的重要内容。(市卫生计生委、市财政局、市食品药品监管局)

(四)改革医保支付制度。

12.改革医保支付方式。适时制定药品医保支付标准，规范医保医疗服务项目、服务设施和医用耗材结算办法，建立新增准入机制，确保参保人员的基本医疗需求。完善医院周转金制度，缓解公立医院资金运行压力。结合推进分级诊疗制度，完善不同病种、不同级别医

疗机构差别化服务收费和医保报销政策，适当拉开不同级别医疗机构的起付标准和报销比例差距，适当提高基层医疗卫生机构的医保支付比例，不同级别医疗卫生机构之间的报销比例原则上相差不低于10%。严格执行逐级转诊转院制度,降低双向转诊医保起付标准,对符合规定的转诊住院参保人员可以连续计算起付标准，对未经转诊的适当降低医保基金报销比例，引导患者养成小病到基层医疗卫生机构就诊习惯。改进个人账户，完善门诊费用统筹政策。全面落实预算管理、总额控制和超支分担制度，完善总额控制指标确定、分配和动态调整机制，科学选择付费方式，逐步扩大按病种付费的病种量，减少按项目付费。20xx年力争城市二级以上公立医院30%以上的出院病例实行按病种付费; 20xx年全面实行以按病种付费为主，以按人头付费、按服务单元付费等为辅的复合型付费方式。(市人力资源社会保障局、市卫生计生委、市财政局)

13.提升医保保障水平。逐步缩小政策范围内住院费用支付比例与实际住院费用支付比例间的差距，职工医保和居民医保政策范围内住院费用支付比例分别达到75%和70%左右。在规范日间手术和中医非药物诊疗技术的基础上，逐步扩大纳入医保支付的日间手术和医疗卫生机构中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围，鼓励提供和使用适宜的中医药服务。完善疾病应急救助制度。全面实施城乡居民大病保险。推进商业健康保险发展。加强基本医保、城乡居民大病保险、职工补充医疗保险、医疗救助、商业健康保险等多种保障制度的衔接，进一步减轻群众医药费用负担。(市人力资源社会

保障局、市财政局、市卫生计生委、市金融办)

(五)完善内部运行机制。

14.实行全面预算管理制度，强化预算约束。建立以成本和质量控制为中心的管理模式，严格执行医院财务会计制度。落实三级医院总会计师制度。强化对医院经济运行和财务活动的会计监督，实行财务报告制度和注册会计师审计制度。健全医院财务审计和院长经济责任审计制度，推进医院信息公开、财务公开。鼓励推行后勤服务等非核心业务科室的外包。(市卫生计生委、市财政局)

15.建立公立医院自主控费机制。加快推进临床路径管理，综合考虑医疗服务质量安全、基本医疗需求等因素制定临床路径。逐步提高实施临床路径管理的病例数占公立医院出院病例数的比重。规范医生医疗服务行为，杜绝过度检查、过度治疗，严格控制高值医用耗材不合理使用和医药费用不合理增长，破除逐利机制。严格落实医院用药管理，促进合理用药。严禁给医务人员设定创收指标，严禁将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩。不断优化医疗服务流程，改善患者就医环境和就医体验。(市卫生计生委、市食品药品监管局、市人力资源社会保障局)

16.推动医院信息标准化建设。构建完善的区域人口健康信息平台，建立动态更新的标准化电子健康档案和电子病历数据库，推动建立综合监管、科学决策、精细服务的信息化体系。完成城市公立医院的信息标准化建设。推动公立医院与区域平台、基层健康管理系统对接。加快建立远程医疗服务信息系统支撑体系，鼓励二、三级医院向

基层医疗卫生机构提供远程会诊、病理诊断、影像诊断、心电图诊断、远程培训等服务。(市卫生计生委、市发展改革委、市经济和信息化委、市财政局)

(六)构建各类医疗机构协同发展的服务体系。

17.优化城市公立医院规划布局。按照《泰安市医疗卫生服务体系规划纲要(20xx-20xx年)》精神以及本市、区卫生资源配置标准，制定区域卫生规划、人才队伍规划和医疗机构设置规划。要把落实规划情况作为医院建设、财政投入、绩效考核、人员配置、床位设置等的依据，增强规划的约束力。从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备，对超出规模标准的公立医院，要采取综合措施，逐步压缩床位。公立医院优先配置国产医用设备。严禁公立医院举债建设和超标准装修。控制公立医院特需服务规模，提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。(市卫生计生委、市规划局)

18.推进社会力量参与公立医院改革。鼓励企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量办医，扩大卫生资源总量。鼓励采取多种途径将部分城市医院改造为社区卫生服务机构、专科医院、老年护理和康复等机构。鼓励社会力量以出资新建、参与改制等多种形式投资医疗，优先支持举办非营利性医疗机构。加强公立医院资产管理，防止国有资产流失，要坚持规范有序、监管有力，确保公开公平公正，维护职工合法权益。(市卫生计生委、市发展改革委、市民政局、市财政局、市国资委、市金融办)

19.加强人才队伍培养和提升服务能力。推进医教研协同发展。

20xx年，要全面实施住院医师规范化培训，原则上所有城市公立医院新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均应接受住院医师规范化培训。积极扩大全科及儿科、精神科等急需紧缺专业的培训规模。推动三级综合医院设立全科医学科。推动建立专科医师规范化培训制度，加强公立医院骨干医生培养和临床重点专科建设。加强继续教育的针对性和有效性，创新教育模式及管理方法，强化职业综合素质教育和业务技术培训。加强公立医院院长职业培训。探索建立以需求为导向，以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。(市卫生计生委、市人力资源社会保障局、市编办、市教育局)

20.构建分级诊疗服务模式。合理界定医院级别，明确不同医疗机构功能定位。以糖尿病、高血压病等慢性病、常见病管理为切入点，不断完善上下、横向转诊政策，合理确定适合我市不同级别医疗卫生机构分级诊疗的分类目录和转诊指南，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。上级医院对经基层和全科医生预约或转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务，城市三级医院以提供急危重症和疑难复杂疾病诊疗服务为主，减少普通门诊就诊人次。

完善双向转诊程序，确定常见病种出入院标准和双向转诊标准，实现不同级别和类别医疗卫生机构之间有序转诊。重点畅通常见病、多发病患者向下转诊渠道，鼓励上级医院出具治疗方案，在下级医院或基层医疗卫生机构实施治疗。组建由三级医院专科医师与基层全科医生、护理人员组成的医疗团队，对下转慢性病和康复期患者进行管

理和指导。加强基层医疗卫生机构与二级以上公立医院药品采购和使用的衔接，推行处方延伸服务，适度调整基层配备使用市补充药品的数量和种类，确保下转病人有药可用，为大病、慢病回社区进行康复和医疗提供必要保障。加强区域医疗中心及专科中心建设，鼓励通过建立医联体、远程会诊等方式强化双向转诊工作。

开展城市医院对口支援基层医疗卫生机构工作，推进和规范医师多点执业，实行公立医院医生晋升职称前到基层服务制度，加强基层全科医生培训，实施家庭医生签约制度，提高基层医疗技术水平。20xx 年，确定30种慢性病、常见病作为突破口推进分级诊疗工作，20xx 年基本建成分级诊疗服务体系和体制机制。(市卫生计生委、市人力资源社会保障局)

四、时间步骤

(一)筹备阶段(20xx年3-6月)。进行测算评估，对公立医院人、财、物情况调查摸底，制定医疗服务价格调整方案;成立公立医院管理委员会及其办事机构公立医院管理委员会办公室;制定出台相关配套文件。

(二)实施阶段(20xx年6月底启动实施)。参与改革的城市公立医院实行药品零差率销售(中药饮片除外)，调整医疗服务价格，降低大型仪器检查价格，调整完善医保支付、报销制度，确保医改、医保政策有机衔接;制定城市公立医院编制人事制度改革方案和绩效考评方案，探索实行编制和新增人员备案制，试行新的薪酬分配制度;制定综合改革效果评价指标体系。

(三)评估阶段(适时开展)。市深化医药卫生体制改革领导小组对全市公立医院综合改革工作适时进行评估，改善工作措施，确保改革持续健康开展。

五、加强组织领导

城市公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革的重要内容，也是一项重大的民生工程。各级各有关部门和单位要将这项工作放在心上、抓在手上，进一步加强领导，明确责任，强化措施，落实政府办医责任，创新体制机制，加快推进城市公立医院综合改革工作深入开展。城市公立医院综合改革工作由市深化医药卫生体制改革领导小组统一组织推进，编制、发展改革、民政、财政、人力资源社会保障、卫生计生、审计、食品药品监管、物价等部门要各司其职、密切配合，形成推进工作的强大合力。要将城市公立医院改革工作纳入政府绩效考核内容，落实考核结果运用，督促工作开展。要积极推行第三方专业机构评价机制，对城市公立医院综合改革工作进行评估分析，跟踪各项改革任务的完成情况和重点指标的进展情况，及时研究解决改革中出现的问题。要适时组织对政府和有关部门责任人、城市公立医院管理人员进行政策培训，提高其推进改革的能力。要做好医务人员宣传动员工作，加大改革政策措施的宣传力度，合理引导社会舆论和群众预期，充分调动广大医务人员参与改革的积极性、主动性，营造良好的改革氛围。

事业单位改革是行政管理体制改革的重要组成部分

事业单位改革是行政管理体制改革的重要组成部分。推进事业单位改革关键要从体制机制入手，转变政府职能和管理方式，调整和规范政事关系。2011年4月初，中央已经确定了一张事业单位分类改革的时间表，共涉及到超过126万个机构，4000余万人。该表预计到2015年，中国将在清理规范基础上完成事业单位分类；到2020年，中国将形成新的事业单位管理体制和运行机制。 目录 主要问题 改革内容 改革方向 改革难点 改革时间 地方改革 主要问题 改革内容 改革方向 改革难点 改革时间 地方改革 主要问题 目前中国事业单位存在的许多矛盾和问题，都与政府对事业单位管理体制不完善密切相关，概括起来主要有以下几点： 一是政事不分。事业单位隶属于政府部门，政事边界不清，功能定位不明，政府对事业单位管理既存在“越位”又有“缺位”问题，对事业单位行业发展规划、政策标准、行为规范的宏观管理不足，事业单位法人自主权落实不够，公共服务效率不高。 二是管办不分。政府主管部门通过举办事业单位直接提供公益服务，并实行监督管理，既履行社会管理职责，又履行出资人职责，造成“管”、“办”的职责不明确，主管部门专注于直属事业单位的管理，对全社会、全行业事业单位提供公平环境的关注不够，缺乏有效的监督管理。 三是投入机制不健全。各级政府投入责任不明确，公益事业投入方式单一，对公益事业的投入存在地区和城乡分布不均衡，同时，对投入效益监督不够，难以保证资金使用效益。 四是政府对社会力量投入公益服务的组织管理不规范。社会力量举办公益事业在税收优惠、贷款融资、职称评聘等政策方面不能与事业单位享受同等待遇，不利于鼓励社会力量参与举办公益机构，发展公益服务事业。改革内容事业单位管理体制改革涉及面广，内涵丰富，包括政府的职责定位，政府与事业单位的关系、政府与社会的关系、政府对事业单位管理的创新等，要按照政事分开、事企分开和管办分离的原则，着力转变政府职能，创新管理方式，可重点研究以下五个方面的问题： 一是转变政府职能。如何明确政府与事业单位的职责划分，切实保证政府与事业单位在职能、机构和运行机制上的分开；如何收回和整合事业单位行使的行政职能，实现行政职能的有机统一，规范依法行政行为；如何加强政府的宏观管理和行

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【三类事业单位改革方向】 承担行政职能事业单位 可调整为行政机关内设机构 对已认定为完全承担行政职能的事业单位和主要承担行政职能的事业单位在其他职责剥离后，在规范和调整其行政职能、重新核定人员编制的基础上，可调整为相关行政机关的内设机构。 已认定为承担行政职能、但尚未调整到位的事业单位，在过渡期内继续按照现行法律法规和政策规定履行职责，使用事业编制且只减不增。 对部分承担行政职能的事业单位，要将属于政府的职能划归相关行政机构；职能调整后，要重新明确事业单位职责、划定类别，工作任务不足的予以撤销或并入其他事业单位。按照事业单位不再承担行政职能的改革方向和管理要求，今后事业单位原则上不再承担行政职能。 从事生产经营事业单位 加快转企改制 从事生产经营活动事业单位加快转企改制，使其成为市场竞争主体。事业单位转为国有企业的，要按现代企业制度要求，与原行政主管部门脱钩。鼓励事业单位转企的同时，进行产权制度改革，采取兼并、重组、股份制改造等多种形式，依法组建公司制企业、合伙企业或个人独资企业。转企改制单位要按规定注销事业单位法人，核销事业编制，进行国有资产产权登记、工商登记，并依法与在职职工签订劳动合同，建立或接续社会保险关系。 为平稳推进转企改制工作，可给予过渡期，一般为5年。在过渡期内，对转企改制单位给予适当保留原有税收等优惠政策，原有正常事业费继续拨付。在离退休人员待遇方面，转企改制前已离退休人员，原国家和省规定的离退休费待遇标准不变，支付方式和待遇调整按国家和省有关规定执行；转企改制前参加工作、转企改制后退休的人员，基本养老金的计发和调整按照国家和省有关规定执行，保证离退休人员待遇水平平稳衔接。在医疗保障方面，离休人员继续执行现行办法，所需资金按原渠道解决；转企改制前已退休人员，转企改制后继续按规定享受职工基本医疗保险、补充医疗保障等待遇。 从事公益服务事业单位

健康中国2020

如何看待健康中国2020 战略”是从现在起到20 年中国卫生事业发展的中长期规划，是提高全民族健康素质，实现“以健康促小康，以小康保健康”的重要战略，是实现人人享有基本医疗卫生服务奋斗目标的重要内容。 这一战略应该分三步走： 第一步到2010 年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度框架，实现《卫生事业发展“十一五”规划纲要》规定的各项目标，使我国进入实施全民基本卫生保健的国家行列；第二步到2015 年，使我国医疗卫生服务和保健水平位于发展中国家的前列；第三步到20 年，建立起比较完善、覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，全民健康水平接近中等发达国家。 每个阶段都要有具体的指标和措施，包括人均期望寿命、婴儿死亡率和孕产妇死亡率的指标，以及重大传染病和各种慢性疾病的控制指标，以及卫生服务规模和卫生投入指标等等，以实现卫生制度建设与健康促进目标的有机统 现“健康中国20 战略”需要根据我国经济社会发展、居民健康需求和主要健康危害控制等因素，制定并实施一整套切实可行的行动计划，主要包括： 1、实行“大流感控制计划”，有效控制各种传染病的流行； 2、实行肝病防治行动计划，对儿童免费接种乙肝疫苗，并逐步扩大到缺乏免疫力的成年人； 3、实行改善孕产妇和婴儿保健的“母婴安全”计划，大幅度降低母、婴死亡率； 4、实行控制烟草和心脑血管疾病、癌症防控行动计划，降低发病率； 5、实行以行为教育和心理关怀为核心的心理健康行动计划； 6、实行以科学健身运动为导向的青少年健康行动计划，兴起全民健身热潮； 7、实行老年人健康行动计划，改善老龄人口生活质量；

8、实行“地方病防治和职工健康”行动计划，改善卫生环境，减少职业危 9、实行“传统医药振兴行动计划”，推动中医药和民族医药传承、创新，开展重大疾病防治研究； 10、实行食品与饮用水的安全促进和食源性疾病防控行动计划，加强营养科学评价和监测网络建设。 通过这些行动计划的实施，将“预防为主，以农村为重点，中西医并重”的卫生工作方针落到实处，夯实医疗卫生服务基础，有效减少疾病发生，提高国民健康水平，并带动医疗保健服务业和生物医药产业的发展。 “健康中国20”战略,在今年初召开的“ 2008年全国卫生工作会议上”，卫生部正式提出了“健康中国20”，并就此进行了部署。 这既是全面建设小康社会的必然要求，也是促进基本医疗卫生服务均等化的根本途径，符合国际卫生发展的潮流和规律。 健康中国20 战略的实施，其基本目标是针对人民群众最关心的健康问题和影响健康的危险因素，积极采取经济有效的干预措施和适当的卫生策略，努力提高中国全民健康水平。 关于健康中国20 的一些基本问题： 一、“健康中国20”战略研究提出了“健康中国”这一重大战略思想，这一思想的具体涵义是什么？有什么重要意义？“健康中国”战略是一项旨在全面提高全民健康水平的国家战略，是在准确判断世界和中国卫生改革发展大势的基础上，在深化医药卫生体制改革实践中形成的一项需求牵引型的国民健康发展战略。 “健康中国”战略思想的提出，是科学发展观在国民健康领域的具体体现，是卫生系统探索中国特色卫生改革发展道路集体智慧的结晶，是卫生战线对中国特色卫生事业发展理论体系的丰富发展。 “健康中国20”战略是以科学发展观为指导，以全面维护和增进人民健康，提高健康公平，实现社会经济与人民健康协调发展为目标，以公共政策为落脚点，以重大专项、重大工程为切入点的国家战略。

【免费下载】健康中国2020战略研究报告

《健康中国2020战略研究报告》解读 慢性病已成为当今世界的头号杀手。卫生部公布的资料显示，2008年全球有5700万人死于慢性病，占所有死亡人数的63%，预计2030年这一比例将上升至75%。伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快，我国慢性病发病人数也快速上升，目前中国确诊的慢性病患者已超过2.6亿人，因慢性病导致的死亡占总死亡的85%。 2012年8月17日，卫生部发布了《“健康中国2020”战略研究报告》。“健康中国2020”战略研究构建了一个体现科学发展观的卫生发展综合目标体系，将总体目标分解为可操作、可测量的10个具体目标和95个分目标。 10个具体目标是： 国民主要健康指标进一步改善，到2020年，人均预期寿命达到77岁，5岁以下儿童死亡率下降到13‰，孕产妇死亡率降低到20/10万，减少地区间健康状况的差距。 完善卫生服务体系，提高卫生服务可及性和公平性。 健全医疗保障制度，减少居民疾病经济风险。 控制危险因素，遏止、扭转和减少慢性病的蔓延和健康危害。 强化传染病和地方病防控，降低感染性疾病危害。 加强监测与监管，保障食品药品安全。 依靠科技进步，适应医学模式的转变，实现重点前移、转化整合战略。 继承创新中医药，发挥中医药等我国传统医学在保障国民健康中的作用。 发展健康产业，满足多层次、多样化卫生服务需求。 履行政府职责，加大健康投入，到2020年，卫生总费用占GDP的比重达到 6.5%～7%，保障“健康中国2020”战略目标实现。 在2012年8月17日开幕的“2012中国卫生论坛”上，卫生部陈竺部长代表“健康中国2020”战略研究报告编委会发布了《“健康中国2020”战略研究报告》。 2008年，为积极应对我国主要健康问题和挑战，推动卫生事业全面协调可持续发展，在科学总结建国60年来我国卫生改革发展历史经验的基础上，卫生部启动了“健康中国2020”战略研究。该研究历时3年多，由全国人大常委会韩启德和桑国卫副委员长领衔，公共政策、药物政策、公共卫生、科技支撑、医学模式转换以及中医学等6个研究组400多位专家学者参与，系统深入研究了对推动卫生改革发展和改善人民健康具有战略性、全局性、前瞻性的重大问题，取得了一批富有理论创见和实践价值的研究成果，在深化医药

健康中国2030”规划纲要(2017年执业药师继续教育答案)

“健康中国2030”规划纲要 单选题（共10题，每题10分） 1 . 《“健康中国2030”规划纲要》共有几篇几章（） ? A.三篇二十二章 ? B.五篇二十五章 ? C.八篇二十九章 ? D.八篇三十章 我的答案： C 参考答案：C 2 . 中共中央政治局会议审议于2016年（）通过了《纲要》。 ? A.8月20日 ? B.8月26日 ? C.9月26日 ? D.10月26日 我的答案： B 参考答案：B 3 . 建设健康中国的战略主题是（） ? A.人民健康水平持续提升 ? B.共建共享全民健康 ? C.健康服务能力大幅提升 ? D.加大学校健康教育力度 我的答案： B 参考答案：B 4 . 塑造自主自律的健康行为包括（） ? A.引导合理膳食 ? B.开展控烟限酒 ? C.促进心理健康 ? D.以上都是 我的答案： D 参考答案：D

5 . 完善医疗卫生服务体系，到2030年，（）基本医疗卫生服务圈基本形成。 ? A.10分钟 ? B.15分钟 ? C.20分钟 ? D.30分钟 我的答案： B 参考答案：B 6 . 到2030年，中医药在治未病中的（）、在重大疾病治疗中的（）、在疾病康复中的（）得到充分发 挥。 ? A.主导作用 ? B.协同作用 ? C.核心作用 ? D.上述都是 我的答案： D 参考答案：D 7 . 力争到2030年，国家卫生城市数量提高到全国城市总数的（）。 ? A.30% ? B.40% ? C.50% ? D.60% 我的答案： C 参考答案：C 8 . 到2030年，食品安全风险监测与食源性疾病报告网络实现（）。 ? A.30% ? B.40% ? C.50% ? D.全覆盖 我的答案： D 参考答案：D 9 . 到2030年，药品、医疗器械质量标准（）。 ? A.全面与国际接轨

健康中国2020战略

健康中国2020 到2010年，初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架，使我国进入实施全民基本卫生保健的国家行列；到2015年，使我国医疗卫生服务和保健水平进入发展中国家的前列；到2020年，保持我国在发展中国家前列的地位，东部地区的城乡和中西部的部分城乡接近或达到中等发达国家的水平。 健康中国2020的成立： 2007年09月08日中国科协年会上，卫生部部长陈竺公布了“健康护小康，小康看健康”的三步走战略，并透露了相关的行动计划。 陈竺说，一个全民健康，人人享有基本卫生保健的中国是建设社会主义小康社会的重要保障，同时也是实现社会主义小康社会的必然要求。卫生部“健康护小康，小康看健康”的实施途径分三步走：到2010年，初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架，使我国进入实施全民基本卫生保健的国家行列；到2015年，使我国医疗卫生服务和保健水平进入发展中国家的前列；到2020年，保持我国在发展中国家前列的地位，东部地区的城乡和中西部的部分城乡接近或达到中等发达国家的水平。 他说，实施这个战略，要使人均期望寿命、婴儿死亡率和孕产妇死亡率，有预期的努力指标；重大传染病和主要慢性非传染性疾病有一定的控制指标；卫生服务可及性与水平指标达到要求；生物药械产业发展水平、规模等有具体的发展目标。 卫生部将根据我国居民的主要健康问题、主要危害因素以及相关国际承诺，确定卫生科技中长期规划的重点领域，进一步研究确定各个领域的关键目标和发展方向。重点领域主要包括：重大传染性疾病领域、主要慢性病领域、妇幼卫生领域、心理健康领域、环境健康领域、行为健康领域等。 健康中国2020战略工作： “健康中国2020”战略，作为卫生系统贯彻落实全面建设小康社会新要求的重要举措之一，努力促进公共服务均等化。这一战略是以提高人民群众健康为目标，以解决危害城乡居民健康的主要问题为重点，坚持预防为主、中西医并重、防治结合的原则，采用适宜技术，以政府为主导，动员全社会参与，切实加强对影响国民健康的重大和长远卫生问题的有效干预，确保到2020年实现人人享有基本医疗卫生服务的重大战略目标。 陈竺部长指出实施“健康中国2020”战略，必须着手以下工作：一是根据我国居民的主要健康问题及其可干预性和干预的成本效果以及相关国际承诺，确定优先领域和重点。二是根据影响健康的主要问题，制定切实可行的全国和地方行动计划。行动计划不仅要提供良好的卫生服务，还要特别关注影响健康的各种社会经济环境和人口因素，营造有利于健康的环境。三是建立健全健康评价体系。评价体系要以人民健康状况为中心，既反映工作情况，更要反映群众健康素质的变化。为此，必须建立和发展相应的体制机制、投入、人才、科技、文化和国际合作等支撑体系。[1] 陈竺部长在甘肃省陇南视察地震灾情时，明确要求甘肃可以在全国率先制定“健康中国2020”的地方性战略规划并进行深入研究，为将来全国省级层面开展课题研究提供可借鉴的经验模式。

【思考建议】深化事业单位改革的几点思考

深化事业单位改革的几点思考 事业单位改革，是一项复杂的系统工程，是所有改革中最难啃的一块硬骨头，它涉及的面广，触及到体制机制的深层次问题，涉及利益关系的调整，稍有不慎就会激发矛盾，造成社会的不稳定。近年来，各级各地按照中央的部署和要求，不断探索推进事业单位改革，使事业单位的公益属性得到不断加强，资源配置有效优化，职能关系逐步理顺，重点领域有所突破，管理方式明显改进，但仍然存在着职能混淆、机构混叠、类型混杂、管理混乱、人员混用等问题。现就如何深化事业单位改革，积极稳妥地完成党的十九大提出的改革目标，有几点思考。 一要坚持基本方针，把握正确方向。党的十九大报告明确提出，“深化事业单位改革，强化公益属性，推进政事分开、事企分开、管办分离”，十九届三次全会审议通过的《中共中央关于深化党和国家机构改革的决定》进一步要求，“加快推进事业单位改革。党政群所属事业单位是提供公共服务的重要力量。全面推进承担行政职能的事业单位改革，理顺政事关系，实现政事分开，不再设立承担行政职能的事业单位。加大从事经营活动事业单位改革力度，推进事企分开。区分情况实施公益类事业单位改革，面向社会提供公益服务的事业单位，理顺同主管部门的关系，逐步推进管办分离，强化公益属性，破除逐利机制；主要为机关提供支持保障的事业单位，优化职能和人员结构，同机关统筹管理。全面加强事业单位党的建设，完善事业单位党的领导体制和工作机制。”因此，按照党的十九大报告、十九届三中全会精神，事业单位改革的总体目标是实行职能归位，基本要求是去行政化、去企业化、强公益性。只有坚持这个基本方针不动摇，才能确保改革的正确方向。

二要坚持分类指导，注意方法步骤。按照中央的统一部署，加强统筹谋划，针对行政类、经营类等不同类型不同领域的事业单位，实行分类指导，按要求研究拟订相关改革方案，不断将事业单位改革工作推向深入。一是适时推进行政类事业单位改革。全面清理行政职能。能取消的取消，能转移的转移，能下放的下放。今后不再将新的行政职能交给事业单位承担。严格控制机构编制。按照控编减编要求核减事业编制，逐步压缩规模。同一部门有多个职责相同相近的承担行政职能的事业单位的，要进行整合。分步推进实施改革。先行推进承担行政决策、行政执行、行政监督等职能，主要行使行政许可、行政裁决等行政职权的事业单位改革；积极推进重点行业承担行政职能事业单位改革；稳步推进承担行政执行等职能，主要行使行政处罚、行政强制等行政职权的事业单位改革。二是逐步推动经营类事业单位改革。结合实际研究制定改革实施意见。总的考虑，从事生产经营服务的事业单位基本上都要转制改企，原则上成熟一个改一个，逐步达到改革目标和要求。三是尽快完成公益类事业单位改革。对符合生产经营条件的、可进一步推动完全由市场配置资源的事业单位，纳入经营服务类单位或直接转企改制；对仍承担部分公益服务的事业单位，剥离其经营性业务后，纳入公益类事业单位管理。四是加快完成未分类事业单位改革。对暂未分类的事业单位，将根据不同类型，分别推进其分类和改革工作。 三要坚持系统推进，完善配套政策。要建立完善各项配套政策，在制度设计和安排上科学合理，使不同类别事业单位都能发挥各自的优越性及事业单位从业人员的个人利益不受损害。一是国家层面，建议结合形势发展，对现行《事业单位登记管理暂行条例》及实施细则等进一步进行修订完善，加快推进事业单位机构编制法治化进程，研究制定事业单位机构编制管理办法。二是省级层面，要在《国务院办公厅关

事业单位改革新思路

一．主要问题 （一）政事关系错乱 长期以来，各项事业一直采取全部由政府直接组织方式，大到机构设立、目标确定、经费供给，小到人员管理、具体业务活动组织等等，几乎全部都要依靠政府。近些年来，虽然进行了一系列改革探索，全面扩大了事业单位的自主权，但总体上看，由政府直接组织社会事业的体制，特别是政府与事业单位的基本关系模式并没有发生实质性变化。我国政事关系错乱已成为事业单位管理体制中存在的最突出问题，主要表现为以下几个方面： 1.政事组织不分 政府机关与事业单位在法律上虽然属于两类不同的组织，由于事业单位法人制度尚未真正建立起来，政府机关不仅通过各种权力、运用多种方式直接管理事业单位，而且政府部门与事业单位之间缺乏严格的组织界限，事业单位往往依附于政府及政府的各个部门，有的甚至出现了以“一个机构两块牌子”（行政的、事业的）的形式存在的行政事业混编机构。此外，许多事业单位套用行政级别，建立科层制组织形式，按行政机关的形式运行，按政府管理的方式提供服务，形成行政化、官僚化组织模式和运行方式。 2.政事人事管理不分 1993年推行国家公务员制度、2002年事业单位全面推行聘用制，逐步将机关人事制度与事业单位人事制度分离开来，但行政一体化问题依然突出。而所谓的“全员聘用”制度在实际运作中基本上就是“全部聘用”，事业单位工作人员拥有的“事业身份”，“国家干部身份”并未根本取消，能上不能下、能进不能出的问题也并未随聘用制的推行而解决。此外，事业单位领导基本由政府主管部门委任，体现事业单位特点的领导干部选拔任用机制尚未形成。 3.政事产权不分 首先，政府作为事业单位的出资人，无偿提供事业单位建设资金和运营资金。目前我国事业单位约60%财政全额拨款，约20%财政差额拨款，各项事业经费支出占政府财政支出的30%以上，事业单位日常运营及基本建设高度依赖政府财政，这在一定程度上影响事业单位财产的独立性。其次，个别机关与事业单位资产实行一体化管理，在资产分类上机关与事业单位资产均属于非经营性的“行政事业单位国有资产”，长期以来按照一种体制进行管理，事业单位资产难以同行政单位资产彻底分离。同时，一体化管理不利于事业单位通过盘活资产优化配置进而实现资产保值增值。再次，许多事业单位缺乏独立的财产权，尽管随着“搞活”、“创收”等政策被事业单位积极乃至过度使用，事业单位经济方面的自主权开始扩大，但主管部门调用事业单位财产情况仍经常发生，甚至许多事业单位成了主管部门的“小金库”。①最后，部分事业单位依托行政权力进行创收，如许多事业单位拥有“政策性收入”权力，“政策性收费”实质是行政权力收费，由此形成的收入明显属于政事不分的产物。 (二) 缺乏科学、严格的激励与约束机制

健康中国2030内容

以下内容摘自网络新闻 中共中央政治局8月26日召开会议，审议通过“健康中国2030”规划纲要。中共中央总书记习近平主持会议。 “健康中国2030”规划纲要 会议认为，健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。党的十八届五中全会明确提出推进健康中国建设，从“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局出发，对当前和今后一个时期更好保障人民健康作出了制度性安排。编制和实施“健康中国2030”规划纲要是贯彻落实党的十八届五中全会精神、保障人民健康的重大举措，对全面建成小康社会、加快推进社会主义现代化具有重大意义。同时，这也是我国积极参与全球健康治理、履行我国对联合国“2030可持续发展议程”承诺的重要举措。 会议指出，新中国成立特别是改革开放以来，我国健康领域改革发展成就显著，人民健康水平不断提高。同时，我国也面临着工业化、城镇化、人口老龄化以及疾病谱、生态环境、生活方式不断变化等带来的新挑战，需要统筹解决关系人民健康的重大和长远问题。 会议强调，“健康中国2030”规划纲要是今后15年推进健康中国建设的行动纲领。要坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，坚持正确的卫生与健康工作方针，坚持健康优先、改革创新、科学发展、公平公正的原则，以提高人民健康水平为核心，以体制机制改革创新为动力，从广泛的健康影响因素入手，以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点，把健康融入所有政策，全方位、全周期保障人民健康，大幅提高健康水平，显著改善健康公平。 会议指出，推进健康中国建设，要坚持预防为主，推行健康文明的生活方式，营造绿色安全的健康环境，减少疾病发生。要调整优化健康服务体系，强化早诊断、早治疗、早康复，坚持保基本、强基层、建机制，更好满足人民群众健康需求。要坚持共建共享、全民健康，坚持政府主导，动员全社会参与，突出解决好妇女儿童、老年人、残疾人、流动人口、低收入人群等重点人群的健康问题。要强化组织实施，加大政府投入，深化体制机制改革，加快健康人力资源建设，推动健康科技创新，建设健康信息化服务体系，加强健康法治建设，扩大健康国际交流合作。 会议强调，各级党委和政府要增强责任感和紧迫感，把人民健康放在优先发展的战略地位，抓紧研究制定配套政策，坚持问题导向，抓紧补齐短板，不断为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。

关于承担行政职能事业单位改革的意见(国办发[2011]37号之2)

关于承担行政职能事业单位改革的意见 根据《中共中央国务院关于分类推进事业单位改革的指导意见》（中发〔2011〕5号）精神，现就承担行政职能事业单位改革提出如下意见： 一、原则要求 按照政事分开原则，准确界定事业单位职能，将事业单位承担的行政职能划归行政机构；按照深化行政管理体制改革的要求，结合探索实行职能有机统一的大部门体制，整合设置机构，促进政府组织结构优化；按照精简、统一、效能原则，严格认定标准和范围，严格控制机构编制；按照积极稳妥原则，循序渐进，分步实施改革。 二、主要任务 （一）明确事业单位承担行政职能的认定标准和依据。承担行政职能是指事业单位承担行政决策、行政执行、行政监督等职能，主要行使行政许可、行政处罚、行政强制、行政裁决等行政职权。认定事业单位承担行政职能的依据是国家有关法律法规和中央有关政策规定，不以机构名称、经费来源、人员管理方式等作为依据。 （二）规范和调整事业单位承担的行政职能。按照转变政府职能的要求，取消不该由政府管理的事项。能够通过市场机制自行调节或社会中介机构自行解决的事项，政府不再干预；能够通过法律手段或经济手段解决的问题不再使用行政手段；适宜事后监督的不再事前审

批。 对承担行政职能的事业单位，逐步将其行政职能划归行政机构或转为行政机构。对部分承担行政职能的事业单位，将其行政职能剥离并划归行政机构；对职能调整的事业单位，要重新明确职责、划定类别，对职责任务不足的予以撤销或并入其他事业单位。对完全承担行政职能的事业单位，可调整为相关行政机关的内设机构，确需单独设置的，要在精简的基础上综合设置。已认定为承担行政职能、但尚未调整到位的事业单位，在过渡期内继续按照现行法律法规和政策规定履行职责，使用事业编制且只减不增，依照国家现行人事、财务、社会保险等政策规定实施管理。 （三）严格控制机构编制。改革中涉及行政机构编制调整的，要严格控制，不得突破政府机构限额，不得突破现有行政编制总额，主要通过行政管理体制和政府机构改革调剂出来的空额逐步解决。 三、组织实施 中央一级承担行政职能事业单位的改革，由有关部门提出意见并按规定程序报批后组织实施。地方承担行政职能事业单位改革的组织实施，由省级党委、政府负责。改革过程中，可积极探索承担行政职能事业单位改革的具体形式，涉及行政机构调整的，要按规定程序报批；过渡期内使用韵事业编制，受省级机构编制部门严格管理。

《“健康中国2020”战略研究报告》摘要

《“健康中国2020”战略研究报告》摘要 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 https://www.wendangku.net/doc/0a2952998.html, 2012-08-20 健康是人全面发展的基础，党的十七大将人人享有基本医疗卫生服务确立为全面建设小康社会的新要求之一。围绕十七大提出的目标，以深化医药卫生体制改革为动力，卫生部组织数百名专家开展了“健康中国2020”战略研究，针对发展我国卫生事业和改善人民健康具有战略性、全局性、前瞻性的重大问题进行深入研究，最终形成“健康中国2020”战略研究报告。报告分析了实现2020年国民健康发展所面临的机遇与挑战，提出了发展目标、战略重点、行动计划及政策措施。 一、机遇与挑战 （一）建设小康社会的目标和经济社会转型对保障国民健康提出更高要求。人人享有基本医疗卫生服务，提高全民健康水平，是全面建设小康社会的重要目标。同时，我国经济社会转型中呈现的快速全球化、工业化、城镇化、人口老龄化和生活方式变化，不但使食品药品安全、饮水安全、职业安全和环境问题成为重大健康危险因素，而且使国民同时面临重大传染病和慢性非传染性疾病的双重威胁，对保障国民健康带来新的压力。

（二）居民健康状况仍需改善，不同人群之间差异显著。虽然我国人均预期寿命已由建国初期的35岁提高到2005年的73岁，但不同地域和人群间的健康差异较为显著，东西部省份人均预期寿命相差最大者达15岁。卫生资源配臵不均衡，每千人医师数和病床数、人均医疗支出等指标因各地经济社会发展水平不同而有所差异。 （三）疾病发病和死亡模式转变，城乡居民疾病负担沉重。随着经济社会快速变化，我国绝大部分地区已经完成了疾病发病、死亡模式的转变。当前，我们既面临发达国家的健康问题，也存在着发展中国家的疾病和健康问题，疾病负担日益加重，已经成为社会和经济发展的沉重包袱，而其中以重大慢性病造成的疾病负担最为严重。 （四）重大健康问题依然突出。目前病毒性肝炎、结核、艾滋病等患病率仍呈上升趋势，成为我国传染病防控所面临的突出问题。同时，慢性病患病率和死亡率不断上升，重大地方病与其它感染性疾病尚未得到有效控制，母婴疾病与营养不良不容忽视，食品、药品安全等问题日益显现，严重威胁人民群众的身体健康和生命安全。 （五）健康危险因素的影响持续扩大。目前，烟草使用、身体活动不足、膳食不合理、过量饮酒等不健康生活方式与行为在我国处于流行高水平或呈进行性上升趋势。同时，环境污染加重也对健康带来严重危害。

健康中国2020

如何看待健康中国2020战略”是从现在起到20年中国卫生事业发展的中长期规划，是提高全民族健康素质，实现“以健康促小康，以小康保健康”的重要战略，是实现人人享有基本医疗卫生服务奋斗目标的重要内容。 这一战略应该分三步走： 第一步到2010年，初步建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度框架，实现《卫生事业发展“十一五”规划纲要》规定的各项目标，使我国进入实施全民基本卫生保健的国家行列；第二步到2015年，使我国医疗卫生服务和保健水平位于发展中国家的前列；第三步到20年，建立起比较完善、覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，全民健康水平接近中等发达国家。 每个阶段都要有具体的指标和措施，包括人均期望寿命、婴儿死亡率和孕产妇死亡率的指标，以及重大传染病和各种慢性疾病的控制指标，以及卫生服务规模和卫生投入指标等等，以实现卫生制度建设与健康促进目标的有机统 一。 现“健康中国20战略”需要根据我国经济社会发展、居民健康需求和主要健康危害控制等因素，制定并实施一整套切实可行的行动计划，主要包括： 1、实行“大流感控制计划”，有效控制各种传染病的流行； 2、实行肝病防治行动计划，对儿童免费接种乙肝疫苗，并逐步扩大到缺乏免疫力的成年人； 3、实行改善孕产妇和婴儿保健的“母婴安全”计划，大幅度降低母、婴死亡率； 4、实行控制烟草和心脑血管疾病、癌症防控行动计划，降低发病率； 5、实行以行为教育和心理关怀为核心的心理健康行动计划； 6、实行以科学健身运动为导向的青少年健康行动计划，兴起全民健身热潮； 7、实行老年人健康行动计划，改善老龄人口生活质量；

8、实行“地方病防治和职工健康”行动计划，改善卫生环境，减少职业危害； 9、实行“传统医药振兴行动计划”，推动中医药和民族医药传承、创新，开展重大疾病防治研究； 10、实行食品与饮用水的安全促进和食源性疾病防控行动计划，加强营养科学评价和监测网络建设。 通过这些行动计划的实施，将“预防为主，以农村为重点，中西医并重”的卫生工作方针落到实处，夯实医疗卫生服务基础，有效减少疾病发生，提高国民健康水平，并带动医疗保健服务业和生物医药产业的发展。 “健康中国20”战略,在今年初召开的“2008年全国卫生工作会议上”，卫生部正式提出了“健康中国20”，并就此进行了部署。 这既是全面建设小康社会的必然要求，也是促进基本医疗卫生服务均等化的根本途径，符合国际卫生发展的潮流和规律。 健康中国20战略的实施，其基本目标是针对人民群众最关心的健康问题和影响健康的危险因素，积极采取经济有效的干预措施和适当的卫生策略，努力提高中国全民健康水平。 关于健康中国20的一些基本问题： 一、“健康中国20”战略研究提出了“健康中国”这一重大战略思想，这一思想的具体涵义是什么？有什么重要意义？“健康中国”战略是一项旨在全面提高全民健康水平的国家战略，是在准确判断世界和中国卫生改革发展大势的基础上，在深化医药卫生体制改革实践中形成的一项需求牵引型的国民健康发展战略。 “健康中国”战略思想的提出，是科学发展观在国民健康领域的具体体现，是卫生系统探索中国特色卫生改革发展道路集体智慧的结晶，是卫生战线对中国特色卫生事业发展理论体系的丰富发展。

关于承担行政职能事业单位改革的几点思考

关于承担行政职能事业单位改革的几点思考 冯达 【内容提要】中央《关于分类推进事业单位改革的指导意见》出台后，各地在推进事业单位分类改革中都有着一定的探索和创新。本文作者结合辽宁省事业单位分类改革工作，提出了自己的一些观点和见解，比如职权性事业单位、授权性事业单位以及委托性事业单位，并就所涉及的行政职能问题、改革路径、地方性法规授权提出了解决思路，为各地深入推进改革工作提供了借鉴。 中央《关于分类推进事业单位改革的指导意见》（以下简称《指导意见》）的发布标志着事业单位分类改革工作的全面启动。按照国家要求，辽宁省已于2013年年底完成了事业单位的分类工作。结合分类工作实际，笔者通过对有关法律问题的思考，对承担行政职能事业单位的改革问题予以探讨。 承担行政职能事业单位的类型 从本源意义上说，事业单位的存在主要是为了提供公共服务，并不应该承担有关行政职能，但是基于现实工作需要，事业单位以各种形式承担着行政职能。按照事业单位承担行政职能的不同依据，可分为以下三个类型。 1.职权性事业单位，即根据宪法和有关组织法的规定，应当作为行政机构，其上级部门也是行政机构，但因受本级行政机构数额和行政编制数量的限制，被列为事业单位，我们俗称为“事业局”，如有些地方的知识产权局、测绘局。 2.授权性事业单位，根据《指导意见》指的是有法律法规和中央有关政策授权行使行政职能的事业单位。我们对授权性事业单位的认定，主要是进行三个层次的判断，一是承担的职能是行政职能；二是承担的行政职能有法律法规和中央有关政策授权；三是授权明确指向了事业单位。法律，是全国人大及其常委会依法制定的规范性文件。法规，在事业单位分类改革中，《指导意见》将其确定为行政法规，地方性法规排除在外。根据《行政法规制定程序条例》，行政法规的名称通常为“条例、规定、办法”，也就是说除此以外的任何形式的规范性文件都没有授权地位，包括地方性法规、地方规章、部门规章，以及其他规范性文件。 3.委托性事业单位，此类事业单位分为有法律法规委托的事业单位和行政机关自行委托的事业单位。有法律法规委托是指有文件明确授权行政机关可以将某项行政职能委托给事业单位承担。自行委托是行政机关以内部文件的形式将某项行政职能委托给事业单位承担。 事业单位行政职能的归位问题 1.职权性事业单位行政职能的归位问题。职权性事业单位行使的行政职能，是宪法和组织法赋予政府的固有职能。固有职能与授权职能不一样，固有职能只能由行政机关来行使，

健康中国2020简介

健康中国2020简介 一、总述 通过数据告诉读者，国家在加大健康投入已经提出各种保障并且还提出财政保障措施。 健康中国2020目标实现所需要的条件分别是：1、需要稳定的社会环境；2、充足的资源投入；3、多部门协调机制；4、鼓励支持社会组织参与。 要实现目标还需注意关注两点：1、脆弱群体；2、资源保障。讲述过去规划多只注重平均数，不太注意公平性和效率问题。 二、分述 由新医改需要解决“病有所医”，引出健康中国2020主要需要解决的问题是“病有所防”。并强调健康中国2020需要解决提高健康的公平性，确保医改成果为人民服务，实现社会经济与人民健康协调发展。另外，可以实施重大专项、重大工程切入国家健康领域和健康产业发展战略，也是有利于促进经济发展方式转型，带动新兴产业发展和提供更多就业机会。

论述《21世纪》从国际经验看会影响战略实现的关键因素有：1、稳定的社会环境，强有力的经济增长；2、政府的强力推动；3、社会的广泛参与。 论述《21世纪》从中国宏观制度环境看实现健康中国的目标，面临哪些制度和政策上的问题：1、如何搞好实施过程的精细化管理；2、如何有效地开展多部门协调作战；3、如何进一步鼓励和支持（而不是限制）社会组织的参与。 论述《21世纪》政府投入占财政支出比重目标是11%，相比2010几乎增长一倍，那么确定这一比例主要考虑了哪些因素：1、实施一系列重大公共卫生行动计划本身需要增加政府财政投入。但由于很多政府官员还保持“以经济建设为中心”的心态，没有明确要求就容易被忽视，这也就是实施新医改国务院还要和省政府签责任书的原因；2、随着经济增长，政府卫生投入占财政比重不断加大这是全球一种普遍现象，例举美联邦政府卫生投入占财政支出比重超过20%，州政府超过30%，确实给政府带来相当大的负担，中国也需要“未雨绸缪”。 论述《21世纪》健康中国战略提出将医疗致贫率从2010的10%降到2 020年的2%。从国际范围看，这是不是一个合理目标，要实现这个目标，重点需要采取哪些措施：1、因为致贫率分子分母都在动态变化中，所以

北京地铁2020规划方案

北京城市轨道交通线网规划方案（2010——2020） 由市规划委组织编制，经过多轮专家咨询形成的《北京市城市轨道交通建设规划线网初步方案（2011－2020）》近日完成并上报市政府。该方案规划（至2020年）线路31条（含2条市郊铁路和现代有轨电车西郊线），其中，地铁线路28条，总长约1050公里（本次线网方案新增地铁规划建设项目15个（含11条地铁线和4条已有规划线路延长线），长约450公里），车站近450个，形成“中心城棋盘式+新城放射式”的线网格局，规划线网规模达到世界领先水平。线网建成后，轨道交通将实现对中心城全面覆盖及中心城与新城的贯通连接。四环路内站点覆盖率达95%（实现居民步行15分钟或自行车5分钟内到达一个地铁车站的目标），线网密度1.4公里/平方公里，超过纽约、伦敦、巴黎、东京等国际先进城市的建设水平。通州、顺义、大兴、亦庄等重点新城均有两条以上轨道交通服务。市政府批复后，我市将在此基础上，开展北京市城市轨道交通建设规划（2011年－2020年）修编和上报国家发展改革委工作。 M1（苹果园——四惠东）全长30.44km，设25站，北京地铁一期（苹果园——北京站）修建于1976；2000全线贯通。所用车型：SFM04,DKZ4,dk20,bd2代表色：大红。 沿途设站：苹果园站——古城站——八角游乐园站——八宝山站——玉泉路站——五棵松站——万寿路站——公主坟站(M10)——军事博物馆站(M9))——木樨地站(M12)——南礼士路站——复兴门站(M2)——西单站(M4)——天安门西站——天安门东站——王府井站——东单站(M5)——建国门站(M2)——永安里站——国贸站(10)——大望路站(M14)——四惠站(BT)——四惠东站(BT) M2（环形）西直门——积水潭（西直门），全长23.1km共18站，一期修建于1976，全线于1984建成通车。所用车型：DKZ16。代表色：正蓝。 沿途设站：西直门站(M4,M13)——车公庄站(M6)——阜成门站(M3)——复兴门站(M1)——长椿街站——宣武门站(M4)——和平门站——前门站——崇文门站(M5)——北京站——建国门站(M1)——朝阳门站(M6)——东四十条站(M3)、东直门站(M13,ABC)——雍和宫站(M5)——安定门站——鼓楼大街站(M8)——积水潭站——西直门 M3(苹果园——金盏)，线路规划中 苹果园(M1,S1)——西黄村——田村——定慧寺——西钓鱼台(M10)——航天桥——东钓鱼台(M9)——展览路(M12)——阜成门(M2)——白塔寺(M16)——西四(M4)——北海公园——中国美术馆(M8)——张自忠路(M5)——东四十条(M2)——三里屯——团结湖(M10)——朝阳公园(M14)——石佛营——星火火车站——姚家园——驹子房——东坝南——东坝——北楼梓庄——金盏 M4（安河桥北——天宫院）一期全长29.5km，设共25站，于2009年9月28日建成通车。二期（新宫——天宫苑）全长22km，共设11站，计划于2010年12月建成通车. 目前四号线由北京京港地铁有限公司负责线路运营，代表色：青绿。 沿途设站：安河桥北—北宫门—西苑—圆明园—北大东门—中关村—海淀黄庄（M10）—人民大学—魏公村—国家图书馆（M9）—动物园—西直门（M2，13）—新街口—平安里—西四（M6）—灵境胡同—西单（M1）—宣武门（M2）—菜市口（M7）—陶然亭—北京南站（M14）—马家堡—角门西—公益西桥——新宫（M8,L5,L6）—西红门—高米店北—高米店南—枣园站—清源路—黄村大街—黄村火车站—义各庄—韩园子—天宫苑

事业单位将承担的行政职能划归机关,也就失去了参公的依据

事业单位将承担的行政职能划归机关，也就失去了参公的依据 事业单位参照《公务员法》管理，被称为“参公事业单位”，事业人员过渡为“参公人员”。许多人不明白，为什么有的事业单位可以过渡为参公属性，有的单位不能过渡，为什么执政执法类事业单位第一批参公时，可以统一过渡为参公单位。其实，事业单位之所以过渡为参公属性，其原因就是，事业单位承担了“行政职能”，行政执法就是因为是行政职能，才统一过渡的。 承担行政职能的事业单位，按其承担的行政职能比例，被划分为完全、主要、部分承担行政职能的事业单位。这其中，完全和主要承担行政职能的事业单位，才是参公的对象，比如规划局、质监站等。部分承担行政职能的事业单位，依然属于普通事业单位，因其依据不足不能转换。 事业单位分类改革中，承担行政职能的事业单位，要将其承担的行政职能剥离出来，划归相应的行政机关职能，今后也不再设立承担行政职能的事业单位。为了配合新一轮党政机构改革，使改革后的行政部门“三定方案”不出现反复，在各省市县党政机构改革之前，机构编制部门提前进行了行政类事业单位的清查摸底，将事业单位中所有法律法规规定的、由政府或者部门授权承担的行政职能清理出来，按法律

法规规定依据，划归相应的党政机关，在党政机构改革“三定方案”制定中，统一核定为党政部门的权力。 事业单位不再承担行政职能，也就失去了参公的依据，因此，今后事业单位不再参公。已经取得参公身份的事业人员，暂时保留参公身份和待遇。省考、军转、群团等六类参公人员，可以在公务员和党群机关参公岗位之间自由转任，前提是有空缺岗位和职位。行政执法类机构依然保留在事业单位序列，但按照事业单位统一管理，也不再参公，人员和其他参公人员一样对待。