三基临床检验科(题目及答案完整整理版)总结
第一章质量管理
一、选择题
1．统计学中用来描述数值变量集中趋势的指标是：( A )
A．平均数B．标准差
C．方差D．变异系数
2．某生化指标在人群中呈正态分布，制定其参考区间常用：( B ) A．X±S
B．X±1．96s
C．X±2．58s
D．取百分位数法第5％和第95％百分位的数值
3．L-J室内质控图中X±2s表示：( A )
A．质控结果在此范围内的可能性为95．5％
B．质控结果在此范围内的可能性为99％
C．质控结果在此范围内的可能性为99．7％
D．质控结果在此范围内的可能性为68．2％
4．反复测定样品中某物质的结果很接近于真值，说明所采用的测
定方法：( A )
A．准确度高B．精密度高
C．灵敏度高D．实用性强
5．一血液样品在甲医院测得血糖结果在正常范围，乙医院测得结果
异常，后经核查，乙医院所用标准液已变质，这种误差属于：( A ) A．系统误差B．偶然误差
C．允许误差D．随机误差
6．Levey-Jennings质控图中警告线一般设为：( B )
A．X±s线B．X±2s线
C．X±3s线D．X±4s线
7．一个用于确定诊断的方法最希望有：(B )
A．高灵敏度B．高特异性
C．重复性好D．准确度高
8．一般认为用于过筛实验的分析方法希望有：( A )
A．高敏感性B．高特异性
C．总有效率高D．准确度高
9．下列哪项属于随机误差：( C )
A．加试剂不准或错误B．样品变质
c．仪器光源减弱D．计算错误
lO．对同一样品进行重复检测，所得结果：( B )
A．差别越小，精密度越低
B．差别越小，精密度越高
C．差别越小，准确度越高
D．差别越小，准确度越低
11．在某次临床化学室间质评活动中，对于5个不同批号的结果，其中有一个批号结果超过规定的范围，其得分应为：( A ) A．80％B．100％
C．60％D．90％
12．室内质控图制作的关键是选择：( D )
A．标准差B．质控血清
C．试剂盒D．控制限
13．对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未
能达到满意的成绩则称为：( D )
A．不满意的EQA成绩
B．不满意但成功的EQA成绩
C．成功的EQA成绩
D．不成功的EQA成绩
14．医学决定水平能为病人诊断、治疗和预后：( B )
A．提供参考依据B．提供决定性依据
C．不能提供依据D．以上都不是
15．假定尿素在常规实验室20天测定的质控结果的均数为6．5 mmol／L，标准差为0．45 mmol／L；第一个月在控数据的平均数为6．3 mmol／L，标准差为0．20 mmol ／L；累积数据计算的平均数为6．4 mmol／L，标准差为0．30 mmol／L。您认为第二个月的室内质控图，应采用的均值和标准差为：( B )
A．6．5 mmol／L和0．45 mmol／L
B．6．4 mmol／L和0．30 mmol／L
C．6．3 mmol／L和0．20 mmol／L
D．6．4 mmol／L和0．45 mmol／L
16．重复性试验是考查检测方法的：( A )
A．随机误差B．过失误差
C．方法学误差D．系统误差
17．室内质控中最初求取均值的样本，测定次数不应少于：( B )
A．10次B．20次
C．50次D．100次
18．记录室内质控结果时应该：( C )
A．只记录在控结果B．只记录失控结果
C．记录所有结果D．每天观察不用记录
19．对一检测系统做灵敏度实验时需要以下样品：( C )
A．空白样品和质控品B．质控品和校准品
C．校准品和检测限样品D．空白样品和检测限样品
二、填空题
1、表示两个变量之间的线性关系的密切程度可用相关系数γ表示，γ的值在-1到1 之间，如该值为正，表示Y随X增加而________增加______，称为_____正相关__；该值为负，表示Y随X的增加而_____减少______，称为_____负相关_______。
2、溯源性是通过一条具有___不确定度的__、_不间断的_______比较链，使测定结果或测量标准的值能与规定的___参考标准___联系起来的特性。
3、培养基质控应包括无菌试验、支持生长试验、选择和抑制生长试验、生化反应培养基分别选择一株阳性一株阴性进行生化反应。
4、精密度表示测量结果中随机误差大小的程度，常用____标准差______和
_____变异系数______表示。
5、常用于描述一组变量离散趋势的统计量有标准差、方差、极差。
三、是非题
1、对检测系统校准应尽可能溯源到参考方法和（或）参考物质。（√）
2、室内质控22S规则的含义为两个连续质控结果同时超过＋2s或－2s，若违背此规则，表示存在随机误差。（X ）
3、检验标本的采集和运送的质量管理由护士和护工负责与检验人员无关。（X ）
4、室内质控反映实验室测定的精密度。（√）
四、计算与问答题
1、有一实验室某次室间质评5个批号氯的靶值分别为110.3 mmol/L、95.6 mmol/L、125.4 mmol/L、90.2 mmol/L、135.0mmol/L,测定结果分别是115.3 mmol/L、99.2 mmol/L、131.2 mmol/L、94.1 mmol/L、142.3mmol/L,请计算出该实验室本次室间质评氯的得分，并对质评成绩作一简要分析。（氯的PT方案质量要求是靶值±5%）计算：
（1）根据氯的质量要求是靶值±5%，分别求出各批号的可接受范围为104.8～115.8、908～100.4、119.1～131.7、85.7～94.7、128.3～141.8。
（2）将测定结果与此一一比较，得出4个可接受结果，1个不可接受结果。
（3）根据得分=该项目的可接受结果数/该项目的测定样本数×100%
氯的得分=4/5×100%=80%
分析：本次室间质评氯的评分达到80%可接受成绩，为基本满意的EQA成绩，但是有一个样品的测定结果落在允许范围以外，结果偏高，观察所有结果，与靶值比较都有一定程度的正偏差，可能氯的测定存在系统误差，应引起注意，并采取措施加以纠正。
2、某一丙肝抗体检测试剂盒检测结果为：阳性有病人数90，阳性无病人数5；阴性有病人数10，阴性无病人数95。请分别求出该试剂盒的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值、诊断效率。
计算：
（1）敏感性=90/100=90%
（2）特异性=95/100=95%
（3）阳性预期值=90/95=94.7%
（4）阴性预期值=95/105=90.5%
（5）诊断效率=（90+95）/200=92.5%
3、请简述实验室生物安全管理措施。
实验室生物安全管理是当操作具有潜在感染力的微生物时，为了防止实验人员的感染因素的外泄，采取恰当的实验室操作和实验程序，使用一定的实验室安全装备，对实验室的设施及结构提出特定要求，并将上述诸因素综合起来进行应用的过程。根据所操作病原体的不同，实验室的生物安全水平可分为1～4级，分别采用不同的感染控制措施。
4、请你结合实际谈谈如何做好仪器的管理和维护。
（略）
5、结合本人所在岗位，以某一检测项目为例，简要试述室内质控步骤。
（略）
第二章一般检验
一、选择题
1．静脉采血法的采血部位首选：( A )
A．肘部静脉B．手背静脉
C．内踝静脉D．股静脉
2．血细胞分析中最常用的染色法为：( B )
A．吉姆萨染色B．瑞氏染色
C．H-E染色D．罗氏染色
3．溶解瑞氏染料的有机溶剂是：( C )
A．丙酮B．无水乙醇
C．甲醇D．二甲苯
4．静脉采血标本溶血的原因不包括的情况是：( D )
A．容器不洁B．抽血过快
C．与水接触D．组织液混入
5．下列抗凝剂中不是与血液中的钙离子结合：( D ) A．EDTA—K2B．草酸钠
C．枸橼酸钠D．肝素
6．以N表示五个中方格内红细胞总数，则红细胞显微镜计数法的计算式应为：( C )
A．N×5×10×104×200
B．N×5×10×105×200
C．(N／5)×25×10×106×200
D．N×5／25×10×106×200
7．血红蛋白测定的参考方法为：( B )
A．沙利法
B．氰化高铁血红蛋白法
C．叠氮高铁血红蛋白法
D．十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法
8．WHO认定血细胞比容测定首选的常规方法为：( A ) A．微量离心法B．放射性核素法
C．折射计法D．黏度法
9．白细胞计数稀释液常用：( A )
A．Hayem液B．稀乙酸溶液
C．丙酮一伊红稀释液D．生理盐水
10．目前血沉测定首选的方法是：( B )
A．库氏法B．温氏法
C．潘氏法D．魏氏法
11．关于血沉的叙述，下列选项中正确的是：( A )
A．红细胞越大越薄，血沉越快
B．心绞痛，血沉加快
C．红细胞增多症，血沉加快
D．免疫球蛋白增高，血沉减慢
12．三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括：( B )
A．单核细胞B．中性粒细胞
C．嗜酸性粒细胞D．嗜碱性粒细胞
13．对VCS法检测原理理解错误的是：( B )
A．白细胞形态完全与体内状态相同
B．体积相同，但性质不同的细胞群无法区分
C．利用电阻抗原理测定细胞体积
D．应用电导性技术测量细胞内部结构
14．白细胞稀释液不能破坏的细胞是：( B )
A．网织红细胞B．有核红细胞
C．正常成熟红细胞D．小红细胞
15．嗜酸性粒细胞不升高的疾病是：( C )
A．支气管哮喘B．猩红热
C．伤寒D．慢性粒细胞白血病
16．下列有关瑞氏染色的叙述中，错误的是：( C )
A．染色时间与细胞多少、室温有关
B．可以复染
C．冲洗时应先倒掉染液后再以流水冲洗
D．血片着色偏红时应适当调高缓冲液pH
17．血液检验中，下列指标中的参考值无性别差异的是：( B ) A．红细胞计数B．白细胞计数
C．血红蛋白测定D．血细胞比容
18．血沉测定的意义中，错误的观点是：( D )
A．常规项目，但缺乏特异性
B．判断疾病是否活动的指标
C．动态血沉对了解疾病发展有重要意义
D．能用于健康人群的筛查
19．下列情况下，红细胞沉降率(ESR)不会加快的是：( D )
A．室温>250C B．标本溶血
C．血沉管倾斜D．抗凝剂浓度略微增加
20．网织红细胞测定的临床意义中，不正确的叙述是：( C )
A．观察贫血疗效
B．判断骨髓红细胞造血情况
C．反映红细胞的功能
D．监测骨髓移植后造血功能恢复状况
21．下列关于白细胞形态检查的描述，正确的是：( A )
A．吉姆萨染色法对细胞核、寄生虫着色效果好，胞质和中性
粒细胞着色较差
B．仪器法和手工法能提供白细胞形态改变的直接信息
C．正常血涂片常见到浆细胞和退化变性的白细胞
D．瑞氏染色和吉氏染色不能混合染色
22．下列选项中，在瑞氏染色血片中不可能见到的是：( D ) A．异型淋巴细胞B．点彩红细胞
C．幼稚细胞D．网织红细胞
23．有关改良牛鲍计数板的描述，错误的是：( C )
A．通过H型沟槽分割为两个相同的计数池
B．每个池分为9个大方格
C．盖玻片与计数池之间距离为0．01 mm
D．每个大方格的面积为1 mm2
24．氰化高铁血红蛋白测定法不能将哪种血红蛋白转化为HiCN：( C )
A．Hb02 B．HbRed
C．SHb D．HbCO
25．在电阻抗型血液分析仪中，与脉冲振幅成正比的一项是：( C )
A．细胞的移动速度B．细胞的数量
C．细胞的体积D．细胞的比密
26．电阻抗型血液分析仪对白细胞进行分类的依据是：( D )
A．白细胞的移动速度
B．白细胞自身的体积
C．白细胞的比密
D．加入溶血素后白细胞的体积
27．长期应用肾上腺皮质激素会导致：( B )
A．中性粒细胞减低B．嗜酸性粒细胞减低
C．红细胞减低D．淋巴细胞升高
28．关于白细胞在血涂片中的分布情况描述，正确的是：( A )
A．单核细胞多位于涂片的尾部和两侧
B．嗜碱性粒细胞多位于涂片的尾部
C．幼稚细胞多位于涂片的体部
D．中性粒细胞多位于涂片的头部
29．白细胞分类计数时对血涂片进行有序地镜检，应选择血涂片的：( C )
A．头部B．体部
C．体尾交界D．边缘
30．计数池四角4个大方格内的白细胞数分别为37、39、40、41，则
白细胞数为：( A )
A．7．8×109／L B．5．7 X109／L
C．6．8×109／L D．8．7×109／L
31．一尿液检验结果：外观红色微浑，蛋白定性(++)，红细胞(+++)，白细胞2～6／高倍镜视野，粗颗粒管型1～2／低倍镜视野，透明管型1～2／低倍镜视野，红细胞管型0～1／低倍镜视野。最可能的诊断是：( D )
A．膀胱炎B．肾盂肾炎
C．肾结核D．急性肾小球肾炎
32．精子形态异常超过多少为不正常，会影响受孕：( C )
A．10％B．20％C．30％D．40％
33．在下列标本中不见胆固醇的是：( A )
A．脑脊液B．胆汁
C．粪便D．关节腔积液
34．脑脊液中IgM增高，常见于：( B )
A．脑瘤B．化脓性脑膜炎
C．病毒性脑膜炎D．结核性脑膜炎
35．可产生尿酸沉淀，不适合尿液中尿酸测定的防腐剂为：( D ) A．麝香草酚B．甲苯
C．二甲苯D．盐酸
36．恶性葡萄胎病人术后需密切监测的指标是：( B )
A．本周蛋白B．HCG
C．降钙素D．多巴胺
37．精液乳酸脱氢酶同工酶中含量最高的是：( D )
A．LDH l B．LDH2
C．LDH3D．LDH-X
38．下列疾病时CSF中葡萄糖含量明显减少的是：( A ) A．结核性脑膜炎B．病毒性脑膜炎
C．化脓性脑膜炎D．以上都不是
39．精液中水分的含量约为：( D )
A．50％B．70％C．80％D．90％
40．尿液中出现下列哪项结晶可见于急性肝萎缩、磷中毒或白血
病患者：( C )
A．尿酸结晶B．胆固醇结晶
C．亮氨酸或酪氨酸结晶D．胱氨酸结晶
41．下列不属于漏出液的变化是：( C )
A．一般不凝固
B．蛋白质含量小于25 g／L
C．浆液黏蛋白试验阳性
D．细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主
42．有一种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率将是：( A )
A．0 B．50％
C．100％D．需要其他数据
43．下列物质中，不属于酮体的是：( B )
A．丙酮B．丙酮酸
C．乙酰乙酸D．β-羟丁酸
44．关于渗出液的叙述，不正确的是：( A )
A．必能形成凝块B．可含大量脂肪
C．可含大量细菌D．可呈黄色脓样
45．主要由T-H蛋白组成的是：( A )
A．透明管型B．细菌管型
C．颗粒管型D．肾小管上皮细胞管型
46．尿量减少可见于：( C)
A．饮浓茶B．糖尿病
C．严重烧伤D．尿崩症
47．无尿是指一天的尿量少于：( B )
A．50 ml B．100 ml C．150 ml D．200 ml
48．精液检查时，观察到精子原地旋转、摆动或抖动、运动迟缓。此类状况可判定精子的活动力为：( B )
A．0级B．I级C．Ⅱ级D．Ⅲ级
49．蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过：( C )
A．100 mg／24 h B．180 mg／24 h
C．150 mg／24 h D．120 mg／24 h
50．漏出液与渗出液相比，下列说法错误的是：( C )
A．常为淡黄色或黄绿色B．李凡他试验阴性
C．可检测到致病细菌D．清晰或微混
51．下列有关钩虫卵形态描述，错误的是：( D )
A．椭圆形B．无色透明
C．内含四个卵细胞D．卵壳较厚
52．阴道清洁度可分为Ⅰ～Ⅳ度，阴道正常清洁度为：( A )
A．Ⅰ～Ⅱ度B．Ⅰ～Ⅲ度
C．Ⅱ～Ⅲ度D．Ⅲ～Ⅳ度
53．阴道清洁度检查显示阴道杆菌“-”，杂菌“++”，上皮细胞“-”，
脓细胞为15～20／高倍镜视野，则阴道清洁度判定为：( C )
A．Ⅰ度B．Ⅱ度C．Ⅲ度D．Ⅳ度
54．尿液呈深黄色，振荡时产生黄色泡沫，最可能是：( B )
A．含铁血黄素尿B．胆红素尿
C．蛋白尿D．服用维生素B12
55．粪便黑色质软，富有光泽，可见于：( C )
A．服用活性炭B．服用铁剂
C．上消化道出血D．食用大量绿色蔬菜
56．下列疾病时CSF中葡萄糖含量明显减少的是：( D )
A．病毒性脑膜炎B．脑出血
C．隐球菌性脑膜炎D．结核性脑膜炎
57．尿沉渣镜检细胞时，至少应观察高倍视野：( C )
A．1个B．5个C．10个D．20个
58．粪便镜检时，以白细胞、脓细胞为主，红细胞少而完整，可见巨噬细胞。最可能为：( C )
A．急性肠炎B．慢性肠炎
C．细菌性痢疾D．溃疡性结肠炎
59．肾小管病变时常见管型是：( A )
A．肾上皮细胞管型B．透明管型
C．白细胞管型D．颗粒管型
60．浆膜腔积液中见嗜酸性粒细胞明显增多，多见于：( D )
A．结核B．化脓菌感染
C．恶性肿瘤D．过敏性疾病
二、填空题
1．旋转式黏度计适用于非牛顿液体或全血黏度测定。
毛细管式黏度计适用于牛顿液体或全血度测定。
2．瑞氏染色法的细胞着色原理是化学亲和和物理吸附作用。
3．疟原虫的红细胞内期包括滋养体和裂殖体两个阶段。
4．目前血细胞分析仪进行细胞计数时，常采用电阻抗法原理。
5．目前血细胞分类时推荐的染色方法为瑞-吉氏染色法，而临床常用的方法为瑞氏染色法
6．血液在血管流动时呈层流，层流中相距单位距离的两个液层的
流速差称为切变率。
7．单位时间内肾小球滤过的血浆量称为肾小球率过滤。
8．尿液的有形成分包括细胞、管型、结晶、细菌、寄生虫等各种病理生理成分。
9．肾性蛋白尿见于肾小球或肾小管疾病。
10．收集精液标本应在1h 内检验，冬季应注意保温。出现一次异常结果，应在一周后复查。
11．尿液检查时常使用的防腐剂有甲醛、麝香草酚、浓盐酸、甲苯等。
12．24 h尿量小于0.1 L ，或在12 h内完全无尿者称为无尿。
13．24h尿量小于0.4L 称为少尿，24h尿量多于 2.5 称为多尿。
14．尿中胆色素包括胆红素、尿胆原及尿胆素，俗称“尿三胆”。
15．阻塞性黄疸时尿胆红素检查为阳性。
16．管型为尿沉渣中重要成分，形成的必要条件为蛋白尿存在、肾小管有使尿液浓缩酸化的能力、具有可供交替使用的肾单位。
17．精液主要由精子和精浆组成，其中固体成分约占
10% 。
18．脑脊液外观为黄色常见于陈旧性出血。
19．尿比密测定有助于糖尿病和尿崩症这两种多尿疾病的鉴别。
20．病理性多尿常因肾小管重吸收障碍和浓缩功能减退。
21．选择性蛋白尿是反映肾小球滤过膜对血浆大分子蛋白质能否滤过的能力。
22．本周蛋白尿实质为免疫球蛋白轻链或其聚合体从尿中排出o
23．人体的浆膜腔积液按性质常分为漏出液和渗出液两大类。
24．疟原虫的红细胞内期包括滋养体和裂殖体两阶段，在滋养体阶段血涂片可见环状体和大滋养体。
25．乳糜尿多见于丝虫病。
三、是非题
l，血沉是一项敏感及特异性较高的指标，对疾病的诊断具有重要价值。
( X )
2．血清不同于血浆的是缺少纤维蛋白原。( X )
3．长期使用肾上腺皮质激素，会导致嗜酸性粒细胞减少。( √)
4．国际血液标准化委员会(1CH)建议，血常规检验使用的抗凝剂为EDTA-K2。( √)
5．白细胞总数计数时，异常白细胞不必计算在内。( X )
6．网织红细胞在显微镜下计数时，应计数500个红细胞中的网织红细胞。
( X )
7．白细胞分类计数时，应选择头体交界处的区域。( X )
8．皮肤采血法采集的是毛细血管内的血液。( X )
9．使用手工法计数红细胞时，应在低倍镜下计数牛鲍计数板中央大方格内四角和正中共5个中方格内的红细胞数o ( X )
10．真空采血法是利用采血管的负压进行血液定量采集。(√)
11．脓尿蛋白定性常为阴性o ( X )
12．正常血浆中的血红蛋白低—于50 mg／L，而且与触珠蛋白形成大分子化合物，不能从肾小球通过。(√)
13．渗出液系因循环障碍等因素造成的非炎性积液。( X )
14．精子活力鉴定时，观察到精子活动力不良，精子原地旋转，摆动或抖动，运动迟缓。则应判定精子活动力为Ⅱ级。( X )
15．精液检测可随时检测，病人无任何禁忌注意事项。( X )
16．一般，每高倍镜视野均见3个以上红细胞则可确定为镜下血尿(√) 17．胆红素尿是尿中含有大量的结合胆红素所致，外观呈深黄色，在空气中久置后仍呈深黄色。( X )
18．乳糜尿多见于丝虫病。( √)
19．本周蛋白尿属于肾前性蛋白尿。( √)
20．漏出液中细胞常以中性粒细胞为主。( X )
21．豆腐渣样白带，是指呈豆腐渣样或凝乳状小碎块，为念珠菌阴道炎所特有。(√)
22．目前使用的尿化学分析仪中尿糖测定的原理多为葡萄糖氧化酶法(√) 23．脂肪管型可见于慢性肾炎，尤多见于肾病综合征。( √)
24．黄色或棕色脓性精液多见于前列腺炎和精囊炎。( √)
25．采集脑脊液后，第一管用于一般性状及显微镜检查。( X )
26．C反应蛋白为急性时相反应蛋白，可用于漏出液和渗出液的鉴别。
CRP 10mg／L为渗出液，CRP 10mg／L为漏出液。( X ) 27．蛔虫卵有卵细胞和卵黄细胞。(√)
四、简答题
1．手工显微镜计数红细胞已不常用，但为什么仍不能被淘汰?
手工显微镜法是传统的红细胞计数法，不需要特殊设备，但比仪器法费时，现虽已不常用，但仍作为血液分析仪的校正。
2．简述血沉测定的方法学评价。
血沉测定的方法有：①手工法包括魏氏法、潘氏法等：魏氏法简便实用，ICSH推荐
为血沉测定的参比方法；潘氏法与魏氏法测定相关性较好，采用手指采血，用血量少，
尤其适用于儿童，但易混人组织液，目前已很少使用。手工法只能测定血沉某个时刻的
最终结果，特异性差，其应用有很大的局限性。②血沉仪可动态记录整个血沉过程的变
化，描绘出红细胞沉降的曲线，反映了不同疾病或疾病不同阶段，血沉3个沉降阶段所
存在的差异，为临床分析血沉测定结果提供了新的手段。
3．白细胞分类计数质量控制中应注意哪些影响因素?
①影响白细胞分类计数准确性的因素：主要是细胞在涂片中的分布不均和观察者对
细胞辨认的差异。②影响白细胞分类计数精确性的因素。③影响涂片染色效果的因素。
④白细胞分类计数的参考方法：EDTA-K2抗凝静脉血，人工制成血涂片，以
Romanowsky
液进行染色，使用“城墙式”移动法，油镜下分类计数200个白细胞。当其他分类法与
此法作为标准进行比较时，需要4个熟练检验人员对同一张涂片各计数200个白细胞(即
总数为800个细胞)后，求出平均值来作为各类白细胞的靶值
4．嗜酸性粒细胞升高的临床意义是什么?
嗜酸性粒细胞增多指成人外周血嗜酸性粒细胞>0．5×109／L。引起嗜酸性粒细胞增
多的原因包括：①寄生虫病是最常见的病因。②变态反应性疾病是仅次于寄生虫病的另
一主要病因，见于支气管哮喘、坏死性血管炎、药物过敏反应等。③皮肤病，如湿疹等。
④血液病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾切除术后、嗜
酸性粒细胞白血病、霍奇金病。⑤某些恶性肿瘤，如肺癌。⑥某些传染病，如猩红热
急性期。⑦其他，如风湿性疾病、脑垂体前叶功能减低症等。⑧高嗜酸性粒细胞综合征
5．电阻抗法血液分析仪进行血细胞计数的检测原理是什么?
根据血细胞相对非导电的性质，悬浮在电解质溶液中的血细胞颗粒在通过计数小孔
时可引起电阻的变化，于是瞬间引起了电压变化而出现一个脉冲信号。脉冲信号变化的
程度取决于非导电性细胞体积的大小，细胞体积越大产生的脉冲振幅越高，记录脉冲的
数量就可测定细胞的数量。这些脉冲信号经过放大、阈值调节、甄别、整形、计数及自
动控制保护系统，最终可打印出数据报告。
6．试述血红蛋白测定的主要方法及其方法学评价。
血红蛋白测定法包括：①氰化高铁血红蛋白测定法(HiCN)为国际标准参考方法。操作
简单、显色快且结果稳定可靠，可检测除SHb外的各种血红蛋白。KCN有剧毒，且存在
高白细胞和高球蛋白血症可致试剂混浊，以及HbCO转化较慢等问题。②十二烷基硫酸
钠(SDS)血红蛋白测定法可替代HiCN法。SDS与Hb作用(除SHb外)，生成SDS-Hb 棕红
色化合物，其吸收峰在538 nm，SDS可用HiCN法定的抗凝血或溶血液，制备标准工作
曲线。本法操作简单，呈色稳定，准确性和精确性符合要求，且无公害，为次选方法。
SDS本身质量差异较大，且破坏白细胞，不适用于同时有白细胞计数和Hb测定的血细
胞分析仪上使用。③叠氮高铁血红蛋白(HiN3)测定法具有与HiCN测定法相似的优点，显
色快而稳定，试剂毒性仅为HiCN的1／7，但仍存在公害问题。④碱羟血红蛋白(AHD575)
测定法，试剂简单，不含有毒剂，呈色稳定，可用氯化血红素作标准品。但此法在血液
分析仪中的应用受限。⑤多参数血液分析仪测Hb已逐步取代手工法，操作简单、快速，
同时可以获得多项红细胞的参数。其测定原理多采用HiCN法，但由于各型号仪器使用
的溶血剂不同，形成Hb的衍生物不同。仪器要经过HiCN标准液校正后，才能进行Hb
测定。
7．网织红细胞检测的临床意义是什么?
网织红细胞计数(Ret)是反映骨髓造血功能的重要指标。
(1)判断骨髓增生能力，判断贫血类型：①网织红细胞增多，表示骨髓造血功能旺盛。常
见于溶血性贫血(尤其急性溶血)、急性失血；造血恢复期可见Ret短暂和迅速增高，是
骨髓功能恢复较敏感的指标，②网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下，见于再生障
碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血危象。典型再生障碍性贫血，网织红细
胞计数常低于0．005，网织红细胞绝对值低于15×109／L，为其诊断标准之一。
(2)评价疗效，判断病情变化：Ret是贫血患者随访检查的项目之一。
(3)骨髓移植后监测骨髓造血恢复。
8．血沉变化的临床意义是什么?
血沉变化的临床意义：
(1)生理性增快：女性高于男性。妇女月经期、妊娠3个月以上，以及老年人血沉常增快。
(2)病理性增快可见于：①各种炎症：感染是血沉加快最常见的原因，如急性细菌性感染；
结核病、结缔组织炎症、风湿热等慢性炎症于活动期血沉增快，病情好转时血沉减慢，
故血沉(ESR)可动态观察病情变化。②组织损伤及坏死：见于较大范围组织损伤或手术创
伤。心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时血沉多正常，可作为两者鉴别指标。③恶性肿瘤
血沉增快，而良性肿瘤血沉多正常。④高球蛋白血症。⑤贫血。⑥高胆固醇血症。
(3)血沉减慢：临床意义较小，主要见于红细胞明显增多、纤维蛋白原含量严重减低时。
血沉是较为常用而缺乏特异性的指标，血沉常作为疾病是否活动的监测指标。
9．试述中性粒细胞病理变化的临床意义。
中性粒细胞增多指分叶核粒细胞超过70％，绝对值>7×109／L。①急
性感染或炎症
是最常见的原因，以中性粒细胞为主。尤其是化脓性球菌感染。其增高程度与病原体种
类、感染部位和程度以及机体的反应性等有关。②广泛组织损伤或坏死和急性溶血，如
严重烧伤、心肌梗死等均可见白细胞增多，以中性粒细胞为主。③急性失血，白细胞迅
速增多，以中性粒细胞为主。④急性中毒。⑤恶性肿瘤、白血病，急性白血病以幼稚白
血病细胞增多为主。慢性白血病以成熟的白血病细胞增高为主
10．为什么血细胞分析仪对白细胞的分类结果只能作为筛检试验?
血细胞分析仪对白细胞的分类结果又能作为筛检试验，原因为：
(1)三分群血液分析仪用阻抗法的原理，依据白细胞的体积的大小，人为地将白细胞分成
三群，这种分类不够准确。
(2)五分类的血细胞分析仪联合应用光学和电学等技术的仪器，检测同一血细胞的体积、
细胞核形状及胞质中颗粒，在综合分析后作出白细胞分类，这种检测分类法虽然较电阻
抗法高，但仍不能满足临床检出异常细胞的需要。
(3)各类型的血液分析仪尚不具有识别红细胞、白细胞核、血小板的能力，仍不能检出白
细胞形态的病理性变化，特别是对幼稚细胞的检测。而显微镜能根据血细胞与染色液特
异性的结合，根据血涂片上细胞的体积、细胞核形状及胞质中颗粒等着色情况，进行综
合分析并能识别异常和幼稚细胞，因此，血细胞分析仪只能作为健康人血液一般检验的
筛检之用。
11．试述尿液常规分析的临床价值。
尿液常规分析的临床价值是：
(1)泌尿系统疾病的诊断与疗效观察。泌尿系统的炎症、结石、肿瘤、血管病变及肾
移植术后发生排异反应时，各种病变产物直接进入尿中，引起尿液成分变化，因此尿液
分析是泌尿系统疾病诊断与疗效观察的首选项目。
(2)其他系统疾病的诊断。尿液来自血液，其成分又与机体代谢有密切关系，故任何
系统疾病的病变影响血液成分改变时，均能引起尿液成分的变化，因此可通过尿液分析
协助临床诊断。
(3)安全用药的监护。某些药物如庆大霉素、卡那霉素、多黏菌素B与磺胺类药等
常可引起肾损害，故用药前及用药过程中需观察尿液的变化，以确保用药安全。
(4)职业病的辅助诊断。铅、镉、铋、汞等均可引起肾损害，尿中此类重金属排出量
增多，对职业病的诊断及预防有一定意义。
(5)对人体健康状态的评估。对人群进行尿液分析，可筛查有无肾、肝、胆疾病和糖
尿病，以达早期诊断及预防疾病的目的。
12．试述粪便隐血试验的临床意义。
粪便隐血检查对消化道出血的诊断有重要价值。消化性溃疡、药物致胃黏膜损伤(如
服用阿司匹林、吲哚美辛、糖皮质激素等)、肠结核、Crohn病、溃疡性结肠炎、结肠息
肉、钩虫病及胃癌、结肠癌等消化道肿瘤时，粪便隐血试验均常为阳性。故须结合临床
其他资料进行鉴别诊断。在消化性溃疡时，阳性率为40％～70％，呈间断性阳性。消
化性溃疡治疗后当粪便外观正常时，隐血试验阳性仍可持续5～7天，此后如出血完全
停止，隐血试验即可转阴。消化道癌症时，阳性率可达95％，呈持续阳性，故粪便隐
血试验常作为消化道恶性肿瘤诊断的一个筛选指标。尤其对中老年人早期发现消化道恶
性肿瘤有重要价值。此外在流行性出血热患者的粪便中隐血试验也有84％的阳性率，
可作为该病的重要佐证。
13．试述尿HCG金标法测试原理。
尿HCG金标法测试原理：在纤维素膜的特定位置，分别包被单抗鼠IgG抗体(对照
线)，单抗人HCG抗体(测定线)，呈上下排列，另外，试带上还含有均匀分布的胶体金
标记人β-HCG单抗、胶体金标记的鼠IgG抗原。检测时因层吸作用尿液中的HCG 与胶
体金标记的人β-HCG单抗结合，移至测定线，形成金标记β-HCG单抗-β-HCG抗原-单
抗人HCG抗体的双抗体夹心式复合物，测试线呈现紫红色。同时，金标记鼠IgG
抗原随
尿上行至单抗鼠IgG抗体，形成金标β记鼠IgG抗原与单抗鼠IgG抗体复合物，对照线
呈紫红色。
第三章血液学检验
一、选择题
1．人体最早的造血器官是：( C )
A．肝脏B．脾脏
C．卵黄囊D．骨髓
2．下列物质中对骨髓所有造血细胞的增殖、分化都有调控作用的
是：( D )
A．IL-2 B．IL-5 C．IL-4 D．IL-6
3．血友病A、B分别缺乏以下凝血因子：( D )
A．Ⅳ、ⅧB．Ⅲ、V
C．Ⅷ、XI D．Ⅷ、IX
4．下列各项中反映外源性凝血途径的试验是：( C )
A．APTT B．SCT C．PT D．CT
5．下列各项中，不符合正常骨髓象特征：( D )
A．有核细胞增生活跃
B．粒红比例(2～5)：1
C．可见少量网状细胞和肥大细胞
D．原始淋巴细胞占8％
6．下列各项中，不符合DIC的是：( D )
A．血小板减少B．PT延长
C．Fg含量减少D．FDP减少
7．绿色瘤常伴随于：( B )
A．急性淋巴细胞白血病B．急性粒细胞白血病
C．急性单核细胞白血病D．急性早幼粒细胞白血病
8．血红蛋白60 g／L，白细胞8．5×109／L，网织红细胞15％，可能
的疾病是：( A )
A．溶血性贫血B．再生障碍性贫血
C．缺铁性贫血D．急性型ITP
9．血清铁降低，骨髓细胞外铁增高、内铁减少，可能的疾病是：( B ) A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血
C．溶血性贫血D．铁粒幼细胞贫血
10．为lX,N急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，常用的是：( D ) A．POX染色B．PAS染色
C．NAP染色D．a-NAE染色
11．POX染色多呈阴性，PAS反应阳性产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红，可能是：( C )
A．急性单核细胞白血病B．红白血病
C．急性淋巴细胞白血病D．急性早幼粒细胞白血病
12．下列出现于慢性粒细胞白血病的是：( B )
A．PML／RARA融合基因B．BCR／ABL融合基因
C．t(9；11) D．t(15；17)
13．下列选项中，组合错的是：( D )
A．血友病时，APTT延长
B．严重肝病时，PT延长
C．继发性DIC早期，3P试验阳性
D．原发性血小板减少性紫癜时，凝血酶消耗试验正常
14．有关APC的作用，下列错误的是：( D )
A．灭活因子Va、Ⅷa
B．抑制因子Xa与血小板膜磷脂的结合
C．激活纤溶系统
D．灭活凝血酶和纤溶酶
15．下列不属检测血友病筛选试验的是：( A )
A．STGT APTT B．ACT
C．SCT(涂硅试管法) D．CT(普通试管法)
16．胞核偏位，核染色质呈车轮状；胞质有混浊泡沫感，可见核旁
淡染区，可能是：( C )
A．中幼红细胞B．原始红细胞
C．浆细胞D．原始单核细胞
17．下列概念中，错误的是：( B )-
A．急性淋巴细胞白血病——POX染色阴性
B．红白血病——幼红细胞PAS染色阴性
C．慢性淋巴细胞白血病——血片分类计数中以成熟小淋巴细胞为主D．急性粒细胞白血病——原始粒细胞中可见Auer小体
18．健康成人骨髓象中原始红细胞+早幼红细胞不应超过：( B ) A．2％B．5％C．7％D．10％
19．下列疾病中，不能引起外周血全血细胞减少：( D ) A．MDS B．再生障碍性贫血
C．恶性组织细胞病D．慢性粒细胞白血病
20．因子Ⅷ又称：( C )
A．组织因子B．凝血酶原
C．抗血友病球蛋白D．抗血友病因子
21．BT延长可见于下列疾病，但除外：( D )
A．血小板减少性紫癜B．血小板无力症
C．遗传性毛细血管扩张症D．血友病A
22．血浆纤维蛋白原检测，含量增高不见于：( D )
A．糖尿病
B．多发性骨髓瘤
C．急性感染
D．原发性纤维蛋白溶解症
23．下列选项中，不是血管内皮细胞分泌的参与抗凝物质的是：( D ) A．t-PA B．PGl2
C．硫酸乙酰肝素D．vWF
24．下列酶中，不参加血小板的花生四烯酸代谢过程的是：( A ) A．激肽释放酶B．环氧化酶
C．血栓素合成酶D．磷脂酶A2
25．下列与巨幼细胞贫血无关的是：( A )
A．严重的粒细胞核左移B．MCV110～160fl
C．MCH33～50pg D．MCHC0．32～0．35
26．传染性单核细胞增多症有诊断意义的细胞是：( C )
A．原始淋巴细胞B．幼稚淋巴细胞
C．异常淋巴细胞D．异常单核细胞
27．下列参与血小板释放反应的诱导剂中，作用最强的是：( B ) A．ADP B．凝血酶
C．5-HT D．TXA2 E．凝血酶
28．缺铁性贫血的细胞形态学表现为：( B )
A．小细胞正常色素性贫血
B．小细胞低色素性贫血
C．正常细胞正色素性贫血
D．大细胞低色素性贫血
29．下列关于巨幼细胞贫血叙述，正确的是：( B )
A．小细胞低色素性贫血
B．粒细胞出现巨形杆状核和分叶过多
C．可见胞质发育落后于胞核现象
D．可出现异食癖、反甲等临床症状
30．下列关于PNH的说法，正确的是：( A )
A．是一种获得性血细胞膜缺陷性疾病，主要受累的是红细胞
B．贫血为大细胞正色素性或低色素性，网织红细胞多降低
C．常以酸化血清溶血试验作为其筛选试验，而确诊主要靠蔗糖溶血试验D．NAP积分常升高
31．贫血伴轻中度黄疸，肝功能试验均正常，最可能的诊断是：( D ) A．晚期肝硬化B．脾功能亢进
C．ITP D．溶血性贫血
32．人体内最不稳定的凝血因子，同时也是构成凝血和血栓形成的共同环节的凝血因子是：( A )
A．V B．ⅧC．ⅨD．Ⅻ
33．青年患者，反复呕血、黑便和皮肤、黏膜出血一周。体检：肝、脾不肿大。检验：红细胞1．8×10”／L，白细胞5×109／L，血小板10×109／L；
骨髓检查示增生活跃，粒红比例为5：1，巨核细胞数增加，幼巨核细胞比例
增加。最可能的诊断是：( C )
A．再生障碍性贫血B．急性白血病
C．ITP(急性型) D．脾功能亢进
34．下列选项中，不符合慢性粒细胞白血病的是：( D )
A．Ph染色体存在B．NAP活性降低
C．巨脾D．白血病裂孔现象
35．下列选项中，不符合溶血性贫血诊断的是：( B )
A．外周血网织红细胞计数增高
B．血清结合珠蛋白增高
C．血液间接胆红素增高
D．尿胆红素阳性
36．有关正常止血过程，下列选项中错误的是：( B )
A．血管收缩，血流缓慢
B．血小板黏附在内皮细胞上形成白色血栓
C．胶原纤维和组织因子激活凝血过程
D．血小板释放PF3参与凝血
37．某男性患者，38岁，近半年来牙龈出血，肌内注射部位易出现淤斑。
检验：血红蛋白90 g／L，白细胞4．0×109／L，血小板60×109／L；
BT延长，CT 14 min，APTT 38 s(对照35 s)，PT16s(对照12 s)，肌内注射
维生素K未见好转。此患者可能的诊断是：( C )
A．原发性血小板减少性紫癜
B．再生障碍性贫血
C．慢性肝脏疾病
D．DIC
38．不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是：( D )
A．抗体为IgG型B．有原发性和继发性两型
C．溶血不一定要补体参加D．在血管内引起凝集和溶血39．不符合急性ITP的是：( A )
A．PAIg减低B．血小板相关补体增高
C．血小板寿命缩短D．平均血小板体积增大
40．急性粒细胞白血病M1型时存在于：( B )
A．Ph染色体阳性
B．粒系细胞可见白血病裂孔现象
C．是白血病并发
D．IC最常见的类型DNAP活性增高
二、填空题
1、中性类白血病反应时，NAP积分常____增高_________，而慢性粒细胞白血病时则______减低_______，再障时积分常_____增高________，PNH时则_____减低________。
2、依赖维生素K的凝血因子有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
3、骨髓有核细胞增生程度分为增长极度活跃、增生明显活跃、增生活跃、增生减低、增生极度减低。
4、慢性粒细胞白血病临床分为慢性期、加速期、急进期三个时期。
5、血小板的止血功能表现为黏附功能、聚集功能、释放功能、促凝功能、血块收缩功能。
6、___叶酸__________和___维生素B12__________缺乏可导致巨幼细胞性贫血，___G6PD__________缺乏可导致蚕豆病。
7、缺铁性贫血临床分为缺铁期、缺铁性红细胞生成期、缺铁性贫血期三个阶段。
8、血细胞的发育一般可分成造血干细胞阶段、造血祖细胞阶段、原始细胞及幼稚细胞阶段三大阶段。
9、原发性MDS可分为5型，它们是难治性贫血、环形铁粒幼细胞难治性贫血、原始细胞过多难治性贫血、转化中的原始细胞过多难治性贫血、慢性粒一单核细胞白血病。
10、胚胎期造血可分为中胚叶造血期、肝脏造血期、骨髓造血期。
三、是非题
1、血浆凝血活酶是Ⅹa a Ca2+PF3。( √)
2、t（15;17）出现于急性粒细胞白血病M3型。( √)
3、血管性血友病因子与血小板的黏附功能有关。( √)
4、急性淋巴细胞白血病NAP积分减低甚至为0。( X )
5、DIC中期，3P试验一定阴性。( X )
6、Ph染色体阳性慢性粒细胞白血病者预后较阴性者差。( √)
7、血管内溶血时，尿含铁血黄素阳性。( √)
8、溶血性贫血时血清结合珠蛋白增高。( X )
9、因子Ⅻ活化时不需要Ca2+参与。(√)
10、缺铁性贫血时血清铁降低，总铁结合力增高。( √)
四、简答题
1．简述血细胞发育过程中的形态演变规律。
血细胞的发育演变过程是：胞体由大到小，但原始细胞比早幼粒细胞小，巨核细胞由小到大，核浆比例由大到小，胞核由大到小，成熟红细胞胞核消失；核形由圆到凹陷到分叶，有的细胞可不分叶；核染色质结构由细致疏松到粗糙紧密，核染色质颜色由淡紫色到深紫色；核膜由不明显到明显；核仁由显著可见到无，胞质量由少到多，胞质颜色由蓝到红或由深蓝到浅蓝；胞质颗粒由无到有；红细胞在成熟过程中，胞质不会出现颗粒。
2．简述再障的骨髓病理学特点。
再障的骨髓病理学特点是：骨髓增生减退，造血组织与脂肪组织的容积百分比降低，脂肪细胞与基质增多。粒细胞、红细胞、巨核细胞均减少，淋巴细胞增多。间质内浆细胞、肥大细胞、网状细胞等非造血细胞增多，并可有间质水肿、出血甚至液性脂肪坏死。
3．再障的诊断标准是什么?
再障的诊断标准是：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；②一般无肝脾肿大；③骨髓至少1个部位增生减低或重度减低，骨髓小粒非造血细胞增多；④除外引起全血细胞减少的其他疾病，如PNH、MDS-RA急性造血功能停滞等；⑤一般抗贫血药物治疗无效。
4．简述溶血性贫血的共性改变。
溶血性贫血的共性改变是：①一般贫血实验室表现，正常细胞性贫血，网织红细胞一般增高，血片中有特殊形态的红细胞，类白血病反应。骨髓有核细胞显著增多，粒红比例倒置。②血红蛋白的释放。③胆红素代谢异常。④红细胞寿命缩短。
5．如何鉴别慢性粒细胞白血病与骨髓纤维化。
慢性粒细胞白血病与骨髓纤维化的鉴别是：
项目慢性粒细胞白血病骨髓纤维化
发热常见急变期不常见
贫血明显不一致
脾肿大更明显明显
血常规
异性红细胞不明显明显，见泪滴红细胞
白细胞计数增多正常、减少或增多
有核红细胞无或少见常见
NAP 降低或0，急变可增高正常、增多或减少
骨髓涂片以中幼、晚幼、杆状多为抽干
粒细胞增殖为主
骨髓活检粒系增殖与脂肪有新骨髓组织形成、
组织取代一致巨核细胞增多
Ph染色体90％为阳性阴性
BCR/ABL融合基因阳性阴性
6．简述凝血过程的三个阶段。
凝血过程分三个阶段：第一阶段为血液凝血活酶的形成，第二阶段为凝血酶的形成，第三阶段为纤维蛋白的形成。第一阶段有内源性和外源性凝血系统两个途径。外源性凝血系统是由于血管壁或组织损伤后释放因子Ⅲ，因子Ⅶ、钙离子形成复合物，促使因子X活化，然后形成凝血活酶。内源性凝血系统是通过固相和液相激活因子Ⅻ，然后是Ⅸ-Ⅷ-Ca-PF3复合物形成，从而促使因子X活化，形成凝血活酶。
7．如何早期诊断DIC。
早期诊断DIC的方法是：①存在可引起DIC的病因，如感染、创伤、肿瘤等。②有两种以上的下列临床表现：反复、严重或广泛的出血；不明原因或难以纠正的休克；出现反映肺、脑、肝、肾等器官栓塞的症状和体征；原来疾病不可解释的溶血现象。③实验室检查符合以下表现：血小板减少或进行性下降，Fg含量减少，3P实验阳性或D-二聚体升高。PT缩短或较正常对照延长3s以上。
8．简述骨髓检查的适应证。
骨髓检查的适应证是：①外周血细胞数量、成分及形态异常。②不明原因的发热、肝肿大、脾肿大、淋巴结肿大。③不明原因的骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显加快。④恶性血液病化疗后的疗效观察。⑤其他：骨髓活检、骨髓细胞培养、微生物学及寄生虫学检查等。
9．如何鉴别红白血病和巨幼细胞贫血?
红白血病与巨幼细胞贫血的鉴别如下：
红白血病巨幼细胞贫血
细胞形态类巨幼红细胞典型巨幼红细胞
细胞大小大小相差悬殊大而比较一致
核质发育质落后于核／核落后于质核落后于质
核染色质粗细不均，排列紊乱细致、排列疏松
副幼红细胞变明显极少见
有核红细胞PAS反应阳性阴性
早期幼粒细胞增生多见极少见
巨核细胞减少明显不明显
10．血小板在止血过程中的作用是什么?
血小板在止血过程中的作用：①血小板能维持正常血管壁的完整性，使其通透性减低。②通过黏附、聚集和释放反应在创口处形成血小板栓子。③释放各种血小板因子参与血液凝固，其中PF3最重要。④释放止血物质TXA2，使血小板进一步收缩。
⑤释放血小板收缩蛋白，使血块收缩，有利于止血。
11．何为急性白血病M4型?其亚型如何划分?
M4为粒一单核细胞白血病，按粒细胞、单核细胞的比例，形态不同分为四个亚型：
①M4a：以原始及早幼粒细胞白血病增生为主。单核细胞系统细胞总数>20％(NEC)。
②M4b：
以原、幼单核细胞增生为主，原粒细胞+早幼粒细胞>20％(NEC)。③M4c；具有粒系又具有
检验科三基试题十.doc
1、体液是一种缓冲溶液，它的缓冲作用是： A.维持PH值不变 B.增加阴阳离子的浓度 C.增强人体的抵抗能力 D.扩大PH的范围 2、下列哪组物质不能组成缓冲液： A.醋酸和醋酸钠 B.盐酸和氯化钠 C.碳酸和碳酸氢钠 D.氨水和氯化铵 3、作为缓冲对的是 A.醋酸一醋酸钠 B.盐酸一醋酸钠 C.盐酸一氯化钠 D.氢氧化钠一氯化钠 4、缓冲溶液的一个例子是： A.氢氧化钠和氯化钠 B.氨水和醋酸钠 C.醋酸和醋酸钠 D.醋酸和氯化铵 5、下列离子既能水解又能电离的是： A.N03- B.NH+4 C.HCO- D.I1C00- 6、设弱酸HA的电离度为u , 0. lmol/L溶液中的氢离子的浓度是: A.a mol/L B.0. 1 a mol/L C.0. 01 a mol/L D.0. 001 a mol/L 7、下列关于酸碱的叙述中，正确的是： A.盐酸和氨水等体积混和的水溶液显中性 B.某弱酸的水溶液浓度越小，该酸的电离度越大 C.磷酸比盐酸的酸性强 D.因为氨分子不含氢氧根，所以不是碱 8、同离子效应使弱电解质电离度 A.增大 B.不变 C.减小
D.在酸性溶液屮増大 9、在0. lmol/L的氨水中加入阀体氯化铵后溶液的氢离子浓度 A.增大 B.减小 C.不变 D.先减小后增大 10、100毫升0.6mol/L的盐酸加到等体积的0.4mol/L的氢氧化钠溶液中，所得的PH 值是 A.0.2 B.0.7 C.1.0 D.2. 0 11、相同浓度的下列溶液按其PH值由小到大排列的是： 八.氢氧化钠、盐酸、醋酸钠、氯化钠、氯化铵 B.氢氧化钠、醋酸钠、氯化钠、氯化铵、盐酸 C.盐酸、醋酸钠、氯化铵、氯化钠、氢氧化钠 D.盐酸、氯化铵、氯化钠、醋酸钠、氢氧化钠 12、血清清蛋白的MM.66,血浆PH=7.4,清蛋白在血浆中存在状态为： 八.正离子 B.负离子 C.兼性离子 D.不解离 13、100亳升0.6mol/L的氢氧化钠溶液加入等体积的0.4mol/L的盐酸溶液，所得到的溶液的PH值为： A.11.0 B.12.0 C.13.0 D.12. 7 14、蛋白质在等电点条件下，其中的氨基与羧基 A.全部不解离 B.解离数相等 C.氨基解离〉羧基解离数 D.氨基解离〈羧基解离数 15、以醋酸纤维素薄膜为支持物进行血清蛋白电泳，使用PH8. 6巴比妥缓冲液，各种蛋0质的荷电状态是 A.清蛋白和球蛋白都带负电荷 B.清蛋白带负电荷，球蛋白带正电荷 C.清蛋白和a 1--球蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷 D.清蛋白、al、a 2-球蛋白带负电荷人，其他蛋白带正电荷 16、醋酸纤维素薄膜电泳可把血淸蛋G分成五条带，由正极数它们的顺序是 A. A 、a 1、、丫、 a 2 B. A 、e a 1 、 a 2、丫 C. A 、 a 1 、a 2、丫、P
检验三基试题
临床检验三基试卷 一、A1型题（共34题，共34分） 1.下列病原物与输血感染无关的是 A.梅毒螺旋体 B.疟原虫 C.弓形虫 D.HTLV E.钩端螺旋体 答案:E 2.溶血性输血反应主要是 A.由HLA抗原抗体反应所致 B.由Ig聚合体或抗原抗体反应所致 C.由红细胞血型不合所致 D.由输入HLA不合的T细胞所致 E.由于血浆蛋白过敏所致 答案:C 3.保存温度对血小板活性影响很大，适宜温度为 A.4～6℃ B.8～10℃ C.室温 D.18～22℃ E.20～24℃ 答案:E 4.血小板输注无效的最重要原因是 A.患者有发热 B.免疫性破坏 C.患者有严重感染 D.患者脾大 E.患者有消化道疾病 答案:B 5.ABO血型不合的新生儿溶血病患儿换血首选 A.O型红细胞＋AB型血浆 B.与患者同型的全血 C.AB型红细胞＋O型血浆 D.与母亲同型的全血 E.O型洗涤红细胞＋AB型血浆 答案:E 6.输全血不适宜于A.大手术 B.大创伤 C.大出血 D.粒细胞严重减少 E.换血 答案:D 7.非溶血性发热性输血反应首先考虑 A.Rh血型不合 B.ABO血型不合 C.血小板抗原抗体所致 D.白细胞抗原抗体所致 E.血浆蛋白所致 答案:D 8.弥散性血管内凝血（DIC）指的是 A.心、肝、肾等重要器官中有较多的血栓形成 B.全身小动脉内有广泛性的血栓形成 C.全身小静脉内有广泛的血栓形成 D.小动脉和小静脉内均有广泛性的血栓形成 E.微循环内有广泛的微血栓形成 答案:E 9.细菌性痢疾通常属于哪类炎症 A.纤维素性炎症 B.化脓性炎症 C.卡他性炎症 D.浆液性炎症 E.出血性炎症 答案:A 10.代偿性高血压心脏病的特点是 A.左心室扩张 B.左心室（向心性）肥大 C.肉柱变扁 D.心肌弥漫性纤维化 E.以上都不是 答案:B 11.良性肿瘤的异型性主要表现在 A.瘤细胞大 B.瘤细胞核大
2021医学检验三基试题及答案(修订版)
2021医学检验三基试题及答案(修订版) 分数： 1、(共38分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1、β2-微球蛋白最主要的临床意义是（） A、肿瘤时增高 B、炎症时增高 C、监测肾小管功能 D、急性白血病增高 E、淋巴瘤有神经系统浸润时脑液中增高 2、静脉血的血浆(清)二氧化碳结合力正常值为（） A、15～20mmol／L B、20～25mmol／L C、30～40mmol／L D、23～27mmol／L E、40～45mmol／L 3、欲配制0、1mol／L HCl溶液1000mL，应取12mol／L浓HCl多少mL（） A、10mL B、12mL C、120mL D、 83、3mL E、8、33mL
4、有关糖化血红蛋白的认识哪项有误（） A、HbA3为连接有己糖的HbA1称糖化血红蛋白 B、在血红蛋白电泳的快动组分 C、新发生的糖尿病病人糖化血红蛋白未见明显增高 D、糖尿病被控制血糖下降后糖化血红蛋白亦迅速下降 E、可作为糖尿病长期控制的良好指标 5、引起血小板减少的疾患是（） A、急性出血后 B、脾功能亢进 C、脾切除术后 D、真性红细胞增多症 E、急性化脓性感染 6、尿蛋白质定量测定不能用（） A、丽春红S法 B、考马斯亮蓝法 C、艾氏法 D、双缩脲比色法 E、磺柳酸硫酸钠法 7、作为尿液生化自动分析仪的人工质控液不含（） A、葡萄糖 B、尿胆原 C、蛋白质 D、酮体 E、血红蛋白 8、化脓细菌感染时，血常规不会出现（）
A、白细胞总数增多 B、中性粒细胞中度左移及毒性变化 C、嗜酸性粒细胞增加 D、淋巴细胞减少 E、中性粒细胞增多 9、影响电泳迁移率的因素有（） A、电场强度 B、溶液pH值 C、溶液离子强度 D、电渗强度 E、溶液的氧饱和度 10、下列哪项不是Westgard多规则质控方法的特点（） A、12s是警告规则，并启动Westgard多规则误差检查程序 B、13s是失控信号，提示存在较大的随机误差 C、22s为失控信号，主要对系统误差敏感 D、41s主要对系统误差敏感 E、R4s和10X-主要对随机误差敏感 11、癌胚抗原的看法哪项不对（） A、为糖蛋白 B、恶性肿瘤时增高 C、特异性高 D、可用于手术后随访 E、可用于监测化疗进展 12、基准物质不霉求（） A、纯度高
山东省医学三基基础医学基本知识考试试题
2015年山东省医学三基基础医学基本知识考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、因血管壁功能异常所致出血的是 A．白血病B．凝血因子缺乏症C．维生素K缺乏D．血栓性血小板减少性紫癜E．遗传性出血性毛细血管扩张症 2、下列对门控离子通道型受体的描述哪项有错： A．它们存在于快速反应细胞的膜上B．可称离子通道型受体C．由4～5个亚单位穿透细胞膜组成D．其亚单位由单一肽链往返4次穿透细胞膜形成E．受体激动时离子通道开放仅引起兴奋效应 3、长期应用苯妥英钠应补充： A．叶酸B．二氢叶酸C．甲酰四氢叶酸D．铁剂E．维生素B12 4、关于血钙的描述不正确的是 A．降低神经和肌肉的兴奋性B．细胞内的主要阳离子C．参与血液凝固D．参与肌肉收缩及神经传导E．参与离子跨膜转运 5、Ⅲ型超敏反应性疾病中引起组织损伤作用最强的细胞是 A．中性粒细胞B．T细胞C．淋巴细胞D．血小板E．单核细胞 6、有关Sjogren综合征的描述中，哪项是错误的：A．各种类型的肾小球肾炎的改B．泪腺和唾液腺内淋巴细胞灶状浸润和腺泡萎缩C．较具特异性的自身抗体是抗核糖核蛋白成分的抗SS-A和抗SS-BD．口、眼干燥和口腔、角膜溃疡形成E．肾间质及肾小管周围淋巴
细胞浸润 7、虱传流行性斑疹伤寒，病原体普氏立克次可在 A．虱胃上皮细胞内繁殖B．虱体腔中繁殖C．经卵传递至下一代D．虱胃上皮细胞表面繁殖E．虱唾腺内繁殖 8、卫氏并殖吸虫的第二中间宿主是 A．海鱼B．淡水螺类C．水生植物D．淡水鱼、虾E．溪蟹、蜊蛄 9、志贺菌的抗感染免疫在消化道黏膜表面主要的抗体类型是 A．分泌型IgAB．IgGC．IgED．IgME．IgD 10、对受体增敏的正确认识是： A．组织细胞对激动药反应性下降的现象B．长期应用激动药而造成C．组织细胞对激动药反应性增强的现象D．受体的敏感性比正常降低的现象E．受体拮抗药水平降低造成 11、能增加内皮细胞胞饮作用，使穿胞作用增强的细胞因子是：A．VEGFB．EGFC．TNFD．TGFE．IFN 12、慢性肥厚性胃炎最主要的病理形态学改变是： A．黏膜表层被覆上皮细胞异型增生B．腺体间有明显的纤维组织增生。C．黏膜粗大皱襞形成，腺体肥大增生，腺管延长D．肠上皮化生、固有层明显的水肿及炎细胞浸润E．黏膜表层被覆上皮黏液细胞增生，分泌亢进 13、钙拮抗药治疗心绞痛，正确的叙述是： A．与硝苯地平比较，维拉帕米易引起反射性心率加快B．维拉帕米、硝苯地平和地尔硫草对变异型心绞痛都有良好效果C．不稳定型心绞痛用硝苯地平疗效较好D．心绞痛合并严重
医学检验三基理论考试试题
医学检验三基理论考试试题 姓名：评分： 一、选择题（共20题，每题2分，共40分） 1．血细胞计数时,不属于技术误差的是（） A．充池不当B．固有误差 C．混合不匀D．血液凝固 E.取血部位不当 2．不属于尿液防腐剂的是（） A．甲苯B．麝香草酚C．甲醛D．盐酸 E.硫酸 3．混浊尿液加热后变清的是（） A．磷酸盐B．碳酸盐C．尿酸盐D．草酸盐 E.硫酸盐 4．引起血小板减少的疾病是（） A．急性出血后 B．脾功能亢进 C．脾切除术后 D．真性红细胞增多症 E. 急性化脓性感染 5．下面哪个方法或试验不是凝集反应（） A．抗球蛋白试验B．肥达氏试验C．琼脂单向扩散D．交叉配血试验 E. 反向间接红细胞凝集试验 6．下面哪个是急性时相反应蛋白（） A．C反应蛋白B．结合珠蛋白C．铜蓝蛋白D．α2抗胰蛋白酶 E. 以上都是 7．APPT缩短见于（） A．血友病A B．血友病B C．DIC D．血栓性疾病 E. Ⅺ因子缺乏症 8．近期感染时血清中何种特异性抗体的浓度升高（）
A．IgG B．IgM C．IgA D．IgE E. IgD 9．需要用高渗琼脂培养基进行培养的是（） A．真菌B．支原体 C．淋珠菌D．厌氧菌型细菌 10．基准物质不要求（） A．纯度高B．组成恒定 C．低温储存D．性质稳定 E.具有较大的摩尔质量 11．欲配制L HCL溶液1000mL,应取12mol/L浓HCL多少毫升（） A．10mL B．12mL C．120mL D． E. 12．准确度最高的方法是（） A．国际通用方法B．国家级实验室采用的方法C．参考方法D．推荐采用的方法E. 决定性方法 13．24小时尿量超过多少为多尿（） A．2L B．2.5L C．3mL D． E. 4mL 14．正常脑脊液可见（） A．白细胞B．红细胞 C．细菌D．隐球菌 E. 上皮细胞 15．潘氏试验检测（） A．总蛋白 B．白蛋白 C．球蛋白 D．粘蛋白反应蛋白 16．适用于一般分析实验的试剂是（） A．优级纯试剂B．分析纯试剂 C．化学纯试剂 D．实验试剂 E. 以上均是 17．血糖测定的参考方法是
医学检验三基试题及答案
一.A1型选择题 (共 25分) 各题选项可能多个正 确,只能选择其中最佳的一项。 1.蛋白质在等电点条件下,其中的氨基与羧基: A.全部不解离 B.全部解离 C.解离数相等 D.氨基解离>羧基解离数 E.氨基解离<羧基解离数 C 2.传染性单核细胞增多症的血清学诊断是根据病人血清含有一种抗体能与以下物质发 生凝集: A.ⅪⅤ型肺炎球菌 B.人"O" 型红细胞 C.绵羊红细胞 D.非洲淋巴细胞瘤病毒(EB病毒) E.MG株链珠球菌 C
3.用于分离肠杆菌细菌的选择培养基,都含有一种共同的成分,它是: A.胆盐 B.中性红 C.乳糖 D.蛋白胨 E.氯化钠 C 4.血钾、钠、氯、钙测定时,标本应置于 A.石蜡油试管 B.普通抗凝管 C.胆汁培养基 D.肝素抗凝 管 E.干燥清洁试管 E 5.含LDH丰富的组织是 A.肝组织 B.心脏
C.红细胞 D.肾组织 E.脑组织 A 6.精子能活动,但方向不定,常有回旋,应判为 A.活动力良好 B.活动力较好 C.活动力不良 D.无活力 E.以上都不是 B 7.混浊酸性尿加热后变清可能是 A.草酸盐 B.硫酸盐 C.胱氨酸盐 D.尿酸盐 E.以上都不是
D 8.间日疟原虫成熟裂殖体的裂殖子数目是 A.6~12个 B.12~24个 C.24~36个 D.36~48个 E.>48个 B 9.微生物学检查中常要求采集双份血清行血清学检查是因为 A.早期血清分离病原体阳性率较高,可用以证实恢复期血清中抗体的特异性 B.假如一份血清因污染等意外原因无法检查,还有另一份备用以保证得出结果 C.相互验证,作为对照,以保证结果的可靠性 D.观察抗体水平的消长,以排除非特异回忆反应 E.只有采集双份血清才可能既检查抗原又检查抗体 D 10.下列离子既能水解又能电离的是: A.NO3-
临床“三基”知识竞赛试题
临床医疗“三基”理论知识竞赛试题 1. 试述呼吸系统的组成。 呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管等; 肺由肺泡及肺内各支气管构成。临床通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道；而把气管、支气管及其在肺内的各级分支称为下呼吸道。 2. 何为体循环和肺循环? 当心室收缩时，动脉血自左心室流入主动脉，再沿各级动脉分支到达全身各部的毛细血管，再经各级静脉，最后经上、下腔静脉流回右心房的循环，血液沿上述路径的循环称体循环或大循环。 当心室收缩时，静脉血自右心室流入肺动脉，再经肺动脉的分支达肺泡周围的毛细血管，再经肺静脉注入左心房，血液沿上述路径的循环称肺循环或小循环。 3. 主动脉弓发出哪三大分支? 主动脉弓的凸侧发出三大分支，自右向左分别为头臂干（无名动脉）、左颈总动脉、左锁骨下动脉。 4. 神经系统包括哪些部分? 神经系统分为中枢神经部和周围神经部。中枢神经部包括脑和脊髓，又称中枢神经系；周围部是脑和脊髓以外的神经成分，又称周围神经系，包括脑神经、脊髓经和内脏神经。 5. 按顺序写出十二对脑神经的名称。 嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、前庭蜗神经（位听神经）、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经。 6. 蛛网膜下腔穿刺需经哪些层次? 蛛网膜下腔穿刺经：皮肤一皮下组织一棘上韧带一棘间韧带一黄韧带一硬膜外腔一硬脊膜一蛛网膜一蛛网膜下腔。
7. 正常人的血量有多少? 我国正常男性的血量约占体重的8% ,女性约占体重的7.5% ,即男性为80mL/kg 体重，女性为75mL/kg体重。 8. 什么是ABO血型? ABO血型根据红细胞膜外表面所含抗原（也叫凝集原）而命名的。红细胞外表面有A抗原的为A型血（其血清中有抗B抗体）；红细胞外表面有B抗原的为B型血 （其血清中有抗A抗体）；红细胞外表面同时有A、B抗原的为AB型血（其血清中 无抗体）；红细胞外表面无A、B抗原的为0型血（其血清中有抗A和抗B两种抗 体）。 9. 何谓交叉合血（配血）？为什么输血前要做交叉合血实验? 输血前不仅要用标准血清鉴定为ABO血型，还要将给血者的红细胞与受血者的 血清，以及给血者的血清与受血者的红细胞做交叉合血试验，前者为主反应, 为次反应。只有主、次反应均无凝集时才可输血。输血前一定要做交叉合血, 的是: ⑴复查血型。避免原来有血型检查的错误。 ⑵发现亚型。如A型有A1和A2型，AB型有A1B和A2B型。 ⑶特殊情况下，可鉴定血型。 10. 何谓血压？受那些因素影响? 表示。通常血管内流动的血液对于单位面积血管壁的侧压力叫血压。用mmHg 所说的血压是指动脉血压。 影响血压的因素有: ⑴心输出量：主要影响收缩压。心输出量增加，收缩压升高；反之降低 ⑵外周阻力：主要影响舒张压。外周阻力增加时，舒张压升高，反之降低。外周阻力又受小动脉口径的影响，小动脉口径变小时，外周阻力增加；反之则减小。
检验科三基考试试题
三基考试试卷（检验科医师） 科室姓名分数 一、选择题 1、心肌梗塞时，血清中下列哪项的活性升高？（） A. LDH1 B.LDH2 C. LDH3 D. LDH4 2、在骨骼疾病的诊断酶学中最重要的酶是（） A．LDH B．CK C．ALP D．ACP 3、当严重创伤时，血钾（） A.无改变 B.明显降低 C.明显升高 D..变化随尿量而定 4、甲状腺功能亢进时下列说法正确的是？（） A、T3 T4下降TSH增高 B、T3 T4 TSH均下降 C、T3 T4TSH均增高 D、T3 T4增高TSH下降 5、在开展室内质控时,实验室应首先对实验方法进行下列哪项工作（） A.选择及评价 B.收集及分析 C.标准仪器 D.挑选最简便和实用的试剂 6、肠道病毒71型感染引起的少见而严重的并发症不包括（）病变： A. 中枢神经系统 B.肾脏 C. 肺脏 D. 心脏 7、新生儿在出生多少天后中性粒和淋巴大至相等？（） A 7-14 B10 C 14-21 D15 E6-9 8. 下列有关溶血反应结果判断的叙述中，错误的是（） A．试管内液体红色透明，静置后无细胞沉淀的为完全溶血 B．试管内液体浑浊，静置后有细胞沉淀的为不溶血 C．试管内液体红色透明，静置后有少量细胞沉淀的为不完全溶血 D．以产生完全溶血的最低稀释管作为最大有效反应管 9、关于毛细血管采血法,下列叙述中错误的是（） A.一般用三棱针或专用采血针 B.宜一人一针一管 C.针刺入皮肤深度以2~3mm为宜 D.如血流不畅可在刺处周围用力挤压 10、上消化道出血量至少多少才能使大便变黑？（） A 50-80ml B 100ml C 150ml D 500ml 二、填充题 1、“镜下血尿”是指红细胞每高倍视野超过（）个。 2、尿液检常一般须在（）小时内完成。 3、尿路结石最常见的成分是（）。 4、显微镜油镜的放大倍数和数值孔口径是（）×（）。
医学检验三基题库
医学检验远秋网三基题库 质量管理 一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共19道题） 1、统计学中用来描述数值变量集中趋势的指标是： A A、平均数 B、标准差 C、方差 D、变异系数 2、某生化指标在人群中呈正态分布，制定其参考区间常用： B A、±s B、X±1．96s C、X±2．58s D、取百分位数法第5%和第95％百分位的数值 3、Levey—Jennings质控图中警告线一般设为： B A、X±S线 B、X±2s线 C、X±3s线 D、X±4s线 4、一个用于确定诊断的方法最希望有： B A、高灵敏度 B、高特异性 C、重复性好 D、准确度高 5、在某次临床化学室间质评活动中，对于5个不同批号的结果，其中有一个批号结果超过规定的范围，其得分应为： A A、80％ B、100％ C、60％ D、90％ 6、室内质控图制作的关键是选择： D A、标准差 B、质控血清 C、试剂盒 D、控制限 7、医学决定水平能为病人诊断、治疗和预后： B A、提供参考依据 B、提供决定性依据 C、不能提供依据 D、以上都不是 8、重复性试验是考查检测方法的： A A、随机误差 B、过失误差 C、方法学误差 D、系统误差 9、对一检测系统做灵敏度实验时需要以下样品： C A、空白样品和质控品 B、质控品和校准品 C、校准品和检测限样品 D、空白样品和检测限样品 10、记录室内质控结果时应该：C A、只记录在控结果 B、只记录失控结果 C、记录所有结果 D、每天观察不用记录 11、L-J室内质控图中X±2s表示： A A、质控结果在此范围内的可能性为95.5% B、质控结果在此范围内的可能性为99% C、质控结果在此范围内的可能性为99.7% D、质控结果在此范围内的可能性为68.2% 12、对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为： D A、不满意的EQA成绩 B、不满意但成功的EQA成绩 C、成功的EQA成绩 D、不成功的EQA成绩 13、室内质控中最初求取均值的样本，测定次数不应少于： B A、10次 B、20次 C、50次 D、100次 14、对同一样品进行重复检测，所得结果： B A、差别越小，精密度越低 B、差别越小，精密度越高 C、差别越小，准确度越高 D、差别越小，准确度越低 15、反复测定样品中某物质的结果很接近于真值，说明所采用的测定方法：A A、准确度高 B、精密度高 C、灵敏度高 D、实用性强 16、一血液样品在甲医院测得血糖结果在正常范围，乙医院测得结果异常，后经核查，乙医院所用标准液已变质，这种误差属于： A A、系统误差 B、偶然误差 C、允许误差 D、随机误差 17、假定尿素在常规实验室20天测定的质控结果的均数为6．5 mmol／L，标准差为0．45 mmol／L~第一个月在控数据的平均数为6．3 mmol／L，标准差为0．20 mmol／L；累积数据计算的平均数为6．4 mmol ／L，标准差为0．30 mmol／L。您认为第二个月的室内质控图，应采用的均值和标准差为： B A、6．5 mmol／L和0．45 mmol／L B、6．4 mmol／L和0．30 mmol／L C、6．3 mmol／L和0．20 mmol／L D、6．4 mmol／L和0．45 mmol／L 18、一般认为用于过筛实验的分析方法希望有： A
三基知识点
1、脑死亡的判断标准：自主呼吸停止；不可逆性深昏迷；脑干神经反射消失；瞳孔扩大或固定；脑电波消失；脑血液循环完全消失。- 2、体温每升高1°c，基础代谢率提高13%。- 3、发热时心率加快，体温每升高1°C，心率约增加18次/分，儿童可增加更快。- 4、缺氧的类型：低张性~、血液性~、循环性~、组织性~- 5、胆汁的作用：乳化脂肪、促进脂肪消化、促进脂肪消化产物的吸收、促进脂溶性维生素（ADEK)的吸收、中和胃酸、促进胆汁自身分泌。- 6、正常人血清钾浓度：3.5~5.5mmol/L- 7、典型的DIC分三期：高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期- 8、休克的发展过程：微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期- 9、休克早起患者的表现：脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少- 10、休克患者的补液总量是量需而入，遵循“需多少，补多少”原则。动态观察静脉充盈度、尿量、脉搏、血压等指标，作为监控输液量多少的依据。- 11、心力衰竭：指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心排出量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程的综合症。- 12、心力衰竭的常见诱因：全身感染、酸碱平衡和电解质代谢紊乱、心率失常、妊娠与分娩- 13、肝性脑病分四期：前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期- 14、过量输液导致肺水肿的直接机制：短时间输入过量液体，导致肺血容量急剧增加，毛细血管静水压升高，血管内皮间隙增大，通透性增加，血浆渗入肺泡形成肺水肿- 15、DIC：是由多种致病因素激活机体的凝血系统，导致机体弥漫性微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血，微循环障碍乃至多器官衰竭的一种临床综合症。- 16、心源性休克：心脏泵血功能衰竭，心排出量急剧减少，有效循环血量两下降所引起的休克- 17、急性肾衰是指各种原因在短时间内引起肾脏泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程临床表现有水中毒、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等。-
检验科“三基的”考试试的题目及答案
检验科“三基”训练考试试题及答案 检验科三基”训练考试试题及答案 一、A 型选择题（共60分）各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1. 检测尿中尿胆原时，加入氯化钡的作用是 A. 使尿胆原沉淀 B.使胆红素氧化 C.除去胆绿素 D.除去胆红素 E.使尿胆素沉淀 D 2. HCG 是哪一类蛋白质激素 A. 糖蛋白 B. 球蛋白 C. 粘蛋白 D. 白蛋白 E. 脂蛋白 A 3. 采用L-J 质控图进行质量控制，判断失控的标准是 A. X ± SD B. X ± 1.5SD C. X ± 2SD D. X ± 2.5SD E.X ± 3SD E 4. _ |X-X| 公式 X 100等于 X A. CV B. CCV C. OCV E 5. 关于复合半抗原的特点哪项不对 A. 单独刺激机体产生抗体 C. 能与抗体形成沉淀物 E. 能阻止完全抗原与相应抗体结合 A 6. 下列关于血浆白蛋白的叙述哪一项是正确的 ？ A. 是均一的蛋白质，只含有少量双硫键 D. RCV E. V B.能特异性结合抗体 D.能与载体结合成完全抗原
B.在生理pH条件下带负电荷 C.分子量小，故在维持血浆胶渗压中不起主要作用 D.在碱性介质中电泳时比所有球蛋白泳动慢 E.半饱和硫酸铵可使之从血浆中沉淀出来 B 7.不会引起CT延长的是 A.凝血因子缺乏 B.凝血酶生成障碍 C.抗凝物质增加 D.纤溶活性增强 E.纤维蛋白原浓度增加 E 8.下列试验中哪项是霍乱的快速诊断法： A.直接荧光抗体染色 B.环状沉淀试验 C.对流免疫电泳 D.霍乱红反应 E.COOmbs 反应 A 9?使用托盘天平的操作中，正确的作法是 A.用手直接拿砝码 B.将称量物直接放在托盘上 C.称量物放在右盘，砝码放在左盘 D.加砝码的顺序是先大后小 E.加砝码的顺序是先小后大 D 10.对于细菌，下列哪种说法是正确的 A.非细胞型微生物 B.原核细胞型微生物，有细胞壁 C.原核细胞型微生物，无细胞壁 D.真核细胞型微生物，有细胞壁 E.真核细胞型微生物，无细胞壁 B 11.免疫球蛋白分为五大类是根据： A.轻链的结构及抗原性不同 B.V区的结构及抗原性不同 C.轻链V区的结构及抗原性不同 D.重链的结构及抗原性不同 E.重链C区的结构及抗原性不同 E 12.血清抗体效价的平均水平计算常用 A.算术均数
医学三基临床医技基本知识
医学三基临床医技基本知识-临床营养学试题 一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．肝性脑病膳食应() A．禁食豆类 B．禁食鱼类 C．低蛋白质膳食 D．低钾 E．低钠 正确答案:C 2．肾功能衰竭患者应() A．供给大量豆制品 B．禁用鱼肉类食品 C．生物价值高的低蛋白质膳食 D．限制碳水化物供给 E．限制维生素的供给 正确答案:C 3．急性胰腺炎患者应() A．少量多餐 B．低盐饮食 C．高维生素膳食 D．急性期禁食 E．忌辛辣食物 正确答案:D 4．三大产热营养素蛋白质、脂类、碳水化物的产热系数(kcal／g)分别是() A．8、4、4 B．4、9、4 C．4、4、9 D．9、4、4 E．4、8、4 正确答案:B 5．低胆固醇膳食要求每日胆固醇供应量为() A．300mg以内 B．50mg以内 C．1000mg以内 D．600mg以内 E．800mg以内
正确答案:A 6．完全胃肠外营养是指() A．通过静脉输入全部营养 B．从胃管内补其不足 C．少量口服 D．补充要素膳 E．添加匀浆液 正确答案:A 二、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 7．平衡膳食优点() A．供给充足热能 B．食物品种多样 C．纠正代谢失调 D．营养素全面合理 E．预防糖尿病 正确答案:ABD 8．肝功能衰竭病人膳食() A．高蛋白膳食 B．低蛋白膳食 C．高纤维膳食 D．钾、钠代谢膳食 E．昏迷者用管饲 正确答案:BE 9．手术前患者膳食() A．蛋白质供应充足 B．补充要素膳 C．低盐低胆固醇 D．高维生素 E．不能多饮水 正确答案:AD 10．糖尿病饮食控制的目的() A．预防尿毒症 B．纠正代谢紊乱 C．预防营养不良 D．预防酮症酸中毒 E．预防脑水肿 正确答案:BD
检验科生化专业三基考核试题
检验科“三基”训练考试试题及答案 [indent][/indent]一、A型选择题(共60分) 各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1.检测尿中尿胆原时，加入氯化钡的作用是 A.使尿胆原沉淀 B.使胆红素氧化 C.除去胆绿素 D.除去胆红素 E.使尿胆素沉淀 D 2.HCG是哪一类蛋白质激素 A. 糖蛋白 B. 球蛋白 C. 粘蛋白 D. 白蛋白 E. 脂蛋白 A 3.采用L-J质控图进行质量控制，判断失控的标准是 _ A.X±SD _ B.X±1.5SD _ C.X±2SD _ D.X±2.5SD _ E.X±3SD E 4. _ |X-X| 公式———×100 等于 _ X A. CV B. CCV C. OCV D. RCV E. V E 5.关于复合半抗原的特点哪项不对? A. 单独刺激机体产生抗体 B. 能特异性结合抗体 C. 能与抗体形成沉淀物 D. 能与载体结合成完全抗原 E. 能阻止完全抗原与相应抗体结合 A 6.下列关于血浆白蛋白的叙述哪一项是正确的? A.是均一的蛋白质，只含有少量双硫键 B.在生理pH条件下带负电荷 C.分子量小，故在维持血浆胶渗压中不起主要作用 D.在碱性介质中电泳时比所有球蛋白泳动慢
E.半饱和硫酸铵可使之从血浆中沉淀出来 B 7.不会引起CT延长的是 A.凝血因子缺乏 B.凝血酶生成障碍 C.抗凝物质增加 D.纤溶活性增强 E.纤维蛋白原浓度增加 E 8.下列试验中哪项是霍乱的快速诊断法: A. 直接荧光抗体染色 B. 环状沉淀试验 C. 对流免疫电泳 D. 霍乱红反应 E. COOmbs反应 A 9.使用托盘天平的操作中，正确的作法是 A.用手直接拿砝码 B.将称量物直接放在托盘上 C.称量物放在右盘，砝码放在左盘 D.加砝码的顺序是先大后小 E.加砝码的顺序是先小后大 D 10.对于细菌，下列哪种说法是正确的 A. 非细胞型微生物 B. 原核细胞型微生物，有细胞壁 C. 原核细胞型微生物，无细胞壁 D. 真核细胞型微生物，有细胞壁 E. 真核细胞型微生物，无细胞壁 B 11.免疫球蛋白分为五大类是根据: A. 轻链的结构及抗原性不同 B. V区的结构及抗原性不同 C. 轻链V区的结构及抗原性不同 D. 重链的结构及抗原性不同 E. 重链C区的结构及抗原性不同 E 12.血清抗体效价的平均水平计算常用 A. 算术均数 B. 几何均数 C. 中位数 D. 全距 E. 构成比 B 13.Coombs试验是检测哪种抗体的试验？ A. 天然抗体
医学临床“三基”理论知识测验考试试题
科室：姓名：得分： 一、单项选择【A型题】 1.肱骨外科颈骨折损伤腋神经后，肩关节将出现哪些运动障碍 A.不能屈 B.不能伸 C.不能内收 D.不能外展 E.不能旋转 2.同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素是 A.血浆胶体渗透压 B.滤过膜的通过性 C.血液中葡萄糖 D.抗利尿激素 E.醛固酮 3.青霉素过敏性休克是属于 A.Ⅰ型超敏反应 B.Ⅱ型超敏反应 C.Ⅲ型超敏反应 D.Ⅳ型超敏反应 E.免疫耐受 4.休克早期组织微循环灌流的特点是 A.少灌少流，灌少于流 B.少灌多流，灌少于流 C.少灌少流，灌多于流 D.多灌少流，灌多于流 E.多灌多流，灌少于流 5.蛋白质变性是由于 A.蛋白质一级结构的改变 B.蛋白质颗粒聚集 C.蛋白质空间构象的破坏 D.辅基的脱落 E.蛋白质水解 6.阿托品禁用于 A.青光眼 B.感染性休克 C.有机磷中毒 D.肠痉挛 E.虹膜睫状体炎 7.致癌因素中，最多见的是 A.化学因素 B.心理因素 C.物理因素 D.生物因素 E.社会因素 8.各项记录完成的时限，下列哪项有误 A.门（急）诊就诊时及时完成 B.首志应在病人入院后6小时完成 C.入院记录、再次（多次）入院记录应于病人入院后24小时内完成 D.接班记录由接班医生接班后24小时内完成 E.转院记录应有主治医师及科主任的签名 9.神经系统病理反射的出现是由于 A.脊髓反射弧的损害 B.神经系统兴奋性增高 C.脑干网状结构损害 D.锥体束受损 E.基底节受损 【B型题】 问题1~~2 A.优势半球额下回后部 B.优势半球角回 C.优势半球额上回后部 D.优势半球额中回后部 E.优势半球颞上回后部 1.视觉性语言中枢： 2.运动型语言中枢： 问题3~~5 A.IgG B. IgM C. IgE D. IgA E. IgD 3.相对分子质量最大的免疫球蛋白是： 4.局部抗感染的免疫球蛋白是： 5.参与Ⅰ型变态反应主要免疫球蛋白是： 问题6~~8 A. 代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱
医学三基考试(临床检验科)题库及答案(一)(过关必做)
医学三基考试（临床检验科）题库及答案（一）题型：单选题 章节练习 ★第一章质量管理 1.检验项目的阳性预期值计算公式为 A.真阳性／(真阳性+假阳性) B.真阳性／(真阴性+假阳性) C.真阳性／(真阳性+假阴性) D.真阳性／(真阳性+真阴性) E.真阴性／(真阴性+假阳性) 答案：A 2.关于下列项目的采集送检要求，错误的是 A.血氨和乳酸在采集后应该立刻送检 B.凝血、电解质、涂片找真菌应该在采样后0.5小时内送检 C.血糖、蛋白质、激素、酶类应该在采样后1～2小时内送检 D.乳酸、丙酮酸、血氨、促肾上腺皮质激素在采集后应该冰冻保存 E.胆红素、p胡萝卜素应该在采集后避光保存 答案：C 3.以下关于参考方法的描述，正确的是 A.目前绝大多数检验项目都已有参考方法 B.性能稳定的常规方法可以用作参考方法 C.每个临床实验室都应建立主要检验项目的参考方法 D.参考方法是鉴定基质效应的重要工具 E.只要有参考物质，参考方法可有可无 答案：D 4.误差检出概率的计算公式为 A.假失控批数／(假失控批数+真在控批数)×100% B.真失控批数／(真失控批数+假在控批数)×100% C.真失控批数／(真失控批数+假失控批数)×100% D.假在控批数／(真在控批数+假在控批数)×100% E.真在控批数／(真在控批数+假在控批数)×100% 答案：B 5.检验结果有效性是指 A.检验信息对临床诊断、治疗的有效性 B.据以收取检验费用的根据 C.评价检验结果是否准确的指标 D.评价检验水平的指标 E.实验室间结果可比的指标 答案：A 6.《实验室认可管理办法》明确规定中国实验室认可原则不包括 A.自愿申请原则 B.非歧视原则 C.专家评审原则
2018年临床医学检验考试三基模拟试题(二)
临床医学检验考试三基模拟试题（二）一、单选题（每题 2分，共 30 分） 1、经治疗后，网织红细胞不升高的贫血是( ) A．蚕豆黄 B．营养不良性贫血 C．再生障碍性贫血 D．铁粒幼贫血 2、患者白细胞计数为 1.5×109/L，但分类 100 个白细胞中遇到有核红细胞为 20 个，校正后白细胞应报告( ) A． 1.4×109/L B．1.35×109/L C．1.25×109/L D．1.20×109/L 3、粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾( ) A．中性粒细胞 B．淋巴细胞 C．肠上皮细胞 D．巨噬细胞 4、下列疾病 CSF 中葡萄糖含量明显减少的是( ) A．病毒性脑膜炎 B．化脓性脑膜炎 C．隐球菌性脑膜炎 D．结核性脑膜炎 D 5、醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带，由正极数它们的顺序是( ) A、α1、β、γ、α2 B．A、β、α1、α2、γ C． A、α1、α2、γ、β D．A、 α1、α2、β、γ 6、成人在正常情况下,产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是( ) A．肝 B．脾 C．淋巴结 D．骨髓 7、血清铁减低见于下列何种贫血( ) A．铁粒幼细胞性贫血 B．缺铁性贫血症 D C．溶血性贫血 D．含铁血黄素沉着 8、急性肝炎时，人体内转氨酶变化为( ) A．ALT 升高，AST 升高，且 ALT
10、转运内源性甘油三酯的是 ( ) A．CM B．VLDL C．LDL D．HDL 11、细胞免疫应答由哪种细胞介导( ) A．巨噬细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．多形核中性白细胞 12、人的 IgM 分子主要特征是( ) A．个体发育中最晚合成的免疫球蛋白 B．能通过胎盘后最先出现的抗体 D、比 IgG 移向阳极快 C．CO2CP↑,pH↑ D．CO2CP↓,pH↓ D．T 细胞 C．成人接受抗原刺激 13、Ⅲ型超敏反应重要病理学特征是( ) A．红细胞浸润 B．巨噬细胞浸润 C．淋巴细胞浸润 14、青霉素抗菌作用的机理是：( ) A．干扰菌细胞壁的合成 B．破坏菌细胞壁上的磷壁酸的合成 D．破坏菌细胞膜的通透性 15、能利用含硫氨基酸生成硫化氢的细菌是( ) A．大肠埃希菌 B．奇异变形杆菌 C．产气肠杆菌 D．中性粒细胞浸润 C．干扰菌细胞蛋白质 D．肺炎克雷伯菌 二、多选题（每题 2 分，共10 分） 16、单克隆抗体的特点是( ) A．特异性强 B．高度的均一性和可重复性 C．具有单一的生物学功能 pH，温度及盐类浓度耐受性强 E．灵敏度高 17、RDW 增大可见于( ) A．缺铁性贫血 B．急性失血性贫血幼细胞性贫血 18、本周蛋白尿见于( ) A．膀胱炎 B．多发性骨髓瘤盂肾炎 D．对 C．再生障碍性贫血 D．溶血性贫血 E．巨 C．原发性巨球蛋白血症 D．肾小球肾炎 E．肾
2020年下半年检验科三基培训试题及答案
2020年下半年检验科三基培训考试题及答案 科室：姓名：分数： 一、选择题（从以下每一道考题下面选择一个最佳答案，将最佳答案前边的英文字母标到每道小题序号的前面。每小题2分，共100分） 1、有关2型糖尿病的叙述错误的是 D A. 胰岛β细胞的功能减退 B. 胰岛素相对不足 C. 常见于肥胖的中老年成人 D. 常检出自身抗体 2、42．正常脑脊液蛋白质含量为B A、0.1～0.3g/L B、0.2～0.4g/L C、0.4～0.5g/L D、0.5～0.7g/L E、0.8～1.0g/L 3、由胆固醇转变成的维生素是 D A.VitA B.VitB C.VitC D.VitD 4、下列哪一项检查不符合类风湿关节炎的诊断（ C ） A．抗核抗体阳性 B．类风湿因子阳性 C．狼疮细胞阳性 D．出现脂类结晶 E．蛋白质含量减低 5、生成尿素的器官是B A.肾脏 B.肝脏 C.肠道 D.脑 6、当严重创伤时，血钾 C A.无改变 B.明显降低 C.明显升高 D..变化随尿量而定 7、钠、钾、氯离子的主要排泄器官是 D A.皮肤 B.肠道 C.肝脏 D.肾脏 8、下列描述，哪项不正确（ A ） A．消毒是指杀死物体上所有微生物的方法 B．灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法 C．防腐是指防止或抑制细菌生长繁殖的方法 D．无菌为不含活菌的意思 E．消毒不一定能杀死含芽胞的细菌和非病原微生物
9、血红蛋白与高铁氰化钾作用变为高铁血红蛋白，它们的反应式是（ A ）A．氧化 B．还原 C．递氢 D．酸化 10、血液保存时间如用CPD和ACD抗凝为 B A．21天 B.35天 C．60天 D.28天 11、健康人一次失血量不超过多少毫升可不输血： B A．500ml B 800ml C．1000ml D 1500ml 12、一卵巢癌患者，输血儿毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是： B A．减慢输血速度+肌注异丙嗪 B．中止输血，静推糖皮质激素 C．停止输血口服阿斯匹林 D．停止输血吸氧，改半坐卧位 13. 证明细菌具有鞭毛结构的常用方法是： B A．革兰染色法 B．半固体培养法 C．普通琼脂培养法 D．液体培养法 14.除下列哪项外,血液粘度可以增高 D A.冠心病和心肌梗塞 B.真性红细胞增多症 C.糖尿病和高脂血症 D.再生障碍性贫血 15. 平常的细菌生长最适宜的PH值是多少 C A、PH3.0-3.6 B、PH5.0-5.6 C、PH7.0-7.6 D、PH8.0-8.6 16、用改良牛鲍计数盘计数白细胞，充池后每大方格容积为 C A、1mm3 B、10ul C、0.1mm3 D、1ul E、0.1ml 17、夏季从留取尿标本后到完成检验的时间应为（ A ） A．1小时内 B．1.5小时内 C．2.0小时内 D．2.5小时内 E．3.0小时内 18、判断早期糖尿病病人的OGTF试验的重要指标是（ D ） A．空腹血糖浓度6mmol/L B．餐后1/2小时血糖浓度高于8mmol/L C．餐后1小时血糖浓度高于8mmol/L
医院临床三基理论知识考试卷
富县人民医院临床三基理论考试 科室姓名得分 一、单选题（每题2分，共30分，请将答案写在括号中） 1、胸骨角两侧平对（） A. 第5肋 B. 第4肋 C. 第3肋 D. 第2肋 E. 第1肋 2、重度哮喘患者，痰粘稠咳不出，应首选哪种祛痰方法（） A. 抽吸痰液 B. 用抗生素 C. 用氯化铵 D. 输液纠正失水 E. 纠正酸中毒 3、慢性肾功能衰竭一般治疗中下列哪项错误（） A. 优质低蛋白饮食 B. 高热量高维生素饮食 C. 水肿高血压时限钠、限水 D. 尿量正常者不必严格限钠、限水 E. 食欲正常时可不限食物蛋白 4、人工呼吸的要求下列哪项错误（） A. 人工呼吸时患者胸廓扩张 B. 人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音 C. 呼气时间占呼吸周期的1/3 D. 吹气频率快于心脏按压频率 E. 吹气时在患者上腹适当加压，防止过多气体吹入胃中 5、男，2岁，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，病后大便2次，果酱样。体格检查：右上腹可扪及一腊肠样包块，有压痛。首先考虑诊断为（） A. 肠蛔虫病 B. 小肠扭转 C. 肠套叠 D. 肠道畸形 E. 胃肠炎 6、过敏性休克的首选治疗药物为（） A. 糖皮质激素 B. 0.1%肾上腺素 C. 抗组胺药 D. 钙剂 E. 硫代硫酸钠注射剂 7、心肺复苏时行胸外心脏按压的正确位置是（） A. 胸骨上1/3 B. 胸骨下1/3 C. 胸骨下2/3 D. 胸骨上2/3 E. 胸骨上2/3与下1/3的交界处 8、女，27岁，因病切除子宫，病理学检查见子宫肌壁内有水泡样组织，镜下见增生的滋养叶细胞。该患者的诊断为（） A. 葡萄胎 B. 侵蚀性葡萄胎 C. 绒毛膜癌 D. 子宫内膜异位症 E. 子宫内膜炎 9、新生儿败血症最常见的并发症是（） A.肺炎 B. 胸膜炎 C. 化脓性脑膜炎 D. 骨髓炎 E. 肝脓肿 10、鼓室肌的重要作用是（） A. 提高听力 B. 预防中耳感染 C. 保护内耳 D. 保持鼓室内外压力平衡 E. 保护中耳 11、沙眼的病原体是（） A. 细菌 B. 病毒 C. 真菌 D. 衣原体 E. 螺旋体 12、颅内压增高的“三主征”为（） A. 头痛、呕吐、复视 B. 头痛、呕吐、失语 C. 头痛、呕吐、偏瘫 D. 头痛、呕吐、视盘水肿 E. 头痛、呕吐、意识障碍 13、下列哪项不属于外科急腹症（） A. 急性胆囊炎 B. 急性胰腺炎 C. 急性胃炎 D. 急性阑尾炎 E.急性肠梗阻