“十三五”护理工作发展规划2016—.doc

xx县人民医院

“十三五”护理工作发展规划（ 2016—____年）

护理部将“十三五”护理发展规划分为两大部分，第一大部分是护理部

发展规划，第二部分是临床科室发展规划。

护理部发展规划如下：

一、指导思想

护理部坚持“以病人为中心”的服务宗旨，进一步深化优质护理服务，在

全院全面铺开优质护理病区（房）。工作重点：巩固我院创建二级甲等医院的成

果和迎接下一轮二级综合医院评审，以加强护理队伍建设，全面提升护理服务能

力和专业技术水平，加大护理质量监管力度，加强制度建设与科学管理，推进

我院护理事业的发展，以更好地满足人民群众的健康需求，护理部特制定 5 年规划如下：

二、发展目标

加强护理队伍建设，提高护理人员的职业素质，加强制度建设与护理管理，

使我院护理工作逐步走向科学化、规范化、制度化。

（一）护理人力资源现状

我院属二级甲等综合医院，于____年 6 月通过了二级综合医院评审，编制床

位数 280 张，实际开放床位数 300 张，监护床位数 5 张（ ICU重症监护病房），医院在编人员总数 222 人，其中卫生技术人数 191 人，注册护士 163 人（正式在

编护士 81 人，合同护士82 人）。现我院护士总数与实际开放床位比为1:0.54，临床一线护士占全院护士比例95%。

（二）促进护理工作发展

1.依法加强护士队伍建设，护士依法执业，持证上岗率 100%，认真执行《护士条例》规定，促进护士依法履行职责，规范执业，护士注册有效率达到

100%。

2.合理配置护士。至 ____年底保障优质护理病区（房）床护比达到国家卫计

委规定 1:0.6，并让各临床科室，重症监护病房护理人员年龄、职称结构、床护

比达到等级医院评审要求。

3.强化专科护士培养与培训。完善专科护士培训制度，到____年手术室、急诊科、血透室、重症监护病房（ICU）等专科护士参加省、市级专科护士培训率达50%。

4.加强护士岗位管理。完善绩效考核制度，按院办绩效分配规定，实现聘用

护士同工同酬。

5.进一步深化优质护理服务，患者满意度调查达等级医院评审要求≥ 95%。

6.加强优质护理内涵建设，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供全程、全方位无缝隙的亲情化的护理服务。

7.扩大护理服务领域，实行对出院患者的回访和延续护理服务。

三、重点任务

1.依法执业。杜绝无证上岗,无未变更注册护士及实习生单独上岗。

2.根据护理工作岗位性质、工作任务、工作量、工作效率等要素，科学合理

地配置护士，保障临床护理质量。

3.建立调整人力资源储备库，应对各种紧急情况。

4.强化在职人员继续教育，重点加强岗前教育，低年资护士的培养，有计划

选派护士长、护理骨干外出进修培训，支持鼓励护理人员参加在职学历教育。

5.进一步推进优质护理服务，完善护理服务标准，加强细节管理，加大监督

检查力度，提高优质护理服务内涵质量。

6.认真按时完成患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务

态度，提高患者满意度。

7.完善医院支持保障系统，协调各部门支持优质护理工作。

四、科学管理，提高护理管理水平

1.及时修订完善护理工作制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

2.健全护理质量控制和持续改进体系，进一步规范临床护理行为，提高护理

质量。

3.提高对出院患者电话回访率，促进健康指导。

4.把优质护理服务延伸到社区，尝试开展社区健康教育讲座，若医院开设家

庭病房，把优质护理服务做到家庭病床去。

五、强化护理“三基”培训，保证护理安全

1.护理部加强对护理人员的业务培训，每年制定“三基”培训计划和实施方

案。

2.按计划开展“三基”培训活动，护理部每年进行“三基”理论考试 1—2 次，技能操作考试 4—7 项。其中心肺复苏人人参加，“三基”考试作为护理部制

定末尾淘汰制的依据

一。

3.护理安全是深化优质护理质量的前提，护理部加强全院护士的安全护理意

识和法律知识教育。

4.护士长定期进行护理安全行政查房，严格风险管理，及时上报和处理护理

不良事件，并作好不良事件成因分析、讨论，提出整改措施，及时修订工作制

度，流程和应急预案，完成护理风险管理及持续改进。

临床科室发展规划如下：

一、神经内科护理发展规划要点

1.加强护理人力资源管理。合理调配护理人力资源，现阶段床护比为1:0.29，争取床护比达到1:0

4。

2.加强护理质量管理。护士长与质控护士配合做好科内的质控，提高护理质量，达到护理部下达指标。

3.注重护理安全。抓好护理安全管理，认真做好护理不良事件案例分析、整改。

4.人才培养。提高护理人员学历与职称，到____年争取本科学历达60%，大专学历达 94%，副主任护师 1 人，主管护师 3 人，护师 8 人，培养骨干护士，争取三名专科护士。

二、外二科护理发展规划要点

1.加强护理人力资源管理。现阶段床护比为 1:0.28，力争 5 年内床护比达到卫计委标准。

2.加强质量管理。抓好护士“三基”及专科技能培训。

3.提升优质护理服务品质。深化亲情服务，扎实做好患者基础护理，提高

服务满意度。

4.大力加强对出院患者的出院指导及随访工作，使骨折患者、手术放置内固

定物患者出院后得到随访和有效指导。

三、外一科护理发展规划要点

1.建立科学合理的用人机制。争取至____年大专学历达到70%，本科学历达到 30%，科室人员学历、职称、年龄结构合理化。

2.护理人才培养。争取1—2 名本科毕业生充实本科护理队伍。

3.加强专科护士培养。培养专科护士2—3 名。

4.注重护理安全，全面提升护理安全质量。

5.进一步推进优质护理服务，“以病人为中心”，为患者提供人性化服务。

6.加强科研建设，积极开展护理新技术、新项目。

四、儿科护理发展规划要点

1.儿科现阶段仅有儿科专科护士 1 人，缺乏专科护理特色，借医院建筑新内

儿科大楼的契机，完善儿科专科建设，完善硬件设施。

2.与院方配合建立小儿推拿室。建立儿童保健门诊，开展儿童保健工作，引

进听力筛查仪及视力筛查仪等。

3.建立儿科重症室（ PICU）。完善住院病区。

4.加强儿科专科护理进修学习。每年至少派1名护士进修儿科专科护理。

5.抓好护理质量管理与优质护理服务工作。

五、康复科护理发展规划要点

1.加强人才队伍建设。提高康复护理技术水平。

2.本科室护理人员职称偏低，急需引进（____年内）护师和主管护师1—2 人。

3.培养康复护理人才。每年送 1—2 名护理人员进修康复医学专科护理，在

未来 5 年内，形成康复护理专业化、标准化的专科护理团队。

4.抓好护理质量管理。形成PDCA循环的质控方法。

六、急诊科护理发展规划要点

1.强化护士三基训练及专科技能训练。护理人员熟练掌握心肺复苏术、除颤仪、电动洗胃、心电监护等抢救技术。

2.熟练掌握伤口包扎、止血等院前急救。

3.严格管理急救物品，保证急救物品完好率达100%。

4.加强院前急救知识和技能培训，积极配合120 急救工作。

七、门诊部护理发展规划要点

1.以提高护理服务质量为重心。做好导诊、分诊、挂号工作。

2.注重创造社会效益。门诊为窗口科室，社会效益大于经济效益，提升服务

礼仪，用爱心、细心、耐心、责任心争取病人的信任和放心，提高服务能力和

水平，为医院创造经济效益打基础。

3.提升优质护理服务。建立便民措施，为自理能力差的患者提供方便服务。

4.加强门诊部临床一线服务理念的转变。派送护士到上级医院进修学习，提

高预检分诊质量。

八、重症医学科护理发展规划要点

1.加强人力资源管理。现阶段床护比为 1:1.83，未达到等级医院评审要求

（床护比为 1:2.5—3）。力争 5 年内达到评审要求。

2.加强专科护士培养，每年培养专科护士1—2 名。

3.重点任务。在未来 5 年内开展 2—3 项新技术、新项目。

4.提高护理管理水平。护理“三基”培训，护理质量管理，护理安全管理，力争护理管理达到等级医院评审标准。

九、妇产科护理发展规划要点

1.扩展业务。在发展产科的基础上，努力发展妇科微创技术，树立微创品

牌。

2.____年 7 月开始，每月开展孕妈妈课堂公益，内容分为四部分，① 怀孕篇，②生产篇，③产后篇，④新生儿护理篇。

3.持续降低剖宫产率。使剖宫产率保持在30%以内。

4.在科内开展阴道 B 超，培养 B 超人才，提高科室诊断率。

5.加强人才培养，在 17 年—18 年两年间派护理骨干到省、市级医院进修产科、妇科专科护理， 5 年内培养 1—2 名专科护理人才。

十、心内科护理发展规划要点

1.总体目标： 5 年内完成三项工作，人才建设、质量建设、文化建设。

2.人才建设：本科学历达到 20%，大专学历达到 80%，职称结构合理， 5 年内士级护士全部取得初职。

3.专科护士发展。 5 年内突破专科护士零现象， 5 年内选派 35 岁以下护士完成心内科专科护士培训。

4.质量建设：科室质控小组进行优化，质控与科室效益分配挂钩， 5 年内科室护士人人会运用图表进行质控分析。

5.文化建设：建设温馨病房，提供温馨服务，为住院患者提供便民措施，方

便心脏病患者和老年患者，提高优质护理服务满意度。

一、感染科护理发展规划要点

1.提高社会效益是本科的重点。扩充病房，承担全县艾滋病、各种传染病、

急性传染病暴发等防治工作。

2.加强传染病预防、保健、宣传、治疗。增强人们的健康意识，防止各种传

染病暴发流行。

3.有计划进行人才培养， 5 年内派 2—3 名护士到上级医院进修学习。

4.提升高级职称比例， 5 年内增加 1—2 名主管护师， 1 名副主任护师， 1—3 名护师。

5.计划扩充病床 14 张，为病人解决住院难问题。

二、呼吸消化内科护理发展规划要点

1.加强人力资源管理。现阶段护理人员缺编1—2 人，不能满足本科护理需求，在 ____年内增加护理人员 1—2 人，在未来 5 年中增加副高职称 3 人，中级职称 2 人。

2.推行弹性排班。根据护理人员年龄、职称、病人护理级别进行有效、合理

排班。

3.加强优质护理内涵建设。扩大护理服务领域，实行对出院患者的回访和延

伸护理服务。

4.强化护理“三基”培训。保障护理安全，严格风险管理，及时上报和处

理护理不良事件。

三、手术室护理规划要点

1.管理规范化。不断完善管理制度，实行制度化管理，实现人、物、药品管理制度化、标准化。

2.做好人才培养。提高专业技术水平， 5 年内派两人到上级医院参加手术室专科护理培训，派 1 人进修腔镜手术与内镜手术护理配合。

3.积极开展新业务、新技术。

4.打造重点专科特色。按我院重点专科实施方案管理科室，发挥重点专科领头羊的作用。

5.积极配合护理部在手术室开展优质护理服务。把优质护理服务内涵运用在手术护理工作中。

四、供应室护理规划要点

1.按时完成上级的工作计划与指令性任务。

2.规范业务管理，不断提高供应室工作质量。

3.严格按照等级医院标准规范供应室的建筑与布局。

4.将我院的供应室逐渐建造为消毒供应中心。将全院所需清洗消毒和灭菌物品由消毒中心统一回收处置。

5.开展信息网络化管理，保障灭菌物品可追溯性，为临床提供 100%无菌产品，完成各项院感监测指标 100%。

6.加强供应室人才培养。力争 5 年内 1—2 名护士参加供应室专科护士培训。

宁洱哈尼族彝族自治县人民医院护理部