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2014年公务员考试申论练习题( (20)

2014年公务员考试申论练习题( (20)

线

2014国考专项练习

[综合分析能力三]

不限时作答

一、注意事项

本专项训练包括给定资料和问题两部分,请认真阅读给定资料,完成后面的问题。训练时间为30分钟,满分为50分。

二、给定资料

【资料1】

“先看病后付费制度”即:原来看病是自己先垫付,看完走医保报销;现在是医院垫付,病人看完病只用交自己的那部分,其余由医保部门支付给医院。此外,原来住院需要交一大笔押金,现在只用签署《住

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院治疗费用结算协议书》就可以直接住院了。

对于患者来说,“先看病后付费”无疑是一个利好消息。中国社科院经济研究所研究员朱恒鹏认为:“先看病后付费的最大优点就是提供给病人方便。”与以往不同,这一制度实行之后病人在住院之前无需再缴纳一笔数目不小的押金,这笔就医费用转而由医院进行垫付。这样一来,病人的就医流程得以简化,排队等候的时间也得以缩短。据深圳第四人民医院介绍,试行先看病后付费系统运行一个月左右,有2万多的病人已经进入“先诊疗,后结算”程序,患者切身的感受就是排队次数减少,从原来排3、4次,减少到只排1次。另一方面,对于医院来说,“先看病后付费”制度的实行也提高了医院的服务效率,从而进一步提高接诊量:根据深圳第四人民医院的经验,在这一制度试行之后,收费窗口排队人次减少,诊量较前提高了5%。

改革解决问题,但也总是有其不足的一面。对于“先看病后付费”的改革,朱恒鹏研究员认为目前存在的最大危机就是出现“恶意逃费”问题。虽然从去年试点医院的实践结果来看,恶意逃费的现象并不多见,但中国作为一个经济发展与人口结构都极其复杂的大国,如果全面推广“先看病后付费”的制度,“恶意逃费”的危机恐怕还是难以避免。针对这一问题,朱恒鹏研究员认为存在多种的解决方式:“现在国家实施全民医保,每个人不可能一辈子只生一次病,也不可能每家只有一个人会生病。如果有信用机构可以参与医保制度的实行,那么个人就医费用的记录就可以与自己的信用记录或者家人的信用记录相联系。一旦出现恶意逃费的行为,相关的信用记录就可能出现污点,那么下

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次就医时就可能遭到医保支付的拒绝。”

对于“先看病后付费”制度对病人带来的方便,中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南表示了充分的肯定,但同时也对这一制度对医院的影响表示了担忧:“中国国土广阔,人口分布与经济情况的差别较大。如果实行医院垫付就医费用的制度,势必会造成不同地区医院经济效益出现较大差距;医院或许还会根据病人的经济情况进行挑拣,拒绝收治无支付能力的病人。”蔡江南教授解释说,对于地处经济欠发达地区或者流动人口较多地区的医院,如果需要先行垫付患者的就医费用,那么与经济发达地区的医院相比,它们出现“坏账”的风险就要大上许多,从而影响到医院的经济效益。这样,医院行业内的“贫富不均”情况也会更加严重。

根据【资料1】,对“先看病后付费”制度进行简要评价。(25分)

要求:内容具体,观点明确,条理清晰,300字左右。

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