呼吸内科学篇期末考试试卷及答案(A卷).doc
呼吸内科学篇期末考试试卷及答案（A卷）
杭州师范大学临床医学院
2011-2012学年二学期呼吸内科学篇期末考试试卷（A卷）
班级: __________ 学号: __________ 姓名: __________ 得
分: __________
题目部分，（卷面共有58题［00.0分，各大题标有题量和总分）一、标准配伍型（B型题）（4小题，共10.0分）
（2分）⑴
A、慢性肺脓肿
B、肺结核空洞
C、坏死性肉芽肿
D、癌性空洞
E、支气管肺囊肿合并感染
⑴女性，53岁，糖尿病多年。近1年来，消瘦，咳嗽，发热，胸片示双上肺片絮状阴影，右上冇4cmX5cm空洞，双下肺冇点状结节阴影，其诊断可能为（）
（2）女性，35岁，1年来咳嗽，咳痰，痰中带血，逐渐加重的右上胸痛，胸片右上肺后段厚壁空洞，洞壁凹凸不平。本病应考虑为（）（2 分）［2］
B、美国
C、英国
D、日本
E、加拿大
（1）哪个国家的学者发现并研究命名了DPB（弥漫性泛细支气管炎）
（）
（2）军团菌肺炎首先出现在哪个国家（）
（2分）⑶
A、慢性阻塞性肺疾病
B、支气管哮喘
C、支气管扩张
D、原发性支气管肺癌
E、肺脓肿
⑴慢性起病，病程长，症状进行性加重是（）
（2）发作性咳嗽、呼吸困难、伴冇哮鸣音是（）
（4分）⑷
A、痰涂片找结核菌
B、复査胸片
C、P PD试验
D、支气管镜刷检和灌洗液找结核菌
E、胸部多层CT
（1）女性，25岁，低热、盗汗、乏力，胸片可见右上肺密度不均阴影,
为明确是否存在空洞，采取的检查是（）
（2）男性，30岁，诊断肺结核，为了解是否冇传染性，选择的检查是（）
⑶男性，45岁，发热，咳嗽。胸片示片状影，抗感染治疗2周后，采取的措施是（）
（4）女性，31岁，有结核病患者的密切接触史，胸片正常，还可釆取的辅助检查为（）
二、病例串型最佳选择题（A3-A4型题）（2小题洪6.0分）
（4分）⑴
患者男性，62岁，咳嗽，咳痰20年，冇高血压、肝炎病史。查体：BP 150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率LL0次/分,律不齐，P 亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及
收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢水肿。心电图报告：顺钟向转位，V , V 呈QS型。
（1）最可能的诊断是（）
A、陈旧性心肌梗死
B、慢性肺源性心脏病
C、高血压心脏病
D、慢性活动性肝炎
E、慢性肾炎肾功能不全
（2）为进一步明确诊断，检査首选（）
A、X线胸片
B、腹部B超
C、肺功能检查
D、支气管镜检查
E、痰细菌培养
（3）作为诊断慢性肺心病的主要依据，以下各项中不正确的是（）
A、肺型P波
B、V呈R/S>；l
C、右束传导阻滞
D、右下肺动于扩张，横径^15mm
E、肺动脉段突出
（2 分）[2]
男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余，体格检查，体温正常，脉搏102次/分，呼吸30次/分，轻度发纟甘。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，境界不清，其间可见蜂窝状小透光区。
（1）体检最可能的发现是（）
A、心脏扩大
B、两下肺可闻及吸气末期Velcro啰音
C、腹部可闻及杂音
D、心脏可闻及收缩期杂音
E、两肺可闻及广泛哮鸣音
（2）此病例最可能的诊断是（）
B、慢性支气管炎
C、特发性肺纤维化
D、肺泡癌
E、外源性变态反应性肺泡炎
三、单选题（37小题，共37.0分）
（1分）⑴
有关肺脓肿的发病原因哪项最多见（）
A、骨髓炎
B、皮肤创伤感染，师痈
C、鹉齿、扁桃体炎、鼻旁窦炎分泌物被吸入下呼吸道
D、支气管扩张，支气管囊肿，空洞性结核
E、膈下脓肿，阿米巴肝脓肿
（1 分）[2]
女，25岁，胸背痛2周，胸片如图，最可能的诊断为（）A、左上肺不张
B、左上肺炎
C、纵隔肿瘤
D、左上肺癌
E、左上肺炎性假瘤
（1分）⑶
长期反复咳脓痰，间冇痰中带血应首先考虑（）
B、支气管肺癌
C、支气管扩张
D、肺脓肿
E、肺炎
（1分）⑷
下列抗结核药哪种不属于杀菌剂（）
A、乙胺丁醇
B、利福平
C、链霉素
D、毗嗪酰胺
E、异烟腓
（1分）⑸
慢性肺心病急性加重期下列哪一项治疗不适宜（）A、持续低流量吸氧
B、保持呼吸道通畅
C、控制呼吸道感染
D、早期足量应用利尿剂
E、解痉祛痰
（1分）⑹
男，65岁，呼吸困难伴胸闷，胸片结果如图，最可能的诊断为（ A、气胸
C、慢性阻塞性肺疾病
D、肺部感染
E、支气管扩张
（1分）⑺
肺循环的特点是（）
A、低压、低阻、低容
B、低压、高阻、低容）
C、高压、高阻、低容
D、低压、低阻、高容
E、咼压、低阻、低谷
（1分）⑻
以下哪种治疗肺血栓栓塞症的药物最容易出现过敏反应（）
A、链激酶
B、尿激酶
C、重组组织型纤溶酶激活物（rt-PA）
D、肝素
E、华法林（Warfarlin）
（1分）⑼
男性患者，19岁，咳嗽、发热1周，X线检查如图，最可能的诊断是）
A、左下肺不张
B、左侧胸膜肥厚
C、左下肺炎症
D、左侧胸腔积液
E、左下支气管扩张
（1 分）[10]
女性，14岁，游泳后出现发热，伴咽痛，畏光，流泪。体检：咽及结膜明显充血，最可能的诊断（）
A、咽结膜热
B、普通感冒
C、肺炎
D、肺结核
E、支气管炎
（1 分）[11]
中枢型睡眠呼吸暂停综合征该患者的治疗方法不包括以下哪一项
（）
A、呼吸兴奋药物
B、口腔矫治器
C、氧疗
D、原发病的治疗
E、辅助通气治疗
（1分）【12]
容易形成空洞的肺癌是（）
A、鳞状上皮细胞癌
B、未分化癌
C、腺癌
D、肺泡细胞癌
E、小细胞癌
（1分）【13]
男性，27岁，哮喘重度发作查体：患者端坐呼吸，大汗淋漓话语不连贯，下列哪一项体征预示病严重（）
A、肺内广泛高响度哮鸣音
B、肋间隙增宽
C、肺叩诊过清音
D、两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
E、心脏绝对浊音界缩小
（1 分）[14]
对下列肺炎选用抗菌药物，哪一项是正确的（）
A、肺炎支原体肺炎——红霉素
B、军团菌肺炎一一四环素
C、念珠菌肺炎一一磺胺类
D、铜绿假单胞菌肺炎一一青霉素
E、金黄色葡萄球菌肺炎一一多粘菌素
（1分）【15]
关于肺癌的放射治疗，哪一种病理类型的放射剂量最大（）
A、腺癌
B、鳞状细胞癌
C、小细胞癌
D、大细胞癌
E、类癌
（1分）【16]
一肺炎患者因动脉血氧分压低，使用高浓度氧吸入3小吋后，出现进行性呼吸窘迫，发组加重，双肺有广泛湿性啰音。诊断为ARDS,须用激素治疗。有关其治疗作用下列哪项不正确（）
A、抑制后期出现肺纤维化
B、促进溶蛋白酶的释放
C、缓解支气管痉挛
D、减轻吸入性肺炎反应
E、促进肺表面活性物质的分泌
（1 分）[17]
下列哪一种疾病不属于屮性粒细胞型肺泡炎（）
A、石棉沉着症
B、组织细胞增生症X
C、肺结节病
D、特发性肺纤维化
E、胶原血管性疾病
（1分）[⑹
肺组织弥散功能障碍时引起单纯性缺氧是由于（）
A、氧的弥散能力是二氧化碳的1/10
B、氧的弥散能力是二氧化碳的20倍
C、氧的弥散能力是二氧化碳的1/30
D、氧的弥散能力是二氧化碳的30倍
E、氧的弥散能力是二氧化碳的1/20
（1 分）*9]
关于阻塞性通气功能障碍的肺容量和通气功能的变化，以下不正确的是（）
A、肺活量减低或正常
B、残气量增加
C、肺总量正常或增加
D、FEV /FVC 减低
E、RV/TLC 减少
（1 分）[20]
以下哪项不是流感的特点（）
A、常明显的流行性发病
B、起病急
C、一般不发热
D、全身症状较重
E、鼻咽部症状较轻
（1 分）[21]
白。患者出现此种情况首先考虑（）
A、复张后肺水肿
B、低血糖反应
C、胸膜反应
D、低血容量性休克
E、并发气胸
（1 分）[22]
51岁，女，胸闷、咳嗽、咳痰，3年前被确诊为子宫平滑肌肉瘤，请结合胸片，选出最可能的诊断（）
A、粟粒性肺结核
B、肺转移瘤
C、结节病
D、胶原病
E、真菌病
（1 分）[23]
67岁，男，无明显症状，胸片检查发现病变，进一步行CT检查如图，其最可能的诊断为（）A、右下肺炎性假瘤
B、右下肺周围型肺癌
C、右下肺错构瘤
D、后纵隔神经源性肿瘤
E、右侧胸膜间壁瘤
（1 分）[24]
结核菌（）
A、属于分枝杆菌，涂片染色具有抗碱性
B、为棒状杆菌属
C、属于分枝杆菌，涂片染色具有抗酸性
D、属于革兰染色阳性杆菌
E、属于肠道杆菌
（1 分）[25]
男，51岁，呼吸困难，心悸，咳大量粉红色泡沫痰，结合CT,最可能的诊断是（）A、肺泡性肺水肿
B、间质性肺水肿
C、肺泡癌
D、肺泡蛋白沉积症
E、肺结核
（1 分）[26]
20岁，女性，高热20天，伴乏力、盗汗、食欲减退及干咳。胸片见图。最可能的诊断是（）A、肺结核球
B、急性血行播散型肺结核
C、肺癌
D、肺脓肿
E、支气管扩张
（1 分）[27]
下列哪一种疾病一般不引起血性胸腔积液（）
A、肿瘤
B、外伤
C、结核
D、肾病综合征
E、肺栓塞
（1 分）[28]
气胸对呼吸循环功能的影响因素与哪一项无关（）
A、基础肺疾病
B、气胸发生的速度
C、肺功能状态
D、既往发作气胸的次数
E、胸膜腔内积气量及压力
（1 分）[29]
男性，38岁，突感胸部不适，X线检查如图，最可能的诊断是（
A、肺部炎症
B、胸腔积液
C、肺结核
D、正常心、肺、月鬲
E、肺癌
（1分）【30]
肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变（）A、经Cohn氏孔播散
B、沿支气管播散
C、经淋巴管播散
D、血行播散
E、细菌荚膜破坏肺泡壁
（1分）【31]
对气管软骨环的描述，正确的是（）
A、为完整的软骨环
B、其数量一般不少于20个
C、气管切开术通常在第3?5气管软骨环处施行
D、气管由气管软骨环构成
E、甲状腺峡位于第4?6气管软骨环前方
（1 分）[32]
关于胸腔积液病因的描述，哪一项是正确的（）
A、肾病综合征的胸腔积液是渗出液
B、老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致
C、恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液
D、胸膜毛细血管静水压增高、毛细血管内胶体渗透压降低、胸膜通透性增加，以及壁层胸膜淋巴引流障碍产生的胸腔积液为漏出液
E、肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液
（1分）国]
男，36岁，胸痛半月伴发高热，胸片发现占位性病变，CT检查如图，
最可能的诊断为（）A、左下肺肺脓肿
B、左下肺癌并空洞形成
C、左侧胸腔积脓
D、左下肺囊肿
E、左下肺肺炎
（1分）【34]
女性，58岁。患冇慢性阻塞性肺疾病15年，加重1周入院。入院吋神志清楚，动脉血气分析示PaCO 50mmHg, PaO 45mmHg0吸入40%
浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO 90mmHg, PaO
75mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）A、感染加重
B、气道阻力增加
C、呼吸中枢受到抑制
D、脑血管意外
E、感染中毒性脑病
（1 分）[35]