更年期关节痛辩证治疗调护

更年期关节痛辩证治疗与调护

【摘要】目的寻找治疗更年期关节痛的有效方法。方法采用自拟更年止痛汤，配合常规补钙，外用理疗法，治疗126例更年期关节痛患者，结果显效：118例，有效：8例，无效：0例，总有效率：100%。结论自拟更年止痛汤治疗更年期关节痛，效果好，且疗效巩固，副作用少。

【关键词】

更年期；止痛汤；关节痛；中药

本病尚无统一的命名和诊断标准，有人称其为“卵巢性关节炎”。笔者以绝经期前后的女性，年龄在50岁左右同时伴有全身关节疼痛尤以双手指关节肿胀，膝踝关节疼痛为主证。伴有烘热汗出，心烦易怒，失眠多梦等症，同时雌激素水平测定血清雌二醇

<20.00pg/ml范围的女性患者，划定为本病范围。作者自2010～2011年采用中药更年止痛汤配合常规补钙治疗126例更年期关节痛，取

得了满意的疗效，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料126例患者中，年龄45～50岁86例，年龄50～55岁40例，平均年龄48.7岁，病程最短半个月，最长5年，均经全面体格检查，除外神经系统及风湿免疫系统疾病。

1.2临床表现及检查全身关节酸痛，尤以双手指间关节疼痛、肿胀，晨僵小于30 min，伴烘热汗出，烦躁易怒，失眠多梦。查体可见：双手略肿胀、局部皮温略热或正常，关节无畸形改变，舌质红、

更年期综合征的中医治疗

方一 【辨证】肝肾阴虚。 【治法】滋肾降火。 【方名】复方紫草汤。 【组成】紫草30克，巴戟天18克，白芍18克，淫羊藿15克，麦冬15克，五味子15克，当归10克，知母10克，竹叶10克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次，10天为一疗程。 方二 【辨证】阴阳两虚。 【治法】温肾阳，补肾阴，泻肾火，调理冲任。 【方名】二仙汤。 【组成】仙茅9克，仙灵脾9克，当归9克，巴戟天9克，黄柏4.5克，知母4.5克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 方三 【辨证】肝气郁结。 【治法】舒肝补肾，养血调经。 【方名】定经汤。

【组成】酒炒菟丝子30克，酒炒白芍30克，酒洗当归30克，大熟地（九蒸）15克，山药15克，白茯苓9克，荆芥穗（炒墨）6克，柴胡15克。 【用法】水煎服，每日1剂。日服2次。 方四：复方紫草汤 紫草30克，巴戟天18克，白芍18克，淫羊藿15克，麦冬15克，五味子15克，当归10克，知母10克，竹叶10克。 水煎服，每日1剂，日服2次，10天为一疗程。 方五：二仙汤 仙茅9克，仙灵脾9克，当归9克，巴戟天9克，黄柏4.5克，知母4.5克。 水煎服，每日1剂，日服2次。 方六：定经汤 酒炒菟丝子30克，酒炒白芍30克，酒洗当归30克，大熟地（九蒸）15克，山药15克，白茯苓9克，荆芥穗（炒墨）6克，柴胡15克。 水煎服，每日1剂。日服2次。 成长的烦恼并不仅仅发生在孩子的身上，对于成年人，更年期的到来同样也是一种“成长的烦恼”。许多成年人非常恐惧更年期的到来，一过40多岁就草木皆兵，不敢生气，不敢发火，生怕被人称“到更年期啦”。其实，正如大禹治水采用“导”而不是采用“堵”的方法一样，只要正确认识、对待更年期，则更年期带来的不适都会化为乌有。昆仑出版社出版的《解读更年期——给心情放假》（《同仁堂健康驿站丛书》之一）一书，详细地分析了更年期来临的标志，介绍了女性、男性更年期综合征的主要症状以及常用的治疗方法： 在医学上，更年期是指从中年向老年转变的一个阶段，一般女性在45岁~55岁，男性为55岁~65岁。对女性来说，绝经是女性更年期的一个最显著的标志，但是，绝经期与更年期不是同一个概念，更年期应是“绝经前期”、“绝经期”、“绝经后期”的总和。除绝经外，女性更年期还有或多或少的以下生理变化：性欲减退，房事不适或疼痛；易激动，爱发脾气；

男性更年期综合征的中医药治疗

男性更年期综合征的中医药治疗 周民权1，张颖娟2，周启林3 （1.第一军医大学中医系；2.南方医院中医科，广东510515；3.武警广东省总医院，广东510507） [摘要]“男性更年期综合征”是现代医学新命名的一种男性老年前期病症，是在男性中年向老年过渡阶段的生理转折期形成的一种疾病。在上世纪70年代中期，由于国际“男性学”的崛起，人们在探讨男性疾病时，针对男性的生理、病理特点，提出了男性亦同女性一样，有一个“更年期症状”，并逐渐被人们重视和认可，从而确立了“男性更年期综合征”这一病名。中医各代医家对男性进入老年之前阶段的病变，有着逐渐深入的认识和理解。对男性更年期疾病的防治，收到了满意的效果。初期多冠名为“男性老年前期诸症”，在1984年首次将“男性更年期综合征”这一病名引入到中医男科专著中。病因病机：肾为先天之本，主藏精、生髓。男性步入更年期后，肾气逐渐衰少，精血日趋不足，导致肾的阴阳平衡失调，进而引起后天不足，出现心、肝、脾等脏腑功能的紊乱。机体表现为活动效能的降低，思维和体力的减弱以及协调功能的丧失，此为男性更年期综合征的病理基础。分型论治：肾阳虚温补肾阳，右归丸加减；肾阴虚滋阴降火，清退虚热，知柏地黄汤加减；心肾不交滋肾养心，交通心肾，天王补心丹合交泰丸；心脾两虚补气健脾，养心安神，归脾汤加减；肝肾不足补益肝肾，填精养血，七宝美髯丹。辅助治疗：生活调理，饮食疗法，精神调理。 [关键词]男性更年期综合征；中医药；治疗 一、男性更年期综合征的沿革 （一）命名： “男性更年期综合征”是现代西医学新命名的一种老年前期病症，是在男性中年向老年过渡阶段的生理转折期形成的一种疾病。由于机体的逐渐衰老，内分泌机能逐渐减退，特别是性腺功能的变化和减退，从而引起体内一系列平衡失调。进而使神经系统机能及精神活动稳定性减弱，出现以植物神经功能紊乱，精神、心理障碍和性功能改变为主要症状的一组症候群。显而易见，医学界对“男性更年期综合征”的系统研究，明显晚于对女性更年期综合征的研究。这是因为，虽然男性随着年龄的增长，机体出现诸多生理、病理变化，但却不象女性那样有一个明显的“绝经”标志。所以，在这一转折期，即使性激素水平有所下降，生精作用逐渐减弱，出现疲劳、失眠、工作效率不高、性欲减退等症状；但此时生精作用并未完全停止，症状的出现较晚且不甚明显，又为渐进性加重，故往往被人们所忽视，好象男性不存在一个更年期病征似的，更谈不上对其如何进行防治了。直到上世纪70年代中期，由于国际“男性学”的崛起，人们在探讨男性疾病

更年期女性的主要健康问题和防治

更年期女性的主要健康问题和防治 【关键词】更年期；体重质数；骨质疏松 更年期是成年女性进入老年期的必经阶段。是女性从有生殖能力到无生殖能力的过度阶段。为了了解该阶段女性的健康及保健状况，我们对300名40~60岁的女性的自我保健及更年期的相关疾病调查及对血压、体重质数的测定，找出了主要健康问题为低雌激素引起的相关疾病、慢性疲劳、肥胖和超重、性欲下降及骨质疏松。 1 方法 通过问卷、访谈、构成比等统计学方法。 2 结果 2.1 更年期保健知识知晓率为66.71%。 2.2 每日的自我保健状况为11.92%。 2.3 月经改变状况达62%。 2.4 体重超重率为42.6%，肥胖率达12%。 2.5 血压状况分析，血压偏高占11.12%，高血压占12.26%。 2.6 性生活频率，对性生活感兴趣占78.61%。 3 讨论 3.1 更年期女性的主要健康问题。 3.1.1 低雌激素相关疾病雌激素水平降低引起的一些疾病成为影响更年期女性健康的主要问题。更年期综合征是女性绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的植物功能神经紊乱为主，伴有神经、心脏症状的一组征候群。其主要临床表现为精神、神经症状、血管舒缩症状和心血管症状。其中最有特征的症状潮热出现率29.71%，失眠、烦躁、心前区不适等症状33.46%；围绝经期月经改变率62%；泌尿生殖系统常见疾病主要有萎缩性尿道炎和老年阴道炎，患病率占27.2%。 3.1.2 超重和肥胖此次调查有42.6%的女性超重，12%的女性肥胖。运动不足，静坐的生活方式不仅可做为独立的危险因素直接影响健康。而且和其他危险因素一起对健康造成更大威胁。更年期女性肥胖还是子宫内膜癌，乳腺癌的危险

女性更年期的健康管理

女性更年期的健康管理 女性更年期是指女性从生理功能旺盛向老年衰变过度的阶段，又称围绝经期，包括绝经前期、绝经期、绝经后期。更年期综合征是卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降所引起的以植物神 经功能紊乱、代谢障碍为主的一系列症候群，是女性特定阶段的常见病和多发病，多在45～55岁左右发病，是严重影响中老年女性生活质量和社会功能的一种疾病。 1 发病原理 由于下丘脑-垂体-卵巢轴的协调关系发生变化，围绝经期雌激素水平降低，脑垂体缺乏雌激 素的反馈作用而分泌大量促性腺激素，同时垂体促甲状腺激素、促生长激素、促肾上腺皮质 激素分泌量也增多，造成内分泌功能失调，从而导致自主神经系统功能紊乱，而产生一系列 症候群。由于雌激素的减退还可继发骨代谢、脂肪代谢紊乱，导致骨质疏松、冠心病等[1]。 2 症状和表现 2.1心血管系统：阵发性潮热，出汗，心悸、胸闷，还可出现血压暂时性升高。 2.2神经精神系统：头晕目眩，失眠、多梦，喜怒无常，多愁善感，烦躁不安，猜疑，忧郁。 2.3泌尿生殖系统：尿频尿急，月经紊乱，外阴和阴道干燥、灼热不适，性交疼痛，性功能 下降。 2.4皮肤黏膜：皮肤变得粗糙，出现皱纹、斑点和色素沉着，缺乏光泽，形体变胖，肌肉松弛，腰部脂肪沉积，乳房松弛下垂。 2.5骨骼系统：出现骨质疏松的临床表现，表现为肌肉酸胀疼痛，乏力，关节变形，身高变矮，易骨折。 3 健康管理 缺乏更年期常识，易使妇女对自身出现的某些正常情况视为异常，久而久之会加重其病情， 抑郁成疾，严重者还会厌世轻生，通过健康教育、咨询，能改变其错误的观点，使其认识到 更年期是生活中必然经过的时期，在此期间，每个人的反应，只有程度轻重和时间长短的差异，而不可能不存在更年期。对此，将进入和已经进入更年期的人，要有科学的认识和理解，要从知识上、精神上、思想上有准备地去迎接这一自然的生理变化[2]。 3.1进行有针对性的健康教育，加强心理干预：增强自我控制能力，保持乐观、开朗、积极 的心态，树立战胜疾病的信心，合理安排生活工作，多与人交流沟通，将心中的郁闷、不快 宣泄出来。做自己喜欢做的、有益于身心健康的事情，如唱歌、跳舞、练健身操、瑜伽、太 极拳、书法绘画、弹琴、烹饪、散步、旅游等，使自己在活动中忘却烦恼，增加生活情趣， 改善精神状态，获得身心愉快。正确处理好家庭、社会关系，正确对待各种生活事件，与人 为善，宽以待人。凡事量力而行，对自己不要期望值过高，以免达不到目标甚至失败而产生 自卑、自弃。 3.2调节社会关系，降低生活和社会的压力：医护人员根据患者气质、性格、职业、家庭关系、经济状况和社会地位等从各个角度指导家庭成员了解和理解患者的心理和生理变化，同 时沟通患者、家属和患者工作单位之间的关系，以取得工作单位领导和同事的理解和支持， 并建立家人、同事体谅、容忍、同情和关怀的良好养心环境，让其从悲观、抑郁中摆脱出来，唤起她们对生活的信心。配偶应对出现更年期综合征的妻子给予特别的关心和爱护，帮助其 顺利度过这一特殊人生阶段。

中药、天然药物治疗女性更年期综合征临床研究技术指导原则讲解

中药、天然药物治疗女性更年期综合征 临床研究技术指导原则 目录 一、概述 二、临床研究要点 （一）试验目的 （二）诊断标准 （三）中医证候 （四）纳入标准和排除标准 （五）试验方法 （六）有效性评价 （七）安全性评价 三、参考文献 四、附录 五、著者 中药、天然药物治疗女性更年期综合征 临床研究技术指导原则 一、概述

更年期是指妇女从有生殖能力到无生殖能力的过渡阶段。此阶段妇女出现月经改变，如月经频发、月经量少、月经不规则以及闭经等。同时，更年期妇女因卵巢内分泌功能的改变导致内环境变化，影响到各器官系统功能性变化，进而表现出相应症状，如潮热、出汗、头痛等血管舒缩功能不稳定症状，心悸、眩晕、失眠、皮肤感觉异常等自主神经功能不稳定症状，抑郁、焦虑、多疑、自信心降低、注意力不集中、易激动、恐怖感甚至癔症发作样症状等精神、心理症状，等等，称之为更年期综合征。 世界卫生组织人类特别规划委员会于1994年在日内瓦召开的绝经研究进展工作会议上建议弃用“更年期”这一术语，并推荐使用绝经前期、绝经、绝经后期、绝经过渡期和围绝经期等与绝经有关的名词。但是，由于“更年期”一词形象、生动，已沿用多年，因此，委员会仍赞同保留“更年期”以及“更年期综合征”这两个名词。目前，“更年期综合征”一词在实践中仍广泛使用。国内教科书中多称为“围绝经期综合征”，也有称为“绝经综合征”者。 由于“围绝经期综合征”范围不能涵盖绝经一年后仍有相关症状的患者群体，故本指导原则仍采用“更年期综合征”这一疾病名称。本病相当于中医妇科学的“绝经前后诸证”或“经断前后诸证”。 中医药治疗，对于改善更年期综合征的症状、提高更年期综合征患者生活质量具有较好的疗效。 本指导原则旨在为改善更年期妇女出现的与绝经相关临床症状而开发的中药、天然药物的临床研究提供建议和指导。 手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能（如放射治疗和化疗等）的人工绝经妇女出现类似更年期综合征相关症状，可参考本指导原则。 需要特别说明的是，本指导原则不能代替研究者根据具体药物的特点进行有针对性的、体现个性化的临床试验设计。研究者应根据所研究药物的特点，在临床前研究结果基础上，

更年期的中医药调理

更年期的中医药调理 中医学认为，女性之所以绝经是由于增龄导致的肾气日渐不足，任脉与冲脉（体内主管月经与生育的经脉）虚衰所致。 同时，由于女性担负特殊的社会角色，多情感丰富、细腻敏感，易受到外界事物和环境的影响，心理活动变化多，情绪易于波动。这一时期女性易于肝失疏泄导致肝气盛而性情急躁，或肝气郁而多愁善感，情绪调节易出现障碍，而致情绪不稳。 此时，患者虽以肾虚为主，但临床表现各不相同。或偏于肾阴虚，或偏于肾阳虚，或肾阴阳两虚，但均易累及心、肝、脾，表现为虚实夹杂的复杂证候。因此，中医学惯用补肾与调肝两法，预防、调适围绝经期综合征。但具体到理法方药，每每因人而异。 1 肾阴不足，肝阳上亢型患者头昏头晕、脑鸣或耳鸣，口干咽干，阵发性烘热，汗出，烦躁易怒，五心烦热，伴腰膝酸疼，或月经先期，或先后不定，经色鲜红，量或多或少，舌红少苔，脉弦细数。 【治则】滋养肾阴，佐以潜阳。 【方剂】左归饮加减。 【常用药】熟地、山药、枸杞、山萸肉、茯苓、制首乌、龟板、女贞子、旱莲草。若头昏头晕甚者，加天麻、钩藤、石决明以平肝熄风，或加牛膝以引血下行。若烦躁易怒，胁痛口苦，失眠多梦甚者，宜加夏枯草、仙鹤草、平地木、黄芩、夜交藤以平肝益阴；若心悸怔忡，失眠多梦，健忘，加麦冬、天冬、党参、丹参、茯神、枣仁、远志、五味子、柏子仁以滋肾宁心安神，或服天王补心丹。 2 肾阳虚衰患者面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，腰膝酸冷，纳呆腹胀，大便溏薄，或经行量多，或崩中暴下，色淡或黯有块，面浮肢肿，夜尿多或尿频失禁，或带下清稀。舌淡胖嫩有齿印，苔薄白，脉沉细无力。 【治则】温肾扶阳，佐以温中健脾。 【方剂】右归丸合理中丸。 【常用药】熟地、山萸肉、干姜、鹿角胶、杜仲、菟丝子、党参、白术、仙灵脾、仙茅等。若便溏，加肉豆蔻以温涩止泻。若肾阴阳俱虚，错杂并见，时而畏寒，时而烘热汗出，头晕耳鸣，腰酸乏力，舌苔薄，脉细，治宜补肾扶阳，益养冲任，方用二仙汤加减，药用仙茅、仙灵脾、当归、巴戟天、黄柏、知母合二至丸。 更年期调理的验方

更年期女性健康保健方法及效果分析

更年期女性健康保健方法及效果分析 发表时间：2019-04-18T16:05:51.473Z 来源：《医药前沿》2019年4期作者：王补青王沁裴华 [导读] 对于更年期女性应用健康保健的方法不仅可降低更年期症状的发生情况，同时也可有助于生活质量的改善，具有临床推广就价值。（山西省长治市第二人民医院山西长治 046000） 【摘要】目的：观察健康保健对于更年期女性应用的效果分析。方法：随机选取2018年1月—6月期间在我院就诊的90例更年期女性患者，采用单盲法将其分为对照组与观察组各45例，其中予以对照组患者应用常规保健的方式，观察组则在此基础上给予健康保健方法的干预。比较两组患者生活质量与更年期症状表现的发生情况。结果：两组患者更年期症状发生情况比较，观察组的发生率为11.11%显著少于对照组的53.33%；同时观察组生活质量评分为（95.64±3.26）分显著优于对照组的（72.85±5.69）分。比较结果存在显著性差异（P＜0.05）。结论：对于更年期女性应用健康保健的方法不仅可降低更年期症状的发生情况，同时也可有助于生活质量的改善，具有临床推广价值。 【关键词】更年期；健康保健；生活质量 【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）04-0241-01 作为女性重要的一个年龄阶段，更年期的女性不仅生殖功能出现逐渐衰退，而且与此同时在心理与生理方面也会发生相应的变化，对于生活质量造成严重的影响。当前关于在医院接受治疗严重性的更年期女性患者来讲，对其以科学保健的方式降低更年期症状的发生几率具有一定的必要性。本文以我院收治的90例更年期女性患者作为研究对象，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 随机选取2018年1月—6月期间在我院就诊的90例更年期女性患者，采用单盲法将其分为对照组与观察组各45例。其中对照组女性患者年龄为45～58岁、平均年龄为（50.45±3.96）岁；观察组患者年龄为44～56岁、平均年龄为（49.62±3.27）岁。两组患者均签署本次研究知情同意书，并排除患有其它器质性疾病的患者。其一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。 1.2 方法 予以对照组患者主要以定期2次/年例行性身体全面性检查，对于隐性的疾病及时予以发现后，并在第一时间进行早期的诊治；依据患者更年期具体的表现症状，对其进行合理的饮食指导；同时在生活方面，以保障患者足够休息为前提鼓励进行适当的运动锻炼，也可适当进行钙元素的补充等系列常规保健的方式[1]。观察组则在对照组的基础上实施科学健康的保健方式，其具体方法为：（1）健康干预：主要是依据更年期女性的症状表现特征，以促使患者对更年期相关知识的掌握，并对其进行相应的健康指导干预。同时医院可运用相关知识讲座的方式，实现患者可树立自身对于更年期症状表现的正确认识，同时以具备更年期症状防治与缓解基本方法的掌握。 （2）心理干预：由于更年期阶段的女性会出现心理状态诸多不良表现的发生，如焦虑、烦躁以及心理敏感等。对此可对患者进行相应的心理疏导，以良好沟通交流的方式，使其在提升信心的情况顺利度过更年期的阶段。 （3）用药干预：对于严重性更年期症状的患者通常主要以药物干预进行治疗，则主要采用以湖南正清制药生产的尼尔雌醇片（国药准字：H19983207）予以0.5mg/次,两周1次的激素替代治疗，实现患者症状表现的显著改善。 1.3 观察指标 以自制生活质量评价表对两组患者保健护理干预后进行评分，其总分为100分，分数越高则证明生活质量越优。另外更年期女性主要症状表现包括：潮热水肿、失眠抑郁与胸闷气短等。 1.4 统计学分析 采用SPSS19.0软件进行数据统计分析，计量资料以（x-±s）表示；计数资料以率（%）表示，以χ2检验。比较结果存在显著性差异（P＜0.05）。 2.结果 两组患者更年期症状发生情况比较，观察组的发生率为11.11%显著小于对照组的53.33%，见表；同时观察组生活质量评分为（95.64±3.26）分显著优于对照组的（72.85±5.69）分。比较结果存在显著性差异（P＜0.05）。 表两组更年期女性患者症状发生情况比较（例） 3.讨论 相对于女性更年期所表现的症状来讲，临床也可简称为 MPS[2]。主要是由于女性在绝经期前后所出现的一种性激素波动。通常临床主要表现为自主神经系统功能的紊乱，并同时伴有诸多不良心理症状的发生。目前对于更年期女性患者月经改变的表现症状来讲，可将其分为以下几种类型：（1）首先是较长的月经周期，同时月经量也会相对减少最终实现绝经；（2）不规则的月经周期，其月经量虽然增多，甚至出现大出血或月经淋漓不断的情况，最终仍会是以逐渐减少的月经量直至绝经现象的发生。（3）月经的骤然停止[3]。依据韦英玉[4]研究显示，对于更年期女性患者来讲，血管会出现舒缩的现象，从而引起潮热或出汗的现象发生，致使女性的日常生活质量受到一定程度的影响。然而关于科学保健措施的干预不仅效果显著，而且还能使患者的更年期病症得到有效的改善。 在此次研究中以健康保健方式的应用以更年期女性健康、心理与用药方面的指导干预，实现女性患者症状发生几率的显著降低，从而有助于患者生活质量的进一步改善及提升。其结果显示，观察组的发生率为11.11%小于对照组的53.33%；同时观察组生活质量评分为（95.64±3.26）分优于对照组的（72.85±5.69）分。比较结果存在显著性差异（P＜0.05）。总之，对于更年期女性应用健康保健的方法不

更年期综合征中医药研究概况(一)

更年期综合征中医药研究概况(一) 【关键词】更年期综合征 更年期综合征（climactericsyndrome）又称围绝经期综合征（perimenopausesyndrome），是由于卵巢功能退行性改变、脑垂体功能亢进、雌激素水平低下所导致的植物神经系统功能紊乱为主，伴有心理症状的一组症候群。90%的更年期妇女出现不同程度的临床表现〔1〕。随着妇女文化水平的提高，承受社会、家庭、事业的压力越来越大，该病发病率逐年上升。据调查我国妇女平均寿命已超过70岁，2000年我国50岁以上的妇女达1.2亿，2030年将达2.8亿。而女性更年期综合征的发病比男性早10年，大约有70%～90%的更年期妇女会发生月经失调，并伴有不同程度植物神经系统功能紊乱，其中10%～30%症状较严重〔1〕，绝经后退行性疾病（心脑血管疾病和骨质疏松等）的防治，已成为公共医学亟待解决的问题。目前多认为雌激素是治疗更年期综合征的有效药物〔2，3〕，但雌激素治疗的最大忧虑是导致子宫内膜增生〔4〕。而且长期应用外源性雌激素具有导致子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌的潜在危险，因而中医中药的调治就显示出很强的优势。现就目前基础方面的相关研究综述如下。1更年期综合征的病因病机研究 传统认为肾虚是更年期综合征的根本病机。其中又有偏肾阴虚，偏肾阳虚以及阴阳两虚之不同〔5〕。近有学者从肝郁〔6〕、脾虚〔7〕、心主神功能失调〔8〕为主来阐述病机。但临床医家均多数认为妇女年届七七，肾气渐衰，天癸将竭，冲任二脉空虚，精血亏乏，脏腑失于濡养，阴阳失调而发病。肾虚为本，肝脾心亦可相继发病，其责之于个体素质之不同。也有人提出新的学说，石学敏、沈晓明等人〔9〕在前人认识的基础上，紧跟中医理论与实践的发展，从中医脑的学说入手，认为脑、肾之间存在统领与充养的特殊关系，即脑神下降以激发、调控肾之功能，肾精上奉以滋养脑神，进而提出更年期综合征的发病基础为肾精亏虚、发病关键为脑肾失济的新思想〔9〕。更年期综合征患者多出现营卫失和症状，高尔鑫、刘光伟〔10〕等通过调和营卫方法治疗更年期综合征，收效颇著，从而提出营卫与神经内分泌相关性的假设，结合中医和现代医学观点认为：营卫失和是更年期综合征病理变化的综合征表现；调和营卫是从整体上调整脏腑阴阳；营卫泌济津液功能的改变与更年期综合征神经内分泌存在相似的性质。进一步提出如下假设：人体可能存在一条以肾气为中心的调节链，肾气的变动影响着天癸、冲任、营卫的功能，其中营卫可能是与神经内分泌相联系的实体物质，其实质可能是某些具有内分泌功能的脏器或效应物质，其功能与现代医学的内分泌作用相类似。刘冬岩、董联玲〔11〕认为女性的衰老过程应分为两个阶段。第一阶段40～50岁的围绝经期阶段（初老期），第二阶段是绝经期之后的阶段（衰老期），这两个阶段具有其不同的生理病理基础。肝之阴血亏虚兼气血失和是女性初老期的主要生理病理基础。中医药抗衰老的研究文献十分丰富，然而关于女性衰老的研究并不多见，就现有文献来看，多以肾虚为立论基础，并以补肾法为主进行防治。这就忽略了女性衰老过程中初老期与衰老期不同阶段的生理病理基础。中老年女性的初老期有一个相当长的过程，并非进入这个阶段后突然出现了肾虚。我们认为，女性初老期的病变脏腑主要在肝，衰老期主要在肾。初老期开始以肝血亏虚兼气血失和为主要病理变化，进一步发展，渐至肝之阴血亏虚；由于肝肾同源，可导致肝肾阴虚。随着年龄的不断增加，进入衰老期后，此时主要表现为肾之阴血亏虚〔11〕。 2中药治疗更年期综合征的实验研究 2.1对神经-内分泌-免疫网络的影响中医药对神经-内分泌-免疫网络有良好的调节作用，具有多途径作用机理和整体调节的独特优势。中药补肾活血复方（六味地黄丸加生地、女贞子、白芍、丹参、益母草）动物实验表明能提高更年期SD大鼠血清雌二醇（E2）水平，降低血清促卵泡刺激素（FSH）和促黄体生成素（LH）含量，并使阴道上皮细胞呈现不同程度的角化现象，子宫重量指数增加〔12〕。益妇宁软胶囊（蛤蟆油补肾益精、充骨填髓，莪术调畅气机、活血化瘀）对更年期患者潮热汗出有明显改善作用，动物实验表明能明显升高大鼠去

更年期综合征的诊断和治疗

更年期综合征的诊断和治疗 中日友好医院经燕 写在课前的话 更年期综合征是妇科疾病中的常见病，有些患者更年期症状严重，影响到工作和生活，可以出现潮热、出汗及反复尿路感染以及心脑血管症状、精神神经症状等。更年期综合征的治疗方法包括一般性治疗、激素疗法、大豆异黄酮和中医治疗。本课件就该方面进行详细阐述，旨在促进在临床工作中更好的治疗更年期综合征。 一、概述 更年期是女性从青年到老年的一个过度阶段。而更年期综合征是妇科疾病中的常见病。关于这一专题，有以下一些问题需要讨论： （1）是否需要治疗？ （2）各种治疗方法怎样选择？ （3）性激素治疗的意义。 （4）有人惧怕性激素治疗，或不适合激素治疗，其他方法行不行？ 二、更年期三部曲 （一）更年期早期 1、年龄和表现： 年龄：40-45岁左右。 表现之一：既往月经规律，现月经有点异常，周期提前4-5天，后有几次错后，2-3 月来一次，没有其他症状。 表现之二：无其他症状，仅有情绪波动 惧怕过早绝经带来的恐惧超过了对症状的忧虑。 2、更年期早期的担忧 很多患者在更年期早期有以下一些常见问题：

1）我是不是快要绝经了，一绝经就会衰老，变成老太太，我不想变老，能不能补点激素或开点中药调理,让我晚点绝经？ 2）听说激素可使人年轻，延缓衰老，我想补充点激素。 3）我的月经老错后，特担心怀孕，我这个年纪到底有没有可能怀孕？ 4）月经错后多长时间就应该看医生了？我一到医院，医生就给我用黄体酮，老用黄体酮好不好，有什么副作用？ 5）我上避孕环已经10几年了，该不该取环？听说取环可疼了，取出的环都带着肉，出好多血，还有的环断在里面，特恐怖，我能不能不取环？就放在里面？ 6）我想加强保健，注意饮食，可不知具体该怎么做？ 7）听说大豆异黄酮对更年期有效，能不能吃？ 8）都说要补钙，怎么补？吃多少钙片？ （二）更年期中期 1、年龄：绝经期前后（50岁左右）。 2、表现： 50岁左右—月经停止有几种情况：多数人，月经逐渐错后，经量渐少，逐渐走向绝经；有些人，月经突然停止，以后不会再来；少数人，绝经前出现严重子宫出血，甚至贫血，称为更年期功血。有时月经会淋漓不尽，时有时无，持续不止几个月，这类人往往需要刮宫止血，反复治疗几次才会绝经。 出现更年期症状，典型症状：潮热盗汗、心悸、情绪抑郁、多疑易怒、健忘失眠、眩晕。 此时期妇女对症状关注较多，寻求治疗方法。想搞清楚医生开具的治疗方案有何利弊。 3、更年期对治疗的疑虑 1）我害怕吃激素，你们中医能解决我的痛苦吗？ 2）更年期什么时候结束啊，我何时才能熬到头呢？ 3）听说中药坤宝丸治疗更年期特好，我能吃吗？

更年期综合症中医治疗

更年期综合症中医治疗 在医学上，更年期是指从中年向老年转变的一个阶段，一般女性在45岁~55岁，男性为55岁~65岁。对女性来说，绝经是女性更年期的一个最显著的标志，但是，绝经期与更年期不是同一个概念，更年期应是“绝经前期”、“绝经期”、“绝经后期”的总和。除绝经外，女性更年期还有或多或少的以下生理变化：性欲减退，房事不适或疼痛；易激动，爱发脾气；郁郁寡欢，有时多疑；失眠多梦，记忆力下降等等。女性更年期综合征是指女性在更年期出现的或轻或重的以植物神经紊乱为主的症候群。临床表现为月经周期紊乱、潮热、潮红、出汗及精神、神经症状。而对男性来说，更年期的标志主要是精神紧张或抑郁、易于疲倦、记忆力减退、注意力不集中、失眠、潮热、出汗、性欲下降等一系列症状。比较而言，男性更年期综合征的症状群比女性的少，因为男性更年期的雄激素降低，是一个缓慢的过程。 中医治疗更年期综合征，主要采用辨证施治的方法。根据不同的症状进行处方用药，以女性为例，一般来说，主要分为三型论治：（一）肾阴虚证：临床表现为月经紊乱，月经周期缩短，量少或量多，或崩或漏，头晕，耳鸣，面颊阵发性烘热，出汗，腰膝酸痛，足跟疼，或皮肤干燥，口干便结，尿少色黄，舌红少苔，脉细数。处方一般用左归丸和二至丸。若出现双目干涩等症，以杞菊地黄丸加减；

若心烦不宁，失眠多梦，用百合地黄汤或甘麦大枣汤和黄连阿胶汤加减。 （二）肾阳虚证：临床表现为月经量多，精神萎靡，面色灰暗，腰背冷痛，小便清长，夜尿频数，或面浮肢肿，舌苔薄白，脉沉细弱。处方用右归丸加减。 （三）肾阴阳俱虚证：临床表现为月经紊乱，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛，舌淡，苔薄，脉沉弱。处方一般用二仙汤和二至丸。常用中成药可根据症状而加减，如肾虚症状明显，就选用六味地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、知柏地黄丸、八味地黄丸等地黄丸类中成药；失眠、烦躁类症状明显，就选用朱砂安神丸、柏子养心丸、天王补心丹、安神安志丸等安神丸类中成药；抑郁症状明显者，可选用加味逍遥散类中成药。而由同仁堂从上万首古代中医名方中筛选出的坤宝丸，在治疗和保健上，都体现了相当的优势，受到医生和患者的信赖。由于男性和女性出现更年期综合征的根本原因都是由于肝肾不足，所以选用药物上基本是一致的，尤其是坤宝丸，男性在出现更年期症状时，可以毫不犹豫地选用。如果男性在性功能上的障碍问题比较明显时，可选用参茸三鞭丸、百补增力丸等扶阳类中成药。 处于更年期的朋友们，正是到了“知天命”之年，事业有成，不乏成熟的魅力，只要正确看待更年期，以乐观的精神积极面对，就可以安然度过人生的这个重要的转折时期，而享受后半生的大好时光。

中医调理更年期综合症的方法

中医调理更年期综合症的方法 中医调理更年期综合症这种疾病的方法是比较多的，首先我们要从饮食的方法入手，接着我们可以服用一些中药来调理更年期的并发症。对于更年期综合症这种情况，我们建议大家在生活中应该要及时的进行治疗，这样对于我们缓解病情也是有帮助的，希望你们可以多去了解一下中医调理更年期综合症的方法。 中医根据女子更年期综合征的各种表现，经常将它归纳为阴虚阳亢(肾虚肝旺)、心脾两虚及心肾不交等类型。预防更年期综合征，需积极防治亚健康，减轻各种压力，从容面对生理变化，树立自信、释然的良好心态，寻找倾诉释放压力的良好渠道，同时配合天然中药调养和合理的饮食调理。 中医多根据更年期综合征的特点，予以健脾养心、滋阴益肾、疏肝解郁等法调治，代表方有归脾丸、养心汤、二至丸、甘麦大枣汤、二仙汤、知柏地黄丸、柴胡龙牡汤、天王补心丹、柏子养心丸、丹栀逍遥丸、十全大补丸、乌鸡白凤丸等，或熬制膏滋，或制成丸药散剂服用。 饮食食疗对更年期综合征也有积极的防治作用。专家建议处

于更年期的女性，多吃些含钙和维生素D的食物，以保护更年期骨骼和预防心脏毛病;经常多吃些富含维生素B、C以及β-胡萝卜素的新鲜蔬菜瓜果，如莲子、木耳、淡菜、鸭肉、乌骨鸡、蚌肉、枸杞头、乌贼鱼、牡蛎肉、甲鱼、龟肉、海参、蛤蜊、猪腰、猪心、菊花脑、芹菜、马兰头、黄瓜、丝瓜、绿豆、荷叶、番茄、菠菜、胡萝卜等。 每一个人都会经历更年期的，只是我们在更年期的时候如何去降低它的并发症罢了，所以我们建议女性朋友们可以记住这篇文章介绍的内容，这样对于你们缓解更年期综合症是有很大帮助的。想要让更年期迟点来，你们可以多吃一些滋阴的食物。

女性更年期健康调查研究

女性更年期健康调查研究 目的探讨女性更年期的健康及保健情况。方法选择该市2012—2014年40岁及以上的更年期女性600例，使用自制更年期妇女健康状况调查表，对其更年期问题进行调查。结果该组女性更年期进行定期体检的占83.48%，知晓女性更年期的占69.77%，对更年期进行心理调节的占59.22%，进行饮食调节的占47.45%，针对更年期进行保健的占60.28%。结论对女性开展更年期健康教育，使其做好自我调适，顺利地度过更年期，对其家庭和社会具有重要的现实意义。 标签：女性；更年期；健康 女性更年期，是指女性到达一定的年龄阶段后，卵巢功能从开始衰退，直到完全失去的中间时期，即停经的前后时期[1]。女性的更年期一般在45～55岁之间，期间女性的月经会从不规律渐至绝经，其机体的新陈代谢功能、内分泌功能，特别是性腺功能处于不稳定的状态，并逐渐衰老，使女性的内环境失去平衡。现通过问卷调查的方式将对该市600名40岁以上妇女的更年期妇女健康状况总结报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择该市40岁及以上女性600例，所选女性均为更年期女性，调查时间为2012—2014年。 1.2 方法 自制更年期妇女健康状况调查表，对所选女性的更年期症状、对更年期的知晓情况、心里因素、饮食习惯、保健知识等方面进行调查。发放问卷600份，其中有效问卷569份。 2 结果 通过以上调查表，该组女性发生更年期症状主要有骨质疏松、易怒、失眠、健忘、疲劳、月经异常、心悸、潮红潮热、抑郁等，详见表1。该组女性进行定期体检的占83.48%，知晓女性更年期的占69.77%，对更年期进行心理调节，保持心情舒畅的占59.22%，进行饮食调节的占47.45%，针对更年期进行保健的占60.28%，详见表2、表3。 3 讨论 3.1 女性更年期的症状

更年期综合征的预防和治疗

更年期综合征的预防和治疗 更年期综合征主要发生在中老年的女性身上，这个病不是什么大的疾病，但是会给人体健康造成很大影响，尤其是容易给患者带来失眠和记忆力减退的症状，所以为了能够尽快治愈更年期综合症，我们首先需要清楚的了解更年期综合征。 一、什么是更年期综合征 女性更年期综合征是女性卵巢功能逐渐衰退至完全消失的过渡时期，由于生理和心理改变而出现的一系列临床症状，常见有烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠或忧郁健忘等。根据临床表现，本病属于中医学的“绝经前后诸证”的范畴。本病的发生是妇女在绝经前后，肾气逐渐衰竭，冲任亏虚，精血不足，天癸渐绝，月经将断而至绝经所出现的生理变化，但有些女性由于体质或精神因素以及其它因素的影响，一时不能适应这些生理变化，使阴阳失去平衡，脏腑气血功能失调而出现的一系列脏腑功能紊乱的证候。 二、更年期综合征的症状？ 1、月经紊乱 月经紊乱是更年期常见的一种变现，和性腺功能衰退有关。主要分为三种情况：月经周期不规则、长期无排卵出血以及月经突然停止。 2、血压改变 在更年期的时候很多女性的血压就会增高，有时候会出现头疼头晕的现象。 3、潮红出汗

潮红出汗是因为刺激到植物神经系统，造成血管舒缩功能障碍所致。一般在激动、烦恼、兴奋、生气时发生，局部会出现发红和出汗的现象。 4、心慌气急 这种情况和本身的情绪息息相关，表现为心慌气急、喉头发急、心律不齐、心动过速或过缓等现象。 5、心理变化 经常会出现孤独、寂寞感、疑心病的现象，部分女性在更年期特别敏感，整天疑神疑鬼，但是这种现象要和精神疾病鉴别。 6、感觉异常 女性在更年期的时候不仅精神上感觉异常，走路带有飘浮感和醉感，还在身上经常感到瘙痒，表现在皮肤、喉部等地方。 7、高血压(血压食品)病 血压升高是女性出现更年期的常见表现，一般情况下，中血压在一天中起伏较大，睡觉后血压通常可降到正常规模，常伴有潮热、多汗等，眼底和心电图检查无变化。而高血压病的血压通常呈持续性升高，舒张压和收缩压都超越正常水平，且常伴有头晕、心悸等表现，心、脑、肾等器官都有一定程度的危害。 8、冠心病 在更年期，由于植物神经功能紊乱，使血管舒缩功能失调，会出现心前区疼痛，呈持续性钝痛，舌下含服硝酸甘油无效。而冠心病的心绞痛在胸骨下段或

更年期综合症中医调理

更年期综合征并发症 1、性征退化和性器萎缩：外阴干枯、阴毛脱落、白色病损、外阴瘙痒、继发感染、性功能减退、膀胱、直肠膨出、子宫脱垂等。部分妇女出现多毛、脂溢、痤疮等男性化症象。 2、乳房萎缩、下垂，乳头乳晕色素减退：乳房坚挺性减弱，组织软塌。 3、皮肤粘膜：干枯、多皱、毛发脱落、色素沉着和老年斑、易发皮肤病。口干、咽峡炎和声音嘶哑。 4、心血管系统：包括高血压、动脉硬化和冠心病，栓塞性疾病发生率随绝经后年龄增长而增高。≤55岁妇女冠心病发生率低于同龄男性5～8倍。 二、精神、神经系统更年期妇女易患精神抑郁症、健忘、强迫观念、偏执、情感倒错、情绪不稳、迫害妄想、焦虑、多疑、感觉异常、自觉无能和厌世感。部分呈躁狂、思维错乱和精神分裂症。 三、肿瘤易发倾向与免疫监视功能减退和衰老有关。据统计妇科肿瘤的发生率随年龄增长而升高，如≥40岁为219.93～245.39/10万，≥50岁433.82～450.45/10万，≥60岁770.84～782.14/10万，≥70岁1120.71～1129.90/10万，≥80岁1495.09～1657.08/10万（纽约州1960）。宫颈癌、宫体癌、卵巢癌发病高峰均处40～60岁。宫颈浸润癌介41.8～48.7岁之间（野田1983）。泌尿系肿瘤性比：≤40岁M∶F=1∶0.6 40～60岁1∶1。其中肾癌2∶1，尿道癌1∶3～5，尤见于≥50岁之妇女。 四、泌尿系统尿频、尿急、张力性或尿急性尿失禁（urgemt incontineuce）。尿道粘膜脱垂、尿道肉阜、肾下垂、肾盂—输尿管积水和易尿潴留及感染。 五、骨骼肌肉系统骨关节（腕、肘、肩、髋和腰）、韧带、肌肉萎缩、酸痛、功能障碍、骨质疏松症和易发骨折。详见骨质疏松症节。 六、内分泌代谢变化 （一）高脂血症：表现为胆固醇、LDL、TG、VLDL增高，而HDL和HDL2降低，故易致动脉粥样硬化和高血压。 （二）糖尿病倾向：β细胞对胰岛素分泌减少和外周组织胰岛素拒抗作用增强所致。 （三）水肿：可为甲低引起粘液性水肿、血管神经性水肿，或低蛋白血症、营养不良性水肿。 （四）免疫功能减退：易并发感染和肿瘤。 中医辨证治疗 中医认为更年期综合征是肾气不足，天癸衰少，以至阴阳平衡失调造成。因此在治疗时，以补肾气、调整阴阳为主要方法。具体用药时又要注意，清热不宜过于苦寒，祛寒不宜过于辛热，更不要随便用攻伐的药物。 一、病因病机 本病多由于年老体衰，肾气虚弱或受产育、精神情志等因素的影响，使阴阳失去平衡，引起心、肝、脾、肾等脏腑功能紊乱所致。而肝肾阴虚，阳失潜藏，亢逆于上，是本病的主要病机。 肝肾阴亏素体阴虚或失血耗液，房劳多产，致肾气虚衰，精血不足，肾精无力化血，肝血来源不足，水不涵木，导致肝肾阴虚。 心肾不交由于肝肾亏虚，肾水不足，不能上济于心，心火过旺不能下降于肾，出现心肾不交，神失所养而见此证。 气滞血瘀多因心胸狭窄，心情不畅，恼怒抑郁，导致肝气郁结或气机不调，气滞血瘀，进而出现肝血瘀结的各种病理现象。 脾肾阳衰素体阳虚或久病及肾或房劳过度，损伤肾阳，肾阳不足而不能温煦脾阳，则出现脾肾阳虚之证。 二、辨证分型 临床辨证时，主要辨别脏腑虚实，抓住肾气虚衰这一共性，同时辨明兼证分别证型。现根据现代各家辨证意见归纳为以下五型： 1.肝肾阴虚头晕耳鸣，心烦易怒，阵阵烘热，汗出，兼有心悸少寐，健忘，五心烦热，腰膝痉软，月经周期紊乱，经量或多或少或淋漓不断，色鲜红。舌红苔少，脉弦细数。 2.心肾不交、心肾两虚心悸，怔仲，虚烦不寐，健忘多梦，恐怖易惊，咽干，潮热盗汗，腰瘥腿软，小便短赤。舌红苔少，脉细数而弱。 3.肝气郁结情志抑郁，胁痛，乳房胀痛或周身刺痛，口干口苦，喜叹息，月经或前或后，经行不畅，小腹胀痛，悲伤欲哭，多疑多虑，尿短色赤，大便干结。舌质红，苔黄腻，或舌质青紫或瘀斑，脉弦或涩。 4.脾肾阳虚月经紊乱，量多色淡，形寒肢冷，倦怠乏力，面色晦暗，面浮肤肿，腰瘥膝冷，腹满纳差，大便溏薄。舌质嫩，苔薄白，脉沉弱。 5.肾阴阳俱虚颧红唇赤，虚烦少寐，潮热盗汗，头昏目眩，耳鸣心悸，敏感易怒，形寒肢冷，腰膝瘥软，月经闭止，性欲减退。舌质淡，脉沉无力。 三、分型治疗 疗效标准痊愈：症状及体征消失。好转：症状及体征减轻或部分消失。无效：治疗后无变化。

中医偏方验方治更年期综合征

中医偏方验方治更年期综合征 1.疾病综述更年期综合征是指在更年期内由于生理功能变化而出现的一系列自主神经功能失调和内分泌功能减退。中年进入老年阶段的过渡期被称为更年期。一般女性在45～55岁，男性在55～65岁。更年期综合征的初期呈现为阵发性面部发红、盗汗、心悸、失眠、情绪烦躁不稳、易激怒以及疲倦乏力等症状。其中女性的更年期表现是卵巢功能逐渐衰退,直至功能丧失，而生殖器官开始从萎缩向衰退过渡。最明显的标志是月经的终止，这个过程往往会持续数年，是循序渐进地完成的。而男性则体现在阳痿、性欲冷淡等。在中医学理论当中，更年期综合征是由天癸将竭、肾气渐衰、冲任空虚亏损、气血津液损虚不足引起的，从而导致脏腑失于濡润滋养，素体的阴阳失于平衡，造成诸多更年期的症状。 2.民间验方⑴远志加白术治疗更年期综合征处于更年期的女性如果保养不好的话，就会容易出现头晕头痛、失眠耳鸣、腰背酸痛、下痢便秘、恶心、疲劳等症状，而且，具体表现还会因人而异。西方国家多采用注射雌性激素来维持自主神经功能的安定，有时也用雄性激素来治疗，但是，这样做的副作用很大。有位郭女士患了更年期综合征后，采用的是传统中医的偏方，效果不错。这种方法不但没有副作用带来的后顾之忧，而且，还能激活身体机能，达到滋补保健的功效：

远志、白术、仙灵脾、茯苓、仙茅、柴胡、白芍药、人参、茯神、甘草、酸枣仁各2钱，生地黄、党参、黄芪、胡桃肉、浮小麦各3钱，当归、龙眼肉各1钱半，薄荷5分，红枣6枚，把药材用一碗水煎熬成汤药，剂量达到1碗半为度，连服3天，停2天再服用2天即可。⑵豆腐治疗更年期综合征李大婶今年快50了，近一段时间，在单位吃饭，她几乎每天都点一道豆腐菜，但是她原本并不爱吃豆腐，怎么就一下子这么喜欢吃豆腐菜了呢？李大婶自己为大家揭开了这个 谜底。原来最近她感到自己有不适症状，但又不知道到底是怎么了，就是心烦意乱，虚火少寐。到医院一咨询才知道，是早期的更年期综合征。医生建议她补充些雌性激素，但她又觉得吃药会有副作用，况且现在她的症状还不算严重，就退而求其次，选择了食补的方法，而这种方法就是多吃豆腐。豆腐作为一种食药兼备的食品，具有补虚益气的功效。更年期女性常吃豆腐不但可以补钙，防止骨质疏松，还能促进机体的新陈代谢，增加免疫力。尤为重要的一点是，豆腐不仅是含钙、蛋白质、不饱和脂肪酸和磷脂极高的食品，还富含大量的雌性激素，能够帮助女性克服更年期症状。许多不愿意服用荷尔蒙药物的更年期女性，可通过改变饮食习惯，就比如多吃豆腐来减少更年期综合征的早期症状。但是豆腐中缺少蛋氨酸和赖氨酸，若单独食用，蛋白质的吸收率会很低。必须要与蛋氨酸含量较高的蛋类、肉搭配食用，才能充分吸

中药、天然药物治疗女性更年期综合征临床研究技术指导原则2011版

中药、天然药物治疗女性更年期综合征临床研究技术指导原 则 目录 一、概述 二、临床研究要点 （一）试验目的 （二）诊断标准 （三）中医证候 （四）纳入标准和排除标准 （五）试验方法 （六）有效性评价 （七）安全性评价 三、参考文献 四、附录 五、著者 一、概述 更年期是指妇女从有生殖能力到无生殖能力的过渡阶段。此阶段妇女出现月经改变，如月经频发、月经量少、月经不规则以及闭经等。同时，更年期妇女因卵巢内分泌功能的改变导致内环境变化，影响到各器官系统功能性变化，进而表现出相应症状，如潮热、出汗、头痛等血管舒缩功能不稳定症状，心悸、眩晕、失眠、皮肤感觉异常等自主神经功能不稳定症状，抑郁、焦虑、多疑、自信心降低、注意力不集中、易激动、恐怖感甚至癔症发作样症状等精神、心理症状，等等，称之为更年期综合征。 世界卫生组织人类特别规划委员会于1994年在日内瓦召开的绝经研究进展工作会议上建议弃用“更年期”这一术语，并推荐使用绝经前期、绝经、绝经后期、绝经过渡期和围绝经期等与绝经有关的名词。但是，由于“更年期”一词形象、生动，已沿用多年，因此，委员会仍赞同保留“更年期”以及“更年期综合征”这两个名词。目前，“更年期综合征”一词在实践中仍广泛使用。国内教科书中多称为“围绝经期综合征”，也有称为“绝经综合征”者。 由于“围绝经期综合征”范围不能涵盖绝经一年后仍有相关症状的患者群体，故本指导原则仍采用“更年期综合征”这一疾病名称。本病相当于中医妇科学的“绝经前后诸证”或“经断前后诸证”。

中医药治疗，对于改善更年期综合征的症状、提高更年期综合征患者生活质量具有较好的疗效。 本指导原则旨在为改善更年期妇女出现的与绝经相关临床症状而开发的中药、天然药物的临床研究提供建议和指导。 手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能（如放射治疗和化疗等）的人工绝经妇女出现类似更年期综合征相关症状，可参考本指导原则。 需要特别说明的是，本指导原则不能代替研究者根据具体药物的特点进行有针对性的、体现个性化的临床试验设计。研究者应根据所研究药物的特点，在临床前研究结果基础上，结合学科进展以及临床实际，并遵照药物临床试验质量管理规范（GCP）要求，以科学的精神、严谨的态度，合理设计临床试验方案。 二、临床研究要点 中药的临床研究，应结合中医药理论以及所研究药物自身的特点，明确具体的试验目的，合理制定给药方案，并选择恰当的疗效评价指标，以期系统体现中药自身独特的疗效作用和特点。 临床试验设计还需结合临床前研究结果确定。如药效学、毒理学研究结果。关注动物长期毒性试验的周期,所暴露的毒性作用以及毒性靶器官等。临床前研究结果应在临床试验设计时予以体现。 临床试验设计应包含能充分体现药物预期的疗效特点和安全性的内容。 （一）试验目的 临床试验设计总体原则应是在一定的安全性范围内对预期的有效性进行研究。针对有效性的研究应反映药物可能的临床定位、所能解决的具体的临床问题。临床试验设计应有利于体现药物的药效特点，不宜采用无针对性的、空泛的、程式化的设计。 因此，临床试验方案中，应有明确的试验目的。该试验目的应基于前期研究结果，包括理论支持、试验支持和/或临床应用支持，重点明确拟解决的具体的临床问题。临床试验应紧紧围绕试验目的进行整体设计和考虑。 针对不同的试验目的，可能需要设计多个不同的临床试验。 更年期综合征药物临床试验目的举例： 1．改善更年期综合征相关中医证候 2．改善更年期综合征症状 更年期综合征常见症状包括血管舒缩功能症状，如潮热，多伴汗出，有时伴头痛；自主神经系统功能不稳定症状，如心悸、眩晕、失眠、皮肤感觉异常等；情绪及记忆、认知功能异常，如烦躁、焦虑、抑郁，记忆力减退和注意力不集中等。 以上仅为举例说明，不能涵盖新药研究过程中出现的各种可能。研究者需结合临床实际情况，对所研究适应症进行认真、全面的分析，在此基础上，根据所研究药物的特点，制定合理的、明确的试验目的。 一般情况下，在中医理论指导下的组方，除应观察对更年期综合征症状群的改善外，还应观察相关中医证候改善情况。 在探索性试验阶段，可能需要进行多个不同试验目的的单个试验，可根据受试药物的特点以及前期研究结果及立题目的，采用灵活可变的方法进行合理的探索性研究。以便为确证性试验的设计提供方法学依据，如给药剂量、观察方案等。