石家庄蓝天男科医院病房护理安全措施
石家庄蓝天男科医院病房护理安全措施
护理安全直接关系护理的效果和质量，影响医院的社会和经济效益。按照护理部的部署，特制定本病房护理安全措施如下：
一、严格落实各项规章制度，不流于形式。
1、对制度的落实：做到早晨查夜班医嘱，下午查白班医嘱；输液、配药、注
射、发药都要三查七对，输血、血浆均要两人进行三查八对。
2、接班制度的落实：要求护士随时了解病人、病情、病室动态变化，早、晚
床头交接。对物品、药品及设备定点、定人、定时检查，并书面交接，做
到上不清下不接，当班护士心中有数。
3、报告制度的落实：遇有输液、输血反应、院外带来的褥疮、高危可发生或
已经发生的护理差错及护理纠纷，立即上报给护士长，由护士长按规定及
时上报给护理部。
4、病房安全管理制度的落实：氧气筒挂明“四防”标识，提醒护士、患者、
家属注意，并专人负责检查用氧安全。在入院宣教时及时向患者及家属进
行防火、防盗、物品保管等相关知识的宣教。对特殊病人应加强其坠床、
烫伤等意外事件的宣传教育。
5、消毒隔离制度的落实：护士长每日对处置室、换药室进行检查，设专人管
理。要求护士严格执行无菌操作。做好一次性物品的管理。
二、成立病房护理安全小组，全面加强病房安全管理：
⑴﹝﹞为医嘱执行检查组组长；⑵﹝﹞为处置室管理及消毒隔离组组长；⑶﹝﹞为
表格组组长；⑷﹝﹞为基础护理组组长；⑸﹝﹞为重患护理组组长；⑹﹝﹞为操作组组长；组长负责检查、收集、记录病房的护理安全隐患，每周上报给护士长，由护士长组织总结、分析，及时反馈给病房护理人员。
三、提高护士防范风险的意识和能力：
组织护士学习《医疗事故处理条例》及护理工作相关的法律法规，及时通报全院或其他医院有关护理安全的信息，组织对医疗、护理纠纷的个案分析会等。使护士充分认识到严格执行法律法规、常规的重要性，注重循证护理，自觉依法执业。
四、建立护理安全警示薄：
每位护士都可以将日常工作中发现的护理安全隐患；患者及家属的意见；急救物品需补充、修理；服务态度方面等异常情况及时记录在上面，提醒其他工作人员注意。对善于发现问题的护士给予奖励，鼓励护士之间相互杜绝差错，调动大家参与护理安全管理的积极性，达到及时发现问题及时补救，杜绝护理差错的发生。
五、努力提高护理记录书写内涵质量：
组织护士学习《护理记录书写规范》，对患者症状、体征、情绪、心理、饮食、睡眠、护理操作、用药、告知、宣教等内容及时准确记录，并加强环节质控。
六、应用人文关怀，做好事后防范：
1、规范护士的言行，加强护患沟通，是有效减少护患纠分的重要措施。
2、有异常情况立即上报，及时采取补救措施，防止事态扩大，将事件控制在
最底限度。
3、当事人不于患者发生冲突，做好耐心解释工作。
4、善于保存实物及相关证据。
5、正确处理病人的抱怨，有效倾听病人的意见，让患者感受到被重视。
石家庄蓝天男科医院门诊病历检查管理规定
石家庄蓝天男科医院门诊病历检查管理规定 为加强门诊病历质量管理及质量持续改进，强化门诊病历书写、监管责任，规范门诊病历检查工作，病人住院提供资料依据，结合医院目前实际，特制定本规定。 一、医务科、门诊部检查全院门诊病历书写质量，对门诊病历检查、评价、报告等工作全面负责。每月对门诊病历书写质量问题提出整改措施，责任落实到各具体科室、责任科室科主任。 二、各科室主任是本科室本科门诊病历书写质量管理第一责任人，对门诊病历检查、评价、问题整改等工作全面负责。 三、门诊病历书写质量评估、检查以《河北省病历书写规范》（2013年版）为标准。 四、门诊病历检查形式 门诊病历检查采取定期检查和随机抽查相结合方式。 （一）门诊病历定期检查 1、每周检查门诊病历1-2次，每次检查各科室门诊病历5-10份，登记缺陷、不合格、未写门诊病历、初选优秀的门诊病历、责任科室科主任与责任医师姓名等。 2、对门诊病历检查发现的问题，及时通知科室在后续工作中整改。 （二）随机抽查门诊病历 1、根据有关要求，医务科不定期组织相关专家组随机抽查门诊病历书写质量。 五、门诊病历检查结果分类 （一）合格门诊病历、初选优秀门诊病历 （二）缺陷、不合格、未写门门诊病历 六、门诊病历检查结果处罚 1、门诊部与医务科对门诊病历检查情况及上级部门检查结果，根据具体情况在院周会、医院内网或医院大厅公布。不合格门诊病历的前十位进行排序公布，对初选优秀门诊病历等的前十位进行排序公布、表扬。 2、尤其未为住院患者书写门诊病历的予以重罚。 附则 1、各科主任及时完成对本科室门诊病历定期的检查、登记。 2、本规定由医务科负责解释、修订，本规定未尽事宜由医务科研究解决。 3、本规定自下发之日执行。
医院护理安全管理制度
医院护理安全管理制度 1.目的：加强护理工作安全管理，确保患者安全。 2.范围：全院护理单元。 3.定义：护理安全是指在实施护理过程中，患者不发生法律法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。从广义的角度和现代护理的发展看，扩理安全还应包括护士的安全，即护土在执业过程中不受到不良因素的影响和损害。 4.权责 4.1护理部主任：全面负责全院护理安全管理工作，及时发现并帮助解决存在的问题。 4.2护士长：负责本护理单元的护理安全管理工作，及时发现并解决存在的问题。 4.3护士：负责落实各项护理安全措施，发现安全隐患及时上报护士长。 5.制度内容 5.1强化护理安全管理理念 5.11全院护士积极参加院部相关法律法规的学习。积极开展普法和医疗卫生管理法律、法规的宣传教育，提高学法、懂法、守法的法律意识。 5.1.2严格遵守医院各项规章制度，认真落实各项护理操作规范和护理常规，强化护理人员安全服务意识。
5.1.3每年对实习、进修、新入职护士进行岗前护理安全教育。 5.1.4扩理单元组织护土每月学习护理核心制度，且每季度考核。每年学习《护士条例）》1—2次。 5.1.5护理部每月护士长例会上反馈全院护理工作中存在的安全问题并提出改进措施，护士长及时传达至每位护士，以提升全体护士护理安全持续改进的意识。 5.2落实护理安全管理措施 5.2.1严格执行各项护理核心制度，如：护理查对制度，分级护理制度，执行医嘱制度，危重病人抢救及上报制度，值班、交接班制度，护理文件书写制度，消毒隔离制度，病人告知制度等。 5.2.2按分级护理要求巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。 5.2.3严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程、确保患者安全。 5.2.4加强病区药品的管理，见《高警讯药品管理制度》《病区备用药品管理制度》《患者自理药品管理制度》《患者自备药品管理制度》。 5.2.5抢救物品、药品做到“五定” （定数量品种、定放置地点、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维护），无过期药品，用后及时补充，物品仪器等齐全完好，专人负责保养维护，班班交接。 5.2.6病区内的氧气筒应直立上架固定放置于阴凉处，搬运时避免倾倒撞击，远离火源，勿涂油料，对未用完的和已用完的氧气筒应
医院护理安全管理制度正式版
Through the joint creation of clear rules, the establishment of common values, strengthen the code of conduct in individual learning, realize the value contribution to the organization.医院护理安全管理制度正 式版
医院护理安全管理制度正式版 下载提示：此管理制度资料适用于通过共同创造，促进集体发展的明文规则，建立共同的价值观、培养团队精神、加强个人学习方面的行为准则，实现对自我，对组织的价值贡献。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 目的：规范护理行为，加强病区护理安全管理，提高护理质量，确保住院患者的安全护理。 引用文件：《全国医院工作制度与人员岗位职责》 适用范围： 各护理单元（淮南新康医院） 正文： 一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。 二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报
告，采取措施，及时改进。护士长为科室护理安全管理的责任人。 四、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。 五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。 六、对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，以防走失、坠床，定时翻身，防止褥疮的发生。 七、严格执行医院药品管理制度，确
精神科安全护理
精神科护理安全 一.精神科护理安全得重要性 精神病人,特别就是重性精神病人由于受症状得支配,其思维。情感、意志。行为常处于幻觉。妄想之中,加之服用抗精神药物,有明显得药物副作用及镇静作用,导致某些行为不能自控.不计后果或因患者感觉迟钝,随时都有可能发生意想不到得安全事故、护理安全事件不仅给患者.家属造成痛苦还严重影响医院得正常工作次序与给工作人员得自信心带来危机。 护理安全就是医院管理中不可缺少得部分,就是制约医院综合效益得效益得重要环节之一、护理安全管理得重要性在于: 1.安全管理可以消除各种隐患与风险,最大程度得预防与避免意外发生 2.安全管理通过规范医疗行为,减少不安全行为因素,达到避免发生病人与医护人员受伤得事故,从而避免与减少病人.家属与医院得经济损失,避免医患纠纷发生。 3.安全管理通过对各种不安全状态得控制,保证医疗护理工作得顺利进行,提高护理质量与品质。 4.安全管理通过制定相应得安全管理措施与培训教育提高医护人员得安全意识,具备意外事件得应急能力,降低意外事件得严重后果、 二.精神科护理风险因素? (一)精神科常见护理安全事件 1.精神病人冲动暴力行为 就是指病人病人针对她人或物品得暴力行为,包括冲动伤人、毁物。辱骂威胁等。精神病人产生暴力行为得原因有很多了,可能与患者得个性、成长过程、心理社
会因素。周围环境。疾病本身等有关、 ２、精神病人自杀、自伤行为 包括非致命得自我伤害行为如有意识得用烟头烫伤自己,用小刀划伤自己等使自己受到伤害、疼痛.痛苦得事件;有意识得想结束自己得生命得自杀行为,如服安眠药或毒药,吞服电池,戒子或玻璃,割腕,绝食等自杀行为,有得患者还可能采取一些更激烈得自杀方法:如跳楼,触电,撞墙,咬舌,自焚等自杀行为、 3.精神病人出走行为 就是指病人在住院期间,未经医生批准,私自离开医院得行为、４。其她意外事件 如病人跌倒受伤,病人进食时出现噎食等、 (二)精神科护理安全常见护理因素 1、精神疾病得特殊性 精神病人受精神症状影响,如严重抑郁.被害幻想。幻觉。应激事件导致了许多不可预见得及突然得风险事件发生、不承认有病拒绝住院。认为被迫害、限制等,精神病人受精神症状影响,认知判断能力下降,对环境得危险性没有正确得认知,超出正常得爆发力量.强烈得求死念头与逃跑念头。 ２。环境因素 精神科住院环境与就是否发生护理风险关系很大,环境中得不安全因素包括: 门窗得牢固性不够,有棱角有突出得窗台,暴露在外得各种管道,电线,可移动得凳子,易碎得物品,刀剪绳子,化学制剂,药物等。 3.人员因素 (1)工作人员安全意识不足,对护理行为中得那些情况可能导致风险与纠纷认
医院院务公开经验材料(完整版)
医院院务公开经验材料 医院院务公开经验材料 。主要做法是： 1、领导重视，全面推进。自全面推行院务公开工作以来，该院进一步加强了该项工作的组织领导，加大推行院务公开工作。医院成立了由院长任组长的院务公开领导小组，召开了专题职工会议，制定实施方案。院长在会议上提出： 一是政策管理性文件、规章、规定等要及时公示；二是健全完整的公示途径；三是对重大事项的决策要进行讨论。要在“全面、深入、规范”上下功夫。“全面”，就是要将单位的职能公开、办事程序公开、办事结果公开、办事人员公开，即凡是不属于保密范畴的都要公开；“深入”，就是全过程、全方位地公开，对制定涉及职工切身利益的政策、制度从酝酿开始，直到公布执行都要公开，对关系职工切身利益的重大决策事项，要广泛征求意见，实行重大事项讨论制度。“规范”，就是要形成制度，以一贯之地坚持下去。把药品招投标、招标投标工作作为“阳光工程”抓好、抓实，力求取得更大成效，工作汇报《乡镇卫生院院务公开经验汇报材料》。院领导对院务公开工作不断提出新的目标要求，同时深入各村卫生室了解推进情况，不但稳步深入推进。 较好地促进了院务公开工作的深入开展。 2、完善制度，建立机制。在推行院务公开工作过程中，为了使工作更有针对性和可操作性，制订了推行院务公开工作的制度。进一步明确了院务公开工作的意义、范围、内容、方式。结合推行院务公
开，进一步修订完善了内部的管理制度和规定，做到明确职责、措施到位。 3、突出重点，全面公开。在推行院务公开工作过程中，将各项工作目标及完成情况，药品价格，医疗服务收费价格，人员信息，合作医疗减免公示，分配方案，财务收支，财政资金的使用情况等都通过多种途径向职工和社会公开。 4、形式多样，多层面拓展。在推进院务公开工作过程中，该院各科室在实事求是的基础上，因地制宜采用多种方式，大力拓展院务公开的途径和渠道。目前该院院务公开主要采用以下形式： 一是设立院务公开栏。如财务公开栏、人员信息公开栏等，将单位的财务收支情况和单位的人员职责、岗位、学历、职称等通过院务公开栏予以公开；二是设立意见投诉箱，并公布投诉、举报电话；三是挂有大型横幅，面向社会承诺服务，实行24小时应诊制、假一赔十。 近年来，该院通过实行院务公开，增强了工作的透明度，促进了党风廉政建设，从而有效地防止了权钱交易、权情交易、办事不公、收受红包、吃药品回扣、欺骗上级和愚弄民众等问题的发生，促进了办事效率的提高，改进了行业作风，密切了同人民群众的关系。现在，该院各项工作顺利开展，既方便了群众，又提高工作效率，受到了群众的普遍欢迎。 第五篇： 医院院务公开制度 安龙县人民医院院务公开制度
医院护理安全管理制度(最新版)
( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 医院护理安全管理制度(最新 版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process
医院护理安全管理制度(最新版) 目的：规范护理行为，加强病区护理安全管理，提高护理质量，确保住院患者的安全护理。 引用文件：《全国医院工作制度与人员岗位职责》 适用范围： 各护理单元（淮南新康医院） 正文： 一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。 二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。护士长为科室护理安全管理的责任人。 四、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处
理并做好护理记录。对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。 五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。 六、对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，以防走失、坠床，定时翻身，防止褥疮的发生。 七、严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。 1、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，每班交接并登记。 2、病房的贵重药物由专人保管，加锁，做到帐物相符。 3、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误服。 八、抢救器材做到四定：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。三及时：及时检查、及时维修、及时补充。抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定期清点交接。无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。 九、病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品、仪器设备等，
医院精神科护理安全质量目标
文档序号：XXYY-AQMB-001 版本编号：AQMB-20XX-001 XXX医院 精神科护理 安全质量目标 编制科室：知丁 日期：年月日
精神科护理安全质量目标 （一）建立和落实护理风险评估制度，持续改进护理风险评估质量。 1.建立高风险患者（如自杀自伤、冲动毁物、伤人、外走、跌倒、压疮、噎食等）护理风险评估制度。 2.建立与护理风险评估制度相配套的各种护理风险评估表格及使用指引。 3.加强对护士进行护理风险评估知识和表格使用的培训。 4.定期监测和分析护士使用护理风险评估表格进行评估的情况，持续改进护理风险评估质量。 （二）正确识别患者身份和提高患者服药依从性，确保患者安全和正确用药。 1.严格执行给药法护理技术规范（即《临床护理技术规范》（基础篇）第二版），重点做好“三查八对两注意”。 2.至少有2名护士参与口服药物的派发，一名护士负责发药到口，另外的护士督促并确认患者将药物服下。 3.发药前要确认患者身份，至少同时使用两种以上方式识别患者身份，推广使用“腕带”识别患者身份。 4.注意观察患者在服药过程中和服药后是否存在安全问题，如未正确用药、藏药、因抗拒服药发生攻击行为等。
5.根据需要告知患者或其家属药物服用的方法、副作用及注意事项。 6.定期监测和分析安全用药和对药物依从情况，持续改进有关质量。 （三）严格执行法规制度和操作规程，减少约束隔离的使用及相关的伤害。 1.完善被约束患者病情变化的风险评估制度和安全防范措施。 2.建立被约束患者护理常规及技术规范，工作流程及应急预案。 3.加强护士培训，增加护士对精神卫生法的理解，严格执行法规制度和相关操作规程。 4.丰富其它干预的手段，如增加工作人力、改善病区环境、提供多种人性化服务等。 5.定期监测和分析患者约束隔离情况，持续改进有关质量。 （四）及时处理自杀高风险患者，减少自伤和自杀的发生。 1.对识别的自杀高风险患者加以重点关注，在病例资料、一览表或特定区域设立警示标识。 2.病区所有工作人员知晓自伤自杀高风险患者。 3.改善病区环境，利于监控患者情况和不容易被患
精神科病房安全管理制度
. 精神科病房安全管理制度 1、病人入院时应严格检查是否随身携带危险品，贵重物品及药品。 2、严格执行交接班制度，各班交班时要查病人数，对有自杀自伤、伤人毁物、私逃企图和行为及危重病人重点交接。 3、病人外出治疗、检查、活动时，应有专人接送，返回病区时应清点人数，严防将危险品带入病区，禁止在病区内吸烟。 4、护理人员应坚守岗位，认真执行护理巡视制度，勿使病人蒙头睡觉，以防意外，一级病房病人应做到24小时监护，重点严防病人随时有人陪伴。 5、病人洗澡时应有护士照顾，防止烫伤、跌倒或溺水，对老年和重点病人应加强护理。 6、静脉给药的病人、保护病人应有专人看护，做到心中有数。 7、病区内危险物品，如：剪刀、指甲剪、消毒剂、注射器、体温计、约束带等应定数量和定点放置，认真交接清点，如有遗失，要立即寻找并报告护士长。治疗后查清用物，不得将器械、药品等危险品遗留在病房内。 8、出入病区、护士站、医生办公室、治疗室、抢救室、配膳室、值班室、库房应随手锁门，钥匙收好，严防落到病人手中。 9、做好病区各种电器设备、消防栓、门窗、玻璃、锁、床、危险物品等安全检查，做到日小查周大查，节前节后重点查，及时清除隐患，及时维修。 10、做好病人及家属、陪护人员的安全教育，家属探视在探视室进行，探视过程中应有护理人员进行巡视，防止家属给病人带入危险物品和不清洁食物。 11、严格执行给药制度，发药后检查病人口腔，看服到胃，注意观察病人的药物不良反应，及时给予对症处理。 12、护理人员应密切观察，随时掌握病人的病情变化和心理问题，并给于恰当的处理，以免发生意外。 13、病房内有维修、修缮工作时，护士应告知工程人员看护好工具，必要时派人协助照管或隔离工程场所，防止遗留工具在病房或被病人拿取造成意外。 精选文本
护理安全管理 护理安全的重要性
护理安全管理 护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一， （一）护理安全直接关系护理效果? 护理工作存在许多不安全因素，这些不安全因素直接影响护理效果。安全、有效的护理可促使患者疾病痊愈或好转，而护理不安全因素则使患者的疾病向坏的方向转化，如疾病恶化，甚至造成患者功能障碍或死亡。由此可见，护理安全与护理效果存在因果关系，护理安全产生高质量的护理效果，护理效果体现护理安全水平。（二）护理安全直接影响医院的社会效益与经济效益? 护理不安全带来的后果，如护理差错或事故，不仅损坏医院在患者和公众心目中的形象，给医院的信誉造成负面影响，而且增加医疗费用的支出及物资消耗，使医疗成本上升，增加患者经济负担和医院额外开支。（三）护理安全是衡量医院护理管理水平的重要标志? 护理安全可以综合地反映出护理人员的工作态度、技术水平以及护理管理水平。因此护理安全是护理管理的一项重要工作。护理安全管理措施不落实，护理不安全因素得不到有效控制，就会给病人造成不应有的痛苦，所以护理安全是衡量医院管理水平的重要标志。 （二）技术因素（三）管理因素（四）物质因素（五）环境因素（六）患者因素 （二）增强法制观念依法管理（三）加强专业理论技术培训（四）建立、完善护理安全监控机制1、明确责任。2、建立、健全安全管理制度。3、把好物品采购关。4、坚持预防为主的原则。重视事前控制，做到“三预，四抓，两超”，即预查、预想、预防；抓易出差错的人、时间、环节、部门；超前教育、超前监督。 是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。为准确体现《医疗事故处理条例的内涵及减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力，科学合理对待护理缺陷，所以现以护理不良事件来进行表述。造成临床护理不良事件的主要原因是由于在护理工作中责任心不强，不遵守规章制度、违反操作规程或技术水平低而发生的，对病人直接或间接产生了影响。 1、主要表现查对制度不严：因不认真执行各种查对制度，而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。具体表现在用药查对不严，只喊床号，不喊姓名，致使给患者输错液体或发错口服药。只看药品包装，不看药名，查药名看字头不看字尾，对药品剂量查对不严，对用法查对不严，对浓度查对不严，在临床上极易引起不良后果。 2、主要表现不严格执行医嘱，盲目的执行错误的医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，有时凭借主观印象，未能及时发现病人用药剂量的更改而对病人造成影响。对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前，错服、漏服、多服药，甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者，抢救时执行医嘱不及时等。 3、主要表现药品管理混乱：几种药品混放，毒麻药与一般药品混放，注射药与口服药混放，内用药与外用药混放，药品瓶签与内装药品不符，药品过期，需冷藏药品未放冰箱保存等管理失误引起护理不良事件发生。 4、主要表现不严格执行护理规章制度和护理技术操作规程：不严格执行护理分级制度，不按时巡视病房，观察病情不仔细，护理措施不到位，卧床病人翻身不及时造成褥疮；违反手术安全查对制度，
精神科护理安全
精神科护理安全 二.精神科护理安全的重要性 精神病人，特别是重性精神病人由于受症状的支配，其思维.情感.意志.行为常处于幻觉.妄想之中，加之服用抗精神药物，有明显的药物副作用及镇静作用，导致某些行为不能自控.不计后果或因患者感觉迟钝，随时都有可能发生意想不到的安全事故。护理安全事件不仅给患者.家属造成痛苦还严重影响医院的正常工作次序和给工作人员的自信心带来危机。 护理安全是医院管理中不可缺少的部分，是制约医院综合效益的效益的重要环节之一。护理安全管理的重要性在于: 1.安全管理可以消除各种隐患和风险，最大程度的预防和避免意外发生 2.安全管理通过规范医疗行为，减少不安全行为因素，达到避免发生病人和医护人员受伤的事故，从而避免和减少病人.家属和医院的经济损失，避免医患纠纷发生。 3.安全管理通过对各种不安全状态的控制，保证医疗护理工作的顺利进行，提高护理质量和品质。 4.安全管理通过制定相应的安全管理措施和培训教育提高医护人员的安全意识，具备意外事件的应急能力，降低意外事件的严重后果。三．精神科护理风险因素 （一）精神科常见护理安全事件 1.精神病人冲动暴力行为 是指病人病人针对他人或物品的暴力行为，包括冲动伤人.毁物.辱骂威胁等。精神病人产生暴力行为的原因有很多了，可能与患者的个性.成长过程.心理社会因素.周围环境.疾病本身等有关。 2.精神病人自杀.自伤行为 包括非致命的自我伤害行为如有意识的用烟头烫伤自己，用小刀划伤自己等使自己受到伤害.疼痛.痛苦的事件；有意识的想结束自己的生命的自杀行为，如服安眠药或毒药，吞服电池，戒子或玻璃，割腕，绝食等自杀行为，有的患者还可能采取一些更激烈的自杀方法：如跳楼，触电，撞墙，咬舌，自焚等自杀行为。 3.精神病人出走行为 是指病人在住院期间，未经医生批准，私自离开医院的行为。 4.其他意外事件 如病人跌倒受伤，病人进食时出现噎食等。 （二)精神科护理安全常见护理因素 1.精神疾病的特殊性 精神病人受精神症状影响，如严重抑郁.被害幻想.幻觉.应激事件导致了许多不可预见的及突然的风险事件发生。不承认有病拒绝住院.认为被迫害.限制等，精神病人受精神症状影响，认知判断能力下降，对环境的危险性没有正确的认知，
精神科病房的安全护理
精神科病房的安全护理 发表时间：2013-10-24T14:49:25.607Z 来源：《医药前沿》2013年第28期供稿作者：谭夏君[导读] 我们的服务对象是患者，人的生命很脆弱，首先就要谈责任心问题。 谭夏君（重庆市精神卫生中心附院 400036） 【摘要】精神病患者由于受症状的支配，导致某些行为不能自控，常可发生许多意想不到的安全事故，故精神科的安全护理不容忽视。如何杜绝不安全因素，防患于未然，应从以下几方面做起：加强责任心，保证患者安全，病区环境设置安全，加强专业理论学习提高护理人员风险防范意识，医院安全护理管理体制等。 【关键词】??精神病精神科病房安全护理 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）28-0293-02 精神病患者由于受症状的支配，导致某些行为不能自控，常可发生许意想不到的安全事故，故精神科的安全护理不容忽视。如何杜绝不安全因素，防患于未然，应从以下几方面做起： 1 加强工作责任心 我们的服务对象是患者，人的生命很脆弱，首先就要谈责任心问题。认真巡视病房；密切观察病人病情、记录约束患者肢体的血液循环情况、约束带量及松紧度、有无尿床；技能操作过程中自觉遵守无菌原则等。对患者负责，同时也是对自己负责。故要自觉执行各项规章制度及操作流程，做好本职工作，保证患者安全。不抱侥幸心理，因生命没有第二次。[1] 2 保证患者安全? 精神病患者在住院期间受幻觉、妄想等症状支配，常出现暴力倾向及行为。如精神运动性兴奋或抑郁以及意识障碍的患者，随时可能会出现伤人、毁物、自伤等冲动行为，否认有病时，对各项治疗、护理不配合，甚至反抗，敌视工作人员。不安心住院的病人，随时伺机外逃，这些不安全问题就给护理工作提出了更高的要求。 2.1 掌握病情，对病人做到心中有数 ? 护理人员对患者首先要做到七知道：床号、姓名、年龄、诊断、治疗、护理、心理状况，尤其要掌握病情动态，将有自杀、自伤、外走、暴力、冲动倾向的患者安置在重症病室，重点交班，不让其离开视野，以便及时发现，及早干预，防患于未然。 2.2 坚守岗位?提高警惕 患者症状复杂，行为怪异，工作人员必须集中精神，坚守岗位，加强巡视，观察病情，发现情况，及时制止。凡有患者活动的地方，都要有护士陪伴。节假日工作人员少时，更不能麻痹大意，随机巡视，免得让患者摸到规律寻隙自杀或外走，对那些不暴露内心体验，甚至以假象蒙蔽工作人员者更应如此，不能有丝毫懈怠，必须要有敏锐的观察力、洞察力，以防意外发生[2]。 3 病区设置、物品要安全? 3.1?为患者创造一个安全、舒适、整洁的修养环境。拖地时要拧干拖把，保持地面清洁干燥；厕所铺设防滑地板或铺防滑垫，并设置扶手栏杆，防止滑倒、摔伤。服药、就餐时，要维持好秩序，防混乱使患者趁机藏药、扔药以及吃饭时拥挤烫伤[3]。? 3.2?病房设置要安全、牢固。注意经常检查门窗、锁、家具等设备，发现损坏要立即通知总务科维修，各辅助室用后要随手锁门，防止患者借机外走或收藏危险物品，或作为隐蔽场所自杀、自伤。? 3.3?病房内物品要简单，且摆放有序，对于危险物品，如药品、器械、玻璃制品、约束带、锐利物品（刀、剪等）要放置固定地点并加锁保管，认真交班，如有丢失进行寻找[4]。? 3.4?做好安全检查，每日检查床单位是否有藏匿的药品、绳带、锐器等，每周彻底检查两次，有疑问随时检查。患者外出返回也要检查，防止带入；有家属探视，先向家属宣教，不得给火柴、打火机、锐器等危险物品，从源头上予以杜绝 4 加强专业理论学习，提高安全及风险防范意识??? 知己知彼，才能百战百胜。要知其然，还要知其所以然。掌握精神科常见疾病的相关理论，用以指导临床工作。①要有预见性，勤于思考。只有意识到问题的严重性，才能主动加以防范。如患者锥体外系副反应严重，不但生活上给予照料，还要加强病情观察，精神上给予安慰，以防意外。②重视精神病患者的主诉，不可掉以轻心。要认真倾听，仔细询问，发现问题及时汇报医生。不要将患者的躯体不适错认为，延误治疗。③深入了解病情，掌握工作技巧。巡视病房，观察患者睡眠动态应“驻足查看”；护士工人相互协调，“功能位置”不可脱空；抓住每一班的重点环节，合理安排好工作；工作必须做到细处，如保管好钥匙，严格执行查对、交接班、给药制度[5]。任何不安全因素都可能导致过失性护理缺陷，甚至酿成医疗事故。强化法律意识，组织学习《医疗事故处理条例》，以及相关法律法规，通报其他医院有关安全信息，发生医疗事故情况和处理结果，来引以为戒，警钟长鸣，促使护理人员不得不增强责任感，提高风险防范意识[6]，保护好患者同时，也保证了自身安全。 5 规范安全护理管理体制??加强监管 合理、科学、严谨、完善的护理质量管理方法，是提高护理质量的重要措施，对安全护理质量管理采取层层负责制，制定工作计划，并监督检查执行情况，从病房安全管理、患者满意度、优质服务、重症患者护理等几个方面，将安全护理管理指标量化，让考核评分标准与效益工资挂钩，发生医疗事故实行一票否决制，并予经济处罚，警示他人。还要进行质量安全分析、总结，对存在的问题进行整改，从制度上保证安全护理工作有效运行。 6 结语? 精神科病房安全护理直接关系到患者躯体健康、生命安全，不容忽视，它亦影响着精神病专科医院医疗中心工作，乃至医院的生存，因此，精神科护士必需要有高度的责任心，保持充沛精力，熟悉每一位患者，做好安全评估，及时发现不安全隐患，积极采取有效措施，确保患者的安全，确保病房的安全。 参考文献?? [1]?杨慧敏，精神科病房的安全护理[J] 中国民康医学2008，19（22），：678.?
精神科护理安全隐患及风险防范措施
Nursing Science 护理学, 2015, 4(4), 76-79 Published Online October 2015 in Hans. https://www.wendangku.net/doc/0f12584905.html,/journal/ns https://www.wendangku.net/doc/0f12584905.html,/10.12677/ns.2015.44015 Hidden Danger and Risk Preventive Measures of Psychiatric Nursing Yanxian Li The Second People’s Hospital of Baise, Baise Guangxi Email: bsgxlyx@https://www.wendangku.net/doc/0f12584905.html, Received: Oct. 9th, 2015; accepted: Oct. 25th, 2015; published: Oct. 28th, 2015 Copyright ? 2015 by author and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). https://www.wendangku.net/doc/0f12584905.html,/licenses/by/4.0/ Abstract Due to the particularity of the illness of the hospitalized psychiatric patients, and some influencing factors such as hospital environment and the side effects of antipsychotics, psychiatric nurses of-ten encounter hidden danger and risks in clinical nursing work. On the basis of analyzing the hid-den danger and risks in psychiatric nursing, this paper puts forward some corresponding preven-tive measures to enhance the consciousness of risk protection of the nursing staffs in their work, as well as to eliminate the insecurity factors and reduce the risk of nursing, thereby preventing society, hospital, medical staffs, patients and others from unnecessary harms. Keywords Psychiatric Nursing, Hidden Danger, Risk, Preventive Measures 精神科护理安全隐患及风险防范措施 黎艳鲜 百色市第二人民医院，广西百色 Email: bsgxlyx@https://www.wendangku.net/doc/0f12584905.html, 收稿日期：2015年10月9日；录用日期：2015年10月25日；发布日期：2015年10月28日 摘要 住院精神病人病情的特殊性以及受住院环境、抗精神病药物副反应等诸多因素的影响，给精神科的临床
医院护理质量和护理安全管理核心制度
******医院护理质量和护理安全管理核心制度 目录 1.分级护理制度 2.护士值班、交接班制度 3.查对制度 4.医嘱执行制度 5.为重患者抢救制度 6.输血安全质量管理制度 7.护理病例讨论制度 8.护理会诊制度 9.护理查房制度 10.病房管理制度 11.护理安全管理制度 12.危急值管理制度 13.重点环节护理安全管理制度 14.护理不良事件安全管理制度 15.消毒隔离制度 16.护理健康指导制度 一、分级护理制度
住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为I、II、III级护理及特别护理四级。护理人员在病人床头牌内加放护理等级（按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求）标记。 （一）特级护理 具有以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2.重症监护患者； 3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 护理要点： 1.严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2.根据医嘱，准确及时实施治疗、给药措施； 3.根据医嘱，准确测量出入量； 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理、管路及洗头擦浴护理等，实施安全措施；
5.保持患者的舒适和功能体位； 6.做到书面、口头、床旁交接班。 （二）一级护理 具有以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要点： 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理、管路及洗头擦浴护理等，实施安全措施； 5.提供护理相关的健康指导。 （三）二级护理 具有以下情况之一的患者，可以确定为二级护理： 1.病情稳定，仍需卧床的患者； 2.生活部分自理的患者。 护理要点： 1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
精神科安全护理
精神科护理安全 一.精神科护理安全的重要性 精神病人，特别是重性精神病人由于受症状的支配，其思维.情感.意志.行为常处于幻觉.妄想之中，加之服用抗精神药物，有明显的药物副作用及镇静作用，导致某些行为不能自控.不计后果或因患者感觉迟钝，随时都有可能发生意想不到的安全事故。护理安全事件不仅给患者.家属造成痛苦还严重影响医院的正常工作次序和给工作人员的自信心带来危机。 护理安全是医院管理中不可缺少的部分，是制约医院综合效益的效益的重要环节之一。护理安全管理的重要性在于: 1.安全管理可以消除各种隐患和风险，最大程度的预防和避免意外发生 2.安全管理通过规范医疗行为，减少不安全行为因素，达到避免发生病人和医护人员受伤的事故，从而避免和减少病人.家属和医院的经济损失，避免医患纠纷发生。 3.安全管理通过对各种不安全状态的控制，保证医疗护理工作的顺利进行，提高护理质量和品质。 4.安全管理通过制定相应的安全管理措施和培训教育提高医护人员的安全意识，具备意外事件的应急能力，降低意外事件的严重后果。 二．精神科护理风险因素 （一）精神科常见护理安全事件 1.精神病人冲动暴力行为 是指病人病人针对他人或物品的暴力行为，包括冲动伤人.毁物.辱骂威胁等。精神病人产生暴力行为的原因有很多了，可能与患者的个性.成长过程.心理社会因素.周围环境.疾病本身等有关。 2.精神病人自杀.自伤行为 包括非致命的自我伤害行为如有意识的用烟头烫伤自己，用小刀划伤自己等使自己受到伤害.疼痛.痛苦的事件；有意识的想结束自己的生命的自杀行为，如服安眠药或毒药，吞服电池，戒子或玻璃，割腕，绝食等自杀行为，有的患者还可能采取一些更激烈的自杀方法：如跳楼，触电，撞墙，咬舌，自焚等自杀行为。 3.精神病人出走行为 是指病人在住院期间，未经医生批准，私自离开医院的行为。 4.其他意外事件 如病人跌倒受伤，病人进食时出现噎食等。 （二)精神科护理安全常见护理因素 1.精神疾病的特殊性 精神病人受精神症状影响，如严重抑郁.被害幻想.幻觉.应激事件导致了许多不可预见的及突然的风险事件发生。不承认有病拒绝住院.认为被迫害.限制等，精神病人受精神症状影响，认知判断能力下降，对环境的危险性没有正确的认知，超出正常的爆发力量.强烈的求死念头和逃跑念头。 2.环境因素
开放精神科病房的安全隐患与防范
开放精神科病房的安全隐患与防范 发表时间：2017-01-04T16:04:49.237Z 来源：《医师在线》2016年11月下第22期作者：金慧燕[导读] 护理安全是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。（湖州市第三人民医院；浙江湖州313000）摘要目的: 探讨精神病房开放式管理过程中可能遇到的安全隐患，介绍相应的护理管理对策。。方法:对2012年1月一日至2014年十二月三十日在我科（开放式病房）的25例患者存在的自杀、自伤、冲动、外跑、服药不合作等行为进行分析。结果:开放式病房的安全隐患与病区环境、疾病表现及临床症状、家属心态、看护方式、护理人员素质等有关。结论:建立入住患者筛选制度, 建立健全各项规章制度，切 实做好病房安全管理，加强门岗管理，对家属加强教育指导等有助于提高开放式病房的安全管理，可有效避免及减少安全事故的发生，很大程度上保障患者的安全。关键词精神科开放式管理安全隐患护理安全是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］。就护理安全隐患及其相关因素调查分析，旨在更有效地提高护理人员对护理安全隐患的防范意识，减少不安全因素给患者造成的伤害。而开放式管理病房是精神科治疗与护理管理发展的趋势，越来越多的患者及家属选择在开放式病房接受治疗和康复［2］。但由于疾病的特殊性、陪护家属等原因，使病房安全管理难度增加，现将存在的安全隐患进行分析，提出相应的护理管理对策。临床资料：2012年1月1日至2014年12月30日期间在我科住院期间存在的自杀、自伤、冲动、外跑、服药不合作等行为的25例患者，其中自杀未遂，自伤患者4例，未造成严重后果，冲动暴力患者6例，外走（最终均找回）患者5例，服药不合作患者10例。 1.开放科病房管理安全隐患有以下几方面：1.1环境方面因素：一方面开放精神科实行开放式管理，病人及家属可以自由出入给管理带来了很大的困难。虽病人入院时，护士会强调告知患者及家属不要将危险物品带入，但在住院过程中，家属探病过程中，也会有将水果刀，刮胡刀等危险物品带入。另一方面危险物品存在的广泛性，如女患者的胸罩、食品袋、食品易拉罐、餐具、被套、刮胡刀、指甲剪等。基础设施存在隐患，如厕所、洗澡间地面湿滑，无扶手，厕所隐蔽，洗澡水过热等。 1.2病人方面因素：一方面有些病人由于自身疾病的原因，无自知力，认为自己没病，对住院不安心，吃药不合作等增加了护理难度，有些疾病发作的方式是急性起病，突然爆发等给管理也增加了很大的安全隐患。另一方面有些患者受幻觉妄想症状等支配，出现外走，自杀，自伤，冲动等行为。 1.3陪护方面：有些家属对病人比较宠爱，对精神症状认识不清，重视度不够，轻易答应患者一些不合理要求，相信患者，患者容易出现趁机外逃，自杀，自伤，吃药不合作等行为。有些家属则觉得陪护不重要，请保姆看护等，保姆责任心不够，看护力度不够，导致患者外走，自杀自伤等，有些患者住院期间，家属从不探视，容易造成患者心理压抑，产生被遗弃感，而采取自杀以解脱。门岗责任心缺乏，看护力度不强，导致患者冲门，外走等。 1.4 护理人员方面①年轻护理人员安全意识欠缺，防范措施不到位，责任心不强，上班心不在焉，对患者不负责任，不认真履行各班职责，不按要求巡视病房，在日常的工作中执行工作流程不规范，存在侥幸心理; 病情观察不细致，病情发生变化未能及时发现并报告医生。 ②对易激惹患者护理人员接触方法不当、解释工作不到位而使患者易产生冲动行为。③护理人员在人员少、工作量增加时，只忙于具体的技术操作而放松了对重点患者的看护。④对意外事件的发生缺乏预见性。⑤有家属陪同的患者，护理人员过于依赖家属，忽视监护。针对以上因素采取措施如下：2.1 检查设备管理病房环境：对新入院患者，严格检查其随身物品，并做好家属的宣教工作，杜绝危险物品流入病房。对陪床家属进行医院规章制度的告知，告知陪客并让其告知探视人员严禁将各种危险物品带入病房，各班护士在工作中，随时检查及时没收。发现门窗、门锁等有损坏或不牢固等危险因素时，要及时维修。对各种处置室的门要锁好。每日都必须清点病房内的所有物品，无论大小物件都必须记录在案。对于遗漏或缺失的物品，必须立即进行查找，另外，要保持卫生间、走廊等地面的干燥，遇到有积水立即处理，并且定期对病床等进行检查，消除不安全隐患；尽可能给患者一个相对安全、利于治疗的环境。 2.2对患者做好护理风险评估：新入院患者及时了解患者的详细的病史和经历，病情，评估患者自杀、自伤、伤人、毁物、逃跑等行为的严重程度，了解有无幻觉，有无毁物，自残，外走等过往史及现有行为，对有上述行为者重点监护。并每周对各患者进行护理风险评估，了解其危险因素，针对性给予防范。在护理过程中，应多与患者有效沟通，以及时发现患者的情绪变化及心理变化，针对性给予及时防范。在患者有消极情绪暴露，有暴力先兆等时及时告知医生，做好防范。 2.3加强陪护的责任心：患者入院时，跟陪客强调开放式病房患者安全主要由家属负责并落实签署告知书，曾有冲动，自杀，外走史的患者，可以跟医生一起强调一定要24小时至少两家属陪护。只有保姆陪护的患者，跟其家属强调探视患者的重要性，要求其定期探视患者。告知陪客患者的病情，必须将患者所有的精神症状分析，细致地告诉患者家属，使患者家属及时了解病情，以更好地进行看护，患者吃药不合作时，跟家属良好的沟通，强调吃药的重要性，在家属的配合下将药给患者服下，必要时采取一定的措施。增加门岗的责任心，告知门岗患者私自外出可能导致的一些不良后果，告知门岗患者必须在陪护的陪同下方可外出，并告知门岗重点看护患者，让门岗识别重点患者的脸，使看护有重点性，从而更好地减少安全事故的发生。 2.4 提高护士的专业水平与工作责任心：护理人员必须要不断提升自身素质和业务水平。同时医院或科室在护士业务水平方面要加强培训力度，更重要的是要在工作中提高护士的工作责任心。组织护理人员学习人文精神，提高护理人员的“人文关怀”价值观，提高护理人员的工作热情，针对精神科所收留的需要关怀和帮助的弱势群体，护理人员应该充分发挥自己的爱，减少不安全事件的发生。认真执行“慎独精神”，做到自己独立上班和平时上班一样，认真执行巡视制度及三查七对制度，及时发现不安全隐患。加强药物管理: 对患者的药品加强核对及落实制度的执行，保证患者服药的真实性，使患者的病情得到有效控制，对吃药不合作患者加强监督制度，督促患者服药。综上所述，精神科安全护理中隐患主要存在于病区环境、患者本身、医护人员素质及陪护人员等几个方面，根据分析的原因提出相应的防范措施，能有效消除相关的安全隐患，减少危险事件的发生，有效保障患者的生命安全。参考文献