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消化道出血试题

2015年3月消化内一科护士理论考试

日期：2014.3.20 姓名：得分：

一、选择题（每小题3分共45分）

1．上消化道是指：

A 贲门以上的消化道

B 幽门以上的消化道

C 十二指肠乳头以上的消化道

D Treitz 韧带以上的消化道

2．急性上消化道大出血是指短时间内出血量超过多少毫升：

A 500

B 750

C 1000

D 125 0

E 1500

3．上消化道出血最常见的病因是：

A 消化性溃疡

B 急性糜烂性胃炎

C 胃癌

D 贲门粘膜撕裂综合征

4．下列哪种消化性溃疡最易并发出血：

A 十二指肠球部溃疡

B 十二指肠球后溃疡

C 胃小弯溃疡

D 胃角溃疡

E 幽门管溃疡

5．上消化道出血的特征性表现是：

A 呕血与黑便

B 腹痛与呕血

C 失血性休克

D 血红蛋白降低

E 氮质血症6．上消化道出血时柏油样大便是由于：

A 血液经胃酸作用

B 血红蛋白的铁形成硫化

C 血液在肠道停留时间长

D 血液被细菌分解

7．急性消化道出血后，一般需要多长时间才会出现贫血的血常规变化：

A 0.5～1.0小时

B 1.0～2.0小时

C 2.0～3.0小时

D 3.0～4.0小时

E 4.0～5.0小时

8．慢性消化道出血与急性消化道出血的外周血相差别是：

A 正细胞正色素性贫血，网织红细胞正常

B 正细胞正色素性贫血，网织红细胞降低

C 小细胞低色素性贫血，网织红细胞降低

D 小细胞低色素性贫血，网织红细胞升高

9．上消化道大出血后多数患者出现发热，其主要原因是：

A 合并感染

B 肠道内致热原被吸收

C 血循环不良，散热下降E 体温调节中枢功能障碍

10．上消化道出血停止后，升高的氮质血症一般持续多长时间：

A 1～2天

B 2～3天

C 3～4天

D 5～7天

E 2周左右

(20～24题共用题干)

男，47岁，劳累后2天排成形黑便3次，无呕吐。既往时有中上腹部隐痛返酸。体检：血压120/82mmHg，P73次/min，腹部无压痛，肝脾未触及。

11．此时，可能的诊断是：

A 食管静脉曲张破裂出血

B 消化性溃疡并出血

C 急性胃粘膜病变

D 胃癌并出血

12．胃镜检查发现十二指肠球部前壁有血痂，此时最合适的治疗是：

A 内镜下止血

B 应用止血环酸

C 补液、输血

D 质子泵抑制剂

E 手术治疗13．2周后，于服用“止痛药”后出现呕血，量约1500ml，排柏油样便，头晕烦躁，急诊入院。体检：血压78/62mmHg，P143次/min，烦躁不安，全身湿冷。此时最合适的处理措施是：

A 内镜下止血

B 质子泵抑制剂

C 补液输血

D 应用止血环酸

E 手术治疗14．积极治疗后失血性休克被纠正，下一步治疗措施是：

A 内镜下治疗

B 继续使用质子泵抑制剂

C 继续补液、输血

D 继续应用止血环酸

E 手术治疗

15．追问病史，患者8年前有急性乙型肝炎病史，下列哪项能提示门静脉高压症：A 肝掌和蜘蛛痣 B 肝脏肋下2cm C 补液后脾脏肋下2cm D 下肢轻度凹陷性浮肿

二、填空题（每空2分共20分）

1.每日上消化道出血量达 ml时，粪便隐血试验即成阳性；排黑便提示出血量在 ml以上；胃内潴留血液达 ml时可致呕血。

2. 和是上消化道出血的特征性表现，出血部位在幽门以上者常有，出血量小且速度慢时，也可仅见。

3.呕血与黑便的性质、颜色与出血及有关。

4.呕血呈咖啡色，则表明血液在胃内停留时间长，经胃酸作用形成所致。

三、问答题（35分）

1、上消化道出血临床表现（10分）

2、上消化道出血护理（25分）

2014年3月消化内一科N2、N3护士理论考试

日期：2014.3.27 姓名：得分：

一、选择题（每小题4分共60分）

(1～5题共用题干)

男，47岁，劳累后2天排成形黑便3次，无呕吐。既往时有中上腹部隐痛返酸。体检：血压120/82mmHg，P73次/min，腹部无压痛，肝脾未触及。

1．此时，可能的诊断是：

A 食管静脉曲张破裂出血

B 消化性溃疡并出血

C 急性胃粘膜病变

D 胃癌并出血

E 胃底-贲门粘膜撕裂综合征

2．胃镜检查发现十二指肠球部前壁有血痂，此时最合适的治疗是：

A 内镜下止血

B 应用止血环酸

C 补液、输血

D 质子泵抑制剂

E 手术治疗

3．2周后，于服用“止痛药”后出现呕血，量约1500ml，排柏油样便，头晕烦躁，急诊入院。体检：血压78/62mmHg，P143次/min，烦躁不安，全身湿冷。此时最合适的处理措施是：

A 内镜下止血

B 质子泵抑制剂

C 补液输血

D 应用止血环酸

E 手术治疗

4．积极治疗后失血性休克被纠正，下一步治疗措施是：

A 内镜下治疗

B 继续使用质子泵抑制剂

C 继续补液、输血

D 继续应用止血环酸

E 手术治疗

5．追问病史，患者8年前有急性乙型肝炎病史，下列哪项能提示门静脉高压症：A 肝掌和蜘蛛痣 B 肝脏肋下2cm C 补液后脾脏肋下2cmD 下肢轻度凹陷性浮肿(6～9题共用题干)

男，46岁，反复黑便30多天，无呕血。既往10多年中上腹部闷痛不适史，能忍受，未诊治。体检：血压100/78mmHg；极重度贫血外观，巩膜不黄；心率130次/min，无杂音。腹部胀气较明显，腹壁静脉隐约可见，腹壁较紧张，无压痛，肝脾无法触诊；腹水移动性浊音可疑阳性；双下肢轻微浮肿。

6．根据上述资料，基本可以排除哪项诊断：

A 消化性溃疡并出血

B 胃癌并出血

C 胃溃疡癌变并出血

D 肝硬化食道静脉曲张出血

E 肝硬化门脉高压性胃病出血

7．目前首要的治疗措施：

A 内镜下止血

B 质子泵抑制剂

C 补液、输血

D 应用止血环酸

E 手术治疗

8．入院第二天，感全身疼痛，体检：胸骨压痛明显。骨髓穿刺：缺铁性贫血，可见成簇的粘液腺癌样细胞。考虑哪项诊断：

A 急性白血病

B 胃溃疡癌变

C 十二指肠溃疡癌变

D 原发性肝癌

E 肝硬化癌变9．为了明确消化道出血的原因，选择哪种检查措施最合适：

A X线钡餐检查

B 胃镜检查

C B超

D CT检查

E 骨髓活检病理学检查(10～13题共用备选答案)

A 食道静脉曲张破裂出血

B 胃底-贲门粘膜撕裂综合征

C Cushing 溃疡

D 食管溃疡

E 消化性溃疡并出血

10．车祸后昏迷，呕吐咖啡色胃内容物

11．饮酒后剧烈呕吐，然后吐出新鲜血液

12．上腹部饥饿性疼痛—呕血—疼痛缓解

13．呕吐暗红色血液，有腹水

14.三腔气囊管压迫止血适应于

A 胃底静脉曲张破裂出血

B 急性出血糜烂性胃炎

C 胃癌引起的上消化道出血

D 消化性溃疡并发出血

E 食管癌溃烂所致出血

15.用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般间隔时间是

A 每8小时

B 每12小时

C 每24小时

D 每36小时

E 每48小时

二、问答题（每题20分共40分）

1、上消化道出血护理

2、三腔两囊管护理

上消化道出血习题

上消化道出血一、选择题 1、上消化道出血的部位不低于： A.Treitz韧带 B. 子宫圆韧带 C.阔韧带 D. 直肠侧韧带 2、上消化道出血最常见的病因： A.肝硬化 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.血友病 3、下列除外哪项提示上消化道出血未止： A.反复呕血 B. 肠鸣音亢进 C. 血压不稳 D. 干结样大便 4、三腔二囊管压迫止血过程中发生窒息的原因是： A.牵引过紧 B.胃气囊阻塞咽喉 C.食管气囊充气过多 D.血液反流入气管 5、出现4题情况时，应立即： A 清除呼吸道分泌物 B 高流量吸氧 C 准备气管插管 D 抽出气囊内气体，必要时剪断管道 6、下列哪项提示上消化道出血患者出血在减少： A 肠鸣音亢进B血压不稳定 C 血细胞比容下降、网织红细胞计数持续增高D呕出的血液暗红色转为咖啡色 7、上消化道出血患者的饮食护理，下列哪项不妥 A 溃疡伴小量出血可给予牛奶等流汁饮食B严重呕血时暂禁食8—12小时 C 食道下段、胃底静脉曲张破裂出血者禁食D消化性溃疡患者常规禁食二、名词解释上消化道出血三、简答题简述上消化道大出血的抢救配合？答案：一、1A 2C 3D 4B 5D 6D 7D 二、上消化道出血：指Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的肠道病变出血三、迅速补充血容量，纠正水电解质失衡，防治和治疗失血性休克，给予止血治疗，同时应进行病因的诊断和治疗： 1、一般处理：头偏向一侧，保持呼吸道通畅，吸氧 2、迅速补充血容量：立即查血型和配血，尽快建立静脉通道，在配血过程中可先输平衡盐液 3、止血：药物止血、内镜治疗、气囊压迫止血 4手术治疗：食管胃底静脉曲张破裂者，行门体静脉分流术 5、严密观察病情：出血严重程度及止血效果

上消化道出血的抢救观察与护理

上消化道出血的抢救观察与护理靖西县中医院内科黄西西【摘要】目的：探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理。方法：回顾性分析了56例急性上消化道出血的抢救，观察和护理体会。结果：明显提高了抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及减少并发症。结论：通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理，可以及时发现病情变化作出相应的处理措施，使患者的住院时间缩短，康复快，治疗效果好，减轻了患者的经济负担。【关键词】上消化道出血出血抢救护理上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，大多为中等动脉出血，不易自止，主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等，如不积极抢救和及时处理可危及生命。2005年1月至2008年9月，笔者参与抢救护理上消化道出血患者56例，现将体会总结如下： 1 临床资料本组56例，男42例，女14例，年龄18～82岁，平均50岁，均有不同程度的呕血，便血和休克症状。 2 抢救处理在抢救患者时，护士必须保持冷静，头脑清醒，动作敏捷、熟练，为挽救患者的生命争分夺秒。 2．1 迅速补充血容量：快速建立1～2条静脉通道，选择大号针头，血管宜避开关节，不易滑动，以利快速补液输血。遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验，做好输血准备。同时监测中心静脉压和尿量，血细胞比容；吸氧以改善组织缺血缺氧，适当用镇静剂，以免因患者紧张，引起更大量的出血。 2．2 积极止血：根据医嘱应用止血药或执行止血措施。①如是胃十二指肠溃疡大出血，采取的止血措施是胃内灌注冷生理盐水，收缩胃血管，减少胃粘膜血液量。采用灌注和吸出同时进行的方法，不但能协助止血，还能观察出血是否停止。②胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素，作用于胃壁小血管的a受体，使其收缩达到止血的目的。③应用H2受体拮抗剂和生长抑素。 3 加强观察 3．1 正确估计失血量：一般大便潜血阳性提示每日出血量在5～10ml；柏油样大便提示出血量在50～80ml；胃内积血量250～300ml可引起呕血；一般失血量在400ml以上时，才有循环系统失代偿的现象。因此可根据症状、脉搏、血压、血红蛋白浓度等估计出血的程度。轻度出血：患者有头晕、乏力。估计出血量约占总血容量10%以下（小于400 ml）；中度出血：病人有面包苍白、烦躁、心悸、口渴、尿少等症状，脉搏100次/min左右，收缩压降至90～100mmHg，血红蛋白70～100g/L，估计出血量约占总血容量20%（1000ml左右）；重度出血：患者除有面色、口唇苍白外，还有休克症状，脉搏细速、出冷汗、甚至无尿等。脉搏大于120次/min，收缩低于80mmHg，血红蛋白低于70g/L，估计出血量占总血容量30%（大于1500ml）［2］。

(完整版)执业护士专业实务(消化系统疾病病人的护理)-试卷14

执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）-试卷14 (总分：80.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：40，分数：80.00) 1.最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是 A.低血磷 B.低血糖 C.低血钙√ D.血清淀粉酶显著增高 E.白细胞计数明显增高解析：急性胰腺炎时血钙明显下降。提示胰腺有广泛的脂肪坏死，预后不良。 2.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为 A.大量饮酒和暴饮暴食 B.手术创伤 C.胆道疾病√ D.并发于流行性腮腺炎 E.高钙血症解析：胆道疾病为我国急性胰腺炎最常见的病因。 3.下列有关急性胰腺炎的叙述正确的是 A.男性多于女性 B.可用哌替啶止痛√ C.间断性腹痛 D.严重性与淀粉酶的升高程度成正比 E.可用吗啡解析：急性胰腺炎为持续性腹痛，其严重性与淀粉酶高低不相关，疼痛剧烈时可用杜冷丁，禁用吗啡。 4.急性坏死性胰腺炎的临床表现不包括 A.急性腹膜炎症状、体征 B.血、尿淀粉酶异常 C.神志模糊 D.高度腹胀 E.血钙升高√ 解析：急性坏死性胰腺炎时血钙明显下降。 5.不符合急性胰腺炎腹痛特征的是 A.饱餐或饮酒后发生 B.疼痛位于中上腹 C.伴频繁呕吐 D.间歇发作性上腹剧痛√ E.疼痛可向左腰部放射解析： 6.急性胰腺炎发病后最初2—3周依靠 A.液化饮食 B.普食 C.全胃肠外营养√ D.低脂饮食 E.禁食解析： 7.某病人，25岁，左上腹疼痛伴恶心、呕吐12小时。持续性腹痛呈刀割样，呕吐物为胃内容物，血淀粉酶512 U／L，诊断为急性水肿型胰腺炎。解除疼痛的护理措施，下列哪项不妥

A.取平卧位√ B.禁食1～3天 C.必要时胃肠减压 D.解痉镇痛 E.给病人心理支持解析： 8.诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少超过多少苏氏单位 A.100 U B.200 U C.300 U D.400 U E.500 U √ 解析： 9.急性胰腺炎病人应禁用下列哪种药物 A.生长抑素 B.哌替啶 C.吗啡√ D.西咪替丁 E.抑肽酶解析： 10.急性胰腺炎血清淀粉酶开始升高的时间是发病后 A.1—2小时 B.3～12小时√ C.15～20小时 D.20—24小时 E.24—48小时解析： 11.下列哪项不是急性胰腺炎的治疗要点 A.减轻腹痛 B.减少胰腺分泌 C.防治并发症 D.绝对卧床休息 E.疼痛剧烈时可用吗啡√ 解析： 12.急性胰腺炎的最常见病因为 A.胆结石√ B.大量饮酒 C.胆道蛔虫 D.胆道肿瘤 E.暴饮暴食解析： 13.急性胰腺炎的主要症状是 A.恶心 B.呕吐 C.腹痛√ D.发热 E.休克解析： 14.急性胰腺炎最基本的治疗方法是

【实用】消化道出血-诊疗规范

消化道出血【概述]】上消化道出血是指屈氏韧带以上部位的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆道和胰腺的出血。在我国普通人群中，上消化道出血最常见的原因以消化性溃疡占首位，其次为门静脉高压食管胃静脉曲张、急性胃粘膜病变和月中瘤等。非留体类抗炎药物引起胃出血已日见增多。上消化道出血病因和出血部位的诊断，依靠病史和体检对确定出血部位和病因是困难的。近年来如内镜检查、选择性腹腔动脉造影对多数上消化道出血既可以准确确定出血部位，同时又可以进行某些治疗。【临床表现】 1.上消化道出血在临床上可分为三类：①慢性隐性出血：肉眼不能观察到便血，仅粪便潜血阳性；②慢性显性出血：肉眼能观察到呕血，解柏油样便，临床上无循环障碍；③急性大出血：有呕血，鲜红或暗红色，便血伴循环障碍和重度贫血，可伴低血压或休克症状，需紧急处理。 2.出血量的估计：出血量达60-100ml时，可出现柏油样黑便，出血量不超过400ml时，机体可以代偿，无临床症状。出血量超过500ml，可出现症状，中等量失血〔占全身血容量15%左右）约700ml时，可引起头晕、无力、站立性晕厥、口渴、四肢

冷、血压偏低、贫血。大量出血（达全身血容量的3%一 5%)约1500-2500ml，即可产生休克，患者烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉速弱、呼吸困难，如不积极救治可导致死亡。【诊断要点】 1.确定上消化道出血前，必须排除口腔、牙酿、鼻咽部等部位出血，注意局部检查，有无出血痕迹和损伤；排除咯血，大量咯血时，可吞咽入消化道，引起呕血或黑便。上腹痛加上呕血或解柏油样便的病史，有助于消化性溃瘍的诊断。近期服用非街体类抗炎药或饮酒，揭示出血性胃炎的可能性，先有剧烈呕吐后再呕血，要考虑贲门粘膜撕裂症。下腹疼痛，排便习惯改变伴血便，提示结肠癌的可能。老年吸烟者突然发生急性腹痛并出血，提示结肠缺血性肠炎。体格检查可对诊断提供帮助。慢性病容、蜘蛛痣、脾大，提示食管胃底静脉曲张出血。皮肤毛细血管扩张，提示有遗传性出血性毛细血管扩张。 (1）粪便潜血试验简易有效，在无症状的早期消化道肿瘤的诊断中很有价值。 (2）入院时应作血常规、血型、肝功、凝血四项检查，必要时备血。 (3)电子胃镜检查：对消化道出血的诊断既安全又可靠，能及时发现急性浅表性病变。只要患者情况允许，检查时机越早越

上消化道大出血试题及答案资料讲解

上消化道大出血试题一、单项选择题 1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】 A、十二指肠球部溃疡 B、十二指肠球后溃疡 C、胃小弯溃疡 D、幽门管溃疡 E、复合性溃疡 2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【】 A、定有呕血 B、定有黑便 C、呕血常为咖啡色 D、出血后疼痛减轻 E、出血后可有发热及氮质血症 3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【】 A、500ml B、750ml C、1000ml D、1250ml E、1500ml 4、上消化道出血最常见的病因是【】 A、消化性溃疡 B、胆道疾病 C、急性糜烂性胃炎 D、贲门粘膜撕裂症 E、肝硬化食管静脉曲张破裂 5、上消化道出血的临床表现为【】 A、呕血 B、呕血与黑便 C、呕血、便血、休克 D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血 E、失血性休克 6、上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于【】 A、出血的速度和量 B、出血部位和高低 C、病变的性质 D、凝血机制 E、胃肠蠕动情况 7、突然呕血1500ml出现休克的病人，在了解一般情况后，首先应【】 A、止血药物的应用 B、作中心静脉压测定 C、检查出血原因 D、静脉切开输血

E、剖腹检查手术 8、上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑【】 A、胃十二指肠溃疡病 B、门静脉高压症 C、出血性胃炎 D、胃癌 E、胆道出血 9、病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑【】 A、胃十二指肠溃疡出血 B、胃癌出血 C、食管静脉破裂出血 D、应激性溃疡出血 E、胆道出血 10、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项【】 A、临床观察判定 B、吞少量稀钡检查 C、红细胞比容测定 D、凝血因子的检查 E、急诊胃镜检查 11、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在【】 A、胃底部 B、胃大弯部 C、胃窦部 D、十二指肠球前壁 E、十二指肠球后壁 12、上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是【】 A、胃小弯溃疡出血 B、门静脉高压症出血 C、十二指肠溃疡出血 D、胃体癌出血 E、胃粘膜病变出血 13、门静脉高压症最危险的并发症是： A．肝性脑病 B．脾功能亢进 C．全血细胞减少 D．腹水 E．食管胃底静脉曲张破裂出血 14、门静脉高压症的最主要原因是： A、门静脉炎 B、肝静脉阻塞 C、肝硬变 D、肝血管瘤 E、多囊肝 15、门静脉阻塞时，最先出现的是：

消化科护士试卷

消化内科考试一、选择题：（每题1分，共20分）1．胃溃疡好发于 A．胃大弯 B．胃体部 C．胃底部 D．胃角 E．贲门 2．幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是A．快速尿素酶试验 B．组织学检查 C．粘膜涂片染色 D．13C-或14C-尿素呼气试验 E．血清抗幽门螺杆菌抗体检测3．消化性溃疡最常见的并发症是 A．上消化道出血 B．穿孔 C．幽门梗阻 D．癌变 E．复合溃疡 4．胃腺癌最好发生在： A．贲门部 B．胃体大弯 C．胃体小弯 D．胃窦部 E．全胃 5．胃癌最常见的扩散方式是 A．直接蔓延 B．淋巴转移 C．血行播散 D．腹腔内种植 E．胃内转移 6．胃癌血行播散最常转移到 A．肝脏 B．腹膜 C．肺脏 D．肾脏 E．卵巢

7．原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A．脑 B．肺 C．肾上腺 D．骨 E．肾 8．原发性肝癌淋巴转移最常见于 A．胰腺附近淋巴结 B．肝门淋巴结 C．主动脉旁淋巴结 D．锁骨上淋巴结 E．腹膜后淋巴结 9．诊断肝癌特异性最强的标记物是 A．γ-谷氨酰转移同工酶Ⅱ B．异常凝血酶原 C．α-L-岩藻糖苷酶 D．甲胎蛋白 E．酸性同工铁蛋白 10．治疗肝性脑病错误的方法是 A．生理盐水灌肠 B．弱酸溶液灌肠 C．肥皂水灌肠 D．乳果糖灌肠 E．硫酸镁导泻 11．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是A．大量饮酒和暴饮暴食 B．胆道疾病 C．高钙血症 D．手术创伤 E．并发于流行性腮腺炎 12．下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大A．X线腹部平片 B．腹部B超 C．腹部CT D．核素扫描检查 E．胃镜 13．禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是A．因为病人呕吐

上消化道出血病例

上消化道出血病例 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

入院记录姓名：陈友伏出生地：湖南宁乡性别：男民族：汉年龄：68 职业：务农婚姻：已婚住址：宁乡东沩社区入院日期：记录日期：病史申诉者：患者本人，认为可靠。主诉：腹痛1天，解黑便4次。现病史：患者自诉1天前无明显诱因开始出现上腹部疼痛，呈阵发性隐痛，每次约10分钟，无放射痛，解黑便1次，量不多，约为100克，未予重视。今日两次再次出现解黑便3次，量同前，无畏寒发热，偶感恶心，无呕吐，有头晕头痛，乏力，为求诊治，遂来我院门诊，门诊以“上消化道出血查因”收住我科。患者自起病以来，精神睡眠尚可，食欲欠佳，小便正常，大便同前，体重较前稍减轻。既往史：既往体质欠佳，有“慢性支气管炎”病史2年，否认“肝炎”、“结核”等传染病史，无手术外伤史，无输血史，无药物及食物过敏史。预防接种时不详。个人史：出生于宁乡，无异地久居史，无血吸虫及疫水接触史。吸烟，每天1包，不喝酒，无重大精神创伤史及毒品接触史。婚育史：25岁结婚，育有2儿2女，配偶及子女体健家族史：家族中无特殊遗传病史可询。体格检查 T 37℃ P 98次/分 R 20次/分 BP 130/70mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚，体检合作，慢性病容，精神一般，自动体位，消瘦体型，巩膜皮肤未见黄染，浅表淋巴无肿大。头颅五官无异常，眼睑无浮肿，两侧瞳孔等大同圆，约3mm，对光反应灵敏，外耳道无脓性分泌物，鼻通气良好。口唇发绀，扁桃体无肿大，伸舌居中。颈静脉无充盈，双侧甲状腺无肿大、气管居中。胸部对称无畸形，双侧语颤正常，两肺叩诊清音，双肺呼吸音粗，双肺底闻及少量细湿性啰音。心前区无隆起，心间搏动不明显，心间搏动在左侧锁骨中线第5肋内处，无震颤，心率98次/min，律齐，未闻及病理性杂音。腹平，剑

2012上消化道出血(医学必看试题带详细解析答案).

237．上消化道出血一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．黑便的出现一般说明出血量应大于 A．20～30ml B．30～40ml C．50ml D．100ml E．200ml 正确答案:C 2．消化性大出血是指几小时内出血量多于 A．500ml B．750ml C．1000ml D．1250ml E．1500ml 正确答案:C 3．关于上消化道出血的描述，下列哪一项不正确 A．大量出血后可出现肠源性氮质血症 B．大量出血后，在1～2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降 C．大量出血后，白细胞可有明显升高

D．通过对呕血与黑便的定量测定，可准确判断出血量E．消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性解题思路正确答案:D 显性出现不是估计出血量的可靠指标。 4．上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内储血量为A．＞100ml B．＞150ml C．＞200ml D．＞250ml E．＞500ml 正确答案:D 5．诊断消化性溃疡出血最可靠的方法是 A．胃液分析 B．钡餐透视 C．粪便隐血试验 D．早期胃镜检查 E．询问病史正确答案:D 6．下列哪种消化性溃疡最易发生出血 A．十二指肠球部溃疡 B．十二指肠球后溃疡

C．胃小弯溃疡 D．幽门管溃疡 E．复合性溃疡正确答案:B 7．消化道大出血是指短时期内出血量多于A．500ml B．750ml C．1000ml D．1500ml E．2000ml 正确答案:C 8．确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是A．胃液分析 B．钡餐透视 C．便隐血试验 D．早期胃镜检查 E．询问病史正确答案:D 9．粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为A．50ml B．30ml

上消化道出血的抢救与护理

上消化道出血的抢救与护理目的：探讨和总结上消化道出血的抢救观察和护理。方法：回顾性分析了100例急性上消化道出血的抢救，观察和护理体会。结果：明显提高了抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及减少并发症。结论：通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理，可以及时发现病情变化作出相应的处理措施，使患者的住院时间缩短，康复快，治疗效果好，减轻了患者的经济负担。关键词：上消化道出血抢救护理

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，大多为中等动脉出血，不易自止，主要表现为呕血、便血、腹痛和不同程度的周围循环衰竭等，如不积极抢救和及时处理可危及生命。2010年7月至2012年3月，本人参与抢救护理上消化道出血患者100例，现将体会总结如下： 1 临床资料本组96例，男66例，女33例，年龄18～68岁，平均50岁，胃、十二指肠溃疡110例，肝硬化20例，应激性溃疡或急性糜烂性胃炎80例，胃癌4例均有不同程度的呕血，便血和休克症状。 2 抢救处理在抢救患者时，护士必须保持冷静，头脑清醒，动作敏捷、熟练，为挽救患者的生命争分夺秒。 2．1 迅速补充血容量：快速建立1～2条静脉通道，选择大号针头，血管宜避开关节，不易滑动，以利快速补液输血。遵医嘱立即为患者作血型鉴定和交叉配血试验，做好输血准备。同时监测中心静脉压和尿量，血细胞比容；吸氧以改善组织缺血缺氧，适当用镇静剂，以免因患者紧张，引起更大量的出血。 2．2 积极止血：根据医嘱应用止血药或执行止血措施。①如是胃十二指肠溃疡大出血，采取的止血措施是胃内灌注冷生理盐水，收缩胃血管，减少胃粘膜血液量。采用灌注和吸出同时进行的方法，不但能协助止血，还能观察出血是否停止。②胃内灌注经稀释的去甲肾上腺素，作用于胃壁小血管的a受体，使其收缩达到止血的目的。③应用H2受体拮抗剂和生长抑素。内镜治疗：内镜治疗的有效方法包括溃疡内注入肾上腺素、1／10000 硬化剂、乙醇等，或热探针烧烙术，单电极电烙术或YAG激光。第一次治疗失败后，常可重复一次，增加成功率。 2．4 应用三腔二囊管压迫止血：如是肝硬化门脉高压致食管静脉破裂引起的出血，患者除应用止血药治疗外，必要时应用三腔二囊管压迫止血，插管时应向患者解释置放气囊导管是抢救生命的紧急措施，以取得患者密切配合，争取时间，配合医生尽快插管成功，以起到止血的作用。 3 加强观察 3．1 正确估计失血量：一般大便潜血阳性提示每日出血量在大于5～10ml；柏油样大便提示出血量在50～70ml；胃内积血量250～300ml可引起呕血；一次出血量在400ml以上时，才有循环系统失代偿的现象。因此可根据症状、脉搏、血压、血红蛋白浓度等估计出血的程度。轻度出血：患者有头晕、乏力。估计出血量约占总血容量10%以下（小于400 ml）；中度出血：病人有面包苍白、烦躁、心悸、口渴、尿少等症状，脉搏100次/min左右，收缩压降至90～100mmHg，血红蛋白70～100g/L，估计出血量约占总血容量20%（1000ml左右）；重度出血：患者除有面色、口唇苍白外，还有休克症状，脉搏细速、出冷汗、甚至无尿

护理三基考试试卷(含答案) (2)

7月份护理三基考试试卷考试时间60分钟姓名：科室：总分：一、单选题（每题1分，共80分） 1、哪项不是入院护理要点（） A.责任护士自我介绍 B.测量生命体征 C.确定护理级别 D.终末消毒 2、哪项不是入院测量项目（） A.体重 B.体温 C.中心静脉压 D.血压 3、哪种情况应同时测量心率和脉率（） A.脉搏短绌 B.心包积液 C.室颤 D.冠心病 4、患者不慎咬破体温计，哪项措施错误（） A.清理口腔 B.口服蛋清或牛奶 C.催吐 D.食用粗纤维 5、疼痛评分7分为（） A.无疼痛 B.轻度疼痛 C.中度疼痛 D.重度疼痛 6、哪项不是口腔护理评估要点（） A.配合程度 B.口腔黏膜 C.舌苔 D.扁桃体 7、口腔护理擦洗牙齿顺序正确的是（） A.左上舌面→左上咬合面→左下舌面→左下咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下 B.右上舌面→右上咬合面→右下舌面→右下咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下 C. 左下舌面→左下咬合面→左上舌面→左上咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下 D. 右下舌面→右下咬合面→右上舌面→右上咬合面→对侧→颊部→舌面、硬腭、舌下 8、关于昏迷患者口腔护理叙述错误的是（） A.取头低仰卧位 B.清点棉球 C.开口器协助张口 D. 必要时先吸痰 9、下列哪项不是压疮评估内容（） A.皮肤颜色 B.皮肤性质 C.皮肤温度 D.皮肤完整性 10、2岁以下婴幼儿肌内注射宜选用部位（） A.臀小肌 B.臀大肌 C.大腿内侧 D.大腿外侧 11、皮试后多久观察结果（） A.10min B.15min C.20min D.30min

12、皮试结果阳性应及时记录在相关护理文书上，哪项除外（） A.医嘱单 B.护理记录 C.三测单 D.手腕带 13、下列哪项不是留置针标记内容（） A.日期 B.时间 C.置管人 D.型号 14、隔离衣应挂放在（） A.无菌区 B.半污染区 C.清洁区 D.污染区 15、床上擦浴原则错误的是（） A.躯干先前胸后背部 B.由上往下 C.上肢由近心端向远心端擦洗 D. 上肢由远心端向近心端擦洗 16、端坐卧位叙述错误的是（） A.床头抬高70-80° B.床位摇高10-20° C.床上放小桌 D.桌上放软枕 17、关于静脉注射叙述错误的是（） A.严格执行查对制度 B.选择粗直弹性好的静脉 C.快速推注药物，注意观察患者反应 D.凝血功能不佳者应延长按压时间 18、全血或红细胞出库后应多长时间内输完（） A.1h B.2h C.4h D.12h 19、协助患者移至轮椅或平车注意事项哪项错误（） A.使用前应先检查，确保完好方可使用 B.运送患者中应系好安全带 C. 下坡减速，并建议使用倒退方式下坡 D.骨折患者搬运后再固定骨折部位 20、采集痰标本叙述错误的是（） A.应选择在中午 B.留取24小时痰注明起止时间 C.选择无菌痰液收集器 D.留取后立即送检 21、正常成人安静状态下血压大于多少时成为高血压（） A.≥130/90mmHg B. ≥140/90mmHg C. ≥140/100mmHg D. ≥150/100mmHg 22、PPD实验多长时间后观察结果（） A.6-12h B.12-24h C.24-48h D.48-72h 23、防跌倒坠床注意事项描述错误的是（） A.服用镇静药物未完全清醒时不宜下床 B.长期卧床患者初次下床须有专人陪护 C.术后第一次小便鼓励下床小便 D.服用降压药注意观察用药后反应 24、尿培养标本应留取（）

上消化道出血的诊疗

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 上消化道出血的诊疗上消化道出血的诊疗上消化道出血是指 Treitz 韧带以上的消化道，包括食道、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。临床上直接表现为呕血黑便，粪隐血阳性或间接表现为贫血、循环障碍等全身症状。一、观察生命征和估计患者失血量：首先观测生命征，包括呼吸、血压、脉搏、神志瞳孔及尿量、呕血和黑便量等，结合病史体征、血红蛋白、红细胞压积等估计失血量。 1. 临床表现：若出血量大，胃内停留时间短，则呕鲜红或暗红色血；反之，则呕咖啡色或赤豆色血。若在肠道内停留时间长，多排柏油样便；相反，出血量大，速度快，则刺激肠蠕动排鲜红或暗红色便，需与下消化道出血鉴别。 2.出血量 5～10ml 时粪 OB 阳性，50～100ml 时排黑便，胃内积血250-300ml 时呕血。 3.实验室检查：（1）血象：血红蛋白测定、红细胞计数、血细胞压积可以帮助估计失血的程度。一般出血 3～4h 后才会出现血红蛋白下降，如果病人出血前无贫 1/ 7

血，血红蛋白在短时间内下降至 7g 以下，表示出血量大，在 1200ml 以上。大出血后 2～5h，白细胞计数可增高，但通常不超过15109/L。然而在肝硬化、脾功能亢进时，白细胞计数可以不增加。（2）尿素氮：上消化道大出血后数小时，血尿素氮增高，1～2 天达高峰，3～4天内降至正常。（3）隐血试验二、判断出血部位及可能病因首先区分上消化道还是下消化道：呕血伴黑便，多来自上消化道；仅排柏油样便，更倾向上消化道出血或空回肠上段出血；若排暗红色血便，可能是下消化道出血或上消化道出血量大、速度快时刺激肠蠕动，迅速排出。此外，需排除呼吸道和鼻咽、口腔出血。上消化道出血的常见病因如下： 1.食道胃底静脉曲张破裂出血：有肝病史或有蜘蛛痣、脾大、腹水等体征，因往往出血量大，可呕鲜红色或暗红色血。 2.消化性溃疡：有中上腹闷痛、饥饿痛、反酸、嗳气，呕咖啡色胃内容物、排柏油样便，若出血量大，可呕暗红色血。 3.急性胃粘膜病变：有重大手术史，服激素或非甾体类药物史，饮酒史等。

护理试卷B卷

护理试卷（B）一、单选题 1在马斯洛的人类基本需要层次中，最高层次的需要是： A.爱与归属感的需要 B.安全需要 C.自我实现的需要 D.尊重需要 2.属于客观方面的健康资料是： A.疼痛 B.愉快 C. 水肿 D. 乏力 3.决定护理质量的关键因素是护理人员的： A.工作态度和行为 B. 护理技术 C.经验 D. 学历 4.关于心境的描述，正确的是： A.是微弱而持久的情绪状态 B.是一种持久和强烈的情绪状态 C.是针对某一事件的特定体验 D.由一种出人意料的紧急情况所引起 5.不伤害原则是指： A.不使病人身体受到伤害 B.不使病人心理受到伤害 C.不使病人身体、心理受到伤害 D. 不使病人权益受到伤害 6.健康相关行为是指： A 危害健康行为 B.心理保健行为 C.促进健康行为和危害健康行为 D. 定期体格检查 7.护患交谈中护士的语言应除外： A.运用医学术语 B.通俗 C.简明 D. 易懂 8.以下营养素中哪种为使用最多、价格最便宜的供能物质： A.蛋白质 B.脂肪 C.水 D. 糖 9.法律上的护士不必须具备的条件是： A.护理专业技术人员 B.经过考试，取得《护士执业证书》的护士 C.从事临床生活护理工作的护理员 D. 被医疗机构聘用并以完成注册的护士 10.属于渗透性利尿的是： A.大量饮水 B.大量滴注等渗溶液 C.用甘露醇脱水 D. 输血 11.最常用的硝酸酯类抗心绞痛药是： A.硝酸甘油 B.心得安 C.消心痛 D. 心痛定 12 .使用甘露醇时错误的一项是： A.静滴时不与其他药物混合使用 B. 心功能不全及急性肺水肿病人禁用 C.可用作肌内注射 D. 密切观察病人的血压、脉搏和呼吸，以防出现心功能不全 13.内源性感染又称为： A.自身感染 B.交叉感染 C.显性感染 D. 隐性感染 14.以下哪类病人需处于被迫卧位： A.昏迷病人 B.瘫痪病人 C.支气管哮喘急性发作病人 D. 极度衰弱的病人 15.导致压疮发生的最主要的原因是： A.年老、体弱 B.局部组织长期受压 C.营养不良 D. 石膏夹板使用不当 16抢救青霉素过敏性休克的首选药物是： A.葡萄糖酸钙 B.氯化钙 C.盐酸肾上腺素 D. 去甲肾上腺素 17.急性呼吸窘迫综合征给氧浓度为： A. 21%~28% B.29%~38% C.39%~50% D. >50% 18.发生心室颤动时最主要的处理措施是： A.静脉注射利多卡因 B.电复律 C.电除颤 D.安装起搏器 19.遵医嘱指导消化道溃疡病人进半流质饮食，下列适宜的是: A. 牛奶 B.豆浆 C.米汤 D.蒸蛋 20.最简便有效的预防尿路感染的方法是： A. 多饮水（>2500ml/d）,勤排尿 B. 口服抗生素 C. 休息 D. 碱化尿液 21.急性肾衰竭病人补液量应为： A.1000ml/d B.前一日出液量+500ml（基础补液量） C. 前一日出液量+1000ml D. 500ml/d 22.慢性肾衰竭病人血肌酐为多少时提示进入尿毒症期： A.491 μmol/L B.178 μmol/L C.560 μmol/L D.707 μmol/L 23.服用铁剂的最佳时间是： A.餐前 B.餐中 C.两餐之间 D.临睡前 24.诊断糖尿病的随机血浆葡萄糖标准为： A.≥7.0mmol/L B.≥ 6.8mmol/L C.≥8.0mmol/L D. ≥11.1mmol/L

3 上消化道出血PPI使用病例分析

上消化道出血PPI使用的病例分析一、病史摘要：患者，男，39岁，“呕吐1—天”于2011年8月14日入院，入院前1天，患者无明显诱因出现呕血1次、呕暗红色液体，量约200ml，无腹痛，无畏寒、发热，未解大便。既往史：患者入院前3年因“右上腹痛”作B超、胃镜等确诊为“肝硬化，食管静脉曲张”，继后曾反复呕吐3次，诊断“上消化道出血”治疗后病情好转出血停止，乙肝标志物为阳性。查体：T:36.9℃，P:104次/分，R：20次/分，BP：111/76mmHg，发育正常，营养中等，神清，精神差，皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未扪及肿大，颈软，双肺未闻及干湿鸣。心律齐，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹软，上腹压痛，脾脏肋下可及。移浊阴性，肠鸣正常，双下肢无水肿，病理征阴性。辅助检查：B超：肝硬化、脾大。入院诊断考虑：上消化道出血：呕暗红色液体。其出血原因考虑：（1）肝硬化（失代偿期）2、消化性溃疡？入院后给予：禁食、吸氧、心电监护、静脉双通道，埃索美拉唑、兰索拉唑制酸、止血敏止血，输血纠正贫血，心得安降门脉压，还原谷胱甘肽护肝，及补液维持水电解质平衡等治疗。经治疗患者病情好转于2011年8月20日出院。二、分析讨论：本例患者为上消化道出血，研究表明早期抑酸剂的使用对治疗上消化道出血具有十分重要临床价值，是治疗的关键之一。且质子泵抑制剂的疗效优于H2受体阻断剂。目前临床使用的质子泵抑制剂主要包括：奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑5种。临床治疗上消化道出血时如何选择质子泵抑制剂十分关键，现针对本例患者，做分析。上消化道出血特别是消化性溃疡并出血时，迅速有效地提高胃内pH 值是治疗的关键。当胃内pH ＞ 6 时，血小板聚集增强，胃蛋白酶失活，有利于胃黏膜出血的止血[1]。PPI 可抑制胃酸分泌，提高胃内pH 值，能有效地改善上消化道出血的预后，并能明显减少再出血率、输血量及手术，疗效优于H2受体阻断剂。此外，PPI 与降低门脉压力药物联合治疗门脉高压性出血止血效果亦优于单用后者。质子泵抑制剂能特异地抑制H+ - K+- ATP酶，阻断了壁细胞泌酸的最终环节,有强烈的抑酸效应，静脉注射后作用迅速而持久且无耐药性，可显著提高胃内pH，

(完整版)执业护士专业实务(消化系统疾病病人的护理)-试卷66

执业护士专业实务（消化系统疾病病人的护理）-试卷66 (总分：60.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：23，分数：46.00) 1.肝脏结构和功能的基本单位是( ) A.肝段 B.肝窦 C.肝细胞 D.肝叶 E.肝小叶√ 解析：肝小叶是肝脏结构和功能的基本单位。 2.患儿女，2岁，诊断为疱疹性口腔炎，其致病菌是( ) A.白色念珠菌 B.单纯疱疹病毒√ C.链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.腺病毒解析：疱疹性口腔炎致病菌是单纯疱疹病毒。 3.患者男，45岁，患消化性溃疡5年，3小时前因呕鲜红色血约1200m1急诊入院，下列对患者护理措施不正确的是( ) A.立即建立静脉通道 B.密切观察病情 C.去枕平卧，头偏向一侧 D.给予流质饮食√ E.备好三腔气囊管备用解析：出血是消化性溃疡病人最常见的并发症，当消化性溃疡并发大出血时(出血量＞1000m1)，患者多有呕吐或呕血表现，一般要绝对卧床休息，并禁食，必要时给予小量镇静药如安定等。要加强护理，密切观察患者呕血及黑粪的情况，还要观察患者血压、脉搏、尿量等情况。定期复查血红蛋白、血细胞压积、尿素氮等指标。溃疡并发大出血伴有休克时，应禁食，并经静脉补充营养，维持能量、水及电解质的平衡。大出血时可留置胃管行胃肠减压，一方面减少胃液在胃内停留的时间，从而起到间接抗酸并辅助止血的作用，另一方面还可持续观察出血情况，随时掌握病情。大出血停止后，病情平稳，可进流食，并经半流食过渡到正常饮食。小量出血者一般不必禁食，可给全流食，以中和胃酸，减轻胃饥饿性收缩以利于止血。 4.急性胰腺炎主要表现应除外( ) A.恶心、呕吐、腹胀 B.腹痛 C.发热 D.血淀粉酶升高 E.头痛√ 解析：急性胰腺炎临床表现：(1)腹痛：为本病的主要表现和首发症状，突然起病，程度轻重不一，进食可加剧。疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛。(2)恶心、呕吐及腹胀：多在起病后出现，有时颇频繁，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻，同时有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。(3)发热：多数患者有中度以上发热，持续3～5天。(4)低血压或休克：重症胰腺炎常发生。患者烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等；有极少数休克可突然发生，甚至发生猝死。(5)水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。 5.患者男，57岁，肝硬化并发上消化道出血住院治疗，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现躁动、发绀、呼吸困难，此时应立即( ) A.报告医生 B.吸氧

护理人员理论考试试卷习题包括答案.docx

护理人员理论考试试卷答案（内科）一、选择题（每题 2 分，共 40 分） 1.慢性阻塞性肺气肿的体征 ( C ) A. 桶状胸、呼吸音↑ B.扁平胸、呼吸音↑ C.桶状胸、呼吸音↓ D. 扁平胸、呼吸音↓ E.双肺底混合性呼吸音 2.结核菌素实验成弱阳性 (+), 皮肤红肿硬结直径应为 ( B ) A. ≤ 5mm～9mm～9mm D.>20mm E.出现水泡或组织坏死 3.为病人行体位引流时，下列哪项是错误的( B ) A. 引流最好放在餐后进行 B.病变支气管开口向下 C.每次 30 以上 D. 有咯血时，时间延长 E.肺脓肿病人禁用 4.支气管哮喘的呼吸困难是（A） A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.夜间性呼吸困难 D. 运动性呼吸困难 E.呼气性、吸气性均呼吸困难 5.典型肺炎球菌性肺炎的痰色（A） A.铁锈色痰 B.粘液痰 C.脓性痰 D.粉红色泡沫痰 E. 血色泡沫样痰 6.肺结核病人的痰最简便有效的处理方法是( C ) A. 煮沸 B.深埋 C.焚烧 D.酒精消毒 E.消毒液浸泡 7.二尖瓣狭窄最严重和紧急的并发症是( D ) A. 充血性心力衰竭 B.心律失常 C.栓塞 D.急性肺水肿 8.当护士发现病人发生室颤时 , 须首先采取的行动是 ( C ) A. 吸氧 B.开放静脉 C.电除颤 D.气管插管 E.颈动脉按摩 9.中度贫血是指（B） A． Hb 120 ～ 90g/l B．Hb 90～60g/l C．Hb 60～30g/l D． Hb 120g/L 以上E．Hb 30g/l以下 10.洋地黄中毒的严重表现是 ( E ) A. 恶心、呕吐 B.食欲不振 C.眩晕 D.色视 E.心律失常 11.急性心肌梗塞 24 内主要死亡原因是 ( B ) A. 心脏破裂 B.心律失常 C.心源性休克 D.心力衰竭 E.室壁瘤 12.肝性脑病最早出现的临床表现是( A ) A. 扑翼样震颤 B.昏迷 C.精神错乱 D.肌张力增高 E.四肢麻木 13.关于肝硬化病人护理诊断的说明，正确的是( A ) A. 营养失调 : 低于机体需要量 B.胃肠反应:反酸 C.腹痛 D.避免感染 E.发热 14.下列上消化道出血的治疗措施中，叙述正确的是( B ) A. 血管加压素禁用于食管胃底静脉曲张出血 B.冰盐水洗胃用于十二指肠球部出血 C. 尽早行外科手术治疗 D.气囊压迫止血适用于胃溃疡出血 E.胃肠减压 15.符合十二指肠溃疡病人疼痛的特点是( C ) A. 进食后即发生疼痛 B.进食 30min 后发生疼痛 C.进食后2-3h即发生疼痛 D. 没有夜间疼痛 E.疼痛位于剑突下正中 16. 目前诊断急性胰腺炎, 最可靠的依据是( A )

护理试卷

试卷答案一、选择题（每题2分，共30分） 1.关于成人心肺复苏，正确的是( B ) A.按压部位在胸骨中段 B.成人心脏按压的力度应使胸骨下陷4~5cm C.双人复苏时人工呼吸与按压之比为2：5 D.心脏按压时应两手手指贴于胸壁 E.心脏按压50次/分 2. 抢救溺水时，患者的体位应是（D ） A.平卧位 B.头高脚底位 C.半卧位 D.俯卧位 E.侧卧位 3. 现场急救电击伤患者的第一步是（A ） A.切断电源 B.胸外心脏按压 C.包扎创面 D.注射TAT E.预防感染 4. 抢救大咯血窒息时患者的体位应是（C ） A.仰卧位 B.俯卧位 C.俯卧头低脚高位 D.平卧位 E.头高脚低位 5．预防中暑最首要的措施是（E ） A.加强高温适应 B.注意锻炼，增强体质 C.注意饮足量开水 D.注意饮足量盐开水 E.改善劳动条件 6．与食物中毒患者处理无关的是（ A ） A.头低脚高卧位 B.洗胃 C.胃内容物送检 D.对症治疗 E.维持生命体征 7. 毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是（ A ） A.胰蛋白酶局部注射或套封 B.拔除毒牙 C.伤口近心端肢体结扎 D.局部伤口烧灼 E.局部外敷中草药 8. 床上擦浴适宜的水温是（D ）

A.32~34 B.36~40 C.41~45 D.47~50 E.55~60 9. 成人通过胃管鼻饲时，其胃管插入的深度为了（D ） A、15-25cm B、25-35cm C、35-45cm D、45-55cm E、55-65cm 10、插胃管时，患者出现呛咳、发绀时，护士应（ B ） A、嘱患者深呼吸 B、立即拔出胃管重插 C、嘱患者作吞咽动作 D、让患者休息一会再插 E、请患者坚持一下 11、心肺复苏A、B、C中的A是指（B ） A、胸外心脏按压 B、开放呼吸道 C、人工呼吸 D、止血 E、转运患者 12、水痘的潜伏期为（E ） A、1-3天 B、3-5天 C、5-7天 D、7-10天 E、10-21天 13、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（A ） A、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情 D、注射局部有无红肿硬结E、目前心理状态与家庭经济状况 14、张力性气胸急救首先是（C ） A、手术治疗 B、抗生素治疗 C、排气减压 D、胸带固定 E、镇静止痛 15、骨折现场急救，错误的是（ B ） A、重点检查有无内脏损伤 B、开放性骨折应现场复位 C、取清洁布类包扎伤口D、就地取材，固定伤肢E、平托法搬移脊柱骨折的患者二、填空题（每空2分，共10分） 1、口对口人工呼吸时，一般吹气量不超过__1200 ml 。 2、有机磷农药的特效解毒药是__阿托品和__胆碱脂酶复活剂__。 3、急性肺水肿患者吸氧时湿化瓶内加入乙醇的浓度为50％。

上消化道出血病例

上消化道出血病例 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

护士抢救车理论考试试卷

护士理论考试试卷科室姓名得分一、填空题（20分） 1、肾上腺素的临床用途有-----------------，--------------------------，--------------------------------，-----------------------------------，--------------------------------------。 2、阿托品禁用于---------------------，----------------------------------------。 3、多巴胺是抗休克治疗中一个较好的药物，适用于-----------------------，--------------------------，-----------------------，尤对心肌收缩力减弱，尿量减少的患者疗效较好。 4、西地兰对传导系统的影响有----------------------------，---------------------------------， ------------------------------------------。 5、地塞米松抗休克的原理是通过-----------------------，------------------------， -----------------------三项作用完成，其中----------------------------，从而减少心肌抑制因子的产生至关重要。 6,、胺碘酮适用于--------------------------------------------------，尤其是伴有 ------------------------------，也可用于-----------------------------------------------------------------------。二、单选题（30分） 1、下面药物使用不当时都可引起血压下降，除了（）。 A.硝酸甘油 B. 氨茶碱 C.异搏定 D. 肾上腺素 2、直接兴奋延髓呼吸中枢的药物是（）。 A.氨茶碱 B.可拉明 C.洛贝林 D.垂体后叶素 3、关于多巴胺下列说法不正确的是（）。 A. 兴奋心脏，但对心率影响不明显 B. 舒张肾血管，大剂量亦可使肾血管收缩 C. 较大剂量收缩皮肤血管，使冠状血管扩张 D. 可与碱性相配伍 4、阿托品对眼的作用不正确的是（）。 A.视近物模糊B降低眼压. C.调节麻痹 D.瞳孔散大 5、心律平主要用于下列疾病除了（）。 A. 室性早搏 B. 室性心动过速 C. 室上性心动过速 D. 病窦综合症 6、654-Ⅱ禁用于下列疾病除了( )。 A. 颅内压增高 B. 有机磷中毒 C. 幽门梗阻 D. 脑出血急性期 7、治疗心衰首选药物是（）。