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盆腔炎护理常规

盆腔炎护理常规
盆腔炎护理常规

盆腔炎护理常规

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类别护理常规??生效日期2010.3

部门妇科病区修改日期2010.4

题目急性盆腔炎护理常规页

数 1/2

主任签名:赵玲萍护士长签名:赵芸

一、定义

女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎,包括子宫内膜炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎。盆腔炎有急性和慢性两类。急性盆腔炎发展可引起弥慢性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。

二、病因

1、产后或流产后感染:分娩后或流产后产道损伤、组织残留于宫腔内,或手术无菌操作不严格,均可发生急性盆腔炎

2、宫腔内手术操作后感染:如刮宫术、输卵管通液术、子宫镜检查等。长期放置宫内节育器后也有继发感染形成慢性炎症急性发作的可能,以及慢性盆腔急性发作。

3、经期卫生不良:使用不洁的月经垫、经期性交等,均可以引起病原体侵入而导致炎症。

4、感染性传播疾病:不洁性生活史、早年性交、多个性伴侣、性交过频可致性传播疾病的病原体入侵,引起炎症。

5、邻近器官炎症蔓延:阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,导致炎症发作。

三、临床表现

1、因炎症及范围大小二有不同的临床表现。发病时下腹痛伴发热,重者可有寒战、高热、头痛、食欲不振。病人呈急性面容,体温升高,心率加快,腹胀,下腹部有压痛、反跳痛及腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失。

2、妇科检查阴道可充血,并有大量脓性分泌物从宫颈口外流,穹窿有明显触痛,宫颈充血、水肿、举痛明显,宫体增大,有压痛,活动受限,子宫两侧压痛明显,若有脓肿形成则可触及包块且压痛明显。

四、主要病情观察

1、主要观察病人下腹疼痛情况,有无寒战、高热。

2、病人全身情况,如面容、体温、心率、腹部及肠鸣音等情况。

3、观察病人心理状况。

五、处理原则

采用支持疗法、药物治疗、中药治疗和手术治疗等措施控制炎症、消除病灶。

六、主要护理问题及相关因素

1、疼痛:与生殖器官及周围结缔组织炎症有关有关。

2、体温升高:与盆腔炎症有关

3、高危性感染:与再次感染或感染扩大有关。

题目急性盆腔炎护理常规?页数2/2

七、主要护理问题的护理措施

1、疼痛:与生殖器官及周围结缔组织炎症有关有关。

(1)急性期嘱患者卧床休息,取半卧位。

(2)讲解疼痛的评分方法及应对方法。注意血象变化。

(3)遵医嘱输液并给予足量有效抗生素。注意纠正电解质乱及酸碱平衡失衡状况,观察输液反应等。应用抗生素应足量,疗程长,彻底治愈,防止转为慢性盆腔炎。

(4)饮食宜清淡,富有营养,多饮开水。

(5)治疗期间避免性生活和不必要的检查。

(6)注意询问患者疼痛有无加重,如疼痛突然加重,应及时通知医生,确定脓肿是

否破裂。做好术前及术后护理。

2、体温升高:与盆腔炎症有关

(1)治疗期间卧床休息,避免性生活,取半卧。

(2)遵医嘱输液并给予足量有效抗生素。注意纠正电解质乱及酸碱平衡失衡状况,观察输液反应等,注意血象变化。

(3)饮食宜清淡,富有营养,多饮开水。

(4)病人出现高热时宜采用物理降温,并注意体温、脉搏、呼吸等变化。

(5)保持病室空气清新,定时通风。保持床单位整洁.舒适,及时更换衣裤。

3、高危性感染:与再次感染或感染扩大有关。

(1)保持病室空气清新,定期紫外线消毒,创造一个舒适.安静的暗室,减少人员探视。

(2)对各种治疗操作要严格遵守无菌操作原则,各项治疗.护理操作集中进行。(3)观察腹痛腹胀,体温、脉搏、血象等变化。

(4)遵医嘱输液并给予足量有效抗生素。注意纠正电解质乱及酸碱平衡失衡状况,观察输液反应等。

(5)注意保暖,预防感冒。加强营养,给予高蛋白高维生素饮食,提高机体免疫力,多饮开水。

(6)保持床单位整洁.舒适,及时更换衣裤。

(7)治疗期间避免性生活和不必要的检查。

八、健康指导

1、做好经期、孕期及产媷期的卫生宣教,治愈前禁止性生活及盆浴,经期禁止性交。指导性生活卫生。

2、加强营养,保持大便通畅,多饮水,不吃辛辣发物。注意休息,避免劳累。

3、注意卫生,保持会阴干洁,每日清洗会阴2-3次,穿棉质的内裤,避免感染。

4、指导患者遵医嘱执行方案,避免治疗不彻底可能。

5、注意腹痛及阴道出血情况,如有异常及时就诊,一个月复查。

类别护理常规??生效日期2010.3部门妇科病区修改日期

2010.4

题目慢性盆腔炎护理常规页数

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主任签名:赵玲萍护士长签名:赵芸

一、定义

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗或病人体质较差病程迁延所致,但亦可无急性盆腔炎病史。

二、病理

1、慢性子宫内膜炎可发生于产后、流产后或剖宫产后,因胎盘、胎膜残留或子宫复旧不良,极易感染。也见于绝经后雌激素低下的老年妇女

2、慢性输卵管炎与输卵管积水慢性输卵管炎多为双侧性,输卵管呈轻度或中度肿大,输卵管炎症较轻时,伞端及峡部粘连闭锁,浆液性渗出物积聚形成输卵管积水。有时输卵管积脓变为慢性,脓液渐被吸收,亦可形成输卵管积水。

3、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿输卵管发炎时波及卵巢,输卵管与卵巢相互粘连形成炎性肿块,或输卵管伞端与卵巢粘连并贯通,液体渗出形成输卵管卵巢囊肿,也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收后由渗出物替代而形成。

4、慢性盆腔结缔组织炎炎症蔓延至宫骶韧带处,使纤维组织增生、变硬。若蔓延范围广泛,可使子宫固定,宫颈旁组织也增厚,形成“冰冻骨盆”。

三、临床表现

1、症状

(1)全身症状多不明显,有时出现低热、乏力。由于病程时间较长,部分病人可有神经衰弱症状,如精神不振、失眠等。当病人抵抗力下降时,易有急性或亚急性发作。

(2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀、隐痛及腰骶部酸痛。常在劳累、月经前后、性交后加重。

(3)慢性炎症导致盆腔瘀血,病人可出现经量增多;卵巢功能损害时可致月经失调;输卵管粘连堵塞时可致不孕。

2、体征子宫后倾、后屈,活动受限或粘连固定。输卵管炎症时子宫一侧或两侧触及呈索条状的增粗输卵管,伴有轻度压痛。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿,盆腔一侧或两侧可触及囊性肿物,活动受限。盆腔结缔组织炎时,子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛,宫骶韧带常增粗、变

硬,有触痛。

四、主要病情观察

1、主要观察病人下腹痛及腹胀情况,有无乏力、头痛、食欲不振。病人体温、心率、腰酸、腹部及肠鸣音等情况。

2、观察有急性或亚急性发作。

3、观察病人心理状况。

题目慢性盆腔炎护理常规?页数2/3

五、处理原则

采用综合性方案控制炎症,包括中药治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗,同时

注意增强局部和全身的抵抗力。

六、主要护理问题及相关因素

1、疼痛:与炎症刺激有关

2、焦虑:与病程长、易反复发作有关。

3、舒适的改变—腹胀:与炎症刺激有关。

七、主要护理问题的护理措施

1、疼痛:与炎症刺激有关。

(1)治疗期间患者卧床休息。避免性生活及不必要的检查。

(2)讲解疼痛的评分方法及应对方法。注意血象变化。

(3)遵医嘱输液并给予足量有效抗生素。注意纠正电解质乱及酸碱平衡失衡状况,观察输液反应等。应用抗生素应足量,疗程长,彻底治愈。

(4)饮食宜清淡,富有营养,多饮开水。

(5)取半卧位,减轻不适必要时,按照医嘱给予镇静止痛药物缓解病人的不适。

2、焦虑:与病程长、易反复发作有关。

(1)心理护理关心病人的疾苦,耐心倾听病人的诉说,提供病人表达不适的机会,尽可能满足病人的需求,解除病人思想顾虑,增强对治疗的信心。和病人及其家属共同探讨适合于个人的治疗方案,取得家人的理解和帮助,减轻病人的心理压力。

(2)耐心向患者解释病情,消除其紧张和顾虑,增强对治疗的信心,使其积极配合治疗和得到充分的休息。

(3)告知患者疾病的治疗经过需要一定的时间,嘱其耐心接受治疗

(4)取半卧位,减轻不适,并观察患者的睡眠情况,必要时报告医生,遵医嘱予镇静剂

(5)观察药物、体温、腹痛、阴道出血情况。

3、舒适的改变—腹胀:与炎症刺激有关。

(1)治疗期间患者卧床休息,避免性生活及不必要的检查。

(2)取半卧位,减轻不适按照医嘱给予抗生素治疗。

(3)让患者表达内心感受,及时提供帮助给予腹部按摩,腹胀严重时必要时胃肠减压。

(4)饮食宜清淡,富有营养,少量多餐。

(5)保持全身皮肤清洁,保持床单位整洁.舒适,及时更换衣裤。

八、健康指导

题目慢性盆腔炎护理常规?页数3/3

1、做好经期、孕期及产媷期的卫生宣教,指导性生活卫生,治愈前禁止性生活及盆浴,经期禁止性交。

2.指导病人保持良好的个人卫生习惯,增加营养,积极锻炼身体,注意劳逸结合。

3、加强营养,保持大便通畅,多饮水,不吃辛辣发物。

4、注意卫生,保持会阴干洁,每日清洗会阴2-3次,穿棉质的内裤,避免感染。

5、指导患者遵医嘱执行治疗方案,避免治疗不彻底的可能。

6、注意腹痛及阴道出血情况,如有异常及时就诊,一个月复查。

盆腔炎护理常规

盆腔炎护理常规

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类别护理常规??生效日期2010.3 部门妇科病区修改日期2010.4 题目急性盆腔炎护理常规页 数 1/2 主任签名:赵玲萍护士长签名:赵芸 一、定义 女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎,包括子宫内膜炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎。盆腔炎有急性和慢性两类。急性盆腔炎发展可引起弥慢性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。 二、病因 1、产后或流产后感染:分娩后或流产后产道损伤、组织残留于宫腔内,或手术无菌操作不严格,均可发生急性盆腔炎 2、宫腔内手术操作后感染:如刮宫术、输卵管通液术、子宫镜检查等。长期放置宫内节育器后也有继发感染形成慢性炎症急性发作的可能,以及慢性盆腔急性发作。 3、经期卫生不良:使用不洁的月经垫、经期性交等,均可以引起病原体侵入而导致炎症。 4、感染性传播疾病:不洁性生活史、早年性交、多个性伴侣、性交过频可致性传播疾病的病原体入侵,引起炎症。 5、邻近器官炎症蔓延:阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,导致炎症发作。 三、临床表现 1、因炎症及范围大小二有不同的临床表现。发病时下腹痛伴发热,重者可有寒战、高热、头痛、食欲不振。病人呈急性面容,体温升高,心率加快,腹胀,下腹部有压痛、反跳痛及腹肌紧张,肠鸣音减弱或消失。 2、妇科检查阴道可充血,并有大量脓性分泌物从宫颈口外流,穹窿有明显触痛,宫颈充血、水肿、举痛明显,宫体增大,有压痛,活动受限,子宫两侧压痛明显,若有脓肿形成则可触及包块且压痛明显。 四、主要病情观察 1、主要观察病人下腹疼痛情况,有无寒战、高热。 2、病人全身情况,如面容、体温、心率、腹部及肠鸣音等情况。 3、观察病人心理状况。 五、处理原则 采用支持疗法、药物治疗、中药治疗和手术治疗等措施控制炎症、消除病灶。 六、主要护理问题及相关因素 1、疼痛:与生殖器官及周围结缔组织炎症有关有关。

带下证盆腔炎性疾病中医护理方案

带下证(盆腔炎性疾病)中医护理方案 一、常见证候要点 (一)湿热瘀结证:下腹胀痛,带下量多,色黄。舌质红,苔黄膩。 (二)气滞血瘀证:下腹刺痛,带下量多,经行不畅、有块,情志不畅。舌质暗红,或有瘀斑瘀点,苔白或黄。 (三)寒湿瘀滞证:腰腹冷痛,带下色白质稀伴月经量少或后期痛经。舌质黯,苔白腻。 (四)肾虚血瘀证:下腹绵绵作痛,腰紙酸痛,带下色白质清稀,头晕耳鸣。舌质黯淡,苔白。 (五)气虚血瘀证:下腹坠痛,带下量多,色白,经期延长或月经量多。舌淡黯,苔白。 二、常见症状/证候施护 (一)疼痛 1.观察患者疼痛的部位、性质,持续时间,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值。 2.卧床休息,可取半卧位,避免久站、久走,禁止重体力劳动。 3.注意腹部或腰紙保暖,湿热瘀结证者慎用热敷。 4.遵医嘱穴位按摩,取关元、气海、足三里、三阴交等穴。 5.遵医嘱艾灸,取气海、关元等穴。 6.遵医嘱中药保留灌肠,注意经期不宜操作。 7.遵医嘱中药湿敷,取小腹、腰紙部;注意经期不宜操作。 8.遵医嘱药熨法,取下腹部和腰紙部,注意经期不宜操作。 9.遵医嘱中药离子导入,注意经期不宜操作。

10.遵医嘱中药熏洗,注意经期不宜操作。 (二)带下异常 1.观察带下量、色、味的变化。 2.保持会阴清洁。 3.遵医嘱中药外洗。 (三)月经异常 1.观察月经的量、色、质,月经周期及伴随症状,病情变化及时报告医师。 2.注意经期卫生,选择宽松透气的衣裤,不使用不洁卫生用品。 3.教会患者通过自查基础体温等简单方式监测月经周期。 4?遵医嘱耳穴贴压,痛经者取神门、交感、内分泌、子宫等穴。 5.遵医嘱中药外敷。 6.遵医嘱药熨法,取下腹部和腰舐部,注意经期不宜操作。 7.遵医嘱穴位按摩,取关元、血海、三阴交等穴。 三、中医特色治疗护理 (一)药物治疗 1.内服中药(详见附录1)。 2.注射给药(详见附录1)。 3.外用中药(详见附录Do (二)特色技术 1.穴位按摩(详见附录2)。 2.中药保留灌肠(详见附录2)。 3.中药外敷(详见附录2)。

盆腔炎患者的临床护理措施

盆腔炎患者的临床护理措施 发表时间:2013-08-13T11:44:24.340Z 来源:《中外健康文摘》2013年第18期供稿作者:白立君孙胜华付联合[导读] 由于盆腔生殖器官的解剖特点,淋巴系统和血液供应非常密切,所以盆腔生殖器和其周围组织应作为一个整体看待。白立君孙胜华付联合(黑龙江省鹤岗市人民医院 154101) 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)18-0376-01 盆腔炎(PID)是指发生于女性上生殖道的炎症性疾病,它是一系列疾病的总称,包括子宫体部、输卵管、卵巢、盆腔腹膜及子宫周围结缔组织的炎症。临床有急性盆腔炎和慢性盆腔炎之分,慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底转变而来,部分慢性盆腔炎无急性期表现,直接成为慢性感染。急性盆腔感染有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果:慢性盆腔感染可能带来输卵管阻塞性不孕、异位妊娠或慢性盆腔痛等后遗症。盆腔炎较普遍存在于生育年龄的妇女。 由于盆腔生殖器官的解剖特点,淋巴系统和血液供应非常密切,所以盆腔生殖器和其周围组织应作为一个整体看待。子宫腔通过颈管与阴道相通,子宫腔又通过输卵管腔与腹腔相通,感染极易蔓延到所有部位并向盆腔腹膜扩散,因此,一个盆腔器官的炎症,尤其是较严重的炎症,常向邻近器官组织蔓延,受累的程度有所不同。子宫内膜炎常伴有输卵管炎,输卵管内分泌物流向其伞端后,引起卵巢炎和盆腔腹膜炎,严重的输卵管卵巢炎常累及盆腔结缔组织。引起盆腔结缔组织炎。开始为急性发作,以后感染渐减轻,或感染消失或转为慢性炎症;在某种诱因下,慢性炎症可反复急性发作。盆腔炎可表现为急性炎性浸润、炎性渗出液、脓肿、慢性炎性增生,形成炎性包块和积液。 1 护理评估 1.1 身体状况 (1)症状:了解患者的白带情况、下腹疼痛情况以及伴随症状。急性炎症有白带增多,呈脓性或为血性,有臭味,下腹持续性疼痛,伴全身乏力、发热、寒战,可伴有恶心、呕吐、腹泻、腹胀、尿频、尿急等症状。慢性炎症有月经过多、经期延长、白带增多有异味、白带中夹血、腰骶酸痛、下腹坠胀、里急后重等症状。 (2)体征:观察患者不同的体征表现,区别感染的轻重缓急,累及部位的范围大小。根据感染的主要器官部位不同,波及的范围大小不一,其体征也有较大的差异,分子宫内膜、输卵管卵巢和盆腔腹膜、盆腔结缔组织三部分叙述。 急性子宫内膜炎时下腹正中有压痛,宫口有脓性或混浊血性分泌物,宫颈有举痛,宫体略大、软、压痛,或伴有附件区增厚、压痛。输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎可有宫颈红肿,阴道内有脓性或血性分泌物,宫颈有剧痛,子宫体活动受限、有触痛,双侧附件区常因腹肌紧张而触摸不清。 1.2 心理社会状态 患者身心痛苦,给工作、生活带来诸多困扰;特别是慢性炎症给患者带来沉重的心理负担,精神抑郁、焦虑失眠,进一步影响夫妻感情。 1.3 辅助检查 血常规检查白细胞总数及中性粒细胞增高:宫颈分泌物涂片检查及细菌培养可找到相应的病原体;血沉加快达20~30mm/h;宫腔排出液细菌培养及药敏试验可发现致病菌;B超检查可发现炎性反应,或炎性包块的超声声像反应。 慢性炎症子宫内膜活检,可见内膜间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润,伴有小血管新生,成纤维细胞增生,肉芽组织形成或纤维化。 2 护理措施 2.1 一般护理 急性期注意休息,半卧位,饮食要清淡、有营养;观察生命体征的变化,体温过高时,给予物理降温。慢性炎症患者,平时要注意锻炼身体,增强抗病能力,以乐观的态度对待疾病,注意经期卫生,不要过度劳累,避免涉水、淋雨、受寒,少食生冷辛辣食物。 2.2 症状护理 (1)急性炎症治疗护理:治疗要及时,根据细菌培养及药敏试验选用抗生素,联合用药,用量要足;注意观察患者的一般情况,及时补充液体,纠正水电解质平衡紊乱;有脓肿形成要切开引流。一般首选青霉素,轻症80万U/次,3次/天,肌注;重症1000万~2000万U/d,分4次静滴或静注。滴注时,每次尽可能在1h内完成。灭滴灵400mg/次,3次/天,用于厌氧菌致病,联合其他抗生素使用。 (2)慢性炎症治疗护理:炎症长期刺激形成不同类型,组织粘连,病情顽固,药物疗效差。可全身治疗与局部治疗相结合,以局部治疗为主,采取局部药物注射、物理疗法以及中医药疗法。运用中药保留灌肠,配合理疗可收到比较满意的疗效。 2.3 心理护理 指导患者适度运动和锻炼,放松心情,解除顾虑,以积极的心态配合治疗,患者家属给予理解、支持,帮助患者建立战胜疾病的信心。 2.4 健康教育 加强卫生知识宣传教育,注意经期、孕期、产褥期的卫生;院内严格消毒灭菌,防止医源性感染:彻底治愈急性盆腔炎,防止转为慢性炎症。消除诱因,急性期避免反复检查,以免炎症扩散,取宫颈口分泌物、后穹隆或腹腔穿刺液做涂片和培养。参考文献 [1]期刊论文,慢性盆腔炎患者的护理对策.中国医药导报 - 2010, 07(30). [2] 李爱莲,王刚,黄晓慧.莫西沙星口服治疗妇科急性盆腔炎73例[J].中国现代药物应用,2009,(07):2162-2163. [3] 孙文庆.盐酸克林霉素治疗妇科急性盆腔炎的疗效观察[J].中国现代药物应用,2009,(07):119-120.

慢性盆腔炎的中医护理_方案

盆腔炎性疾病的中医护理方案 (汇总) 一、常见证候要点 (一)湿热瘀结证: 主症:①下腹胀痛或刺痛,痛处固定;②腰骶胀痛;③带下量多,色黄质稠或气臭。 次症:①经期腹痛加重;②经期延长或月经量多;③口腻或纳呆;④小便黄; ⑤大便溏而不爽或大便干结。 舌脉:舌质红或暗红,或见边尖瘀点或瘀斑,苔黄腻或白腻,脉弦滑或弦数。以上主症具备2项或以上,次症2项或以上,结合舌脉,即可辩证为本病。(二)气滞血瘀证 主症:①下腹胀痛或刺痛;②情志抑郁或烦躁;③带下量多,色黄或白质稠。 次症:①月经先后不定,量多或少;②经色紫暗有块或排出不畅;③经前乳房胀痛;④情志不畅则腹痛加重;⑤脘腹胀满。 舌脉:舌质暗红,或有瘀斑瘀点,苔白或黄,脉弦。 以上主症具备2项或以上,次症2项或以上,结合舌脉,即可辩证为本病。(三)寒湿瘀滞证 主症:①下腹冷痛或刺痛;②腰骶冷痛;③带下量多,色白质稀。 次症:①形寒肢冷;②经期腹痛加重,得温则减;③月经量少或月经错后;④经色暗或夹血块;⑤大便溏泄。 舌脉:舌质黯或有瘀点,苔白腻,脉沉迟或沉涩。 以上主症具备2项或以上,次症2项或以上,结合舌脉,即可辩证为本病。(四)肾虚血瘀证 主症:①下腹绵绵作痛或刺痛;②腰骶酸痛;③带下量多,色白质清稀。 次症:①遇劳累下腹或腰骶酸痛加重;②头晕耳鸣;③经量多或少;④经血黯淡或夹块;⑤夜尿频多。 舌脉:舌质黯淡或有瘀点瘀斑,苔白或腻,脉沉涩。 以上主症具备2项或以上,次症2项或以上,结合舌脉,即可辩证为本病。(五)气虚血瘀证 主症:①下腹疼痛或坠痛,缠绵日久;②痛连腰骶,经行加重;③带下量多,色白质稀。 次症:①经期延长或月经量多;②经血淡黯或夹块;③精神萎靡;④体倦乏力; ⑤食少纳呆。 舌脉:舌淡黯,或有瘀点瘀斑,苔白,脉弦细或沉涩无力。 以上主症具备2项或以上,次症2项或以上,结合舌脉,即可辩证为本病。 二、常见症状/证候施护 (一)腹痛及腰骶疼痛 1.观察患者腹痛的程度、性质、部位以及面色、神志的变化。 2.疼痛明显者嘱患者避免久站、久走,禁止重体力活,采取半卧位卧床休息。 3.注意腹部或腰骶保暖,按摩或热敷缓解疼痛。湿热瘀结证者慎用热敷。 4.直肠给药、中药贴敷、中药热熨、中药离子导入、中药熏蒸等遵医嘱用药: 5.穴位按摩或灸法,常用穴位选取神阙、关元、气海、足三里、三阴交、阿是穴。 6.康复操干预: 1~2次/日,经期暂停。 (二)带下量多、色、味异常

盆腔炎的预防护理措施

盆腔炎的预防护理措施 淮北市人民医院韦群英 2013年元月18日 盆腔炎可分为急性和慢性两种之分,如果急性期未能彻底治愈,可转为慢性盆腔炎,所以,在急性期应积极彻底地治疗,不应以症状暂时缓解作为治愈的标准同时,要配合生活调护及预防复发。 一、盆腔炎的常规预防及调护: 1、杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,做专人专盆,切不可用手掏洗阴道内,也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带多,质粘稠,所以要勤换内裤,不穿紧身、化纤质地内裤。 2、月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血,一定要禁止活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤换卫生巾,因此时机体抵抗力下降,致病菌易乘而入,造成感染。 3、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者,一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一要卧床休息或取半卧位,以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过劳累,做到劳逸结合,节制房事,以避免症状加重。

4、发热患者在退热时一般汗出较多,要注意保暖,保持身体的干燥,汗出给予更换衣裤,避免吹空调或直吹对流风。 5、要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者说明病情较重,如白带由黄转白(或浅黄),量由多变少,味趋于正常(微酸味)说病情有所好转, 6、急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅,并观察大便的症状。若见便带脓或有里急后重感,要立即到医院就诊,以防盆腔脓肿溃破肠壁,造成急性腹炎。 7、有些患者。因患有慢性盆腔炎,稍感不适,就自服抗生素,长期服用可出现.阴道内菌群紊乱,而引起阴道分泌物增多,呈白色豆渣样白带,此时,应即到院就诊,排除霉菌性阴道炎。 8、盆腔炎病人要注意饮食调护;要加强营养。发热期间宜食清淡易消化食,对高热伤津的病人可给予梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用,但不可冰镇后饮用.白带黄、量多、质稠的患者属湿热证,忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉,腰疼的患者,属寒凝气滞型,则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。心烦热、腰痛者多属肾阴虚,可食肉蛋类血肉有情之品,以滋补强壮。 9、做好避孕工作,尽量减少人工流产的创伤。手术中要严格无菌操作;免致病菌侵入。

盆腔炎护理常规

盆腔炎护理常规 病情观察要点 1.观察患者的腹痛,腹胀情况,下腹部有无压痛,反跳痛及肌紧张。 2.观察患者的生命体征情况,发热时的伴随症状。 3.观察患者阴道分泌物的颜色及量。 4.患者的心理状态。 主要护理问题及相关因素 1.疼痛:与生殖器官及周围结缔组织炎症有关。 2.体温升高:与盆腔炎症有关。 3.性生活形态改变:与炎症引起性交痛,治疗期间禁止性生活有关。 4.焦虑:与病程长,易反复发作有关。 主要护理问题的护理措施 1.疼痛: ⑴取半坐卧位,使脓液局限于直肠子宫陷凹而使炎症局限。 ⑵治疗期间避免性生活和不必要的妇科检查。 ⑶指导患者运用减轻疼痛的技巧缓解疼痛,如听轻音乐或教患者数数,以转移其对疼痛的注意。疼痛症状明显者,遵医嘱给予止痛药。 ⑷注意询问患者疼痛有无加重,如腹痛突然加重,应通知医生,确定是否脓肿破裂。做好术前准备和术后护理。 ⑸遵医嘱应用抗生素及中草药。 2.体温过高: ⑴每4小时测量一次体温,脉搏,呼吸,体温突然升高或下降时,要随时测量并记录。体温超过38度时给予物理降温,如乙醇擦浴,温水擦浴或头枕冰袋等,物理降温后半小时测体温并记录于体温单上。出汗后要及时更换衣服,注意保暖。 ⑵保持室内空气新鲜,通风3次/天,20-30分/次,室温保持在18-22度,湿度50%-70%。 ⑶卧床休息,进食高蛋白,高热量,高维生素饮食,注意多饮水。 ⑷遵医嘱应用抗生素和退热药,并观察记录降温效果。 3.性生活形态改变: ⑴治疗期间禁止性生活,以免相互感染造成久治不愈。 ⑵与患者丈夫交谈,鼓励其丈夫对妻子表达爱和关怀。 ⑶告知患者治愈后可进行正常性生活,取得其丈夫的理解与支持。 ⑷指导性生活卫生,减少传播性疾病。 4.焦虑: ⑴向患者介绍环境,同室室友,主管医生及主管护士,减轻患者的陌生感。 ⑵关心患者的疾病,耐心倾听其的诉说,鼓励其表达焦虑,恐惧,必要时陪伴患者。 ⑶耐心向患者解释病情,消除其紧张和顾虑,增强对治疗的信心,使其能积极配合治疗和得到充分的休息。 ⑷和患者及家属共同探讨适合于个人的治疗,护理方案,取得家人的理解和帮助。减轻患者的心理压力。 健康指导 1.向患者介绍女性生殖自然防御系统的相关知识,知道其做好经期,孕期,产前,产后及 流产后的卫生,预防感染发生。

盆腔炎临床路径

盆腔炎诊治流程图

盆腔炎临床路径 (一)适用对象 第一诊断为盆腔炎(ICD-10编码为:N73. 901) (二)诊断依据 1.疾病诊断 (1)中医诊断标准:参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第7版(张玉珍主编, 中国中医药出版社,2002年)。 (2)西医诊断标准:参照《临床诊断指南》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2007年1 月第一版)、《妇产科学》第8版(谢幸苟文丽主编,人民卫生出版社,2013年)。2.证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组盆腔炎诊疗方案”。 盆腔炎临床常见证候: (1)湿热瘀结证:主证:低热起伏,小腹隐痛或刺痛,或腹胀痛,拒按,腰骶酸痛,经期或 过劳后加重,胸闷纳少,口干不欲饮,带多色黄或黄白相间,质粘稠,有异味,大便秘结或溏稀,小便色黄,舌质偏红,苔黄腻,脉细弦数。 (2)热毒壅盛证:主证:高热恶寒,无汗,下腹剧痛拒按,口干溲赤,大便秘结或溏稀,带 多色黄,如脓样,臭秽,胸闷烦燥,泛恶纳呆,舌质红,苔黄腻,或黄燥,脉滑数或弦数。 (3)气滞血瘀证:主证:少腹部胀痛或刺痛,经行腰腹疼痛加重,经血量多夹块,瘀块排出 痛减,带下量多,婚久不孕,经情志抑郁,乳房胀痛,舌紫黯,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。 (4)寒湿瘀滞证:主证:小腹冷痛,或坠胀疼痛,经行腹痛加重,喜热恶寒,得热痛减,经 血量少,色黯,带下淋沥,神疲乏力,腰骶冷痛,小便频数,舌暗红,苔白腻、脉沉迟。 (5)气虚血瘀证:主证:下腹疼痛结块,缠绵日久,痛连腰骶,经行加重,经量多有块,带 下量多,精神不振,疲乏无力,食少纳呆,舌体暗红,有瘀点,苔白,脉弦涩无力。3.临床表现 (1)症状:急性期病情严重者,起病较急,可有高热、寒战,下腹剧痛。头痛,食欲不振。 阴道分泌物增多呈脓性或血性并有臭味。可出现经量增多,经期延长或阴道不规则出血。 有时可出现恶心呕吐,腹泻及尿频尿急,里急后重等膀胱直肠刺激压迫症状。慢性期全身症状多不明显,有时仅有低热,易疲劳。病程长者部分患者可出现神经衰弱症状:如精神不振,周身不适,失眠等症。下腹坠胀疼痛或腰骶部胀痛,常在劳累、性交、月经

慢性盆腔炎的中医护理方案

盆腔炎性疾病的中医护理案 (汇总) 一、常见证候要点 (一)湿热瘀结证: 主症:①下腹胀痛或刺痛,痛处固定;②腰骶胀痛;③带下量多,色黄质稠或气臭。 次症:①经期腹痛加重;②经期延长或月经量多;③口腻或纳呆;④小便黄; ⑤大便溏而不爽或大便干结。 舌脉:舌质红或暗红,或见边尖瘀点或瘀斑,苔黄腻或白腻,脉弦滑或弦数。以上主症具备2项或以上,次症2项或以上,结合舌脉,即可辩证为本病。(二)气滞血瘀证 主症:①下腹胀痛或刺痛;②情志抑郁或烦躁;③带下量多,色黄或白质稠。次症:①月经先后不定,量多或少;②经色紫暗有块或排出不畅;③经前乳房胀痛;④情志不畅则腹痛加重;⑤脘腹胀满。 舌脉:舌质暗红,或有瘀斑瘀点,苔白或黄,脉弦。 以上主症具备2项或以上,次症2项或以上,结合舌脉,即可辩证为本病。(三)寒湿瘀滞证 主症:①下腹冷痛或刺痛;②腰骶冷痛;③带下量多,色白质稀。 次症:①形寒肢冷;②经期腹痛加重,得温则减;③月经量少或月经错后;④经色暗或夹血块;⑤大便溏泄。 舌脉:舌质黯或有瘀点,苔白腻,脉沉迟或沉涩。 以上主症具备2项或以上,次症2项或以上,结合舌脉,即可辩证为本病。(四)肾虚血瘀证 主症:①下腹绵绵作痛或刺痛;②腰骶酸痛;③带下量多,色白质清稀。 次症:①遇劳累下腹或腰骶酸痛加重;②头晕耳鸣;③经量多或少;④经血黯淡或夹块;⑤夜尿频多。 舌脉:舌质黯淡或有瘀点瘀斑,苔白或腻,脉沉涩。 以上主症具备2项或以上,次症2项或以上,结合舌脉,即可辩证为本病。(五)气虚血瘀证 主症:①下腹疼痛或坠痛,缠绵日久;②痛连腰骶,经行加重;③带下量多,色白质稀。 次症:①经期延长或月经量多;②经血淡黯或夹块;③精神萎靡;④体倦乏力; ⑤食少纳呆。

盆腔炎患者的心理护理注意事项

盆腔炎患者的心理护理注意事项 发表时间:2019-09-23T14:25:28.357Z 来源:《医师在线》2019年6月12期作者:张敏 [导读] 随着计算机的不断普及,越来越的人会在互联网上学习、获得一些日常的医学信息知识。 张敏 (古蔺显人民医院;四川泸州646500) 随着计算机的不断普及,越来越的人会在互联网上学习、获得一些日常的医学信息知识。由于我国是传统国家,一些较为常见的妇科疾病仍然没有被广大的女性朋友所了解。女性应该端正心态重新、正确的认识妇科疾病的存在,这样才能更为有效的预防妇科疾病的发生。当自己不幸患病时,不要羞于开口,应当及时就医,减少疾病代理的折磨和痛苦,尽可能的把疾病所带来的影响降到最低。 一、什么是盆腔炎? 盆腔炎通常说的是,女性体内的子宫、输卵管、等生殖器官其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症。盆腔炎是妇科的常见疾病之一,具有易复发的特点。主要有急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种。女性患者盆腔炎性疾病可能会出现慢性盆腔痛、异位妊娠等症状,若在发病时没有及时采取有效的治疗或治疗不彻底,会导致患者不孕不育,严重时会让女性的生殖健康得不到保障,给患者造成许多不良影响,使其生活质量持续下降。。由于该病发病在私处同时病因也较为复杂导致该病较难治愈,此外该病还会因为个人的卫生习惯,居住环境等原因引起复发,所以这很大程度的影响患者的心态,对治疗失去信心,进而出现焦虑、自卑等负面情绪,长时间的受到负面情绪的影响,让他对生活失去了热情,对家庭、夫妻之间的感情都造了很大影响。可见,盆腔炎的治疗离不开心理护理的干预。 二、盆腔炎患者的心理护理及注意点 护理工作者应当及时帮患者换药,确保病房、科室的干净整洁。心理护理的具体做法有:①主动向患者接收医院及科室的情况,让患者可以更快的熟悉周围的环境。②及时了解患者的年龄、工作、婚育情况、文化程度等一些基本状况,积极主动的与患者沟通,尽快的获取患者及其家属的信任。③主动向患者讲解盆腔炎的病因、基本的治疗方法以及相关的预防知识,让患者可以正确的了解自己病况,如果患者出现焦虑恐慌的情绪,应及时安抚,同时向患者讲述一些最近成功治愈的病例,增加她们战胜疾病的信心。如果在护理的过程中,患者出现抵触的情绪,应及时跟家属反馈并获得家属的支持,使家属一起参与进来一起安抚患者,让患者有一个更好的心理状态接受治疗。④针对不同患者给予不同的护理方法,不可千篇一律。出现心情烦躁者,护理工作者应及时、耐心的倾听她们的心里话,让她们的情绪得到及时的缓解、发泄,这样可以很好缓解她们焦虑的情绪。对于患有传染性盆腔炎的患者,应及时与其爱人进行沟通,讲述该病的传染性已经两个同治的必要性,让其爱人也能尽快的接受相关的治疗。对于使用抗生素进行治疗的患者,可以跟她们讲解一些关于抗生素的知识,让患者可以了解到抗生素在治疗过程中的作用。此外还应该跟患者介绍使用抗生素可能出现的副作用及出现副作用的原因,消除患者恐慌的心理,让患者安心的接受治疗。⑤出院指导。许多患者都存在侥幸的心理,出院就意味痊愈这个想法是错误的。护理人员还应向患者强调定期复查的重要性,由于盆腔炎的治疗是一场持久战,有部分患者在出院后感到之前的病症已经得到了有效的缓解或者消失,就会忘记了医生的嘱咐,停止用药,这样会导致治疗进行不彻底,在停药一小段时间后往往会有复发的情况。因此慢性盆腔炎患者应在每月经期来之前进行复诊,若连续三次检查均显示正常,则才说明病情已完全康复。护理人员在出院指导的过程中一定要细心且有耐心,告诫患者不要心存侥幸。同时还应该避免出现事项遗留的情况,影响患者病情恢复的效果。 三、盆腔炎的预防 盆腔炎的致病原因比较多且复杂,掌握一定盆腔炎的预防不可或缺。首先,不可以随意的冲洗阴道。女性阴道属于酸性环境,存在着数量较多但不会引发疾病的细菌,若对相关知识了解不到位,经常对阴道部位进行冲洗,会让内部细菌无法保留行进;同时,宫颈黏液充满管壁内部造成堵塞,引发阴道环境发生变化,此时细菌容易入侵,患者也容易被感染;不仅在日常生活中要谨慎使用阴道冲洗的工具,在性生活后也要避免通过阴道冲洗来避孕。其次,保持健康的生活方式。由于患者受到盆腔炎的长期影响,机体功能减弱,免疫力力下降,因此很容易受到细菌感染从?而出现病情复发的现象,患者需要保持积极向上的?心态,配合医护人员的治疗工作,根据院方的指导选择一些自己感兴趣的锻炼,在恢复时期内,也可选择一些温和的锻炼?方式,如慢跑和散步等,让身体机能慢慢恢复,增强抵抗力,有利于气血的恢复和血液的流通,可以减少病情反复发作的概率。最后,避免不洁性生活。女性在日常的性生活中,要做到洁身自好,避免多个性伴侣同时出现的情况,在性伴侣的选择上,要了解对方是否存在相关性传播疾病,加强自我保护意识。而在盆腔炎的治疗期间,尽量减少性生活的次数,在此期间要做好相关的清洁工作,避免出现交叉感染的情况,并坚持使用安全套。

盆腔炎护理常规范本

盆腔炎护理常规 因血热余毒残留,与冲任之气血相博结,凝聚不去,日久难愈,耗伤血气,虚实错杂所致。以下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸疼为主要表现,常在劳累、性交后及月经前后加剧,全身症状多不明显,有时可有低热、易感疲劳或月经失调为主要临床表现。病在胞宫,与脾肾有关。 (一)护理评估: 1.停经史、流产史、手术史及伴随症状。 2.妊娠史、既往史 3.下腹部坠胀及腹痛情况。 4.对疾病的认知程度及生活自理能力。 5.心理社会情况。 6.辩证:湿热郁结证,气滞血瘀证,寒湿凝滞证,气虚血瘀 证。 (二)护理要点: 1.一般护理 (1)按中医妇科一般护理常规进行 (2)加强健康教育,指导患者保持良好卫生习惯。 (3)增强营养,参加体育活动,增强体质,避免过度劳累,预防慢性盆腔炎急性发作。 (4)关心倾听患者的主诉,介绍成功病历,增强战胜疾病的信

心。 (5)病情观察,做好护理记录:观察体温、脉搏、呼吸的变化。腹痛的部位、性质。月经量的多少,伴腰酸、腹痛阵阵加剧,且有下坠感或尿频,应报告医师并配合处理。 2.用药护理 (1)中药宜温服,也可用中药离子泵人或保留灌肠。 (2)急性期可给予抗生素或中药消炎药物。 3.饮食护理 (1)饮食宜营养丰富,给予高热量,高蛋白,高维生素,易消化食品,鼓励患者多喝水。 (2)忌食油腻,辛辣,生冷,寒凉之品。 4.情志护理 (1)关心体贴患者,耐心解答疑问,尽可能满足患者的要求。 (2)介绍中西医个性化治疗,以增强治病信心,主动配合治疗. 5. (1)湿热郁结者,应适当活动,避免过度劳累加重病情。 (2)气滞血瘀者,观察阴道出血及腹痛等情况,做好心理疏导,必要时给止痛剂。 (3)寒湿凝滞者,中药宜温服,避免生冷等刺激性食物。 (4)气滞血瘀者,应注意保暖,饮食忌寒凉食物。 6.并发症的护理 (1)精神紧张:加强心理疏导,告知成功病例,增强自信心。

带下证(盆腔炎性疾病)中医护理方案

带下证(盆腔炎性疾病)中医护理方案 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

带下证(盆腔炎性疾病)中医护理方案 一、常见证候要点 (一)湿热瘀结证:下腹胀痛,带下量多,色黄。舌质红,苔黄腻。 (二)气滞血瘀证:下腹刺痛,带下量多,经行不畅、有块,情志不畅。舌质暗红,或有瘀斑瘀点,苔白或黄。 (三)寒湿瘀滞证:腰腹冷痛,带下色白质稀伴月经量少或后期痛经。舌质黯,苔白腻。 (四)肾虚血瘀证:下腹绵绵作痛,腰骶酸痛,带下色白质清稀,头晕耳鸣。舌质黯淡,苔白。 (五)气虚血瘀证:下腹坠痛,带下量多,色白,经期延长或月经量多。舌淡黯,苔白。 二、常见症状/证候施护 (一)疼痛 1.观察患者疼痛的部位、性质,持续时间,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值。 2.卧床休息,可取半卧位,避免久站、久走,禁止重体力劳动。 3.注意腹部或腰骶保暖,湿热瘀结证者慎用热敷。 4.遵医嘱穴位按摩,取关元、气海、足三里、三阴交等穴。 5.遵医嘱艾灸,取气海、关元等穴。 6.遵医嘱中药保留灌肠,注意经期不宜操作。 7.遵医嘱中药湿敷,取小腹、腰骶部;注意经期不宜操作。 8.遵医嘱药熨法,取下腹部和腰骶部,注意经期不宜操作。 9.遵医嘱中药离子导入,注意经期不宜操作。

10.遵医嘱中药熏洗,注意经期不宜操作。 (二)带下异常 1.观察带下量、色、味的变化。 2.保持会阴清洁。 3.遵医嘱中药外洗。 (三)月经异常 1.观察月经的量、色、质,月经周期及伴随症状,病情变化及时报告医师。 2.注意经期卫生,选择宽松透气的衣裤,不使用不洁卫生用品。 3.教会患者通过自查基础体温等简单方式监测月经周期。 4.遵医嘱耳穴贴压,痛经者取神门、交感、内分泌、子宫等穴。 5.遵医嘱中药外敷。 6.遵医嘱药熨法,取下腹部和腰骶部,注意经期不宜操作。 7.遵医嘱穴位按摩,取关元、血海、三阴交等穴。 三、中医特色治疗护理 (一)药物治疗 1.内服中药(详见附录1)。 2.注射给药(详见附录1)。 3.外用中药(详见附录1)。 (二)特色技术 1.穴位按摩(详见附录2)。 2.中药保留灌肠(详见附录2)。 3.中药外敷(详见附录2)。 4.药熨法(详见附录2)。

护理干预在盆腔炎患者中的实施效果评价

护理干预在盆腔炎患者中的实施效果评价 目的观察和分析护理干预在盆腔炎患者中的应用效果。方法选择我院2013年8月~2014年8月收治的98例盆腔炎患者作为主要研究对象,分为观察组与对照组,对照组有48患者,患者接受常规护理,观察组有48例患者,在常规护理的基础之上接受优质护理干预,对两组患者护理后的生活质量和护理满意度进行比较。结果通过对患者进行相应的护理,观察组患者的生活质量较高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的护理满意度97.92%%(47/48)优于对照组83.33%(40/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在盆腔炎的临床治疗过程中,通过对患者进行优质护理,有利于提高患者的生活质量和护理满意度。 Abstract:Objective To observe and analyze the application effect of nursing intervention in patients with pelvic inflammatory disease.Methods 98 cases of pelvic inflammatory disease patients in our hospital from 2013 August to 2014 August were as the research object,divided into observation group and control group,control group 48 patients received conventional nursing care,patients in observation group,48 patients,received the high quality nursing intervention based on routine nursing care,compared to the life quality and nursing satisfaction of two groups of patients after nursing.Results Through the corresponding nursing care on the patients,the observation group of patients with a higher quality of life,compared with the control group,the difference was statistically significant(P<0.05),was observed in the 97.92%%group patients satisfaction with nursing care was higher than that of the control group(47/48)83.33%(40/48),the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion In the clinical treatment of pelvic inflammatory disease,the quality of nursing care of patients,can help improve the quality of life and nursing satisfaction of patients. Key words:Nursing intervention;Pelvic inflammatory disease;Effect 选择我院2013年8月~2014年8月收治的98例盆腔炎患者作为主要研究对象,进行临床护理,现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选择我院2013年8月~2014年8月收治的98例盆腔炎患者作为主要研究对象,分为观察组与对照组,对照组有48患者,年龄23~39岁,平均(31.8± 2.6)岁。观察组有48例患者,年龄24~38岁,平均(32.5± 3.1)岁。两组患者在年龄、病情等一般资料上没有明显差异,具有可比性。 1.2方法对照组患者接受常规护理,观察组在常规护理的基础之上接受优质护理干预,对两组患者护理后的生活质量和护理满意度进行比较。

盆腔炎患者的护理干预效果体会 袁子梅

盆腔炎患者的护理干预效果体会袁子梅 摘要:目的探究综合护理在盆腔炎患者的护理干预效果。方法选取我院妇 科收治的94例盆腔炎患者进行临床分析,随机数字表法将患者分为2组各47例,进行盆腔炎常规护理干预的组别作为对照组,进行综合护理干预的组别作为观察组,比较两组患者临床治疗效果、生活质量及护理满意度。结果进行综合护理 的观察组患者临床治愈率及总有效率分别为57.45%和93.62%,均显著高于进行 常规护理干预的对照组患者,组间差异显著(P<0.05);观察组患者生活质量评 分为(92.65±4.10)分,护理满意度为93.62%,均显著高于对照组患者,组间差 异具有统计学意义(P<0.05)。结论对盆腔炎患者进行综合护理干预能够有效 提高临床疗效,改善患者生活质量,有利于提高患者护理满意度。 关键词:综合护理;常规护理;盆腔炎患者;干预效果体会 盆腔炎性疾病(PID)是妇科常见病及多发病,主要包括子宫内膜炎、输卵感言、输卵管 卵巢囊肿和盆腔腹膜炎,临床分为急性和慢性盆腔炎,常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌 物增多等,严重影响患者的正常工作、生活和身心健康。积极的治疗及护理具有非常重要的 临床意义,我院选取94例患者作为研究对象,对综合护理在盆腔炎患者中的应用效果展开 探究,报道如下: 1.资料和方法 1.1临床资料 选取2015年10月~2018年01月我院妇科收治的94例盆腔炎患者进行临床分析,均符 合盆腔炎诊断标准,其中急性盆腔炎患者41例,慢性盆腔炎患者53例。随机数字表法将患 者分为对照组和观察组各47例,对照组患者年龄22~51岁,平均年龄(39.98±3.05)岁,病 程3个月~8年,平均病程(3.64±0.75)年;观察组患者年龄21~54岁,平均年龄 (10.44±3.19)岁,病程5个月~9年,平均病程(3.74±0.72)年。 1.2护理措施 给予对照组患者盆腔炎常规护理干预[1],观察组患者进行综合护理干预:①健康教育: 向患者普及盆腔炎基础知识,主要包括盆腔炎发病原因、感染途径、高位因素、临床治疗及 预防等,提高患者对自身疾病的认知程度,取得患者的支持与配合。加强患者自我管理健康 教育,嘱患者保持外阴清洁,治疗期间禁止性生活,指导患者进行盆腔保健训练[2]。②心理 护理:多数女性患者会对生殖系统疾病产生焦虑、抑郁等不良情绪,不仅会加重患者病情, 还会对治疗效果产生不良影响,针对患者的心理状态对患者进行心理疏导,使患者以正确的 心态面对自身疾病,坚定治病信心,消除患者负面情绪。③营养指导:科学制定患者饮食计划,鼓励患者多食水果蔬菜,以清淡、低脂、易消化的食物为主,禁食辛辣、寒冷等刺激性 食物,加强患者营养支持,提高患者机体免疫力。④休息和体位:急性发作并伴有盆腔积液 的患者一定要卧床休息,患者取半卧位,促进炎症的消散及吸收,缓解患者临床症状。⑤预 防保健:帮助患者纠正不良的生活习惯,养成规律的作息习惯,劳逸结合加强患者身体抵抗力;加强夫妻双方卫生健康教育,预防盆腔炎复发;做好避孕工作,减少人流手术对患者造 成的创伤;手术过程严格无菌操作,以免病菌入侵发生感染。 1.3观察指标 ①治愈:患者腹痛、发热、阴道分泌物增多等临床症状消失,妇科检查结果显示正常, 影像学检查提示子宫附件正常,盆腔无积液或包块。②有效:患者腹痛、发热、阴道分泌物 增多等临床症状消失或明显好转,妇科检查结果明显改善,影像学检查提示子宫恢复正常或 增大,盆腔积液或包块明显减少。③无效:患者腹痛、发热、阴道分泌物增多等临床症状较 治疗前无明显改善,妇科检查结果显示患者局部病变无变化甚至加重,影像学检查提示盆腔 情况无明显改善。 1.4数据处理 采用SPSS20.0软件进行统计学处理,以95%为可信区间。

盆腔炎中医辨证护理常规

盆腔炎中医辨证护理常规 盆腔炎是指女性生殖器官及周围结缔组织,盆腔腹膜发生的炎症。是妇产科常见疾病。本病多发生于生育年龄的妇女,也有少数发生于未婚者。中古籍无盆腔炎之名。在“热入血室”“带下病”“产后发热”“症瘕”等论述中,对其临床特征有所描述。 一、护理常规 【临床表现】 有时低热,易感疲乏、下腹坠胀、疼痛、腰骶部疼痛,常在劳累、性交及月经前后加剧,月经多,卵巢功能受损、输卵管受损,输卵管粘引起不孕。 【临证护理】 1、脾虚者勿过多劳累,遵医嘱针刺或艾条针灸足三利,三阴交,脾俞等穴位。 2、局部瘙痒者,遵医嘱每日坐浴熏洗。 【饮食调护】 1、合理饮食,以清谈易消化,富有营养之品为宜。 2、忌辛辣、油腻、煎烤之物。 【给药护理】 1、中药汤剂宜温服,观察服药后的效果。 2、服用温补脾肾,祛湿止带之药者忌食生冷,肥甘之品及饮酒。 3、使用外敷药时,因注意观察局部有无不良反应。 【情志护理】

做好心理疏导,稳定患者情绪。 【并发症护理】 复发性盆腔炎,输卵管积水,输卵管卵巢囊肿,慢性腹痛,不孕,宫外孕,骶髂关节炎。注意会阴卫生,及时治疗,增强体质。 【健康指导】 1、慎起居,避湿寒,防劳累,节房事。 2、宣传计划生育政策及措施,减少人工流产,避免多产。 3、注意经期卫生,保持外阴、卫生垫、内裤等清洁,提倡淋浴。 4、正确对待疾病,保持精神愉快。 二、辩证施护 【湿热蕴结证】 1、主证 少腹部隐痛,或疼痛据按,痛连腰骶,低热起伏,经行、劳累时加重,带下量多色黄,质粘稠,胸闷纳呆,口干不欲饮,大便溏或秘结,小便短赤;舌边红,黄苔腻,脉弦滑或滑数。 2、证候分析 湿热之余邪与气血博结于崇仁胞宫,则小腹疼痛;邪正交争。病势进退,则低热起伏;经行劳累耗气血,正气虚衰,则病势加重;湿热下注则带下量多色黄;湿热瘀结内伤,则胸闷纳呆、口干便溏或秘结,小便赤黄;舌脉所见亦为湿热瘀结之象。 3、施护 (1)卧床休息,取半卧位,以利引流。

盆腔炎病历范文

患者王英,女性,46岁,汉族,已婚,农民,主因:月经不规则伴白带增多半年,加重1周。于2016/11/2511:13以"盆腔炎"收住入院。 一、病例特点: 1.病史:患者半年前出现月经周期不定,或长或短,经量时多时少,兼有经期腹痛,以“月经不调”治疗,口服“乌鸡白凤丸”对症治疗,疗效不佳,1周前出现白带增多现象,并伴有腰痛,下腹部隐痛,感觉全身乏力。今日来我院就诊,入院时,精神状态欠佳,睡眠欠佳,饮食欠佳,大便干,小便正常。 2.查体:T:℃ P:80次/分 R:20次/分 BP:120/80mmHg 发育正常,营养一般,神志意识清楚,痛苦病容,表情痛苦,扶入病房,主动体位,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染、苍白、出血斑点,浅表淋巴结未触及。头颅形状正常,无畸形,头发分布均匀,头部活动自如。五官端正,双眼结膜无充血、水肿、出血及黄染,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆。双耳无畸形,外耳道通畅,听力正常。鼻外观正常,鼻腔通畅,无异常分泌物,鼻窦区无压痛。口唇红润,无紫绀、疱疹、皲裂、溃疡及色素沉着,牙龈无红肿、溢脓、出血、溃疡,咽部充血水肿,无异常分泌物,双侧扁桃体无肿大,舌型未见明显异常,舌面无异常,舌运动无震颤、偏斜。未见颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阴性,颈软,无抵抗,气管位置居中,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,两肺呼吸运动如常,触觉语颤两侧对称,未触及胸膜摩擦感。肺叩诊呈清音,双肺呼吸音粗,未闻及湿性啰音,无胸膜摩擦音。心前区无隆起,心尖搏动范围正常,心尖区无抬举样搏动,无压痛,心界无扩大,心率80次/分,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未形,外周血管无异常。腹部形态正常,下腹部压痛,无反跳痛,肝、脾、胆囊肋下未触及,未触及包块及肿块,移动性浊音阴性,腹水征阴性,双肾区及双侧输尿管走行区无叩击痛。全腹肠鸣音正常,3-4次/分,未闻及气过水声。肛门直肠未查,外生殖器未查。脊柱发育正常无畸形,生理反射存在,病理反射未引出。 3.专科情况:腹部形态正常,下腹部压痛,无反跳痛,肝、脾、胆囊肋下未触及,未触及包块及肿块,移动性浊音阴性,腹水征阴性,双肾区及双侧输尿管走行区无叩击痛。全腹肠鸣音正常,3-4次/分,未闻及气过水声。肛门直肠未查,外生殖器未查。脊柱发育正常无畸形,生理反射存在,病理反射未引出。 4.辅助检查:已开出,待回报。 二、拟诊讨论: 1.初步诊断:

盆腔炎注意事项及治疗与护理

盆腔炎注意事项及治疗与护理 【导读】女性在日常生活中一定要注重保健,只要稍有不注意,就容易出现各种妇科病。盆腔炎就属于妇科病中的一种,所以在出现盆腔炎时,一定要及时的进行治疗。如果女性出现盆腔炎时,有哪些注意事项呢? 盆腔炎注意事项有哪些 女性在日常生活中稍有不注意就很容易发生妇科疾病,而且在出现妇科病时,有很多女性朋友没有当回事,就会导致疾病更加严重。盆腔炎就属于妇科病,如果不及时治疗就很容易发生更严重的疾病,如果出现盆腔炎,需要有哪些注意事项呢? 1、出现盆腔炎时,一定要杜绝各种感染,要保持会阴的清洁和干燥,而且要做到每晚都要用清水清洗外阴部。出现盆腔炎时,会有白带增多以及质地粘稠,所以一定要勤换内裤,不能穿紧身以及化纤质的内裤。 2、在经期中还要避免过性生活。人流术后,月经期间以及上环取环等妇科手术之后如果有流血现象,一定要禁止性生活。还要禁止去游泳,盆浴,一定要勤换卫生巾,避免细菌进入造成感染。 3、有盆腔炎的患者一定要积极的进行治疗。而且还要卧床休息或者是取半卧位,这样有利于炎症的局限化以及分泌物排出。如果有慢性的盆腔炎患者不能够太过劳累,要做到劳逸结合。 4、有发热的患者在退热时一般会出汗较多,这个时候就需要注

意保暖,保持身体干燥,在出汗后还要勤换内裤,避免直吹空调或者是吹电扇。 盆腔炎的病因 女性朋友如果出现盆腔炎,大多数是因为一些原因导致。这些原因有可能是外部的因素,也有可能是内部因素导致。什么原因导致的盆腔炎? 1、在产后或者是流产后容易发生盆腔炎。这是因为在流产后或者是产后孕妇的身体比较虚弱,宫颈口也没有及时的闭合,而且还有恶露流出,宫腔内残留有胎盘以及胎膜,或者是过早性生活,这些都会导致病原体侵入到宫腔内进行感染。 2、自然流产以及药物流产的过程中,阴道有流血的时间过长现象。或者是组织物的残留在宫腔内就会引起产后感染,这个时候就很容易发生盆腔炎。 3、如果在进行宫腔内放置节育器,或者是实行刮宫术,以及输卵管疏通术,还有子宫输卵管造影术,这是宫腔如镜检查以及粘膜下子宫肌瘤的摘除手术等,因为手术消毒不严格或者没有在无菌的操作下进行,这个时候就会导致病原体进入到宫腔内,引起感染。 4、在月经期间不注意卫生,使用不洁净卫生巾或者护垫,在经期有性生活,还有盆浴等这些现象都会导致病原体侵入到宫腔,引起盆腔炎症。 盆腔炎的症状 如果女性在平时不注意患上盆腔炎时,就会有一些症状表现。这

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