我国公立医院按病种付费制度的探索与建议论文

四支付制度改革四

我国公立医院按病种付费制度的探索与建议

胡琳琳一胡广宇一刘晓宁一沈冰洁一刘远立一一DOI :10.3760/cma.j .

issn.1000-6672.2016.10.015作者单位:100730北京,中国医学科学院一北京协和医学院

通信作者:刘远立,Email :y liu@p umc

.edu .cn 一一目前,我国医疗服务支付方式正从按项目付费的后付制,转变为按一定服务单元付费的预付制,在控制医疗费用不合理增长二引导居民合理就医二改变医疗机构内部激励机制等方面取得初步成效三探索合适二有效的支付方式对于深化公立医院改革具有重要意义三按病种付费是一种相对合理的医疗费用管理方法和质量评价方法,既兼顾了政府二医院二患者等多

方利益,又考虑了医疗质量与费用的平衡[

1]

三现梳理并总结按病种付费的特点二我国实施按病种付费改革进展及存在问题,借鉴国际经验,为我国推进按病种付费提出实施建议三

一二按病种付费的定义和特点

(一)定义:按病种付费是指按疾病诊断分类,对

每个病例实行定额支付,定额超过实际医疗费的部分医院留用,不足的部分由医院内部消化三主要包括两种形式,即按单病种定额付费和按诊断相关分组定额预付制(dia g nosis related g rou p s p ers p ective

p a y ment s y stem ,

DRGs -PPS )三单病种定额支付即以一个病种一次住院为定额付费单位三DRGs -PPS 是先将病例按系统分成若干主要诊断分类,再按临床治疗和经济费用同质性及统计代表性,将每个主要诊断分类分为若干诊断相关组(DRGs ),具有组内同质性和组间差异性显著的特点,付费单位为每个DRG 的

支付标准三医院的收入与每个病例所属的DRGs 类型有关,而与医院治疗该病例所花费的实际成本无关三

(二)特点:按病种付费会促使医疗服务提供者通

过提高效率,使用更具成本效果的治疗方法和药物来控制病种成本三其优点是:简化结算手续,提高操作的效率和透明度;鼓励医疗服务提供方降低医疗成本二提高医疗质量,抑制高精尖技术二设备和贵重药品的滥用;比较客观反映医疗过程的实际消耗,获得合理补偿;费用控制作用强三其缺点是:对病种的分类二病情严重程度的测定比较困难;可能导致让患者提前出院二推诿病情严重的患者二不正常转院等问题,

影响医疗质量和满意度;抑制高新技术的利用等三完善的按病种付费,对信息化水平要求高,对基础资料要求严格,需要规范信息系统和统计数据处理过程的支持,信息化和管理成本较高三

二二我国公立医院按病种付费改革探索

2011年,

国家发展改革委二卫生部‘关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知“提出,要规范有序推进按病种收费改革工作,启动了全国范围的按病种收费方式改革(严格意义上为单病种付费方式)三2015年‘国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见“提出, 到2017年,全面实行以按病种付费为主,按人头付费二按床日付费等复合型付费方式 三目前,一些地区探索了按病种付费的做法,对于合理控制医药费用二减轻群众负担发挥了积极作用三

(一)按单病种定额付费:

1.

安徽省经验:2011年7月,安徽省在卫生部已经制定临床路径的病种基础上,筛选了阑尾炎二子宫肌瘤等67组疾病(其中大病45组),在全省200多所县级以上医疗机构全面实施新型农村合作医疗按病种付费试点三2012年9月,安徽进一步扩大按病种付费试点,主要从病种数量二试点医疗机构范围二试点病种定额标准二试点病种报销比例这4个方面来实施[2]

三安徽省实施按单病种定额付费方式以来,在提高参合住院患者报销比例二控制各级医疗机构住院费用上涨趋势二控制住院患者向上流动趋势二提升安徽省新型农村合作医疗基金保障效能等方面取得了良好成效三

2.

主要问题:按单病种付费支付方式一定程度上可以带来控制医疗费用二规范医疗行为二促进患者服

务利用等成效[3]

,但也存在内在缺陷和问题三①病种

覆盖范围局限:虽然各试点地区在不断提高定额病种数量,但目前覆盖范围依然较窄,且多局限于常见住

院病种,能够受益的患者较少[4]

三有学者指出,这种

非全覆盖性易造成分类取巧风险,即当治疗成本超过最大限额时,医院可使患者退出按病种付费,导致按

病种付费外的医疗费用迅速增长[

3]

三②定价方法科学性不足:我国单病种使用费用代替成本进行定价,

万方数据

反映真实成本的能力较弱三缺乏针对院间差异的调

整标准三我国一般在省或市内同级医院采用同一个

参考定额或限额,虽然许多地区允许在不超过限价的

情况下自行制定,但因缺乏统一调整指标与标准,随

意性过大,科学性欠缺三再者,单病种定价由直接压

缩项目费用叠加而得,单项超额则不予拨付三这种机

制不仅精确度不足,还分割了疾病治疗资源使用的整

体性,抑制医院通过自行资源配置选择自身最优的治

疗方案[3]三③质量监管机制尚缺:按病种付费规定了病种的花费上限,可能导致部分医院小病高报二服务

不足二盲目节约成本等问题三我国尚缺少相应机制和

规定,对实行按病种付费支付改革后的医疗质量进行

有效监管三卫生行政部门负责医院的医疗质量管理,

与负责支付的社保部门是两个不同的机构,如何在支

付改革的同时配套必需的质量监管机制已成为改革

的难点之一[5]三

(二)按DRGs付费:北京市于2011年下发‘关于开展按病种分组(DRGs)付费试点工作的通知“,在国内首先拉开了DRGs-PPS医保支付方式改革的本土化实践序幕三北京市的DRGs-PPS医保支付方式改革以试点的方式推行,首批在6家三级甲等医院试行,支付政策覆盖试点医院中108个病种组的北京本地患者三改革试点的阶段性评估结果表明,试点方案可行二流程运行平稳,取得了医院收入不减二患者负担减轻二基金增长可控的初步成效[6]三此外,2013年起内蒙古自治区乌海市在基本医疗保险付费方式改革实施方案中,开始试行住院费用总额控制下的按病种分组(DRGs)付费;2014年吉林省开始在新型农村合作医疗定点医疗机构中,探索开展心脏病按病种分组(DRGs)付费试点工作;2015年上半年云南省玉溪市开始试点DRGs付费方式改革,并于下半年在全市推广三DRGs-PPS目前在国内处于试点阶段,有望在医疗支付方式改革中得到进一步推进三

三二实施按病种付费的国际经验

在按病种付费方面,世界各国主要采用DRGs-PPS付费方式[3]三1983年,美国国会立法将DRGs-PPS应用于Medicare住院费用支付三DRGs-PPS实施后,即显著降低了平均住院日二床位使用率和住院费,特别在Medicare推行后的第1年,住院总费用下降6%三之后,DRGs-PPS被引进到世界各国[7-8]三自20世纪90年代以来,DRGs-PPS已经逐渐成为大多数高收入国家补偿公立医院的主要手段三大部分经济合作与发展组织国家采用DRGs-PPS作为医院服务的支付方式三一些中低等收入国家或使用DRGs-PPS对公立医院进行补偿,或处于试点或探索阶段三目前全世界在不同领域应用DRGs-PPS支付的国家已经超过40个三各国进行DRGs付费方式改革的主要经验总结如下三

(一)将技术支撑作为基础建设:DRGs-PPS支付方式是建立在DRGs分组基础上的,完备的病案信息采集标准二统一的临床诊断和操作编码规范二本土化的分组系统和相应分组程序的开发,是开展DRGs分组的重要基本技术支撑条件三这就需要编码人员具备一定的素质,不仅要理解分类原则,还要掌握临床知识,发现问题后能与临床医生进行沟通三澳大利亚本土化过程专门研究出符合其国情的疾病诊断相关分组,大量临床医生的参与保证了每个病例得到正确的分组,并最大限度地得到精确的诊断编码[9]三(二)协调各部门密切配合:高收入国家在推行DRGs-PPS过程中,表现出由顶层部门牵头设计,其他部门配合协作的特点,主要由国家卫生部推进,其他部门协同配合三如美国由联邦财务署推进,稽查部门和审计部门协同配合[10];澳大利亚牵头机构为卫生部和老龄化中心,国家健康中心等多部门配合[11];德国DRGs的推行由直属于德国政府医疗体制改革委员会的专门机构负责,医疗和保险部门协同配合[12]三(三)健全相关质量监管体系:美国是这方面的典型三美国在DRGs-PPS支付制度实施过程中,特别注重医疗服务质量监管和费用控制,联邦政府设有专门进行编码质量控制的部门和联邦综合稽查办公室,依法负责稽查医疗欺诈及滥用,逐个对住院患者从医学上是否恰当进行审查,最后对医院支付Medicare的费用也予以控制[13]三相反,匈牙利引进美国的DRGs,但并没有建立相应的监管体系,导致医院谎报病情,将获利少的患者拒之门外,患者住院天数低于正常期限,医疗质量无法保障三因此建立健全监管体系是配合DRGs-PPS正常实施的重要措施[14]三四二我国实施按病种付费的方向与建议

从国际经验来看,DRGs-PPS已经是一种在国际上应用较为成熟的主流医保付费方式三我国当前在公立医院综合改革中,支付方式领域改革的主要政策方向是大力推进按病种付费,在地方实践层面又以探索单病种定额付费更为常见三然而从单病种定额付费的后付制,过渡到DRGs-PPS,不仅在理论上具有必要性,从当前部分地区的试点实践来看,也已具有可行性三

我国2002年起开始在全国医疗机构推行统一的住院病案首页统计调查制度,2011年又对住院病案首页进行了修订,为付费方式改革提供了重要的数据

万方数据

基础和技术条件三目前,全国二级以上医疗机构对于

住院病案信息,已有较为完善规范的数据采集标准,

以及统一的首页信息数据统计报告规范三公立医院

积累了大量丰富的住院患者病案信息数据,为DRGs 方法的本土化技术方案开发和研究应用提供了必要

的基础条件三与此同时,随着近年来全国医院信息化

水平的不断提升,病案管理信息系统得到广泛应用,

也为高效深入开展DRGs相关研究和应用工作,提供了有力的信息化手段等重要支撑条件三DRGs-PPS 极有可能成为未来我国公立医院支付制度改革的主要方向,针对总体部署和推行实施,主要建议如下三(一)加强技术支撑条件专项攻关研发和推广:完备的病案信息采集标准二统一的临床诊断和操作编码规范二本土化的分组系统和相应分组程序的开发,是开展DRGs分组的重要技术支撑条件三2008年,北京地区的相关研究团队历经多年研究积累和工作准备,完成了中国首个本土化DRGs方案的开发,并定名为‘北京DRGs分组方案1.0版“,为在我国开展基于DRGs的医疗服务标准化评价和支付方式改革奠定了重要基础三为强化技术方案的顶层设计,建议由国家牵头尽快建立 国家DRGs研究中心 三在国内现有成熟技术方案的基础上,进一步组织开展全国范围内的专项攻关,研发国家级DRGs分组技术方案,推行统一的住院病案首页数据填写质量规范,协调统一的基于DRGs方法的医疗质量评估的推广和应用三(二)加强政府相关部门的协同参与:推行DRGs-PPS支付方式改革需要卫生计生行政部门二医疗保险主管部门二发改委和财政等多部门的协同配合三在拟开展DRGs-PPS改革试点的地区,建议由医保部门负责DRGs-PPS试点工作的组织实施以及信息系统建设和维护;由卫生计生部门协同推进基于DRGs方法的医疗服务质量监管和评价工作,保障患者医疗安全;由发展改革部门同步启动医疗服务价格的联动调整和监测评价三政府各部门的协调配合是推进DRGs-PPS支付方式改革的关键,应当切实建立多部门协同参与推进的工作机制,保障改革的明确分工和协同推进三

(三)重视分组和付费标准的动态更新:由于疾病谱的不断转变和诊疗技术的不断进步,DRGs分组方案需要不断更新维护三技术方案的不断完善应当建立在稳定和可持续的制度体系之上,尤其是针对分组规则和付费标准,应当建立更新和维护的信息系统支持三分组规则更新和分组方案完善可由 国家DRGs 研究中心 集中研发,提供统一的国家标准三针对各地医疗机构服务能力和水平制定的医保付费标准,则可由各地医保部门按年度自行测算单独核定三随着DRGs-PPS试点的不断推进,还应适时启动医疗服务成本的专项测算研究三逐步由初期以按服务项目收费测算得到的支付标准,过渡到以按医疗服务成本测算为基础,建立新的预付费标准三在逐步缩减按项目付费病种的同时,解决当前医疗服务价格扭曲的顽疾,促进医疗服务价格的正常回归三

参一考一文一献

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(收稿日期:2016-08-01)

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我国会计准则与会计制度的关系的论文

我国会计准则与会计制度的关系的论文本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 会计准则与会计制度的关系在我国一直是一个有争议的话题，争议焦点就是会计准则与会计制度是完全替代，还是并列存在的问题？我国会计准则与会计制度关系到底如何，随着改革的深入和新的企业会计准则的颁布，理论界应对此做进一步的深入探讨。本文拟通过对我国会计准则与会计制度的联系与区别进行比较分析，并结合当前我国企业所处的经济环境和企业会计准则国际趋同的现实情况来谈谈本人对此问题的看法。 一、会计准则与会计制度的联系与区别 会计准则是以特定的经济业务或特别的报表项目为对象，详细分析各项业务或项目的特点，规定所必须应用的概念和意义，然后以确认与计量为中心，并兼顾披露，对围绕该业务或项目可能发生的各种会计问题作出处理的规范。而会计制度则是以某一特定部门、特定行业或所有部门的企业为对象，着重对会计科目的设置、使用说明和会计报表的格式及其编制加以详细规范。

会计准则与会计制度既有联系又有区别。为了明确我国实施会计准则的意义及其对会计人员、注册会计师的影响和提出的新要求，有必要对两者之间的联系与区别进行具体的分析。 （一）会计准则与会计制度的联系。 1.都属于会计法规。 我国的会计准则和会计制度都是由国家财政部门组织制定和发布实施的，因此它们都是同一层次的部门行政法规，具有同等的法律效力。 2.都是指导会计工作的规范。 广义的会计制度包括会计准则和会计制度，还包括会计法律法规。各国的会计环境不同，一些国家只采用会计准则，而有些国家如法国和改革前的我国只采用会计制度，来规范各自的会计工作，形成了各有特色的会计制度。 （二）会计准则与会计制度的区别。 1.指导思想不同。 在国外，以英美为代表，准则的制定以原则为导向，其指导思想是“指导性”的；而以法国为代表的会计制度的制定是以规则为导向，其指导思想是“指令性”的。这是两者之间的根本性区别。 2.侧重点不同。

合理化建议制度(新编版)

合理化建议制度(新编版) Safety management is an important part of enterprise production management. The object is the state management and control of all people, objects and environments in production. ( 安全管理 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：AQ-SN-0377

合理化建议制度(新编版) 合理化建议制度：是一种规范化的企业内部沟通制度，旨在鼓励广大员工能够直接参与企业管理，下情上达，让员工能与企业的管理者保持经常性的沟通。 瑞土公司（以下简称公司），为鼓励广大职工群众献计献策，促进企业发展，规划合理化建议管理工作，特制定本制度。 一、职工群众向企业献计献策，提合理化建议是贯彻全心全意依靠工人阶级指导方针的具体体现；是挖掘职工的智力潜能，发展经济的重大措施；也是依靠职工群众办好社会主义企业的有效途径。 二、发动职工群众向企业献计献策，要紧紧围绕企业生产经营管理目标，提高职工综合素质，提高经济效益和社会效益等方面开展，在提高施工质量，搞好文明安全施工，发挥管理效能，增产节

约，增效节支，改进服务工作中，发掘职工群众的聪明才智。 三、职工群众向企业献计献策是长期的、经常性的活动，各级领导要高度重视，要将该活动作为企业生产经营工作的重要补充。 四、职工群众向企业献计献策、提合理化建议活动的原则是“信任、鼓励、支持、采用”。 五、发动群众向企业献计献策、提合理建议活动，从组织、发动、提出、收集、采纳、实施、审核到奖励，是一个多环节的过程，要建立与之相适应的机构和制度进行管理。 六、为保证职工群众向企业献计献策活动的顺利开展，集团公司成立成果评审领导小组，由公司总经理任组长，各部门负责人任副组长的领导小组。 各单位按照上述要求，加强领导，相应成立领导小组，报集团公司成果评审领导小组备案。 XXX图文设计 本文档文字均可以自由修改

院前急救管理制度

天门市第三人民医院 院前急救管理制度 一、目的 完善院前急救设施配备，加强人员配备管理，利于院前急救患者的救治，提高医疗服务质量。 二、适用范围 急诊科一般情况下的院前急救过程控制（不包括大型灾害事故急救）。 三、职责 （一）、由科主任、护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。 （二）、由医务科、护理部、总务科和科主任、护士长负责配置救护工作所需的医生、护士、司机。 （三）、由护士长、护理责任护士认真做好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救器材完好率必须保证达到100%，并经常保持救护车箱内的卫生。 （四）、由出诊医护人员实施院前急救工作，并做好记录。 （五）、救护车司机要熟悉本区交通情况，保持车况良好，做好车辆的维护、保养和年审。 四、工作程序： （一）、救护车设施策划及配置：由急诊科主任负责救护车设施策划和配置，所需设施及通讯器材，由科主任、护士长负责申请、领用。

（二）、值班人员准时接班，熟悉了解上一班的救护情况，坚守岗位，认真作好院前急救的准备工作。 （三）、值班人员接到呼救电话后，详细记录时间、地点、行车路线、病情或受伤情况，要求呼救者提供联系电话（且不要随意使用该电话）以便随时联系，并立即通知出诊医生、护士和司机在5分钟内出诊。不得拒绝出车。 院前急救内容： 出诊医生到达急救现场时，对患者应有高度负责精神，应立即检查患者，动作迅速，处理果断，根据病人情况可就地或就近抢救，待病情稳定后再送回医院进一步抢救，转送过程应密切观察生命体征变化。如有3个以上的重伤者，应迅速报告科主任是否增援。 1、现场急救：目的在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和并发症，强调对症治疗。 ①维持呼吸系统功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口对口人工呼吸，气管插管人工呼吸等）。 ②维持循环系统功能（包括胸外心脏按压、心电监护、除颤、有生命危险的心律失常的药物治疗等）。 ③维持中枢神经系统功能（急性脑血管病的处理，预防治疗脑水肿、降低颅内压治疗、控制癫痫等）。 ④急性中毒、意外事故处理。 ⑤脑、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外伤的止血、包扎、固定、搬运。 ⑥止痛、止吐、止喘、止血等对症处理。

医院会计制度论文-会计制度论文-会计论文

医院会计制度论文-会计制度论文-会计论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印—— (一)适用范围带来的影响 新医改明确了医疗体系中政府的职能转换，使政府从原来包办一切的“管家婆”的身份向服务于普通群众基本医疗保障体系的“有限”政府过渡。政府将重点放到基本医疗服务和必要保留的公立医疗机构上来，精简了原有臃肿的医疗队伍的同时，使有限的国家财长资金集中到社会医疗保障的基础医疗服务中来，让不承担基础医疗服务的原公立医疗机构面向社会改革，并吸引国有、私营和国际资本参与到我国医疗机构建设中，将属于市场的空间让渡给市场，属于基本托底保障的职责交给政府。理清了政府、医疗机构和其他所有制经营者之间的关系。这种调整首先带来的便是《会计制度》适用范围的改变。原有《会计制度》仅仅局限于国家事业单位使用，对于私营或国际资本运营的医院，其会计制度就变得无法可依，因此，《会计制度》适用范围必然要扩展到国有、私营和国际资本投建的医疗机构以及NGO组织的非盈利医疗机构。 (二)会计科目和报表带来的影响

新医改鼓励社会上各种资本参与到医疗机构的建设和运营中来，医疗产业的产值巨大，必然会吸引一些逐利资本入场。医院现有《会计制度》中对于成本、成本与费用的划分、资产、价值变动等企业会计制度中基础性的财务科目和内容出于空缺状态，科目之间的划分没有统一标准且定义模糊。新医改的推行必然需要参照企业会计制度建立起一套符合医疗机构运作的会计科目内容和财务报表资料，使医疗机构的财务信息归于统一，并使财务报表能够体现资产变动和运营成果。同时，也需要不断完善医院会计报表体系，从而充分的反映医院的经营活动和财务活动，尤其现金流量表的编制工作，便于会计信息使用者了解和评价医院的支付能力，偿债能力和周转能力，有助于预测医院未来现金流量，有助于分析医院收益质量和影响医院现金净流量的因素。 (三)公益性方面的要求 新医改描绘的是一副政府支持的公益性医疗机构和其他资本投入运营的非公益性医疗机构互为补充的医疗体系。对于公益性医疗机构而言，如何在财务会计上体现公益性的要求和指标，是新医改对《医院会计制度》提出的新要求。本文认为首先应在会计制度中设立公益类会计科目，如：公益性支出项目、公益性补助项目等等。应当注意的是公益性项目与传统的财政拨款项目其性质上存在较大差距，应当在会计科目中予以区分。

医院会计制度存在的问题及改进策略-会计制度论文-会计论文

医院会计制度存在的问题及改进策略-会计制度论文-会计论文 ——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印—— 摘要：随着社会经济水平的不断提高，医疗卫生事业也在蓬勃发展，医疗条件有了较大的改善，为人们越来越好的生活条件提供了保障，医疗卫生事业的发展是人类生活水平提高的一个表现。医院财会是医院得以运营和发展的必须条件，良好的财会工作需要在完善的财会制度下才能得以有效进行。本文从探讨医院会计制度存在的问题入手，寻找相对应的解决策略，用以保障财会工作顺利的开展，促进医院各项工作顺利地进行。 关键词：医院；会计制度 改革开放以来，我国卫生事业取得了长足的发展，卫生事业越发展，暴露出来的问题就越亟待解决。尤其是财会制度上存在的问题越加明显的暴露出来，假如得不到有效地解决，必将影响卫生事业的整体发展，所以要尽快找准医院财会制度上存在的问题，及时施之以有效的措施，有利于我国卫生事业不断、稳定地发展。 1存在问题

1.1财务制度资产管理不规范 医院财会工作对资产的管理没有完善的财会制度保证实施，促成了资产管理中很多账务不能做到明晰，固定资产的使用效率不高。固定资产如各种医疗设备、救护车等从置办完成之后，他们在使用过程中损耗程度，折旧的价值多，很难确切算计出来。医院报表反映出来的仅仅是购置固定资产的价格，耗损过后的价格难以计算出来。所以光从报表上看，医疗机构的资产是很多，但实际的储备量不足，有的医疗设备已经处于将要“退休”的状态，可是由于报销手续的烦琐复杂，它们依然存在于财会报表中，影响了医疗机构的决策和置办方案。 1.2财务制度控制能力不足 在医院各部门的运营中，由于实行的是部门负责制，各部门往往根据自己部门的所需，制定采购计划，物资从计划购买、正式采购、物资储备的过程都是在各部门的单独决策中完成的。财务部门只有在各部门上门报账时才能获知他们购买的物质的具体情况，如购买了何种物资、购买物资的价格和数量等。财务部门对所要采购的物资不能事先预知，导致了不能将储备资金计划地进行使用，往往导致资金亏空。这是缺少了完善的财务制度使然。

合理化建议管理制度

合理化建议管理制度 一、目的： 为了培养员工对公司经营管理的参与意识，充分发挥员工的聪明才智，调动员工为公司发展出谋划策，推动集团各项工作的有效展开，特制定本制度。 二、适用范围： 集团公司全体员工所提出的合理化建议。 三、定义： 合理化建议是指是指员工或团队针对公司管理的各项工作存在的问题或不足，及时提出的书面的、科学的、合理的、具有可操作性的改进解决方案。 四、受理范围： 1、管理制度、管理方法的改善，有利于成本分解和管理的措施； 2、能够提高效率、提高质量、提高回效率的工作方法、工作程序的改善； 3、新技术、新方法、新工艺新产品经营项目的改进和开发建议； 4、业务往来、业务开发、市场开拓、营销策划的合理化的建议； 5、员工福利、待遇改善，员工培训方面的改进等合理化建议； 6、对当前公司机构设置、人员配备、工作流程等方面的合理化建议； 7、企业文化建设、团队精神、凝聚力和工作绩效的合理化建议等； 8、网络信息化管理方面的合理化建议； 9、企业发展战略、财务管理方面的改进建议； 10、职务范围内，重大突破性合理化建议； 11、非职务范围内，有利于集团发展的各项合理化建议； 12、其他各项有利于集团发展、公司形象的合理化建议。 五、管理职责： 1、集团公司行政综合部是合理化建议的管理部门，负责建议的收集、呈报、初审、组织、评议、跟踪、反馈，并对已采纳的合理化建议的实施情况进行记录及奖励等方面的组织工作。 2、为确保工作质量及有效性，对合理化建议能正确评估、合理奖励，公司设置“合理化建议审议委员会”，由各管理部门负责人组成，其工作职责如下： ①研究制定合理化建议的管理制度； ②对重大建议进行评议，根据标准初审奖励方案；

现代医院管理制度

现代医院管理制度

现代医院管理制度 全国医院工作条例 第一章总则 第一条医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。 第二条医院必须以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。 第三条广大医院职工是办好医院的依靠力量，必须认真贯彻党的知识分子政策，充分发挥技术骨干的作用，鼓励职工努力学习政治、钻研业务技术，培养一支又红又专的技术队伍。 第四条医院必须教育全体职工学习马列主义、毛泽东思想，坚持四项基本原则，加强政治思想工作和医德教育，树立全心全意为人民服务的思想。 第二章领导体制 第五条医院实行党委领导下的院长负责制。党的领导主要是政治思想领导。医院党组织的主要工作是：贯彻执行党的路线、方针、政策；发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的模范作用；做好全院职工经常性政治思想工作和对工会、共青团等群众组织的领导；讨论和决定管理范围内的人事任免、奖惩工作；审议医院长远规划、年度计划、总结和重要工作部署等。院长负责全院行政、业务的领导工作，副院长在院长领导下分管相应的工作。党委书记和院长都要对党委负责，贯彻执行党委的决议，工作中要互相尊重、互相支持。党委书记要支持院长的工作，尊重院长的意见，使院长有职有责有权。院长要接受党委的领导，重大问题要及时提交党委讨论。科室实行科主任负责制，科室党支部保证监督各项任务的完成。各级医院要逐步建立民主管理制度，扩大自主权，实行责任制，以加强医院管理，克服平均主义，调动积极性，促进医院的发展。 第六条医院根据减少层次的原则实行院和科室两级领导制。院一级设置精干有力的办事机构。医院按照规模、任务、特长和技术发展情况，设立业务科室。行政科室和业务科室的设置或撤销，须经主管卫生行政部门核准。 第三章医疗预防 第七条医院设急诊室，并要有一定数量的观察床。挂号、收费、检验、放射、药剂、手术等科室，要密切配合，为急诊提供方便。有条件的医院可设急诊科。急诊科、室要配备技术熟练、责任心强的医务人员，主治医师或高年住院医师要相对固定。建立抢救室和传呼设施，常备必需的急救药品器材，制定抢救常规和抢救程序。保证抢救工作及时、准确、有效地进行。观察室要建立健全医疗、护理、查房等制度，留院观察病人应有病历、正式医嘱和观察记录。实行二十四小时开放应诊。危急病人不受划区分级分工医疗限制。可能在转院途中死亡的病人不应转院。门诊各科室各部门要按规定任务配足医疗力量，搞好协同配合，有秩序地安排就诊，简化手续，方便病人，尽可能缩短候诊时间。建立门诊病历，实行预约门诊、计划门诊和门诊一贯制。主任医师要定期参加门诊，主治医师和住院医师应保持一定比例，有条件的医院可设立专科或专病

企业会计制度设计论文

会 计 制 度 设 计 论 文 姓名：____________班级：____________序号：____________学号：____________

会计制度设计学习体会 班级：姓名：学号：序号： 本学期学习了《会计制度设计》这门学课。通过对企业会计制度设计课程的学习，我对会计、会计工作流程和企业会计制度都有了较深的了解，尤其对会计制度有了较全面、系统的了解。企业之所以成功，与健全有效的会计制度是密不可分的，从某种意义上说，这也是企业致胜的法宝之一。我根据对企业会计制度设计的体会和收获并联系学习《会计制度设计》的理论知识谈一下自己的心得体会。 一、对会计制度设计的认识以及大学生学习会计制度设计的意义 会计制度是进行会计核算、监督工作的规范，是会计工作应该遵守的工作准绳。国家统一的会计制度由国务院财政部门制定，包括：统一的会计核算制度；统一的会计监督制度；统一的会计机构和会计人员制度；统一的会计工作管理制度。会计制度设计，就是根据一定的理论、原则和会计法规的规定并结合会计工作实际，运用文字，图标等形式对全部会计事物和会计处理手续以及会计人员的职责进行系统规划的工作。搞好会计制度设计有利于贯彻国家的财经政策和法规制度；有利于提高宏观和微观经济管理水平，有效抑制会计工作的混乱局面，保证会计工作顺利进行；有利于加强会计管理，及时、准确地提供会计信息。 对于我们这些在校的会计专业的大学生，将来很有可能从事会计工作。所以我们学习《会计制度》这门学课是很有必要的。做好企业会计工作，对于降低成本，完善企业经营管理，提高经济效益，保障财产物资的安全与完整，具有重要的意义。所以我们必须要了解工作单位的会计制度。若有机会从事会计制度设计的工作，我们通过这门课所学的知识对我们来说将是非常有用的。 二、会计制度设计的具体内容 会计制度的具体设计是根据总体设计确定的内容，全书以“设计”为主线，系统地阐述会计制度设计的基本理论、基本组织、基本方法与操作技能以及具体地设计各种凭证、帐表的形式、种类及其使用方法，业务处理的办法等，以组成一套可以实施的会计方法和程序。其设计的主要内容我学到了以下几个方面： （一）会计组织系统的设计 会计组织是开展会计工作织，由专门的机构和专职会计人员组成。会计组织系统是有科学的机构设置、合理的人员分工、明确的岗位责任、完善的会计工作设置等有机组成的。会计组织系统设计就是拟定有关会计组织系统的办法、措施和制度。其中包括会计机构的设置、会计人员的配备、会计工作的内部职责分工、工作守则以及岗位责任制的规定。 （二）会计核算系统的设计 会计核算系统的设计主要包括会计凭证的设计、会计账簿的设计、会计报告的设计和会计核算系统程序的设计。 （三）内部控制与核算规程设计 内部控制与核算规程设计主要包括内部控制系统设计原理、货币资金内部控制与核算规程设计、采购与付款内部控制与核算规程设计、生产制造内部控制与核算规程设计、销售预收款内部控制与核算规程设计、存货内部控制与核算规程设计、投资于筹资内部控制与核算规程设计、固定资产、无形资产内部控制与核算规程设计。 （四）责任会计制度设计

新医院财务管理会计制度论文-会计制度论文-会计论文

新医院财务管理会计制度论文-会计制度论文-会计论文 ——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印—— 1.对新医院会计制度下财务管理模式的举措 1.1强化预算管理 在医院财务管理中，预算管理是非常重要的组成部分，同时也是开展各项经营活动的基础，所以要创新现代医院的财务管理模式就要强化医院的预算管理。首先要重视预算的编制工作，要根据严格的审批手续来使用各项预算内的经费，而且应该根据支出额度的大小来设定相应的审批权限。对于追加预算或者预算外的经费支出则应该要提出书面申请，在经过相关部门的分析和讨论后在最终决定。在执行预算时应该要建立完善和科学的考核机制，由财务管理部门来考核预算的执行情况，考核后将具体的结果交由相关部门进行通报，根据预算的执行情况给予相应的奖惩，这样才能真正落实预算规划。 1.2完善成本核算 新形势下现代医院财务管理应该要不断完善成本核算工作，在有效控

制成本的同时，让资金的使用效率得到有效提升。医院要建立起完善和科学的内部激励机制和约束机制，对成本核算、控制、考评管理和预测进行强化，充分利用医院内部的物资和资产，这样才能为社会提高优质、低耗和高效的医疗服务。 1.3健全内部控制制度 只有健全医院的内部控制制度，才能使医院的内控管理体系更好地发展，执行力度才能更加有力。在管理时才能依据法律及其相关规定下达命令，从而达到医院所设定的目标。在管理的过程中，如果相应的规章制度无法适应管理方式，则应及时进行相应的调整，及时废除掉一些不利于医院发展的规章制度，根据时代的变迁，结合实际需要制定或完善相应的内控制度政策。必不可少的是，在制定新的内控制度时应结合医院的特殊性环境，尽量把成本降到最低，这样就是利用控制成本这个方法把内控制度管理达到一个更高的层面。利用内控制度，使医院之间的各个部门有规可循，达到各部门之间的相互沟通与协调，使医院的内部建设越来越好。 1.4提升医院财务管理人资的素质 要想让执行和建设医院财务管理的能力得到有效提升，就需要加强医院财务管理人员的培训，让其自身素质得到提高。财务管理是一项创

公司合理化建议管理制度

中核四○四有限公司合理化建议管理制度 第一章总则 第一条：为鼓励公司职工积极提出合理化建议，推动管理和技术进步，提高企业整体水平，促进公司经济的健康快速发展，使合理化建议经常化、制度化，结合公司实际，制定本制度。第二条：合理化建议是指职工围绕公司实际情况，提出的改进和完善生产、科研、技术、经营、管理等内容的建议。 第三条：合理化建议要以公司重点工作、重点项目为中心，以提高职工素质，提高企业经济效益为主要目的。 第二章组织领导和分工 第四条：在公司党委的领导下，公司工会委员会负责组织合理化建议评审工作，并具体负责征集、登记整理、反馈、资料存档等日常管理工作，负责合理化建议的宣传、发动工作，搞好总结表彰奖励，做好向上级有关部门的推荐工作。 公司评审委员会由公司领导、各部门负责人及有关的技术人员组成，并邀请专家参加。公司各单位应建立合理化建议评审组，由该基层单位主要领导兼任评审组组长，负责本单位合理化建议的领导工作。各单位工会具体负责单位合理化建议的日常业务工作，包括宣传发动、组织征集和初评，并负责向公司工会推荐。 第三章征集审议 第五条：合理化建议的征集采取单位征集的形式。 第六条：合理化建议的征集须由建议者填写《合理化建议项目登记表》，必要时应附有图纸、数据、资料等。登记表由各公司工会统一收集、整理、分类、审核，上报公司工会。 第七条：建立审定分析传递制度，及时进行横向、纵向传递和审议，具体程序有：1、职工的合理化建议首先在车间、班组内征求意见，请大家补充、完善后上报本单位评审组。2、本单位评审组审定后进行分析，应支持职工自行实施，必要时由单位组织实施，实施完毕后提出审定意见，择优向公司工会上报。3、公司工会委员会对上报的建议进行论证，聘请有关处室的技术人员及专家参加评审，从技术、经济价值上作出结论。 第八条：建议无论入选与否，公司各单位工会均应通知其单位或个人，做到件件有回音。第四章评价奖励 第九条：公司工会对各单位工会申报的建议，按技术的难易、复杂程度，解决问题的巧妙程度以及经济效益等因素进行初评，归纳整理后提交公司合理化建议评审委员会审定。 第十条：申报、申定和表彰奖励每两年度进行一次，评出“优秀合理化建议奖”“合理化活动优秀组织奖”等奖项。公司工会对获得奖项的先进个人及先进集体以精神鼓励为主，并与物质奖励相结合。 第十一条：为鼓励广大职工关心企业发展，凡呈报的合理化建议的项目，要求各单位工会均颁发纪念奖作为鼓励，被公司评为“优秀合理化建议奖”，各单位工会依据本单位实际情况将按该合理化建议项目可获取的经济和社会效益情况进行奖励。 第五章附则 第十二条：合理化建议是工会进行职工主人翁意识教育、激发职工参与企业管理和技术进步的一项活动。在评审过程中，凡符合甘肃省创新成果有关规定者，公司工会将做好向省总工会合理化建议的推荐工作。

【2020实用】医院制度-院前急救管理制度

院前急救管理制度 目的 院前急救设施齐全，人员配备管理，利于院前急救患者的救治，提高医疗服务质量。 适用范围 急诊科一般情况下的院前急救过程控制（不包括灾害事故急救）职责 由科主任，护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。 由医务科，护理部和科主任，护士长负责配置救护工作所需的医生，护士，司机。 由护士长，护理责任护士认真做好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救器材完好率。必须保证达到100％，并经常保持救护车箱内的卫生。 由出诊医护人员实施院前急救工作，并做好记录 救护车司机要熟悉本区交通情况，并保持车况良好，做好车辆的维护，保养，和年审。 四工作程序： 救护车设施策划及配置： 按（基本医疗管理制度）的救护车设施要求配置所需设施及通讯器材，由科主任，护士长负责申请，领用。 值班人员准时接班，熟悉了解上一班的救护情况，坚守岗位，认

真做好院前急救的准备工作。 值班人员接到呼救电话后，详细记录时间，地点，求救大致原因，并立即通知出诊医生，护士和司机（必要时派出护工）在5分钟内出诊，不得拒绝出车。有关救护车的工作程序详见（救护车的管理制度）院前急救内容： 出诊医生到达急救现场时，对患者应由高度负责精神，应立即检查患者，动作迅速，处理果断，根据病人情况可就地抢救，待病情稳定后再送回医院进一步抢救，转送过程应密切观察生命体征变化。如有3个以上的重伤者，应迅速报告科主任是否增援。 现场急救：目的在于挽救和维持基本生命，减轻途中痛苦和并发症。 维持呼吸系统功能（包括吸氧，吸痰及分泌物，呼吸兴奋剂，口对口人工呼吸，气管插管人工呼吸等） 维持循环系统功能（包括胸外心脏按压，心电监护，除颤，体外起博器的使用，有生命危险的心率失常的药物治疗等） 维持中枢神经系统功能（急性脑血管病的处理。预防治疗脑水肿，降低颅内压治疗，控制癫痫等） 急性中毒，意外事故处理。 脑，肺，腹，脊柱，四肢以及其他部位外伤的止血，包扎，固定，搬运。 止痛，止吐，止咳，止血等对症处理。 途中救护： 合理转运分流患者，但对转运伤病员要求快速安全。

会计制度设计论文

河南工程学院考查课 专业论文 论会计信息质量与内部控制的关系学生姓名：李广谱 学院：会计学院 专业班级：会计1242班 专业课程：会计制度设计 任课教师：尹红霞 2015 年 6 月14 日

论会计信息质量与内部控制的关系 一、内部控制与会计信息质量理论分析 1.内部控制相关定义 内部控制是单位为提高会计信息质量，保护资产的安全和完整，确保有关法律和规章制度的贯彻执行等而制定和实施的一系列控制方法、措施和程序。1992年COSO报告对内部控制的定义是:“内部控制是一个受到董事会、经理层和其他人员影响的过程，该过程的设计是为了提供实现以下三类目标的合理保证:经营的效果和效率、财务报告的可靠性、法律法规的遵循性。”内部控制的定义明确了四个要点:(l)是一个过程;(2)受人为影响;(3)为了达到三个目标;(4)合理保证。这个概念是非常勉强地运用在内部控制框架中。 新报告认为“保护资产”或者“保护资源”是一个广义的概念，资产或资源的损失可能由于偷盗、浪费、无效率或错误的商业决策等。因此，广义的“保护资产”目标范围集中为特定的报告目标，使得保护资产适用于所有未经授权的获得、使用、处置资产。 本文所指的内部控制质量就是对内部控制制度的完善程度和内部控制的实施效果水平的衡量。从理论角度来说，对于内部控制质量的评价就是对内部控制的完整性、合理性和有效性三个方面进行的全面分析。 2.会计信息质量的定义 会计信息质量就是指反映一个企业一定时期的财务状况和经营成果的财务报告披露有关内容的质量。 会计信息质量本身是一个较为综合、全面和抽象的概念，很难找到一个合理的指标对其进行准确的量化，但这又是进行会计信息质量实证研究必须解决的一个关键问题。许多学者侧重研究会计信息质量的某一方面，如及时性、稳健性、复杂性和透明度等，或将盈余这种关键会计信息的质量作为对会计信息质量的替代衡量。这种做法虽然不能揭示全面的会计信息质量特征，但如能抓住其关键特征，也较为可取。 3.内部控制质量与会计控制质量的关系 内部控制质量与会计控制质量之间有着密切的联系。在市场经济发展的期间内部控制发展分为内部会计控制和内部管理控制两部分，其中，内部会计控制主要包含内部会计控制包含授权与批准制度、从事经营或财产保管、职务分离与财务记录和审核的控制及内部审计等组织规划的所有方法和程序。在对内部控制进行专项分类之时，国内外曾出现了多种视点的三点论和五点论甚至出现了八点论，沟通与资源监督。至今内部控制框架大都建立了以企业风险管理为总导向的体系，标志着内部控制体系的日益完善。现代企负责全部生产经营的事项，而作为企业投资的资本使用，使用者在权益上发生冲突大都实行两权分离的运营制度，即所有权和经营权的分离。职业经理的职责是突，矛盾的焦点就是代理。代理理论认为，企业是为了在较低成本水平下为保证财务信息的合法与公允，建立内部控制制度，规范内部控制行为是必需的。内部控制的实质是现代企业存在优势的体现，内部控制体系的控制目标是企业组织的契约目标，照顾各方利益而达成的利益控制点，是内部控制的触发机制。本文对内部控制的利益双方主体的关系进行了论述，也只有对内部控制目标和会计信息质量进行重新认定，才会实现更高的信息质量管理水平。 二、我国内部控制质量与会计信息质量现状及问题分析 1.内部控制质量现状及成因分析 （1）内部控制质量现状 在政府、证券监督管理部门和行业监管机构等制定的有关法律、法规的指引下，我国企业内部控制建设正在经历着循序渐进、逐步完善的发展过程。 中国证监会2001年和2002年分别发布《证券公司内部控制指引》、《证券投资基金管理公

院前急救医疗管理办法

《院前医疗急救管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令第3号） 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会2013-12-19 国家卫生和计划生育委员会令第3号 《院前医疗急救管理办法》已于2013年10月22日经国家卫生计生委委务会议讨论通过，现予公布，自2014年2月1日起施行。 主任李斌2013年11月29日 院前医疗急救管理办法 第一章总则 第一条为加强院前医疗急救管理，规范院前医疗急救行为，提高院前医疗急救服务水平，促进院前医疗急救事业发展，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规，制定本办法。 第二条本办法适用于从事院前医疗急救工作的医疗机构和人员。 本办法所称院前医疗急救，是指由急救中心（站）和承担院前医疗急救任务的网络医院（以下简称急救网络医院）按照统一指挥调度，在患者送达医疗机构救治前，在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。 第三条院前医疗急救是政府举办的公益性事业，鼓励、支持社会力量参与。卫生计生行政部门按照“统筹规划、整合资源、合理配置、提高效能”的原则，统一组织、管理、实施。卫生计生行政部门应当建立稳定的经费保障机制， 保证院前医疗急救与当地社会、经济发展和医疗服务需求相适应。 第四条国家卫生计生委负责规划和指导全国院前医疗急救体系建设，监督 管理全国院前医疗急救工作。 县级以上地方卫生计生行政部门负责规划和实施本辖区院前医疗急救体系建设，监督管理本辖区院前医疗急救工作。 第二章机构设置 第五条院前医疗急救以急救中心（站）为主体，与急救网络医院组成院前医疗急救网络共同实施。 第六条县级以上地方卫生计生行政部门应当将院前医疗急救网络纳入当地医疗机构设置规划，按照就近、安全、迅速、有效的原则设立，统一规划、统 一设置、统一管理。 第七条急救中心（站）由卫生计生行政部门按照《医疗机构管理条例》设 置、审批和登记。 第八条设区的市设立一个急救中心。因地域或者交通原因，设区的市院前医疗急救网络未覆盖的县（县级市），可以依托县级医院或者独立设置一个县级 急救中心（站）。

现代医院管理制度

现代医院管理制度 全国医院工作条例 第一章总则 第一条医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。 第二条医院必须以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。 第三条广大医院职工是办好医院的依靠力量，必须认真贯彻党的知识分子政策，充分发挥技术骨干的作用，鼓励职工努力学习政治、钻研业务技术，培养一支又红又专的技术队伍。 第四条医院必须教育全体职工学习马列主义、毛泽东思想，坚持四项基本原则，加强政治思想工作和医德教育，树立全心全意为人民服务的思想。 第二章领导体制 第五条医院实行党委领导下的院长负责制。党的领导主要是政治思想领导。医院党组织的主要工作是：贯彻执行党的路线、方针、政策；发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的模范作用；做好全院职工经常性政治思想工作和对工会、共青团等群众组织的领导；讨论和决定管理范围内的人事任免、奖惩工作；审议医院长远规划、年度计划、总结和重要工作部署等。院长负责全院行政、业务的领导工作，副院长在院长领导下分管相应的工作。党委书记和院长都要对党委负责，贯彻执行党委的决议，工作中要互相尊重、互相支持。党委书记要支持院长的工作，尊重院长的意见，使院长有职有责有权。院长要接受党委的领导，重大问题要及时提交党委讨论。科室实行科主任负责制，科室党支部保证监督各项任务的完成。各级医院要逐步建立民主管理制度，扩大自主权，实行责任制，以加强医院管理，克服平均主义，调动积极性，促进医院的发展。 第六条医院根据减少层次的原则实行院和科室两级领导制。院一级设置精干有力的办事机构。医院按照规模、任务、特长和技术发展情况，设立业务科室。行政科室和业务科室的设置或撤销，须经主管卫生行政部门核准。 第三章医疗预防 第七条医院设急诊室，并要有一定数量的观察床。挂号、收费、检验、放射、药剂、手术等科室，要密切配合，为急诊提供方便。有条件的医院可设急诊科。急诊科、室要配备技术熟练、责任心强的医务人员，主治医师或高年住院医师要相对固定。建立抢救室和传呼设施，常备必需的急救药品器材，制定抢救常规和抢救程序。保证抢救工作及时、准确、有效地进行。观察室要建立健全医疗、护理、查房等制度，留院观察病人应有病历、正式医嘱和观察记录。实行二十四小时开放应诊。危急病人不受划区分级分工医疗限制。可能在转院途中死亡的病人不应转院。门诊各科室各部门要按规定任务配足医疗力量，搞好协同配合，有秩序地安排就诊，简化手续，方便病人，尽可能缩短候诊时间。建立门诊病历，实行预约门诊、计划门诊和门诊一贯制。主任医师要定期参加门诊，主治医师和住院医师应保持一定比例，有条件的医院可设立专科或专病门诊。门诊病人经三

会计制度设计论文

中央广播电视大学开放教育天津广播电视大学本科毕业论文 销售业务内部控制制度设计 作者：张燕平 学校：西青电大 专业：会计学 年级： 12秋会计本 学号： 1212001252992 指导老师：郭忠霞 2014 年 9 月

销售业务内部控制制度设计 目录 摘要 (3) 前言 (4) 一、销售业务内部控制的涵义及作用 (5) 二、销售过程的内部控制 (6) （一）销售计划 (6) （二）订立销售合同 (6) （三）发货 (6) （四）收款 (6) （五）售后服务 (7) （六）坏账处理 (7) 三、销售与收款循环业务内部控制制度的重要意义 (7) 四、销售与收款循环业务内部控制制度设计 (8) （一）不相容职务分离控制 (8) （二）审批制度 (9) （三）客户资信控制制度 (9) （四）销售控制制度 (9) （五）收款控制 (10) （六）监督检查制度 (10) 五、结束语 (11) 参考文献： (12)

销售业务内部控制制度设计 摘要：企业的销售业务是企业经营的主要环节，销售业务直接决定了企业的生存与发展。为了促进销售的稳定增长，扩大企业商品或劳务的市场份额，就要求企业规范销售行为，防范销售风险，企业的相关管理部门应当结合实际情况，全面梳理销售业务流程，完善销售业务管理制度，确定适当的销售政策和策略，制定关于销售业务内部控制的会计制度。 关键词：销售业务；内部控制；销售合同；发货；收款

前言 销售业务是指企业出售商品或者提供劳务以及其之后产生的收取款项等相关活动。销售是企业经营的主要环节，是企业实现商品价值、增加收入、获取利润的重要途径。销售业务的内部控制度则是加强销售管理、控制销售活动的主要方式。 为了促进销售的稳定增长，扩大企业商品或劳务的市场份额，规范销售行为，防范销售风险，企业的相关管理部门需要制定关于销售业务内部控制的会计制度。企业应当结合实际情况，全面梳理销售业务流程，完善销售业务的相关管理制度，确定适当的销售策略，明确各环节的职责，按照规定的权限和程序办理销售业务，定期检查分析销售过程中的薄弱环节，采取有效控制措施，确保实现销售目标。

《关于员工合理化建议管理制度》

员工合理化建议管理制度 为了充分调动员工的积极性、主动性和创造性，鼓励员工多参与管理并提出合理化建议，籍以改善环境、优化流程、提高效率、节约成本，增强企业活力和提高经济效益，树立全员持续改进的意识，特制定以下管理制度。 一、适用范围：公司全体员工。 二、以下范围的建议予以受理： a、管理体系文件的改进和完善； b、公司企业文化建设的改进； C、生产质量、管理制度、安全隐患防护的改进和完善； d、现场检测方法及流程的改进； e、仪器设备的新设计、改进、维护保养等方法的改进； f、促进人际关系，激发工作热情，提高工作效率等事项； g、节约生产成本及呆废品的利用； h、其它涉及到公司相关方面需要改善和改进的事项。 三、以下范围的建议不予受理： a、夸夸其谈、无实质内容的； b、公认的事实或正在改善的； c、在正常工作渠道被指令执行的； d、针对个人及私生活的。 四、提案依其重要性分为四级： A级，重要的，多为创新性的；

B级，较重要的，多为改良性的； C级，一般性的； D级，反映在个别问题点上的。 五、提交程序及处理流程： a、建议的提出可以是个人，也可以是多人或一个班组、部门； b、建议人可将书面报告投入“意见箱”内或口头向公司管理层反馈，书面报告及口头反馈要求内容详细，包括问题描述、改善对策、预期效果等； c、公司管理层将对提交的建议进行讨论并划分等级，并及时的将讨论结果反馈给建议人。 六、奖励等级及金额 级别 A B C D 金额（元）300~500 200~300 100~200 20~100 七、其它事项 a、建议一旦采用，即予张榜公布在员工天地文化墙上；未经采用的建议，当事人姓名将保密，不予公布； b、同一内容的建议以先提者为准，如同日提出者，视同联名提出，奖金平分； c、建议若有多人共同提出者，其奖金由共同建议人均分； d、奖金将在下月6日下发至个人。 主题词：合理化建议范围提交程序奖励 抄送：公司各部门 共玖份

_院前急救管理规定

2011年改善医疗服务具体措施 一、改善门诊服务 1、规范窗口服务。落实《江苏省医疗机构主要窗口服务规范》，三级和县级综合医院以及门诊量较大的专科医院实行挂号、检验、“一站式”服务台等窗口工作人员提前30分钟以上挂牌上岗。挂号、取药等候时间一般不超过15分钟。改善服务态度，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。 2、改革服务流程。实行首问、首接负责制。优化门诊“一站式”服务和导医服务。开设简易门诊。门诊服务窗口和诊室弹性排班、分层分科分区挂号、收费、候诊。三级医院和县级综合医院要全面实行电子排队、叫号。注意运用信息化、网络化手段，实时传输门诊和入院患者相关信息，提前做好服务，缩短患者门诊检查、缴费、取药和办理住院手续时间。鼓励开展门诊适宜手术、开设日间病房，减轻群众医药费用负担，提高工作效率。 3、推进预约诊疗。建设省、市级区域预约诊疗服务信息平台。各医院积极推进窗口、诊间、出院、电话、短信、网络、社区等多种预约方式，方便患者预约。2011年，二、三级医院专家门诊预约率分别达20%、50%以上。其他医院也要积极开展预约诊疗服务。加强预约诊疗管理，确保预约成功率。 4、方便患者检查。合理安排检验检查设备和人力资源，进一步减少预约检查，力争做到随到随查。对需要空腹检查等特殊项目，在人员和时间上要尽可能从患者角度考虑，努力节省患者等候时间。全面推行检验检查报告及时发放制度，能即时出结果的，即时发放；能当天出结果的，当天发放。继续完善检验检查结果查询方式，在确保患者隐私的前提下，通过自助打印、手机短信、电话或网络查询等多种形式方便患者。

5、实行专家门诊“全日制”。方便农村和外地患者就医，合理安排专家门诊，积极推行专家门诊“全日制”和专家门诊“中心制”。专家门诊要确保诊疗时间，确保诊疗质量，对疑难杂症要以专家诊疗中心为平台，及时组织相关专科的专家会诊，让患者得到便捷、优质的医疗服务。进一步加强紧缺专家门诊号的管理，想方设法杜绝“炒号”牟利行为。 6、安排好节假日服务。认真执行我厅下发的《省卫生厅办公室关于全省公立医疗机构节假日正常开诊的通知》（苏卫办医…2008?11号）和《省卫生厅关于全省公立医疗机构取消“黄金周”休假方式的通知》（…2007?14号），合理调配人力、物力资源，安排好节假日门急诊和住院医疗服务，满足患者需求，确保医疗安全。 7、改善服务设施和环境。坚持一切从方便患者出发，完善医院标识和就诊流程引导系统。门诊实行分科候诊，并保证各医疗区域有足够的候诊空间，保持安静、舒适。有条件的医院要开设自动取款机、小卖部、休闲区等服务设施。加强医院安全保卫工作，为患者创造安静、有序、安全的诊疗环境。 8、强化患者身份识别。运用信息手段，加强对患者的身份识别。对首次就诊患者，建立规范的电子档案。对重复就诊的患者，及时查阅相关门诊或住院病历资料，及时识别患者，以便于及时、详细了解病史和治疗情况，减少不必要的重复检查。运用信息网络技术，探索基层医疗卫生机构与医院之间建立患者就诊信息交流机制，提升服务质量，提高工作效率，降低医疗费用。 二、改善急救医疗服务 9、强化院前急救服务。完善院前急救医疗服务体系，加强调度指挥，接到呼救信息后，无特殊情况下，农村30分钟内、城市（含县城区）10—15分钟内救护车赶到现场规范开展救治、转运。加强院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服务的

小企业会计制度论文制度论文

2010·11总第402期 doi:10.3969/j.issn.1006-2025.2010.11.22 【收稿日期】2010-10-18 【作者简介】秦亚南，会计师，江西省技术工人交流咨询服务中心，江西深国投京东商用地产有限公司财务总监，主要研究方向为企业内部财务控制与管理。 浅谈中小企业内部会计控制制度的构建 秦亚南 （江西省技术工人交流咨询服务中心，江西南昌330046） 【摘要】中小企业在我国经济社会发展中具有举足轻重的作用，对于促进经济增长、增加财政收入、扩大城乡就 业、维护社会稳定具有十分重要的意义。在国际金融危机的经济背景下，不少中小企业受到很大冲击，暴露出了其内部会计控制的缺陷。通过阐述中小企业内部会计控制及其存在的问题，并提出了一些构建内部会计控制制度的思路。 【关键词】中小企业内部会计控制【中图分类号】F275.2 【文献标识码】A 【文章编号】1006-2025（2010）11-0089-03 当今世界，无论是发达国家还是发展中国家，中小企业在数量上都占有绝对的优势。我国中小企业的发展，不仅为社会带来了更多的工作岗位，使经济呈现出多样化的发展的格局，并且创造了大量创新的技术产品，推动了国民经济的发展和市场经济的稳定繁荣。自2008年9月份以来，由美国次贷危机引发的世界金融风暴已席卷全球，受全球经济增速放缓、原材料价格上涨、劳动力成本上升、资金紧张等诸多因素的影响，我国中小企业生存状况也随之受到影响。从这一系列问题背后也影射出了目前我国许多中小企业内部控制存在的缺陷，在危机来临时暴露无遗，企业缺乏有效的应对措施，其中重要的一个方面就是内部会计控制的薄弱。 一、中小企业内部会计控制概述 （一）内部会计控制的涵义 “两点论”的内部控制理论认为内部控制按照工 作范围可以分为内部会计控制和内部管理控制。根据我国财政部印发的《内部会计控制规范──基本规范(试行)》，内部会计控制是指单位为了提高会计信息质量，保护资产的安全、完整，确保有关法律法规和规章制度的贯彻执行而制定和实施的一系列控制方法、措施和程序。内部会计控制的内容主要包括货币资金、实物资产、对外投资、工程项目、采购与付款、筹资、销售与收款、成本费用、担保等经济业务的会计控制。 近年来，会计造假、财务舞弊、内幕交易现象频频发生，“黄光裕案件”牵动全国。会计信息失真、故意造假及内幕交易在很大程度上都可归结为会计内部控制的实施不足以及缺少健全的会计信息管理系统。从理论与实践发展来看，内部会计控制作为企业自我调节和自行制约的内在机制，处于企业中枢神经系统的重要位置。它是实施企业内部控制的基础， 89