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脾动脉瘤(专业知识值得参考借鉴)

脾动脉瘤(专业知识值得参考借鉴)
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脾动脉瘤(专业知识值得参考借鉴)

一概述脾动脉瘤是脾动脉扩张形成的动脉瘤。根据瘤体部位可分为3型:瘤体位于脾动脉主干、距离脾脏>5cm为远离脾门型;瘤体位于脾门处为近脾门型;介于两者之间者为中间型。绝大多数为单发,且起病隐匿,不易诊断。

二病因一般认为与动脉壁结构异常和内分泌水平改变有关。主要病因包括动脉粥样硬化、脾动脉纤维肌性发育不良、多次妊娠、门静脉高压、急慢性胰腺炎等,其他少见病因包括医源性损伤、外伤、感染等。

三临床表现脾动脉瘤破裂前多无明显症状,偶有左上腹不适感。一旦出现明显左上腹或左季肋区疼痛、恶心、呕吐等症状,往往预示动脉瘤先兆破裂。破裂后有上腹部剧痛及左肩部放射痛(Kehr 征)、左侧肋缘下压痛、低血压、休克等表现。部分脾动脉瘤以破裂出血为首发症状,很快出现休克、甚至死亡;若破入小网膜囊,可因血块填塞压迫而暂时止血,但可经Winslow孔再次破裂进入腹腔。极少数情况下瘤体还可与门静脉系统形成动静脉瘘,引起门静脉高压。

四检查1.腹部平片

绝大多数病人是在非针对性的腹部摄片检查中发现,典型征象是左上腹曲线样或环形的钙化影。

2.彩色多普勒超声

超声检查可发现典型的动脉瘤表现,在囊性的暗区内存有血流。彩色多普勒超声检查能进一步明确血管内血流速度和是否存在动脉栓塞。

3.CTA和MRA

CTA能进行影像的三维重建,帮助识别瘤体与毗邻脏器的关系,为手术提供依据。MRA所获图像与血管造影和螺旋CT影像相似。

4.动脉造影

动脉造影是诊断内脏动脉瘤的“金标准”,它可明确动脉瘤的确切位置、大小及毗邻关系,有助于判别是否并存有其他动脉瘤。还可用于同期介入治疗。

五诊断一般临床检查不易发现脾动脉瘤,该病的早期诊断主要依靠影像学检查确定。

腹部X线片提示左上腹钙化灶、突发左上腹部疼痛、左肩部放射痛、恶心、呕吐等要考虑到脾动脉瘤的可能;少数病例可触及肿块,有搏动感和猫喘音。多数病例不具有明显症状,直到动脉瘤破裂

动脉瘤按部位分类

动脉瘤并不是肿瘤,它是动脉壁在病理因素作用下局部薄弱后发生扩张而向外膨出,外观形似“瘤”,因此而得名。下面我们来了解一下按部位分,都有哪几类动脉瘤。 腹主动脉瘤:它以真性动脉瘤居多,但也常有假性动脉瘤和夹层动脉瘤。临床表现往往不是很明确,腹主动脉瘤的形成是一个缓慢的过程,这个过程使人们不太在意,建议大家在体检的时候超声、CT、磁共振关注一下腹主动脉。腹主动脉瘤人群发病率目前在增高。患者腹部会有钝隐痛,有时候自己一摸有博动性肿块,偶尔影响消化,它是一个隐蔽的杀手,往往要注重超声和其他影像学筛查。破裂的腹主动脉瘤另当别论,它也是一个凶险的杀手,腹主动脉瘤破裂撕开的过程就和夹层动脉瘤一样,开始剧烈疼痛,以腹痛和腰背痛为主,有濒死感、血压下降、脸色发白、脉搏先快后慢、休克,许多病人腹主动脉瘤一破裂就死亡了,非常凶险。 胸主动脉瘤:在胸主动脉中,真性动脉瘤、假性动脉瘤、夹层动脉瘤都会发生,我国最常见的为“胸主动脉夹层动脉瘤”,它是更危险的病。胸主夹层动脉瘤破裂撕开时,会有濒死样的疼痛、濒死样的大汗淋漓、濒死样的不能动、濒死样的呼吸,病人深感自己即将死亡。疼痛位于背胸部,以背痛为主,很多被误诊为心梗,许多患者做了心电图,发现没有什么异常,医生就松懈了,其实这时候更需要警惕,如果误诊就有可能使病人猝死,要及时考虑夹层动脉瘤的可能性。美国运动员海曼就是胸主夹层动脉瘤破裂的受害者,此病是一个急凶的杀手。胸主动脉瘤最主要与高血压有关,特别与剧烈波动性的高血压有关,有时候喝了酒、情绪激动,血压骤升,就会发病,患者以中老年人为多。 内脏动脉瘤:主要包括肠系膜上动脉瘤、肝动脉瘤、脾动脉瘤,肾动脉瘤等。近年来,随着影像的改进,检查出的也比较多。内脏动脉瘤与内脏血管瘤是不一样的,血管瘤是指毛细血管在发育时没有发育成它该形成的样子,而是形成血管瘤团,与主动脉形成的动脉瘤完全是两个概念。内脏动脉瘤的症状表现是牵涉到相关内脏的血供,如肠系膜上动脉瘤,它往往造成肠系膜上动脉供血不好,影响患者的消化功能,患者会发现自己没有食欲,总是腹泻,也可能在这当中并发肠系膜上动脉狭窄。其他的肝动脉瘤、脾动脉瘤等,其相应的靶器官会有不同的症状。内脏动脉瘤大部分从体外摸不到肿块,绝大部分需要在影像学上得到诊断。 周围动脉瘤:它包括颈动脉瘤、锁骨下动脉瘤、肱动脉瘤、髂动脉瘤、股动脉瘤、腘动脉瘤。颈动脉瘤有点与众不同,它往往引起大脑缺血,但由于颈动脉瘤比较浅,容易发现,颈动脉瘤真性假性各半。除此之外,它要与颈动脉体瘤鉴别,颈动脉体瘤是一个真正的肿瘤,是从颈动脉分叉处的神经组织上长出的实体

2020年全国网络安全知识竞赛试卷及答案(三)

2020年全国网络安全知识竞赛试卷及答案(三)◇作答时间为25分钟 本套试题分为三个部分,1-20题为单选题(每题3分),21-28题为多选题(每题5分),29-30为简答题(不占分) 1. 许多黑客攻击都是利用软件实现中的缓冲区溢出的漏洞,对于这一威胁,最可靠的解决方案是什么() ? A. 安装防火墙 ? B. 安装入侵检测系统 ? C. 给系统安装最新的补丁 ? D. 安装防病毒软件 我的答案: 参考答案: C 收起解析 难度系数: 考点: 参考解析: 略 2. 数字签名要预先使用单向Hash函数进行处理的原因是()。 ? A. 多一道加密工序使密文更难破译

? B. 提高密文的计算速度 ? C. 缩小签名密文的长度,加快数字签名和验证签名的运算速度? D. 保证密文能正确还原成明文 我的答案: 参考答案: C 收起解析 难度系数: 考点: 参考解析: 略 3. 下列网络系统安全原则,错误的是( ) ? A. 静态性 ? B. 严密性 ? C. 整体性 ? D. 专业性 我的答案: 参考答案: A 收起解析 难度系数:

考点: 参考解析: 略 4. 信息安全经历了三个发展阶段,以下()不属于这三个发展阶段。 ? A. 通信保密阶段 ? B. 加密机阶段 ? C. 信息安全阶段 ? D. 安全保障阶段 我的答案: 参考答案: B 收起解析 难度系数: 考点: 参考解析: 略 5. 有些计算机安装了人脸识别软件,通过比对当前人脸与计算机中的人脸是否一致来判断是否允许登录,这主要用到的技术是( ) ? A. 虚拟现实技术 ? B. 身份认证技术

假性动脉瘤的预防及护理

假性动脉瘤的预防及护理 一、定义 定义:假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)指动脉管壁被撕裂或穿破,血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿,多由于创伤所致。 二、病因 假性动脉瘤的发生主要与以下因素有关: 1、抗凝药的应用介入术前充分抗凝和抗血小板治疗,可增加假性动脉瘤的发生率。 2、肥胖者和高血压患者 3、患者的依从性患者依从性差是形成假性动脉瘤的原因之一,主要是因紧张和肢体长时间制动带来的不适导致频繁换动体位。 4、穿刺技术介入手术过程中操作人员由于穿刺点过高或过低,或刺破动脉后壁,或误入股浅动脉均可使假性动脉瘤的发生率增加。 5、术后压迫术后压迫时间不够或位置的不准确是术后形成假性动脉瘤的原因之一。 三、临床表现 1、局部有肿块,并有膨胀性搏动,可触及收缩期震颤,听到收缩期杂音。 2、压迫动脉近心侧可使肿块缩小,紧张度降低,搏动停止,震颤与杂音消失。

3、巨大动脉瘤可有邻近神经受压损害和远侧组织缺血症状。如瘤内有附壁血栓形成,有可能发生血栓迁移引起远侧动脉栓塞而产生相应症状,也可因外伤或内在压力增加而破裂出血。 四、治疗 假性动脉瘤自愈者很少,传统的治疗方法是手术包括: 1、动脉修复; 2、血管结扎; 3、瘤体切除; 4、血管吻合及血管移植术等。 五、预防措施 1、穿刺时正确定位,穿刺点不宜过高或过低。 2、医生在拔鞘管后按照正确的定位和手法压迫穿刺点。 3、术后严密监测血压变化,如发现血压过高,及时报告。 4、遵医嘱合理使用抗凝药物。 5、做好术前教育,让患者了解到活动可能带来的危害,鼓励患者坚持术侧肢体制动位。 6、患者卧床时间长时,会腰酸背痛,这时要给予按摩。 7、尽量避免剧烈咳嗽、打喷嚏、大便用力等。 六、护理 1、穿刺部位的观察对于高危患者如高血压、肥胖患者、穿刺失败者应加强术后巡视,观察穿刺点周围是否有出血、皮下淤血及血肿的形成,一旦有出血、血肿,应早期发现并立即通知医生,重新给予

股动脉假性动脉瘤破裂大出血的急救护理

股动脉假性动脉瘤破裂大出血的急救护理 发表时间:2011-11-10T16:17:04.493Z 来源:《中外健康文摘》2011年第26期供稿作者:韦琴 [导读] 做好自我防护吸毒者共用不洁注射器等原因是乙型肝炎、丙型肝炎、性病的传染源,特别是艾滋病感染率极高。韦琴(广西河池市人民医院急诊科广西河池 547000) 【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)26-0293-01 股动脉假性动脉瘤是长期吸毒患者毒瘾发作时以腹股沟区血管注射吸毒,股动脉经反复穿刺损伤后没有加压止血形成股动脉假性动脉瘤。如果瘤体破裂容易导致大出血甚至危及患者的生命安全。2000年1月至2011年3月我科对30例股动脉假性动脉瘤破裂大出血患者进行急救护理,效果满意,现报告如下: 1 临床资料 本组30例患者均为男性,年龄21-37岁,平均28.35岁,病程3个月至4年,均有多年注射毒品史;左股动脉假性动脉瘤16例,右股动脉假性动脉瘤14例,所有患者腹股沟区及大腿上部均不同程度肿胀,范围5cm×6cm至11cm×8cm,均已破裂伴活动性大出血,表面皮肤溃烂,所有患者患肢足背动脉皆未能触及搏动;患者面色苍白、四肢湿冷、精神紧张、贫血貌,呼吸急促、脉搏细速甚至摸不到,血压60/0nnHg-80/0mmHg,23例处于休克状态。 2 护理方法 2.1 抗休克出血和感染引起的休克是假性动脉瘤破裂大出血患者的致死因素,应立即建立静脉输液通路,积极抗休克抢救生命。吸毒患者由于自行由静脉推注海洛因等药物造成局部血管甚至深部大血管损害,增加了静脉穿刺的难度,即使有些患者的血管能够穿刺成功,但由于血管阻塞,使液体不滴或者滴注不畅,从而影响抢救的顺利进行。失血性休克需要大量输液和快速补液时,选择血管成为抢救成功的关键[1]。因此建立静脉通路时尽量不要选择四肢末端的血管,以免延误抢救时机,尽量选择Y型封闭式静脉留置针于颈部静脉置管,此处血管较粗,血流丰富,不易发生静脉炎,保证静脉输液畅通无阻[2];或行锁骨下深静脉置管以加快输液输液血、改善血容量的不足、维持内环境平衡,同时给予抗休克、维持血压、改善微循环的药物。给予吸氧并保持呼吸道通畅,心电监护动态检监测脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的变化,严密观察神志、尿量、及出血量等病情变化并作好记录。 2.2 止血紧急控制出血,创面经消毒后用无菌辅料或纱布填塞外加弹性绷带固定加压止血或沙袋压迫止血,以注射方式吸毒患者多采用腹股沟处注射吸毒,长期反复穿刺致股动脉损伤严重并危及大动脉,因此必须严密观察出血情况,注意患肢皮肤色泽、温度及足背动脉搏动情况。 2.3 稳定家属和患者的情绪吸毒患者由于常年吸注毒品,生活行为懒惰散漫,精神和生理状态极差,尤其是吸毒时间愈久花费金钱愈多导致患者生活困顿,有些患者甚至走上犯罪道路以维持其毒瘾或戒毒后复吸等原因导致患者家属对其感到失望、厌恶、甚至遗弃,患者家庭关系紧张、情感淡漠,患者常悲观、绝望、自暴自弃、厌世,在抢救过程中烦躁不安,狂躁妄动,休克稍好转意识转醒后不配合治疗护理工作,导致病情进一步恶化。在抢救的同时做好家属的思想工作,取得家属的配合,关心、安慰、鼓励患者消除心理障碍,减轻其心理负担,增强治疗康复的信心;对患者进行毒品的危害性和对人体的危害机理,促使其自觉自愿戒毒,恢复健康的生活状态。 2.4 保证急诊绿色通道的无障碍畅通预见性协调好与其他相关科室的工作,使急诊工作畅通无阻,缩短B超、拍片、CT等检查的时间,为患者赢得宝贵的就职时间,保证手术尽快开展和顺利进行,使急诊科真正的成为生命的绿色通道。 2.5 做好自我防护吸毒者共用不洁注射器等原因是乙型肝炎、丙型肝炎、性病的传染源,特别是艾滋病感染率极高。因此医护人员做好自我防护,避免医源性感染的发生。 参考文献 [1] 丁兰束,朱燕娴,孙晓伟.20例静脉吸毒患者静脉穿刺困难原因分析及对策[J].护理实践与研究,2008,5(4):82-83. [2] 翁锡元,杨敏,陈海苏.静脉留置针在静脉吸毒致艾滋病病人中的应用[J].全科护理,2010,8(3):781-782.

2018年全国大学生网络安全知识竞赛全套试题含答案

2018年全国大学生网络安全知识竞赛全 套试题含答案 2018年全国大学生网络安全知识竞赛试题(单选题)1 [单选题] Oracle数据库中要使Proflie中的、资源限制策略生效,必须配置哪个参数? enqueue_resources为FALSE enqueue_resources为TRUE RESOURCE_LIMIT为TRUE RESOURCE_LIMIT为FALSE 2 [单选题] WAP2.0在安全方面的最大优点是() 使用WPKI机制,因此更加安全 提供端到端安全机制 支持智能卡的WIM规 支持公钥交换、加密和消息认证码 3 [单选题] SIP网络现有安全解决方案中,哪个解决方案在RFC3261中已经不再被建议 HTTP Authentication TLS

IPSEC PGP 4 [单选题] Solaris系统使用什么命令查看已有补丁的列表 uname -an showrev -p oslevel -r swlist -l product PH??_* 5 [单选题] SSL提供哪些协议上的数据安全 HTTP,FTP和TCP/IP SKIP,SNMP和IP UDP,VPN和SONET PPTP,DMI和RC4 6 [单选题] 由于ICMP消息没有目的端口和源端口,而只有消息类型代码。通常可以基于()来过滤ICMP 数据包。 端口 IP地址

消息类型 状态 7 [单选题] 在unix系统下,BIND的主要配置文件文件名称为 named.ini named.conf bind.ini bind.conf 8 [单选题] 禁止Tomcat以列表方式显示文件需要修改web.xml配置文件,()false 以上配置样例中的空白处应填写() list listings type show 9 [单选题] 防火墙截取网主机与外网通信,由防火墙本身完成与外网主机通信,然后把结果传回给网主机,这种技术称为()

这种假性动脉瘤一破裂就没的救

编辑/柴悦颖美编/韦陈健信箱/qnsbjk@https://www.wendangku.net/doc/0b12005231.html, 诊疗室 YOUTH TIMES A16 2013年4月23日星期二 时报讯56岁的周女士,3年前突发面肌痉挛,右侧脸庞从眼睛到嘴角每隔几秒钟就抽动一下,尤其是情绪激动、紧张时,抽动的频率就越快。三年来,周女士尝试了多种治疗方法,针灸、艾灸、打肉毒素都试过了,甚至还听信偏方,吃含有蝎子、蜈蚣的药材,不但没治好病,反而越来越严重。上周,周女士到杭州市一医院神经外科,做了微血管减压手术,才摆脱了困扰她多时的面肌痉挛。 56岁的周女士去年刚退休,之前在一家企业主管财务,平时工作比较忙。从三年前开始,她感觉到右眼皮总是跳,一开始跳动得不是很频繁,都说“眼皮跳,财神到”,当时周女士没有太注意。 过了段时间,周女士右眼皮跳动得愈加频繁,甚至连右脸颊和嘴角也开始抽动,每隔两三秒就跳一次,连睁眼都很困难。尤其是遇到情绪激动、紧张的时候,整个右半脸就抽动得更加厉害。 周女士去医院检查,医生看了她的症状后,诊断为面肌痉挛。这是由于血管压迫面部神经,导致面部神经传导紊乱,所以右 脸才会不停抽动。确诊病情后,医生也坦言,面肌痉挛要完全治好很难,只能控制,建议周女士打肉毒素。 “肉毒素不是整形用的么?”周女士到医院里专门打肉毒素治疗的地方一看,原来和她一样患有面肌痉挛的病友不少,排着长队打肉毒素,而且每隔一两个月就要来打一次。 “我了解到,肉毒素的功效最多只能管半年,有的甚至只有几个月,而且剂量控制不好,还可能造成人为面瘫。”周女士想到这些副作用,就打消了打肉毒素的念头。 周女士在朋友的推荐下,开始中医针灸治疗。“针灸扎完以后脸上感觉挺舒服的,而且抽动的症状也减轻了些。但好景不长,几天后又老方一帖。”周女士说,针灸一共做了9个月,后来还尝试了艾灸,依然没什么效果。 到了去年,周女士的病情又加重了,上班稍微累一点或者风一吹,右半脸就抽动得厉害,即使是在大热天也必须用温水洗脸。抽动的范围从眼睛、面颊、嘴角一直延续到耳后根,晚上睡觉的时候,还能听到耳后传来“突、突”的声音。 周女士说:“去年下半年,我还找了个 偏方,里面的药材听起来就觉得可怕,蜈蚣、蝎子、蚂蝗等,全都加在中药里。没办法,为了治好病,我只能硬着头皮喝下去。可是这样喝了五六个月,依然没有起色。” 今年年初,周女士了解到可以通过手术来治疗面肌痉挛。上周,周女士来到市一医院神经外科,俞文华主任为她做了微血管减压手术,术后右脸终于恢复正常。 “门诊中,经常会遇到像周女士这样的患者,一年下来科室要收治近300例类似的病人。”俞文华说,面肌痉挛的早期表现为单侧眼睑不自主跳动,逐渐发展为同侧脸颊、嘴角不自主抽动,严重者可引发面神经持续痉挛,导致患者睁眼困难,面部肌肉抽动,给生活带来很大不便。这种病的发病率约为十万分之八左右,50岁以上的中老年人比较高发,一般女性的发病率略高于男性,发病比例约为1.2∶1。 俞文华表示,面肌痉挛的发病机理尚不完全明确,但大部分学者认为是由于人们随着年龄增大,脑组织也会有所萎缩,容易导致颅内血管移位,有些血管就容易和面神经碰触并压迫到面部神经,长期的血管压迫可导致面部神经兴奋性增高、传导紊乱,并引起面部肌肉抽搐。所以中老 年人群一旦出现单侧眼睑或面部肌肉频繁跳动的症状,最好到神经外科做检查,以免延误病情。 “对患者而言,治疗面肌痉挛千万不要听信偏方,否则不但起不到治疗效果,还可能因不明药物摄入而产生副作用。” 时报讯“脖子上怎么会突然鼓起一个包?”家住在舟山的费先生觉得很奇怪,但就是这个鼓包,差点让他丢了性命。10多天前,40多岁的费先生终于死里逃生,做手术堵住了这个假性动脉瘤的破口康复出院。回想起10多天前的险境,他至今仍心有余悸。 “真是想不到啊,只是开个玩笑,打闹间掐了一下脖子,竟然让我差点丢了命。” 昨天,费先生回忆,10多天前的一个上午,自己和朋友聊天聊到高兴的时候,就开起了玩笑,结果费先生在和朋友打闹时,被掐了脖子。“当时朋友也意识到玩笑开过头,下手力道重了,连忙向我道歉,我知道朋友不是故意的,也没放心上。” 没多久,朋友发现他右边的颈部慢慢鼓起了一个包,就好像发面团似的很快隆起了,这个包有馒头那么大。随即,费先生就觉得透不过气来,脸色也开始发紫,朋友见情况不妙,马上把费先生送到了当地医院。 当地的医生马上给费先生开通了绿色通道,拍了CT ,发现费先生的右颈动脉破了个大约0.5厘米的小口子。大量高压的动脉血流到血管外,形成一个假性动脉瘤,压迫住了气管。而且随着血流不断涌出,肿块渐渐扩大。当时情况十分紧急,随时有可能因为气管被过度压迫而窒息。 为了预防窒息而危及生命,医生为费先生紧急做了气管切开,但是对于这个假性动脉瘤,他们无能为力,只得建议他赶紧转到杭州大医院治疗。 事不宜迟,费先生在家人陪同下驱车紧急转院。“在高速上,家属就给我打来了电话,我当时告诉他们要时刻看他的情况变化,如果费先生情况不好,立马下高速,到宁波的医院紧急手术。”省人民医院血管外科蒋劲松主任医师说。 从舟山一路开到宁波,快到宁波出口的时候,家人看到费先生情况还算稳定,就觉得还是到杭州来治疗,比较放心。“我觉得家属的胆子很大,因为虽然做了气管切开,插了管,但因为假性动脉瘤是非常不稳定的, 一旦破裂,病人就会瞬间死亡。”蒋劲松说。 从接到家人电话的那一刻起,蒋劲松就开始焦急等待,经过5小时的路程,费先生到达省人民医院已是傍晚。蒋劲松主任医师一直等候在急诊室,费先生到了之后,马上检查病情,决定立即为他施行手术。 “手术可以说是刻不容缓,费先生脖子上这个假性动脉瘤,说是一个不定时的炸弹一点都不为过。” 当晚,蒋劲松主任医师和卢惟钦副主任医师,为费先生实施急诊颈动脉覆膜支架植入手术。“我们在颈动脉分叉上方大约3厘米的位置,在右侧颈内动脉置入了一枚覆膜支架,成功将颈动脉假性动脉瘤隔绝。手术顺利,不定时“炸弹”被排除了,术后不久费先生的颈动脉就恢复了正常的生理渠道,没有发生截瘫、瘤腔破裂等并发症,同时气急情况也马上好转了。”蒋劲松说,三天后他们再封闭了费先生的气管切开处, 费先生终于可以完全康复出院。 蒋劲松解释,像费先生的假性动脉瘤,是因为被朋友掐了脖子引起的。假性动脉瘤是指动脉管壁撕裂或穿破,血液流出后被动脉邻近组织包裹形成血肿,血肿形成外壁,血肿腔内面为动脉内膜细胞延伸形成的内膜。费先生的假性动脉瘤发生在右颈动脉,一旦破裂,患者将瞬间死亡。 “一下子掐得用力,血管壁就破裂了一个小口。”蒋劲松说,他介绍,人的颈部是一个脆弱的部位,也可以说是一个危险区。两侧颈动脉沿食管、气管和喉的外侧上行,到了甲状软骨分为颈内动脉和颈外动脉。在你转动脖子时,会发现一块明显的肌肉,从耳旁到了胸骨处,这块肌肉就是胸锁乳突肌。在这块肌肉的内侧,可以明显摸到颈动脉的搏动。 “这里有很多重要的血管、神经,包括 颈动脉、颈静脉、交感神经、喉返神经等。人们在玩闹中,有意无意会对此危险区造成致命威胁,如掐脖子、勒与勾脖子等,轻则损伤颈部血管与神经,重则形成血肿、血栓、假性动脉瘤致命。” 蒋劲松说,像费先生与人开玩笑时被掐脖子造成的假性动脉瘤形成,会迅速发展,窒息或破裂大出血。除此之外,掐、勾、勒脖子还会引起颈动脉血栓的形成,任其发展的话,会造成脑梗塞而导致肢体瘫痪;如果血肿压迫颈部喉返神经会造成无法发声;如果血肿压迫颈部交感神经,会造成心跳呼吸骤停;如果颈静脉血栓形成,会造成肺动脉栓塞。这些情况都会危及到病人的生命。 开玩笑被掐脖子颈部凸起鼓包险送命 这种假性动脉瘤一破裂就没的救 右脸跳啊跳听信偏方吃蝎子蜈蚣蚂蝗 中老年人患上面肌痉挛要尽早手术 微信扫描二维码大病小病找专家 □时报记者俞茜茜通讯员张颖颖 隔几秒右半脸就抽动一次 听信偏方吃蝎子和蜈蚣 患上面肌痉挛应尽早手术 媒体曾报道了湖南一对新婚夫妇,在送走闹洞房的客人后,新郎迫不及待地抱起新娘狂吻其颈部。岂料,新娘顿时面色苍白、四肢冰冷地瘫倒在新郎怀里,心跳和呼吸骤停。随即赶来的医生虽全力抢救,但仍未能挽回新娘年轻的生命。 原来,新郎在亲吻新娘脖子时,挤压了新娘的颈动脉窦,致使其心跳和呼吸骤然停止。 蒋劲松解释,人体颈总动脉和颈内动脉的交界处有一膨大部分称为颈动脉窦,壁内有特殊的感觉神经末梢,为压力感受器。若衣领太高、过紧、过硬,领带、衣扣过紧或项链的压迫,均能使颈动脉窦突然受压。通过神经反射引起血压快速下降和心率减慢,脑部供血减少,出现头晕或晕厥。 “颈动脉窦受压会引起头晕或晕厥,一般不会致命。压迫颈动脉窦后,个体之间的反应存在差异。短则3至5秒,长约1分钟,人就会出现心跳减慢、血压降低致晕厥的情况。不过也有特殊情况,比如这个人先天血管壁比较薄、脆,就容易因为受压导致血管壁破裂,从而致命。” □时报记者夏佳波通讯员宋黎胜开玩笑掐脖子掐破颈动脉 5小时路程每秒都关乎生死 颈部乱掐易引起假性动脉瘤 ●相关 亲吻脖子力度太大 也可致命 唐玮洁制图

股动脉假性动脉瘤外科手术方法探讨(一)

股动脉假性动脉瘤外科手术方法探讨(一) 作者:张赋,吴文森,杨柳山,龙驹,刘邕波,蒋润发,杜正隆,邓盛 【摘要】目的探讨不同病因所致股动脉假性动脉瘤(PFA)的外科手术治疗方法。方法共25例病人:注射毒品所致5例PFA病人,采用假性动脉瘤近心端(髂动脉)、远心端(股浅动脉)阻断,清除病灶,缝扎股动脉残端,采用人造血管绕开感染灶行旁路移植股动脉重建,病灶开放引流;介入、血液透析治疗所致18例PFA病人行瘤体切开,用手指按压血管出血点,使用5-0prolene线直接缝合修复;外伤所致2例PFA病人阻断瘤体近心端髂动脉后,依据病变情况,直接修复、大隐静脉补片修复行股动脉重建。结果25例病人均获手术成功,无PFA复发,无发生肢体坏死。结论不同病因所致PFA采取不同手术方法,是手术成功的关键,同时也减少病人创伤、节省医药费用。 【关键词】动脉瘤,假性;外科手术 不同病因所致股动脉假性动脉瘤(pseudoaneurysmoffemoralartery,PFA),各有其自身病变特点治疗方法各异,1997年5月~2006年2月,我院和南溪山医院共收治PFA25例病人,根据不同病因,采取相应手术治疗方法,获得好的治疗效果,现报道如下: 1资料和方法 1.1一般资料本组男21例,女4例,年龄17~80岁,平均47.52岁。发病原因:锐器伤1例,挫钝伤1例,血液透析伤2例,介入治疗伤16例,经血管注射毒品损伤5例。并发症:3例次PFA破裂出血,5例次并发感染,2例次并发动静脉瘘。术前所有病人均行彩色多普勒显像检查:PFA大小为3.0cm×4.2cm~11.3cm×6.4cm,均可见五彩血流与瘤体相通,瘤体破口直径约0.3cm~0.6cm。25例病人均可触及腹股沟区包块,左侧8例,右侧17例,均可闻及吹风样杂音,5例瘤体局部红、肿、热、痛,有波动感,3例瘤体有脓血性分泌物溢出,16例广泛皮下瘀血。 1.2手术方法 1.2.1锐器伤1例、挫钝伤1例所致PFA病人,于瘤体近心端分离出髂动脉阻断,切开瘤体清除瘀血块,探查股动脉损伤范围。锐器伤病人:破裂口约0.4cm,边缘整齐,使用7-0prolene 线连续缝合修复;挫钝伤病人:血管壁挫裂伤约3cm,破口约0.2cm边缘不整齐,由助手按压住出血点,分离出股动脉远心端阻断,取一段大静脉制成血管片,修整挫伤股动脉,取静脉血管片,使用7-0prolene线连续缝合修补缺损区。 1.2.2血液透析伤2例、介入治疗伤16例所致PFA并1例动静脉瘘病人:采用直接瘤体切开,清除瘀血块,见股动脉出血点后,用手指按压止血,于出血点中央直接缝合一针,轻轻上提减少出血后,再仔细缝合,静脉出血点采用同样方法修复。 1.2.3血管穿刺注射吸毒所致PFA5例病人,局部均有感染,3例瘤体有脓血性分泌物溢出,其中1例并动静脉瘘,于近心端健康皮肤处切开,于腹膜外分离出髂动脉阻断。远心端也于正常皮肤处切开,分离出股浅动脉阻断,然后切开瘤体彻底清创,股深动脉、其他股动脉分支及静脉破口给予缝扎止血,创面用双氧水、生理盐水反复冲洗后,更换器械重新消毒铺巾,手术医师、护士更换手术衣及手套。4例使用人工血管端、侧吻合旁路移植行股动脉重建(内侧旁内1例,外侧旁路3例),1例因经济困难(大隐静脉炎症,闭塞)予直接缝扎股动脉远、近端未行股动脉重建,5例病人瘤腔均置碘仿纱条不缝合,术后给予换药治疗。 1.2.4抗凝阻断动脉近心端前给予1mg/kg肝素钠,术后使用人工血管及大隐静脉片血管重建的病人予华法林2.5mg口服抗凝治疗。 2结果 所有病例均康复出院,无手术死亡,无人工血管感染,无肢体远端缺血坏死,无肢体坏死需行截肢病人。1例股动脉结扎病人,足背动脉搏动消失但皮肤温度正常,能行走,病人自觉患侧肢体力度较健侧差,所有病人于出院前、出院后3个月复查彩色多普勒显像显示:移植

颅内动脉瘤介入医疗质量控制指标(2018Rankin

颅内动脉瘤介入医疗质量控制指标(2018版) 一、术前患者改良Rankin量表评分率 定义:单位时间内符合颅内动脉瘤介入治疗患者入院接诊时完善改良Rankin量表(ModifiedRankinScale,mRS)评估例数占同时期住院治疗的颅内动脉瘤患者总例数的比例。 计算公式: 符合介入治疗指征完成mRS评分的例次数 ×100%同时期住院治疗的颅内动脉瘤患者总例数 意义:反映医院收住院颅内动脉瘤患者术前病情评估规范性。 二、术前1周内接受血管评价率 定义:颅内动脉瘤患者术前1周内完善颈部和颅内血管评价(比如TCD、颈部或颅内血管超声、CT或MR血管成像、或DSA)的例数占住院治疗的颅内动脉瘤患者总例数的比例。 计算公式: 符合介入治疗指征的例次数 ×100% 同时期入院颅内动脉瘤总次数 意义:反映医院收住院颅内动脉瘤患者术前病情评估规范性。 三、术前双重抗血小板聚集药物达标率 定义:满足以下第1或第2项

1、颅内动脉瘤窄患者术前≥3天给予双重抗血小板聚集药物治疗(阿司匹林100mgqd,硫酸氢氯吡格雷75mgqd)的例次数占介入治疗的颅内动脉瘤患者总例次数的比例。 2、颅内动脉瘤患者术前24小时给予负荷剂量双重抗血小板聚集药物治疗(阿司匹林300mg顿服,硫酸氢氯吡格雷300mg顿服)的例次数占介入治疗的颅内动脉瘤患者总例次数的率。 注:常用的抗血小板聚集药物包括阿司匹林、氯吡格雷。 计算公式: 术前颅内动脉瘤患者双重抗血小板聚集药物治疗例次数 ×100%同期入院颅内动脉瘤总例次数 意义:反映颅内动脉瘤患者介入治疗前药物规范化治疗情况。 四、颅内动脉瘤患者介入手术操作成功率 定义:颅内动脉瘤患者进行介入治疗后后,动脉瘤达到成功栓塞的患者例数占住院患者颅内动脉瘤介入治疗总患者例次数的比例。 计算公式: 颅内动脉瘤患者介入完全栓塞例数 ×100% 颅内动脉瘤介入治疗的总例次数 意义:反映颅内动脉瘤患者介入治疗成功的关键指标之一。

网络安全知识竞赛试题及答案

网络安全知识竞赛试题及答案 一、单选题 1、网页恶意代码通常利用( C )来实现植入并进行攻击。 A、口令攻击 B、 U盘工具 C、 IE浏览器的漏洞 D、拒绝服务攻击 2、要安全浏览网页,不应该( A )。 A、在他人计算机上使用“自动登录”和“记住密码”功能 B、禁止使用Active(错)控件和Java 脚本 C、定期清理浏览器Cookies D、定期清理浏览器缓存和上网历史记录 3、用户暂时离开时,锁定Windows系统以免其他人非法使用。锁定系统的快捷方式为同时按住( C ) 。 A、 WIN键和Z键 B、 F1键和L键 C、 WIN键和L键 D、 F1键和Z键 4、网站的安全协议是https时,该网站浏览时会进行( D )处理。 A、口令验证 B、增加访问标记 C、身份验证 D、加密 5、为了规范互联网电子邮件服务,依法治理垃圾电子邮件问题,保障互联网电子邮件用户的合法权益,信息产业部于2006年2月20日颁布了,自2006年3月30日开始施行。 ( B ) A、《互联网信息服务管理办法》 B、《互联网电子邮件服务管理办法》 C、《互联网电子公告服务管理规定》 6、为了防范垃圾电子邮件,互联网电子邮件服务提供者应当按照信息产业部制定的技术标准建设互联网电子邮件服务系统,电子邮件服务器 ( C )匿名转发功能。

A、使用 B、开启 C、关闭 7、互联网电子邮件服务提供者对用户的( A )和互联网电子邮件地址负有保密的义务。 A、个人注册信息 B、收入信息 C、所在单位的信息 8、任何组织或个人不得利用互联网电子邮件从事传播淫秽色情信息、窃取他人信息或者等违法犯罪活动,否则构成犯罪的,依法追究刑事责任,尚不构成犯罪的,由公安机关等依照有关法律、行zd规的规定予以处罚;电信业务提供者从事上述活动的,并由电信管理机构依据( A )有关行zd 规处罚。 A、故意传播计算机病毒 B、发送商业广告 C、传播公益信息 9、为了鼓励用户对违规电子邮件发送行为进行举报,发动全社会的监督作用,信息产业部委托中国互联网协会设立了互联网电子邮件举报受理中心,其举报电话是010-12321,举报电子邮箱地址为( A )。 A、abuse@anti-spam、cn B、register@china-cic、org C、member@china-cic、org 10、为了依法加强对通信短信息服务和使用行为的监管,信息产业部和有关部门正在联合制定( B )。 A、《通信服务管理办法》 B、《通信短信息服务管理规定》 C、《短信息管理条例》 11、如果您发现自己被手机短信或互联网站上的信息诈骗后,应当及时向( C )报案,以查处诈骗者,挽回经济损失。 A、消费者协会 B、电信监管机构 C、公安机关 12、为了有效抵御网络黑客攻击,可以采用作为安全防御措施。 ( C ) A、绿色上网软件 B、杀病毒软件 C、防火墙 13、按照《互联网电子公告服务管理规定》,任何人不得在互联网上的电子布告牌(BBS)、电子白板、电子论坛、( B )、留言板等电子公告服务系统中发布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖等违法有害信息。 A、网站 B、网络聊天室 C、电子邮箱

计算机网络安全知识竞赛试题有答案(word版)

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经股动脉介入术后致假性动脉瘤病例分析

经股动脉介入术后致假性动脉瘤病例分析 随着心脑血管及神经介入的发展和普及,股动脉穿刺是各种介入诊断和治疗的常见路径之一,对股动脉的损伤难以避免,如局限血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤等。如处理不当,会产生严重的后果甚至危及病人生命。本文介绍2例经股动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤(FAP)。 1. 病例资料 病例1:女,72岁。因突发头晕4 h入院。入院后MRA示基底动脉末端结节样膨隆,动脉瘤可疑。经右股动脉穿刺行全脑血管造影术,示基底动脉上段左侧小脑上动脉起始可见一约6 mm×4 mm大小结节状突起。3 d后,全麻下经右股动脉穿刺采用双微导管技术辅助弹簧圈栓塞动脉瘤。 手术顺利,拔除长鞘后右腹股沟穿刺处局部形成血肿,压迫止血半小时无活动出血后加压包扎后返回病房。随后,腹股沟区穿刺处出现10 cm×10 cm皮下血肿,并进行性增大,出现中度贫血。右侧股动脉彩色多普勒超声检查示右侧腹股沟区异常回声,考虑假性动脉瘤形成可能;复查示瘤体扩大明显。 全麻下行右股动脉动脉瘤切除并瘘口修补术。术中发现皮下大量凝血块位于大腿内上侧,清除血肿时见有活动性出血自血肿腔向外喷射,探查见股总动脉一针眼样瘘口活动性出血,压力较高,用橡皮带控制股总动脉,暂时夹闭股动脉近端,以6-0无损伤缝合线8字缝合瘘口。

术后股动脉搏动良好,原瘘口亦无出血,右下肢足背动脉搏动良好,腹股沟区皮肤张力下降,右下肢活动无受限,右侧腹股沟区皮肤青紫瘀斑逐渐好转,半月后皮肤拆线病情好转后出院。 病例2:女,70岁,因头晕1个月余入院。外院颅脑CTA等检查示前交通动脉动脉瘤。经右股动脉穿刺,采用支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤。手术顺利,术后左侧肢体活动好,右侧肢体肌力稍差,股动脉穿刺点给予血管缝合器封堵后返回病房。但术后逐渐出现右侧腹股沟穿刺处有搏动性皮下肿物,经彩色多普勒超声检查证实为假性动脉瘤,经局部压迫、制动等对症处理后,病灶未见明显扩大。病人经严格卧床休息及股动脉加压器压迫右下肢制动,超声复查假性动脉瘤未见明显扩大,后逐渐好转出院。 2. 讨论 FAP一旦发生,就有破裂出血、血栓栓塞、压迫周围组织结构、组织坏死等的风险,必须及早正确诊断、及时处理。FAP一般发生在术后24~48 h,病人自觉穿刺部位疼痛,穿刺部位出现进行性增大的搏动性肿块,可触及收缩期震颤、闻及收缩期血管杂音,常伴发疼痛、局部压迫、出血及感染等症状。FAP影像学检查多样,彩色多普勒超声因无创,较MRI及DSA简便、快捷、经济,可反复检查且能准确诊断多类血管疾病,有较高的敏感性,能够显示肿块有无搏动,肿块的形

肾动脉多普勒超声检查指南

肾动脉多普勒超声检查指南 一、目的 判断有无肾动脉疾病,判断病变性质(动脉狭窄、动脉瘤、动脉栓塞、动脉血栓形成、动静脉瘘),确定病变部位、范围,评估严重程度,以及帮助制定治疗措施。 二、适应证 1.可疑肾血管性高血压患者。 2.肾动脉狭窄(renal artery stenosis, RAS)。 3、肾动脉栓塞、动脉瘤、动静脉瘘。 4、肾动脉病变治疗评估。 三、禁忌证和局限性 一般无禁忌证。对于过度肥胖或肠气干扰严重患者,可能导致肾动脉主干显示不清。 四、仪器设备 彩色多普勒超声诊断仪。首选2~5MHz凸阵探头,儿童或体瘦者,可选用更高频率探头。 五、检查前准备 空腹8小时以上为宜,一般不需要肠道准备。 六、检查方法 (一)腹主动脉

常规观察腹主动脉管壁和管腔血流情况。纵切腹主动脉在肠系膜上动脉起始部远侧1 cm处测量腹主动脉峰值流速,用于计算肾动脉与腹主动脉峰值流速比值(RAR)。 (二)肾动脉肾外段 包括检查主肾动脉和副肾动脉主干及其肾外初级分支,此为彩色超声检测的重点。主要扫查切面有腹正中横切、侧腰部冠状切和前腹肋间或肋缘下横切,常需要两种或以上扫查切面的联合应用。 1、腹正中横切扫查 纵切显示肠系膜上动脉起始部,然后转为横切,探头向足侧滑行,约在肠系膜上动脉起始部远心端1~2cm处的腹主动脉侧壁能够显示双侧肾动脉开口;或在肾静脉长轴切面和下腔静脉横切面后方寻找肾动脉。 2、冠状切面扫查 在肾门处显示肾动脉,逆血流方向追踪至肾动脉开口处;或在腹主动脉侧壁找到肾动脉开口,顺血流方向观测肾动脉。 3、右前腹肋间或肋缘下横切扫查 嘱病人深吸气后屏气,探头横向置于右前腹肋间或肋缘下,在下移的肝后方寻找右肾静脉和下腔静脉,然后,在这些静脉后方寻找右肾动脉长轴切面和腹主动脉横切面。探头位置和声束指向,依患者体型、肝与肾动、静脉的解剖位置关系而定。 每种扫查的观测内容包括:

全国大学生网络安全知识竞赛试题答案

1下列情形中,不构成侵权的是(B) A.未经他人同意擅自在网络上公布他人隐私 B.下载网络小说供离线阅读 C.伪造、篡改个人信息 D.非法侵入他人电脑窃取资料 2人们常说486微机、586微机,其中的486和586指的是( C) A硬盘的型号 B.U盘的型号 C.CPU的型号 D.CPU的处理速度 3在因特网上进行信息的收集、加工并发送给客户的公司称为(D) A.网络接入服务提供商 B.网络平台服务提供商 C.网络存储服务提供商 D.网络内容服务提供商 4虚假恐怖信息是指以严重威胁公共安全的事件为内容,可能引起社会恐慌或者公共安全危机的不真实信息。下列不属于虚假恐怖信息的是(D) A.虚假鼠疫信息 B.虚假地震信息 C.虚假劫持航空器信息 D.虚假中奖信息 5下列密码中,最安全的是(D) A.跟用户名相同的密码 B.身份证号后6位作为密码 C.重复的8位数的密码 D.10位的综合型密码 6下列程序能修改高级语言源程序的是(C) A.调试程序 B.解释程序 C.编译程序 D.编辑程序 7小张开发了一款游戏外挂软件,让玩家不亲自进行游戏就可以让角色自动升级。对该软件,以下表述正确的是(D) A.软件合法,小张享有著作权 B.软件合法,但小张不享有著作权 C.软件非法,但小张享有著作权 D.软件非法,小张不享有著作权 8请选择:数据保密性指的是(C) A.保护网络中各系统之间交换的数据,防止因数据被截获而造成泄密 B.提供连接实体身份的鉴别 C.防止非法实体对用户的主动攻击,保证数据接受方收到的信息与发送方发送的信息完全一致 D.确保数据是由合法实体发出的 9请选择:以下有关秘钥的表述,错误的是( A)。

假性动脉瘤的病因及发病机制

病因 假性动脉瘤按病因分为:创伤性、感染性、医源性、先天性、动脉粥样硬化和肿瘤性等。创伤包括锐性创伤和钝性创伤,以前者更为常见;感染以细菌性心内膜炎、血管周围炎多见。近年来,医源性动脉壁创伤所致的假性动脉瘤报道日见增多,1987年,Roberts报道动脉穿刺造影所致的假性动脉瘤发生率低于1%。但随着激光消融动脉粥样硬化斑块术、球囊扩张术均需要用口径较粗的导管靴,使假性动脉瘤的发生率不断的增加。同时,传统的针灸也可以引起医源性的假性动脉瘤。 发病机制与病理 假性动脉瘤从发现至今已有200多年历史,但对其形成机制和破裂出血的成因尚未能完全阐明。目前认为,其发病机制是动脉因某种因素的作用(如创伤、感染等)发生破裂出血而形成局部血肿,继而被周围的软组织包绕,逐步形成的含血囊腔,腔内为凝血块、血栓及血液。囊壁无正常动脉壁的内膜、中层及外膜三层结构,而完全由纤维结缔组织构成,其囊壁的这一特征是与真性动脉瘤(aneurysm)的根本区别所在。 国内郑玉明等用兔股动脉成功复制股动脉假性动脉瘤活体动物实验模型,提出了创伤性假性动脉瘤成因的基础理论,并将早期创伤性动脉瘤的形成分为4期,①动脉损伤血肿形成期(约3d):动脉”开口型”损伤或动脉壁损伤并继发破裂出血,形成局限性血肿。②形成前期(4-10d):动脉破口与局限性血肿均被血凝块及血栓栓塞,动脉血流不能进入局限性血肿内。③形成期(5~1ld):血凝块及血栓溶解,动脉破口与局限血肿相通,动脉血流冲人局限性血肿腔内,搏动性包块出现,即创伤性假性动脉瘤形成。④瘤体增大期(30d内):搏动性包块随动脉血流冲击,日渐增大,并对周围器官和组织造成压迫,引起临床不同的症状和体征,或由于瘤壁薄弱,突发破裂出血,造成急性动脉大出血危象。国内陈庄洪等”在动物模型的基础上,对假性动脉瘤的血流动力学进行了研究,确定了诱发其破裂的原因,认为血流动力学的改变是假性动脉瘤瘤体增大、破裂的重要因素,即瘤腔内血流呈涡流,瘤颈部底边的血流速度明显高于载瘤动脉内的血流速度,对瘤壁产生切向应力,力口之瘤壁缺乏弹力纤维,对切向应力的耐受力差,在高速血流作用下,逐渐增大,当超过瘤壁耐受力时,将致其破裂;同时,瘤内阻力指数高于载瘤动脉,瘤壁顺应性低,血流阻力大,这种顺应性与张力负相关及动脉壁与瘤壁顺应性的不匹配,亦是致瘤体破裂的原因。而假性动脉瘤部位的感染,瘤腔内形成血栓脱落栓塞远端动脉,在病变周围施行的手术操作伤及瘤壁,动脉造影中采用高压注射器推药等”均是导致瘤体破裂的重要原因。

股动脉介入术后假性动脉瘤患者的观察及护理

股动脉介入术后假性动脉瘤患者的观察及护理 作者:卢钱娣 来源:《维吾尔医药》2013年第08期 假性动脉瘤是指动脉管壁被撕裂或穿破,血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿。随着冠心病介入治疗的发展,以及抗凝,抗学血小板药物的使用,假性动脉瘤成为介入术后较常见的并发症,我科从2013年01月至06月行PCI术后并发股动脉假性动脉瘤5例,护理体会如下: 1临床资料 1.1一般资料 5例患者均为男性;年龄45-78岁;其中植入一枚支架2例,2 例三支病变,未植入支架;1例血管无明显异常,未植入支架,术后均予宽胶布,沙袋局部压迫8小时,术肢制动6-12小时。 1.2临床表现 3例患者在术后2天穿刺部位出现明显肿胀,可触及波动性肿块,患者主诉感疼痛难忍,2例患者外观穿刺部位无明显肿胀,平卧位休息时无特殊感觉,下床行走时伤口穿刺处感牵拉痛,5例经超声多普勒检查均确诊为假性动脉瘤。 1.3结果 2例于徒手压迫1小时,然后用弹力绷带包扎,沙袋压迫24小时瘤口闭合,2例徒手压迫1小时然后弹力绷带包扎,沙袋间隔压迫72小时瘤口闭合,1例间断压迫5天瘤口闭合。 2原因分析 假性动脉瘤的发生主要与以下因素有关:(1)抗凝药的应用介入术前充分抗凝和抗血小板治疗,有助于减少支架植入术后急性或亚急性血栓形成,但可增加假性动脉瘤的发生率。因此,术前应正确使用抗凝剂治疗,对术程较长、使用过量抗凝药的患者术后压迫和观察时间要长。(2)肥胖者和高血压患者体形肥胖者多为老年人,皮下脂肪层较厚,动脉粥样硬化者多,穿刺时动脉搏动不明显,给穿刺带来困难,压迫时又较难找准穿刺点,以致压迫不彻底,穿刺口闭合不完全。高血压患者,术前如果没有完全把血压降到正常范围,或者术后患者焦虑引起血压的再度升高都会给压迫带来一定的难度,压迫时间不够就容易并发假性动脉瘤。且高血压患者术后解大便时腹压增加,未完全闭合的股动脉穿刺口易在强大血压的冲击下破裂出血。(3)患者的依从性患者依从性差是形成假性动脉瘤的原因之一,主要是医护人员没有做好术前教育或术后患者耐受性差,因紧张和肢体长时间制动带来的不适导致频繁换动体位。(4)穿刺技术介入手术过程中由于穿刺点过高或过低,或刺破动脉后壁,均可使假性动脉瘤的发生率增加.

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