文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 内科学试题-循环系统

内科学试题-循环系统

内科学试题-循环系统
内科学试题-循环系统

循环系统疾病习题A型题

1.关于无症状性心衰,下列哪项正确

A.左室已有功能下降,LVEF<50%,有神经内分泌激活

B.左室已有功能下降,LVEF>50%,有神经内分泌激活

C.左室已有功能下降,LVEF>50%,无神经内分泌激活

D.左室已有功能下降,LVEF>50%,无神经内分泌激活

E.次为一短暂的代偿过程

2.关于心室重构的概念,下列哪项不正确

A.心肌损害,心脏负荷过重,室壁应力增加,心室反应性肥大

B.肥厚心肌纤维缩短能力和心室排血能力下降

C.肥厚心肌收缩速度心肌,松弛延缓

D.心肌适当肥厚足以克服室壁应力时,心功能可维持正常

E.早期心脏肥厚对维护心功能有益

3.关于高动力循环状态的病理生理改变,下列哪项不正确

A.血压增高

B.心排血量增多

C.心率增快

D.肺毛细血管嵌压增加

E.周围循环血液灌注增多

4.下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效

A.硝酸酯类

C.钙拮抗剂类

D.β受体阻滞剂类

E.醛固酮拮抗剂类

5.急性心肌梗塞左心功能不全伴频繁多源性室性早搏,用利多卡因无效,应首选下列哪项药物

A.普鲁卡因酰胺

B.普罗帕酮

C.胺碘酮

D.氨酰心胺E维拉帕米

6.阵发性室上性心动过速的心电图诊断,下列哪项不正确

A.心室率150~250次/分

B.节律一般规则,但也可有不规则

C. QRS波群形态可不正常

D.可见到逆行P波

E.起始及终止突然

7.关于继发性高血压,下列哪项不正确

A.慢性肾小球肾炎所致高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关

B.肾血管性高血压在继发性高血压中属于不常见的类型

C.原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展成为重度或恶性高血压

D.嗜鉻细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种

E.对40岁以下高血压患者应着重考虑继发性高血压的可能

8.下列哪项不属于抗血小板聚积和粘附药物

B.阿司匹林

C.噻氯匹定

D.双香豆素

E.芬氟咪唑

9.高血压病合并糖尿病,血压180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常,选用下列哪项药物降压最合适

A.β受体阻滞剂

B.钙离子拮抗剂

C.利尿剂

D.α受体阻滞剂

E.ACEI药物

10.关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全,下列哪项不正确

A.是风湿性心脏病的常见组合方式

B.由于二尖瓣狭窄致心排出量减少,使左心室扩大延缓

C.约2/3患严重二尖瓣狭窄的病人可伴有不同程度的主动脉关闭不全

D.心排出量增加可使外周血管征缺失

E.心尖部第一心音可不亢进

11.洋地黄治疗心力衰竭的机理,下列哪项不正确

A.抑制心肌细胞钠钾ATP酶

B.促进钠钙交换

C.降低SNS和RAS的活性

D.提高细胞内钙离子水平

E.具有正性肌力作用和正性松弛作用

12.关于预激综合征患者的治疗,下列哪项不正确

A.伴发正向房室折返心动过速,可首选维拉帕米静注

B.伴发心房纤颤,宜选用IC类心律失常药物

C.心动过速发作频繁宜采用射频治疗

D.虽无心动过速或心房纤颤发生,也应进行预防治疗

E.为有效预防心动过速的发作,应选用两种抗心律失常药物合用

13.关于卧位性心绞痛,下列哪项不正确

A.属于稳定性心绞痛

B.可偶在午睡时发作

C.可能与冠心病患者左心室功能下降有关

D.硝酸甘油疗效较差

E.可出现心肌梗塞或猝死

14.对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的是

A.利尿剂类

B.硝酸酯类

C.α受体兴奋剂类

D.钙离子拮抗剂类

E.血管紧张素转换酶抑制剂类

15.左心功能不全、肺瘀血的主要临床表现,下列哪项不正确

A.咳嗽、咯痰,痰为浆液性,白色泡沫状

B.劳力性呼吸困难,休息即可缓解

C.肺微小动脉压升高,血浆外渗,痰内带血丝

D.阵发性夜间呼吸困难

E.支气管痉挛

16.某患者,女性,17岁,两周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕、行走时眼前发黑。查体血压85/50mmHg,心律不齐,心率36次/分,心电图为III度传导阻滞,多源性室性,应选用的最佳治疗方案为

A.阿托品静注

B.异丙基肾上腺素静点

C.利多卡因静点

D.多巴胺静点

E.以上都不是

17.下列哪项对诊断预激综合征最有价值?

A.食道调波检查

B.超声心动图检查

C. 24小时动态心电图检查

D.心内电生理检查

E.冠状动脉及左心室造影

18.风湿性心脏病患者心率120次/分,伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大,首选药物是

A.西地兰静脉注射

B.心得安

C.利多卡因

D.氨茶碱

E.维生素E

19.继发性高血压不见于下列哪项疾病

A.先天性肾畸形

B.慢性肾盂肾炎

C.肾上腺皮质功能降低

D.原发性醛固酮增多症

E.嗜铬细胞瘤

20.男,50岁,心前区剧痛2小时。检查血压120/80mmHg,端坐呼吸,两肺底细湿 NFDA1 音,心率120次/分,律齐,S1减弱,ECGV1,2,3,4,5,病理性Q波及S-T段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用

A.吗啡

B.消心痛

C.多巴酚丁胺

D.双氢克尿噻

E.西地兰

21.主动脉关闭不全超声检查最典型的表现是

A.二尖瓣开放、关闭异常

B.主动脉瓣开放受限

C.瓣膜上出现赘生物

D.左房左室扩大

E.心室壁活动减弱

22.肺心病急性加重期,下列哪项最主要

A.强心剂

B.利尿剂

C.抗生素

D.尽量改善呼吸功能

E.镇静剂

23.下列哪项可作为原发性高血压和肾型高血压的主要区别

A.有无明显贫血

B.尿常规

C.肾功能

D.心脏大小

E.高血压的程度

24.男性26岁,1年来阵发性血压升高,发作时剧烈头痛,面色苍白,心动过速。平时血压正常,且无任何症状。为明确诊断,应首先考虑作下列哪项检查

A.肾动脉造影

B.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟基苦杏仁酸VMA

C. 24小时尿17-羟皮质类固醇和17-酮类固醇测定

D.血浆肾素活性造影

E.静脉肾盂造影

25.女性30岁,心悸、气促2年,发热1个月,有关节痛,梨型心,心尖有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白、红细胞1~10个/HP。最有可能诊断为风心病合并A.风湿活动期

C.上呼吸道感染

D.亚急性细菌性心内膜炎

E.肾盂肾炎

26.男性32岁,劳累性心悸,气促五年,下肢水肿半年。叩诊心界两侧扩大,但以左心室为主,心尖区可闻及II级收缩期杂音,两肺底可听到小水泡音。超声心动图示左室增大,心电图示完全性左束支阻滞,应考虑诊断为

A.心包炎

B.充血性心肌病

C.病毒性心肌炎

D.二尖瓣狭窄

E.冠心病

27.心尖区触及舒张期震颤,提示

A.室间隔缺损

B.二尖瓣狭窄

C.胸膜炎

D.二尖瓣关闭不全

E.房间隔缺损

28.心尖第一心音减低见于

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.心包积液

E.肺心病

29.风湿性心瓣膜病患者出现发热、贫血、脾肿大,应考虑

A.风湿活动

B.瓣膜赘生物脱落引起脾栓塞

C.合并亚急性心内膜炎

D.伴发病毒性肝炎

E.白血病

30.高血压伴肌力减弱及血浆二氧化碳结合力升高,可能是

A.慢性肾炎

B.嗜铬细胞瘤

C.原发性醛固酮增多症

D.肾动脉狭窄

E.并发重症肌无力

31.急性心肌梗塞患者,血压80/50mmHg,中心静脉压4厘米水柱,尿少,可能的诊断是

A.心源性休克

B.肾功能衰竭

C.有效循环血量不足

D.急性左心衰

E.急性心包炎

32.急性心肌梗塞时慎用洋地黄的原因是

A.减慢心率

C.加重肺瘀血

D.增加心肌耗氧量

E.增加心室壁张力

33.颈静脉过度充盈并于深呼吸时更明显,考虑

A.心包积液

B.右心衰竭

C.上腔静脉血栓形成

D.肺气肿

E.全心衰

34.与心源性哮喘发生关系不大是:

A.肺瘀血

B.睡眠平卧

C.回心血量减少

D.并发肺部感染

E.迷走神经兴奋性增高

35.提示急性肺水肿的体征表现是

A.气促、烦躁不安

B.心率加快,心尖出现奔马律

C.肺部有哮鸣音

D.咯粉红色泡沫痰

E.肺动脉瓣第2音亢进

36.左心衰最早出现最有诊断价值的体征是

A.第1心音减弱

B.心浊音界扩大

C.交替脉

D.舒张期奔马律

E.两肺底湿罗音

37.抢救急性肺水肿伴休克患者,下列哪项措施禁用

A.静脉注射快速洋地黄类药物

B.皮下注射吗啡

C.酒精湿化吸氧

D.静脉注射地塞米松

E.静脉缓慢注射氨茶碱

38.心肌缺氧明显时,可选用的洋地黄类药物是

A.西地兰

B.毒毛花甙K

C.地高辛

D.洋地黄毒甙

E.洋地黄叶

39.洋地黄中毒所致完全性房室传导阻滞禁用

A.阿托品

B.异丙基肾上腺素

C.糖皮质激素

D.氯化钾

E.人工心脏启搏器

40.慢性心衰伴有轻度低钠血症时应注意

A.嘱多饮糖水

B.尽量多吃蔬菜

C.严格限制饮水量

D.无盐饮食

E.加大血管扩张剂用量

41.下列哪项是洋地黄最佳适应症是

A.二尖瓣狭窄并肺动脉高压

B.缩窄性心包炎并静脉压升高

C.肥厚性心肌病

D.风湿性心脏病并发心力衰竭

E.顽固性心绞痛

42.风湿性心脏炎和病毒性心肌炎表现的区别为前者可出现

A.心脏扩大

B.心律失常

C.与体温增高不成比例的心动过速

D.病理性杂音

E.舒张期奔马律

43.对于窦性心动过缓的用药下列哪项不正确

A.停用利血平

B.停用心得安

D.选用肾上腺素

E.选用麻黄碱

44.治疗房室传导阻滞,哪项不适宜

A.心肌炎引起者用强的松

B.洋地黄中毒引起者应立即停药

C.迷走神经兴奋性过高者,可用阿托品

D. II度房室传导阻滞者可用奎尼丁

E.发生阿-斯综合症时应立即扣击心前区

45.电击复律后错误的是

A.卧床休息1~2天

B.心电监护2~4天

C.测心率,血压每小时一次

D.给高热量,高维生素饮食

E.注意有无气急

46.急性心梗多发生于

A.右心房

B.左心房

C.右心室

D.左心室

E.室间隔

47.急性心梗患者解除疼痛,何药无效

B.吗啡

C.硝酸甘油

D.度冷丁

E.罂粟碱

48.急性心梗早期应用洋地黄类药物,最易诱发

A.栓塞

B.室性心律失常

C.房室传导阻滞

D.心室膨胀瘤

E.心梗范围扩大

49.心梗行肝素抗凝治疗时,下列哪项措施是错误的

A.每4小时测凝血时间

B.出血倾向明显时立即停用肝素

C.备好肝素的对抗剂维生素K1

D.做好配血工作

E.避免肌肉注射药物

50.肺源性心脏病烦躁不安者,使用镇静剂禁用

A.度冷丁

B.水合氯醛

C.异丙嗪

D.利眠宁

E.安定

51.肺原性心脏病的主要死亡原因是

A.心力衰竭

B.肝功能衰竭

C.肝肾综合症

D.心律失常

E.呼吸衰竭

52.诊断高血压心脏病的必备条件是

A.主动脉瓣区第二心音亢进

B.血压持续在21. 2/12. 6kPa以上

C.心尖区有收缩期吹风样杂音

D.左心室扩大

E.心尖区出现舒张期奔马律

53.慢性肺原性心脏病呼吸衰竭时,维持呼吸中枢兴奋的主要原因是

A.缺氧刺激

B.二氧化碳潴留刺激

C.酸中毒氢离子刺激

D.胸膜牵张反射

E.植物神经调节

54.高血压危相紧急处理的关键是

A.绝对卧床休息

B.降低颅内压,制止抽搐

C.迅速降低血压

D.给以吸氧

55.对诊断急性渗出性心包炎最有价值的是

A.心包摩擦音

B.奇脉

C.心界烧瓶状扩大

D.心动过速

E.肝-颈静脉回流征阳性

56.有关急性右心室梗塞的叙述错误的是

A.中心静脉压增高而肺毛楔压正常

B.常与下壁及后壁心肌梗塞同时出现

C.增加右心室舒张末期容量可有利于维持左心功能

D.应慎用利尿剂治疗

E.应用冠脉内溶栓治疗的危险性比左心室梗塞大

57.下列哪项提示左心功能不全

A.交替脉

B.奇脉

C.水冲脉

D.脉短绌

E.脉细

58.高血压病死亡原因最常见的为

A.心肌梗塞

B.脑血管意外

C.肾功能不全

D.心功能不全

E.心律失常

59.对心肌损害诊断最具特异性的是

A. GOT(AST)

B. GPT(ALT)

C. LDH

D. CPK

E.以上都不是

60.最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是

A.肺梗塞

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.急进性高血压

E.主动脉窦瘤破裂入右心室

61.左心衰最早出现的症状是

A.疲乏无力

B.劳力性呼吸困难

C.阵发性夜间呼吸困难

D.夜间卧床时咳嗽

E.失眠,尿少,头晕

62.关于急性心肌梗塞溶栓治疗,下列哪项不正确

A.心肺复苏术后,不宜再溶栓

B.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝

C.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

D.用尿激酶作静脉溶栓,首次剂量宜150万单位

E.心电图出现病理性Q波,不宜再溶栓

63.有关舒张性心衰,下列哪项不正确

A.可于收缩功能障碍同时出现

B.可早于收缩功能障碍出现

C.可晚于收缩功能障碍出现

D.心搏量降低,LVEF正常

E.与心肌肌浆网摄取钙离子能力降低有关

64.血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理,下列哪项不正确

A.使血管紧张素II生成减少

B.抑制激肽酶II的作用

C.间接使PGI 2合成增多

D. NO合成减少

E.抑制交感神经活性

B型题

A.重脉

B.奇脉

C.交替脉

65.心室功能不全可出现

66.心包压塞可出现

A.心影随体位改变

B.肺动脉圆锥显著突出

C.心影梨型

D.心影靴型

E.主动脉根部扩张

67.渗出性心包炎

68.主动脉关闭不全

69.二尖瓣狭窄

A.超声心动图检查

B. X线心脏三位相片检查

C.心室及冠状动脉造影检查

D.漂浮导管检查

E.心电图运动负荷试验检查

70.对诊断冠心病最有价值

71.对左心功能判断最有价值

A.普罗帕酮

B.奎尼丁

C.丙吡胺

D.利多卡因

72.减轻Vmax,稍减慢传导,缩短动作电位时间

73.明显减慢Vmax,显著减慢传导,轻微延长动作电位时间

A. Osler结

B. Ewart征

C.肝脏扩张性搏动

D. Durozier氏血管杂音

E. Beck三联征

74.渗出性心包炎可出现

75.亚急性感染性心内膜炎可见

A.高血压病I期

B.高血压病II期

C.高血压病III期

D.急进性高血压

E.高血压脑病

76.血压持续升高,有脑血栓形成

77.血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷

C型题

A.扩血管作用

B.改善心室及血管的重构

C.两者均有

D.两者均无

78.地高辛

内科学循环系统疾病复习总结材料考试重点

第二章、循环系统疾病 心力衰竭 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症 诱因 1、感染 2、心律失常 3、血容量增加 4、过度劳累或情绪激动 5、药物治 疗不当 慢性心力衰竭 左心衰竭临床表现(肺淤血及心排血量降低表现为主) 症状: 呼吸困难:劳力性、端坐呼吸、夜间阵发性 咳嗽、咳痰、咯血 疲乏、头晕、心慌 体征:肺部湿性罗音;心率加快 右心衰竭临床表现(体循环淤血表现为主) 症状: 消化道症状:腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。 劳力性呼吸困难 体征:肝肿大、颈静脉征、水肿、心脏体征

慢性心力衰竭的药物分类:

1、利尿剂 2、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 3、血管紧张素受体拮抗剂(ARB ) 4、醛固酮拮抗剂 5、B受体阻滞剂 6、正性肌力药物 急性左心衰竭 临床表现: 症状: 呼吸困难:呼吸急促、端坐呼吸。 咳粉红色泡沫痰 烦躁、大汗淋漓 体征: 1、两肺满布湿性罗音和哮鸣音 2、心率快,奔马律 3、面唇紫绀 治疗: 1、患者取坐位,双腿下垂,减少静脉回流 2 、吸氧3、吗啡 4 快速利尿 5、血管扩张剂 6、洋地黄类药物 7、氨茶碱 心律失常 心律失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度与激动次序的异常过早

搏动 房性过早搏动特征: 1.n导联可见一提前出现的P'波,P'-R间期>0.12秒 2.P'波后QRS波群正常 3.其后代偿间歇不完全 房室交界性过早搏动特征: 1.提前出现正常的QRS波群,其前面有逆行P'波,P'-R间期<0.12秒 2.其后代偿间歇完全 室性过早搏动特征: 1.提前出现增宽变形的QRS波群,其前无相关的P波,呈二联律 2.其后代偿间歇完全 阵发性心动过速 房室结内折返性心动过速的诊断: 1、心率150 —250次/分,节律绝对规则 2、逆行P波可埋藏于QRS波群内或位于其终末部分,不能辨认,P、QRS关系恒定 3、QRS波群一般正常 房室结内折返性心动过速的治疗: 急性发作期: 1、刺激迷走神经 2、腺苷与钙拮抗剂 3、洋地黄与B受体阻滞剂

心血管内科试题及答案(二)

心血管内科试题及答案一、A1型题: 第1题急性心包炎胸痛的临床特点 A、疼痛不放射 B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻 正确答案是:E 第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A、人工呼吸 B、气管插管 C、除颤 D、建立静脉通路 E、药物 正确答案是:A 第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影 D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查

正确答案是:C 第4题心包积液征(Ewart征)是 A、心尖搏动弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远 正确答案是:B 第5题冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是 A、脑栓塞 B、血脂异常 C、年龄 D、吸烟 E、血压 正确答案是:A 第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄>50% B、有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变 C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳,影响工作和生活 D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50% E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70% 正确答案是:B

第7题主动脉瓣狭窄的晚期,可见 A、收缩压升高,脉压正常 B、收缩压和脉压均升高 C、脉压升高,收缩压正常 D、收缩压和脉压均下降 E、收缩压和舒张压均下降 正确答案是:D 第8题持续性室速无显著血流动力学障碍,药物治疗首选 A、西地兰 B、β-受体阻滞剂 C、普罗帕酮 D、利多卡因 E、胺碘酮 正确答案是:D 第9题对诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是 A 尿17-羟类固醇测定 B 尿中24小时VMA测定 C 肾脏CT扫描 D 血钾测定 E 基础代谢测定 第10题进行直流电除颤的能量是 A、50J

内科学循环系统记忆口诀

内科学循环系统记忆口诀 1、急性心衰治疗原则 端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素,镇静,吸氧 2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 心足肾眼颜,肾快心原慢。心坚少移动,软移是肾原。蛋白.血.管尿,肾高眼底变。心肝大杂音,静压往高变。 第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。 3、冠心病的临床表现 平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音 清,逆分裂,第二音。 4、心力衰竭的诱因: 感染失常血量增过劳加重治不当 5、右心衰的体征:三水两大及其他 三水:水肿、胸水、腹水两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他:右心奔马律、收缩期吹风 性杂音、紫绀 6、洋地黄类药物的禁忌症: 肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度以上房室阻预激病窦不应该 7、阵发性室上性心动过速的治疗: 刺迷腺苷洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经) 8、继发性高血压的病因:

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高 (注:“两肾 肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤 铬细胞瘤; “皮质”——皮质醇增多症; “动脉”——主动脉缩窄; “妊高”——妊娠高血压) 9、心肌梗死的症状:6 条 疼痛发热心过速恶心呕吐心失常低压休克心衰竭 10、心梗的并发症: 心梗并发五种症乳头断裂心脏破动脉栓塞室壁瘤心肌梗死后综合征乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞心室壁瘤心肌梗死后综合征 11、心梗与其他疾病的鉴别 痛哭流涕、肺腑之言 痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;肺——急性肺动脉栓塞;腑——急腹症; 言——急性心包炎。 12、主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕痛晕衰 13、二尖瓣狭窄 症状:吸血咳嘶栓(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体征:可参考《诊断学》相关内容。 并发症:房颤肺水肿,血栓右心衰,内膜感染少,肺部感染多。 14、主动脉瓣狭窄 三联征:痛、晕、衰 症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。) 体征:可参考《诊断学》相关内容。

2017心血管内科出科考试题及答案

一 . 单选题(共 100题,每题 1分) 1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为E A . 胸痛缓解 B . 心电图示ST段下降 C . 频发的室性期前收缩 D . CK、MB峰值前移 E . 窦性心动过速 2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B A . P-R间期进行性缩短,直至一个P波受阻不能下传到心室 B . 相邻P-R间距进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室 C . P-R何期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室 D . P—R问期>秒;P波无受阻 E . P-R间期固定,P波间断受阻不能下传到心室 3 . 一患者于平卧时频发胸痛,且心率达110次/分,血压升高至/(160/96mmHg),并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C A . 维拉帕米 B . 美托洛尔 C . 异山梨酯 D . 卡托普利 E . 地高辛 4 . 发生急性心肌梗死后,预防左室重构的药物为 A A . 卡托普利 B . 美托洛尔 C . 维拉帕米

D . 肼苯达嗪 E . 硝酸甘油 5 . 男,42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解,再行走后疼痛又出现。无吸烟史,发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查:左下肢皮色较苍白,左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B A . 动脉粥样硬化性闭塞症 B . 血栓闭塞性脉管炎 C . 雷诺病 D . 多发性大动脉炎 E . 结节性动脉周围炎 6 . 风心病患者因心衰而用地高辛,每日2次,共10天,同时并用氢氯噻嗪,出现心动过速,频发室性早搏,血钾31mmol/L,正确处理是E A . 继续服用地高辛 B . 停用地高辛,加用毛花苷丙 C . 停用地高辛,加用利多卡因 D . 停用地高辛,点钾盐,静注利多卡因 E . 停用地高辛,静点钾盐 7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低,可伴有T波低平或倒置 B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低 C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高,伴高尖T波 D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低,伴T波倒置 E . 全部导联(除aVR导联外)ST段下移 8 . 阿司匹林一级预防的剂量是 B A . 40~80mg B . 75~100mg

内科学题库循环系统常见心律失常.doc

B.阵发性D.窦性心动 B.阿-斯综 内科学题库循环系统常见心律失常 单选题 1. 阵发性室上性心动过速首选治疗是: () A.洋地黄 B.维拉帕 米 C.腺昔 D.普罗帕 酮 E.胺碘酮 (标答:C) 2. 下列心律失常听诊时心率可在正常范围的 是: A.阵发性室上性心动过速 室性心动过速 C.心房扑动伴4:1房室传导 过速 E.快室率房颤 (标答:C) 3. 慢性房颤的常见并发症是: () A.动脉栓塞 合征

C.肺炎 D.完全性房室传导阻滞 E.感染性心内膜炎 (标答:A) 4.不符合非持续性室性心动过速特点的临床表现是: () A.症状突然发作,能自行终止 B.心率160-200次/分,律轻度不规则 C.第一心音常强弱不等 D.诱发呕 吐后,发作通常可突然终止 E.大多有器质性心脏病因 (标答:D) 5.治疗室性心动过速伴严重血流动力学障碍的首选措施是: () A.利多卡因 B.电复律 C.胺碘酮 D.超速起搏 E.普罗帕酮 (标答:B) 6.郑某,女性,40岁。心悸、胸闷半年,一月前晕厥2次, 住院时心率:50次/分左右,用阿托品治疗,症状未见改

善。心电图示:111度房室传导阻滞,交界性逸博节律。应采取的

B.阿托品 D.安装永 () A.异丙肾上腺素静脉滴注 静脉滴注 C. B 受体激动剂滴注 久性人工心脏起搏器 E.肾上腺皮质激素 (标答:D) 多选题 1 .阵发性室上性心动过速的正确治疗是: () A.腺昔快速静注 B.利多卡 因静注 C.西地兰静注 D. Valsalva 动作 E.维拉帕米静注 (标答:ACDE) 2. 急性心肌梗死时发生下列心律失常须及时处理的是: () A.偶发房早 B.偶发室

内科护理学循环系统测习题

《内科护理学》测试题 班级:姓名: 一、单项选择题 1.下列叙述中不符合心源性水肿的特点的有() A.多伴有血压增高B.严重患者可出现胸腹腔积液 C.属于可凹性水肿D.首先出现于身体下垂部位 2.一位56岁的女性病人有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全病史26年,入 睡时无呼吸困难,可以平卧,入睡2 小时后突然从恶梦中憋醒,伴有呼吸 困难.被迫坐起,昕诊两肺可及哮鸣 音,lO分钟后呼吸困难逐渐缓解?此病 人的情况属于() A.恶梦后的正常反应B.支气管哮喘急性发作 C.夜间阵发性呼吸困难D.劳累性呼吸困难 3.易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不准确() A.洋地黄治疗量与中毒量很接近B.机体代谢率明显增高时C.低血钾或严重缺氧时D.肝、肾功能下降时 4.下列关于洋地黄类药物的毒性反应叙述错误的是() A.恶心、呕吐B.心律失常中以房性早搏最多见C.头痛、头晕D.黄绿视 5.一位充血性心力衰竭的病人,服用的药物有双氢氯噻嗪、卡托普利、二硝 酸异山梨醇和地高辛,晨问护理时病 人主诉头痛、头晕、视力模糊,看到 的东西都带有黄色,请问该病人可能 出现哪种药物的毒性反应() A.双氢氯噻嗪B.卡托普利C.二硝酸异山梨醇D.地高辛 6.长期卧床的心力衰竭患者应鼓励在床上作下肢活动,或用温水定时浸泡下肢,其最主要的目的是() A.防止下肢血栓形成B.防止褥疮形成C.防止肌肉萎缩D.减少回心血量 7.右心功能不全的呼吸困难是由于() A.气道反应性增强B.支气管狭窄及阻塞C.肺循环淤血D.体循环淤血 8.指出下列哪种心律失常是临床最常见的()

A.阵发性心动过速B.过早搏动C.房颤D.室颤 9.患者男性,28岁,自述突然心慌胸闷听诊心率200次/分,心律齐,心音 均等,血压尚正常,应考虑患者最可 能是() A.窦性心动过速B.室性心动过速C.房颤D.室颤 10-13题共享备选答案 A.利多卡因B.洋地黄类药物C.安装起搏器D.异步电复律E.同步电复律 10.当患者发生房颤时,为控制心室率应选用() 11.当患者发生室性心动过速时,首先() 12.患者突然发生Ⅲ度房室阻滞,心率40次/分,应首先() 13.患者发生心室颤动,应首选() 14.长期卧床的心力衰竭病人,其水肿最宜出现的部位是() A胫前B踝部C腹部 D腰骶部E眼睑 15.左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是() A痰液堵塞气道B支气管痉挛C左肺受到扩大的心脏的压迫 D肺循环淤血E神经反应 16.左心衰竭典型的临床表现是() A水肿B呼吸困难C紫绀 D乏力E咳铁锈色痰17.护士在发给心衰患者地高辛之前,应该 先数心率,若心率少于多少次则不能给药() A100次/分B90次/分C80次/分 D70次/分E60次/分 18.急性肺水肿患者咳出的痰液特点是() A粉红色泡沫样痰B黄粘痰C铁锈色痰 D痰液有臭味且分层E灰绿色痰 19.在临床上最常见的心率失常是() A过早搏动B预激综合症C房颤 D房室传导阻滞E室上性阵发性心动过速20.心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作,其目的是() A防止血压增高B防止血压降低C防止诱发心动过速 D防止加重心动过缓E节省体力 21.房颤可出现 A.交替脉B.水冲脉C.绌脉D.奇脉E.二联律 22.窦性心动过速不发生于哪种情况A.发热B.甲状腺功能亢进症C.运动D.贫血E.甲状腺功能减退 23.男,30岁。触电后在心肺复苏过程中,由心电图发现患者有心室颤动,应采取的措施是 A.用阿托品B.置入心脏起搏器C.非同步电复律D.用肾上腺素E.用利多卡因24、患者男性,50岁,近一年来出现咳嗽伴少量白色黏液痰,有时痰中有血丝并出现左侧 胸痛,x线拍片可见左侧不规则肺部肿块影,此患者可能是

内科学循环系统疾病习题及参考答案

科学循环系统疾病习题及参考答案(一)2005-12-8 0:0【大中小】 A1题型 1.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.失血性休克 D.急性心肌炎 E.高血压 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.严重贫血 D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高 4.高动力循环状态常见于 A.原发性高血压Ⅲ期 B.慢性贫血 C.肺动脉高压 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全 5.心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用β受体阻滞剂 D.肺部感染 E.缺血加重 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是 A.SV B.CO C.EF D.PCWP E.E/A 7.左心衰竭的临床表现主要是因为 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 8.下列不是左心衰竭症状体征的是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.肝颈静脉回流征阳性 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿 10.不能反映心功能状态的检查是 A.X线 B.超声心动图 C.心电图 D.SPECT 11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映 的指标是 A.肺静脉压 B.肺动脉压 C.肺毛细血管压 D.左房压 E.左心室舒末压 12.左心衰发展至全心衰时不出现 A.呼吸困难加重 B.下肢水肿 C.呼吸困难减轻 D.咳嗽减情 E.乏力、疲倦加重 13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的 治疗措施中,不正确的是 A.根据病情适当安排休息、活动。 B.绝对卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩剂 14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎 用 A.二尖瓣重度关闭不全 B.二尖瓣重度狭窄 C.主动脉重度关闭不全 D.室间隔缺损 E.扩型心肌病 15.长期应用增加心衰患者死亡率的 药物 A.洋地黄 B.β受体阻滞剂 C.ACEI D.多巴胺 E.硝酸酯类 16.不属于洋地黄使用禁忌证的是 A.病态窦房结综合征 B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C.肥厚梗阻性心力衰竭 D.预激综合征伴心房纤颤 E.单纯舒性心力衰竭 17.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室 性心动过速,最有效的是 A.苯妥英钠和钾盐 B.乙胺碘呋酮(胺磺酮)和钾盐 C.异搏定(维拉帕米)和钾盐 D.心律平和钾盐 E.奎尼丁和钾盐 18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律 失常有误的是 A.停用洋地黄 B.补钾 C.阿托品 D.安装临时起搏器 E.洋地黄特异性抗体 19.下列哪项与洋地黄中毒无关 A.恶心、呕吐 B.心电图ST段鱼钩样改变 C.频发室性早搏 D.黄视、绿视 E.Ⅲ度房室传导阻滞 20.β受体阻滞剂治疗心衰时错误的 是 A.慢性心力衰竭时使用 B.小剂量开始 C.逐渐加量 D.慢性心力衰竭急性发作期使用 E.瓣膜病引起的心力衰竭时慎用 21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时, 治疗宜选用 A.洋地黄 B.氨茶碱 c. . . ..

内科循环系统部分试题及答案

(一)A型题 1.对诊断慢性左心功能不全最有价值的表现是 A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.睡眠中出现阵发性呼吸困难 C.咳嗽 D.左房增大 2.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是 A.增强心肌收缩力 B.改善心肌供氧状态 C.降低心脏的前后负荷 D.降低心肌耗氧量 E.减慢心率 3.风心病好发于哪个瓣膜 A.三尖瓣 B.肺动脉瓣 C.单纯主动脉瓣 D.三尖瓣和主动脉瓣 E.二尖瓣 4.动脉瓣关闭不全的周围血管征不包括 A.颈动脉强烈搏动引起的点头征 B.脉短绌C水冲脉 D.甲床毛细血管搏动征 E.股动脉枪击音 5.高血压病最常见的死亡原因是 A.尿毒症 B.高血压危象 C.心力衰竭 D.合并冠心病 E.脑血管意外 (二)B型题 A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 B.心尖区全收缩期吹风样杂音 C.胸骨左缘第三肋间舒张早期叹气样杂音 D.胸骨右缘第二肋间3/6级以上收缩期吹风样杂音 E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音 6.主动脉瓣狭窄。 7二尖瓣狭窄。 8.主动脉瓣关闭不全。

9.甲亢。 10.二尖瓣关闭不全 下述情况发生心功能不全的原因主要是: A.左心室前负荷加重 B.右心室后负荷加重 C.肺循环阻力增高 D.心肌收缩力明显减弱 E.左心室后负荷加重 11.急性心肌梗塞。 12.高血压。 13.主动脉瓣关闭不全。 14.肺源性心脏病。 15.肺动脉瓣狭窄。 (二)C型题 A.交替脉 B.颈静脉怒张 C.两者都有 D.两者都无 16.左心功能不全。 17.右心功能不全。 A.风湿活动 B.心房纤颤 C.两者都有 D.两者都无 18.风心病诱发心衰的主要原因是。 19.冠心病诱发心衰的原因是。 A.心电图ST段高持续半年月以上 B.心电图有异常宽深的Q波 C.两者都有 D.两者都无 20.急性心肌梗死。 21.心绞痛。 参考答案: (一)A型题1.B 2.C 3.E 4.B 5.E (二)B型题6.D 7.A 8.C 9.E 10.B 11.D 12.E 13.A 14.C 15.B (三)C型题16.A 17.B 18.C 19.B 20.B 21.D 1.★★★终止心室颤动最有效的方法是 A.胺碘酮 B.利多卡因

内科学循环系统疾病习题及参考答案

内科学循环系统疾病习题及参考答案(一)2005-12-8 0:0 【大中小] A1题型 1. 不会引起心力衰竭的疾病是 A. 风湿性瓣膜病 B. 急性心肌梗死 C. 失血性休克 D. 急性心肌炎 E. 高血压 2. 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A. 主动脉瓣狭窄 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄 D. 二尖瓣关闭不全 E. 三尖瓣关闭不全 3. 下列哪项引起右室压力负荷过重 A. 三尖瓣关闭不全 B. 肺动脉瓣关闭不全 C. 严重贫血 D. 肺动脉高压 E. 静脉回流量增高 4. 高动力循环状态常见于 A. 原发性高血压川期 B. 慢性贫血 C. 肺动脉高压 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 肺动脉瓣关闭不全 5?心力衰竭最常见的诱因是 A. 静脉输液过多过快 B. 情绪激动 C. 不当使用3受体阻滞剂 D. 肺部感染 E. 缺血加重 6. 反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是 A. SV B. CO C. EF D. P CWP E. E / A 7. 左心衰竭的临床表现主要是因为 A. 肺淤血、肺水肿所致 B. 左心室扩大所致 C. 体循环静脉压增高所致 D. 肺动脉压增高所致 E. 心室重构所致 8. 下列不是左心衰竭症状体征的是 A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 咯血 C. 劳力性呼吸困难 D. 心源性哮喘 E. 肝颈静脉回流征阳性 9. 右心衰竭较早出现的症状体征是 A. 眼睑水肿 B. 腹水、胸水 C. 肝颈静脉回流征阳性 D. 肝大 E. 踝部水肿 10. 不能反映心功能状态的检查是 A. X线 B. 超声心动图 C. 心电图 D. SPECT 11. 无二尖瓣狭窄时PCW不能反映的指 标是 A. 肺静脉压 B. 肺动脉压 C. 肺毛细血管压 D. 左房压 E. 左心室舒张末压 12. 左心衰发展至全心衰时不出现 A. 呼吸困难加重 B. 下肢水肿 C. 呼吸困难减轻 D. 咳嗽减情 E. 乏力、疲倦加重 13. 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治 疗措施中,不正确的是 A. 根据病情适当安排休息、活动。 B. 绝对卧床休息 C. 控制钠盐摄入 D. 合理应用利尿剂 E. 合理应用血管扩张剂 14. 扩血管药物在下列哪种疾病中慎 用 A. 二尖瓣重度关闭不全 B. 二尖瓣重度狭窄 C. 主动脉重度关闭不全 D. 室间隔缺损 E. 扩张型心肌病 15. 长期应用增加心衰患者死亡率的药 物 A. 洋地黄 B. 3受体阻滞剂 C. ACEI D. 多巴胺 E. 硝酸酯类 16. 不属于洋地黄使用禁忌证的是 A. 病态窦房结综合征 B. 重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C. 肥厚梗阻性心力衰竭 D. 预激综合征伴心房纤颤 E. 单纯舒张性心力衰竭 17. 治疗洋地黄中毒所致的阵发性室 性心动过速,最有效的是 A. 苯妥英钠和钾盐 B. 乙胺碘呋酮(胺磺酮)和钾盐 C. 异搏定(维拉帕米)和钾盐 D. 心律平和钾盐 E. 奎尼丁和钾盐 18. 治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律 失常有误的是 A. 停用洋地黄 B. 补钾 C. 阿托品 D. 安装临时起搏器 E. 洋地黄特异性抗体 19. 下列哪项与洋地黄中毒无关 A. 恶心、呕吐 B. 心电图ST段鱼钩样改变 C. 频发室性早搏 D. 黄视、绿视 E. 川度房室传导阻滞 20. 3受体阻滞剂治疗心衰时错误的 是 A. 慢性心力衰竭时使用

内科学循环系统题库试题

内科学循环系统题库试题 第十章心力衰竭 单选题 1. 慢性心功能不全的基本病因是:()A.各种感染 B. 摄入钠盐过多心力衰竭 C.严重心律失常 D. 心脏负荷过重异常和心肌病变 E.情绪激动和过重体力劳动 (标答: D) 2. 慢性心功能不全最早出现的临床表现是:()A.下肢水肿 B. 舒张期奔马律 C.胸水和腹水 D. 肝颈静脉回流阳性 E.劳力性呼吸困难 (标答:E) 3. 提示左心功能不全的脉搏是:()A.交替脉 B. 水冲脉 C.奇脉 D. 重搏脉 E.脉搏短绌 (标答:A) 4. 右心衰竭时肝肿大与肝硬化最主要的鉴别点是() A. 无黄疸 B. 无大量胸水 C. 肝颈静脉回流征阳性 D. 血白蛋白正常 E. 无脾脏肿大 (标答:C) 5. 治疗急性左心衰竭不宜选用的药物是:() A. 速尿 B. 氨茶碱 C. 吗啡 D. 西地兰 E. 美托洛尔 (标答:E) 6. 不会引起左室后负荷过重的病因是:() A. 高血压 B. 主动脉瓣狭窄 C. 肺动脉高压 D. 甲亢 E. 肺动脉狭窄 (标答:D) 多选题 1. 洋地黄的适应症包括:() A. 中、重度收缩性心力衰竭 B. 快速房颤 C. 单纯舒张性心力衰竭 D. III度房室传导阻滞 E. 病态窦房结综合征 (标答:A B) 填空题 1. 感染常诱发心衰,其中以感染最常见;心律失常也可诱发心衰,其中以最常见。

(标答:呼吸道、心房颤动) 2. 左心衰竭的呼吸困难包括、、。其中最早出现的是。 (标答:劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、劳力性呼吸困难) 3.目前对心力衰竭患者心功能评估常用的分级法是、 。 (标答:NYHA心功能分级、6分钟步行试验) 名词解释 1. 心源性哮喘 (即夜间阵发性呼吸困难,为左心功能衰竭的临床表现,患者表现为熟睡后突然憋醒,可伴阵咳,呼吸急促,咯泡沫样痰或呈哮喘状态。) 简答题 简述心功能不全NYHA分级的分级方法。 (I级有心脏病但活动不受限,一般活动不引起心衰症状或心绞痛 II级心脏病患者体力轻度受限,休息无症状,一般活动下引起心衰症状或心绞痛 III级心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述症状 IV级心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也可出现心衰症状,体力活动后加重。 简述急性肺水肿抢救措施。 (坐位,双腿下垂,吸氧4-6L/分,吗啡,利尿,血管扩张剂,洋地黄类药物,茶碱类) 病例分析 李某,男,59岁。患高血压病史7年余,平时不规则服用硝苯地平片降压,血压控制不佳:150-160/105mmHg,一年前曾拍胸片提示:心影向左下扩大,靴型心。今晨患者因琐事与邻居争吵中,突然出现呼吸困难、咳嗽并咯吐粉红色泡沫痰、面色苍白、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不已,救护车送入急诊,体检提示:血压:185/120mmHg,两肺满布湿罗音和哮鸣音,心率:120次/分,律齐,可及舒张早期奔马律。 1. 请对该患者作出完整诊断 2. 处理原则是什么? (1. 高血压病II级高血压心脏病急性左心衰竭2.坐位,双腿下垂,吸氧4-6L/分,吗啡,利尿,血管扩张剂,洋地黄类药物,茶碱类) 第十一章常见心律失常 单选题 1. 阵发性室上性心动过速首选治疗是:() A. 洋地黄 B. 维拉帕米 C. 腺苷 D. 普罗帕酮 E. 胺碘酮 (标答:C) 2. 下列心律失常听诊时心率可在正常范围的是:() A. 阵发性室上性心动过速 B. 阵发性室性心动过速 C. 心房扑动伴4:1房室传导 D. 窦性心动过速 E. 快室率房颤

内科学循环系统疾病习题与参考答案

A1题型 1.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.失血性休克 D.急性心肌炎 E.高血压 答案:C 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 答案:A 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.严重贫血 D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高 答案:D 5.心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用β受体阻滞剂 D.肺部感染 E.缺血加重

7.左心衰竭的临床表现主要是因为 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 答案:A 8.下列不是左心衰竭症状体征的是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.肝颈静脉回流征阳性 答案:E 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿 答案:C 12.左心衰发展至全心衰时不出现 A.呼吸困难加重 B.下肢水肿 C.呼吸困难减轻 D.咳嗽减情 E.乏力、疲倦加重 答案:A 13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,不正确的是

B.绝对卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩张剂 答案:B 14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用 A.二尖瓣重度关闭不全 B.二尖瓣重度狭窄 C.主动脉重度关闭不全 D.室间隔缺损 E.扩张型心肌病 答案:B 18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是 A.停用洋地黄 B.补钾 C.阿托品 D.安装临时起搏器 E.洋地黄特异性抗体 答案:B 19.下列哪项与洋地黄中毒无关 A.恶心、呕吐 B.心电图ST段鱼钩样改变 C.频发室性早搏 D.黄视、绿视 E.Ⅲ度房室传导阻滞 答案:B 21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时,治疗宜选用 A.洋地黄 B.氨茶碱

内科循环系统试题整理讲课稿

内科循环系统试题整 理

循环系统 心功能不全 A1型题 (1).患者女性40岁,因活动后气短五年,下肢浮肿一年,发烧二个月来门诊,检查 BP17 .3/10.7kPa(130/80mmHg),心率106次/分,体温38.6℃,心尖部可闻双期杂音,主 动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样杂音,肝大3.0厘米,医生动员住院进一步诊治, 因最可能的后果是: A.慢性心力衰竭浮肿加重 B.肺栓塞出现咯血 C.肺内感染,感染性休克 D.感染性心内膜炎心衰加重 E.心律失常,心源性休克 (2).患者男性,65岁,气短一周来门诊治疗,体检:肺底湿罗音,心率120次/分,心前区 3/6级收缩期吹风样杂音,血压19.5/11.7kPa(150/90mmHg),心电图STⅡ、Ⅲ、a VF水平下移0.2-0.3mV,医生考虑最可能的诊断是什么? A.高血压性心脏病心衰 B.扩张型心肌病心衰 C.肥厚型心肌病心衰 D.先心病室缺心衰 E.冠心病心衰 (3).(患者,男性,41岁,主诉一年来劳累时心慌,气短,有时夜间憋醒),下列哪项体征 对诊断左心功能不全最有帮助? A.心脏闻及器质性杂音 B.心界叩诊扩大 C.心尖区室性奔马律 D.心房纤颤 E.期前收缩 (4).患者男性55岁,晨起锻炼半年,近半个月活动后心悸、气短,担心患有心脏病 来 医院检查,门诊医生首先采用何种检查对诊断最有帮助 A.运动试验 B.核素心肌扫描 C.心脏彩色多普勒 D.心向量

E.心功能测定 A2型题 (1).男,32岁.因一周来风心病加重来我院门诊,医生检查后诊断风心病并发右心功 能不全,上级医生看完病历后认为下列哪项体征不符合右心功能不全应复核? A. 黄疸 B.肝脏质地变硬 C.肝颈静脉逆流征不明显 D.心尖区闻及舒张期奔马律 E.手臂或其他表浅静脉充盈 (2).患者46岁,10年来经常劳动后气短,去年咯血一次,近日下肢浮肿,来门诊检查 心 率110次/分,心尖部双期杂音,X光片心脏扩大,肺纹理粗,医生给予合适处理,除 了: A.利尿剂 B.强心剂 C.β阻滞剂 D.血管扩张剂 E.钙拮抗剂 B1型题 (1).对下列心功能不全患者,最恰当的基本病因解释是:A.心肌收缩力下降 B.心室充盈受限 C.左室后负荷过重 D.右室后负荷过重 E.左室前负荷过重 答案如下: A1(1).D(2).E(3).C(4).C A2(1).D (2).C A3(1).CE 高血压病 A1型题

内科学循环系统疾病复习总结考试重点

内科学-循环系统疾病-复习总结-考试重点

————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:

第二章、循环系统疾病 心力衰竭 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症 诱因 1、感染 2、心律失常 3、血容量增加 4、过度劳累或情绪激动 5、药物治 疗不当 慢性心力衰竭 左心衰竭临床表现(肺淤血及心排血量降低表现为主) 症状: 呼吸困难:劳力性、端坐呼吸、夜间阵发性 咳嗽、咳痰、咯血 疲乏、头晕、心慌 体征:肺部湿性罗音;心率加快 右心衰竭临床表现(体循环淤血表现为主) 症状: 消化道症状:腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。 劳力性呼吸困难 体征:肝肿大、颈静脉征、水肿、心脏体征 慢性心力衰竭的药物分类: 1、利尿剂 2、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 3、血管紧张素受体拮抗剂(ARB ) 4、醛固酮拮抗剂 5、β受体阻滞剂 6、正性肌力药物 急性左心衰竭 临床表现: 症状: 呼吸困难:呼吸急促、端坐呼吸。 咳粉红色泡沫痰 烦躁、大汗淋漓 体征: 1、两肺满布湿性罗音和哮鸣音 2、心率快,奔马律 3、面唇紫绀 治疗: 1、患者取坐位,双腿下垂,减少静脉回流 2、吸氧 3、吗啡4快速利尿5、血管扩张剂6、洋地黄类药物7、氨茶碱

心律失常 心律失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度与激动次序的异常过早搏动 房性过早搏动特征: 1.Ⅱ导联可见一提前出现的P'波,P'-R间期>0.12秒 2.P'波后QRS波群正常 3.其后代偿间歇不完全 房室交界性过早搏动特征: 1.提前出现正常的QRS波群,其前面有逆行P'波,P'-R 间期<0.12秒 2.其后代偿间歇完全 室性过早搏动特征: 1.提前出现增宽变形的QRS波群,其前无相关的P波,呈二联律 2.其后代偿间歇完全 阵发性心动过速 房室结内折返性心动过速的诊断: 1、心率150-250次/分,节律绝对规则 2、逆行P波可埋藏于QRS波群内或位于其终末部分,不能辨认,P、QRS关系恒定 3、QRS波群一般正常 房室结内折返性心动过速的治疗: 急性发作期: 1、刺激迷走神经 2、腺苷与钙拮抗剂 3、洋地黄与β受体阻滞剂 4、心律平 5、同步直流电复律 6、经静脉心房或心室起搏或经食管心房起搏 预防复发:洋地黄;β受体阻滞剂;长效钙拮抗剂 室性心动过速的诊断: 1、3个以上的连续室性早搏 2、心室率100-250次/分,节律可略不规则 3、QRS波群宽大畸形,时限>0.12s,ST-T波方向与QRS波群主波方向相反 4、P、QRS间无固定关系,形成房室分离 5、心室夺获与室性融合波是确诊室速的主要依据 室性心动过速的治疗: 终止发作: 1、药物治疗:胺碘酮、利多卡因、β受体阻滞剂 2、同步直流电复律 3、超速起搏 预防复发: 1、去除病因及诱因 2、抗心律失常药物:胺碘酮、索他洛尔、β受体阻滞剂

内科学题库循环系统冠状动脉粥样硬化性心脏病

内科学题库循环系统冠状动脉粥样硬化性心脏病 单选题 1. 冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过: () A.30秒B.1分钟C.3分钟D.15分钟E.30分钟 (标答: D) 2. 属于典型心绞痛的特点是: () A.通常无诱因B.部位多为右中上腹 C.疼痛性质为针刺样痛D.持续20-30分钟多可缓解 E.去除诱因或含服硝酸甘油可缓解 (标答: E) 3.初发型心绞痛是指初次发生劳累性心绞痛时间未到: () A.一周B.两周C.三周D.一月E.两月 (标答: D)

4. 治疗变异型心绞痛宜选择的药物是: ()A.硝酸酯制剂 B.β受体阻滞剂 C.钙拮抗剂D.强心甙E.镇静剂 (标答: C) 5. 男,65岁,有高血压及糖尿病史十余年,近数月来劳累后发生心前区闷痛,每次持续1-3分钟,含服硝酸甘油可迅速缓解,发作前后心电图有动态改变,对该患者冠心病有确诊意义的检查是: ()A.运动平板试验 B.超声心动图 C.胸片D.冠状动脉造影 E.胸部CT (标答: D) 6. 冠心病患者,男,70岁,曾有稳定型心绞痛,现已数月无心绞痛发作,近三周来,患者心绞痛再次发作,频率、程度、时限、诱因和既往相同,发作时心电图:V3-6导联ST 水平型压低1mm,T波倒置,发作后恢复正常,心肌酶测定在正常范围内,其诊断是:()A.急性心内膜下梗死 B.初发型心绞痛

C.稳定型心绞痛D.恶化型心绞痛 E.变异型心绞痛 (标答: B) 7.患者,男性,68岁,心绞痛反复发作,发作往往在凌晨休息时,硝酸甘油及吸氧难以缓解,心电图监测可见疼痛发作时V2ST段抬高3mm,对应导联压低,其诊断是:() A.变异型心绞痛B.卧位型心绞痛 C.急性冠状动脉功能不全D.恶化型心绞痛 E.初发型心绞痛 (标答: A) 8. 冠心病患者,男,70岁,既往行走500米常有心绞痛发作,持续5分钟,含服硝酸甘油可迅速缓解,近三月来,患者步行100米就出现胸骨后压榨样痛,疼痛明显加重,持续十余分钟才可缓解,发作时心电图:V3-6导联ST水平型压低1mm,T波倒置,发作后恢复正常,心肌酶测定在正常范围内,其诊断是:() A.急性心内膜下梗死B.初发型

心 血 管 内 科 诊 疗 常 规 考 试题库

心血管内科诊疗常规考试 一、A1型题:题干在前,选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案),并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。 第1题急性心包炎胸痛的临床特点 A、疼痛不放射 B、随渗液量的增多而加重 C、前俯位时加重 D、深呼吸时减轻 E、前俯位时减轻 正确答案是:E 第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A、人工呼吸 B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物 正确答案是:A 第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是 A、心腔内心音图检查 B、心腔内电生理检查 C、冠状动脉造影 D、心腔内心电图检查 E、心内膜心肌活组织检查 正确答案是:C 第4题心包积液征(Ewart征)是 A、心尖搏动弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音 C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音 D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大 E、心音低而遥远 正确答案是:B 第5题冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是 A、脑栓塞

B、血脂异常 C、年龄 D、吸烟 E、血压 正确答案是:A 第6题主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括 A、左冠状动脉主干病变狭窄>50% B、有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变 C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳,影响工作和生活 D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50% E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70% 正确答案是:B 第7题主动脉瓣狭窄的晚期,可见 A、收缩压升高,脉压正常 B、收缩压和脉压均升高 C、脉压升高,收缩压正常 D、收缩压和脉压均下降 E、收缩压和舒张压均下降 正确答案是:D

心血管内科试题及答案解析

心血管内科试题及答案解 析 Prepared on 22 November 2020

题目部分,(卷面共有54题,分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共分) (3分)[1] A、西地兰以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射 B、口服地高辛,每天1次 C、地高辛,每天3次,2天后每天1次 D、暂不用洋地黄 E、先用半量西地兰,稀释后缓慢静脉注射,必要时2小时后可重复 心力衰竭时应用洋地黄,选用方法为: (1)急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭 ( ) (2)高血压病患者,夜间出现左心衰竭,近2周末用洋地黄 ( ) (3)风湿性心脏病伴房颤,原每天口服地高辛,近3天因故未服,心衰加重,心率增快 ( ) (3分)[2] A、维拉帕米 B、利多卡因 C、苯妥英钠 D、莫雷西嗪 E、普鲁卡因胺 (1)治疗室上性心动过速首选 ( ) (2)治疗室性心动过速首选 ( )

(3)治疗预激综合征合并心房颤动首选 ( ) (5分)[3] A、QRS波型为R型 B、QRS波型为rSR'型 C、QRS波型为rS型 D、QRS波型为QS型 E、QRS波型为qR型 (1)左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为 ( ) (2)完全性左束支传导阻滞时V、V导联QRS波型为 ( ) (3)左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为 ( ) (4)完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为 ( ) (5)左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共分) (3分)[1] 女,65岁,高血压史8年,因紧张、劳累,出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊,测血压为 260/120mmHg,心率120次/分,两肺底湿性啰音。 (1)此时诊断为 ( ) A、恶性高血压 B、高血压危像 C、高血压脑病 D、肾性高血压

心血管内科试题及答案

内科学循环系统疾病 习题(一) 单选题型 1. 不会引起心力衰竭的疾病是 A. 风湿性瓣膜病 B. 急性心肌梗死 C. 失血性休克 D. 急性心肌炎 E. 高血压 2. 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A. 主动脉瓣狭窄 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄 D. 二尖瓣关闭不全 E. 三尖瓣关闭不全 3. 下列哪项引起右室压力负荷过重 A. 三尖瓣关闭不全 B. 肺动脉瓣关闭不全 C. 严重贫血 D. 肺动脉高压 E. 静脉回流量增高 4. 高动力循环状态常见于 A. 原发性高血压川期 B. 慢性贫血 C. 肺动脉高压 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 肺动脉瓣关闭不全 * 5.心力衰竭最常见的诱因是 A. 静脉输液过多过快 B. 情绪激动 C. 不当使用藏体阻滞剂 D. 肺部感染 E. 缺血加重

* 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是A. SV

B. CO C. EF D. PCWP E. E/A 7. 左心衰竭的临床表现主要是因为 A. 肺淤血、肺水肿所致 B. 左心室扩大所致 C. 体循环静脉压增高所致 D. 肺动脉压增高所致 E. 心室重构所致 8. 下列不是左心衰竭症状体征的是 A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 咯血 C. 劳力性呼吸困难 D. 心源性哮喘 E. 肝颈静脉回流征阳性 * 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A. 眼睑水肿 B. 腹水、胸水 C. 肝颈静脉回流征阳性 D. 肝大 E. 踝部水肿 10.不能反映心功能状态的检查是 A. X线 B. 超声心动图 C. 心电图 D. SPECT * 11.无二尖瓣狭窄时PCW不能反映的指标是 A. 肺静脉压 B. 肺动脉压 C. 肺毛细血管压 D. 左房压 E. 左心室舒张末压

心血管内科试题及标准答案3题库

一、标准配伍型(B型题)(2小题,共8.0分) (4分)[1] A、利多卡因 B、异搏定 C、胺碘酮 D、双异丙吡胺 E、异丙肾上腺素 (1)有抗担碱能作用( ) (2)既是麻醉药又是抗心律失常药物( ) (3)治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物() (4)可致肺纤维变性() (4分)[2] A、异丙基肾上腺素 B、硝普钠 C、硝苯地平 D、多巴胺 E、肾上腺素 以上药物最适宜于治疗: (1)尖端扭转型室速( ) (2)高血压并急性肺水肿( ) (3)过敏性休克( ) (4)变异型心绞痛() 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (3分)[1] 男,68岁,既往体格健康,近1周出现双下肢水肿。 (1)双肺底可闻及湿性啰音,最需要检查的项目为() A、心电图 B、胸部X线 C、超声心动图 D、胸部CT E、肾脏B超 (2)心电图显示V~V导联QS波,ST段抬高,超声心动图最可能出现的是() A、心室壁肥厚 B、左房扩大 C、室间隔运动减弱 D、弥漫性室壁运动减弱 E、二尖瓣反流 (3)患者伴有颈静脉怒张,可能的原因为( ) A、肾性水肿 B、肝硬化水肿 C、心包积液性水肿 D、营养不良性水肿 E、心力衰竭水肿 (2分)[2]

男,57岁,胸闷伴下肢水肿2个月,心电图V~V导联QS波。 (1)最有价值的器械检查() A、胸部CT B、肝、肾B超 C、超声心动图 D、动态血压 E、心脏核素检查 (2)缓解症状最迅速的药物() A、血管紧张素转换酶抑制剂 B、β受体阻滞剂 C、钙拮抗剂 D、利尿剂 E、阿司匹林 (2分)[3] 男,45岁,健康体检时发现心率44次/分,律齐。 (1)为了初步判断属于生理性还是病理性,应在患者进行下列哪项动作后再测心率( ) A、休息30分钟 B、短时间做快速蹲立动作 C、深吸气 D、深呼气 E、Valsalva动作 (2)体表心电图示心动过缓,下一步该做哪项检查() A、直立倾斜试验 B、阿托品试验 C、普萘洛尔(心得安)试验 D、运动平板试验 E、双嘧达莫(潘生丁)试验 三、病例分析(1小题,共12.0分) (12分)[1] 男,65岁,胸骨后疼痛4小时入院。既往有高血压及糖尿病史。入院查血压80/50mmHg,P50次/分,呼吸急促,双肺未闻及湿啰音,心律齐,未闻及杂音,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征可疑阳性,双下肢不肿,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联的ST段抬高0.2mV,心率50次/分,P波与QRS波无关。 (1)患者目前诊断? (2)采取何种治疗方案? 四、单选题(29小题,共29.0分) (1分)[1] 女,30岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全患者。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg,间断服双氢克尿塞已2个月,心电图示室性早搏,二联律。治疗上应采取的措施首选为( ) A、普萘洛尔(心得安) B、慢心律 C、利多卡因 D、钾盐

相关文档
相关文档 最新文档