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XX社区未成年人心理健康服务活动十三

XX社区未成年人心理健康服务活动十三

电影中分享快乐

又到了快乐的周末,今年XX社区的“儿童之家”周末

活动如期在三楼会

议室举行,上午9

点半,志愿者老师

带着孩子们来到会

议室,首先和孩子

们分享了这段时间

的学习感受,孩子

们畅所欲言的提出了对社区儿童之家的建议,志愿者老师很乐意的聆听了孩子们的心声。10点钟,应大家的要求,今天的主题活动是观看喜剧电影。

志愿者老师选择了大片《功夫熊猫》为大家播出。此片讲述的是一个动人的励志故事,对白笑料百出,动作场面令人眼花缭乱,动画制作水准一流。大家在欢笑中度过了愉快的周末。

2020年社区卫生服务中心工作方案

2020年社区卫生服务中心工作方案 本文是关于2020年社区卫生服务中心工作方案,仅供参考,希望对您有所帮助,感谢阅读。 20xx年社区卫生服务中心工作方案(一) 20xx年,我站将根据《国家基本公共卫生服务规范及相关标准》,结合我辖区居民的健康需求和本站的工作实际,以社区居民健康教育为主,更加深入居民、服务居民,促进基本医疗、预防保健、健康教育和慢性病管理工作更加全面发展,认真制定切实可行的工作计划和实施方案。重点工作如下: 一、和街道社区更加亲密的合作,把居民档案更加完善。让居民电子档案动态管理率提高、变活。 1、今年将继续为辖区内常住人口建立统一、规范的居民健康档案,将规范化的健康档案录入电脑系统,并把居民健康档案做到动态管理; 2、认真开展慢性病健康管理工作:做好高血压和糖尿病的筛查工作,认真落实35岁以上人群首诊测血压工作,做好糖尿病的筛查工作。按照管理要求,对高血压和糖尿病病人进行健康管理,每年至少开展随访4次主要以电话询问、家庭回访、诊室面对面回访为主,开展健康体检一次。同时,加强责任医师团队的学习和培训,更好满足慢性病患健康需求。 3、认真开展老年人健康管理工作,每年定期对65岁以上老年开展一次健康体检工作。针对性开展健康咨询和健康指导工作 4、做好传染病管理,认真贯彻《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》,坚持门诊登记和疫情自查制度;建立健全了疫情报告制度,争取使我站的传染病工作的登记、报告及时,准确率达100%。 5、做好健康宣传教育,对社区居民要每年6次基础健康知识讲座【高血压的防治、糖尿病的防治、老年人合理膳食和一些常见病的预防、妇幼保健知识、心脑血管病的预防、传染病的知识】,每年6次主题宣传板报,让居民对卫生保健的知识更加提高。 二、积极参加社区中心和上级领导组织的学习,加强医务人员素质教育,努

城市社区卫生服务中心设置基本标准

城市社区卫生服务中心设置基本标准 一、基本功能 1、开展社区卫生状况调查,进行社区诊断,向社区管理部门提出改进社区公共卫生的建议及规划,对社区爱国卫生工作予以技术指导。 2、有针对性地开展慢性非传染性疾病、地方病与寄虫病的健康指导、行为干预和筛查,以及高危人群监测和规范管理工作。 3、负责辖区内免疫接种和传染病预防与控制工作。 4、运用适宜的中西医及技术,开展一般常见病、多发病的诊断和治疗。 5、提供急救服务。 6、提供家庭出诊,家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务。 7、提供会诊、转诊服务。 8、提供临终关怀服务。 9、提供精神卫生服务和心理卫生咨询服务。 10、提供妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等重点人群的保健服务。 11、服务康复服务。 12、开展健康教育与健康促进工作。 13、开展计划生育咨询、宣传,并提供适宜技术服务。 14、提供个人与家庭连续性的健康管理服务。 15、负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集、整理、统计,分析与上报。 16、在社区建设中,协助社区管理部门不断拓展社区服务,繁荣社区文化社区环境,共同营造健康向上、文明和谐的社会氛围。 17、根据社区卫生服务功能和社区居民需求,提供其他适宜的基层卫生服务。 二、基本设施 1、业务用房使用面积不应少于400m2,布局合理,符合国家卫生学标准及体现无阻碍设计要求。设有开展全科诊疗,护理,康复,健康教育,免疫接种,妇幼保健和信息资料等工作的专门场所。 2、根据社区卫生服务功能,居民要求,社区资源等可设置适宜种类与数量的床位,每床净使用面积不少于5m2。提倡设立观察床、康复病床、老年护理床、临终关怀床等。 3、具备开展社区预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等工作的基本设备,以及必要的通讯、信息、交通设备。 至少拥有下列设备:接种器材、妇女健康检查器械、儿童体格测量用具、健康教育基本设备、康复器械、抢救床、氧气瓶、氧气袋、洗胃器、电动吸引器、呼吸球囊、气管插管、针灸器具、B超、心电图机、X光机、化验三大常规必备器材、药品柜、无菌柜、高压灭菌设备、紫外线灯、床单元设备、出诊设备、资料柜、电冰箱和必要的交通工具、电话、BP 机、电脑及打印机等设备。 4、至少配备用药品和18类急救药品,每类急救药品至少配备1种。 急救药品类别目录见附件部分。 三、科室设置 1、预防保健科:设计划免疫室、妇女保健室、儿童保健室、健康教育室、计划生育技术指导咨询室等。 2、全科医疗科:设急诊室、全科诊室、治疗室、处置室、观察室、康复等。 3、药房、化验室、X光室、信息资料室等。 4、其他科室可根据需要适当设置。

未成年人心理健康维护中心辅导记录.docx

WORD格式 小学生心理健康教育个案辅导记录 心理辅导员张红梅 六 2 月 25 辅导吴宇年1辅导 班级( 1)性别男日— 6 月对象航龄3日期 班10 日 吴宇航,男, 13岁,六年级。表现比较浮躁,上课 基本 易开小差,爱和别人打架,听不懂老师的讲课时,就不愿意听,作业也不怎么完成,错误情况 率高。 对作业做不做,考试成绩高低都抱无所谓态度,对老师的批评也无动于衷,自暴问题 自弃,语数英三门功课门门不及格。不管老师怎样耐心教育,他都麻木不仁的样子,教育表现效果不佳。 该生成长环境特殊,其母跟他相处的时间不多,一别就是几年,也从不过问,这使 小 B 的心灵受到极大的伤害,严重缺乏应有的母爱。他与父亲相互之间也缺乏沟通。夫妻 离异,父亲常常拿孩子当出气筒,致使该生误以为父亲也不 喜欢他,养成了一种逆反心理。父亲经常骂他“笨蛋”“死尸” 原因

“讨饭胚子”等,此类侮辱性言语,在该生脑海中留下深深的 分析 印象,也深深地打击了他的自尊心和自信心,使他产生了破 罐子破摔的想法。 辅第通过家访或把孩子父亲请到“家长学校”来学习相结合的办 专业资料整理

WORD格式 导一法,提高家长自身素质,帮助他掌握正确的教子方法——主对阶要是“晓之以理,动之以 情,践之以行”的科学方法。并向孩 子父亲坚定地表示,不管怎样,我都会与他一起努力,共同 策段 探讨,齐心协力做好孩子思想的转变工作,让他也树立起信及 心。 过 学校是对学生成长影响最直接的环境。宽松、和谐、文 程 明,充满爱的校园氛围有利于学生发挥潜能,形成健全的人 格。缺乏自信的孩子,越责备越没信心,严重的会自暴自弃。 我们老师要转换思维方式,从寻找孩子的缺点变为寻找孩子 第 的优点,从否定评价变为肯定评价,从责备变为激励。在平 二 时引导教育小B的时候,我就常用激励性的语言来让他感 阶 受我对他的关爱。如:“你这次干得不错。”“好,有进步了, 段 我很高兴。”“小B,好样的,再努力一把会更好。”“好棒, 我们该庆祝一下。”“唔,知错就改,挺好。”“啊,别泄气, 失败是成功之母。”“有什么困难了?来,我们一起想办 法??”

精神卫生工作计划

( 卫生工作计划) 姓名:____________________ 单位:____________________ 日期:____________________ 编号:YW-JH-020909 精神卫生工作计划Mental health work plan

精神卫生工作计划 社区精神卫生服务是一个不断发展和完善过程,服务的内容和服务的范围都将随着工作的深入而不断的增加和扩大。根据西安市及未央区卫生局的要求我社区卫生服务站目前社区精神卫生工作的服务计划主要有: 一、为社区普通人群提供心理咨询,普及精神卫生知识 在例行的对社区居民进行健康体检的过程中,有针对性的进行心理活动的评估,尤其是对于重点人群,如妇女在孕产期的情绪状态,老年人的记忆、智力活动等,以早期发现抑郁症、老年期痴呆等。通过举办科普讲座、开展咨询活动、发放科普宣传读物、制作宣传展板等形式,向社区居民普及精神卫生知识,促进其精神健康水平。 二、继续精神疾病线索调查,建立疾病档案 在社区继续进行精神疾病线索调查。社区精神疾病的建档立卡率应达到上级要求。并对社区的精神疾病患者进行年度的免费健康检查。如果社区的精神疾病患者因病情复发加重,紧急住院治疗,出院后其住院治疗有关情况将被及时转入社区,以便社区卫生服务站继续进行社区康复治疗。对社区精神疾病患者的疾病资料进行妥善保管,坚决维护患者的隐私权。社区精神疾病患者及其家属可以充

分利用这些疾病资料。 三、定期随访,对重性精神疾病进行管理治疗 个案管理员,每月有电话或入户随访,并按时网络直报。每季度至少一次主动对建档立卡的社区精神疾病患者进进行随访,并取得患者的信任和配合。随访内容包括:患者的服药情况、病情稳定情况等,并指导家属开展家庭精神疾病的家庭护理。以此提高社区精神疾病患者的服药率,动态掌握患者的病情变化。 四、建立应急处置机制,避免不良事件发生 不良事件包括:急性药物不良反应,自杀自伤行为和肇事肇祸行为。社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立有应急处置机制,制定有应急处置预案,将在最短的时间,最直接的渠道,以最恰当的方式做出应急处置反应,避免不良事件发生。社区卫生服务机构将对社区精神疾病患者家属及周围人员提供应对精神疾病突发事件的专业指导。 五、建立双向转诊制度,提供无缝隙服务 社区卫生服务机构与精神卫生医疗机构建立双向转诊的制度,社区中的精神疾病患者,如果不适宜社区管理治疗,将转入精神卫生医疗机构紧急住院治疗。在精神卫生医疗机构紧急住院治疗的精神疾病患者,在病情得到及时控制后,应及时转回社区进行管理治疗。所倡导的原则是紧急住院要果断、及时,社区康复治疗要坚持、要有耐心,要细致。 社区精神卫生服务工作计划 社区精神卫生服务是一个不断发展和完善过程,服务的内容和服务的范围都将随着工作的深入而不断的增加和扩大。根据西安市及未央区卫生局的要求我社区卫生服务站目前社区精神卫生工作的服务计划主要有:

社区精神卫生服务计划

社区精神卫生服务计划 社区精神卫生服务计划社区精神卫生服务是一个一直发展和完善过程,服务的内容和服务的范围都将随着工作的深入而始终的增加和扩大。我国当前重点防治的精神疾病是精神分裂症、抑郁症、儿童青少年举动妨碍和老年期痴呆。目前山前社区精神卫生服务的主要服务盘算重要有: 一、为社区个别人群提供心理咨询,普及精神卫生常识 要通过二个途径为社区一般人群提供心理征询,普及精神卫生常识。其一是在例行的对社区居民进行健康体检的进程中,有针对性的进行心理活动的评估,尤其是对重点人群,如妇女在孕产期的感情状态,老年人的记忆、智力运动等,以早期发现抑郁症、老年期痴呆等,感恩父母。二是通过举办科普讲座、开展咨询活动、发放科普宣传读物、制作宣扬展板等情势,向社区居民遍布精

神卫生知识,促进其精神健康水平。 二、开展精神疾病线索考察,建立疾病档案 对社区精神疾病患者进行线索考核,是开展社区精神卫生服务的重要任务,也是动态控制社区精神疾病变更的第一手材料。社区精神疾病的建档立卡率应不低于社区覆盖人群的%。还将组织精神科医师对社区的精神疾病患者进行年度的免费检查。如果社区的精神疾病患者因病情复发加重,紧迫住院治疗,出院后其住院治疗有关情形将被及时转入社区,以便社区卫生服务中央连续进行社区康复治疗。所建立的是一套完整的持续的疾病档案资料。将对社区精神疾病患者的疾病资料进行妥善保留,动摇保护患者的隐衷权。社区精神疾病患者及其家属可能充分利用这些疾病资料。 三、定期随访,对重性精神疾病进行管理治疗 精神疾病,尤其是以精神破裂症为

主的重性精神疾病,因为疾病自身的特点,多不否定有病,不自动治疗,特别是在疾病的重大期,因此需要对社区的精神疾病患者给予更多的关怀和看护。个案管理员,每个月至少一次主动对建档破卡的社区精神疾病患者进行家庭随访,通过随访与患者及其家属保持密切联系,并取得患者的信任跟配合。随访内容包括:患者的服药情况、病情牢固情况等,并引导家属发展家庭精神疾病的家庭护理。以此提高社区精神疾病患者的服药率,动态把持患者的病情变革社区精神疾病患者可就近在社区卫生服务核心实际坛进行服药期间必要的实验室检查和化验检讨,以保障用药的保险。 四、开展社区康复治疗,促使早日回归社会 个案管理员在对社区精神疾病患者进行随访的同时,将对患者进行社区康复治疗。社区康复治疗的内容包含:心理康复指点、家庭护理指导、劳动技巧训练、工娱治疗和职业康复等。社区康

社区服务中心功能

街道社区服务中心的职能功能包括:承接公共服务,组织公益服务,指导社区服务 社区服务中心功能设置包括涉及以下分类内容方面: [综合服务]事务受理中心、社区服务中心、 [社会保障]救助站/社会保障服务所(站) 、社会保障卡受理点、医保事务(卡)受理慈善捐赠(超市) [医疗保健]社区卫生服务中心(站) 、人口与家庭指导站、康复治疗室体质测试站、计划生育指导站心理工作室 [社区党建]党员服务中心、爱国主义教育基地 [劳动就业]职业介绍所(站) 就业指导站、劳动保障事务所(中心) [社会福利]福利院日托所、居家养老服务中心(社) 、阳光之家残疾人服务中心(社) [社区文体]文化活动中心、居委(老年)活动室、体育俱乐部 [司法援助]法律咨询服务站、法律事务所、信访接待处 [社会治安]警署(派出所) 社会综治办、身份证、暂住(居住证)办理 [教育科普]社区学校、老年大学、图书馆、阅览室、东方信息苑 [其他]老年协会、慈善基金会、红十字会 社区服务中心协调有关社会服务组织;承担政府委托的社会事务等方面的管理和服务项目和各功能设置:如卫生体育、教育科普、计划生育等工作;负责中小学生校外活动以及公益活动为主的志愿者服务;负责政府委托的社区服务项目招投标的相关工作;开展便民利民、文化娱乐等服务;提供政务信息、便民服务信息等咨询服务;开展社区居民的自助互助服务;推进社区建设的窗口等职能的功能服务,让大家感受到社区的关爱。 社区的工作人员透过个案工作、小组工作、社区工作,提供不同类别的服务(例如家庭服务社区工作者协助解决因人际关系和环境困厄而产生的个人及家庭问题,藉以保护及强化家庭关系等)。 社区服务是指政府、社区居委会以及数字社区等其他各方面力量直接为社区成员提供的公共服务和其他物质、文化、生活等方面的服务。然而社区服务中心属于城镇居民自治组织,但其工作往往与政府有所关联,且工作人员基本为社区居民选举产生,部分社区工作人员由政府发放生活补贴,所以它不属于事业单位,是政府出资购买的医疗服务,有一些的社区服务中心带着小小的营利性质。但是,他们是为城镇居民服务的。 社区综合服务社功能设置

校外未成年人心理健康辅导站点

校外未成年人心理健康辅导站 一、指导思想 未成年人心理健康辅导站坚持科学发展观为指导,遵循未成年人认知特点和心理发展规律,开展心理健康教育,做好心理咨询工作,提高未成年人的心理调节能力,培养未成年人的良好心理品质,促进全市未成年人思想道德素质、科学文化素质和身心健康素质协调发展。为广大未成年人提供心理测评和指导。 二、建设目标 1.心理辅导是一项科学性、专业性很强的工作,它不仅包括心理咨询室、心理测量室等各功能室建设,还包括内部设施的配备,尤其是专职心理辅导人员的配备更为严格。 2.根据我校实际,我们将按照“统筹规划、区域推进、典型引路、分层实施、分段达标”的原则建设未成年人心理辅导站。 3.高质量地建设一个心灵交流的温馨空间。全校师生、家长了解心理知识,正确全面地认识自己,对心理疾病做到“防患于未然”,并及时认清自己的情绪且能做到自我管理情绪、自我疏导情绪。及时帮助少数有情绪困扰的师生、家长做好心理疏导工作,使其走出心理困境。 三、未成年人心理辅导站的功能 1.掌握全校未成年人的心理健康状况,建立未成年人心

理健康档案,定期对未成年人心理健康状况进行检测和分析,及时发现需要给予特别帮助的未成年人。 2.为有需要的未成年人做团体或个体心理咨询与辅导,帮助未成年人解决心理困扰。 3.利用心理辅导站开展面向全市未成年人的健心活动,如在辅导站内建有心理松弛区、音乐欣赏区、图书阅览区等,指导未成年人的自助活动。 4.在学校内开展教师辅导和心理健康教育知识的宣传普及工作。 5.为家长教育子女,为社区营造良好的心理环境、人际环境,提供建议、咨询和帮助。 四、心理辅导站的建设标准与要求 未成年人心理辅导站的建设要根据心理辅导的需要(服务对象多少,服务范围大小等)和实际条件的许可来确定心理辅导站建设标准。如:建立心理咨询室、心理测量室、心理活动室、心理阅览室等。 1.心理咨询室:建立心理咨询室是个别辅导的需要,一方面为未成年人提供咨询,进行行为训练创造条件,另一方面为辅导教师提供记录和整理未成年人心理个案创造条件。 2.心理测量室:针对不同的来访者,在需要了解来访者的一般心理状态和问题时,可采用必要的心理量表和问卷进行测量,对测量结果进行分析评价;根据心理测量结果和对

社区完善精神卫生服务安排

社区完善精神卫生服务安排 社区精神卫生服务是一个不断发展和 完善过程,服务的内容和服务的范围都将随着工作的深入而不断的增加和扩大。我国当前重点防治的精神疾病是精神分裂症、抑郁症、儿童青少年行为障碍和老年期痴呆。目前山前社区精神卫生服务的主要服务计划 主要有: 一、为社区普通人群提供心理咨询,普及精神卫生知识 要通过二个途径为社区普通人群提供 心理咨询,普及精神卫生知识。其一是在例行的对社区居民进行健康体检的过程中,有针对性的进行心理活动的评估,尤其是对于重点人群,如妇女在孕产期的情绪状态,老年人的记忆、智力活动等,以早期发现抑郁症、老年期痴呆等。二是通过举办科普讲座、开展咨询活动、发放科普宣传读物、制作宣传展板等形式,向社区居民普及精神卫生知识,促进其精神健康水平。

二、开展精神疾病线索调查,建立疾病档案 对社区精神疾病患者进行线索调查,是开展社区精神卫生服务的首要任务,也是动态掌握社区精神疾病变化的第一手资料。社区精神疾病的建档立卡率应不低于社区覆盖人群的%。还将组织精神科医师对社区的精神疾病患者进行年度的免费检查。如果社区的精神疾病患者因病情复发加重,紧急住院治疗,出院后其住院治疗有关情况将被及时转入社区,以便社区卫生服务中心继续进行社区康复治疗。所建立的是一套完整的连续的疾病档案资料。将对社区精神疾病患者的疾病资料进行妥善保管,坚决维护患者的隐私权。社区精神疾病患者及其家属可以充分利用这些疾病资料。 三、定期随访,对重性精神疾病进行管理治疗 精神疾病,尤其是以精神分裂症为主的重性精神疾病,由于疾病自身的特点,多不承认有病,不主动治疗,特别是在疾病的严重期,因此需要对社区的精神疾病患者给予

未成年人心理健康辅导工作方案

未成年人心理健康辅导工作方案 为了更好地促进中学生健康成长,推动创建文明城市工作,结合我校实际,特制定心理健康教育工作计划: 一、指导思想 针对当代初中生身心特点,围绕以学生发展为本的教育宗旨,提高中学生的心理素质,加强学生的心理健康教育,我校将通过多种方式对学生进行心理健康教育和辅导,帮助学生提高心理素质,健全人格,增强承受挫折、适应环境的能力。力争在工作中不断完善我校的心理健康教育体系。 二、主要工作目标 1.大力宣传和普及心理健康教育。开展宣传工作,让广大师生、家长认识到心理健康的重要性及心理健康教育的重要意义。 2.坚持以人为本,根据初中生的心理特点及发展规律,开展丰富多彩的活动,提高我校学生的心理素质,促进他们的身心全面和谐地发展。 3.提高全体学生的心理素质,充分开发他们的潜力,培养学生乐观的、向上的心理品质,促进学生人格的健康发展。 4.对少数有心理困扰或心理障碍的学生进行科学的、有效的心理咨询和辅导,使他们尽快摆脱障碍,提高心理健康水平,增强自我教育能力。 三、具体做法 1.建设学校心理辅导工作队伍 学校心理健康教育是所有教师的责任,学校要成立以心理健康教师为主,班主任教师为辅,其他教师为基础的学生心理健康教育战线。 通过班主任会议,定期学习心理健康方面的知识,全面提高班主任队伍的心理健康教育水平,通过日常的思想教育工作、主题队会等,将心理健康教育渗透在其中,全面培养学生健康的心理品质。 本学期,我校将继续完善德育导师制的工作,每位老师担任1到3位同学的德育导师,每周至少与每一位同学开展一次谈心活动。老师引导学生敞开心扉,学生把内心的困惑向导师诉说,使心理辅导更具有针对性、实效性,德育导师真正成为学生的“知心朋友”。 2.开展心理健康教育

社区卫生服务站工作计划

社区卫生服务站工作计划. 一、为社区普通人群提供心理咨询,普及精神卫生知识. 要通过二个途径为社区普通人群提供心理咨询,普及精神卫生知 识。其一是在例行的对社区居民进行健康体检的过程中,有针对性的 进行心理活动的评估,尤其是对于重点人群,如妇女在孕产期的情绪 状态,老年人的记忆、智力活动等,以早期发现抑郁症、老年期痴呆 等。二是通过举办科普讲座、开展咨询活动、发放科普宣传读物、制 作宣传展板等形式,向社区居民普及精神卫生知识,促进其精神健康 水平。 二、开展精神疾病线索调查,建立疾病档案 对社区精神疾病患者进行线索调查,是开展社区精神卫生服务的 首要任务,也是动态掌握社区精神疾病变化的第一手资料。社区精神 疾病的建档立卡率应不低于社区覆盖人群的0.6%。还将组织精神科 医师对社区的精神疾病患者进行年度的免费检查。如果社区的精神疾 病患者因病情复发加重,紧急住院治疗,出院后其住院治疗有关情况 将被及时转入社区,以便社区卫生服务中心继续进行社区康复治疗。 所建立的是一套完整的连续的疾病档案资料。将对社区精神疾病患者 的疾病资料进行妥善保管,坚决维护患者的隐私权。社区精神疾病患 者及其家属可以充分利用这些疾病资料。 三、定期随访,对重性精神疾病进行管理治疗

精神疾病,尤其是以精神分裂症为主的重性精神疾病,由于疾病自身的特点,多不承认有病,不主动治疗,特别是在疾病的严重期,因此需要对社区的精神疾病患者给予的关怀和看护。个案管理员,每个月至少一次主动对建档立卡的社区精神疾病患者进行家庭随访,通过随访与患者及其家属保持密切联系,并取得患者的信任和配合。随访内容包括:患者的服药情况、病情稳定情况等,并指导家属开展家庭精神疾病的家庭护理。以此提高社区精神疾病患者的服药率,动态掌握患者的病情变化社区精神疾病患者可就近在社区卫生服务中心理进行服药期间必要的实验室检查和化验检查,以保证用药的安全。 四、开展社区康复治疗,促使早日回归社会 个案管理员在对社区精神疾病患者进行随访的同时,将对患者进行社区康复治疗。社区康复治疗的内容包括:心理康复指导、家庭护理指导、劳动技能训练、工娱治疗和职业康复等。社区康复治疗的目的是减轻精神残疾的程度,促使患者早日回归社会。中国残联制定的”xx”发展规范要求,加强精神病康复机构建设,统筹规划,每县(市、区)都将扶持建立一所示范性精神病康复机构。康复机构的形式有:工疗站、农疗基地、活动中心、托养中心、中途宿营、职业技能培训中心等。社区卫生服务机构将在残联的配合下开展”社会化、综合性、开放式”精神疾病康复工作。 五、建立应急处置机制,避免不良事件发生 对于以精神分裂症为主的重性精神疾病,实行管理治疗的首要目的是避免不良事件的发生。不良事件包括:急性药物不良反应,自杀

社区精神卫生护理

《社区精神卫生护理》复习题整理 一、名词解释: 1.精神卫生:也称心理卫生,指维护与促进人类心理健康、预防精神疾病的保健措施。 2.社区精神卫生服务:是以居民健康为主的综合性服务,把预防、保健、诊疗、护理、康复、健康教育等融为一体,部分解决社区内居民的精神疾病防治。 3.失职行为:指医护人员因主观不良行为或明显疏忽大意,给患者照成严重后果的行为。 4.侵权行为:指医护人员侵害精神病患者的权利而导致患者利益受损的行为。 5.精神障碍:是指个体发生的具有诊断意义的行为或心理症状群或症状类型,伴有当前的痛苦烦恼或功能不良,或较多伴有明显的发生死亡、痛苦、功能不良或丧失自由的风险。 6.精神分裂症:是一组常见而病因为明的重性精神障碍,以基本个性改变、思维情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征。 7.幻觉:指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的直觉体验,是一种虚幻的知觉。 8.感知综合障碍:指患者对客观事物整体感知没有偏差,但对其个别属性的感知发生障碍。 9.思维逻辑障碍:指概念的形成及判断、推理方面的障碍。 10.心境障碍:又称情感性精神障碍,是一组明显而持久的心境高涨或低落为主的精神障碍,并有相应的人之和行为改 变,可有精神病性症状,如幻觉、妄想, 间歇期精神状态基本正常,大部分患者 有反复发作倾向,每次发作多可缓解, 一般预后较好,部分可有残留症状或转 为慢性。 11.恶劣心境障碍:指一种以持久的心境 低落状态为主的轻度抑郁,从不出现躁 狂。 12.环性心境障碍:指情感高涨雨滴落反 复交替出现,但程度较轻,且均不符合 躁狂或抑郁发作时的诊断标准。 13.人格障碍:指人格特征明显偏离正 常,使病人形成一贯、反映个人生活风 格和人际关系的异常行为模式。 14.痴呆:是由脑部疾病所致的综合症, 通常表现为严重、持续的认知障碍,临 床上以缓慢出现的智能和记忆减退为主 要特征,常伴有不同程度的人格改变, 而没有意识障碍。 15.慢性脑病综合症:痴呆多见于起病缓 慢、病程较长的脑器质性疾病,故又称 慢性脑病综合症。 16.阿尔海默病(Alzheimer disease,AD) 是一种中枢神经系统原发性退行性变性 疾病,主要临床表现为痴呆综合征。为 老年人第4位主要死因。 17.血管性痴呆(Vascular dementia,VD) 指由于脑血管疾病引起、以痴呆为主要 临床表现的脑功能衰退性疾病。既往成 为脑动脉硬化性痴呆,其中以MID最多 见。 18.流利型失语:谈话中途出现停顿。 19.自杀:是指自愿并主动采取结束自己 生命的行为。自杀分为间接自我毁灭行 为和直接自我毁灭行为,间接自我毁灭 行为,是指那些明知将导致生命损害的 行为,但行为者并无致死的故意,如吸 烟、酗酒、吸毒、赌博等不健康的行为 和生活方式,又使又称“慢性自杀”。直 接自我毁灭行为,即一般意义上的自杀, 行为有致死的故意。 20.自杀死亡:指有意采取自杀行为并且 导致死亡。 21.自杀未遂:指有自杀动机和可能导致 死亡的行为,但未造成死亡的结局,有 时亦包括那些并不想结束自己生命但有 自杀姿态。 22.自杀意念:指有自杀想法而且愿意去 死,但尚未采取自杀行为。 23.康复:是指综合性地与协调地应用医 学的、教育的、社会的、职业的和其他 一切可能的措施,对残疾者进行反复训 练,减轻致残因素造成的后果,是伤者、 病者和残疾人尽快和最大限度地恢复与 改善其已丧失或削弱各方面的功能,尽 量提高其活动能力,改善生活自理能力, 促使其重新参加社会活动并提高生活质 量。 24.精神障碍康复:是运用可能采取的手 段,尽量纠正病态的精神障碍,最大限 度地恢复适应社会生活的精神功能。 25.社区康复:是指启用和开发社区的资 源,将残疾人及其家庭和社区视为一个 整体,对残疾的康复和预防所采取的一 切措施。 26.健康:不仅仅是躯体没有疾病,还需 要有完好的生理、心理状态和良好的社 会适应能力。 27.亚健康状态:指人虽然无明显的疾 病,但呈现出活力降低、适应性减退、 集体个系统功能和代谢功能低下等不够 健康的生理状态。又称“次健康状态”、 “第三状态”、“灰色状态”等。 28.应激:是个体“察觉”各种刺激对其 生理、心理和社会造成威胁时的系统反 应过程,所指反映可为适应或适应不良。 29.应激源:指能引起个体产生应急反应 的各种因素。 30..应激反应:指个体经认知评价,知其 环境中具有威胁性应激源所致各种生 物、心理、社会行为方面的变化,也可 称应急的心身反应。 31.心理防御机制:指个体应对心理压力 或挫折和适应环境时无意识采用的心里 策略。 32.合理化:又称文饰作用,指潜意识地 用似乎合理的解释或实际上站不住脚的 理由为期难以接受的动机、行为和情感 辩护,说服自己,免除精神苦恼,保持 个人自尊。 33.应对:又称应付,个体解决生活事件 和减轻事件对自身影响的各种策略,又 称为应对策略。目前认为,应对是个体 对生活事件及生活事件出现自身不平衡 状态所采取的认知和行为措施。 34.心身疾病:指那些心里、社会因素在 疾病发生、发展和转归中起主导作用的 躯体性疾病。 35.乳儿:指刚出生到1岁的孩子。 36.学龄前儿童:也称幼儿,指3-6岁的 儿童。 37. 慢性疾病患者:病程超过3个月、 症状已较固定可称为慢性疾病患者。 38.心理评估:是按照心理学的原则和方 法对所观察的心理变化及行为特征进行 评价和测量。 39.心理咨询:又称为心理辅导,被视为 特殊的助人职业。 40.心理治疗:是一种治疗形式和特殊的 人际关系过程,即以医学心理学的理论 体系为指导,以良好的医患关系为中介, 有经过专业训练的治疗师运用心理治疗 的有关理论和技术,对患者进行帮助的 过程。 41.心理健康教育:指专业工作者以提高 人们心理健康水平为目标而开展的有计 划、有组织、有专题、有涉及的普及性 教育活动,以促使人们明确心理健康与 整体健康的关系,指导人们主动地掌握 有益于心理健康的防御机制和行为应对 方式,帮助人们在自身条件下保持良好、 稳定的情绪状态,降低或消除社会心里 应激对人们健康的严重损害,不断提高 心理健康水平。 42.SCL-90,又名症状自评量表,有时也 叫做Hopkin`s(HSCL).本量表共90个项 目,总计分为10个症状因子,反映各种 心理症状有否及其严重程度。 二、填空题 1.社区精神卫生服务始于1958年在南京召开的全国第一次精神病防治会议,迄今已有近50年的历史。会议制定了“积极防治、就地管理、重点收容、开放治疗”的工作方针,提出了药疗、工疗、娱疗及教育疗法相结合的工作方法。 2.1990年12月28日,全国人大常委会通过了我国第一部《残疾人保障法》,将精神残疾和智能残疾列入残疾范畴,全国提及残疾人的全力保障,以便于他们平等参与各项社会活动。1991年12月国务院批转《中国残疾人事业八五计划纲要》。 3.1996年国务院批转《中国残疾人事业九五计划纲要》,提出对重性精神病患者开展社会化、开放式、综合性的康复工作。 4.社区精神卫生服务的主要对象主要涉及一下几类重点人群: ①儿童心理行为问题的预防和干预 ②妇女心理行为问题和精神疾病的研究和干预 ③老年心理健康宣传和精神疾病干预 ④灾后人群、救灾工作中的精神卫生救援 ⑤在职人群、身心残障人士的康复指导 ⑥被监管人群、其他人群的健康普及教育⑦ 5、社区精神卫生服务的主要任务:1.开展精神疾病的流行病学调查。2.开展多种形式的社区精神卫生服务(1)精神疾病的社区医疗,是社区精神卫生的最基本服务形式。(2)精神疾病的社区康复3.培训基层卫生专职或兼职医生4.精神卫生宣教普及精神卫生知识,引导大众正确认识精神疾病与友善对待精神病人。此外,社区精神卫生服务还包括管理、指导、参谋、监察、信息、评估和科研。 6.社区精神卫生的干预模式:个案管理、主动式社区治疗程序、过渡性康复站、自主团体(1)治疗性自助团体(2)心理社会俱乐部综合性康复措施。 7.从事社区精神卫生的护士主要面对 ..轻度或康复期的精神病患者和大量精神正常人群,其需以现代护士素质为基础,兼有社区护士和精神科忽视的双重角色特征。 8.社区精神卫生护士的心理素质:爱心与同情、抗压与包容(“四不”:不畏精神病患者的错乱言行;不计精神病患者的无理相待;不辱精神病患者的病态人格;不戏精神病患者的病态人格;不戏精神病患者的离奇构想)、独立与协作、敏锐与冷静、严谨与灵活。 9.社区精神卫生护士的角色功能:治疗者、管理者、照顾者、辅导者、教育者。 10.精神卫生立法的双重意义:精神卫生立法一方面保护病患就医的权益、病患及家属的人身安全和控告医护违法行为等权利、另一方面也保护医护工作者的从业权益、职业自主权以及正当医护活动中的人身安全等。精神卫生行为,涉及一般法律的广泛内容,又有其自身特殊性。广大从事精神卫生的护士若对法律赋予病患、医护人员的权利等知之不多,必然影响其对病患及自身合法权益的保护。 11.知情同意主要包括4个基本要素:提供信息、信息的理解、做决定的能力、自愿参加 信息的理解是患者做诊疗决定的前提 ..;自愿参加是知情同意过程的目的 ..。 12.精神病患者的知情同意主要指精神病患者在接受诊疗过程中有两种情况需特别加以注意。①具备“做决定能力”的精神病患者,应有其自行完成知情同意过程,也是患者的自身权益;②不具备“做决定能力”的精神病患者,应有其合法代理人或监护人完成知情同意过程,合法代理人或监护人的合理排序通常依次为配偶、父母、其他直系亲属、一般亲属等。 13.判定某人有无知情同意过程的决定能力之参考标准有4:①能否正确理解想换信心;②能否明了自身状况;③能否理性分析其接受诊疗及过程的后果; ④能否正确表达自己决定。 14.失职行为包括延误救治的行为、未尽职守的行为、查对失当的行为、忽略规则的行为、草率文书的行为、违反道德的行为。侵权行为包括剥夺患者权利的行为、泄露患者隐私的行为、侵犯患者身体的非职业行为。侵权行为乃法律追 究的行为,需承担民事责任。后果比失 职行为更严重。 15.1997年3月14日公布、1997年10 月335“ 护人员由于严重失职,造成就诊人员死 亡或者严重损害就诊人员身体健康的, 处3年一下有期徒刑或者拘役。” 16.精神障碍的诊断标准:医学标准、个 人经验标准(一指病人的主观体验;二 指观察者的判断)、社会适应标准、心理 测验标准。 17.知觉障碍包括幻觉、错觉和感知综合 障碍。最常出现的知觉障碍是听幻觉。 18.感知综合障碍常见的有事物变性症、 空间知觉障碍、时间感知综合障碍、非 真实感。 19.思维障碍包括思维联想障碍、思维逻 辑障碍、思维内容障碍。思维联想障碍 主要表现在联想结构和联想自主性方 面。 20.情感障碍可具体变现为情感倒错、表 情倒错或矛盾情感。 21.认知功能障碍可具体表现为注意警 觉障碍、记忆障碍、抽象思维障碍、信 息整合障碍、运动协调障碍。 22.精神分裂症的临床类型可划分为几 个亚型:偏执型、紧张型、青春型、单 纯型。 23.心境障碍首次发病年龄多在16-30岁 之间,≤15岁和≥60 见,女性抑郁症患病率高,但男性抑郁 症自杀率高。生活时间在抑郁症发病中 起“板机作用”,其中丧偶是与抑郁症关 系最密切的应激源。2001年WHO年报 中,抑郁障碍已跃升为全球疾病负担首 位。 24.抑郁发作主要有3歌特点,即情感低 落、思维缓慢和语言动作减少和迟缓。 躁狂发作主要有3个临床症状,即情感 高涨或易激惹、思维奔逸和精神运动型 兴奋,故又称“三高症状”。双相障碍的 临床特点是反复至少两次出现心境和活 动水平明显出现心境和活动水平明显紊 乱的发作,又是表现为心境高涨、精力 充沛和活动增加(躁狂),又是表现为心 境低落、精力减退和活动减少(抑郁)。 发作期间通常以完全缓解位特征。混合 型发作是双相障碍的亚型,指躁狂症状 和抑郁症状在一次发作中同时出现,临 床较为少见,通常是在躁狂与抑郁快速 转相时发生。 25.躁狂发作好发季节春末夏初,抑郁发 作好发季节为秋冬季,双相障碍的躁狂 发作通常起病突然,持续时间2周至4-5 个月不等;抑郁发作持续时间较长,约 6个月。 26.儿童孤独症的4大特征:缺乏对社会 的兴趣和反应;言语障碍;语言形式障 碍或无语言;怪异的动作行为。 27.社会交往障碍是孤独症的核心症状。 语言交流障碍是孤独症的第二大主征。 刻板重复的行为障碍是孤独症的第三大 主征。 28.教育训练和行为治疗是当前儿童孤 独症的主要方法。治疗目的是训练培养 患儿的语言能力和生活自理能力,减少 异常行为。特教培训是治疗孤独症最主 要的方法。目前国际上较为认可的行为 干预方法包括应用行为分析治疗和结构 化教育。 29.老年期痴呆的常见原因是阿尔海默 病AD,约占痴呆病例的50%,其次是 血管性痴呆VD,约占痴呆病例的20% 痴呆的临床表现主要包括认知功能 缺损、社会生活功能减退、行为和精神 症状三个方面。在门诊中常用简易智力 状态检查(MMSE)初步确定患者是否 存在痴呆。近事记忆障碍是痴呆早期的 突出症状。 31.AD确诊的金标准为病理诊断,胆碱 酯酶抑制剂(AchEI)是目前治疗AD 的首选药物。 32.VD的临床表现①早期症状一般包 括脑衰综合症和轻度认知功能障碍。② 神经系统症状和体征③痴呆早期核心 症状为记忆障碍,尤以识记障碍、近事 记忆障碍为主,晚期出现远事记忆障碍。 33.在痴呆病例中有10%—15%同时存 在脑血管病变,为混合性痴呆,如果有 证据表明两者同时存在,应该下两个诊 断,若脑血管并先于阿尔芡海默病,则 只诊断为血管性痴呆。 34.我国对自杀行为的分类包括一下4 类:自杀死亡、自杀未遂、准自杀和自 杀观念。1974年美国国立精神卫生研究 所自杀预防研究中心提出了自杀分类: 自杀死亡、自杀未遂及自杀意念。 35.自杀的直接原因可分为精神疾病原 因自杀、躯体疾病原因自杀和非疾病人 群自杀。 36.自杀动机分为人际动机和个人内心 动机,前者企图通过自杀行为使其他人 有所行动或改变,也有用自杀行为表达 其内疚和对别人的歉意,多见于年轻女 性;后者主要在于表达不能满足自我需 要所遭受的压力和刺激,多见于老年人。 37.自杀的处理要点:抢救生命、危机干 预、药物治疗、心理治疗。 36.发现自杀的重要线索有:语言线索、 行为线索、环境线索、综合征线索和自 杀未遂。 37.危机干预常用的 .......“六步法 ...”:明确核 心问题、保证当事者安全、提供情感支 持、开发应对资源、制定康复计划和当 事人的承诺。 38.重复自杀未遂者多见于边缘性人格 障碍、反社会性人格障碍和癔症。 39.危机干预主要包括电话危机干预、面 对面帮助、家庭和社会干预以及书信咨 询干预。 40.Caplan(1964)首先倡导应重视精神障 对精神卫生的实践产生了巨大的影响。 41.精神障碍康复有三项基本原则:功能 训练,全面康复,重返社会。 42.应激源分为四类:躯体性应激源、心 理性应激源、文化应激源、社会性应激 源(是最广泛的应激源)。 43.该理论首先由Selye(1956)提出,他根 警戒期、阻抗期和衰竭期3个阶段,称 “整体适应综合征”(GAS)。 44.应激的情绪反应包括焦虑(最常见的 情绪反应)、恐惧、抑郁和愤怒;应激的 行为反应包括逃避与回避、退化与依赖、 敌对与攻击、无助与自怜、物质滥用。 45.人们常用的心理防御机制有:否认、 压抑、反向、退化、转移、合理化、升 华和幽默。 https://www.wendangku.net/doc/0b17644540.html,zarusD的应对定义包含4个要点: ①应对是有目的的努力②应对与自主性 适应性为不同,它被限制为心理应激的 应付③指个体努力处理些什么,无论做 或想,均不涉及所做、所想的对、错④ 应对中处理事物不同于控制或掌握。 47.应对的5个维度:应急过程维度、应 对主体维度、应对指向性维度、健康效 应围堵、应对方式维度。 48.心身疾病不是心理疾病,心身疾病也 非单纯性躯体疾病。 49.心理神经中介、心理神经内分泌和心 理神经免疫学是心理社会因素导致心身 疾病的3个具形态学意义的心理生理中 介机制。 50.冠心病是最常见的心身疾病,原发性 高血压是最早被确认的心身疾病。 51.Alexander最早提出7中经典的心身 疾病。溃疡、溃疡性结肠炎、甲状腺机 能亢进、局限性肠炎、类风湿性关节炎、 原发性高血压、支气管哮喘,并认为他 们与特定的心理行为冲突有关。 52.初产妇在产后3个月内患抑郁症、双 向性情感障碍、精神分裂症及其他精神 性疾患的危险增高。产后抑郁症是常见 的精神疾患,患病率高达1/7。特别是产 后的最初几周。 53.产后抑郁症又可分为产后沮丧、产后 抑郁和产后精神病。 54.一般人认为,3岁左右,进入第一反 抗期;3-4岁是形成人格的基础时期;5 时期称为“童蒙”。幼儿3-4岁开始形成 “自我评价”的概念,4岁时有自我情 绪体验,4-5岁时,开始学习自我控制。 5-6 55.老年人的新界定:年轻的老年人: 60-74;高龄老年人:75-89;长寿老年 人:≥90。老年人的健康标准5个条件: 生活自理、精神健康、躯体俱佳、社会 适应、经济无忧。老年人特有的心态: 怀旧心态、失落心态、焦躁心态、依恋 心态。脑体变化有“四减”感觉共功能 减退、器官功能见底、心智发展减慢; 运动能力减弱。丧偶的老年人精神世界, 大多需要经历3阶段:自责、怀念、恢 复。 1.精神分裂症的临床表现: 答:(一)早期症状精神分裂症患者 在发病初期、主要症状出现爱年前,可 出现一些非特异性症状。可包括以下几 个方面:类神经衰弱状态、性格改变、 情绪反常、意志减退、零星出现难以理 解的行为,由于早期症状不具特异性、 出现频率较低,加之此时患者其他方面 基本保持正常,且对早期症状有合理化 解释,易被忽略。 (二)核心症状可分为阳性、阴 性症状及认知功能障碍。阳性症状常见 的有知觉障碍、思维障碍、情感障碍、 意志行为障碍阴性症状表现为以下几个 方面:四位频发、情感平淡或淡漠、意 志活动减退。 2.精神分裂症治疗原则: 答:1.目前虽无法根治精神分裂症,但 治疗能减轻或缓解病症,并减少其他疾 病的患病率及死亡率。2.识别分裂症的 促发或延续因素,提倡早期发现,早期 治疗。3.确定药物及其他治疗,制定全 面的全程综合性治疗计划。4.努力取得 病人及其家属的配合,增强执行治疗计 划的依从性。5.精神科医生除直接治疗 病人,还常作为合作伙伴或指导者,以 团队工作方式与其他人员共同根据病人 的需要,最大程度地改善社会功能和提 高生活质量。6.以适合病人及其家属的 方式提供健康教育,并应贯穿整个治疗 过程。 3.精神分裂症各期治疗原则: 答:1.前驱期一旦明确分裂症的前驱 症状,应立即治疗。药物可用于前驱期、 先兆发作,或急性发病的防治以及改善 间歇期症状。2.急性期(1)尽力减轻和 缓解急性症状,重建和恢复病人的社会 功能。(2)尽早使用抗精神病药。(3) 其他药在一种抗精神病药疗效不佳可并 用。(4)紧张症、药物治疗无效或有禁 忌症是,电休克治疗可作为后备手段。 3.恢复期(1)减少对病人的应激、改善 症状(2)心理治疗的支持作用(3)避 免过度逼迫病人完成高水平职业工作, 或实施社会功能,可增加复发危险。4. 康复期(1)保证病人维持和改善功能水 平及生活质量(2)一旦出现早期症状, 应及时干预(3)抗精神病药:长期的药 物治疗计划应针对药物不良反应与复发 风险加以权衡。处罚病人经1年维持治 疗,可尝试停药;多次反复发作者,维 持治疗至少5年甚至终身。 4.精神分裂症的护理措施 答:1.安全和生活护理(1)提供良好 病房环境,严格执行病区安全管理与检 查制度。(2)注意服务态度,建立良好 护患关系(3)减少外界刺激,做好日常 生活护理 2.心理护理配合医生做好支 持性心理治疗和领悟治疗,鼓励病人说 吹对疾病和有关症状的认识及感受。3. 特殊护理(1)了解病情(2)密切观察 和防止病人因幻觉妄想引发自杀、伤人 或走失等意外行为。(3)加强巡视,掌 握住院病人自杀、自伤、不合作、冲动、 出走行为等发生的规律(4)一旦患者发 生自杀、自伤或受伤等意外,应立即隔 离病人,与医生合作实施有效急救措施。 (5)患者发生冲动时,可酌情隔离或保 护约束病人,执行保护约束护理常规, 并及时告知医生采取进一步措施(6)画 着发生出走时,立即报告医生组织力量 及时寻找并通知家属。(7)对木僵病人: 生活护理,维持水电解质能量代谢平衡, 必要时给与鼻饲;预防并发症的护理; 必要时遵医嘱配合医生做ECT,注意观 察治疗作用与不良反应。(8)对意志减 退,退缩淡漠的病人教会病人日常生活 的基本技巧,帮助实施自理生活能力的 训练计划,循序渐进,鼓励其参与工娱 治疗和体育锻炼(9)遵医嘱给各种药物, 严格执行“三查八对”用药治疗制度, 密切观察药物治疗的作用与不良作用。 4.健康教育(1)教会病人和家属知晓分 裂症的基本知识、有关治疗基本知识, 使其明白按医嘱治疗对预防疾病复发或 恶化的重要意义(2)教会病人和家属应 对各种危机的方法,争取病友、家庭和 社会支持。根据病情安排“假出院”以 适应家庭、社会生活。 5.心境障碍的治疗原则 答1.目前还无法根治心境障碍,但治 疗能减轻或缓解病症,并减少其他疾病 的患病率及死亡率。治疗目标是降低发 病的频率、严重性及心理社会性不良后 果,并增强发作间歇期的心理社会功能。 2.加强对心境障碍的心理社会因素的了 解和调整。3.确定药物及其他治疗。4. 治疗应努力取得病人及其家属的配合, 增强病人执行治疗计划的依从性。5.建 立和维持治疗性协作关系。6.意识和病 人的方式提供健康教育,并应贯穿整个 治疗过程。 6.抑郁发作的护理措施: 答:(1)安全和生活护理①提供安静 舒适的病室环境。将自伤,其自杀危险 的病人安置于重点房间,其活动范围不 离护士视线。②严密观察病情,加强沟 通,及早发现自杀先兆,适时帮助其分 析认识精神症状,帮助和鼓励其树立正 向性人生观。因抑郁发作有白重夜轻的 特点,要严密监护早醒的病人防其自杀。 ③保证病人定时足量进食和饮水。④教 会病人应对失眠和早醒的方法,培养自 行按时睡眠的习惯。必要时给与催眠药, 详细记录睡眠时数及用药情况。了解病 人兴趣爱好,鼓励参与易完成,有趣味 的活动,教会病人放松技术。表扬其进 步,减少卧床时间。(2)心理护理①建 立良好的护患关系,与病人讨论并接纳 其抑郁体验,创造理解和同情的气氛, 鼓励病人诉说自己感受的痛苦和想法。 ②针对相关引述加强心理疏导,每天不 少于2次,每次不少于10分钟。③限制 与其他抑郁病人接触,病防治将抑郁传 给病人。④对躯体化症状,要派出器质 性病变,但避免对每一主诉过度关注; 症状消失时及时鼓励。(3)特殊护理① 抑郁病人有时可出现自杀自伤、不合作、 冲动行为等,必须适当限制,加强巡视, 掌握其发生规律,并于间可能发生的后 果。②一旦病人发生自杀自伤或受伤等 意外,应立即将其隔离,与医生合作实 施有效抢救措施。③鼓励伴幻觉、妄想 者说出异常的感知、思维及所致恶劣情 绪的感受,并讨论应对方式。④遵医嘱 给抗抑郁和抗精神病要,注意观察药物 治疗作用与不良反应。(4)健康教育① 护士应适时运用良好的治疗性护患关系 与沟通技巧,帮助病人确认其异常的思 维、情感和行为表现;减少病人或家属 因模糊观念而焦虑、抑郁,鼓励家属配 合治疗护理;争取病友、家庭和社会支 持。②随着病情的好转,教育病人克服 性格弱点,正确对待疾病、面对未来。 7.躁狂发作的护理措施 答:(1)安全和生活护理①提供安静 舒适的病室环境②建立良好的护患关 系,稳定泵人的情感,保证休息。③引 导鼓励病人暗示料理个人卫生参与收拾 病室卫生;婉转地指正病人异常的打扮, 教会更好地体现个人修养和身份。④让 病人单独进食,减少周围事物对他的干 扰和影响,加强监护防其暴饮暴食。⑤ 引导病人参与其喜爱的活动,并配合恰 当的肯定和鼓励,即增强病人的自尊, 又使病人过剩的精力得以自然疏泄。(2) 特殊护理1)躁狂行为的防范。①提供 安全、宽敞良好的病室环境②分析病人 的合理与不合理要求,适当满足合理要 求。③不采取强制性语言和措施,对其 过激言行不辩论,但不轻易迁就,因势 利导。④做好日常生活护理,减少外界 刺激,鼓励其参加喜欢并可自控的活动, 争取病友、家庭和社会支持。⑤加强巡 视,队友严重躁狂发作的病人安置重病 室,专人护理,严禁单独活动,严加监 护。⑥医护人员有权查阅急性发作期病 人的书信,防止病人在自控能力下降期 间造成权益损失,设置法律纠纷。⑦遵 医嘱给各种对症药物,注意观察药物治 疗作用与副反应。2)病人一旦发生冲动, 应实施有效医疗护理措施,尽快终止和 预防其再度发生冲动行为。3)做好冲动 后患者的心理护理,制定切实可行的针 对性防范措施。(3)心理护理和健康教 育:悬着适当时机让病人认识其情感失 控是病态,能主动调整和行为。 8.人格障碍的分类及临床表现 答:1.偏执型人格障碍以猜疑和偏 执为特点。2.分裂样人格障碍以奇特的 观念或行为或外貌装饰、情感冷漠、人 际关系明显缺陷为特点。3.反社会性人 格障碍以行为不符合社会规范、经常违 法乱纪、对人冷酷无情为特点。4.冲动 性人格障碍以阵发性情感爆发、伴明显 冲动行为为特征,又称攻击型人格障碍。 5.表演性人格障碍以过分感情用事或 夸张言行吸引他人注意特点。6.强迫性 人格障碍以过分要求严格与完美无缺 为特征。7.其它类型如依赖性人格障 碍、焦虑性人格障碍。 9.人格障碍的护理措施 答:1.安全和生活护理2.心理护理

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