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姓名性别男女出生

联系方式身

身高备注:体

血压健

家族遗传康

体验报告有 无状

体验数值况

客户需求理

案理

第一阶段疗

第二阶段效

第三阶段果

第四阶段跟

第五阶段进

第六阶段养生

饮食方案锻炼

日期备注

住址健康管理中心

客户档案

卡号 年 月 日

体重过敏状况既往病例消费记录

消费项目消费金额

付款模式付款

现金刷卡订金

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