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食药总局提示抗乙肝药副作用

行业药品简讯：

国家食品药品监督管理总局日前发布第64期《药品不良反应信息通报》，提示关注阿德福韦酯致低磷血症及骨软化风险。

阿德福韦酯于2005年在我国上市，有片剂和胶囊两种剂型，临床上用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，并伴有血清氨基酸转移酶（ALT或AST）持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。国家药品不良反应监测数据库分析提示，阿德福韦酯在长期使用后可引起低磷血症及骨软化。骨软化主要是非矿化的骨样组织增生，骨质软化，而产生骨痛、骨畸形、骨折等一系列临床症状和体征。

国家药品不良反应监测数据库中共收到阿德福韦酯引起骨软化的不良反应病例报告21份。不良反应除骨软化外还表现为肾小管酸中毒、肾小管病变、范可尼综合征、骨折等，并均伴有血磷降低。阿德福韦酯引起的骨软化发生周期长，病程进展缓慢，多在用药3年后发生，初期可能有血磷降低，采取停药或相关对症治疗等措施，可达到良好的预后效果。

食药总局公开资料显示，获得阿德福韦酯制剂批文药企包括正大天晴、江苏吴中、双鹭药业、广济药业、葛兰素史克等，其中葛兰素史克、正大天晴市场份额比其他的厂家高根据国家药品不良反应监测数据库分析情况，国家食品药品监督管理总局建议：

1、临床医生应充分了解阿德福韦酯药物不良反应并及时识别，对于使用阿德福韦酯出现低磷血症及骨软化患者，应及时采取停药或相关对症治疗等措施。患者使用阿德福韦酯时，应常规监测肾功能和血清磷。

2、相关生产企业应修改完善药品说明书相关内容，加强药品不良反应监测和临床用药安全的宣传，确保产品安全性信息及时传达给患者和医生，以减少和防止严重药品不良反应的发生。

抑郁症与不开心的区别

抑郁症与不开心的区别抑郁症是一种心境障碍，也称之为情感性精神障碍，是以明显而持久的心境低落为主的一组精神障碍，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，大多数病人有反复发作的倾向。一直以来，人们对抑郁症有个误区，把它当成思想问题、闹情绪，这是对抑郁症最大的误解。抑郁症既不是心胸狭窄，也不是意志薄弱，更不是品质恶劣。它是一种疾病，严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担。抑郁症的种类分别有：内源性抑郁症;反应性抑郁症，即由各种精神刺激，挫折打击所导致的抑郁症;隐匿性抑郁症，情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等;以学习困难为特征的抑郁症，这类抑郁症，可导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学、恐学、逃学或拒学;药物引起的继发性抑郁症，如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉;躯体疾病引起的继发性抑郁症，如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等，都可引发这类抑郁症;产后抑郁症，其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。很多人对抑郁症不陌生，但抑郁症与一般的“不开心”有着本质区别，它有明显的特征，抑郁症以心境低落为主，至少有情绪低落、思维迟缓和运动抑制，包括抑郁症的表现很复杂，

同时具备以上典型症状的患者并不多见，许多患者只具备其中的一点或两点，程度严重与否也因人而异。心情压抑、精力不足、焦虑、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。有一部分病人可单纯表现为失眠、头痛、腰背痛、疲乏感、胸闷、恶心、胃部烧灼或胀气感、消瘦等。抑郁症有一个节律变化，那就是昼重夜轻，即清晨起来感到不适情况严重，但到了下午或晚上不适情况有所缓解，那么，患抑郁症的可能性就比较大了。抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世，很容易产生自杀念头。由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高，所以自杀是抑郁症最危险的症状之一。抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的，所以及早发现、及早治疗对抑郁症的患者非常重要。而抑郁症的症状多样化，患者以躯体症状为突出表现的常常会到综合医院反复求医，反复接受各种昂贵的仪器检查却又查不到真正的原因。因此，延误了诊断和治疗，导致病情迁延不愈。现代研究证明，抑郁症的表现与患者所在的生活处境没有直接关系，不是经历了不开心的生活事件，想不开的结果，而是与大脑的神经物质——五羟色胺等单胺类神经递质的浓度不足有关，因此，必须用药物干预。阿米替林、多虑平等是传统的抗抑郁药物，副作用很大，临床医生已经很少使用，疗效好而副作用小的新型抗抑郁药相继问世，但是，抑郁症的治疗并非只是简单服药，

头孢类药物有哪些副作用

头孢菌素类抗生素总体来说副作用较小，常见的一些副作用如下。 (1)过敏反应头孢菌素可致皮疹、荨麻疹、哮喘、药热、血清病样反应、血管神经性水肿、过敏性休克等。头孢菌素的过敏性休克类似青霉素休克反应。两类药物间呈现不完全的交叉过敏反应。一般地说，对青霉素过敏者约有10%~30%对头孢菌素过敏，而对头孢菌素过敏者绝大多数对青霉素过敏，需要警惕。 (2)胃肠道反应和菌群失调多数头孢菌素可致恶心、呕吐、食欲不振等反应。本类药物强力地抑制肠道菌群，可致菌群失调，引起维生素B族和K缺乏。也可引起二重感染，如伪膜性肠炎、念珠菌感染等，尤以第二、三代头孢菌素为甚。 (3)肝毒性多数头孢菌素大剂量应用可导致氨基转移酶、碱性磷酸酯酶、血胆红素等值的升高。 (4)造血系统毒性偶可致红细胞或白细胞减少、血小板减少、嗜酸性细胞增多等。 (5)肾损害绝大多数的头孢菌素由肾排泄，偶可致血液尿素氮( BUN)、血肌酐值升高、少尿、蛋白尿等。头孢噻啶的肾损害作用最显著。头孢菌素与高效利尿药或氨基糖苷类抗生素合用，肾损害显著增强。 (6)凝血功能障碍所有的头孢菌素都抑制肠道菌群产生维生素K，因此具有潜在的致出血作用。具有硫甲基四氮唑侧链的头孢菌素尚在体内干扰维生素K循环，阻碍凝血酶原的合成，扰乱凝血机制，而导致比较明显的出血倾向。在7位C原子的取代基中有COOH 基团的头孢菌素有阻抑血小板凝聚的功能，而使出血倾向更加重。凝血功能障碍的发生与药物的用量大小、疗程长短直接有关。 (7)与乙醇联合应用产生“双硫醒”反应双硫醒能抑制乙醛脱氢酶，使饮酒者体内乙醛蓄积产生难受反应而用于戒酒。含硫甲基四氮唑基团的头孢菌素有类双硫醒的功能。当与乙醇（即使很少量）联合应用时，也可引起体内乙醛蓄积而呈“醉酒状”。

扑尔敏是抗过敏良药但是这些禁忌你得知道

扑尔敏是抗过敏良药但是这些禁忌你得知道集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-

扑尔敏是抗过敏良药，但是这些禁忌你得知道！过敏是很多人为之烦恼的一件事，食物过敏，皮肤过敏、湿疹，皮炎，这些问题影响着我们的日常生活。今天小编给大家介绍一款治疗过敏的药物：扑尔敏片即马来酸氯苯那敏片。相信很多容易过敏的朋友对它一定不会陌生。那么扑尔敏片具体都有哪些功效？服用它还有哪些禁忌需要大家注意的呢？快来跟小编一起看一看。【过敏的内在原因】过敏体质的人免疫能力普遍比较低下，尤其在一定环境下，机体内产生大量自由基（自由基是现代文明病的祸根，人体正常的新陈代谢都会产生自由基，但在特殊情况下，如在化学物质、环境污染、阳光、辐射、细菌、病菌、寄生虫、食物脂肪等的环境下，尤其在自身的免疫能力低下的时候，体内会产生大量自由基，大量自由基的氧化破坏作用和链锁作用使人体的细胞的组织受到伤害）。自由基侵害了人体细胞和组织，当它损伤了肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜时，便会导致细胞膜破裂，释放致敏因子——组胺（过敏介质），组胺一旦与已知或未知的过敏源接触，就会产生一系列过敏反应。在过敏过程中，过敏介质起着直接的作用，过敏源是过敏病症发生的必要条件，而大量的自由基的存在是过敏发生的根源。【西药处方】药物名称：扑尔敏伪麻片、马来酸氯苯那敏片成分：本品为由盐酸伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏（扑尔敏）组成的复方片剂，每片含伪麻黄碱60mg，马来酸氯苯那敏4mg。性状：本品为白色或类白色片。药理毒理：伪麻黄碱系拟肾上腺药，具有收缩鼻腔、鼻窦和上呼吸道粘膜血管的作用。马来酸氯苯那敏为抗组胺药物，为h1受体阻滞剂，可对抗组胺引起的微血管扩张和毛细血管通透性增加。两者配伍对感冒和变应性鼻炎及上呼吸道过敏症状具有协同作用，且能减轻后者的嗜睡副作用。功能主治：可适用于各种过敏性疾病，包括过敏性荨麻疹、面部皮炎、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎、接触性皮炎、虫咬性皮炎、血管神经性水肿、过敏性哮喘和药物过敏等。用法用量：口服，成人和12岁以上儿童每4~6小时服用1片，一日不超过4片；6~12岁儿童剂量减

抗过敏药物目前临床应用的主要包括四大类型

抗过敏药物目前临床应用的主要包括四大类型 (1)抗组织胺药临床最常用，因其与组织胺有相似的化学结构，故能竞争性拮抗组胺效应，起到抗过敏的作用。常用的有扑尔敏、异丙嗪（非那根）、氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪等药物，此类药物对皮肤黏膜的过敏反应以及昆虫咬伤的皮肤瘙痒效果最好，但此类药物多有乏力、嗜睡、头晕、注意力不集中及口干等副作用。（2）过敏反应介质阻滞剂又称为肥大细胞稳定剂，这类药物通过稳定肥大细胞膜，阻止过敏反应物质释放以达到抗过敏作用。主要有色甘酸钠、色羟丙钠、酮替芬等药物，临床多用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、溃疡性结肠炎以及过敏性皮炎等疾病。（3）钙剂此种药物能增加毛细血管的致密度，降低通透性，从而减少渗出，减轻或缓解过敏症状。常用于治疗荨麻疹、湿疹、接触性皮炎，以及用于血清病、血管神经性水肿等疾病的辅助治疗。（4）免疫抑制剂这类药物对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用，对各型过敏反应均有效，但主要用于治疗顽固性外源性过敏反应性疾病、自身免疫病等。这类药物主要有肾上腺皮质激素，以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等。如何合理使用了抗过敏药物呢？ 1.有针对性地合理选择抗过敏药物因为抗过敏药物作用机制和途径不同，故而各种药物在治疗过敏性疾病时的侧重点也各不相同。例如：生活中常见的荨麻疹可分为寒冷性、压迫性、热性荨麻疹三种类型，急性荨麻疹应选择起效快的抗过敏药物；而慢性过敏性疾病的治疗时间相对较长，就要副作用相对较小的药物，如地氯雷他定。需要长期联合用药的患者，在病情稳定、症状控制后不宜立即停用所有药物，应规律地逐渐减量，否则容易复发。 2.抗过敏药物也要换着吃有患者向医生提出疑问“我以前吃这个药挺管用的，现在怎么没啥效果了呢？”。这是因为，任何一种抗过敏药都存在耐药性！长时间地单一服用一种抗过敏药，会使机体耐受药物，出现药效下降、不能起到抗过敏作用的现象。故提醒患者连续服用一种抗过敏药，最好不要超过一个月。 3.警惕过敏药物本身也能引起过敏反应过敏反应受抗原性质、抗体和环境等多种因素的影响，其过程极为复杂。但抗过敏药只能阻断过敏反应中的某一环节，或者只能阻止某些化学介质的释放，故服用抗过敏药物后，过敏反应仍然可以发生。比如扑尔敏，有些病人服药后原有的过敏症状不仅没有缓解，还出现了皮肤瘙痒。皮疹、腹泻腹痛等反应。

5-HT1A受体及其与抑郁症相关性的研究进展

5-HT1A受体及其与抑郁症相关性的研究进展 [摘要] 血清素1A（5-HT1A）受体是5-羟色胺受体家族中的一个亚型，是广泛分布于整个大脑中的一类重要神经递质，现研究表明，5-羟色胺（5-HT）与抑郁症的关系密切，但5-HT1A与抑郁症的相关性报道不一。本文就5-HT1A受体及其相关性基因对抑郁症产生机制及抗抑郁药研究进展作一综述。 [关键词] 5-HT1A受体；抑郁症；抗抑郁药 [Abstract] 5-HT1A receptor is a subtype of 5-hydroxytryptamine receptor family and which is an important widely distributed neurotransmitters throughout the brain. Present study have showed that 5-HT and depression are closely related, but the reports of 5-HT1A associated with depression are mixed. In this paper, 5-HT1A receptor gene and its associated mechanism of depression and antidepressant drug research is to do a review. [Key words] 5-HT1A receptor; Depression; Antidepressant 抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍。据世界卫生组织统计，该病目前已经成为世界第四大疾患，到2020年可能成为仅次于心脏病的第二大疾患。但抑郁症表现多样，病因病理机制迄今尚不十分清楚。伴随神经递质假说和受体假说的提出，目前抑郁症在涉及5-羟色胺（5-HT）、γ-氨基丁酸（GABA）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）等系统的功能紊乱及细胞因子水平变化的研究方面取得了较大的进展。针对5-HT受体功能失调研究了一些治疗药物，但是这些治疗药物治疗效果并不确切。新近的研究发现，血清素1A（5-HT1A）受体与焦虑情绪关系更为密切，针对5-HT1A受体的药物起效更快、疗效更确切[1-2]。本文就5-HT1A受体与抑郁症的相关性及其研究进展作一综述。 1 5-HT1A受体 5-HT又称血清素，由色氨酸脱羧和羟化而成，主要分布于松果体和下丘脑，5-HT1A 受体含量最为丰富，广泛分布在大脑中，表明5-羟色胺神经元起着至关重要的作用[3]。目前已知5-HT受体至少存在7种类型，即5-HT1、5-HT2、5-HT3、5-HT4、5-HT5、5-HT6和5-HT7。5-HT1受体又分为5-HT1A、5-HT1B、5-HT1C、5-HT1D、5-HT1E和5-HT1F等亚型[4]。

扑尔敏是抗过敏良药,但是这些禁忌你得知道!

扑尔敏是抗过敏良药，但是这些禁忌你得知道！过敏是很多人为之烦恼的一件事，食物过敏，皮肤过敏、湿疹，皮炎，这些问题影响着我们的日常生活。今天小编给大家介绍一款治疗过敏的药物：扑尔敏片即马来酸氯苯那敏片。相信很多容易过敏的朋友对它一定不会陌生。那么扑尔敏片具体都有哪些功效？服用它还有哪些禁忌需要大家注意害）， 4mg。性状：本品为白色或类白色片。药理毒理：伪麻黄碱系拟肾上腺药，具有收缩鼻腔、鼻窦和上呼吸道粘膜血管的作用。马来酸氯苯那敏为抗组胺药物，为h1受体阻滞剂，可对抗组胺引起的微血管扩张和毛细血管通透性增加。两者配伍对感冒和变应性鼻炎及上呼吸道过敏症状具有协同作

用，且能减轻后者的嗜睡副作用。功能主治：可适用于各种过敏性疾病，包括过敏性荨麻疹、面部皮炎、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎、接触性皮炎、虫咬性皮炎、血管神经性水肿、过敏性哮喘和药物过敏等。用法用量：口服，成人和12岁以上儿童每4~6小时服用1片，一日不超过4片；6~12岁儿童剂量减半。不良反应：主要为不同程度的嗜睡和口干， , 1、与解热镇痛药物配伍，可增强其镇痛作用。有协助缓解感冒症状的作用。 2.与镇静药物、安眠药、安定药并用或饮酒时，可增加这些药物对中枢神经的抑制作用。 3.扑尔敏可增强抗抑郁药的作用。 4.如正在服用其他药品，使用扑尔敏前请咨询医师或药师。 5.扑尔敏不宜与大环内酯类抗生素、酮

康唑等合用【服用禁忌】扑尔敏是西药制剂，服用起来会有一些副作用，药物服用不当还可能产生严重的后果。因此，小编提醒大家，服用扑尔敏时，大家应注意以下事项：1、禁用于癫痫患者，可诱发癫痫。2、授乳期妇女、青光眼、高血压、甲亢、前列腺肥大患者慎用。3、服药期间，不得驾驶车、船、飞机等机动车辆或操纵机器。4本药忌用于早产儿和新生 10、 4 其嗜睡副作用，用药后病人不宜驾驶车辆、操纵机器，也不宜饮酒。6、孕期服用，可能致婴儿畸形，但缺乏充分证据7、.老年病人使用本品易致头晕、头痛、低血压等，故应慎用。8、青春期少女及更年期妇女应在医师指导下服用。9、禁用于车、船、飞机驾驶人员，高空作业者，精密仪

过敏儿童经常吃抗过敏药,会对身体造成哪些危害

过敏儿童经常吃抗过敏药，会对身体造成哪些危害？昨天有位宝妈在【论坛】给我留言咨询：张医生，您好！我的女儿因为过敏性皮炎从出生4个月，就开始服用酮替芬这个止痒药物，已经有一年的时间了。不久前去儿科就诊时，谈及宝宝目前服用药物，医生叮嘱我酮替芬这些止痒药物对大脑神经有抑制作用，会引起宝宝的发育障碍。 “我想问问，如果药物对大脑发育有影响的话，我就不太想继续用这个药物了。但是已经用了一年，会不会太晚了。我自己在网上查了一下，其他的医生也因为这个药物有中枢抑制不太建议给宝宝使用。那我现在应该怎样为孩子治疗呢？” 不可否认，近年来，随着社会压力、环境、气候等多种因素的变化，患过敏性疾病的患者尤其是儿童多了，其中一些患者自行购买抗过敏药治疗，有时，的确能够起到一定治疗效果。但有时则药不对症，不仅无法治愈疾病，还会带来一定的副作用。抗过敏药有哪些副作用用于防治过敏反应性疾病的药物称为抗过敏药物，目前用的主要是抗组织胺药。抗过敏药由于作用机理等原因，都有一定副作用，如嗜睡、头晕等。副作用一：嗜睡虽然用于治疗过敏的抗组胺药已研发出第三代，明显减少了嗜睡等副反应，但仍有少数人服药后会犯困。如果减少剂量会影响药效，同时还会有口干、恶心等症状。此外，服用抗组织胺药还会使人的贲门松弛，易产生饥饿感。所以，服用抗组织胺药的患者经常在服药一段时间后，体重会明显增加。用于治疗过敏性鼻炎的肥大细胞稳定剂，也易引起嗜睡和体重增加。副作用二：耐药有些过敏患者在某个时期，可能需要持续服用抗过敏药以控制病情，但有些药原来用着挺好的，但是越吃越没效，这就是耐药现象。任何一种抗过敏药都存在耐药性。患者长时间地服用一种抗过敏药，会出现药效下降、不能起到抗过敏作用的现象。副作用三：影响发育多少抗过敏药物会对大脑神经产生抑制作用，严重的会影响到儿童的生长发育。此外，抗过敏药还可能诱发青光眼，影响前列腺功能。因此，青光眼、前列腺肥大、哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及严重肝脏疾病和老年患者应慎用，也不建议孕妇和哺乳期妇女使用。因此，著名儿科专家崔玉涛医生多次指出，抗过敏药只能“治标”，不能“治本”。既然药物的副作用这么多，那对于过敏患者，尤其是过敏儿童，应该选择什么样的方法来进行治疗呢？抗过敏益生菌改变过敏体质抗过敏益生菌是一类对宿主有益的活性微生物，是定植于人体肠道、生殖系统内，能产生确切健康功效从而改善宿主微生态平衡、发挥抗过敏作用的活性有益微生物的总称。近年来，抗过敏益生菌——敏亦康风靡市场，对成人和小儿过敏性咳嗽、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、皮肤过敏、荨麻疹、湿疹等都有很好的效

全科医生规培题库-心理咨询

心理咨询单选题（55） 1．有关精神药物比较合适的是：Ａ．由于对精神药物不太熟悉，作为全科医生使用精神药物剂量最好低一点Ｂ．如果使用一种精神药物疗效不佳，最佳选择是联合应用其它类精神药物Ｃ．如果患者服抗抑郁药3周仍疗效不佳，可以建议患者更换一种新的抗抑郁药Ｄ．抗抑郁药主要依赖其副作用而选择用药Ｅ．疗效不好时，尽量考虑新药 2．是非精神病性障碍。Ａ．精神分裂症Ｂ．抑郁症Ｃ．神经质Ｄ．痴呆症Ｅ．谵妄 3．为躯体化表现。Ａ．一类神经症Ｂ．继发于甲亢、冠心病等出现的焦虑症状Ｃ．焦虑症伴发的抑郁Ｄ．精神分裂症患者诉肠子被HIV病毒咬坏了Ｅ．酒中毒患者出现肝硬化 4．全科医师理想的临床会谈。Ａ．从接诊开始，将评估和治疗的有机结合Ｂ．紧扣患者的主诉和与之相关的鉴别诊断Ｃ．诊断和宣教密切结合Ｄ．除非患者要求，一般不作为一种治疗措施Ｅ．尽量避免谈论患者的工作、家庭等个人隐私 5．适合全科医学临床的精神疾病诊断标准是。 A．世界卫生组织制定的《临床描述与诊断要点》第10版即ICD－10 Ｂ．中国制定的《中国精神障碍分类方案与诊断标准》第3版即CCMD－3 Ｃ．美国制定的《精神障碍诊断统计手册》第4版即DSM－IV Ｄ．世界卫生组织制定的《临床描述与诊断要点》第10版精神障碍部分初级保健版即ICD －10－PHC Ｅ．中国制定的《中国精神障碍分类方案与诊断标准》第2版修订版即CCMD－2－R 6．下列哪一项是利用心理社会因素干预的重要时期。 A．慢性萎缩性胃炎胃镜复查，病理异型增生消失 B．孩子出生Ｃ．直径1.5cm的肺肿块穿刺病理为增生性肉芽肿Ｄ．肝硬化患者大便由柏油样转成黄色Ｅ．儿子同学的外公过世 7．医生的决定了医生具备了心理治疗的基础和优势。 A．心理素质Ｂ．行医执照Ｃ．社会能力Ｄ．处方权Ｅ．能说会道8．关于下列描述，恰当的是。 A．全科医生有一点行为医学知识就可以了，遇到心理问题的患者最重要的是将其转诊Ｂ．对于已经学过《精神病学》课程的全科医生来说，再学《行为医学》知识有点多余Ｃ．全科医生可以考虑处理患者的应激，神经症等问题主要由精神科医生处理。Ｄ．确诊为躯体化的患者，全科医生可以考虑用药，要行心理治疗最好还是转诊Ｅ．《行为医学》有助于全科医生在临床工作中进行生物-心理-社会模式的实践 9．全科医生最常使用的心理治疗是。 A．行为治疗Ｂ．认知治疗Ｃ．支持性心理治疗Ｄ．家庭治疗Ｅ．危机干预10．在患者危机评估和干预中，最重要的是。 A．给患者6周的病假Ｂ．常规给5-羟色胺再摄取抑制剂SSRI Ｃ．个人对危机事件的理解Ｄ．以前的精神病史Ｅ．避免提及创伤事件

靶向药物副作用处理全攻略

关于靶向药（易瑞沙，特罗凯，多吉美，格列卫，阿比特龙等），患者和家属们讨论的除了是否有效外，可能最多的就是副作用处理了。药代邮最近与诸多医师探讨后，汇总了靶向药的副作用处理方法，今天将其发布出来，希望能帮助到大家。靶向药副作用处理原则患者如果出现轻中度的副作用，在家可以尝试按下文方法处理，严重的须及时去医院对症治疗，个别患者可能需要停药或更换治疗方案。靶向药轻中度副作用处理一、病人胃口不好怎么办？（1）醋酸甲地孕酮片（2）很多中药很难吃，药丸大而且有怪味，有时病人不愿吃。（3）正宗的中成药，吃肉以后吃保和丸，参苓白术片（散），香砂养胃丸，木香顺气丸还有消化酶片、多酶片，中医讲的肝胃不和，西医讲的就是肝脏分泌很多种消化酶的，分泌量不够，就没胃口了，消化不了。二、口腔溃疡怎么办？（1）复方氯己定含漱液。（2）用甲硝唑溶液漱口。（3）小苏打，冲水，漱口。（4）吃复合维生素片，再用口腔杀菌水漱口。（5）也可以在溃疡处擦点蜂蜜，每天擦几次，效果也不错的。（6）康复新对付口腔炎，效果很好很多人用过无副作用。（7）联合大剂量VC,效果很好。VB+双倍的VC。（8）舒适达牙膏,还有就是碰锡类散。（9）云南白药牙膏。（10）华素片。注意：以上十种方法彼此独立，请选择较为合适的方法试用。三、靶向胃恶心呕吐怎么解决？（1）广东白云山的陈香露白露可以吃。（2）吃达喜保护胃黏膜，胃复安，喝酸奶（自己做的）。

（3）买那个德国的什么15+的蜂蜜，调到酸奶里。四、如果有消化道出血怎么办？（1）如果有出血症状，建议停药上医院看看。（2）如果轻度的话服用奥美拉唑或奥美拉唑镁一类的药，重一点的话加服云南白药一类的止血药，然后要检隐血。五、白细胞低怎么办？（1）吃鱼秋（泥鳅）熬汤。（2）在医院打白蛋白。（3）地榆升白片。六、血小板低怎么办? （1）打白介素-11(这就是数字11,不是十分常见的白介素（2）鹿血晶（饮片）七、尿酸高怎么办？（1）买点儿小苏打，冲水喝一次0.5克就行了（2）苹果醋与蜂蜜，3:1比例，兑矿泉水，每天喝一瓶。（3）可服用替诺福韦。八、吃靶向药出现药疹怎么办? （1）首先确认有无同时用别的药，有无过敏史，如有，结合过敏史治疗；（2）如无过敏史，可配合吃扑尔敏或者开瑞坦，和靶向药分开吃，靶向药可以减量；（3）如果吃扑尔敏或者开瑞坦一周左右如无缓解，可门诊输抗过敏药物。（4）如果出现呼吸困难的症状，必须立即就医。九、血小板高怎么办？索坦和多吉美都会影响凝血功能，再加用抗凝药物要特别当心。有可能引起出血或意外发生，先不要随意用药。找到原因，在医生指导下用药。注意有没有脱水的情况，注意有没有脱水的情况，最好是测过出凝血时间后，根据需要在医生指导下用药。因为正在用靶向药，凝血已经受到影响，如果再用阿司匹林，引起出血就麻烦大了。十、高血压怎么办？

抑郁症患者吃什么药好

抑郁症患者吃什么药好药物治疗抑郁症是目前控制抑郁症的普遍手段，患上抑郁症吃什么药?不少人诊断出自己得了抑郁症后，希望了解一些抗抑郁症的药物。如果药物不能有效治疗抑郁症，就容易反复发作，那么，患上抑郁症吃什么药?下面就给大家介绍下。 1.第一代经典抗抑郁药包括单胺氧化酶抑制剂(MAOI)和三环类抗抑郁药(TCA)。 2.第二代新型抗抑郁药由于新药发展很快，新药层出不穷，如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺(5-HT)再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议，故从略。 3.现代常用的抗抑郁药物：西药根据化学结构的不同，抗抑郁药大致分为三类：单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁剂及杂环类抗抑郁剂。 4.三环类抗抑郁剂是当前应用最广泛的抗抑郁的首选药。三环类抗抑郁药的种类很多，主要的常用药有：丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。此类药物不仅可以使心情振奋，还有镇静作用，所以，对失眠症状有治疗作用。其副作用有：口干、便秘、视物模糊、排尿困难、尿潴留，少数可发生震颤或癫痫发作等。三环类抗抑郁药适用于各种抑郁症，而且对惊恐发作、强迫状态、贪食症、儿童多动症及遗尿症等也有一定疗效。禁忌症有：严重心脑血管疾患、青光眼、癫痫、前列腺肥大、尿潴留、肠麻痹及早孕的妇女，准备计划妊娠的妇女也应禁用。 5.杂环类抗抑郁三环类抗抑郁药也有许多缺点：治疗的有效率为60%～80%;奏效较慢，一般在2周左右起效，对于重症病人来说，疗效尚未出现时，不良反应却先出现，常

在此1周～2周内不肯坚持服药，甚至在这段时期中发生自杀行为;三环类抗抑郁药的副作用较明显。鉴于以上的缺点，从60年代就开始研制新一代抗抑郁药。杂环类抗抑郁药中有： ①四环类抗抑郁药：以麦普替林(马普替林、路滴美)为代表，不仅有抗抑郁作用，镇静作用也较强，疗效与三环类抗抑郁药相似，副作用轻，主要副作用为口干、眩晕、视力模糊、嗜睡、便秘、体重增加。皮疹较多见，心脏的毒性较小，偶尔也有癫痫发作。所以，有癫痫史及皮肤过敏史者禁用。由于副作用轻，适用老年人及体弱者应用。 ②不抑制胺摄取药：以米安舍林(米塞林脱尔烦)为代表。此药有镇静、抗焦虑及抗抑郁作用，对抑郁情绪、焦虑不安、自杀观念、躯体化症状及失眠有效。此药的优点是副作用轻、安全性大，适用于老人及躯体病人。治疗方便，服用剂量较小，每晚1片或半片，服法简便，受到欢迎。主要的副作用是：可能诱发癫痫及引起白细胞减少。虽属罕见，却应密切注意，应定期测查血象，老人应用时更应观察有无感染等症状，加以防范。 6.血清素摄取抑制剂属5-HT能药物，近年来这类药物发展迅速，目前已达30多种，主要应用的有氟西汀(氟苯氧丙胺、忧克、百忧解)、帕罗西汀、氟优草胺、舍曲林及氨肽氟苯胺五种。以氟西汀为例，此药不仅有抗抑郁、振奋情绪作用，对治疗强迫症也有效。治疗方法简便，每日早餐后服1粒。主要的副作用在服药后1周内明显，以后逐渐适应。表现为：胃肠道反应，如恶心、呕吐、厌食、腹泻。其他副作用为兴奋、焦虑、口干、多汗、头痛，白天嗜睡，晚上失眠、便秘及性功能障碍等。本药可减轻体重及降低血糖。对肝、肾功能不良者，老年人应慎用，对儿童、孕妇、哺乳妇女、癫痫及有药物过敏史者应禁用。此类药物及三环类药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用，如需药时，要停药至少2周以上，而氟西汀则需停5周～7周。除以上三类抗抑郁药之外，有些抗精神病药也有抗抑郁、抗焦虑作用，常用来作为抑郁症及焦虑症的辅助治疗，特别是对精神分裂症后抑郁。应用这些药物起到抗抑郁和治疗精神病症状的双重作用，一举两得。常用的药物有：奥氮平、舒必利、百脉安、喹硫平、泰尔登和甲硫达嗪等。原文链接：https://www.wendangku.net/doc/0b18214655.html,/yyz/2013/0416/127008.html

浅谈药物过敏的常见误区

浅谈药物过敏的常见误区如今药物品种越来越多,引起过敏反应的药物也层出不穷。然而,许多患者甚则医生对药物过敏的认识存在一定的误区,主要表现在以下几个方面。有人认为只有西药才会引起过敏反应,中药则不会。虽然引起过敏反应者以化学合成药物为多,如抗生素、解热镇痛药、镇静催眠药等,但是有些中草药也可引起严重过敏反应,例如穿心莲、大青叶、板蓝根、益母草等单味药,以及六神丸、牛黄解毒片、复方柴胡注射液等中成药,其过敏表现以荨麻疹和固定药疹最为常见。这是将药物过敏与药物的毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻,但引引起药物过敏反应的决定因素是药物本身,与它的剂量无关。其实以往曾用过或经常用但从未引起过敏的药物也可能发生过敏反应。药物过敏反应是药物第一次进入机体后,刺激免疫系统产生相应抗体(或致敏淋巴细胞),只有当这种药物再次进入人体时才会发生变态反应,也就是说一般是两次以上用药才会发生过敏反应。摄入药物的次数越多,引起过敏反应的可能性越大。再者,所用药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同(药物内所含杂质不同),这些都能成为引发过敏反应的原因。所以,青霉素之类的药物没有连续用药而再用时,都必须做过敏试验。药物过敏反应不只发生在用药的当时。有些药物过敏反应是有潜伏期的,如一些药物可能在几个月甚至若干年后才发生以皮疹为主要表现的过敏反应。常见于治疗糖尿病、甲亢或痛风的药物,如痢特灵引起的过敏反应,不少便发生在用药后20天。发生过敏反应后停止用药只是首要措施,同时还应加强观察,根据病情进行对症治疗,并嘱咐患者多饮水,以利于残存药物从小便中迅速排出。必要时还需要输液, 以加速药物排出。常见的药物过敏症状是皮肤潮红、皮疹、瘙痒。此外,药物过敏还可出现发热、哮喘、呼吸困难,严重者可导致过敏性休克,甚至导致肝、肾等器官以及消化、呼吸、神经、血液、循环等系统损害。据文献报道,常用的抗过敏药,例如传统的非那根、扑尔敏、苯海拉明以及新一代的西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等,均有可能引起过敏反应。皮试阴性者有时也会发生过敏反应,如有患者在连续注射青霉素的第35天后发生过敏性休克。致敏药物通过任何途径进入人体都有可能引起过敏反应。除了口服或注射药物外,滴眼、滴鼻、滴耳、皮肤给药、雾化吸入、灌肠、治疗牙病用的内塞药和填充剂,以及各种造影用的碘制剂等,均可能发生全身性过敏反应。

抗过敏药物信息大全

抗过敏药物信息大全春季的到来，不少过敏患者又在为吃什么抗过敏药而头疼细数2010年过敏产品，这些产品都是药店有销售，我们总结了各个产品的特点和成分，全球销售信息等方便大家参考，2011年，过敏了，帮您选择更好的，更懂的。【华北牌汪氏敏清】英文名：【Wang's hakusotsu allergy blend (过敏症冲剂)】销售区域：美国，日本，中国大陆等11个国家和地区批准号：国食健字G2******* 成分：山药，补骨脂，鱼腥草，甘草，白芷，菊花，蔗糖等适用：过敏体质，内在调理改善过敏体质，提高过敏免疫力,适合各种过敏原引起的过敏。适用人群：孕妇，幼儿，儿童，成人【开瑞坦(氯雷他定片)】英文名：CLARITYNE Loratadine Tablets 福莱西辉县制药销售区域：140个国家和地区批号：非处方(OTC甲类) 主要成分：氯雷他定、4-(8-氯-5，6-二氢-11H-苯并5,6环庚并1，2-b吡啶-11-亚基)-1-哌啶羧酸乙酯适用症状：过敏性鼻炎皮肤过敏的症状控制适用人群：主要是成人及12岁以上儿童抗组胺类抗胆碱能和中枢抑制作用不适宜孕妇和幼儿服用【顺耳宁(孟鲁司特钠)】英文名：Montelukast Sodium Chewable Tablets 销售区域：100多个国家和地区批号：国药准字20070070 主要成分：孟鲁司特钠适用症状：过敏性鼻炎过敏性哮喘过敏性咳嗽的症状控制适用人群：主要是成人及12岁以上儿童顺尔宁一般耐受性良好，副作用较轻微。可能出现腹痛和头痛，不适宜孕妇和幼儿服用【酮替芬】英文名：Ketotifen Fumarate Tablets 记住销售区域：100多个国家和地区成分：马酸酮替芬1.38毫克(相当酮替芬1毫克).辅料为：淀粉,蔗糖,羧甲淀粉钠,硬脂酸镁适用症状：过敏性咳嗽，过敏性鼻炎，过敏性花粉症，过敏性结膜炎，急性或慢性荨麻疹的症状控制适用人群：主要是成人及12岁以上儿童

靶向单胺受体及谷氨酸系统抗抑郁药的研究进展

Pharmacy Information 药物资讯, 2016, 5(2), 38-44 Published Online May 2016 in Hans. https://www.wendangku.net/doc/0b18214655.html,/journal/pi https://www.wendangku.net/doc/0b18214655.html,/10.12677/pi.2016.52007 Research Progress of the Antidepressants Targeting the Monomine Receptors and Glutamate System Yingying Ren1,2, Liangliang Zhou1,2, Huali Wu1,2, Jing Shang1,2* 1Jiangsu Key Laboratory of TCM Evaluation and Translational Research, China Pharmaceutical University, Nanjing Jiangsu 2State Key Laboratory of Natural Medicines, China Pharmaceutical University, Nanjing Jiangsu Received: May 4th, 2016; accepted: May 23rd, 2016; published: May 26th, 2016 Copyright ? 2016 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). https://www.wendangku.net/doc/0b18214655.html,/licenses/by/4.0/ Abstract Depression is a kind of psychiatric disorders and is characterized by persistent low mood, cogni-tive impairment and behavioral change. Monoamine neurotransmitter reuptake inhibitors are the most common used antidepressants in clinic, but it needs weeks to work and depressed patients may show resistance to the treatment. With the research on the pathogenesis of depression pro-gressing, species of antidepressants have emerged. Agents regulating monoamine (serotonin, do-pamine, noradrenaline, etc.) receptors and glutamate receptors including NMDA receptor, AMPA receptor and metabotropic glutamate receptor and agents that inhibit glutamate release gradually become antidepressant research hotspots with the advantage of rapid-onset. Here, antidepres-sants targeting monoamine receptors and glutamate system in the market and on clinical trial are reviewed, thus providing guidance for the developing trends of new type antidepressants. Keywords Depression, Antidepressant, Monoamine Receptors, Glutamate System 靶向单胺受体及谷氨酸系统抗抑郁药的研究进展任莹莹1,2，周良良1,2，吴华丽1,2，尚靖1,2* *通讯作者。

抗组胺类抗过敏药

抗过敏药物一、非索非那丁 (Fexofenadine) 二、左旋西替利嗪(levocetirizine ) 三、地氯雷他定(Desloratadi ne ) 四、西替利嗪(Cetirizine) 五、氮卓斯丁 (Azelastine) 抗组胺类抗过敏药物分为第一代抗组胺药物、第二代抗组胺药物和第三代抗组胺药物。第一代抗组胺药：苯海拉明、扑尔敏和异丙嗪等为代表的第一代抗组胺药物因具有较强的中枢神经抑制作用而逐渐被无镇静作用或镇静作用轻微的第二代抗组胺药物所取代。分第二代抗组胺药物由于发现有较明显的心脏毒性而逐渐减少使用 (如特非那丁、阿司米唑等)o 非索非那丁、左旋西替利嗪等第三代抗组胺药物已经问世。目前在世界范围内进入临床使用的第二代抗组胺类抗过敏药物已达 20余种，而第三代仅仅数种。第二代和第三代抗组胺药物中的大多数可兼用于过敏性哮喘的防治。我国目前常用氯雷他定和西替利嗪，加上1999年上市的非索非那丁和 2002年上市左旋西前临床使用的抗过敏药仅有 10余种，主要为第二代抗组胺药物。由替利嗪的临床疗效与上述两种药物相似，而安全性更大，副作用更少，所以氯雷他定和西替利嗪的应用逐年减少。而非索非那丁和左旋西替利嗪已成为世界抗过敏药物市场销售量增长最快的药物，约占市场份额的 30%左右，因此这两种药物将成为世界范围今后几年内使用更为广泛的抗过敏药物。此外近年来上市的氯雷他定的换代产品desloratadine (Clarinex)已进入30多个国家的临床，并且已经进入我国市场，虽然该药目前仍然没有获得 FDA 的批准，但是进入我国市场的第一个第三代抗过敏药物，所以在我国有潜在的巨大市场。西替利嗪的换代产品乙氟利嗪 (Efletirizine )也已完成三期临床试验而开始进入临床。一、非索非那丁(Fexofenadine) 【商品名】太非； Telfast 120; Telfast 180, Allegra , 【异名】 MDL16455 【性状】本品为白色结晶状粉末，无臭无味，几乎难溶于水，极易溶于氯仿，亦溶于乙醇和丙酮，几乎不溶于水，熔点为 147-151 Co 【体内过程】非索非那丁口服吸收良好，吸收较为迅速，口服度达峰值，平均为1.3 h o 半衰期为11-15小时，是a 1酸性糖蛋白)。疗效可持续约18-24小时，血浆蛋白广泛结合,结合率高达95%。已证实非索非那丁不需通过肝脏的细胞色素 P-450酶系统的CYP 酶代谢。本品不透过血脑屏障。【用法和剂量】有片剂、胶囊、混悬液三种剂型，用于过敏性鼻炎的临床推荐口服剂量为 120mg , —日一次，或60mg 每日2次；用于皮肤过敏疾病 180mg 一日一次；为预防夜间或清晨哮喘发作，睡前可顿服 120-180mg/次。混悬液为5ml ，含非索非那丁 30mg 。含本品60 mg 和盐酸伪麻黄碱120 mg 的Allegra D 已在美国上市，主要用于12岁以上伴有鼻塞等鼻部症状的感冒患者。【副作用】动物放射标记试验证实非索非那丁不通过血脑屏障，因而没有嗜睡和困倦等副作用。常规临床推荐剂量的常见副作用有口干、头晕，偶有头痛和恶心等，停药后可很快消失。由于非索非那丁对 H1受体有较高的选择性，对 H2受体影响很小，因此无抗组胺类抗过敏药物通常的影响胃酸分泌作用，也无抗胆碱作用和a 1-受体阻滞作用。【安全性】动物试验没有发现非索非那丁有心脏毒性，分别给狗和兔子高于成人常规口服而部 0.5-1小时出现抗组胺作用，1-3小时血药浓平均为14.4 h ,蛋白结合率 60%?70%(主要因此可每日1次给药。吸收后非索非那丁和

常见四种抗过敏药的作用原理

常见四种抗过敏药的作用原理导读：抗过敏药控制过敏性症状确实效果很明显，至于能不能治根那就很难预测。常用的抗过敏药物主要有四种类型。过敏性疾病，很多病人理所当然就是用抗过敏药来治疗，抗过敏药控制过敏性症状确实效果很明显，至于能不能治根那就很难预测。常用的抗过敏药物主要包括四种类型： (1)抗组织胺药。这是最常用的抗过敏药物，最适用于1型过敏反应。常用的有苯海拉明、异丙臻、扑尔敏、赛庚啶、息斯敏、特非拉丁等。这类药物均为H1受体阻滞剂，因其与组织胺有相似的化学结构，故能与之竞争拮抗组织胺受体，对皮肤粘膜过敏反应的治疗效果较好，对昆虫咬伤的皮肤瘙痒和水肿有良效;对血清病的寻麻疹也有效，但对有关节痛和高热者无效;对支气管哮喘疗效较差。用药剂量应个体化，驾驶人员或机械操作人员工作时应避免使用中枢抑制作用较强的品种。 (2)过敏反应介质阻滞剂，也称为肥大细胞稳定剂。这类药物主要有色甘酸钠(咽泰)、色羟丙钠、酮替芬(甲哌噻庚酮)等。主要用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、溃疡性结肠炎以及过敏性皮炎等。 (3)钙剂。能增加毛细血管的致密度，降低通透性，从而减少渗出，减轻或缓解过敏症状。常用于治疗尊麻疹、湿疹、接触性皮炎、血清病。血管神经性水肿等过敏性疾病的辅助治疗。主要有葡萄糖酸钙。氯化钙等，通常采用静脉注射，奏效迅速。钙剂注射时有热感，宜缓慢推注，注射过快或剂量过大时，可引起心律紊乱，严重的可致心室纤颤或心脏停搏。 (4)免疫抑制剂。主要对机体免疫功能具有非特异性的抑制作用，对各型过敏反应均有效，但主要用于治疗顽固性外源性性过敏反应性疾病、自身免疫病和器官移植等。这类药物主要有肾上腺皮质激素，如强的松、地塞米松，以及环磷酰胺、硫脞嘌呤等。