畸形中央尖简介

畸形中央尖简介

原因：牙齿发育期，牙乳头组织向造釉器突起，在此基础上形成釉质和牙本质。

临床表现

多见于下颌前磨牙，尤以第二前磨牙最多见，偶见于上颌前磨牙。

常为对称性发生，一般均位于面中央窝处，呈圆锥形突起，故称中央尖。可出现于颊嵴、舌嵴、近中窝和远中窝。有半数的中央尖有髓角伸入。

中央尖折断或被磨损后，临床上表现为圆形或椭圆形黑环，中央有浅黄色或褐色的牙本质轴；在轴中央有时可见到黑色小点，此点就是髓角。圆锥形中央尖，萌出后不久与对牙接触，即遭折断，使牙髓感染坏死，影响根尖的继续发育。这种终止发育的根尖呈喇叭形。

但也有一些中央尖逐渐被磨损，修复性牙本质逐渐形成，这类牙齿有正常的活力，牙根可继续发育。

发现畸形中央尖时，应根据不同情况，给予及时和相应的处理。

治疗

1、对圆钝而无妨碍的中央尖可不作处理。

2、尖而长的中央尖容易折断或被磨损而露髓。牙齿刚萌出时若发现这种牙尖，可在麻醉和严格的消毒下，将此尖一次磨除，然后制备洞形，按常规进行盖髓治疗。另一种方法是适当调整对牙的同时，多次少量调磨此尖，这样可避免中央尖折断或过度磨损，且可在髓角部形成足够的修复性牙本质而免于露髓。

3、中央尖折断，已引起牙髓或根尖周病变时，可采用根尖发育形成术或根尖诱导形成术

牙体牙髓病试题

牙体牙髓病试题一,单选题(每题 2 分,共 50 分) 1.下列哪项不是急性龋的特点 A,多见于儿童及青年人 B,病变组织颜色浅 C,病变进展快 D,质地软而湿 E,去腐时必须用钻取出 2.龋病导致的牙体硬组织缺损,可由以下那种方法治疗 A,药物治疗 B,自行修复 C,充填治疗 D,再矿化疗法 E,以上方法均可以 3.下列龋病类型哪种是按损害程度分类的 A,急性龋 B,慢性龋 C,中龋 D,静止龋 E,窝沟龋 4.静止龋主要是在下列何种情况下产生的 A,机体抵抗力增加 B,牙齿再矿化能力增加 C,牙面产生龋的环境消失 D,口内致龋病菌减少 E,牙齿的抗酸力增加 5.恒牙龋病的最好发部位是 A,磨牙合面窝沟 B,后牙邻面 C,后牙颈部 D,后牙颊面 E,前牙邻面 6.恒牙龋病的最好发牙位为 A,下颌第一,二磨牙 B,上颌第一,二磨牙 C,前磨牙 D,上前牙 E,以上牙位依次好发 7.下列各项中,哪一项不是深龋的临床表现

A,冷热刺激痛 B,食酸甜食物敏感 C,自发痛 D,食物嵌塞痛 E,牙髓活力测试正常 8.深龋备洞时,下列哪项措施是错误的 A,洞底平,侧壁平直,两者相垂直 B,去尽腐质 C,保护牙髓 D,洞缘线圆钝 E,尽量保留健康牙体组织 9.复合树脂充填时,不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底是因为 A,可致树脂性质改变 B,影响树脂聚合 C,影响树脂与牙粘接 D,抗压强度不足 E,使树脂色泽改变 10.下列哪个时期生活在高氟区,可造成氟牙症发生 A,0～7 岁 B,8～15 岁 C,16～22 岁 D,23～30 岁 E,31 岁以后 11.为防止四环素牙的发生,哪些人不宜使用四环素类药物 A,妊娠期和哺乳期妇女 B,3 岁以下小儿 C,妊娠期,哺乳期妇女和 8 岁以下儿童 D,8 岁以上儿童 E,所有人 12.牙隐裂检查时最有帮助的检查是A,视诊 B,探诊 C,X 线 D,涂碘染色 E,温度测验 13.Black 窝洞分类的是根据 A.窝洞所在的部位 B.牙的解剖形态 C.龋洞发生的部位 D.不同牙位功能 E.充填材料性质 14.患者 18 岁,右下大牙不适就诊.查:右下第二前磨牙颊侧根部瘘管,合面 ,X 中央尖出现圆形黑环,叩诊(+) 线片示其根尖孔未形成,根尖暗影.牙髓感染途径为 A,深龋 B,畸形中央尖 C,血源性感染 D,逆行性感染 E,创伤 15.患者,女,右侧后牙咀嚼酸痛 3 个月余.查:右下第一磨牙合面近中釉质磨 .该牙最佳治疗损明显,探酸,叩诊(-) A,调合 B,牙髓治疗 C,全冠修复 D,脱敏治疗 E,充填治疗 16.引起牙髓病的病因的主要因素为A,细菌感染 B,物理因素 C,化学因素D,免疫因素 E,特种因素 17.引起牙髓感染的主要途径为 A,暴露的牙本质小管 B,牙髓暴露 C,牙周袋途径 D,血源感染 E,以上都是 18.温度刺激出现疼痛,但刺激去除后疼痛即可消失,可能为 A,牙髓正常 B,牙髓坏死 C,可复性牙髓炎 D,牙髓钙化 E,慢性牙髓炎 19.若诊断为逆行性牙髓炎,检查最重要的是 A,牙龈出血 B,龈下牙石 C,牙周溢脓 D,深牙周袋 E,深的龋洞

畸形中央尖感染患牙治疗的临床分析

2016 年10月第3卷/第19期V ol.3, No.19, Oct. 2016 全科口腔医学杂志 General Journal Of Stomatology77 畸形中央尖感染患牙治疗的临床分析 李文慧1，李海兰2* （1．山西省晋城市第二人民医院口腔科，山西晋城 048000； 2．山西省晋中市妇幼保健院，山西晋中 030600） 【摘要】目的?探讨畸形中央尖感染患牙治疗的技术及方法。方法?收集30例共35颗畸形中央尖引起的牙髓炎或根尖周炎患牙，其中14颗患牙采用Vitapex糊剂行根尖诱导成形术，21颗患牙采用冷侧压技术行根管治疗术。结果?治疗后全部患牙症状明显缓解或消失。结论?畸形中央尖导致的根管内感染通过根尖诱导成形术或根管治疗术可取得良好的治疗效果。 【关键词】畸形中央尖；感染根管；根尖诱导成形术；根管治疗术 【中图分类号】R788 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.19.077.02 畸形中央尖是牙齿在发育期间，成釉器形态分化异常所致的牙形态发育异常。畸形中央尖多发生于下颌前磨牙，可单侧或对称性出现，在咬合面颊、舌尖之间呈圆锥形突起。根尖诱导成形术是对牙根未完全形成前发生牙髓炎或根尖周炎的年轻恒牙进行药物诱导，使牙根继续发育、根尖形成的方法。根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法，文献报道其成功率为73%～97%[1]。本文通过分析总结30例共35颗畸形中央尖感染患牙的临床资料，目的是加强对该病的认识，探讨畸形中央尖感染患牙治疗的技术及方法，从而提高患牙的治疗成功率。 1?资料和方法 1.1 研究对象 收集2016年1月～2016年6月就诊于我院口腔科，30例由畸形中央尖导致的牙髓炎或根尖周炎共35颗患牙的临床资料。其中，男17例，女13例；年龄15～33岁。所有患牙均为下颌前磨牙。 1.2 治疗方法 1.2.1 材料和器械 不锈钢K锉，手用或机用ProTaper镍钛锉，乙二胺四乙酸（ethylene diamine tetraacetic acid，EDTA），次氯酸钠，双氧水，盐水，Vitapex糊剂，氢氧化钙，碘仿糊剂，玻璃离子水门汀，牙胶尖，根充糊剂，3M充填树脂。 1.2.2 方法 所有患牙术前均常规拍摄X线片，依据临床表现及X 线片所见综合分析，并与患者充分沟通后，确定治疗计划。治疗方案包括：（1）根尖诱导成形术后充填修复；（2）根管治疗后充填修复或全冠修复。 面开髓，建立进入根管的通路，拔髓，根测仪结合X线根尖片确定根管工作长度，急性根尖炎者需先开髓引流；选用不锈钢K锉、手用或机用ProTaper镍钛锉辅以乙二胺四乙酸（EDTA）预备根管；次氯酸钠，双氧水，盐水冲洗根管，隔湿干燥，根管内封入氢氧化钙或氢氧化钙+碘仿糊剂，选用玻璃离子水门汀暂封，观察1～2周，无临床症状后根尖未发育完成的年轻恒压采用Vitapex糊剂行根尖诱导成形术+3M树脂充填，根尖发育完成者采用牙胶尖+根充糊剂行完善根管充填+3M树脂充填或观察2周后行冠修复。 治疗完成后3个月、6个月进行复查，检查内容包括：临床症状、体征及X线根尖片，不能复诊者，行电话随访。疗效评定标准[2]：（1）痊愈:：患牙无临床症状，无叩痛、无窦道，能行使正常咀嚼功能，X线片示根尖周病变消失、根尖孔闭合；（2）好转：患牙无临床症状，无叩痛、无窦道，能行使正常咀嚼功能，但根尖孔未完全闭合，局部暗影明显缩小；（3）无效：患牙有自觉症状，仍存在窦道，牙齿松动，不能行使正常咀嚼功能，X线片示根尖有阴影，根尖孔未闭合。痊愈和好转视为成功，无效视为失败。 2?结?果 2.1 30例患者中，男17例，女13例；年龄15～33岁。 2.2 牙位分布 35颗患牙均为下颌前磨牙，其中第一前磨牙16颗（右下第一前磨牙7颗，左下第一前磨牙9颗），占45.71%；第二前磨牙19颗（右下第二前磨牙11颗，左下第二前磨牙8颗），占54.29%。（图2-1）。 2.3 疾病诊断 35颗患牙中13颗诊为牙髓炎；22颗诊为根尖周炎，其中15颗表现为急性根尖周炎（肿胀疼痛，不敢咬物）（图2-2），7颗表现为慢性根尖周炎（咬不适、根尖对应粘膜有窦道）。 2.4 首诊X线根尖片 14颗患牙根尖孔未闭合；21颗患牙根尖发育完成，慢性根尖炎者根尖周可见低密度影（图2-3）。 2.5 治疗方法 14颗年轻恒牙采用Vitapex糊剂行根尖诱导成形术； 通讯作者：李海兰，E-mail：limeilan52@https://www.wendangku.net/doc/0613620099.html,

(完整版)儿童口腔医学题库2

儿童口腔医学 一.选择题 1 第二乳磨牙末端平面的关系哪种不存在( ) A垂直型B近中型C远中型D前倾型 2下列哪种现象在恒牙萌出早期出现不可能改善或消失的（） A上切牙远中萌出B下切牙拥挤C下颌第一恒磨牙前移约5cm D前牙覆颌较深 3.乳牙牙体形态特点不正确的有： A恒牙牙冠较之乳牙近白或微青白色 B乳牙牙冠之外形除乳磨牙基本类似继承恒牙C第二乳磨牙牙冠和第一恒磨牙相似 D于其继承恒牙相比，乳磨牙近远中径大于前磨牙近远中径。 4. 窝沟类型不正确的有： A.V B.U C.I D.S 5.就髓腔和牙体大小比例而言，乳牙髓腔相对恒牙大，其表现不正确的是： A. 髓室大 B. 髓角高 C. 根管粗大 D. 髓腔壁厚 6.下列关于乳牙釉质的叙述不正确的有： A. 其矿物盐存在的形式和恒牙不一样。 B. 乳牙釉质比恒牙易受脱钙剂作用而脱钙。 C. 乳牙釉质比恒牙易受氟化物的作用而增强抗酸性 D. 釉质硬度随年龄的增长而增长 7.乳牙感觉不如恒牙敏感的原因不包括： A. 乳牙小恒牙大 B. 乳牙牙髓神经纤维如未成熟状。 C. 边缘神经丛少， D. 组成腊施柯夫神经丛的神经纤维少 8.年轻恒牙牙根发育完全的时间： A. 萌出后2-3年 B. 萌出后2-3月 C. .萌出时 D. 萌出后7-8年 9.畸形中央尖最常出现于 A.下颌第一前磨牙 B.下颌第二前磨牙 C.下颌第一磨牙 D.上颌第一磨牙 10.一般因长期生活在高氟区导致氟牙症的年龄是 A.孕妇期 B.新生儿期 C.6-7岁前 D.青少年期 11.一般能引起氟牙症的水源含氟量的临界值为 A.0.5ppm B.1ppm C.2ppm D.3ppm 12.畸形中央尖分次磨除法每次磨除的厚度不超过 A.0.5mm B.1mm C.1.5mm D.2mm 13.发育障碍发生在3岁以后会导致釉质发育不全的牙位是 A.前磨牙 B.尖牙 C.中切牙 D.第一恒磨牙 14.发育障碍发生在1岁以内不会导致釉质发育不全的牙位是 A.中切牙 B.尖牙 C.第一恒磨牙 D.前磨牙 15.奶瓶龋好发于 A 上颌乳前牙B下颌乳前牙C 上颌乳磨牙D下颌乳磨牙 16.预成冠牙体制备颌面一般去除牙体表面为佳 A0.8mm B1.0mm C1.2mm D1.5mm 17.以下哪项不是乳牙龋病临床表现的分类

口腔解剖学题库

口腔解剖学题库 一、名词解释 第一章 口腔解剖学：是一门研究正常人体的口腔、颌面等部位的形态结构及临床应用的一门学科。 第二章 髁突：又称为髁状突或关节突。髁突上端膨大有关节面，与颞下颌关节盘相邻。 在眶下缘中点下方约0.5-0.8cm处有椭圆形的眶下孔，孔内有眶下神经、血管通过。 上颌窦：位于上颌体内，上颌窦下壁由前向后盖过上颌第二前磨牙至上颌第三磨牙的根尖。 翼从上颌结节：上颌体后面的下部有粗糙的圆形隆起，成为上颌结节，为翼内肌浅头的附着处。 颏孔：在外斜线上方，下颌第二前磨牙下方或第一、二前磨牙之间的下方，下颌体上、下缘之间的稍上方有一骨孔，称颏孔。 牙槽嵴：牙槽窝入口的边缘。 下颌孔：下颌升支内侧面略偏后上方有下颌孔，开口朝向后上方，向下通入下颌管。 牙槽窝：为牙槽突容纳牙根的深窝。 固有牙槽骨：牙槽窝周壁成为固有牙槽骨，包被于牙周膜周围，因骨面上有许多小孔，又称筛状板。 第四章 前牙：切牙和尖牙位于口角之前，成为前牙。 牙列：上下颌牙按一定顺序和规律紧密地排列在牙槽骨上，形成一个弓形整体，称为牙列。 髓腔：牙本质内部有一容纳牙髓的腔隙称为髓腔。 根干：多牙根的未分叉部分称为根干或根柱。 牙本质：是构成牙的主体，其冠部表面覆盖牙釉质而根部由牙骨质而根部由牙骨质覆盖，不如牙釉质坚硬。槽生牙：有较完善的牙根位于牙槽窝内称槽生牙。 临床牙冠：指牙体暴露于口腔的部分，牙冠与牙根以牙龈缘为界。 解剖牙冠：指牙体表面有牙釉质覆盖的部分，牙冠与牙根以牙颈为界。 恒牙列期：恒牙自6岁左右开始萌出，12-13岁以后，乳牙已全部被恒牙所替代，称为恒牙列期。 乳牙列期：从出生后6个月左右至6岁左右，口腔内只有乳牙，称为乳牙列期。 第五章 牙尖：尖牙的切端及后牙合面上的近似椎体形的显著突起成为牙尖。 中线：将颅面部平分为左右两等份的一条假想垂直线称为中线。 横嵴：两个相对牙尖的三角嵴横过牙合面相连，形成细长的牙釉质隆起，称为横嵴。 斜嵴：牙合面上斜行相对的两条三角嵴相连形成的长条状隆起，称为斜嵴。 点隙：几条发育沟相交处或沟的末端所形成的点状凹陷，称点隙。 轴嵴：为牙轴面上从牙尖顶伸向牙颈部的纵形隆起。 边缘嵴：是指前牙舌面近、远中边缘及后牙牙合面边缘的长条状牙釉质隆起。 三角嵴：从后牙牙尖顶端斜向牙合面中央的嵴，称为三角嵴。 接触区：相邻两牙邻面接触的部位称接触区，也称邻接区、接触面或接触点。 外形高点：相对于牙体长轴而言，牙冠各轴面上最突出的部分称为外形高点。 牙体长轴：通过牙冠与牙根中心的一条假想直线称为牙体长轴。 第六章 楔状隙：在正常接触区周围均有向四周展开呈“V”字形的空隙，称为楔状隙。 邻间隙：在龈方的楔状隙称为邻间隙。 第七章 髓室：髓腔朝向牙冠的一端扩大成室，称为髓室。 根管：髓腔朝向牙根的一端逐渐缩小呈细管状，称为根管。 髓角：髓室顶与牙尖相对应的部分突起呈角状，称为髓角。

牙体牙髓病学试题(答案)

牙体牙髓病学试题(答案) １、影响龋病发生得因素有: A 细菌 B 易感牙面Ｃ食物 D 一定得时间 E 以上因素都有 2。浅龋得最常使用得常规诊断方法就是() A X线片检查B探诊C显微放射摄影法 D氩离子激光照射Ｅ冷热诊 3。隐裂发生最多得牙齿就是() A 前磨牙Ｂ第一磨牙C上颌第一磨牙 D上颌第二磨牙Ｅ下颌第二磨牙 4.Ｘ线检查一般不使用于() A He面龋B深龋C牙折 D慢性根尖周炎E牙髓疼痛 5、最适宜作直接盖髓剂得药物就是() A EOＥＢ氢氧化钙糊剂C 抗菌素糊剂 D抗菌素加激素糊剂E1—2％聚甲醛 6、额外牙最多发生得部位就是() A 下颌两中切牙之间Ｂ上颌两中切牙中间 Ｃ上颌两双尖牙之间D 上颌第二磨牙远中侧 E下颌第三磨牙远中侧 7。急性牙髓炎应急镇痛治疗得最好方法就是() A药物消炎,镇痛 B局部麻醉下开髓引流,辅以药物镇痛 C直接或间接盖髓D拔除牙髓E拔除牙齿 8 、牙髓坏死后牙齿变色得原因() Ａ失去血液供应 B血红蛋白分解产物进入牙本质小管 C脓液进入牙本质小管 D细菌分解产物进入牙本质小管

Ｅ胆固醇结晶进入牙本质小管 9。诊断牙本质过敏症得主要方法为() A问诊Ｂ探诊C摄X线片D 扣诊E望诊 10。恒牙列中患龋得频率最高得就是( ) A下颌第一前磨牙B下颌第二前磨牙 C上颌第一前磨牙D上颌第二前磨牙 E以上都不就是 1１. 临床记录中,舌面为( ) A La ＢL ＣM D D EO 12. 青少年畸形中央尖所致牙髓坏死首先用() A根尖诱导成形术B牙髓塑化治疗 Ｃ拔除Ｄ根管治疗E根管外科 １3. 对于牙本质过敏首选得治疗方法有( ) A药物脱敏B 牙髓治疗C 牙周洁治 Ｄ垫底充填E树脂充填 14 。目前认为菌斑中最主要得致龋菌就是() Ａ乳酸杆菌Ｂ血链球菌C大肠杆菌 D葡萄球菌E变形链球菌 15 釉珠附着在() A根尖牙骨质表面 B 髓腔内壁 C近颈部牙骨质表面Ｄ根管内壁Ｅ牙冠表面 16、畸形中央尖最好发于() Ａ下颌第一磨牙Ｂ下颌第二磨牙 C下颌第三磨牙D下颌第二前磨牙 E下颌第一前磨牙 1７制备倒凹就是为了( ) A 获得良好得抗力形 B 便于垫底 C 便于充填Ｄ获得良好得固位形 E 便于放置盖髓剂、 １8。浅表有隐裂。无明显症状,但牙髓活力正常者。其治疗应首选()

牙体牙髓病学试题(标准答案)

牙体牙髓病学试题(答案) 1．影响龋病发生的因素有： A 细菌 B 易感牙面 C 食物 D 一定的时间 E 以上因素都有 2．浅龋的最常使用的常规诊断方法是() A X线片检查B探诊C显微放射摄影法 D氩离子激光照射E冷热诊 3. 隐裂发生最多的牙齿是() A 前磨牙B第一磨牙C上颌第一磨牙 D上颌第二磨牙E下颌第二磨牙 4．X线检查一般不使用于() A He面龋B深龋C牙折 D慢性根尖周炎E牙髓疼痛 5．最适宜作直接盖髓剂的药物是() A EOE B氢氧化钙糊剂C 抗菌素糊剂 D抗菌素加激素糊剂E 1-2%聚甲醛 6．额外牙最多发生的部位是() A 下颌两中切牙之间B上颌两中切牙中间 C上颌两双尖牙之间D 上颌第二磨牙远中侧 E下颌第三磨牙远中侧 7．急性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法是（） A药物消炎，镇痛 B 局部麻醉下开髓引流，辅以药物镇痛 C直接或间接盖髓D拔除牙髓E拔除牙齿 8 .牙髓坏死后牙齿变色的原因（） A失去血液供应 B血红蛋白分解产物进入牙本质小管 C脓液进入牙本质小管 D细菌分解产物进入牙本质小管

E胆固醇结晶进入牙本质小管 9 .诊断牙本质过敏症的主要方法为（） A问诊B探诊C摄X线片D 扣诊E望诊 10. 恒牙列中患龋的频率最高的是（） A下颌第一前磨牙B下颌第二前磨牙 C上颌第一前磨牙D上颌第二前磨牙 E以上都不是 11. 临床记录中，舌面为（） A Ｌa B L C M D D EO 12. 青少年畸形中央尖所致牙髓坏死首先用（） A根尖诱导成形术B牙髓塑化治疗 C拔除 D 根管治疗E根管外科 13. 对于牙本质过敏首选的治疗方法有（） A药物脱敏B 牙髓治疗C 牙周洁治 D 垫底充填E树脂充填 14 .目前认为菌斑中最主要的致龋菌是（） A乳酸杆菌B血链球菌C大肠杆菌 D葡萄球菌E变形链球菌 15 釉珠附着在（） A根尖牙骨质表面 B 髓腔内壁 C近颈部牙骨质表面D 根管内壁E牙冠表面 16. 畸形中央尖最好发于（） A下颌第一磨牙B下颌第二磨牙 C下颌第三磨牙D下颌第二前磨牙 E下颌第一前磨牙 17 制备倒凹是为了（） A 获得良好的抗力形 B 便于垫底 C 便于充填 D 获得良好的固位形 E 便于放置盖髓剂、 18. 浅表有隐裂.无明显症状，但牙髓活力正常者。其治疗应首选（）

牙体牙髓病试题

牙体牙髓病试题一,单选题(每题2 分,共50 分) 1.下列哪项不是急性龋的特点 A,多见于儿童及青年人 B,病变组织颜色浅 C,病变进展快 D,质地软而湿 E,去腐时必须用钻取出 2.龋病导致的牙体硬组织缺损,可由以下那种方法治疗 A,药物治疗 B,自行修复 C,充填治疗 D,再矿化疗法 E,以上方法均可以 3.下列龋病类型哪种是按损害程度分类的 A,急性龋 B,慢性龋 C,中龋 D,静止龋

E,窝沟龋 4.静止龋主要是在下列何种情况下产生的 A,机体抵抗力增加 B,牙齿再矿化能力增加 C,牙面产生龋的环境消失 D,口内致龋病菌减少 E,牙齿的抗酸力增加 5.恒牙龋病的最好发部位是 A,磨牙合面窝沟 B,后牙邻面 C,后牙颈部 D,后牙颊面 E,前牙邻面 6.恒牙龋病的最好发牙位为 A,下颌第一,二磨牙 B,上颌第一,二磨牙 C,前磨牙 D,上前牙 E,以上牙位依次好发 7.下列各项中,哪一项不是深龋的临床表现A,冷热刺激痛 B,食酸甜食物敏感 C,自发痛 D,食物嵌塞痛 E,牙髓活力测试正常 8.深龋备洞时,下列哪项措施是错误的 A,洞底平,侧壁平直,两者相垂直 B,去尽腐质 C,保护牙髓 D,洞缘线圆钝 E,尽量保留健康牙体组织 9.复合树脂充填时,不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底是因为 A,可致树脂性质改变 B,影响树脂聚合 C,影响树脂与牙粘接 D,抗压强度不足 E,使树脂色泽改变 10.下列哪个时期生活在高氟区,可造成氟牙症发生 A,0～7 岁

B,8～15 岁 C,16～22 岁 D,23～30 岁 E,31 岁以后 11.为防止四环素牙的发生,哪些人不宜使用四环素类药物 A,妊娠期和哺乳期妇女 B,3 岁以下小儿 C,妊娠期,哺乳期妇女和8 岁以下儿童 D,8 岁以上儿童 E,所有人 12.牙隐裂检查时最有帮助的检查是A,视诊 B,探诊 C,X 线 D,涂碘染色 E,温度测验 13.Black 窝洞分类的是根据 A.窝洞所在的部位 B.牙的解剖形态 C.龋洞发生的部位 D.不同牙位功能 E.充填材料性质 14.患者18 岁,右下大牙不适就诊.查:右下第二前磨牙颊侧根部瘘管,合面,X 中央尖出现圆形黑环,叩诊(+) 线片示其根尖孔未形成,根尖暗影.牙髓感染途径为 A,深龋 B,畸形中央尖 C,血源性感染 D,逆行性感染 E,创伤 15.患者,女,右侧后牙咀嚼酸痛3 个月余.查:右下第一磨牙合面近中釉质磨 .该牙最佳治疗损明显,探酸,叩诊(-) A,调合 B,牙髓治疗 C,全冠修复 D,脱敏治疗 E,充填治疗

卫生事业单位招聘考试(口腔医学专业知识)-试卷9

卫生事业单位招聘考试（口腔医学专业知识）-试卷9 (总分：160.00，做题时间：90分钟) 一、单项选择题(总题数：60，分数：120.00) 1.选用治疗急性坏死溃疡性牙龈炎最敏感的抑菌药物是( )。 （分数：2.00） A.四环素 B.金霉素 C.磺胺类 D.甲硝唑√ E.青霉素 解析：解析：急性坏死溃疡性牙龈炎的致病微生物是梭形杆菌和螺旋体，均是厌氧微生物，而甲硝唑是抗厌氧微生物的最佳药物。而其他的四环素、金霉素、磺胺类、青霉素都不是抗厌氧微生物的最佳药物。2.妊娠期龈炎的最直接病因是( )。 （分数：2.00） A.妊娠 B.创伤 C.食物嵌塞 D.菌斑微生物√ E.不良修复体 解析：解析：妊娠本身不会引起龈炎，只是由于妊娠时性激素水平的改变，使原有慢性炎症加重，因此妊娠期龈炎的直接病因仍然是牙菌斑，此外还和全身内分泌改变，即体内性激素水平的变化有关。创伤、食物嵌塞、不良修复体均和妊娠期龈炎无密切关系。 3.青少年牙周炎牙齿的松动、移位最为明显的是( )。 （分数：2.00） A.上颌前磨牙 B.下颌磨牙 C.下颌前牙 D.上颌磨牙 E.上颌前牙√ 解析：解析：青少年牙周炎是指发生在青少年时期的一种特殊类型的牙周炎，病情发展较快，病变早期就可出现牙齿的松动、移位，特别是上颌切牙和第一磨牙更为明显，严重时上颌前牙呈扇形展开。青少年牙周炎患者牙齿的松动、移位最为明显的是上颌前牙。 4.牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别之一是牙周脓肿时( )。 （分数：2.00） A.牙槽骨嵴吸收√ B.脓肿范围弥散 C.牙髓多无活力 D.病程较长 E.叩痛重 解析：解析：牙周脓肿X线片可见牙槽骨嵴破坏，可形成骨下袋，牙槽脓肿则为根尖周围的骨质破坏或无破坏，故选A；牙周脓肿范围局限于牙周袋壁，较近龈缘，牙槽脓肿范围较弥散，中心位于龈颊沟附近，不选B；牙周脓肿时牙髓有活力而牙槽脓肿无活力，不选C；牙槽脓肿病程较短，一般3～4天自溃，牙槽脓肿病程长，脓液从根尖周围向黏膜排出需5～6天，不选D；牙周脓肿叩痛较轻，牙槽脓肿叩痛重，不选E。 5.静止龋出现的条件是( )。 （分数：2.00） A.机体抵抗力增加

畸形中央尖的临床表现及治疗

畸形中央尖 畸形中央尖是指在前摩牙的中央窝处，或接近中央窝的颊尖三角嵴上，突起一个圆锥形的牙尖，最多出现于下颌第二前磨牙，其次为下颌第一前磨牙、上颌第二前磨牙、上颌第一前磨牙，磨牙也偶有所见。畸形中央尖可以单发或者多发，常见同名牙对称性发生，也有在7~8颗前磨牙上均发生畸形中央尖。 畸形中央尖又称东方人或蒙古人前磨牙，发生在中国、日本、菲律宾、马来西亚等人种。发生率为1%~5%，发生率女性高于男性。 【临床表现】畸形中央尖的高低不等，一般1~3mm，大部分结构为釉质，中央为薄层牙本质，可有髓角突入。基底部直径约2mm，游离端可尖细或圆钝。 当此尖磨损或折断后，其基底部可见靶样的折断痕迹，外为环状釉质，中有偏黄的牙本质轴，中心颜色较深，为为突入到尖内的髓角或形成的继发性牙本质。 畸形中央尖患者通常无临床状，常在口腔检查时偶然发现，有时在检查相应乳磨牙的X线片上，可看到其继承恒牙面高耸的牙尖。此时应提醒患者家长注意，在承恒牙萌出后及时就诊进行必要的预防性处理 对于前磨牙有对温度敏感，或者出现牙髓或根尖周炎症表现，而没有明显龋坏或其他硬组织缺损的患者，应考虑到畸形中央尖的可能，要着重检查患牙是否存在畸形中央尖折断。畸形中央尖折断或磨损后，髓角或牙本质暴露，感染可通过暴露的髓角或牙本质引起牙髓感染、坏死，严重者导致根尖周炎症。由于折断时多为年轻恒牙，常常影响牙根的发育甚至导致牙根停止发育，X线片上表现为患牙牙根短、根管粗、根尖孔敞开或呈喇叭口状。有报道下颌乳磨牙尚未脱落，前磨牙尚未萌出即发生畸形中央尖折断并导致根尖周炎的病例。因此，对接近替换期的无龋损或牙体缺损的乳磨牙出现明显肿胀时，应考虑其下方的继承恒牙有无畸形中央尖等牙齿发育异常的可能，如有可能，应立即拔除乳磨牙，并暴露继承恒牙的中央窝详细检查，以免因漏诊延误治疗。 治疗】牙齿根尖片是早期检查的必要手段，可发现尚未萌出的前磨牙的畸形中央尖对于已经萌出的畸形中央尖患牙，需要拍摄根尖片观察是否有髓角突入畸形尖内。中央尖已经折断的牙，需要观察牙根发育的程度是否存在根尖周病变以及病变范围等 低而圆钝的中央尖可不作处理，让其自行磨损。为防止畸形中央尖折断和并发症的发生可进行预防性治疗，阻断可能因畸形中央尖折断导致牙髓感染的途径。采用的方法主要有预防性充填法和中央尖加固法。分次调磨的方法由于临床效果不肯定，不建议使用。预防性充填法适用于细而高、易于折断的畸形中央尖;或者畸形中央尖已经折断，无自觉不适，临床及辅助检查均未发现牙髓状况异常者。在局部麻醉下一次磨除中央尖，在基底部制备洞型，深度15~2mm，仔细检査是否有髓角暴露，根据情况分别采用间接盖髓、直接盖髓或者部分冠髓切断术。中央尖加固法适用干相对较粗，尚未建猞的畸形中央尖。在中央尖周围用树脂加固，起到防止折断的作用。希望通过自然磨耗使得髓角内部修复性牙本质逐渐沉积。 对于已经发生畸形中央尖折断，并导致牙髓或根尖周病变的患牙，需要根据牙髓感染程度和牙根发育状况，选择合适的治疗方法。对于牙根没有发育完成的年轻恒牙可采用冠髓切断术、根尖诱导成形术、牙髓血管再生术等方法控制炎症，促进牙根的发育。对于牙根发育完成的恒牙，可采用根管治疗术。

口腔内科学习题

口腔放射诊断学习题 口腔内科学习题 一、单项选择题 1．龋病时，牙体硬组织病理改变涉及（）。 A.牙釉质 B.牙本质 C.牙骨质 D.牙釉质和牙本质 E.牙釉质、牙本质、牙骨质 2．菌斑的获得性膜结构的功能不包括（）。 A.修复或保护釉质表面 B.影响微生物对牙面的附着 C.为菌斑微生物提供营养 D.为釉质提供有选择的渗透性 E.利于抗生素发挥作用 3．常见的致龋微生物不包括（）。 A.放线菌属 B.乳杆菌属 C.福赛类杆菌 D.变形链球菌 E.茸毛链球菌 4. 引起嗣病的前三位糖类是（）。 A.煎糖、葡萄糖、麦芽糖 B.葡萄糖、煎糖、乳糖 C.乳糖、麦芽糖、果糖 D.麦芽糖、乳糖、果糖 E.果糖、山梨糖、木糖醇 5. 下面对“湿性龋”的描述正确的是（）。 A.多见于儿童或青年人,进展快,病变组织颜色浅、质软 B.多见于儿童或青年人,进展慢,病变组织颜色深、质硬 C.多见于老年人,进展快,病变组织颜色浅、质软 D.多见于老年人,进展慢,病变组织颜色深、质硬气 E.多见于体质较弱者,进展快,病变颜色较深、质硬 6. 早期龋损的改变,下述哪项是错误的（）。 A.硬组织发生脱矿 B.硬组织结构发生改变 C.牙齿透明度下降 D.呈白垩色 E.出现龋洞 7. 与继发龋的发生无关的是（）。 A.腐质未去净 B.洞型制备不规范 C.没有用窝洞消毒剂 D.操作不当 E.材料调制不当 8. 邻面龋好发于（）。 A.青少年 B.儿童 C.成年人 D.老人 E.以上均好发 9.继发龋不易查出时,可用下列哪种方法帮助诊断（）。 A.探针 B. X线 C.温度测试 D.叩诊 E.以上均不是 10.氟化水源防龋的标准浓度是（）。 A.0.05～0.1ppm B. 0.1～0.5ppm C. 0.5～1ppm D. 1～5ppm E. 5～10ppm 11.关于窝洞抗力形,下列说法不正确的是（）。 A.是使修复体在承受咬合力时不折裂的形状 B.窝洞有一定的深度 C.窝洞要求底平、壁直 D.双面洞的牙含面洞底与邻面洞的轴壁形成阶梯 E.洞底加倒凹 12.玻璃离子充填时,洞形要求错误的是（）。 A.洞有一定的深度 B.洞缘可保留无基釉 C.洞缘可做洞斜面

--2000级儿童口腔医学考试卷B卷

2000级儿童口腔医学考试卷 B 卷 一、名词解释25分 剩余间隙 奶瓶龋 牙齿异位萌出 乳牙根管治疗术 萌出性龈炎 二、填空题20分 1、乳牙分为（）牙、（）牙和（）牙3种类型。 2、乳牙牙根形成至牙根开始吸收这一时期，牙根处于稳定时期，也是临床上（）治疗和（）治疗最有利时期。 3、牙齿形态异常有（）、（）、牙过小、（）、（）、弯曲牙和（）等。 4、儿童牙科根据牙齿的萌出状态，将牙列进行分期如下（）期、（）期、（）期、（）期和恒牙列期。 5、“雪口”又称（）口炎，好发于唇、（）、（）、软腭与硬腭等粘膜。 6、牙冠折断有3种情况（）、（）和（）。 三、单选题10分 1、乳牙外伤多发生在 A 1-2岁儿童 B 7-9岁儿童 C 6个月婴儿 D 12岁儿童 2、不洁性龈炎多见于下列几岁不能掌握正确刷牙方法、口腔卫生差的儿童。 A 12岁 B 9-10岁 C 3-5岁 D 3-5个月 3、下列哪一项不属于牙齿结构异常 A 釉质发育不全 B 氟牙症 C 畸形中央尖 D 四环素着色牙 4、牙萌出的时间是指哪一个时间： A 牙出龈的时间 B 牙冠完全萌出的时间 C 牙达到咬合的 时间 D 牙冠萌出2／3的时间 5、pulpotomy是指 A 盖髓术 B 牙髓切断术 C 干髓术 D 牙髓炎

6、手－足－口病主要为何病毒所致 A 柯萨基病毒A4 B 单纯疱疹病毒 C 白色念珠菌 D 柯萨基病毒A16 7、乳牙龋蚀的特点 A 患龋率高、发病早 B 龋蚀发展速度快 C 自觉症状不明显 D 以上全是 8、恒牙列最常缺失的牙齿是： A 下颌第二前磨牙 B 下颌第一恒磨牙 C 上颌中切牙 D 上颌尖牙 9、畸形中央尖最多出现于 A 第一乳磨牙 B 下颌第二前磨牙 C 上颌第二前磨牙 D 下颌第一恒磨牙 10、最早萌出的恒牙是 A 上颌中切牙 B 下颌中切牙 C 上颌第一磨牙 D 下颌第一磨牙 四、问答题45分 1、乳牙与恒牙的临床鉴别。10分 2、乳牙拔除禁忌证。8分 3、年轻恒牙的特点。11分 4、简述Nolla（1960）根据X线片的恒牙钙化过程的10个阶段。16分

牙齿畸形中央尖怎么回事

牙齿畸形中央尖怎么回事 在牙齿发育畸形里面有一种叫做畸形中央尖的表现，它主要是指下颌的第二颗前磨牙，从中间的牙一直往后数的第五颗牙齿，这时候，下颌第一前磨牙和上颌的前磨牙，常常会表现为咬合面中间出现突起，会出现尖锐的突起，这时候容易发生折断，容易导致牙髓炎，或者是牙根尖病。 ★牙齿畸形中央尖怎么回事 有人给“畸形中央尖”打过这样一个比方，牙齿就像一间房子，里边住着的牙髓组织四周有墙的保护，免遭外界细菌的感染。但是，畸形中央尖，就好比房子有一个“烟囱”，只是这个“烟囱”在最顶端是封闭的，且很薄，如果有外力把最顶端的薄薄的封闭去掉，或者“烟囱”被风折断了，细菌就可以通过这个通道进入房子内部了，里面的牙髓就会被细菌感染，就伴随着牙疼或者敏感症状了。 畸形中央尖折断后引起的根尖周炎，做了对症处理后，患者说牙不疼了，也敢吃东西了。通常，畸形中央尖是对称发生的，这个患者对侧的牙齿也有同样的问题，所幸还没有出现疼痛的症状，我也对其进行了相应的处理，避免问题出现。

值得注意的是，畸形中央尖不易察觉，折断后往往会造成牙髓病变，导致牙根发育不完全，所以患者要定期做口腔检查，医生会帮助及时发现问题，妥善处理。         ★一般处理原则是这样的： 1、对低而圆钝的中央尖，患牙无症状时可不处理。 2、对高而锐的中央尖应分次调磨该尖，每次间隔2—3周，一次磨的厚度不得超过0.5mm，调磨后涂75%氟化钠甘油糊剂；如X线片见有髓角突人尖内，应尽早作直接盖髓术。 3、年轻恒牙牙根没有完全发育完成并发牙髓病时，应作直接盖髓术或活髓切断术；并发根尖周炎者，应行根尖诱导成形术。 4、成人患牙已并发牙髓和根尖周病者，做根管治疗；如牙根形成不足1/2，又继发牙周病者，应拔除。

牙体牙髓病学重点试题库完整版

牙体牙髓病学试题 一、单项选择题：（每题只有一个正确答案，将正确答案的序号写在题后括号内，每题1分） 1．影响龋病发生的因素有： A 细菌 B 易感牙面 C 食物 D 一定的时间 E 以上因素都有 2．浅龋的最常使用的常规诊断方法是( ) A X线片检查B探诊C显微放射摄影法D氩离子激光照射E冷热诊 3. 隐裂发生最多的牙齿是( ) A 前磨牙B第一磨牙C上颌第一磨牙D上颌第二磨牙E下颌第二磨牙 4．X线检查一般不使用于( ) A He面龋B深龋C牙折D慢性根尖周炎E牙髓疼痛 5．最适宜作直接盖髓剂的药物是( ) A EOE B氢氧化钙糊剂 C 抗菌素糊剂 D抗菌素加激素糊剂 E 1-2%聚甲醛 6．额外牙最多发生的部位是( ) A 下颌两中切牙之间B上颌两中切牙中间C上颌两双尖牙之间 D 上颌第二磨牙远中侧E下颌第三磨牙远中侧 7．急性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法是（） A药物消炎，镇痛 B 局部麻醉下开髓引流，辅以药物镇痛 C直接或间接盖髓D拔除牙髓E拔除牙齿 8 .牙髓坏死后牙齿变色的原因（） A失去血液供应B血红蛋白分解产物进入牙本质小管

C脓液进入牙本质小管D细菌分解产物进入牙本质小管 E胆固醇结晶进入牙本质小管 9 .诊断牙本质过敏症的主要方法为（） A问诊B探诊C摄X线片 D 扣诊E望诊 10. 恒牙列中患龋的频率最高的是（） A下颌第一前磨牙B下颌第二前磨牙C上颌第一前磨牙 D上颌第二前磨牙E以上都不是 11. 临床记录中，舌面为（） A Ｌa B L C M D D E O 12. 青少年畸形中央尖所致牙髓坏死首先用（）治疗 A根尖诱导成形术B牙髓塑化治疗C拔除 D 根管治疗E根管外科 13. 对于牙本质过敏首选的治疗方法有（） A药物脱敏 B 牙髓治疗 C 牙周洁治 D 垫底充填E树脂充填 14 .目前认为菌斑中最主要的致龋菌是（） A乳酸杆菌B血链球菌C大肠杆菌D葡萄球菌E变形链球菌15 釉珠附着在（） A根尖牙骨质表面 B 髓腔内壁C近颈部牙骨质表面 D 根管内壁E牙冠表面 16. 畸形中央尖最好发于（） A下颌第一磨牙B下颌第二磨牙C下颌第三磨牙