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上半年内蒙古中西医结合医师全胃肠外营养适应证考试试卷

文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

2015年上半年内蒙古中西医结合医师：全胃肠外营养适应证2014-08-22考试试卷一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、患者身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是

A．肝胆湿热 B．大肠湿热 C．肝火上炎 D．湿热蕴脾E．寒湿困脾

2、患儿，诊断肺炎喘嗽，症见发热，气急，鼻煽，喉中有痰，烦躁不安。辨证为

A．风寒闭肺 B．痰浊阻肺 C．阴虚肺热 D．肺脾气虚E．痰热闭肺

3、某男，55岁。心下痛，按之石硬，大便秘结，日晡稍有潮热，心中懊恼，舌燥而渴，苔黄腻，脉沉紧。治疗当首选

A．大承气汤 B．大黄牡丹汤 C．大陷胸汤 D．小承气汤E．十枣汤

4、仙鹤草不具有的功效是

A．止血 B．止痢 C．截疟 D．杀虫 E．温经

5、患者，男，58岁。反复活动性胸痛2年。2小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安、大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图特征改变出现的导联是

A．Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3 B．Ⅱ、Ⅲ、aⅤF C．Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5 D．Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、aⅤF、Ⅱ、Ⅲ E．Ⅴ1、Ⅴ6、Ⅵ6、固冲汤除固冲摄血外，还具有的功用是

A．补肾涩精 B．补气健脾 C．补气生血 D．温补脾肾E．温经止痛

7、患者，女，35岁，低热日久，头晕眼花，心悸不宁，面白少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱，治疗时应

A．补气养心

B．益气养血

C．滋阴清热

D．利湿清热

E．补脾养心

8、糖尿病酮症酸中毒的常见诱因为

A．中断胰岛素治疗

B．以上均可

C．感染

D．创伤

E．手术

9、既善治毒蛇蛟伤，又能利水消肿的药是

A．猪苓 B．半边莲 C．白附子 D．白花蛇舌草 E．半枝莲

10、某男，44岁。症见面红，头胀痛，眩晕耳鸣如蝉，急躁易怒，腰酸足软，脉弦细。其病机是

A．肝火上炎 B．心阳亢逆 C．心胃火旺 D．肝阳上亢E．脾阳亢进

11、患者呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，脉弦。治疗应选用（）

A．干姜

B．高良姜

C．吴茱萸

D．丁香

E．小茴香

12、亡阳证的典型舌脉是____

A．舌淡胖嫩，脉沉迟 B．舌淡白，脉虚细 C．舌淡胖嫩，脉虚细 D．舌淡向，脉沉迟无力 E．舌淡白苔白润，脉微欲绝13、毛果芸香碱对眼睛作用的表现是

A．松弛瞳孔括约肌、降低眼内压、收缩睫状肌 B．收缩瞳孔括约肌、降低眼内压、松弛睫状肌 C．松弛瞳孔括约肌、升高眼内压、松弛睫状肌 D．收缩瞳孔括约肌、升高眼内压、松弛睫状肌

E．收缩瞳孔括约肌、降低眼内压、收缩睫状肌

14、当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为

A．清音 B．鼓音 C．实音 D．浊音 E．过清音15、下列哪项咯血及伴随症状与其临床意义不符

A．咯血伴胸痛见于大叶性肺炎

B．咯血伴发热见于肺脓肿

C．咯血伴黄疸见于钩端螺旋体病

D．咯血伴呛咳见于风湿性疾病

E．咯血伴皮肤黏膜出血见于血液病

16、”气血生化之源”是指

A．心 B．肺 C．肝 D．脾 E．肾

17、在内踝上8寸处相交叉的经脉是

A．足太阴脾经与足少阴肾经 B．足少阴肾经与足厥阴肝经

C．足少阴肾经与足少阳胆经 D．足太阴脾经与足厥阴肝经

E．足少阴肾经与足太阳膀胱经

18、外感病恶寒战栗后汗相互热退，脉静身凉者其病机是____

A．表邪入里 B．邪盛正馁 C．邪去正复 D．汗出亡阳E．真热假寒

19、SLE的诊断如符合诊断标准中的几项就可诊断

A．二项以上 B．三项以上 C．四项以上 D．五项以上 E．六项

20、患儿，男，1岁。夜间烦吵，多汗数月，体查：前囟2cm×2 cm，方颅，肋骨串珠明显。血钙、磷乘积下降，碱性磷酸酶增高。其病证应诊断为

A．结核感染 B．营养不良 C．佝偻病活动早期(初期) D．佝偻病后遗症期 E．以上均非

21、其治则为

A．滋阴熄风

B．平肝熄风

C．健脾益气熄风

D．补肾益精

E．养血熄风

22、具有软坚散结作用的药物是

A．天竺黄 B．天南星 C．浙贝母 D．黄药子 E．海蛤壳

23、患者妊娠7个月，面目、四肢水肿，肤色淡黄，体倦神疲，气短懒言，纳呆便溏，舌胖苔白，脉滑缓无力。检查：血压130/90

mmHg(17.3/12.0kPa)，尿蛋白0.4g/24h，水肿(+)。其诊断是

A．轻度妊高征肾虚证 B．轻度妊高征脾虚证 C．轻度妊高征气滞证 D．中度妊高征肾虚证 E．中度妊高征脾虚证

24、”元气耗损和脏腑功能减退，抗病能力下降”的病机是

A．气虚

B．气脱

C．气陷

D．气滞

E．气逆

25、小肠的功能是

A．受盛化物 B．排泄糟粕 C．受纳腐熟 D．运行水液E．通调水道

26、患者，女，60岁。反复发作胸闷胸痛半月余，痰多白粘，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移，T波倒置。其证型是（）

A．痰瘀痹阻

B．气阴两虚

C．寒痰痹阻

D．气血不足

E．肝气郁结

27、孕20周末胎儿发育特征，下列哪项是正确的

A．皮下脂肪开始沉着 B．用听诊器可在孕妇腹部听到胎心音C．身长40cm D．指甲已达指端 E．内脏器官已发育齐全

二、多项选择题（共 27 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、中医学认为引起高血压病的关键病机是____

A．肝肾阴阳失调 B．肝脾疏泄失调 C．肺肾吐纳失调

D．心肾交济失调 E．心肺相辅失调

2、下列各项不是胎儿生长受限的中医证型是

A．肾气亏虚 B．阴虚内热 C．气血虚弱 D．脾虚湿盛E．胞宫虚寒

3、阴阳的相互转化是

A．绝对的 B．有条件的 C．必然的 D．偶然的

E．量变

4、心绞痛中医的病机为本虚标实，其中标实不包括

A．寒凝 B．气滞 C．痰浊 D．血瘀 E．食滞

5、患儿，18个月。腹泻时轻时重，已经3月，大便清稀无臭。夹不消化食物，有时便后脱肛，形寒肢冷，面色眺白，．精神萎靡，睡时露睛，舌淡苔白，指纹色淡。治疗应首选（）

A．异功散合平胃散

B．附子理中汤合四神丸

C．保和丸合二陈汤

D．金匮肾气丸备人参乌梅汤

E．参苓白术散合理中丸

6、某男，10岁。溺水后被人解救出水，呼吸困难，进行胸外心脏按压，有效指征是

A．潮式呼吸 B．肌张力增高 C．瞳孔逐渐放大 D．眼睑反射恢复 E．可触摸到小动脉搏动

7、宫颈癌防治原则错误的是

A．防癌普查 B．积极治疗中重度宫颈糜烂 C．根据临床症状选择手术 D．根据临床分期选择放疗 E．根据临床分期选择化疗

8、”五志过极”和“五气”皆可化

A．风

B．暑

C．燥

D．火

E．以上均非

9、小茴香善于治疗

A．亡阳厥逆 B．厥阴头痛 C．寒饮咳喘 D．虚阳上浮E．寒疝腹痛

10、具有燥湿健脾，祛风湿，发汗，明目功效的药物是

A．苍术 B．厚朴 C．藿香 D．佩兰 E．砂仁

11、患者，女，65岁。急性化脓性乳腺炎切开排脓，用红升丹药条引流2天，周围出现大片皮疹，瘙痒，疮口脓腐未尽。外治应首选

A．黑虎丹 B．三七丹 C．五五丹 D．白降丹 E．八二丹

12、症见腰部疼痛，重者而热，着热后痛剧，尿色黄赤，苔黄腻，脉濡数。治宜选方

A．甘姜苓术汤 B．加味二妙散 C．左归丸 D．羌活胜湿汤 E．三仁汤13、实脾散的功用是

A．健脾和胃，消食止泻 B．益气健脾，渗湿止泻 C．健脾和胃，消痞除满 D．温阳健脾，行气利水 E．燥湿运脾，行气和胃

14、下列哪项检查阳性表示乙型肝炎患者传染性强

A．HBsAg B．抗-HBs C．HBeAg D．抗-HBe E．抗-HBc

15、患者身患外感实热病证，兼见喘咳，气不能接续，甚则心悸气短。其病机是____

A．实中夹虚 B．虚中夹实 C．真虚假实 D．真实假虚E．因虚致实

16、患者，女，30岁，双乳内多发肿块，为确定肿块为实性或为囊性，最有诊断意义的是

A．钼靶X线摄片 B．CT C．B超 D．近红外线透照检查E．热图像检查

17、”糖尿病”病人，症见口渴喜冷饮，多食易饥，急躁易怒，心烦怕热，溲赤便秘，舌质红，脉细数。治疗应首选

A．消渴方合朱砂安神丸

B．生脉散合天王补心丹

C．生脉散合一贯煎

D．生脉散合导赤散

E．消渴方合玉女煎

18、若新生儿出生时心率110次/分，律齐，呼吸浅，不规则，四肢活动好，吸痰时喉部恶心，身体红润，四肢青紫。Apgar评分为

A．9分

B．8分

C．7分

D．6分

E．5分

19、下列药物中能燥湿止带的是

A．防风 B．白芷 C．羌活 D．苍耳子 E．蒿本

20、经济简便，能确诊蛛网膜下腔出血的方法是

A．脑CT B．脑电图 C．脑血流图 D．脑脊液检查

E．脑磁共振

21、皮肌炎的皮肤表现

A．眼眶周围的水肿性红斑 B．盘状红斑 C．碟形红斑 D．斑丘疹E．脱皮

22、肝的生理特性为

A．喜燥恶湿 B．喜湿恶燥 C．喜调达恶抑郁 D．不耐寒热 E．以上均非

23、男性，58岁。糖尿病病15年。检查：双下肢水肿，尿蛋白(+++)，空腹血糖8.0mmol/L(144mg/dl)，餐后2小时血糖

11.13mmol/L(200mg/dl)，血压160/100mmHg。其诊断是

A．高血压Ⅰ期合并糖尿病

B．糖尿病肾病

C．慢性肾炎合并糖尿病

D．糖尿病合并肾盂肾炎

E．糖尿病肾炎

24、不属于医学道德作用的是____

A．转变作用 B．维护作用 C．约束作用 D．促进作用E．协调作用

25、患者，男，60岁。形寒便溏，完谷不化，夜尿频多清长，下肢不温，舌质淡白，脉沉细。其舌苔应是

A．透明苔 B．白干苔 C．黄苔 D．黄腻苔 E．灰苔26、患者，女，60岁。反复发作胸闷胸痛半月余，痰多白粘，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移，T波倒置。其证型是（）

A．痰瘀痹阻

B．气阴两虚

C．寒痰痹阻

D．气血不足

E．肝气郁结

27、孕20周末胎儿发育特征，下列哪项是正确的

A．皮下脂肪开始沉着 B．用听诊器可在孕妇腹部听到胎心音C．身长40cm D．指甲已达指端 E．内脏器官已发育齐全

护理人员理论考试试卷答案

护理人员理论考试试卷答案（内科）一、选择题（每题 2 分，共 40 分） 1.慢性阻塞性肺气肿的体征 ( C ) A. 桶状胸、呼吸音↑ B.扁平胸、呼吸音↑ C.桶状胸、呼吸音↓ D.扁平胸、呼吸音↓ E.双肺底混合性呼吸音 2.结核菌素实验成弱阳性 (+), 皮肤红肿硬结直径应为 ( B ) A. ≤ 5mm B.5～9mm C.10～9mm D.>20mm E.出现水泡或组织坏死 3.为病人行体位引流时，下列哪项是错误的( B ) A. 引流最好放在餐后进行 B.病变支气管开口向下 C.每次 30 以上 D.有咯血时，时间延长 E.肺脓肿病人禁用 4. 支气管哮喘的呼吸困难是（A） A. 呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.夜间性呼吸困难 D. 运动性呼吸困难 E.呼气性、吸气性均呼吸困难 5. 典型肺炎球菌性肺炎的痰色（A） A. 铁锈色痰 B.粘液痰 C.脓性痰 D.粉红色泡沫痰 E. 血色泡沫样痰 6.肺结核病人的痰最简便有效的处理方法是( C ) A. 煮沸 B.深埋 C.焚烧 D.酒精消毒 E.消毒液浸泡 7.二尖瓣狭窄最严重和紧急的并发症是( D ) A. 充血性心力衰竭 B.心律失常 C.栓塞 D.急性肺水肿 E.SIE 8.当护士发现病人发生室颤时 , 须首先采取的行动是 ( C ) A. 吸氧 B.开放静脉 C.电除颤 D.气管插管 E.颈动脉按摩 9.中度贫血是指（B） A．Hb 120 ～ 90g/l B．Hb 90～60g/l C．Hb 60～30g/l D．Hb 120g/L以上E．Hb 30g/l以下 10.洋地黄中毒的严重表现是 ( E ) A. 恶心、呕吐 B.食欲不振 C.眩晕 D.色视 E.心律失常 11.急性心肌梗塞 24 内主要死亡原因是 ( B ) A. 心脏破裂 B.心律失常 C.心源性休克 D.心力衰竭 E.室壁瘤 12.肝性脑病最早出现的临床表现是( A ) A. 扑翼样震颤 B.昏迷 C.精神错乱 D.肌张力增高 E.四肢麻木 13.关于肝硬化病人护理诊断的说明，正确的是( A ) A. 营养失调 : 低于机体需要量 B.胃肠反应:反酸 C.腹痛 D.避免感染 E.发热 14.下列上消化道出血的治疗措施中，叙述正确的是( B ) A. 血管加压素禁用于食管胃底静脉曲张出血 B.冰盐水洗胃用于十二指肠球部出血 C.尽早行外科手术治疗 D.气囊压迫止血适用于胃溃疡出血 E.胃肠减压 15.符合十二指肠溃疡病人疼痛的特点是( C ) A. 进食后即发生疼痛 B.进食30min 后发生疼痛 C.进食后2-3h即发生疼痛 D. 没有夜间疼痛 E.疼痛位于剑突下正中 16. 目前诊断急性胰腺炎, 最可靠的依据是( A )

护士理论考试试题及答案

护理部上半年护士理论考试试卷及答案一、单项选择题（共30题。在每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后的括号内。每题1分，共30分） 1、腹部损伤行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应诊断为：答案：B A、空腔脏器破裂 B、实质性脏器破裂 C、误穿入腹腔血管 D、后腹膜血肿 E、前腹壁血肿 2、长期卧床的心力衰竭病人，形成下肢静脉血栓时，当下床活动，易栓塞哪项脏器答案：C A、心脏 B、脑组 C、肺组织 D、肾脏 E、脾脏 3、慢性肺原性心脏病急性加重期的常见诱因：答案：D A、过劳 B、大量利尿 C、使用镇静剂 D、呼吸道感染 E、使用支气管扩张剂 4、如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是答案：A A、用导管吸除血块，保持呼吸道通畅 B、作气管插管 C、进行气管切开 D、加压吸氧 E、应用呼吸兴奋剂 5、肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是：答案：C A、加强基础护理 B、注意休息保暖 C、消除诱发因素 D、严密观察病情 E、做好知识宣教 6、一般认为心脏停搏后脑组织对缺氧的耐受时间大约是：答案：B A、3分钟 B、4-6分钟 C、7分钟 D、8分钟 E、10分钟 7、甲状腺功能亢进患者出现下列哪项表现，护士应警惕甲亢危象发生答案：A A、高热，T＞39℃，心率增快120-140次/分 B、甲状腺弥漫性，对称性肿大 C、情绪不稳，多言好动 D、怕热，多汗，常有消瘦 E、食欲亢进，大便次数增多8、心源性呼吸困难的主要原因是：答案：A A、肺循环瘀血 B、体循环瘀血 C、气道痉挛狭窄 D、呼吸中枢兴奋 E、极度紧张、恐慌 9、高钠血症的诊断标准为血清钠答案：A A、＞150mmol/L B、＞160mmol/L C、＞165mmol/L D、135mmol/L-145mmol/L E、125mmol/L-135mmol/L 10、抗休克治疗首要而基本的措施是答案：B A、改善心功能 B、补充血容量 C、纠正酸中毒 D、改善周围血管张力 E、防治急性肾衰 11、心跳、呼吸骤停初期有效的抢救措施是答案：C A、内注射急救药 B、开胸心脏按压 C、口对口呼吸加胸外心脏按压 D、电击除颤 E、低温疗法 12、外伤急救时若安置止血带，放松止血带的间隔时间是答案：E A、每5小时一次 B、每4小时一次 C、每3小时一次 D、每2小时一次 E、每1小时一次 13、烧伤休克期的主要病生理改变是答案：C A、大量红细胞丧失 B、大量水分蒸发 C、大量体液从血管渗出 D、疼痛 E、败血症 14、骨盆的组成是由答案：A A、骶骨、尾骨及髋骨 B、骶骨和尾骨 C、髂骨、坐骨及耻骨 D、髂骨、骶骨、尾骨 E、耻骨、髂骨和尾骨 15、健康教育活动的核心是答案：C A、进行卫生宣传 B、增加卫生保健知识 C、建立健康行为和生活方式 D、主动劝告他人 E、建立正确的健康观念

护理_理论知识考试试题

护理理论知识考试试题 ——岗位技能竞赛一、填空题 1.2010年优质护理服务示范工程活动的实施目标为（）、（）、( )。 2.根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年龄平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿（）年；但是，60周岁以上的，不超过（）年；70周岁以上的，不超过（）年; 3.特级护理中协助患者进行有效咳嗽宜（）小时1次，留置尿管护理宜（），床上洗头护理宜（）。 4.对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者，使用（）、（）、（），开口器从（）处放入。 5.指/趾甲修剪过程中，要特别小心（）（）的患者；对于过硬的指甲，要先在温水中浸泡（）分钟，软化后再进行修剪。 6.测脉搏时应以（）的指腹按压予以测量，避免在（）、（）、（）等部位测量脉搏。 7.测量血压时应协助患者卧位，并保持（）（）与（）在同一水平。 8.为男性患者插尿管时，遇有阻力，特别是尿管经（）（）（）（）和（）时，应嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。 9.尿潴留患者一次到处尿量不超过（）ml，以防出现（）和（）；

留置导尿的患者应保证足量的液体入量，以预防发生（）和（）。 10.灌肠的禁忌症有（）（）（）的患者；伤寒患者灌肠量不能超过（）ml，液面距肛门不得超过（）cm。二、单选题： 1.血糖监测采血穿刺后按压（）分钟 A 1-2 B 2-3 C 3-5 D 5-10 2.输血完毕，贮血袋在（）℃冰箱保存（）小时 A 2 48 B -2 24 C 4 12 D 4 24 3.经气管插管/气管切开的患者，吸痰前后应给予（）％的氧气吸入（）分钟 A 90 3 B 95 2 C 98 3 D 100 2 4.护士被吊销执业证书的，自执业证书（）不得申请注册 A被吊销隔日起2年内B被吊销之日起2年内 C被吊销隔日起3年内D被吊销之日起3年内 5.死者尸体存放时间一般不得超过（） A 3d B 7d C 10d D 2 w 三、多项选择： 1.护士执业，有按照国家规定获取（）的权利 A获取工作报酬B参加社会保险C 参加意外保险D享受福利待遇2.以下关于ccu叙述正确的是（） A床位数：护理人员数应达到1:1.5

肠道外营养管理规范

. 肠道外营养管理规范肠外营养（PN）是经静脉途径供应病人所需要的营养要素，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素。肠外营养分为完全肠外营养和部分补充场外营养。目的是使病人在无法正常进食的状况下仍可以维持营养状况、体重增加和创伤愈合，幼儿可以继续生长、发育。静脉输注途径和输注技术是肠外营养的必要保证。一．适应证肠外营养的基本适应证是胃肠道功能障碍或衰竭者，也包括需家庭肠外营养支持者。 (一)肠外营养疗效显著的强适应证 1．胃肠道梗阻 2．胃肠道吸收功能障碍：①短肠综合征：广泛小肠切除>70％ - 80％；②小肠疾病：免疫系统疾病、肠缺血、多发肠瘘；③放射性肠炎；④严重腹泻、顽固性呕吐>7天。 3．重症胰腺炎：先输液抢救休克或MODS，待生命体征平稳后，若肠麻痹未消除、无法完全耐受肠内营养，则属肠外营养适应证。 4．高分解代谢状态：大面积烧伤、严重复合伤、感染等。 5．严重营养不良：蛋白质-热量缺乏型营养不良常伴胃肠功能障碍，无法耐受肠内营养。(二)肠外营养支持有效的适应证 1．大手术、创伤的围手术期：营养支持对营养状态良好者无显著作用，相反可能使感染并发症增加，但对于严重营养不良病人可减少术后并发症。严重营养不良者需在术前进行营养支持7-10天；预计大手术后5-7天胃肠功能不能恢复者，应于术后48h内开始肠外营养支持，直至病人能有充足的肠内营养或进食量。 2．肠外瘘：在控制感染、充分和恰当的引流情况下，营养支持已能使过半数的肠外瘘自愈，确定性手术成为最后一种治疗手段。肠外营养支持可减少胃肠液分泌及瘘的流量，有利于控制感染，改善营养状况、提高治愈率、降低手术并发症和死亡率。 3．炎性肠道疾病：Crohn氏病、溃疡性结肠炎、肠结核等病人处于病变活动期，或并发腹腔脓肿、肠瘘、肠道梗阻及出血等，肠外营养是重要的治疗手段。可缓解症状、改善营养，使肠道休息，利于肠粘膜修复。 4．严重营养不良的肿瘤病人：对于体重丢失≥10％(平时体重)的病人，应于术前7-10天进行肠外或肠内营养支持，直至术后改用肠内营养或恢复进食为止。 . . 5．重要脏器功能不全：①肝功能不全：肝硬化病人因进食量不足致营养负平衡，肝硬化或肝肿瘤围手术期、肝性脑病、肝移植后1-2周，不能进食或接受肠内营养者应给予肠外营养支持(表4-2-1)。②肾功能不全：急性分解代谢性疾病(感染、创伤或多器官功能衰竭)合并急性肾衰竭(表4-2-2)、慢性肾衰透析病人合并营养不良，因不能进食或接受肠内营养而需肠外营养支持(表 4-2-3)。慢性肾衰透析期间可由静脉回输血时输注肠外营养混合液。③心、肺功能不全：常合并蛋白质-能量混合型营养不良。肠内营养能改善慢性阻塞性肺病(COPD)临床状况和胃肠功能，可能有利于心衰病人(尚缺乏证据)。COPD病人理想的葡萄糖与脂肪比例尚未定论，但应提高脂肪比例、控制葡萄糖总量及输注速率、提供蛋白质或氨基酸(至少lg／kg·d)，对于危重肺病病人应用足量谷氨酰胺，有利于保护肺泡内皮及肠道相关淋巴组织、减少肺部并发症。④炎性粘连性肠梗阻：围手术期肠外营养支持4-6周，有利于肠道功能恢复、缓解梗阻。二．禁忌证

2019年护理人员“三基”理论考试试卷

2011年护理人员“三基”理论考试试卷姓名：职称：分数： 2011年3月20日一、选择题。（每小题1分共20分） 1、关于阑尾的叙述，正确的是（）Ａ．位于右髂窝，是腹膜间位器官Ｂ．经阑尾孔开口于盲肠下端Ｃ．阑尾附于结肠系膜下动脉Ｄ．阑尾根部是３条结肠带集中处Ｅ．动脉来自肠系膜下动脉２、心尖在胸前壁的体表投影位于（）Ａ．位于左侧第５肋间隙，距前正中线７～９ｃｍ处Ｂ．位于左侧第６肋间隙，距前正中线７～９ｃｍ处Ｃ．位于左侧第５肋间隙，距前正中线５～７ｃｍ处Ｄ．位于左侧第６肋间隙，距前正中线５～７ｃｍ处Ｅ．位于左侧第７肋间隙，距前正中线７～９ｃｍ处３、使瞳孔缩小的原因是（）Ａ．有机磷农药中毒Ｂ．暗光刺激Ｃ．交感神经兴奋Ｄ．去氧肾上腺素Ｅ．动眼神经麻痹４、下列激素中不是肾脏分泌的是（）Ａ．促红细胞生成素Ｂ．促肾上腺皮质激素Ｃ．前列腺素Ｄ．１，２５（ＯＨ）２Ｄ３Ｅ．肾腺５、无菌操作是（）Ａ．杀灭病原微生物的方法 B．杀灭物体所有微生物的方法Ｃ．杀灭活的微生物的方法Ｄ．防止微生物进入机体或物体的方法

Ｅ．防止或抑制微生物生长繁殖的方法６、结核菌素试验的原理是（）Ａ．Ｉ型超敏反应在局部的表现Ｂ．Ⅱ型超敏反应在局部的表现Ｃ．Ⅲ型超敏反应在局部的表现Ｄ．Ⅳ型超敏反应在局部的表现Ｅ．混合型超敏反应在局部的表现７、高渗性脱水患者常有（）Ａ．皮肤弹性下降Ｂ．明显脱水征Ｃ．周围环境衰竭Ｄ．低血容量性休克Ｅ．口渴、尿少８、心力衰竭概念的最重要的内容是（）Ａ．心输出量不能满足机体需要Ｂ．心输出量相对降低Ｃ．心输出量绝对降低Ｄ．心肌舒张功能障碍Ｅ．新机收缩功能障碍９、化脓性球菌有（）Ａ．葡萄球菌Ｂ．链球菌Ｃ．肺炎链球菌Ｄ．脑膜炎球菌Ｅ．淋球菌１０、ＤＩＣ患者发生出血的机制有（）Ａ．大量血小板被消耗Ｂ．纤溶系统被抑制Ｃ．各种凝血因子大量消耗Ｄ．维生素Ｋ严重缺乏Ｅ．大量ＦＤＰ产生，它有抗凝作用１１、氧中毒患者主要损伤（）Ａ．泌尿系统Ｂ．消化系统Ｃ．呼吸系统Ｄ．造血系统Ｅ．中枢神经系统１２、由护士书写的文件不包括（）

肠外营养液的配制管理规定

肠外营养液的配制管理规定 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

肠外营养液的配制管理规定为规范本院临床科室肠外营养液分散调配操作规程，根据《静脉用药集中调配质量管理规范》、《静脉用药集中调配操作规程》及临床《肠外与肠内营养》（第2版），制定本规定。一、全静脉营养又称肠外营养（PN），即从胃肠道外途径供给患者所需的全部营养成分，其所用的营养液称为静脉营养液，即将机体所需的营养要素按一定的比例和速度，以静脉滴注方式，直接输入体内的注射剂。它可为患者提供足够的热量及人体组织或组织修复所需的必需和非必需氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质、微量元素，使患者在不能进食或高代谢的情况下，仍能维持良好的营养状况，增进自身免疫力，促进伤口愈合，帮助机体渡过危险病程。二、全静脉营养有单瓶串输与“全合一”营养输注两种给药方式。鉴于“全合一”营养液有利于代谢、输入均匀、使用方便、可减少污染和避免单独输注可能发生的不良反应和并发症的诸多优点，应积极推广“全合一”营养药物治疗方式。三、“全合一”营养液的成分包括水、碳水化合物、氨基酸、脂肪、维生素以及电解质和微量元素。四、“全合一”营养液的混合配制应设立专用的配制室，配制过程应在100级层流洁净台上进行。五、要在洁净、无菌的环境中，由经过无菌和“全合一”营养液调配技术培训和取得资格认证的药学或护理人员按照标准流程配制。六、为了保证肠外营养混合液中各成分（尤其是脂肪乳剂中的乳糜微粒）的稳定性，避免配制过程中的污染，必须建立与遵循完善的配制规则与程序，包括处方规范化书写与核对，配制环境准备、配制药物准备、配制步骤等。

2018年新聘护士护理理论考试试题及答案

2020年新聘护士理论考试试题姓名得分一、填空题（每题2分，共30分） 1、使用干燥无菌持物钳时，应每（ 4 ）小时更换一次。 2、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护（操作者和患者）的目的。 3、发热病人常见的热型包括（驰张热）（间歇热）（稽留热）和（不规则热）。 4、常见的输液反应有：（发热反应）、（急性肺水肿）、（空气栓塞）和（静脉炎）。 5、三查。 6、需长期进行静脉给药者，为保护静脉应由远端至近端选择血管进行注射。 7、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是（骶尾部）。 8、进行药物过敏试验皮内注射时，针头斜面应（向上）并与皮肤呈（5度），注入药液（0.1 ）ML成皮丘。 9、常见的输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应、肺水肿。 10、医务人员的“四轻”要求（操作轻）（说话轻）（走路轻）和（关门轻） 11、紫外线空间消毒有效照射距离应不超过 2 米，照射时间不少于（30 ）分钟 12、无菌棉签、棉球、纱布开启后，应用时间不得超过24 小时。 13、胎盘有代谢、防御、免疫、合成等功能。 14、按需哺乳是当婴儿啼哭（肚子饿）或母亲感到乳房胀时进行哺乳，不限时、不

定量。 15、在护士站的病人一览表上和病人床头（尾）卡上，应采用不同颜色的标志来表示病人的护理级别。特级和一级护理采用（红）色，二级护理采用（黄）色标志，三级护理采用（绿色）标志二、选择题（每空1分，共20分） 1、心肺复苏A、B、C中的A是指：（B ） A、胸外心脏按压 B、开放气道 C、人工呼吸 D、止血 E、转运患者 2、急性尿潴留放尿为了避免膀恍出血，一次放尿量不可超过（C ） A.500ml B.800ml C.1000ml D.1200ml 3、正常人少尿是指（ A ） A.24 h尿量少于400 ml B.24 h尿量少于100 m l C.每小时尿量少于10 ml D.12 h内无尿 4、急性盆腔炎应采取何种体位（D ） A.平卧位 B.左侧卧位 C.头低足高位 D.半卧位 5、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是：（C ） A. 葡萄糖酸钙 B. 氯化钙 C. 盐酸肾上腺素 D. 去甲肾上腺素 E. 多巴胺 6、输血时如发生溶血反应，护士应首先（ A ） A.停止输血，保留余血 B.通知医生及家属，安慰患者 C.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠 D.测量血压及尿量 E.控制感染，防止水、电解质紊乱 7、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是（D ） A、呼吸困难、发绀 B、胸闷气促、烦躁不安 C、心悸、恶心、呕吐

肠外营养配制3L袋

【营养】配制3L（3000ml）袋一、能量消耗的推算： 1、Ha能量 1、能量需求：30 kcal/kg【重症胰腺炎、烧伤、肠梗阻、腹泻、发热等疾病：50 kcal/kg；但心衰、肺动脉高压等疾病液体入量不超2000ml，心肺不好、肝肾不好、糖尿病时要注意调整补液量和质，拿不准时请会诊。】如：50kg病人，需要能量30 kcal/kg×50kg=1500kcal 2、能量来源：①1g糖：4kcal； ②1g脂肪：9kcal； ③1g蛋白质（氨基酸）：0（也提供热，1g氮4kcal；但一般仅作为氮源，1g氮相当于30g肌肉）。【卡文：1440ml—1000kcal；1920ml—1400kcal；2400ml—1700kcal】3、3L袋滴注速度：24小时均匀深静脉滴入；二、配制 ★★关键在凑能量！ 1、氨基酸（AA）：不算能量，应该首先配，一般用500ml。 2、20%脂肪乳：供能：20%×500ml×9 kcal/g=900kcal ★★现在还需：能量：1500kcal-900kcal=600kcal NaCl：4~5g KCl：3~4g ★★继续配： 3、NaCl：5%GNS 500ml 能提供：①NaCl：0.9%×500ml≈5g（已能满足NaCl需要量） ②糖：5%×500ml=25g ★★现在还需：能量：600ml-4kcal/g×25g=500kcal，换算成糖：500kcal÷4kcal/g=125g 而液体总量还剩：3000ml-500ml（AA）-500ml（FAT）-500ml（GNS）=1500ml ★★要使糖（125g）和液体量（1500ml）相配，必须用高浓度糖水（10%GS，必要时可以用50%GS）凑能量。——必要时可以列方程算各种浓度糖分要多少体积。 ★★继续配： 4、10%GS：1000ml×10%=100g糖； 5%GS：（1500ml-1000ml）×5%=25g糖糖总和：125g，正好！ ★★配水时不一定是整数量的体积，可以是非整数，如1250mlGS。三、其他 1、RI（Regular Insulin，普通胰岛素）：糖尿病，血糖高，补液时一定要记得加RI（Regular Insulin，普通胰岛素）。根据不同情况：

三基三严护理理论考试试题及答案

2013年三基三严护理理论考试试题姓名得分一、填空题（每空1分，共50分） 1、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg护士在测量血压时应选择患者的（）。请换算王老师的血压相当于kPa ;如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高mmHg 。 2、常见的输液反应有：（）、（）、（）和（）。 3、注射部位应当避开（）、（）、（）等部位。 4、使用干燥无菌持物钳时，白天应每（）小时更换一次。 5、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护（）的目的。 6医务人员的“四轻”要求（）（）（）和（）。 7、发热病人常见的热型包括（）（）（）和（）。 8、进行药物过敏试验皮内注射时，针头斜面应（）并与皮肤呈（），注入药液（）ML成皮丘。 9、人体散热的方式有（）（）（）和（）。 10、在护士站的病人一览表上，应采用不同颜色的标志来表示病人的护理级别。特级和一级护理采用（）色，二级护理采用（）色标志，三级护理采用（）色标志。 30 11、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是（）。 12、静脉输液调节输液速度时，一般成人（）滴/分钟，儿童（）滴/分钟。 13、铺好的无菌盘有效期为（）小时。 14、三查： ___________________ 、 __________________ . ___________________ 七对：对_______ 、、、、、、____ ?。 15、交接班制度要求接班者提前 _____________________________ 上班，“三清” 16、需长期进行静脉给药者，为保护静脉应由端至端选择血管进行注射。二、选择题（每空1分，共30分） 1、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为

肠外营养液的配置标准

肠外营养液的配置管理标准 1、用物准备齐全，洗手、戴口罩。配置时严格执行无菌技术操作原则。操作前治疗室要做好消毒、保持清洁、避免人员流动。 2、严格执行“三查八对”：床号、姓名、药名、剂量、浓度时间、用法及药物有效期。 3、严格检查静脉营养输液袋的有效期、外包装、输液袋、输液管道是否密闭，有无破损等。 4、严格核查药物配伍禁忌。最大程度减少维生素C及其他还原性维生素的氧化反应，在配置完成以后，要排尽营养袋中残存的空气。 5、在加入脂肪乳前，要仔细观察营养液中是否有沉淀或浑浊现象及加入后有无沉淀或浑浊现象，如有此现象禁止使用。 6、已破乳的肠外营养液严禁使用。 7、要注意输液速度（特别是氨基酸、脂肪乳单独使用时），开始15-20 滴/分，维持速度35-50滴/分。 8、现用现配，24小时内输完，不用时放入4℃冰箱内保存。为减少光敏感性维生素的降解，在储存和输注过程中，要注意避光。 9、部位：选择血流速度快，走向直且粗大，远离关节的静脉进行穿刺。首选上肢与远端，下肢静脉不作为优选，但儿童除外。应尽可能避免接受放射治疗侧或乳腺切除术等患侧手臂。配制步骤： 1、营养液根据当日医嘱配制。 2、混合顺序：（1）将电解质溶液、微量元素、胰岛素先加入葡萄糖或氨基酸溶液中。

（2）再将磷酸盐加入另一瓶氨基酸溶液中。（3）将水溶性维生素和脂溶性维生素混合加入脂肪乳中。（4）将氨基酸、磷酸盐、微量元素混合液加入脂肪乳中。（5）最后将脂肪乳、维生素混合加入静脉输液袋中（6）轻轻摇动三升袋中的混合物，排气后封闭备用。（7）电解质不宜直接加入脂肪乳剂中。（8）避免在肠外营养液中加入其它药物。注：破乳定义：将脂肪乳加入到全胃肠道营养液中以后，有多种因素可能使脂肪乳的油滴相互融合，粒径增大，继而析出肉眼可见的黄色油滴，发生明显的两相分离，此称为脂肪乳的“破乳”。通辽市医院护理部 2013年7月29日

肿瘤科护理理论考试题

肿瘤科护理理论考试题 1.患者入院护士接通知后，做好新入患者的接诊工作，对高危患者优先接诊。 2.新入患者的入院宣教内容包括：主管医生、责任护士、护士长及联系方式，病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、用物须知等。并用“入院告知书”书面指导，请患者或家属详细阅读后签名。 3.入院护理评估内容包括：患者生理、心理及社会状况的评估。测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等，并要求填写三测单等。 4.患者出院健康指导内容：病情观察、用药、饮食、活动、家庭康复训练、复诊时间、自我照顾指导等 5.对于病情不允许出院或家属自动要求出院的患者，应予以耐心解释、劝阻和说服，如说服无效，应请患者或符合法定要求的代理家属在病历中签名后方可出院。 6.患者剧烈呕吐应暂停饮食及口服药物，待呕吐减轻后，可按医嘱给予流质或半流质饮食，宜少量多餐，并鼓励多饮水。 7.急性严重腹泻时，应观察患者的生命体征、神志、尿量、皮肤弹性等，注意有无电解质紊乱、酸碱失

衡、血容量减少。慢性腹泻时应观察患者的营养状况，有无消瘦、贫血的体征。注意腹部体征。 8.疼痛评估包括疼痛的部位、发作的特点、性质与强度、有无牵涉痛等。了解诱发疼痛或加重疼痛的因素。 9.水肿病人应限制钠盐及水分的摄入。 10.再咯血的征象有：胸闷、气促、呼吸不畅、情绪紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音等。 11.大咯血患者咯血突然停止提示可能为窒息所致。 12.患者咯血少时，适当休息；大量咯血时，绝对卧床休息，宜去枕平卧，头偏向一侧或取患侧卧位；躁动不安者，加床栏。 13.休克患者宜取中凹卧位，头部和下肢适当抬高30°与平卧位交替，以减轻头部缺血缺氧，改善呼吸，促进末梢循环。 14.意识障碍患者取侧卧位或平卧位头偏向一侧，对躁动不安者须加用床栏，必要时应用约束带适当限制肢体活动，防坠床。 15.呕血患者卧床休息，床头抬高10°-15°或头偏向一侧。及时清理呕吐物，保持呼吸道通畅。注意保持合作口腔清洁，做好口腔护理。 16.肿瘤患者当血小板计数＜50×109/L时即有出血

三基三严护理理论考试试卷试题包括答案.docx

2016 年三基三严护理理论考试试卷科室姓名日期得分一、名词解释（每题 4 分，共 12 分） 1、药物不良反应： 2、无菌技术： 3、足月产：二、填空题（每空 1 分，共 40 分） 1、速尿的主要不良反应有（）、（）、（）。 2、注射部位应当避开（）、（）、（）等部位。 3、肾上腺素的临床用途有（）、（）、（）、（）及（）。 4、护理用语的要求包括（）、（）、（）三个方面。 5、医务人员的“四轻”要求（）、（）、（）和（）。 6、大量不保留灌肠的禁忌症是（）、（）、（）和（）。 7、使用氧气时应注意安全，做到哪四防（）、（）、（）和（）。 8、护理记录应遵循的原则是（）（）（）、（）、（）。 9、产后出血的原因主要（）（）（）和凝血功能障碍四种。 10、静脉输液调节输液速度时，一般成人（）滴/ 分钟，儿童（）滴 / 分钟。 11、胎儿附属物包括（）（）（）和羊水。12、确诊子宫内膜癌最可靠的方法是。（）三、选择题（每空 1 分，共30 分） 1、下列哪种药物对支气管哮喘和心源性哮喘均可使用：（） A、沙丁胺醇 B、氨茶碱 C、异丙阿托品 D、色甘酸钠 E、异丙肾上腺素 2、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是（） A、袖带过宽 B、袖带过窄 C、手臂位置高于心脏 D、袖带缠得过紧 E、水银不足3、心肺复苏 A、B、C 中的 A 是指：（） A、胸外心脏按压 B、开放气道 C、人工呼吸 D、止血 E、转运患者 4、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是：（） A、肺水肿，停止输液 B、空气栓赛，立即左侧卧位 C、过敏，皮下注射地塞M 松 D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂 E、低血容量休克，立即补充血容量

肠外营养液的配置标准完整版

肠外营养液的配置标准 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

肠外营养液的配置管理标准 1、用物准备齐全，洗手、戴口罩。配置时严格执行无菌技术操作原则。操作前治疗室要做好消毒、保持清洁、避免人员流动。 2、严格执行“三查八对”：床号、姓名、药名、剂量、浓度时间、用法及药物有效期。 3、严格检查静脉营养输液袋的有效期、外包装、输液袋、输液管道是否密闭，有无破损等。 4、严格核查药物配伍禁忌。最大程度减少维生素C及其他还原性维生素的氧化反应，在配置完成以后，要排尽营养袋中残存的空气。 5、在加入脂肪乳前，要仔细观察营养液中是否有沉淀或浑浊现象及加入后有无沉淀或浑浊现象，如有此现象禁止使用。 6、已破乳的肠外营养液严禁使用。 7、要注意输液速度（特别是氨基酸、脂肪乳单独使用时），开始15-20滴/分，维持速度35-50滴/分。 8、现用现配，24小时内输完，不用时放入4℃冰箱内保存。为减少光敏感性维生素的降解，在储存和输注过程中，要注意避光。 9、部位：选择血流速度快，走向直且粗大，远离关节的静脉进行穿刺。首选上肢与远端，下肢静脉不作为优选，但儿童除外。应尽可能避免接受放射治疗侧或乳腺切除术等患侧手臂。配制步骤： 1、营养液根据当日医嘱配制。 2、混合顺序：

（1）将电解质溶液、微量元素、胰岛素先加入葡萄糖或氨基酸溶液中。（2）再将磷酸盐加入另一瓶氨基酸溶液中。（3）将水溶性维生素和脂溶性维生素混合加入脂肪乳中。（4）将氨基酸、磷酸盐、微量元素混合液加入脂肪乳中。（5）最后将脂肪乳、维生素混合加入静脉输液袋中（6）轻轻摇动三升袋中的混合物，排气后封闭备用。（7）电解质不宜直接加入脂肪乳剂中。（8）避免在肠外营养液中加入其它药物。注：破乳定义：将脂肪乳加入到全胃肠道营养液中以后，有多种因素可能使脂肪乳的油滴相互融合，粒径增大，继而析出肉眼可见的黄色油滴，发生明显的两相分离，此称为脂肪乳的“破乳”。通辽市医院护理部 2013年7月29日

护理理论考试试题

护理考试试题一、(共40分)每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分 1、化学消毒剂的应用原则是： A、必须、合理、多用 B、能用化学方法则不用物理方法 C、效果不确定的消毒剂不用 D、以价格-效果为选择依据 E、随配随用，可中途添加 2、脑损伤后病人早期康复护理的内容包括： A、床的摆放保证病人偏瘫侧对向房间门，床头柜放置于偏瘫侧 B、鼓励眼扫视 C、保持肢体的良肢位，上下肢床上康复训练 D、定时翻身和做翻身动作训练 E、床上坐位及坐位平衡训练 3、关于膀胱冲洗，其方法包括： A、冲洗溶液的温度为38～40℃ B、冲洗液常为等渗盐水，不可在冲洗液中加入其他药物 C、持续膀胱冲洗时，根据引流液的量及颜色调节滴入速度 D、间断膀胱冲洗时，当病人有尿意后停止滴入冲洗液 E、小剂量膀胱冲洗时，应先嘱病人排尽尿液再注药，注药后卧床休息，暂不排尿 4、剥脱性皮炎型药疹的治疗原则包括： A、立即停用已知及可疑致敏药物 B、及时抢救，尽早使用皮质类固醇激素 C、予以支持疗法，维持水、电解质平衡 D、采取严格的消毒隔离措施，尽可能减少感染机会 E、选用与致敏药物无关的药物治疗原发病，避免交叉过敏 5、优质低蛋白、低磷饮食的作用为； A、减轻肾小球内高压、高滤过、高灌注状态 B、延缓肾小球硬化 C、减轻肾脏负担 D、防止或延缓肾功能减退 E、促进肾功能的恢复6、护士为病人保守秘密的内容有： A、病人的诊断名称 B、病人的经济状况 C、病人的治疗方法 D、病人不愿向外泄露的问题 E、病人的各种特殊检查和化验报告 7、下列正确的描述有： A、正常菌群在正常情况下不表现出致病的作用 B、条件致病菌在特定条件下能引起疾病 C、由于某种原因使正常菌群的种类、数量和比例发生较大幅度的改变，导致微生态失去平衡，称为内分泌失调 D、由于严重菌群失调而使宿主发生一系列临床症状，称为菌群失调症 E、正常菌群在一定条件下可致病 8、为保持淹溺病人呼吸道通畅，应立即采取的措施有： A、清除口鼻中的异物 B、将舌头拉出 C、取下义齿 D、松开领口 E、松解紧裹的内衣 9、服用口服降糖药的注意事项有： A、磺脲类药物需餐前半小时服用 B、餐时血浆葡萄糖调节剂进餐时服用 C、双胍类随餐或餐后服用以减少胃肠道反应 D、葡萄糖苷酶抑制剂随进餐第一口嚼服 E、已服用口服降糖药即不必严格饮食治疗 10、大多数呼吸道病毒感染的特点是： A、感染力强 B、传播快 C、潜伏期短 D、发病急 E、病情重 11、原发性醛固酮增多症的临床表现特点有： A、高血压为最常出现的症状 B、肌无力及周期性麻痹、麻木，手足抽搐 C、夜尿增多，多发尿路感染 D、心电图呈低钾图形 E、心律失常 12、属于非语言性行为的是：

肠外营养液配制流程

肠外营养液配制流程评估：用物准备：步骤：一、肠外营养液的配制（一）配制前准备： 1、环境清洁 2、检查物品是否准备齐全，避免走动过多增加污染机会。 3、检查营养袋外包装有无破损，检查所有营养液有无变质、浑浊，有无絮状物，检查各种药品、用物的有效期，并经2人核对后方可加药。（二）配制顺序: 1、将微量元素和电解质制剂分别加入氨基酸液及葡萄糖液内。 2、将水溶性维生素、磷酸盐制剂加入葡萄糖液内。 3、用脂溶性维生素乳剂稀释水溶性维生素后，再加入脂肪乳内。 4、将配制好的氨基酸溶剂及配置好的葡萄糖溶液同时混入营养袋内，并用肉眼检查液体有无沉淀。 5、将配制好的脂肪乳加入已装有氨基酸液及葡萄糖的营养袋内。 6、将配制好的溶液轻轻摇匀。（三）整理用物（四）洗手，记录。记录配制营养液的时间，在营养液的标签上注明患者的科室、姓名、床号、剂量。

二、肠外营养液的输注及护理（五）准备用物至患者床旁（六）选择合适的输注途径：周围静脉、锁骨下静脉、PICC均可。（七）给药前护士应认真核对标签上的信息，确保患者姓名、病案号、瓶子编号、液体配制日期与过期日期。（八）输注速度开始时低于40ml/h，以后按20ml/h递增，直到所需速度，通常不超过120ml/h。输注过程中。观察患者的神志变化，有无脱水、发热、电解质紊乱及胃肠道反应。（九）给药后，洗手记录。（十）停止肠外营养液的输注时，需用生理盐水或肝素盐水进行静脉管路的冲洗。三、配制静脉营养液时注意事项 1、静脉营养液中不要加入其他药物，除非已有资料报道或临床验证过的可以配伍使用的药物，如西咪替丁和雷尼替丁。 2、配制过程中应避免电解质与脂肪乳剂直接接触，避免钙和磷直接接触。 3、静脉营养液应现配现用，并在24小时内输完，存放时间一般不超过48小时，并且应在4度冰箱中保存。 4、静脉营养液中PH≥5.0,总量≥1.5L,葡萄糖的浓度为10℅～23℅，钠钾等一价阳离子浓度＜150MMOL／L,镁离子浓度＜3.4MMOL／L，钙离子浓度＜1.7MMOL／L。 5、配制过程中严格无菌操作，注意配伍禁忌。

肠外营养治疗的规范及管理规定[1]

肠外营养治疗的规范及配制管理规定肠外营养治疗的规范为了规范肠外营养药物在临床上使用合理，控制医保费用的支出，减少药品不良反应的发生，特制定本规定。一、全胃肠外营养治疗（简称TPN）是指用完全的营养要素由胃肠外途径直接输入到血液中，起到营养支持作用。TPN必须包括所有必需营养素（氨基酸、碳水化合物、脂肪、水、电解质、维生素及微量元素)。二、严格掌握肠外营养治疗的适应症：凡不能或不宜经口摄食超过5-7天的病人，都是胃肠外营养的适应症。（一）消化系统疾病： 1、消化道瘘、气管食管瘘，高位小肠瘘等。 2、炎症性肠病：,如溃疡性结肠炎、克隆氏病。 3、广泛小肠切除后的短肠综合征。 4、急性胰腺炎的非手术治疗或手术前后的营养支持。 5、胃肠梗阻，如贲门癌、幽门梗阻、高位肠梗阻、新生儿胃肠闭锁等。 6、严重营养不良伴胃肠功能障碍者。（二）、严重创伤、大面积烧伤、破伤风、大范围的手术等患者处于强烈的应激状态，存在严重的分解代谢状态（5-7天内胃肠道无法利用者）。（三）、严重感染与败血症。（四）、中度以上营养不良患者必须进行重大手术时，尤其是消化道重建手术的病人，应给予手术前后的营养支持。建议术前营养治疗7～10d。（五）、急性肾功能衰竭。（六）、妊娠剧吐与神经性厌食。早孕反应所致的严重恶心、妊娠呕吐超过5～7天。（七）昏迷病人。（八）晚期肿瘤病人化疗和放疗引起的胃肠管反应等短期内不能由肠内获得营养的患者。（九）其他无肠外营养的禁忌症的：如严重循环、呼吸功能衰竭，严重水、电解质平衡紊乱，肝、肾功能衰竭等；需急诊手术、术前不可能实施营养支持者。三、肠外营养药及配合肠外营养药包括：肠外营养药：氨基酸类，脂肪乳剂类；

护理人员夜班准入理论考试试卷

护理人员夜班准入理论考试试卷科室姓名分数一、填空题：（共30分，每题1分) 1、一般情况下护士不执行（）医嘱，抢救病人医生下达口头医嘱后，执行者必须（），医生确认无误后方可执行。用过的抢救药物空瓶必须（），抢救结束进行全部药物核对，核对无误后再弃去，并于抢救结束后（）小时内据实补记。 2、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对：三查：（）、（）、操作后查，七对：对床号、姓名、（）、（）、（）、（）和浓度。 3、输血完毕应保留血袋（）小时，以备必要时送检。 4、凡进入人体组织、无菌器官的器具和物品必须达到（）水平；凡接触皮肤、黏膜的医疗器械的器具和物品必须达到（）水平。 5、对（）、（）、（）、（）、（）等患者，建立使用“腕带”作为患者识别标识制度，在进行各项诊疗操作前认真核对患者腕带信息，准确确认患者身份。 6、抢救制度要求每日核对抢救物品，（）交接，做到（）。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”（）（）（）（）（）。 7、分级护理分为四个级别：特级护理（）、（）、和三级护理；一级护理（）巡视患者，观察病情变化，二级护理（）巡视患者，观察病情变化，三级护理（）巡视患者，观察病情变化。二、选择题（共30分，每题2分) 1、患者发生过敏性休克首选药物是（） A、多巴胺 B、地塞米松 C、去甲肾上腺素 D、盐酸肾上腺素 2.患者女性，36岁，风心病10年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，面色苍白，口唇发绀，大动脉摸不到，呼吸停止，患者可能出现了那种情况

A、脑梗塞 B、急性左心衰竭 C、心脏骤停 D、心律失常 3.首次护理记录要求责任护士在（）内完成 A、2小时 B、8小时 C、12小时 D、24小时 4.通过压疮危险因素评分可有效预防压疮，描述正确的是（） A、评分≥18分，易发生压疮 B、评分越低，压疮发生越低 C、评分越低，发生压疮的危险越高 D、评分越高，发生压疮的危险越高 5、由于交接不清出现的问题由谁负责？（） A、由交班者负责 B、由接班者负责 C、谁的问题谁负责 D、责任护士负责 E以上都不是 6、控制医院感染最重要、最简便的措施是（） A、使用抗生素 B、手卫生 C、戴手套 D、戴口罩 7、干缸及无菌持物钳开启后有效期为（） A、4 - 6小时 B、12小时 C、24小时 D、3天 8、在进行各项治疗、护理活动，至少同时使用（）方法确认患者身份 A、一种方法 B、二种方法 C、三种方法 D、四种方法 9、环氧乙烷灭菌棉签开启后有效期是（） A、2小时 B、4小时 C、12小时 D、24小时 10、配置的肝素溶液保存时间为( ) A 、2h B、 12h C、 24h D、 6h 11、吸氧患者需要悬挂（）标识，湿化瓶及湿化液更换时间（） A.防火、防热、防油、防震 12h B.防火、防热、防震 12h

附属医院肠外营养管理制度

一、肠外营养药物使用管理制度为加强临床合理应用肠外营养药物，保证医疗质量和医疗安全，制定本制度。 1.肠外营养药物的使用（1）营养支持应有适宜的适应证。（2）应针对患者的疾病与营养状态，选择合适的营养治疗方案。（3）根据肠外营养药物的临床治疗效果调整治疗方案，同时及时发现、预防和处理可能的并发症，根据不同的原因，采取相应的措施。 2.肠外营养药物的配置肠外营养药物的配制的操作规程应按照规范的操作规程配置，保障静脉用药安全。 3.肠外营养药物的管理 3.1定期对胃肠外营养药物合理应用规范的培训和学习。 3.2药事管理与药物治疗学委员会会同医务部每年1-2次对各临床科室的胃肠外营养药物使用情况进行专项点评，并在办公网上通报检查结果。 3.3定期对临床科室上报的关于胃肠外营养药物的不良反应进行分析，提出改进措施，并在办公网上公示。二、肠外营养药物临床使用规范一、总则

1、肠外营养药物使用科室较多、临床应用较广。为规范其临床使用，保障患者用药安全，参考《临床诊疗指南：肠外肠内营养学分册（2008版，中华医学会编）》及相关规定，制定本规范。 2、临床营养支持（nutrition support， NS）是指经口、肠道或肠外途径为患者提供较全面的营养素。目前临床上包括肠内营养（enteral nutrition， EN）支持和肠外营养（parenteral nutrition，PN）支持。肠内营养是指经消化道给以较全面的营养素；肠外营养是经静脉为无法经胃肠道摄取或摄取营养物不能满足自身代谢需要的患者提供包括氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质在内的营养素，以抑制分解代谢，促进合成代谢并维持结构蛋自的功能。所有营养素完全经肠外获得的营养支持方式称为全肠外营养（total parenteral nutrition，TPN）。 3、按照循证医学原则，以当前最佳证据为依据，按照系统和规范方法，对临床营养支持按A、B、C、D四级进行推荐使用。最高等级（A）的推荐至少有一项随机对照研究；最低等级（D）的推荐以专家观点为基础，包括无研究证据的共识意见（附表一）。三、确定毎天的营养素需要量，是营养支持的基本要求。肠外营养因缺乏人体自身调节的过程，使用不当可造成营养素过量；但若补充过少，则又可能导致营养状况的进一步恶化。故应进行个体化营养评估。成人营养素需要量推荐意见如下： 1、确定营养素需要量应当根据疾病状况、体重与体成份组成、生理功能变化等方面进行个体化评估，制定合理化配方。（B）