第七版诊断学随堂练习题(附答案)
问诊
一、填空题
1、问诊是医师通过对患者或的系统询问而获取的病史资料之过程，又称。
2、一般项目包括：姓名、、、、、、、、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度。
二、判断题
3、在询问发热病人发热的时间时，问“你发热是在午后吗？”这不属于暗示性提问。（）
4、血友病、白血病、糖尿病、精神病、家族性甲状腺功能减退症均属于遗传性疾病。（）
三、名词解释
5、暗示性提问
6、主诉
四、选择题
A型题
7、下列哪项是属于暗示性提问或逼问？( )
A.您哪儿不舒服？
B.您腹痛有多久？
C.您什么时间开始起病的？
D.您的大便是黑色的吗？
E.您曾经有过类似的腹痛吗？
8、下列哪项属于既往史？（）
A.诊治经过
B.传染病史
C.社会经历
D.习惯与嗜好
E.病因与诱因
B型题（问题9～12）
A.现病史
B.既往史
C.个人史
D.婚姻史
E.家族史
9、过敏史属于（）10、配偶健康情况（）
11、遗传病史（）12、疫水接触史（）
C型题（问题13～14）
A.外伤手术史
B.预防接种史
C.两者均有
D.两者均无
13、既往史（）14、个人史（）
X型题
15、下列哪些是特定意义的医学术语?（）
A.咳嗽、咳痰
B.鼻衄
C.澹妄
D.咯血
E.腹泻
16、下列哪些情况属于需要采用特殊问诊技巧的？（）
A.多话与唠叨者
B.愤怒与敌意者
C.传染病患者
D.妊娠妇女
E.老年人
五、问答题
17、问诊有什么重要性？
18、简述问诊的方法与技巧。
19、现病史包括哪些内容？
【参考答案与题解】
一、填空题
1、有关人员病史采集
2、性别年龄民族婚姻地址工作单位职业
二、判断题
3、×
4、√
三、名词解释
5、是一种能为患者提供带倾向性的特定答案的提问方式
6、患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊的主要原因以及患病到就诊的时间。
四、选择题
A型题7、D 8、B
B型题9、B 10、D 11、E 12、C
C型题13、C 14、D
X型题15、B C 16、A B E
五、问答题
17、答：通过问诊可了解疾病发生、发展情况，诊疗经过，既往健康状况及曾经患病情况，对现病的诊断有极其重要的意义。
18、答：（1）以礼节性的交谈开始；（2）问诊一般由主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问；（3）避免暗示性提问及逼问；（4）避免重复提问；（5）避免使用特定意义的医学术语；（6）注意及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况。
19、答：（1）起病情况与患病的时间；（2）主要症状的特点；（3）病因与诱因；（4）病情的发展与演变；（5）伴随症状；（6）诊治经过；（7）病程中一般情况。
体格检查
一、填空题
1、叩诊音因被叩击的组织或脏器致密度、弹性、含气量以及与体表距离的不同，叩击时所产生的反响亦异，临床上可分为、、、、和实音。
2、深部触诊法主要用于诊察腹内和等病变。
二、判断题
3、大量心包积液的患者常端坐呼吸并躯干向前倾斜以图缓解心脏受压的症状。（）
4、全腹膜炎的患者腹痛常辗转不安或翻滚于床上，未能找到舒适的体位。（）
5、浅触诊法是以一手轻放于被检查的部位，利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸。（）
三、名词解释
6、恶病质
7、板状腹
四、选择题
A型题：
8、患者采取屈膝仰卧位常见于下列哪种疾病？（）
A.大量心包积液
B.大量胸腔积液
C.肾绞痛
D.全腹膜炎
E.胆绞痛
9、浅部触诊法适用于下列哪项检查？（）
A.阑尾压痛点
B.腹部压痛及腹肌紧张度
C.腹部反跳痛
D.胆囊压痛点
E.肝、脾触诊
10、有关间接叩诊方法，下列哪项是错误的？（）
A.右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直
B.叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主
C.叩击后右手应立即抬起
D.确定心、肝的相对浊音界应轻叩
E.确定心、肝的绝对浊音界应重叩
B型题：（问题11～15）
A.患者呼出气为烂苹果味
B.患者呼出气为氨味
C.患者呼出气为刺激性蒜味
D.呕吐物呈酸臭味
E.呕吐物为粪臭味
11、幽门梗阻（）
12、有机磷中毒（）
13、糖尿病酮症酸中毒（）
14、尿毒症（）
15、肠梗阻（）
C型题：（问题16～17）
A.直接叩诊
B.间接叩诊
C.两者均可
D.两者均否
16、确定心脏相对浊音界（）
17、大量胸腔积液（）
X型题：
18、叩诊在胸、腹部检查方面尤为重要，常可用于下列哪些检查？（）
A.肺尖的宽度和肺下界的定位
B.胸腔积液或积气含量的多寡
C.肺部病变的范围与性质
D.肝脾的边界，腹水的多少
E.膀胱有无充盈，子宫、卵巢有无肿大
19、体格检查的基本方法有下列哪些？（）
A.问诊
B.触诊
C.叩诊
D.听诊
E.嗅诊
五、问答题
20、深部触诊法分为哪几种？各适用于什么检查？
21、在正常情况下，鼓音、过清音、浊音及实音各在何处可叩得？在病理情况下各见于哪些疾病？
【参考答案与题解】
一、填空题
1、清音过清音鼓音浊音
2、脏器大小腹部异常包块
二、判断题
3、√
4、×
5、√
三、名词解释
6、长期患慢性消耗性疾病的患者，如肿瘤、结核病或甲亢等，可表现明显消瘦的外观，严重者称恶病质。
7、全腹膜炎时腹肌高度紧张、腹肌痉挛强直，称板状腹。
四、选择题
A型题8、D 9、B 10、E
B型题11、D 12、C 13、A 14、B 15、E
C型题16、B 17、C
X型题18、A B C D E 19、B C D E
五、问答题
20、答：深部触诊法分为以下四种：1、深部滑行触诊法，常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。2、双手触诊法，常用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。3、深压触诊法，常用来探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点及胆囊压痛点。4、冲击触诊法，仅用于大量腹水患者的肝、脾的触诊。
21、答：鼓音在正常情况下叩击胃泡区及腹部时为鼓音，病情况下见于肺内有大空洞、气胸和气腹。过清音在儿童胸部可出现相对过清音，病理情况下见于肺气肿（肺组织含气量增多，弹性减弱）。浊音在正常情况下，叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时可获得浊音。如心、肝脏的相对浊音区，病理情况下，见于肺炎。实音在正常情况下，叩击无肺组织覆盖区域的心、肝脏的绝对浊音区，病理情况见于大量胸腔积液和肺实变
全身状态检查
一、填空题
1．生命征包括________、__________、__________、______________。
2．体温测量方法有____________、______________、______________。
3．根据意识障碍的程度可分为_______、_________、_________、____________以及___________。
4．常见体位有以下几种：___________、____________、____________。
二、是非改错题
1．体温测量的腋测法是指把体温计头端置于腋窝深处，嘱患者用上臂将体温计夹紧，5分钟后读数。（）
2．判断皮下脂肪充实程度最方便和最适宜的部位在前臂曲侧或上臂内侧下1/3处。（）3．体位是指患者站立位时身体所处的状态。（）
三、名词解释题
1．消瘦
2．肥胖
3．被动体位
四、选择题
A型题：
1．以下哪种疾病情况不会引起性征的改变：（）
A 肾上腺皮质肿瘤
B 肺结核
C 肝硬化
D 支气管肺癌
E 长期服用肾上腺皮质激素
2．某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？（）
A 病危面容
B 肝病面容
C 肾病面容
D 二尖瓣面容
E 慢性面容
3．某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？（）
A 自主体位
B 被动体位
C 强迫坐位
D 右侧卧位
E 左侧卧位
4．外源性肥胖的特点，下列哪项不正确？（）
A 摄入热量过多所致
B 全身脂肪分布不均匀
C 有遗传倾向
D 青少年患者可有外生殖器发育迟缓
E 无内分泌疾病
五、问答题
1．体温测量误差的常见原因是什么？
2．引起营养不良的原因包括哪几个方面？
【参考答案与题解】
一、填空题
1．体温、脉搏、呼吸、血压。
2．口测法、腋测法、肛测法。
3．嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡及昏迷。
4．自主体位、被动体位、强迫体位。
二、是非改错题
1．×，5分钟改为10分钟。
2．×，上臂内侧改为上臂背侧。
三、名词解释
1．消瘦是指当体重减轻至低于正常的10%时。
2．肥胖是指体内中性脂肪积聚过多，体重增加，当超过标准体重的20%以上者。
3．被动体位是指患者不能自己调整或变换身体的位置。见于极度衰竭或意识丧失者。四、选择题
A型题 1.B 2. D 3. D 4. B
五、问答题
1．答：1)测量前未将体温计的汞柱甩到36以下；
2)采用腋测法时肢体未能将体温计夹紧；
3)检测局部存在有冷热物品或刺激。
2．答：1)摄食障碍；
2)消化障碍；3)消耗增多。
皮肤
一、填空题
1.皮肤颜色检查的内容包括：________、________、_______、________、________、__________。
2．皮肤弹性检查部位，常选择________ _或_____________。
二、是非改错题
1．关于蜘蛛痣产生机理，一般认为与肝脏对雄激素的灭活作用有关。
2．粘液性水肿及象皮肿（丝虫病）表现为凹陷性水肿。
三、名词解释题
1．蜘蛛痣
2．水肿
四、选择题
A型题
1．体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？（）
A 皮肤有黄染肯定是黄疸
B 巩膜有黄染肯定为黄疸
C 巩膜黄染仅出现在角膜缘周围
D 皮肤黄染仅在手掌、足底
E 巩膜均匀黄染
B型题
问题2～4
A 皮下出血直径小于1mm
B 皮下出血直径<2mm
C 皮下出血直径3～4mm
D 皮下出血直径3～5mm
E皮下出血直径>5mmm
1．瘀点（）
2．紫癜（）
3．瘀斑（）
C型题
问题5～6
A 局部皮肤红色
B 按压可使之褪色
C 两者都有
D 两者都无
5．皮疹（）
6．皮下出血（）
X型题
7．蜘蛛痣分布区域在：（）
A 面颈部
B 上肢
C 前胸
D 腹部
E 背部
五、问答题
1．皮肤弹性减弱见于哪些情况？
2．水肿如何分度？
【参考答案及题解】
一、填空题
1．苍白、发红、发绀、黄染、色素沉着、色素脱失。
2．手背或上臂内侧部位。
二、是非改错题
1．×，雄激素改为雌激素
2．×，凹陷性水肿改为非凹陷性水肿。
三、名词解释
1．蜘蛛痣是指皮肤小动脉未端分支性扩张形成的血管痣，形似蜘蛛而称为蜘蛛痣。出现于上腔静脉分布的区域。是由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱所致和。
2．水肿是指皮下组织的细胞及组织间隙内液体积聚过多所致皮下组织肿胀。由于引起原因不同，分为凹陷性水肿和非凹陷性水肿。
四、选择题
A型题 1. E
B型题 2. B 3. D 4. E
C型题 5. C 6. A
X型题7. A B C E
五、问答题
1．皮肤弹性减弱见：长期消耗性疾病或严重脱水者。此外年老者亦可见皮肤弹性减弱。2．水肿分为三度：
1)轻度水肿：仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可出现组织轻度下陷，平复较快；
2)中度水肿：全身组织均可见明显水肿，指压后可出现明显的较深的或的组织下陷，平复较慢；
3)重度水肿：全身组织严重水肿，身体低位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。此外，胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液，外阴部亦可见严重水肿。
淋巴结
一、填空题
1．发现淋巴结肿大时，应注意其______、_______、_________、_________、_________、__________、_________、______________、___________、____________等。
二、是非改错题
1．左锁骨上窝淋巴结肿大仅见于食道癌、胃癌。（）
三、名词解释
1．Virchow淋巴结
四、选择题
A型题
1．淋巴结结核常发生在：（）
A 颌下
B 颈部
C 腋窝
D 锁骨上窝
E 腹股沟
B型题
问题2～6
A 收集鼻咽部的淋巴液
B 收集咽喉、气管、甲状腺等处
C 收集气管、胸膜、肺等处
D 收集食管、胃等器的官淋巴液
E 收集乳腺等处淋巴液
2．左锁骨上窝淋巴结（）
3．右锁骨上窝淋巴结（）
4．腋窝淋巴结（）
5．颈深部淋巴结上群（）
6．颈深部下淋巴结下群（）
C型题
A 左锁骨上窝淋巴结肿大
B 右锁骨上窝淋巴结肿大
C 两者都有
D 两者都无
1．肺癌（）
2．胃癌（）
X型题
3．全身性淋巴结肿大可见于：（）
A 淋巴瘤
B 慢性白血病
C 传染性单核细胞增多症
D 再生障碍性贫血
E 急、慢性淋巴结炎
四、问答题
1．局限性淋巴结肿大的临床意义？
【参考答案及题解】
一、填空题
1．部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。
二、是非改错题
1．×，仅见于食道、胃等改为主要见于食道癌、胃癌，亦可见于肺癌。
三、名词解释
1．Virchow淋巴结：胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管颈静脉入口，这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志。
四、选择题
A型题 1. B
B型题 2. D 3. C 4. E 5. A 6. B
C型题7. C 8. A 9. A B C E
五、问答题
1．局限性淋巴结肿大的临床意义：
1)非特异性淋巴结炎；
2)淋巴结结核；
3)恶性肿瘤淋巴结转移。
头部检查
一、填空题
1、小颅多见于____________，方颅见于___________，巨颅见于______________。
2、单侧上睑下垂，可见于①_____________,②____________,③___________,
④_____________,⑤______________。
二、判断题：
1、检查乳突时，若压迫乳突病人疼痛要考虑有乳突炎或化脓性脑膜炎。（）
2、检查腮窦时，医师一手扶持病人枕部，用另一拇指置于眼眶上缘，内侧用力向后向上按压。（）
三、名词解释：
1、蛙状鼻
2、牙龈铅线
四、选择题：
A型题
1、尖颅主要是下列原因引起
A、囟门过早闭合
B、矢状缝与冠状缝过早闭合
C、缺钙所致
D、脑积水
E、以上都不是
2、瞳孔正常直径为：（）
A、2～5mm
B、1～2mm
C、3～4mm
D、5～6mm
E、3～5mm
3、蝶窦的物理检查方法：（）
A、紧压双眼内眦处
B、压按两眉之间
C、深压眼眶上缘内侧
D、拇指置于左右颧部向后按压
E、以上都不是
B型题：
问题4～6
A、舌乳突肿胀，发红类似草莓
B、舌头萎缩，舌面光滑，舌体较小
C、舌体比常人增大
D、舌面上出现横向裂纹
E、舌面绛红，如牛肉状
4、草莓舌可见于猩红热（）
5、镜面舌见于慢性萎缩性胃炎（）
6、长时间舌体增大，见于粘液性水肿（）
C型题
问题7～8
A、单侧眼球突出
B、两者均有
C、双侧眼球突出
D、两者都无
7、眼眶内占位性病变（）
8、甲状腺机能亢进症（）
X型题
9、下列哪些是双上眼睑下垂的原因：（）
A、重症肌无力
B、先天性
C、脑积水
D、脑炎
E、脑肿瘤
五、问答题：
头面部检查包括哪些内容？
【参考答案及题解】
一、填空题：
1、囟门过早闭合小儿佝偻病脑积水
2、①蛛网膜下腔出血②白喉③脑脓肿④脑炎⑤外伤
二、判断题：
1、对2错
三、名词解释：
1、蛙状鼻鼻腔完全堵塞，外鼻变形，鼻梁宽平如蛙状
2、齿龈游离缘出现蓝灰色点，称为龈线，是铅中毒的体征。
四、选择题
A型题：1、B 2、A 3、E
B型题：4、A 5、B 6、C
C型题：7、A 8、B
X型题：9、A B
五、问答题：包括头发和头皮，颅形态和大小，眼、眼睑、眼球运动，结膜、角膜、虹膜、
瞳孔，外耳、中耳、乳突、口腔、唇、舌、牙齿、腮腺等。
颈部检查
一、填空题
1、颈动脉搏动在安静下增强，多见于①____________,②_______________,③____________。
2、气管移向患侧见于①______________,②_____________________。
二、判断题：
1、气管推向健侧，多由于对侧巨大肿块压迫或大量胸水压迫所致。（）
2、甲状腺触诊可能触及收缩期震颤最常见的甲状腺机能亢进。（）
三、名词解释：
1、颈前三角
2、Oliver氏征
四、选择题：
A型题
1、甲状腺肿大分为Ⅲ度，Ⅲ度指；（）
A、不能看到仅能触及
B、能看到又能触及为Ⅱ度
C、超过胸锁乳突肌
D、甲状腺上有结节
E、甲状腺肿大有脓性分泌物
2、气管移位不见于以下哪些病（）
A、肺不张
B、肺纤维化
C、胸腔积液
D、肺气肿
E、气胸
B型题：问题3～6
A、甲状腺肿大并甲状腺杂音
B、甲状腺肿大并有坚硬肿块，边缘不规则
C、甲状腺肿大，未闻及血管杂音，症状不明显
D、甲状腺明显肿大，无甲状症状和体征
E、青年女性，甲状腺稍大，无症状
3、甲状腺机能亢进（）
4、甲状腺癌（）
5、单纯甲状腺肿（）
6、青春期甲状腺肿大（）
C型题问题7～8
A、气管移向健侧
B、气管拉向患侧
C、两者都有
D、两者均无
7、一侧肺不张（）
8、一侧大量胸水（）
X型题
9、下列哪些病是引起气管移位的原因
A、肺不张
B、大量胸腔积液
C、肺广泛纤维化
D、肺内巨大肿瘤
E、大叶肺炎
五、问答题：
在平静时，病人颈动脉搏动明显增强应考虑什么病？机理是什么？
【参考答案及题解】
一、填空题
1、(1)主动脉瓣关闭不全(2)高血压
(3)甲状腺机能亢进
2、(1)肺不张(2)广泛肺纤维化
二、判断题：
3、√
4、√
三、名词解释：
5、为胸锁乳突肌内缘，下颌骨下缘与前正中线间的区域
6、主动脉弓动脉瘤时，由于心脏收缩，瘤体膨大，将气管压向后下，因而每随心脏搏动，可触及气管向下曳动
四、选择题：
A型题：
1、C
2、D
B型题：
3、A
4、B
5、D
6、E
C型题：
7、B 8、A
X型题：
9、ABCD
五、问答题：
见于主动脉瓣关闭不全，甲状腺机能亢进，高血压病等
主要是由于脉压增大所致
胸部的体表标志
一、填空题
1、胸骨角又称_______，由______与______的连接处向前突起而成，相当于第_____胸椎的水平。
2、肩胛间区为__________之间的区域，__________线将此区分为左右两部分。
3、腹上角相当于________，正常约_________，其后为_________的所在区域。
二、判断题
1、肩胛线为通过肩胛下角与脊柱平行的垂直线。
2、锁骨上窝为锁骨上方的凹陷部，相当于两肺上叶肺尖的上部。
三、名词解释
1、锁骨中线
2、肋脊角
四、选择题
A型题
1、临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是（）
A 胸骨角
B 肩胛下角
C 第七颈椎
D 锁骨上窝
E 胸骨上窝
2、当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于（）
A 第5肋间水平
B 第6肋间水平
C 第7肋间水平
D 第9肋间水平
E 第10肋间水平
B型题
A 前正中线
B 胸骨线
C 锁骨中线
D 肩胛下角线
E 胸骨上切迹正中
3、临床上用于衡量心界增大与否及其程度的常用的垂直线标志为（）
4、临床上常用于胸腔穿刺定位的垂直线标志是（）
5、正常情况下气管位于（）
C型题
问题6～7
A 第七颈椎棘突
B 肩胛下角
C 两者都可
D 两者都不可
6、胸椎计数标志（）
7、后肋间计数标志（）
X型题
8、关于胸部体表标志的描述，下列哪些是正确的？（）
A 胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线
B 前正中线即胸骨中线
C 肩胛下区为两肩胛下角连线以下的区域
D 肋脊角为第12肋骨与脊柱构成的夹角
E 腹上角又称胸骨下角。
五、问答题
试述胸骨角的临床意义。
【参考答案与题解】
一、填空题
1、Louis角、胸骨柄、胸骨体、5
2、两肩胛骨内缘、后正中线
3、横膈的穹隆部、700～1100、肝脏左叶、胃及胰腺
二、判断题
1、×。为双上肢下垂时通过肩胛下角与脊柱平行的垂直线。
2、√。
三、名词解释
1、为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线。即通过锁骨中点向下的垂直线。
2、为第12肋骨与脊柱构成的夹角，其前为肾脏和输尿管所在的区域。
四、选择题
A型题 1. A 2. C
B型题 3. C 4. D 5. E
C型题 6. C 7. B
X型题8. B D E
五、问答题
答：（1）为计数前肋骨和肋间隙顺序的主要标志。
（2）标志支气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界。
（3）相当于第5胸椎的水平。
胸壁、胸廓与乳房
一、填空题
1、正常成人胸廓前后径较左右径；前后径与左右径之比是。
2、胸壁检查内容包括、、、。
1、上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向为自下而上。（）
2、乳头血性分泌物最常见于急性乳腺炎。（）
三、名词解释
1、皮下气肿
2、鸡胸
四、选择题
A型题
1、慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是（）
A 鸡胸
B 扁平胸
C 桶状胸
D 串珠胸
E 漏斗胸
2、关于皮下气肿哪项是错误的（）
A 胸部皮下组织有气体积存
B 只见于肺、气管或胸膜受损
C 触诊可出现握雪感或捻发感
D 严重时可向颈部、腹部蔓延
E 偶见于局部产气杆菌感染
3、乳房视诊包括（）
A 对称性
B 表面情况
C 乳头
D 皮肤回缩
E 以上都是
B型题
问题4～6
A 扁平胸
B 漏斗胸
C 肋间隙膨隆
D 胸壁压痛
E 鸡胸
4、严重肺气肿（）
5、肺结核（）
6、白血病（）
C型题
A 胸部两侧不对称
B 肋间隙增宽或变窄
C 两者都有
D 两者都没有
7、脊柱畸形引起的胸廓改变（）
X型题
8、扁平胸见于（）
A 佝偻病
B 肺结核
C 严重消耗性疾病
D 严重肺气肿
E 瘦长体形
五、问答题
桶状胸的临床特征及其意义。
【参考答案与题解】
一、填空题
1、短；1：1.5
2、静脉；皮下气肿；胸壁压痛；肋间隙
二、判断题
1、×。上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向自上而下。
2、×。乳头血性分泌物最常见于导管内良性乳突状瘤。
一、名词解释
1、胸部皮下组织有气体积存时谓之为皮下气肿。
2、胸廓的前后径略长于左右径，其上下距离较短，胸骨下端常前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷，称之为鸡胸。
二、选择题
A型题1、C 2、B 3、E
B型题4、C 5、A 6、D
C型题7、C
X型题8、B C E
三、问答题
答：为胸廓前后径增加，有时与左右径几乎相等，甚或超过左右径，故呈圆桶状。肋骨的斜度变小，其与脊柱的夹角常大于450。肋间隙增宽且饱满。腹上角增大，且呼吸时改变不明显。见于严重肺气肿，老年或矮胖体形者。
肺和胸膜检查
一、填空题
1、潮式呼吸和间停呼吸的发生机制是由于的兴奋性降低，使调节呼吸的失常。多发生于系统疾病或某些等。
2、肺上界即肺尖的上界，正常人肺尖区叩诊有一带，其平均宽度为。肺气肿时，肺上界；肺尖结核时，肺上界。
3、正常人两侧肺下界大致相同。平静呼吸时位于锁骨中线第肋间隙，腋中线第肋间隙，肩胛下角线肋间隙。
4、正常人肺下界的移动范围为cm。移动范围的的大小有关，一般于和-上的移动度最大。肺下界移动度减弱见于、、。
5、正常呼吸音有四种，即、、、和。
6、支气管呼吸音的特点是：声音颇似抬舌后经口腔呼气时发出的音，且吸气相较呼气相；肺泡呼吸音的特点是：声音为一种叹息样或柔和吹风样的音，且吸气相较呼气相。
7、异常支气管呼吸音又称为，常由、、及等因素引起。
8、湿啰音的发生机制，是由于吸气时气体通过呼吸道内的，形成的所产生的声音；或由于小支气管壁因黏着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的
9、临床上由心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎时，湿性啰音多分布于；而急性肺水肿和严重支气管肺炎时，湿性啰音则
10、胸膜摩擦音最常听到的部位是，多发生于、、、及患者。
11、胸腔积液时，气管移向，患侧语音震颤；叩诊；听诊呼吸音、语音共振。
二、判断题
1、呼吸过速指呼吸频率超过18次/分而言，见于发热、疼痛、贫血、甲亢及心力衰竭等。
2、胸腔积液、肺不张、气胸时，患侧呼吸动度减弱，健侧代偿性增强；而肺气肿和酸中毒时双侧呼吸动度减弱。
3、干啰音持续时间长，其强度、性质和部位不易变，但瞬间内数量可有明显增减。
4、异常支气管呼吸音的听诊部位为胸骨上窝、喉部及背部6、7颈椎。
5、肺不张时患侧呼吸动度减弱，语音震颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿性啰音。
三、名词解释
1、三凹征
2、Kussmaul呼吸
3、胸膜摩擦感
4、管样呼吸音
5、语音震颤
四、选择题
A型题
1、成年人呼吸频率低于12次/分，称为（）
A 潮式呼吸B呼吸过缓 C 叹息样呼吸D深长呼吸E间停呼吸
2、Cheyne-Stokes呼吸常见于（）
A 呼吸运动的异常
B 呼吸频率的改变
C 呼吸深度的改变
D 可见于老年人熟睡时
E 与叹息样呼吸的临床意义相同
3、下列哪种病变不会出现浊音（）
A 肺气肿
B 肺炎C肺脓肿 D 肺结核 E 肺肿瘤
4、患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于（）
A 支气管肺炎
B 支气管哮喘 D 阻塞性肺气肿
C 气管异物 E 肺结核
5、气胸时不会出现的体征是（）
A 患侧呼吸运动减弱
B 气管移向对侧
C 患侧语颤增强
D 病变侧呼吸音消失
E 病变侧变为鼓音
6、引起气管向患侧移位的病变是（）
A 大叶性肺炎
B 气胸
C 胸腔积液
D 肺不张
E 肺气肿
7、男性，20岁，低热5天，右侧胸痛，深呼吸时加剧。查体：右肺呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断为（）
A 流行性胸痛
B 肋间神经痛
C 纤维素性胸膜炎
D 渗出性胸膜炎
E 肺炎球菌性肺炎
8、某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。此体征符合（）
A左侧肺不张 B 右胸腔积液 C 右下大叶性肺炎 D 右侧气胸 E 右侧肺不张
9、下列啰音中哪种可见于正常人（）
A 哨笛音
B 粗细湿性啰音
C 捻发音
D 鼾音
E 中湿性啰音
10、听到管样呼吸音以下不正确的是（）
A 肺组织实变
B 肺内大空腔
C 压迫性肺不张
D 阻塞性肺不张
E 以上都不是
B型题
问题11～14
A呼吸与脉搏之比为1：4 B 气管异物 C 尿毒症酸中毒 D 急性胸膜炎 E 支气管哮喘
11、吸气性呼吸困难出现于（）
12、呼气性呼吸困难出现于（）
13、抑制性呼吸出现于（）
14、正常成人静息状态下（）
问题15～17
A 贫血
B 代谢性酸中毒
C 肺结核
D 压迫性肺不张
E 压迫性肺膨胀不全
15、肺泡呼吸音减弱（）
16、管样呼吸音（）
17、异常支气管肺泡呼吸音（）
问题18～22
A 纤维素性胸膜炎
B 大量胸腔积液
C 肺脓肿
D 肺气肿
E 支气管阻塞性肺炎
18、语音震颤增强的是（）
19、有胸膜摩擦感的是（）
20、患侧胸廓饱满的是（）
21、一侧语音震颤消失的是（）
22、双侧语音震颤减弱的是（）
C型题
问题23～25
A 患侧呼吸动度减弱
B 患侧语颤增强
C 两者都存在
D 两者都不存在
23、大叶性肺炎的体征可表现为（）
24、胸膜增厚的体征可表现为（）
25、支气管哮喘的体征可表现为（）
问题26～27
A 潮式呼吸
B Kussmaul呼吸
C 两者均有
D 两者均无
26、糖尿病酮症酸中毒可表现为（）
27、颅内压力增高可表现为（）
X型题
28、可导致肺下界上升的因素有（）
A 肺气肿
B 腹腔肿瘤
C 肝肿大
D 肺萎缩
E 脾肿大
29、以下符合干性啰音听诊特点的是（）
A 吸气、呼气均可听到
B 部位易变性大
C 吸气时音强而高
D 咳嗽时可多可少
E 不同性质的干性啰音可同时存在
30、引起肺泡呼吸音减弱或消失的病因有（）
A 肺气肿
B 肺梗死
C 贫血
D 酸中毒
E 重症肌无力
31、左侧大量气胸下列体征中正确的是（）
A 气管向右移位
B 左侧胸廓饱满
C 左侧呼吸音消失
D 左侧叩诊呈浊音
E 左侧语颤减弱
32、持续存在的局限性干性啰音不见于（）
A 支气管哮喘
B 支气管结核或肿瘤
C 支气管扩张
D 心源性哮喘
E 支气管肺炎
六、问答题
1、简述语音震颤增强或减弱的临床意义。
2、试述管样呼吸音的含义及其临床意义。
3、简述干性啰音的发生机制和特点。
4、气胸患者的胸部体征有哪些？
【参考答案与题解】
一、填空题
1、呼吸中枢、反馈系统、中枢神经、中毒
2、清音、5cm、变宽、变窄或叩诊呈浊音
3、 6 、8、10
4、6～8cm、肋膈窦、腋中线、、腋后线、肺组织实变、肺组织萎缩、肺组织炎症或水肿
5、气管呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音
6、“ha”、短；“fu”、长
7、管样呼吸音、肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张
8、分泌物、水泡破裂、分泌物、爆裂音
9、两肺底部、双肺野满布
10、前下侧胸壁、纤维素性胸膜炎、肺梗塞、胸膜肿瘤、尿毒症
11、健侧、减弱或消失、实音、呼吸音减弱或消失、减弱
二、判断题
1、×。呼吸频率大于24次/分。
2、×。酸中毒时双侧呼吸动度增强。
3、×。性质、强度和部位均易变。
4、×。为正常肺泡呼吸音听诊部位。
5、×。语音震颤减弱或消失，听诊无湿性啰音。
三、名词解释
1、三凹征：上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，称为三凹征。
2、Kussmaul呼吸：严重代谢性酸中毒时，出现深而慢的呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等，此种深长的呼吸又称为Kussmaul呼吸。
3、胸膜摩擦感：指当急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变为粗糙，呼吸时脏层和壁层胸膜相互摩擦，可由检查者的手感觉到，称为胸膜摩擦感。
4、管样呼吸音：如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，则为异常的支气管呼吸音，或称管样呼吸音。
5、语音震颤：为被检查者发出语音时，声波起源于喉部，沿气管、支气管及肺泡，传到胸壁所引起共鸣的振动，可由检查者的手触及，又称为触觉语颤。
四、选择题
A型题
1、B
2、D
3、A
4、C
5、C
6、D
7、C
8、B
9、C 10、D
B型题
11、B 12、E 13、D 14、A 15、E 16、D 17、C 18、C 19、A
20、B 22、D
C型题
23、C 24、A 25、D 26、C 27、A
X型题
28、BCDE 29、ABDE 30、ABE 31、ABCE 32、ACDE
四、问答题
1、答：（1）语音震颤增强，主要见于：A，肺泡内有炎症浸润，如大叶性肺炎实变期和肺梗塞等；B，接近胸膜的肺内巨大空腔，如空洞型肺结核和肺脓肿等。
（2）语音震颤减弱或消失，主要见于：A，肺泡内含气量过多，如肺气肿；B，支气管阻塞，如阻塞性肺不张；C，大量胸腔积液或气胸；D，胸膜高度增厚捻连；E，胸壁皮下气肿/ 2、答：在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音，则为异常支气管呼吸音，或称为管样呼吸音。常由下列因素引起：（1）肺组织实变；（2）肺内大空腔；压迫性肺不张。
3、答：干啰音亦称哮鸣，系由气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音。呼吸道狭窄或不完全阻塞的病理基础有炎症引起的黏膜充血水肿和分泌物增加；支气管平滑肌痉挛；管腔内肿瘤或异物阻塞；以及管壁被管外肿大的淋巴结或纵隔肿瘤压迫引起的管腔狭窄等。其特点有：（1）持续时间长；（2）吸气及呼气时均可听见，以呼气相较明显；（3）强度、性质和部位的易变性大。
4、气胸的体征为：视诊：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失；触诊：气管向健侧移位，患侧语音震颤减弱或消失；叩诊：患侧鼓音；听诊：患侧呼吸音和语音共振均减弱或消失。
心脏检查
一、填空题：
1、正常心尖搏动位于
2、剑突下心尖搏动可能是收缩期搏动，也可由搏动产生。
3、检查心包摩擦感以位、呼气末为最佳。
4、心右界叩诊时，先叩出，然后于其上一肋间开始。
二、判断题：
1. 心尖搏动减弱表示心脏收缩功能不全。（）
2. 临床上凡触及震颤，均可认为心脏有器质性病变。（）
3. 心浊音界向左下扩大，心腰加深时，心界如梨型，称梨型心。（）
三．名词解释：
1．负性心尖搏动
2．震颤
3．心包摩擦感
二、选择题
A型题
1. 心前区隆起常见于：（）
A左心房增大B左心室增大 C.右心房增大 D.右心室增大 E.心包积液
2. 正常心尖搏动环围以直径计算：（）
A. 1.0～ 1.5cm
B. 1.5～ 2.0cm
C.2.0～ 2.5cm
D.2.5～
3.0cm E.3.0～3.5cm
3. 剑突下异常搏动见于；下列哪种情况：（）
A右心室肥大B左心室肥大C大量腹水D右位心E门静脉高压
4．抬举性心尖搏动提示：（）
A左心房肥大B左心室肥大C右心房肥大D右心室肥大E左、右心室肥大5．心尖区触及舒张期震颤，最常见于：（）
A室间隔缺损B动脉导管未闭C二尖瓣狭窄D主动脉瓣狭窄E肺动脉瓣狭窄6．心浊音界呈三角形提示：（）
A心包积液B左、右心室增大C左、右心房增大D大量腹腔积液
E左心房显著增大
7．胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（）
A向上移位B向下移位C向患侧移位D向健侧移位E不能确定
8．检查心脏震颤常用：（）
A手掌尺侧B全手掌C2－4指指腹D2－3指指腹E手掌桡侧
9.下列哪种情况胸骨左缘第2肋间见异常搏动（）
A．右心室肥大 B.肺动脉高压 C.升主动脉瘤 D.主动脉弓瘤
E. 大动脉炎
B型题
问题10-11
A. 胸骨左缘第五肋间锁骨中线内搏动
B. 负性心尖搏动
C. 抬举性搏动
D. 剑突下搏动
E. 胸骨右缘第二肋间搏动
10．粘连性心包炎（）
11．升主动脉瘤（）
问题12-13
A．肺动脉段
B．左心房
C．升主动脉和上腔静脉
D．右心房
E．左心室
12. 胸骨左缘第3肋间（）
13. 胸骨右缘第2肋间（）
C型题
问题14-15
A. 右心室肥大
B. 左心室肥大
C. 两者均有
D. 两者均无
14．心前区隆起见于：（）
15．负性心尖搏动见于：（）
X型题
16．心前区隆起可见于：（）
A．风湿性心脏瓣膜病；B.先天性心脏病；
C.粘连性心包炎；
D.右位心;.
E.大量心包积液；
17．震颤常见于：（）
A.瓣膜关闭不全；
B.严重贫血；。
C.瓣膜狭窄；
D.室间隔缺损；
E.动脉导管未闭。
18．心左界由哪些部分组成：（）
A.升主动脉；
B.肺动脉段；
C.左心耳；
D.上腔静脉；
E.左心室；
19．心右界由哪些部分组成：（）
A.升主动脉；
B.肺动脉段；
C.右心室；
D.右心房；
E. 上腔静脉；
20．心脏物理检查对下列那些有帮助：（）
A.初步判断有无心脏病；
B.判断心脏病的病因；
C.判断心脏病的性质；
D.判断心脏病的部位；
E.判断心脏病的程度；
五．问答题：
1．影响心尖搏动位置改变的病理因素有哪些？请各举一例说明。
2．心左界与心右界分别由哪些解剖结构组成？
3．什么叫心包摩擦感？其与心动周期、体位、呼吸的关系怎样？
【参考答案与题解】
一. 填空题:
1. 第五肋间,左锁骨中线内0.5-1.0cm
2. 右心室，腹主动脉
3. 前倾坐位
4. 肝上界
二．判断题
1．× 2.√ 3. ×
三．名词解释：
1．心脏收缩时，心尖搏动内陷，称负性心尖搏动，见于粘连性心包炎或心包与周围组织广
泛粘连，重度右室肥大心脏顺钟向转位，使左心室向后移位，也可引起负性心尖搏动。2．震颤是触诊时手掌感到的一种细小的震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。为心血管器质性病变的体征。
3．在心前区以胸骨左缘第4肋间为主，于收缩期与舒张期可触及双相的粗糙摩擦感。收缩期、前倾体位或呼气末更为明显。是由于急性心包炎时心包纤维素渗出致表面粗糙，心脏收缩时脏层与壁层心包摩擦产生的振动传至胸壁所致。
四．选择题
1．D 2．C 3．A 4．B 5．C 6．A 7．D 8．A 9．B
10．B 11．E 12．B 13．C 14．A 15．A 16．A、B、E 17.C、D、E
18.B、C、E 19．A、D、E 20.A、B、C、D、E
五．问答题：
1．①横膈位置的影响：如大量腹水、腹腔肿瘤等使心尖搏动外移。
②纵膈位置的影响：一侧胸膜增厚或肺不张，心尖搏动移向健侧。
③心脏增大：右心室增大时向左移位，左心室增大时向左下移位。
④先天性右位心：心尖搏动位于右侧与正常心尖搏动相对应的部位。
2．心左界由肺动脉段、左心耳、左心室组成；
心右界由升主动脉、上腔静脉和右心房组成。
3.心包摩擦感是在心前区的胸骨左缘第4肋间为主，于心动周期的收缩期和舒张期均可触及到的双相的粗糙摩擦感，以收缩期、前倾体位或呼气末更为明显。
心脏听诊
一．填空题：
1. 心房颤动的听诊特点有：__________, __________, ___________.
2．第一心音出现标志_________开始，第二心音出现标志__________开始。
3．第一心音的强度与心肌收缩力、__________、____________等因素有关。
4．第二心音分裂由__________所致，在__________较明显。
5. 递减型杂音开始时较强，以后逐渐减弱或消失，见于_________的舒张期杂音。
二．判断题：
1．心脏听诊时听诊器的使用，钟式胸件适用于高频杂音；膜式胸件适用于低频杂音。（）2．肺动脉瓣区第二心音分裂受呼吸的影响，以呼气末最响。（）
3．3级收缩期杂音是指较响亮的杂音，常伴有震颤。（）
4．杂音在胸骨左缘2－3肋间最响，提示病变在三尖瓣。（）
5．第二心音的固定分裂见于房间隔缺损，逆分裂见于完全性左束支传导阻滞。（）
三．名词解释：
1．Austin—Flint 杂音
2．Graham—Steell 杂音
3．心音分裂
4．奔马律
5．大炮音
四．选择题：
临床检验诊断学
临床检验诊断学 Cli ni cal laboratory diag no sties （专业代码100208） I医学学术学位硕士研究生培养方案 一、培养目标 临床检验诊断学学科是由现代实验室科学技术与临床医学各领域广泛渗透和交叉而发展的一门新兴学科。其在现代医学中的地位与作用日益突出，不仅为临床提供科学准确的实验数据和临床信息，而且已成为临床医师诊断疾病、监测疗效、评判预后等的重要手段。临床检验诊断学研究生教育要面向现代化、面向世界、面向未来，培养有理想、有道德、有文化、守纪律的高层次综合型医学技术人才，对研究生的具体要求是：（一）政治思想 1 ?掌握马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，树立正确的世界观、人生观和价值观，爱国守法，具有较强的事业心和责任感，具有为医学事业服务的奉献精神。 2?学风严谨，道德高尚，热爱专业，具有实事求是的科学作风。 3 ?具有健康的体魄和良好的社会适应能力。 （二）专业培养要求 1 ?系统掌握临床检验与诊断学专业的基础理论和先进的技术技能，熟悉本专业国内外的动向及发展的趋势，树立严谨的科学作风和求实的科学态度。 2 ?具有较强的实际工作分析和思维能力，熟练掌握临床检验的常规检查项目、参考值和临床意义。熟悉各类自动化仪器的性能、使用、维护、保养和有关的计算机知识。能够做好实习医师的带教工作，能对下级医师进行业务指导。 3 ?具有较熟练阅读临床检验诊断学外文资料的能力。 二、学习年限和总体时间安排 研究生基本学习年限一般为三年 第一阶段：时间一学期。学习公共必修课，专业必修课和选修课，通过相应的考试或考查，成绩合格。 第二阶段：时间2.5学年。研究生要掌握如何查阅文献，检索资料，在此基础上确定研究方向，搞好论文设计，完成开题报告，完成课题，写出论文，并通过论文答辩。根据实验进度安排临床实践工作。
诊断学练习题及答案
《诊断学》复习题 一、单项选择题 1.属于诱导性提问的是（ D 。 A.您感觉哪儿不舒服 B.多在什么情况下发病 C.您起病有什么原因 D.您上腹痛时向右肩放射吗 2.疟疾的发热多见于（ C ）。 A.波状热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（ D ）。 A.咽喉炎 B.肺癌 C.肺水肿 D.支气管扩张 4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于（ C ）。 A.肺炎 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺梗死 5.呕吐呈喷射状，应首先考虑（ A ）。 A.颅内高压 B.偏头痛 C.尿毒症 D.胃神经官能症 6.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（ C ）。 A.酒精中毒 B.低血糖状态 C.有机磷中毒 D.脑炎 7.下列关于正常人体温的波动，正确的是（ C ）。 A.正常人在24小时内体温的波动范围达1-2℃ B.早晨略低，中午较高，下午较低 C.运动或进食后体温不受影响 D.妇女在月经前或妊娠期体温略高 8.脉压减小的病因有（ A ）。 A.主动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.严重贫血 D.老年
主动脉硬化 9.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属（ B ）。 A.肾病面容 B.满月面容 C.急性病容 D.肢端肥大症面容 10.食管癌转移，常出现（ A ）。 A.左锁骨上窝淋巴结肿大 B.右锁骨上窝淋巴结肿大 C.腋窝淋巴结肿大 D.颈部淋巴结肿大 11.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因（ D ）。 A.原发性肺结核 B.骨质增生 C.肋软骨炎 D.佝偻病 12.弥漫性肺间质纤维化常表现出（ C ）。 A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.中枢性呼吸困难 13.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（ D ）。 A.强迫蹲位 B 强迫俯卧位 C 辗转体位 D 强迫坐位 14.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是（ A ）。 A.肺癌 B.乳腺癌 C.鼻咽癌 D.肝癌 15.小儿囟门闭合过早可形成（ A ）。 A.小颅 B.方颅 C.巨颅 D.前囟隆起 16.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为（ C ）。
临床检验诊断学
临床检验诊断学 Clinical laboratory diagnostics （专业代码100208） Ⅰ. 医学学术学位硕士研究生培养方案 一、培养目标 临床检验诊断学学科是由现代实验室科学技术与临床医学各领域广泛渗透和交叉而发展的一门新兴学科。其在现代医学中的地位与作用日益突出，不仅为临床提供科学准确的实验数据和临床信息，而且已成为临床医师诊断疾病、监测疗效、评判预后等的重要手段。临床检验诊断学研究生教育要面向现代化、面向世界、面向未来，培养有理想、有道德、有文化、守纪律的高层次综合型医学技术人才，对研究生的具体要求是： （一）政治思想 1．掌握马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想，树立正确的世界观、人生观和价值观，爱国守法，具有较强的事业心和责任感，具有为医学事业服务的奉献精神。2．学风严谨，道德高尚，热爱专业，具有实事求是的科学作风。 3．具有健康的体魄和良好的社会适应能力。 （二）专业培养要求 1．系统掌握临床检验与诊断学专业的基础理论和先进的技术技能，熟悉本专业国内外的动向及发展的趋势，树立严谨的科学作风和求实的科学态度。 2．具有较强的实际工作分析和思维能力，熟练掌握临床检验的常规检查项目、参考值和临床意义。熟悉各类自动化仪器的性能、使用、维护、保养和有关的计算机知识。能够做好实习医师的带教工作，能对下级医师进行业务指导。 3．具有较熟练阅读临床检验诊断学外文资料的能力。 二、学习年限和总体时间安排 研究生基本学习年限一般为三年 第一阶段：时间一学期。学习公共必修课，专业必修课和选修课，通过相应的考试或考查，成绩合格。 第二阶段：时间2.5学年。研究生要掌握如何查阅文献，检索资料，在此基础上确定研究方向，搞好论文设计，完成开题报告，完成课题，写出论文，并通过论文答辩。根据实验进度安排临床实践工作。． 三、研究方向 1．生物化学诊断学研究 2．免疫学诊断学研究 3．床分子生物学诊断学研究 四、课程设置与要求 （一）课程设置 课程设置包括公共必修课、专业必修课及选修课，详见课程设置表。
诊断学基础试题及答案
诊断学试题 单选（每题1分） 1.关于问诊内容不确切的是 A.首先从一般项目问起 B.主诉是描述主要症状、体征加时间 C.现病史不是描述病情演变全过程 D.既往史是指过去所 患疾病 E.诊治经过可以忽略 2.稽留热是指 A.体温在39-40℃，持续3天 B.体温在39-40℃，24h波动不超1℃ C.体温高达39℃，每日波动2℃以上 D.体温高达39-41℃，持续2天 E.体温高达39℃，持续1周 3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血，因为它能导致 A.血管壁异常 B.血小板功能异常 C.血小板数量异常 D.凝血功能障碍 E.以上都不是 4.下列不符合肾源性水肿特点的是 A.可见于各型肾炎及肾病 B.从眼睑及面部开始 C.发展迅速 D.比较坚实，移动度较小 E.可伴有高血压 5.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病 A.支气管肺癌 B.声带炎 C.喉结核 D.百日咳 E.喉癌 6.国人最常见咯血原因为 A.风心病二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺栓塞 E.慢性肺心病 7.带状疱疹的特点不包括 A.水泡状 B.沿神经分布 C.可超过体表中线 D.伴有疼痛 E.成簇存在 8.当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发绀 A.10g/L B.15g/L C.20g/L D.30g/L E.50g/L 9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点 A.活动时加重 B.仰卧位时加重 C.多伴有肝淤血 D.患者常采取端坐呼吸体位 E.可出现心源性哮喘 10.心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况 A.高血压 B.胃溃疡 C.心绞痛 D.甲亢 E.贫血 11.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为 A.伴有腹痛 B.餐后较久或数餐后呕吐 C.含有胆汁 D.呕吐量小 E.呕吐物内含有血液 12.临床上最常见呕 血原因为 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胆道出血 13.隐血便时提示出血量在多少以上 A.3ml B.5ml C.10ml D.30ml E.50ml 14.空腔脏器痉挛引起的腹痛性质为 A.闷痛 B.胀痛 C.绞痛 D.钝痛 E.烧灼痛 15.下列哪种腹泻最易导致重度脱水 A.高渗性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻 E.吸收不良性腹泻 16.急性便秘多见于 A.结肠肿瘤 B.痔 C.肠梗阻 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 17.全身黄疸，粪便白陶土色常见哪种疾病 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.溶血性贫血 D.胆囊炎 E.胰头癌 18.下列哪种关节痛不属于变态反应或自身免疫导致的 A.类风湿性关节炎 B.增生性关节炎 C.干燥综合征 D.过敏性紫癜 E.系统性红斑狼疮 19.无痛性血尿多见于 A.前列腺增生 B.膀胱癌 C.膀胱结核 D.前列腺炎 E.膀胱结石 20.排尿次数增多，每次尿量正常的是 A.膀胱炎 B.子宫肌瘤 C.糖尿病 D.膀胱肿瘤 E.神经源性膀胱 21.以下可导致肾前性少尿的是 A.消化道大出血 B.急性肾炎 C.急性间质性肾炎 D.输尿管结石 E.前列腺肥大
专业解析-临床检验诊断学
临床检验诊断学 一、专业介绍 1、学科简介 临床检验诊断学是一门临床新兴学科，是临床医学学科下的一个耳机学科，是现代实验室科学技术与临床医学在更高层次上的结合，是一门发展迅速、十分活跃，多技术、多学科交叉的具有其独特应用目标的学科。 2、培养目标 具有坚实的临床血液学、临床生物化学、临床病原生物学、临床免疫学和诊断分子生物学的理论基础，了解并掌握本学科的一般检验方法，具有发现和解决临床检验问题的能力。掌握与课题相关的试剂、仪器的性能和检测技术、方法。了解与检测临床相关疾病的临床知道。较为熟练地掌握一门外国语，能阅读本专业的外文资料。熟悉计算机的应用。能独立进行具有重要应用价值的课题研究，学位论文要有新见解。能在高等院校承担教学工作。毕业后，达到高年检验师或高年实习研究员的水平。 各招生单位研究方向、考试科目、课程设置等不尽相同，各举例说明： 3、研究方向（以重庆医科大学临床医院为例，不同学院的研究方向
也不相同） 01遗传性疾病检测的方法学研究 02肝癌及感染性疾病的早期分子诊断和治疗 03感染性疾病的诊断与细菌耐药性研究 04肝纤维化的发病机制与分子标志 05靶向拮抗剂研究及抗炎效应 06细菌致病的分子机制 4、硕士研究生入学考试科目（以重庆医科大学为例） ①101思想政治理论 ②201英语一 ③306西医综合 5、课程设置 以广州中医药大学为例： 1、公共学位课程 (1)马克思主义理论课自然辨证法概论科学社会主义 (2) 外国语（英/日语） 2、专业基础课：3-4门，由学科点制定，在我校所有研究生课程中选取。 1）分子生物学
2）医学免疫学 3）现代生物技术 4）临床检验方法学选择与评价（新建课程） 3．专业课程：临床检验诊断学，由导师及教研室负责，不设具体授课学时，贯穿在整个培养过程中，于第五学期，由导师命题进行考试。 中医专业和西医临床专业毕业的学生由教研室负责讲授临床检验诊断学专业主干专业课程，如《临床检验基础》、《临床血液学和血液检验》、《临床生物化学和生物化学检验》、《临床微生物学和微生物检验》、《临床免疫学和免疫检验》。 二、就业形势 随着研究生招生规模的扩大,临床医学研究生的培养资源短缺日趋明显，毕业生的水平良莠不齐，就业的压力日趋严峻，而且医学行业，对经验是及其看重的，从业人员更新换代的周期较长，更加加剧了就业打压力。根据有关调查资料显示研究生就业存在严重的“区域性失衡”现象，如果毕业生放弃对大城市的执着，从业机会将大大增加。 三、就业方向 从事临床诊断工作，或到高校从事教学工作
诊断学练习题及答案
诊断学》复习题 一、单项选择题 1.属于诱导性提问的是（ A.您感觉哪儿不舒服 B.多在什么情况下发病 C您起病有什么原因 D.您上腹痛时向右肩放射吗 2.疟疾的发热多见于（）。 A.波状热 B.弛张热 C.间歇热 D.回归热 3.咯痰量多、痰液出现分层现象，应首先考虑（ D ）。 A.咽喉炎 B.肺癌 C.肺水肿 D.支气管扩张 4.目前，我国肺部疾病出现咯血最常见于 C ）。 A.肺炎 B.肺脓肿C肺结核 D.肺梗死 5.呕吐呈喷射状，应首先考虑（ A ）。 A.颅内高压 B.偏头痛C尿毒症 D.胃神经官能症 6.意识障碍伴双侧瞳孔针尖样缩小，应首先考虑（ C ）。 A.酒精中毒 B.低血糖状态 C.有机磷中毒D脑炎 7.下列关于正常人体温的波动，正确的是（）。 A.正常人在24小时内体温的波动范围达12C B.早晨略低，中午较高，下午较低 C运动或进食后体温不受影响 D.妇女在月经前或妊娠期体温略高 8.脉压减小的病因有（A ）。 A.主动脉瓣狭窄B动脉导管未闭 C.严重贫血D.老年主动脉
硬化 9.某肾病患者，长期服用肾上腺皮质激素治疗，该患者面圆色红，伴痤疮。该患者属（B ）。 A.肾病面容 B.满月面容C急性病容 D.肢端肥大症面容 10.食管癌转移，常出现（A ）。 A.左锁骨上窝淋巴结肿大 B.右锁骨上窝淋巴结肿大 C腋窝淋巴结肿大 D.颈部淋巴结肿大 11.小儿肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈串珠状，常因 D ）。 A.原发性肺结核 B.骨质增生C肋软骨炎 D.佝偻病 12.弥漫性肺间质纤维化常表现出（C ）。 A.呼气性呼吸困难B吸气性呼吸困难 C混合性呼吸困难 D.中枢性呼吸困难 13.肾结石、肾绞痛患者，腹痛症状发作时多采取（）。 A.强迫蹲位B强迫俯卧位C辗转体位强迫坐位 14.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，重点应考虑的疾病是（ A ）。 A.肺癌 B.乳腺癌C鼻咽癌 D.肝癌 15.小儿囟门闭合过早可形成（ A ）。 A.小颅B方颅C巨颅D前囟隆起 16.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹
临床检验诊断学专业
欢迎共阅 临床检验诊断学专业 一、 硕士专业学位培养目标 同培养方案总则。结合本专业特点，特别提出以下要求： 具有较强的临床分析和思维能力，熟练掌握临床检验的常规检查项目、参考值和临床意义。熟悉各类自动化仪器的性能、使用、维护、保养和有关的计算机知识。能够做好实习医师的带教工作，能对下级医师进行业务指导，达到高年住院医师的临床工作水平。 一、 学习年限 学制3年，完成全部培养内容并达到要求，可申请临床医学硕士专业学位。 二、 学位课程 硕士学位课程学习实行学分制，总学分要求15至18.5学分，总门数不少于6门。 12（1） （2） 3三、 掌1检验63个月，机动2[临检专业] （1） ① ·手工法及自动血细胞分析仪进行血红蛋白、白细胞、红细胞检查，各项血液分析参数的应用及结果解释；临检血细胞分析的质控与作图。 ·血涂片的形态学检查，包括感染、中毒等血象的变化；疟原虫检查。 ·红细胞沉降率、网织红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、血小板计数。 ·尿液的理学、化学检查与沉渣镜检，泌尿系疾病的尿液检查特点及鉴别诊断、尿妊娠试验。尿液24h 蛋白及糖定量，乳糜尿检查，本周氏蛋白检查，Addis 计数，含铁血黄素检查。 ·尿液自动分析仪应用及结果解释。 ·大便外观描述及显微镜检查，消化道疾病的粪便特点及鉴别诊断，便潜血。 ·脑脊髓液外观、颜色、透明度、蛋白、糖、氯化物测定，细胞计数与分类，不同神经系统疾病脑脊髓液的鉴别诊断。
·浆膜腔积液外观、颜色、比重、蛋白检查及细胞计数与形态，渗出液与漏出液的鉴别。 ②要求了解： ·如何做尿液质控。 ·胃、十二指肠引流液、胆汁的检查方法及临床应用。 （2）要求掌握： ①要求掌握： 所有检查项目的方法、原理、方法学评价和临床意义。 ②要求了解： 自动血细胞分析仪和尿自动分析仪的设计原理、结构和使用注意事项。 （3）基本技能： ①要求掌握： 手指和静脉取血，721分光光度计校准，自动血球计数仪校准、操作、保养和维护，血细胞直方图 ② [血液专业] （1） ① 等）。 · PT）、凝 时间（APTT 试验（三P ② -抗凝血酶Ⅲ、血小板抗体及血小板膜糖蛋白测定。·单一凝血因子活性测定、血浆纤溶酶原、α 2 ·白血病免疫分型、淋巴细胞表型分析等。 （2）理论知识： ①要求掌握： ·血细胞发育理论，血细胞形态及免疫表型的变化，各类贫血的发病机制、临床表现及实验室检查特点和鉴别要点，白血病的MICM分型理论及临床应用，止血与血栓的理论，血小板功能障碍及各种凝血障碍性疾病的诊断、鉴别诊断及相应的实验室检查。 ·凝血仪设计原理，发色底物法与浊度法测定凝血因子的方法学特点。 ②要求了解： 血液流变学的理论及检查结果分析，流式细胞仪的原理及各参数的意义。 （3）基本技能：
诊断学考试练习题及答案(1)【2020年最新】
一、单选题 1 ．某患者尿比重低且固定于 1.010，诊断应考虑为： A . 急性肾小体肾炎 B . 慢性肾盂肾炎 C . 慢性肾炎肾病型 D . 糖尿病型肾病综合征 E . 尿毒症 2 ．下列哪种疾病可引起血尿伴肾绞痛? A . 肾炎 B . 肾结核 C . 肾肿瘤 D . 膀胱结石 E . 肾、输尿管结石 3 ．异常支气管呼吸音最常见于： A . 大叶性肺炎消散期 B . 大叶性肺炎充血朗 C . 大叶性肺炎实变期 D . 支气管肺炎 E . 慢性阻塞性支气管炎 4 ．某患者，心电图表现为：V1、V2导联QRS波群呈rS型，V5、V6导联呈R型，且顶峰有明显切迹，QRS时间0.11s，应考虑为： A . 完全性左束支传导阻滞 B . 完全性右束支传导阻滞 C . 左前分支传导阻滞 D . 左后分支传导阻滞 E . 不完全性左束支传导阻滞
5 ．血清总胆固醇降低见于： A . 甲状腺功能亢进 B . 甲状腺功能减退 C . 动脉硬化 D . 糖尿病 E . 肾病综合征 6 ．下列哪项不属Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞的诊断? A . P-P间距逐渐缩短至P波漏搏 B . 传导比例常为2：1、3：2、4：3 C . 长的P-P间距与短的P-P间距成倍数 D . P波脱漏 E . P波形态一致 7 ．心电图示：无正常QRS-T波，代之以连续快速而相对规则的大振幅波，频率200～250次/分，应考虑为： A . 心房扑动 B . 心房颤动 C . 室性心动过速 D . 心室扑动 E . 心室颤动 8 ．下列哪种细菌引起呼吸道疾病时具有高度爆发性、流行性： A . 肺炎链球菌 B . 葡萄球菌 C . 嗜肺军团菌 D . 草绿色链球菌 E . 奈瑟菌 9 ．骨髓增生极度活跃主要见于： A . 再生障碍性贫
最新第八版诊断学教学大纲
诊断学课程教学大纲 执笔人：审阅人：审定人：编写日期：2017年2月 课程名称：诊断学（Diagnostics） 课程编号：课程类别：专业课程课程性质：必修 总学时：60 其中（理论学时：44 ；实践学时：12 ）学分：XXX 适用专业：医学康复专科责任单位：XXX 先修课程：病理…生理?人体解剖等 一、课程性质、目的 诊断学是研究诊断疾病的基本原则和方法的科学。是临床教学的一门必修课，是医学生从基础医学过渡到临床医学各学科的重要桥梁课，是临床各科的基础课。诊断学是一门需经反复实践、连续培训过程才能初步掌握的学科。该课程的目的是通过指导学生接触病人、学习问诊而客观地了解病情，正确运用视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊等物理检查方法来发现和收集患者的症状和体征，并能通过实验诊断的教学使学生掌握实验检查项目的选择、实验结果的分析并指导疾病的诊断；即学习获取这些临床征象的方法，掌握收集这些临床疾病的基本功，并应用所学过的基础医学理论，提出可能性的诊断。 二、课程主要知识点及基本要求 1．常见症状 （1）掌握常见症状的定义、病因、发生机制、临床表现。 （2）理解常见症状的问诊要点。 （3）了解伴随症状。 2．体格检查 （1）掌握体格检查中视、触、叩、听的基本方法，达到全面、有序、手法规范。 （2）掌握异常体征的临床意义。 3．实验诊断 （1）理解三大常规实验室检查的操作技术。 （2）理解常用临床检验项目的参数和临床意义。 （3）了解伴随症状。 4．辅助检查
（1）掌握正常心电图的波形及各波、各段的测量方法。 （2）理解心电图各波图像产生的基本原理。 （3）理解常见典型异常心电图表现。 三、教学内容及学时分配 学时分配 教学内容 第一篇常见症状(8学时) 【教学重点】 （一）发热 1．发热的概念与机理。 2．发热的病因与分类 （1）感染性发热 （2）非感染性发热 3．发热的临床表现与常见热型。 4．发热的症状与体征及其临床意义。 （二）疼痛 1．头痛、胸痛与腹痛的病因与发生机理，临床特点及其鉴别诊断。 2．头痛、胸痛与腹痛的伴随症状、体征及其临床意义。 （三）水肿 1．水肿的概念与发生机理。 2．水肿的病因分类与临床特点。
(完整版)诊断学试题及答案
一、选择题 1.正常人腋测法体温为: A.36.5～37℃ B.36～37℃ C.36.3～37.2℃ D.36.5～37.5℃ E.36.5～37.7℃ 2.6岁男孩，发病第1天体温为37.5度，伴咽痛，未予治疗，第2天体温达41度，伴神志恍惚及抽搐。经输液，抗生素等治疗，第3天体温降至38.2度，其体温变化过程： A.低热→过高热→中等热 B.中等热→高热→中等热 C.低热→高热→高热 D.中等热→过高热→中等热 E.低热→高热→中等热 3.发热最常见的原因是： A. 颅脑损伤 B.变态反应 C. 无菌性坏死物质的吸收 D.内分泌与代谢障碍 E.感染 4.伤寒的常见热型为： A.张弛热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 5.感染性发热最常见的病原体是： A.病毒 B.肺炎支原体 C.真菌 D.细菌 E.立克次体 6.引起发热的病因中，下列哪项属非感性发热： A.立克次体 B.变态反应 C.肺炎衣原体 D.螺旋体 E.病毒 7.男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是：
A.伤寒 B.急性肾盂肾炎 C.急性胆囊炎 D.急性支气管炎 E.大叶性肺炎 8.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是： A.急性心肌梗死 B.肋间神经痛 C.食管炎 D. 自发性气胸 E.心包炎 9.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是： A.急性心包炎 B.纵膈疾病 C. 急性胸膜炎 D.心绞痛 E. 食管炎 10.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示： A.肠炎 B.阿米巴痢疾 C.胃炎 D.胆囊炎 E.胰腺炎 11.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示： A. 胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C. 食道炎 D.胰腺炎 E.胆囊炎 12.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到： A.急性肾盂肾炎 B.肝破裂 C.脾破裂 D. 异位妊娠破裂 E.急性膀胱炎 13.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于： A.脑供血不足 B. 三叉神经痛 14.阑尾炎的疼痛特点： A．上腹痛 B．转移性右下腹痛 C．左下腹痛 D．右下腹痛 E．下腹痛 C.偏头痛 D.肌紧张性头痛 E.高血压病 15.上腹进行性疼痛伴黄疸可见于：． A．消化性溃疡 B．胰腺癌 C．胆囊炎 D．胰腺炎 E．慢性胃炎 16．下列哪项是引起头痛的全身性疾病？
临床检验诊断学领域唯一的国家重点学科重庆医科大学医学检验系
临床检验诊断学省部共建教育部重点实验室一、基本情况 实验室建立的背景： 临床检验诊断学省部共建教育部重点实验室依托于本学科国内惟一的国家级重点学科——重庆医科大学医学检验系。我校医学检验系成立于1983年，1984年在国内首批招收医学检验专业本科生。1986年、1990年获全国高校首批临床检验诊断学硕士、博士学位授权点，1995年批准为博士后流动站。2001年开始招收本-硕连读临床医学专业医学检验方向7年制学生，同年被教育部评为本学科国内惟一的国家级重点学科。2005年临床检验诊断学实验室立项为省部共建教育部重点实验室（教技函[2005]73号）， 也是本学科教育部惟一立项建设的重 点实验室；2006年被评为重庆市市级 重点实验室；2007年本学科再次被确 认为本学科目前国内惟一的国家级重 点学科。 实验室主任简介： 教授，博士生导师。1982年毕业于重庆医科大学医疗系（77级），1989年获医学硕士学位（临床检验诊断学），1991-1994年美国Rockefeller 大学分子传染病实验室副研究员，现任重庆医科大学医学检验系主任（本专业唯一的国家级重点学科，重庆市十五期间重点建设的重点学科），临床检验诊断学实验室主任（教育部重点实验室，市级重点实验室）。重庆市临床检验诊断学学科带头人，重庆市分析测试学会副理事长，中华医学会检验医师学会委员，重庆市医学分析测试专业委员会主任委员，重庆市生物化学与分子生物学学会常务理事兼医学专业委员会主任委员，中华医学检验学会蛋白质组学专家委员会委员，全国高等教育学会检验医学教育研究会理事长，中华医学会检验医学分会检验医学教育研究会理事长，重庆市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，教育部科研项目评审专家，国家自然科学基金项目一审专家。《国外医学(临床生物化学与检验学分册) 》和《中国检验与临床杂志》编委，《中华肝脏病杂志》审稿专家，全国高等学校医学规划教材（检验专业）编写指导小组成员。重庆医科大学校职称评定委员会评委；重庆医科大学医学检验系、
诊断学期末考试试题及答案doc资料
2005-2006学年第二学期仁济临床医学院03级 2006.6.26 诊断学考试试卷 姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2． "声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区 D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误 : A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化
《中医诊断学》复习题1-含答案
《中医诊断学》复习题1 一、单项选择题 1．观察患者面色的关键，在于区分： A.主色与客色B．善色与恶色 C. 常色与病色 D.客色与病色E．主色与病色 2.舌青紫而肿胀，多为 A酒毒攻心B气血上壅 C 心脾热盛D气滞血瘀E热毒上攻 3.根据《灵枢·五色》面部分属，鼻称为 A.藩 B.明堂 C.庭 D. 蔽 E.阙 4.舌质淡胖而嫩，苔白而润，见于。 A.气虚B．血虚 C. 气血两虚D．阳虚E．气阴两虚 ; 5.望舌辨虚实，主要观察。 A舌色浅深B舌质老嫩C舌苔厚薄D舌苔润燥E舌体胖瘦 6.下列属于“假神”的症状是。 A言语失伦B两颧潮红C反应迟钝D突然能食E表情淡漠 7.患者形体肥胖，面白少华，精神不振者多为 A.阳气不足B阴血不足C精气亏虚D津液不足E痰火内蕴 8.患者暴病，咯吐脓痰如米粥者，多为。 A.肺燥B．肺痿C肺痈D．肺痨 E. 肺热 9.患者出现瞳仁散大，多属。 A.肾精耗竭B动风先兆 C.津液亏耗D肝经风热E气血不足 [ 10.下列诸项中，不属斑的特征之项是。 A.色红B．点大成片 C. 平摊皮下D．摸之碍手E．色紫 11.若满舌厚苔骤然退出，提示。 A．邪去正安B表邪入里 C.寒证化热D胃气暴绝E邪热伤津 12.根据《素问·刺热》面部各区分属脏腑的理论，“颏”部应属。 A．心B．肺C．脾D．肝E．肾 13.黄苔主热证，若热结于里，则见。 A.舌苔淡黄B舌苔深黄C舌苔焦黄D舌苔灰黄E舌苔黄腻 14.舌苔黄燥，主病为。 A.表热证 B.实热证 C.湿热证D．虚热证E．假热证 ' 15.小儿睡眠露睛，多由于： A脾胃虚衰B津液不足C肝风内动D肝经风热 E.肾经耗竭 16．舌质中部生芒刺，常提示 A.心火上炎B肝胆热盛C胃阴不足D胃肠热盛 E.疫疠初起 17.在客色中，冬天的面色相应应为 A．稍白B．稍赤C．稍青D．稍黑 E. 稍黄 18.望小儿食指指纹，指纹淡滞的意义是 A．分表里B．定虚实C．辨寒热 D.测轻重 E. 估预后
临床检验诊断学 中期考核试卷(含答案)
XX医科大学（XXXXXX学院） 专业级20XX-20XX学年中期考核姓名：导师：成绩： 一．名词解释（每题5分） 1.管型 2.粒细胞缺乏症 3.钩状效应 4.汹涌发酵 5.隐性感染 二．单选题（每题2分） 1.红细胞直方图曲线显示主峰左移，峰底增宽常反映（A） A. 缺铁性贫血 B.铁粒幼细胞性贫血 C. 巨幼细胞性贫血 D. 小细胞均一性贫血 E. PNH 2. 异形淋巴细胞见于（D） A. 传染性淋巴细胞增多症 B. 细菌性感染 C. 寄生虫感染 D. 传染性单核细胞增多症 E.猩红热 3. 缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别试验（B） A. 血清铁和转铁蛋白饱和度 B. 血清铁及骨髓铁染色 C. 铁染色及转铁蛋白饱和度 D. 血清铁及总铁结合力E.总铁结合力及转铁蛋白饱和度 4.“酶胆分离”现象常见于（C） A. 肝癌 B. 恶性贫血 C. 急性重症肝炎 D. 新生儿溶血 E.胆结石 5.方法比较试验时的样本数至少为（C） A.20例 B. 30例 C.40例 D.50例 E.100例 6原尿中几乎不被重吸收而随尿液排出体外的物质（E） A.尿素 B.氨基酸 C.尿酸 D. 肌酸 E.肌酐 7. 粪便中球菌和杆菌的比例约为（B） A. 1:5 B.1:10 C. 1:100 D.10:1 E.100:1 8. 烧伤患者需大量输注的血液制品是（D） A. 机采血小板 B. 悬浮红细胞 C. 纯化因子Ⅷ D. 白蛋白制品 E.去白红细胞 9. Ⅲ型超敏反应相关的检测项目是（D） A. 过敏原 B. 血清IgM C. 抗血细胞抗体 D. 循环免疫复合物 E.皮试
诊断学题库和答案98
【精品】诊断学题库和答案（98）（一）选择题 29.行十二指肠引流术时，在未用刺激之前，即有多量B胆液流出，常见于（） A. Oddi括约肌松驰 B. 胆囊收缩不良 C. 慢性胆囊炎 D. 胆囊管梗阻 答案：C 题型：单项选择题 62.尿中出现较多小圆上皮细胞，提示病变部位在：（） A. 肾小管 B. 肾盂肾盏 C. 输尿管 D. 肾小球 答案：A 题型：单项选择题 28.酸性尿中不会出现的结晶体是（） A. 尿酸结晶 B. 尿酸铵结晶 C. 草酸钙结晶
D. 亮氨酸结晶 答案：A 题型：单项选择题 5. 呕吐呈喷射状，应首先考虑( ) A. 颅内高压 B. 偏头痛 C. 尿毒症 D .胃神经官能症 答案：A 题型：单项选择题 44．在使用抗生素过程中，突然发生严重腹泻，一日数十次，呈黄绿色水样便，内含蛋花样粘液或呈血水样，应考虑：( ) A. 局限性肠炎 B. 吸收不良综合征 C .溃疡性结肠炎 D .假膜性肠炎 答案：D 题型：单项选择题 54. 锥体束损害时，下列哪项反射亢进?( ) A. 腹壁反射 B. 跟腱反射 C .提睾反射 D .角膜反射
答案：B 题型：单项选择题 71．杵状指见于：( ) A. 类风湿性关节炎 B. 亚急性感染性心内膜炎 C. 缺铁性贫血 D. 风湿热 答案：B 题型：单项选择题 46．踝部肌腱、肌肉弛缓，患足下垂，行走时必须高抬下肢才能起步。见于： A. 佝偻病 B. 小脑疾患 C .震颤麻痹 D .腓总神经麻痹 答案：D 题型：单项选择题 64．肝脏轻度肿大，移动性浊音阳性，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，见 A. 急慢性肝炎 B. 结核腹膜炎 C. 右心衰 D. 肝硬化腹水 答案：C
临床检验诊断学-山东大学临床医学院
临床检验诊断学专业攻读硕士学位研究生培养方案 （专业代码：100208） 一、培养目标 1、培养德智体全面发展，在本专业具有坚实的理论基础和系统的专业知识，熟悉科学研究的基本环节，能够从事本专业教学和科学研究的高层次专门人才，并为进一步深造打下基础。 2、具有严谨的科学态度和敬业精神；注重知识、能力和综合素质的培养。 3、掌握一门外语，有较强的听说读写能力并能熟练地阅读本专业的外文资料。 4、身心健康。 二、研究方向 1.临床免疫学诊断：肿瘤免疫学研究 研究MHC和肿瘤共刺激信号因子和肿瘤发生、发展、转移的关系。 2.分子生物学诊断 利用分子生物学技术研究相关基因、生长因子、特异蛋白与心血管的发生、发展的关系并应用于诊断。 3. 病毒感染的实验室诊断及致病分子机制研究 利用分子生物学技术研究致瘤病毒及其他病毒导致疾病发生的分子机制及实验室诊断。 4. 自身免疫病的实验室诊断及致病分子机制研究 研究自身免疫性疾病发生机制及实验室诊断。 三、学制与学习年限 全日制硕士研究生的学制为3年。 四、培养方式 硕士研究生培养施行导师负责制，提倡实行导师负责和导师组指导相结合，导师组由本专业及相关专业3-5名具有讲师以上职称人员组成。鼓励“三种经历”，即社会实践经历、第二校园经历和海外经历。研究生在第二校园经历和海外经历中取得的学分，与培养计划内必修课内容及要求基本相同的，经导师认定后，提交医学院学位分委员会讨论认定，可以作为必修课成绩，取得相应学分，培养计划以外的课程可作为选修课学分认定。 五、课程学习要求
应修总学分不少于30学分，其中必修不少于18分，选修不少于10分。学习时间由导师根据科研工作安排确定，在申请答辩之前修完全部学分。 硕士研究生课程分为必修课与选修课两大类。 （一）必修课 1.马克思主义理论课3学分。 2.第一外国语3学分、专业外语2学分。 3.学位基础课1门以上。 4.学位专业课1门以上： 硕士生在第一学期集中上课，第二学期起跟随导师组进行专业基础课和专业课学习。导师组开设的专业课和相关专业基础课，可采取多种形式：①经典著作或文献阅读：写出读书报告2篇，由导师或导师小组评定成绩，每篇为1学分。②由本专业组织统一授课，采取课程考试方式③由本专业（未统一开课的）命题，组织考试，具体的考试方式由各专业自行决定。 5.前沿讲座2学分。 包括研究生的个人专题综述，参加学术讲座、研讨会等。前沿讲座应贯穿硕士研究生培养的整个过程，硕士研究生在学期间参加前沿讲座不少于15次，主讲不少于2次。各学科应根据本学科的特点对参与次数、主讲次数和考核办法作出具体规定。6、临床实践2学分。 临床实践阶段按课程形式进行设置，由导师组负责安排在检验科生化室、免疫室、中心实验室、细菌室和门诊化验室及相关科室轮转，轮转时间不少于6个月。 临床实践安排（时间、科室）确定后需提交各培养单位教育处备案。临床实践由轮转科室及导师组负责考核评估（实践课成绩≥70分为合格），医学院负责进行检查。临床实践不合格者不能毕业。 （二）选修课：不少于10学分。 1、实验技术课： 从医学院开设的技术平台课中选修。 2、科研基本训练相关理论课 硕士研究生在进入科室进行课题研究前，原则上必须选修《科研基本训练讲座》、《实验室安全与防护》、《实验动物学》、《医学统计学》。（课题不需要者，经导师签字同意，可
诊断学试题及答案-单选
诊断学试题单选（每题1分） 1.关于问诊容不确切的是 A.首先从一般项目问起 B.主诉是描述主要症状、体征加时间 C.现病史不是描述病情演变全过程 D.既往史是指过去所患疾病 E.诊治经过可以忽略 2.稽留热是指 A.体温在39-40℃，持续3天 B.体温在39-40℃，24h波动不超1℃ C.体温高达39℃，每日波动2℃以上 D.体温高达39-41℃，持续2天 E.体温高达39℃，持续1周 3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血，因为它能导致 A.血管壁异常 B.血小板功能异常 C.血小板数量异常 D.凝血功能障碍 E.以上都不是 4.下列不符合肾源性水肿特点的是 A.可见于各型肾炎及肾病 B.从眼睑及面部开始 C.发展迅速 D.比较坚实，移动度较小 E.可伴有高血压 5.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病 A.支气管肺癌 B.声带炎 C.喉结核 D.百日咳 E.喉癌6.国人最常见咯血原因为 A.风心病二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺栓塞 E.慢性肺心病 7.带状疱疹的特点不包括 A.水泡状 B.沿神经分布 C.可超过体表中线 D.伴有疼痛 E.成簇存在 8.当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发绀 A.10g/L B.15g/L C.20g/L D.30g/L E.50g/L 9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点 A.活动时加重 B.仰卧位时加重 C.多伴有肝淤血 D.患者常采取端坐呼吸体位 E.可出现心源性哮喘 10.心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况 A.高血压 B.胃溃疡 C.心绞痛 D.甲亢 E.贫血 11.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为 A.伴有腹痛 B.餐后较久或数餐后呕吐 C.含有胆汁 D.呕吐量小 E.呕吐物含有血液 12.临床上最常见呕血原因为 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌
诊断学知识试题(含答案)
抽搐与惊厥 一、选择题 Al型题 1．惊厥伴脑功能障碍见于 C A．破伤风B．士的宁中毒C．癫痫D．低钙血症E．低镁血症 2．惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛常常见于 B A．癫痫B．破伤风C．蛛网膜下腔出血D．高血压脑病E．脑肿瘤 3．1岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈“助产手”，最可能为 C A．小儿癫痫B．婴儿痉挛C．低钙血症D．高热惊厥E．重症感染 4．先有发热后出现惊厥常见于 A A．重症感染B．高血压脑病C．蛛网膜下腔出血D．有机磷中毒E．脑肿瘤 5．惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于 D A．高血压脑病B．核黄疸C．癔症D．蛛网膜下腔出血E．低血糖状态 6．高热惊厥多见于 C A．脑转移瘤B．脑外伤C．小儿急性感染D．高血压脑病E．低钙血症 7．抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于 B A．癔症B．癫痫大发作C．癫痫小发作D．低钙血症E．低镁血症 A2型题 1．新生儿，生后7天出现喂养困难，继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛，苦笑面容，最可能的疾病是C A．新生儿颅内出血B．低钙血症C．破伤风D．低血糖症E．癫痫大发作 2．38岁，男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征（＋），最可能的诊断为C A．脑膜炎B．高血压脑病C．蛛网膜下腔出血D．脑血栓形成E．低血糖症 3．患者，男，27岁，2年来有时意识突然丧失，全身强直，呼吸暂停，瞳孔散大，咬舌，四肢痉挛性抽搐，大小便失禁，发作约半分钟可自行停止或呈持续状态，最可能的诊断为A A.癫痫大发作B. 癫痫小发作C. 癔症性抽搐D．低钙血症E．高血压脑病 A3型题 (1～3题共用题干） 女性患者38岁，近5年多次于清绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤，大、小便失禁，另外神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。 1．该患者在抽搐发作时不会出现下列的情况是C A．双侧瞳孔扩大B．呼吸性碱中毒C．意识丧失D．手足麻木E.颜面苍白 2．该患者最可能的诊断为C A．癫痫大发作B．晕厥C．癔症D．癫痫小发作E．短暂性脑缺血发作 3．该患者最适宜的治疗方法为B A．首选静注安定B．暗示治疗C．口服苯妥英钠D．口服丙戊酸钠E．应用麦角胺 A4型题(1～5题共用题干） 患者，女，20岁，近2年间断出现抽搐发作，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。1．采集病史时应注意询问B A家族史B外伤史及是否有食痘肉史C有无先心病史D有无青光眼病史E有无贫血病史
临床检验诊断学专业
临床检验诊断学专业 一、硕士专业学位培养目标 同培养方案总则。结合本专业特点，专门提出以下要求： 具有较强的临床分析和思维能力，熟练把握临床检验的常规检查项目、参考值和临床意义。熟悉各类自动化仪器的性能、使用、爱护、保养和有关的运算机知识。能够做好实习医师的带教工作，能对下级医师进行业务指导，达到高年住院医师的临床工作水平。 一、学习年限 学制3年，完成全部培养内容并达到要求，可申请临床医学硕士专业学位。 二、学位课程 硕士学位课程学习实行学分制，总学分要求15至18.5学分，总门数许多于6门。 1．公共必修课：3学分，同培养方案总则。 2．专业课：以自学与专题讲座相结合的方式进行，参加研究生院组织的专业课考试。（1）自学参考书及有关文献： （2）专题讲座：参加本学科专业的专题讲座，题目附后。 3．专业基础课：至少两门，必须修满3-5学分。 从免疫学、生物化学与分子生物学等专业开设的研究生课程中选修。 三、临床能力训练 本时期为二级学科基础训练，以二级学科的各专业轮转为主，兼顾相关科室。研究生通过培训，把握本专业差不多实验诊断、方法和技术，内科系统常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、实验诊断和鉴不诊断，临床教学等技能。培养严谨的科学作风和高尚的医德。培训方法为在检验科范畴内轮转，并参加相关科室的专业查房和科巡诊。 1．轮转安排： 轮转专业：临床常规检查6个月（门诊3个月，病房3个月），临床化学检验6个月，临床免疫学检验6个月，临床血液学检验7个月（包括输血1个月），临床微生物学检验6个月，急诊检验3个月，机动2个月。 选择参加专业查房和巡诊的科室为内科、儿科、传染科。必要时可结合与检验项目有关的科室参加查房。三年共要求参加查房20次，参加科巡诊4次。 2．轮转要求： [临检专业] （1）学习项目： ①要求把握： ·血液标本的采集与抗凝（毛细血管、静脉采血技术、不同抗凝剂的选择）。 ·手工法及自动血细胞分析仪进行血红蛋白、白细胞、红细胞检查，各项血液分析参数的应用及结果讲明；临检血细胞分析的质控与作图。 ·血涂片的形状学检查，包括感染、中毒等血象的变化；疟原虫检查。 ·红细胞沉降率、网织红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、血小板计数。 ·尿液的理学、化学检查与沉渣镜检，泌尿系疾病的尿液检查特点及鉴不诊断、尿妊娠试验。尿液24h蛋白及糖定量，乳糜尿检查，本周氏蛋白检查，Addis计数，含铁血黄素检查。·尿液自动分析仪应用及结果讲明。 ·大便外观描述及显微镜检查，消化道疾病的粪便特点及鉴不诊断，便潜血。 ·脑脊髓液外观、颜色、透亮度、蛋白、糖、氯化物测定，细胞计数与分类，不同神经系统疾病脑脊髓液的鉴不诊断。