会诊管理制度

会诊管理办法

会诊是解决患者诊断与治疗的手段之一，凡遇下列情况，应及时申请会诊：疑难危重病例需要有关科室协助诊治；重大手术前因病情复杂，涉及各专科知识，需要提供咨询或协助；收治非本专科病症，需要转科治疗等。会诊分为院内会诊（包括普通会诊、急会诊）、院外会诊（包括远程会诊）二种。如需院外会诊，原则上应在已进行院内会诊的基础上再进行院外会诊。我院的会诊制度是根据我院的实际情况，按照技术职称的高低进行实施，即住院医师必须在主治医师的同意下，方可提出会诊要求；书写会诊单，主治医师必须签名确认。会诊工作必须由主治以上技术职称的医师完成。

一、院内会诊

(一）普通会诊

1、院内各科室在诊疗过程中，根据患者的病情需要或相关规定，需要邀请会诊时，由主管经治医师提出，主治医师同意并在会诊单上签名盖章后，送至应邀会诊科室。要求特殊专科会诊的病情较轻的病员，可自行携带会诊单到有关专科检查；少数确需携带病历前往检查者，必须由科室医务人员护送，不得将病历交给病员及其家属。

2、全院会诊：病情复杂需要申请全院会诊时,申请由科主任提出及决定应邀科室、医师名单和时间并在会诊单上签名盖章后送有关科室，同时上报医务科，医务科酌情派人参

加。

3、综合病区特殊病员会诊：由二级及以上或副主任职称及以上医师提出并在会诊单上签名后送有关科室。如为危重疑难病例应报医务科备案，必要时报分管院领导。应邀科室应派副主任以上医师前往会诊。

4、门诊会诊：由首诊医师在门诊病历上写明本科情况和处理意见，提出会诊科室，立即让病员到相应的科室就诊；就诊时分诊导医应予以优先安排。如病情特殊或危重致病员无法行动时，首诊科室须电话通知会诊科室，会诊科室应立即派人前往会诊，会诊意见如实记录在门诊病历上。

5、应邀科室接到会诊单后，应派出主治以上的医师（综合病区特殊病员会诊除外）前往会诊。普通会诊应在48小时内完成（包括周六日和节假日）。

6、邀请会诊科室必须安排主治以上职称的经管医师，或当天高年资的值班医师，或科主任（全院会诊）陪同会诊，介绍患者情况，提供相关资料并做好会诊记录。

（二）急会诊

1、科间急会诊：在治疗或抢救急危重症病人时，须经会诊解决的紧急疑难问题时可申请急会诊。会诊单右上方需注明“急会诊”字样，送会诊单的同时应电话通知受邀科室。受邀科室二线值班医师须在10分钟内到达会诊科室。

2、全院急会诊：遇病情突变、手术中突发紧急情况、

危重病人抢救、特殊或重大灾害事故及突发公共卫生事件者需多科室急会诊时可申请全院急会诊。会诊应首先报请医务科（非正常上班时间报请总值班）等上级领导部门，待批准后即电话通知相关科室主任。科室主任接通知后应立即亲自或安排副主任以上医师迅速前往，由医务科统一协调和指挥救治工作。会诊结束后，医务科和邀请会诊科室应对会诊情况进行登记备案。

（三）对会诊的要求

1、会诊医师应由具有主治技术职称或以上医师担.

申请会诊科室送会诊单到会诊科室时，须携带会诊登记册一同前往。会诊登记册上须注明申请会诊科室、需会诊的病人姓名、住院号、收到会诊单的时间和医师签收栏目。会诊单送达时会诊科室时，接受会诊单的值班护士、或一线或二线值班医生必须在登记册上签名并填写签收时间，并及时告知会诊医师。

2、申请会诊医师应严格掌握会诊指征，认真填写会诊申请单，盖本科室公章后送往应邀科室；同时应在会诊医师到达前做好会诊充分准备（如提供病历、各种检查及化验报告单以及会诊中可能需要的特殊器械等。）

3、医师会诊后应给予较明确的会诊建议及处理意见；对会诊不能解决的疑难问题，应及时请本科上级医师前去会诊。

4、会诊后若确定疾病属会诊科室病种或需会诊科室处理，会诊医师应提出转科建议。申请会诊科室应主动接受转科并协助处理，并认真写好转科记录。对暂不需要或不宜转科者，经治医师应细心观察，精心治疗，如病情一旦有变化应及时通知原会诊医师及其所属科室。

（四）会诊记录书写规定

1、会诊申请单由经治医师填写，主治或以上职称医师同意并签名；申请全院会诊须经科主任同意并签名。

2、会诊意见记录由会诊医师负责书写；多科会诊由参加会诊的各科医师分别书写并签名，经管医师负责汇总会诊意见，并记录在病历上，由上级医师签审。

3、会诊医师确定需转科或转院的，应写明具体时间和联系人。

二、院外会诊

（一）邀请院外专家会诊

1、各科室在诊疗过程中，根据患者的病情需要或患者要求，需要邀请其他医疗机构医师会诊时，应征得科主任同意并签名，由经治医疗组负责人（三级医师）向患者说明会诊目的及费用等情况，患者同意（当患者不具备完全民事行为能力时，应征得其亲属或者监护人同意）并签署会诊知情同意单后，认真填写会诊申请单，经医务科审批后送住院处记帐，即可联系有关会诊单位，商定会诊专家和时间并通知

医务科。非正常上班时间则由总值班负责协调，事后报医务科备案。

2、会诊申请单内容应包括拟被会诊患者的病情摘要、拟邀请医师的专业及技术职称、会诊目的、理由、时间、费用等。待医务科审批后，邀请会诊的科室持公函直接联系会诊医院的医务管理部门和被邀医师。

3、省内会诊专家原则上在安全的前提下，由专家自行解决交通问题；特殊情况下也可由医务科联系总务处派车，申请会诊科室负责派人接送；必要时可由科主任派本科副主任以上职称的医师携带病历，陪同病员到外院会诊，或进行书面会诊。

4、任何人不得擅自邀请外院医师来院会诊及手术。

5、有下列情形之一的，科室不得提出会诊邀请：

①会诊邀请超出我院诊疗科目或者我院不具备相应资质的；

②我院的技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的医疗安全保障的；

③会诊超出被邀请医师执业范围的；

④各级卫生行政部门规定的其他情形。

6、会诊费根据《医师外出会诊管理暂行规定》及相关规定执行。

7、院外会诊时原则上由科主任主持；科主任因工作原

因无法主持时，应委托区长或医疗组长主持，相关医务人员应陪同会诊。涉及需要检查治疗或手术时，应邀请相关科室参加会诊。医务科酌情派人参加或主持院外会诊，特殊情况则由医务科领导或业务副院长主持。

8、会诊结束后，医务科应对会诊情况进行登记备案，邀请科室及时记录会诊意见，并将会诊情况回报应邀会诊医疗机构。

（二）应邀外出会诊

1、外院邀请我院医师会诊时，必须由外院医务部门与我院医务科联系，经医务科审批同意后安排副主任以上医师前往会诊；在职医师不得私自外出会诊。

2、点名我院医师会诊时医务科尽可能安排；如遇特殊情况如受邀者出差、患病等无法前往时，由医务科及时解释说明。对于会诊医师外出会诊可能影响我院正常业务工作，但会诊又确因特殊需要的情况下，则由主管院长审批。

3、医务科决定派出会诊医师后，应为会诊医师提供必要的帮助。接受会诊邀请后因特殊情况不能派出会诊医师时，应及时通知邀请医疗机构。

4、医师外出会诊必须严格执行有关卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规，不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收受或者索要患者及其家属的钱物，不得牟取其他不正当利益。如有违反《执业医师法》有关规定者，医

院则按照《执业医师法》第三十七条进行处理。

5、医师在会诊过程中自觉难以胜任会诊工作的，应及时、如实告知邀请医疗机构，并终止会诊。如发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的，应建议将患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。如果患者拟转入我院进一步诊治，应事先通知相关科室或医务科。

6、医师外出会诊过程中发生的医疗事故争议，由邀请医疗机构按照《医疗事故处理条例》的规定处理，必要时我院协助处理。

7、医师在会诊结束返回我院后须在2个工作日内将会诊的有关情况报告所在科室和医务科，并将《外出会诊回执》交回医务科。

院内会诊制度及流程

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院内会诊管理制度及流程 为规范我院院内会诊工作,提高会诊效率和会诊质量,特制订会诊制度和会诊流程如下: 一、会诊分类:按范围分:会诊分为科内会诊、科间会诊、院内会诊和院外会诊,按急缓分为急会诊和普通会诊,急会诊要求10分钟之内到位,普通会诊不超过48小时完成。 二、会诊人员资质:正常上班时间,急会诊要求由副主任医师以上职称人员参加,普通会诊要求主治医师以上人员参加,非正常上班时间均要求主治医师以上人员参加。 三、会诊工作流程 1、科内会诊:由患者的经治医师所在的医疗小组提出,经治医师书写会诊申请单,组长签字,报科室主任或副主任签字,由科室主任(或被授权的副主任)组织,少于三个人员(不包括三个)参加的会诊,按单人会诊书写会诊意见,三个以上人员参加的会诊按疑难病历讨论形式书写会诊意见。 2、科间会诊:科间会诊由经治医师书写会诊申请单,治疗小组长及科室主任签字后送达被申请会诊的科室主任或被申请会诊人,由被申请科室主任安排合适的人员(或被申请人)在规定的时间内完成会诊任务。 3、院内大会诊:院内普通大会诊由经治医师书写会诊申请单,经治疗小组组长和科主任(或被授权的副主任)签字后送医务科,医务科在规定的时间内组织相关科室人员完成会诊。 4、院外会诊:院外会诊由经治医师书写会诊申请单,经治疗小组组长及科主任签字后报医务科,由医务科与相关医院联系后再确定会诊时间,完成会诊任务。 四、会诊文书书写要求: 所在会诊均要在提出会诊当日在临时医嘱上书写会诊医嘱,小会诊由经治医师详细填写会诊申请单,会诊医师在会诊申请单下方会诊意见栏书写会诊意见,并签名。书府会诊的日期、时间、经治医师要把会诊意见在会诊完成后的当日或次日的病程记录中记录;大会诊按疑难病历讨论记录书写在疑难病历讨论记录本中,经治医师要在会诊当日或次日把会诊总结性意见作为会诊病程记录单独一段书写,该次病程记录的标题要写会诊记录。 五、被会诊患者所在科室的经治医师要在该患者治疗转归(转院、出院)后将会诊的及时性、有效性及病人的病情诊治情况告知相关科室或相关医师,由医务科组织的大会诊要将书面反馈意见报医务科,医务科每季度对各科室会诊的反馈意见汇总后进行分析、评价,找出会诊中存在的问题,及时提出整改意见,达到持续改进的目的。

会诊制度50868

第1篇：会诊制度 凡疑难病例，均应及时申请相关科室会诊。申请会诊医师应做好必要的准备，如化验、X光片等相关资料，填好会诊申请单。 一、科内会诊 对本科内较疑难或对科研、教学有意义的病例，由主治医师提出，（副）主任医师或科主任召集本科有关医务人员参加，进行会诊讨论，进一步明确诊断和统一诊疗意见。会诊时，由经治医师报告病历并分析诊疗情况，同时准确、完整地做好会诊记录。 二、科间会诊 1、门诊会诊 根据病情，若需要他科或专业会诊者，由病人持门诊病历，直接前往被邀科室或专业会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历上，并同时签署全名；属本科疾病由会诊医师处理，不属本科诊疗范围的病人应转科被邀请科室或再请其他有关科室会诊。 2、病房会诊 院内科间会诊申请必须经本科主治医师以上医师审批同意，会诊医师要求主治医师以上医师担任（急症例外），会诊医师接到会诊通知单后应签收并注明时间，并于24小时内前往会诊。如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。 申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求，并将上述情况认真填写在会诊单上，由主治医师签字后送往会诊科室。 被邀请科室医师会诊时，主管经治医师应全程陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时表示对会诊医师的尊重。会诊医师应以对病人完全负责的精神和实事求是的科学态度认真会诊，并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于会诊单上。如遇疑难问题或病情复杂时，应立即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗方案并提出具体意见。对待病人不得敷衍了事，更不允许推诿扯皮、延误治疗。 申请会诊尽可能不迟于下班前一小时（急症例外）。 3、急诊会诊 急诊科值班医师对于本科难以处理、急需其他科室协助诊治的急、危、重症病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字。或者直接电话通知和邀请。会诊医师必须在10分钟内到达申请科室进行会诊。会诊时，申请医师必须全程陪同，配合会诊及抢救工作。 4、院内大会诊

医院环境管理制度

医院环境管理制度 一、清洁卫生与美化管理制度 （一）医院环境卫生管理的任务 1、拟订详尽计划，认真组织实施 2、划分环境卫生包干区，定期打扫整理； 3、建立健全预防交叉感染和传染的严格制度； 4、根据卫生法规和标准对医院的饮用水、膳食营养与卫生、 空气、土壤与建筑实行卫生监督，防止“三病”和有害因素污染环境； 5、定期进行各种卫生劳务的卫生学检测、检查，特别是要防 止各种有害的超量电离辐射、电磁辐射、化学毒物对人体的危害。 （二）医院卫生管理的作用 1、直接或间接地提高与保证医疗质量； 2、利于病人的早日康复； 3、有利于“预防为主”方针在医院贯彻落实； 4、用利于医院规范化、现代化建设； 5、可增强医院竞争的优势。 （三）现代医院的绿化美化大多按照医院园林式庭院化的标准要办理

1、在植树、栽花、种植草坪、绿篱、培育盆景等绿化的基础 上再运用精雕细刻的艺术进一步巧妙安排，加增些假山喷泉、藕塘亭台、各种雕塑、幽径长廊等人工景点，达到与周围环境的和谐统一，使环境呈现出幽美、清新、雅致、舒适、令人赏心悦目的最佳效果。 2、应根据实际情况修建温室花房，以及配备专职养花、剪修花 木的技术管理人员，使整个医院实现春有艳花，夏有浓荫，秋有金果，冬有翠绿，给病人创造良好的休养治疗环境。二、清洁卫生与美化管理制度 医院绿化美化的原则 1、要有足够的绿化面积 2、绿化在布局上要与美化巧为结合，力求达到艺术化的美感 3、绿化的品种要从卫生学的要求达到多样化 4、要注意建筑物与植树间的一定距离 5、绿化的花木位置要和季节变换结合考虑 三、环境卫生管理制度 1、环境卫生（除包洁区外）由总务科指定专人管理、清扫， 主要道路及院落日扫2次，保持院内无垃圾、纸屑、粪便、积水。 2、清洁工作每天提前2小时打扫卫生，做到上班前打扫、清 除垃圾完毕。 3、院内垃圾箱每日清除1次，做到日产日清。

医疗管理制度

医疗管理制度 一、质量管理： 1.科主任负责质量管理与持续改进工作，建立科室质量管理小组及工作制度，体现全 面管理与持续改进工作。缺科室质量管理小组及制度扣20元。科室质量存在问题 改进力度不够，相同质量问题重复出现无改进扣50元。 2.每月底要召开质量管理小组会议，内容要体现全面、全过程质量管理，有记录。未 按规定召开科室质控管理小组会议每缺一次扣20元。缺改进工作措施记录每缺一 次扣20元。 3.严格执行医师法，在未取得执业医师资格，不能独立值班、手术、有创操作。发现 无资格医师独立值班每发生一次扣50元。发现无资格医师独立会诊每发生一次扣 50元。发现无资格医师独立手术每发生一次扣100元。发现无资格医师独立有创操 作每发生一次扣100元。 4.积极引进新技术、新业务，有相关培训内容，讨论，记录和操作规程，有代表科室 特色及水平的技术项目。有开展新技术、新业务工作奖励500元。 5.有三基培训计划，有三基培训落实记录，有三基培训考核记录。无“三基”培训计 划扣50元。无“三基”培训落实记录扣50元。无“三基”操作考核记录扣50元。 6.临床路径落实规范。入径病历未按治疗方案执行每一例扣20元。发生变异病历要 进行登记，病程记录中要详细记录并与医嘱相符，其中一项未做到扣20元。 7.修订科内常见疾病诊疗常规，各种手术操作常规及落实。未按时按照要求修订诊疗 常规扣20元。未按时限要求制定各种手术操作扣20元。在医疗工作中未落实常规 发生一次20元。 二、医疗文书： 1.有运行病历自查情况记录。无运行病历自查情况记录扣20元。记录不完善扣20元。 2.有终末病历自查情况记录。无终末病历自查情况记录扣20元。记录不完善扣20元。 3.住院病历书写规范。单项否决病历及≤75分病历不能出科室，每出科一份病 历扣20元。 4.门诊处方书写规范。门诊处方开具不规范，发现一次扣20元。

会诊管理制度

简阳玛莉亚妇产医院 会诊管理制度 会诊是临床医疗工作中集思广益，发扬学术民主，共同解决病人诊疗问题的重要措施，病人在诊断、治疗上有困难或涉及其他专业问题需要专科协助解决时，应及时组织会诊。为了让会诊工作更加规范，特制定如下会诊管理制度。 一、科内会诊： 本病区或本科内的会诊。由主治医师提出，经床位分管主任同意后，召集本病区或本科室的医护人员参加（亦可结合疑难病例讨论会进行）。 二、科间会诊： 1.在本专科领域内对病人的诊治有困难，需要相关学科协 助的，可提出科间会诊。 2.急会诊：应邀科室应在接到会诊邀请后10分钟内前往会 诊；普通会诊：应邀科室应在接到会诊邀请后2天内前往会诊；严禁电话会诊。 3.科间会诊原则上由各科住院总医师负责完成，并做好会 诊的登记工作，如碰到较为疑难的会诊，或同一病人经两次会诊后仍未明确诊治意见的，住院总医师应立即如实地汇报科主任，由科主任安排副主任以上医师处理； 住院总医师不在岗期间，会诊原则上由科室当天的第二值班医师负责完成。

4.住院病人的普通会诊由主治医师提出，经床位分管主任 同意后，由床位医师填写会诊邀请单。会诊单上应详细写明患者的病情、邀请会诊的目的和要求，由主治医师盖章确认后送至被邀请科室。被邀请科室医师前来会诊时，必须有分管的床位医师陪同，以便共同讨论。会诊结束后会诊医师应将会诊意见按规定格式记录在会诊单上，床位医师也应及时将会诊意见记录在病程录中。5.住院病人的急会诊由主治医师提出，经床位分管主任同 意后，可直接电话联系被邀请科室，会诊结束后会诊医师应将会诊意见按规定格式记录在会诊单上。夜间急会诊必须经二班医师同意后，方可提出邀请。 6.急诊病人的急会诊由急诊当班医师提出，经主班医师同 意后，可直接电话联系被邀请科室。 三、全院疑难、危重病例会诊： 1.住院病人病情诊断有困难或病情危重需要他科协助诊治 的，可提出全院会诊。全院会诊由床位分管主任提出，经科主任同意后，由床位医师填写会诊邀请单。会诊单上除了需要详细写明患者病情、会诊的目的和要求外，应在会诊单右上角标明“全院会诊”字样，并明确写明会诊的时间、地点、邀请会诊的专家，经副主任以上医师确认盖章后送至被邀请科室，并报医务处。全院会诊可实行点名会诊，未点名者应邀科室应安排副主任以上医师参加，必要

精编【管理制度】医院管理制度

【管理制度】医院管理制度 xxxx年xx月xx日 xxxxxxxx集团企业有限公司 Please enter your company's name and contentv

第一部分：医院行政管理制度 院长办公会议制度 一、院长办公会由院长主持，竖月的第一个周一下午4：00开始召开。 二、医院所有部门领导及大科室主任、护士长等参加会议，可根据会议内容，由主持人确定其它有关人员参加会议。 三、院长办公会主要内容：传达董事会及总院领导指示精神，由部门主任简要总结上月工作，代表医院布置下月工作要点，院长加以点评确定。 四、院办公室主任负责会议记录，并整理成纪要，由院长审定后印发至部门领导。 五、院长办公会研究决定工作，由部门主任负责组织相关科室实施，院长办公室负责督查落实情况，及时向院长汇报。 医院周会制度 一、医院周会由院长或院长委托有关职能部门主任主持，每周一上午10：00—12：00召开。 二、医院周会由各部门正副主任参加，可根据会议内容，由主持人确定其它有关人员参加。 三、周会主要内容：传达董事会及总院指示精神；总结本周工作；布置下周任务。 四、院办主任做记录，负责整理，必要时打印，呈院长审定后下发。 五、周会研究决定的工作，由各主管部门负责与相关科室组织实施。院办公室负责督查落实情况，并及时向院长汇报。

院管会会议制度 一、院管会会议由院管会召集人主持，原则上每周一上午8：30—10：00召开。 二、院管会会议由院管会成员参加，可根据会议内容，由召集人指定其他相关人员参加。 三、院管会会议主要内容：传达董事会及总院指示精神，总结本周主要工作，确定下周全院工作要点。 四、院办主任做记录，负责整理，呈院长审定后下发院管会成员。 医院总值班制度 一、院总值班在非办公时间代替院长行使职权，负责处理医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知、签收文件等。 二、现场解决值班期间发生的问题，遇重大问题无法解决时，要立即向分管院长汇报。 三、坚守岗位，手机随身携带，保证接听及时，做好值班记录，于次日上午在早会上交班，简要通报值班情况，做好交接工作（包括值班记录，手机、值班钥匙等值班用品）。 四、院总值班在保安陪同下,每班至少对全院进行巡视二次，重点是病房、急诊、全院电源、供氧中心、药库、医技科室重要设备、消防等，保障医院安全。检查值班人员在岗情况，跟进危急重症的救治，遇有问题，及时抽调人员组织解决。 五、总值班每晚23：00前值班地点以急诊科为主，无特殊情况不能离开急诊科。 六、总值班有权组织人员集中力量解决临时发生的问题，有权调用医院机动车辆。 七、院总值班表由院办负责排班打印，参加值班人员注意值班时间，按时接班。总值班

医疗会诊制度

医疗会诊制度 1、疑难病例会诊 凡遇疑难病例，应及时申请会诊，并做好会诊前的准备。会诊时，经治医师要详细介绍病史，提出会诊要求，并做好会诊记录。会诊医师要对病员详细查体，结合有关检查资料，综合分析，明确提出会诊意见。主持人要进行小结。对会诊意见认真组织实施。 2、科间会诊 由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在24小时内完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。 3、急诊会诊 (1)因病情涉及其他专科范围时，急诊值班医师应及时邀请有关科室会诊，以免失去抢救时机。遇有疑难危重病人应向会诊医师面陈病情。 (2)会诊前应将急诊病历书写完整，做好必要的辅助检查。在急诊病历上写明会诊目的。被邀去会诊的医师在10分钟之内到达，随叫随到。 (3)会诊后，被邀医师应将检查结果及诊断意见写在急诊病历上，对危重疑难病员向原接诊医师交待清楚。 (4)如会诊后诊断仍不能确定，急诊科(室)应暂时承担主要诊治责任，不得相互推诿，并及时请有关上级医师检查，确定诊治方案。 (5)如病情需要多个科室会诊由急诊科(室)向医务科汇报，由医务科召集有关科室会诊，并应按病情，明确由某科负主要责任。 (6)危重病人的治疗应及时进行，不得因会诊而延误诊治。 4、科内会诊 由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。

5、院内会诊 由科主任提出，经医务科同意备案，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科室科主任主持，必要时医务科派人参加。 6、院外会诊 （1）遇有危重，疑难病人，本院缺乏有关这方面的医疗力量时，由科室经管医生提出，科主任同意后，向医务科提出请求外院医生会诊的申请。如家属提出请外院医生会诊，必须征得科主任同意，原则上应在本院缺乏有关这方面的医疗力量的前提下，由医务科决定是否会诊，必要时向业务副院长汇报、批准。 （2）不明原因的突发疾病或突发卫生公共事件，干部保健任务，上级卫生部门指令性要求，其他特殊情况，向医务科汇报同意后可请外院医生会诊。 （3）请外院医生会诊时，医务科向受邀单位医务科联系，由对方医务科登记并通知会诊专家。或由会诊专家通知自己单位医务科登记。并应将有关情况与患者或家属充分说明沟通，会诊费用及交通，食宿等方面问题要事先说清，并征得家属书面同意。 （4）提出会诊科室对专家来我院会诊要做好各方面的准备工作。会诊后及时将意见告知家属，并落实专家的会诊意见。 7、院内、院外的集体会诊 经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。 聘请医师来院、医师外出会诊管理制度

医师外出会诊管理制度与流程图

医师外出会诊管理制度与流程 1.医师外出会诊管理制度 1.1医师外出会诊是指医师经医院批准，为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动。医师未经所在医疗机构批准，不得擅自外出会诊。 1.2医务科接到会诊邀请（用书面文件、或电话、或电子邮件等方式）后，在不影响本院（科）正常临床工作和医疗安全的前提下，应当及时安排医师外出会诊。会诊影响本院（科）正常临床工作，但存在特殊需要的情况下，应当医院领导批准。有下列情形之一的，医院不得派出医师外出会诊： 1.2.1会诊邀请超出本院诊疗科目或者是不具备相应资质的； 1.2.2会诊邀请超出被邀请医师执业范围的； 1.2.3邀请医疗机构不具备相应医疗救治条件的； 1.2.4卫生行政部门规定的其他情形。 1.3接到会诊邀请后，医务科应当及时与相关科室的科主任联系，并将会诊邀请单复印件和审核表格呈科主任审签；科主任在不影响本部门正常业务工作和医疗安全的前提下，及时安排邀请医疗机构所指定或具有相应诊疗资质的医师外出会诊，并在审核表格中填写和签字；医务科在接到科主任签署的审核表格后，应及时按程序审核、批准。医务科长外出，则由分管医疗副院长签审；分管医疗副院长外出，则由授权院领导签审。夜间、双休日、国家法定假日发生的院外急会诊，由医院行政总值班行使医务科的职责，联系科主任、医务科长和分管副院长；相关的书面手续，由医务科和相关科室在此后的正常工作日补办。 1.4受邀科室因故不能派出会诊医师时，应当及时报告医务科并在审核表中阐明理由，医务科在征得分管医疗副院长同意后，第一时间告知邀请医疗机构。 1.5正副科主任不得同时承担外出会诊任务。

1.6接受外出会诊的医师应当严格执行有关的卫生管理法律、法规、规章和诊疗规范、常规；应当详细了解患者的病情，亲自诊查患者，完成相应的会诊工作，并按照规定书写医疗文书。 1.7医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作，应当及时、如实告知邀请医疗机构，并终止会诊；同时，向医务科汇报，后者应当在第一时间通报分管医疗副院长。 1.8医师在会诊过程中发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的，应当建议将该患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。 如果确有转入我院继续治疗的需要，会诊医师必须在第一时间向医务科汇报（会诊医师非科主任者，需同时向科主任报告），医务科需及时向分管医疗副院长请示；在院领导批示同意、医院相关科室准备妥当的情况下，才能告知邀请医疗机构、病人家属，建议其将病人安全转至我院继续诊治。 1.9会诊结束后，会诊医师应当在返回本单位2个工作日内将外出会诊的有关情况报告科室负责人和医务科。并将填写完整的会诊单复印件交医务科存档，保存期限1年。 1.10会诊费用应按照邀请医疗机构所在地的规定执行，差旅费按照实际发生额结算。不得重复收费，不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收受或者索要患者及其家属的钱物，不得牟取其他不正当利益。 1.11建立医师外出会诊管理档案，并将医师外出会诊情况与其年度考核相结合。 1.12对于医师擅自外出会诊者的处罚如下： 1.1 2.1擅自外出期间所发生的医疗行为的医院不符任 何责任； 1.1 2.2违反《医师外出会诊管理暂行规定》的行为将记入医师个人档案并在院内及科内进行通报；

医师外出会诊管理规定范例

工作行为规范系列 医师外出会诊管理规定（标准、完整、实用、可修改）

编号：FS-QG-32668医师外出会诊管理规定Model regulations for the management of out-patient consultations 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 医师外出会诊管理规定第一条为规范医疗机构之间医师会诊行为，促进医学交流与发展，提高医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，方便群众就医，保护患者、医师、医疗机构的合法权益，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》的规定，制定本规定。第二条本规定所称医师外出会诊是指医师经所在医疗机构批准，为其他医疗机构特定的患者开展执业范围内的诊疗活动。医师未经所在医疗机构批准，不得擅自外出会诊。第三条各级卫生行政部门应当加强对医师外出会诊的监督管理。第四条医疗机构在诊疗过程中，根据患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀请其他医疗机构的医师会诊时，经治科室应当向患者说明会诊、费用等情况，征得患者同意后，报本单位医务管理部门批准;当患者不具备完全民事行为能力时，应征得其近亲属或者监护人同意。

第五条邀请会诊的医疗机构(以下称邀请医疗机构)拟邀请其他医疗机构(以下称会诊医疗机构)的医师会诊，需向会诊医疗机构发出书面会诊邀请函。内容应当包括拟会诊患者病历摘要、拟邀请医师或者邀请医师的专业及技术职务任职资格、会诊的目的、理由、时间和费用等情况，并加盖邀请医疗机构公章。用电话或者电子邮件等方式提出会诊邀请的，应当及时补办书面手续。第六条有下列情形之一的，医疗机构不得提出会诊邀请:(一)会诊邀请超出本单位诊疗科目或者本单位不具备相应资质的;(二)本单位的技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的医疗安全保障的;(三)会诊邀请超出被邀请医师执业范围的;(四)省级卫生行政部门规定的其他情形。第七条会诊医疗机构接到会诊邀请后，在不影响本单位正常业务工作和医疗安全的前提下，医务管理部门应当及时安排医师外出会诊。会诊影响本单位正常业务工作但存在特殊需要的情况下，应当经会诊医疗机构负责人批准。第八条有下列情形之一的，医疗机构不得派出医师外出会诊:(一)会诊邀请超出本单位诊疗科目或者本单位不具备相应资质的;(二)会诊邀请超出被邀请医师执业范围的;(三)

(完整版)会诊管理制度

会诊管理办法 会诊是解决患者诊断与治疗的手段之一，凡遇下列情况，应及时申请会诊：疑难危重病例需要有关科室协助诊治；重大手术前因病情复杂，涉及各专科知识，需要提供咨询或协助；收治非本专科病症，需要转科治疗等。会诊分为院内会诊（包括普通会诊、急会诊）、院外会诊（包括远程会诊）二种。如需院外会诊，原则上应在已进行院内会诊的基础上再进行院外会诊。我院的会诊制度是根据我院的实际情况，按照技术职称的高低进行实施，即住院医师必须在主治医师的同意下，方可提出会诊要求；书写会诊单，主治医师必须签名确认。会诊工作必须由主治以上技术职称的医师完成。 一、院内会诊 (一）普通会诊 1、院内各科室在诊疗过程中，根据患者的病情需要或相关规定，需要邀请会诊时，由主管经治医师提出，主治医师同意并在会诊单上签名盖章后，送至应邀会诊科室。要求特殊专科会诊的病情较轻的病员，可自行携带会诊单到有关专科检查；少数确需携带病历前往检查者，必须由科室医务人员护送，不得将病历交给病员及其家属。 2、全院会诊：病情复杂需要申请全院会诊时,申请由科主任提出及决定应邀科室、医师名单和时间并在会诊单上签

名盖章后送有关科室，同时上报医务科，医务科酌情派人参加。 3、综合病区特殊病员会诊：由二级及以上或副主任职称及以上医师提出并在会诊单上签名后送有关科室。如为危重疑难病例应报医务科备案，必要时报分管院领导。应邀科室应派副主任以上医师前往会诊。 4、门诊会诊：由首诊医师在门诊病历上写明本科情况和处理意见，提出会诊科室，立即让病员到相应的科室就诊；就诊时分诊导医应予以优先安排。如病情特殊或危重致病员无法行动时，首诊科室须电话通知会诊科室，会诊科室应立即派人前往会诊，会诊意见如实记录在门诊病历上。 5、应邀科室接到会诊单后，应派出主治以上的医师（综合病区特殊病员会诊除外）前往会诊。普通会诊应在48小时内完成（包括周六日和节假日）。 6、邀请会诊科室必须安排主治以上职称的经管医师，或当天高年资的值班医师，或科主任（全院会诊）陪同会诊，介绍患者情况，提供相关资料并做好会诊记录。 （二）急会诊 1、科间急会诊：在治疗或抢救急危重症病人时，须经会诊解决的紧急疑难问题时可申请急会诊。会诊单右上方需注明“急会诊”字样，送会诊单的同时应电话通知受邀科室。受邀科室二线值班医师须在10分钟内到达会诊科室。

医院会诊管理制度及流程[001]

医院会诊管理制度及流程 ****医院 会诊管理制度及流程 为规范我院院内会诊工作，提高会诊效率和会诊质量，特制订会诊制度和会诊流程如下，请遵照执行。 一、会诊管理制度 1、会诊的必要性：凡疑难病例，均应及时申请相关科室会诊。通过会诊，可以使患者得到专科性诊疗建议，再经过经治医师综合性分析，可以得出最佳的诊疗方案。 2、会诊人员资质及责任：正常上班时间，要求原则上由主治医师以上职称人员参加，特殊情况也可由执业医师先会诊，再由主治医师以上职称人员进行会诊确认签字。非正常上班时间可由住院医师或值班医师先行处理，根据实际情况请示上级医师指导或由上级医师随后到达现场处理。会诊后，会诊医师负责提出本科检查、诊断意见及治疗措施，供经治医师参考。 3、会诊分类及时限：按范围分：会诊分为科内会诊、科间会诊、院内多科会诊和院外会诊，按急缓分为急会诊和普通会诊，急会诊要求10分钟之内到位，普通会诊应在8小时内完成；节假日或遇特殊情况应在24小时内完成。

4、会诊文书书写要求：所在会诊均要在提出会诊当日在临时医嘱上书写会诊医嘱，小会诊（即科内会诊、科间会诊）由经治医师详细填写会诊申请单，会诊医师在会诊申请单下方会诊意见栏书写会诊意见，并签名，书写会诊的日期、时间。经治医师要把会诊意见在会诊完成后的当日或次日的病程记录中记录；大会诊（即院内多科会诊、院外会诊）按疑难病历讨论记录书写在疑难病历讨论记录本中，经治医师要在会诊当日或次日把会诊总结性意见作为会诊病程记录单独一段书写，该次病程记录的标题要写会诊记录。 5、被会诊患者所在科室的经治医师要在该患者治疗转归（转院、出院）后将会诊的及时性、有效性及病人的病情诊治情况告知相关科室或相关医师。由医务科组织的大会诊要将书面反馈意见报医务科，医务科每季度对各科室会诊的反馈意见汇总后进行分析、评价，找出会诊中存在的问题，及时提出整改意见，达到持续改进的目的。 二、会诊工作流程 1、科内会诊：由患者的经治医师提出，经治医师书写会诊申请单（即会诊记录下同），科室主任或副主任签字，由科室主任或副主任组织，少于三个人员（不包括三个）参加的会诊，按单人会诊书写会诊意见，三个以上人员参加的会诊按疑难病历讨论形式书写会诊意见。

院内会诊管理制度及流程

院内会诊管理制度及流程 为规范我院院内会诊工作，提高会诊效率和会诊质量，特制订会诊制度和会诊流程如下： 一、会诊管理制度 1、凡疑难病例，均应及时申请相关科室会诊。通过会诊，可以使患者得到专科性诊疗建议，为患者提出最佳的诊疗方案。 2、会诊人员资质及责任：正常上班时间，要求由主治医师以上职称人员参加，非正常上班时间可由总住院医师或值班医师先行处理，根据实际情况请示上级医师指导或由上级医师随后到达现场处理。会诊后，会诊医师负责提出本科检查、诊断意见及治疗措施，供经治医师参考。 3、会诊分类及时限：按范围分：会诊分为科内会诊、科间会诊、院内会诊和院外会诊，按急缓分为急会诊和普通会诊，急会诊要求10分钟之内到位，普通会诊应在24小时内完成。 4、会诊文书书写要求：所有会诊均要在提出会诊当日在临时医嘱上书写会诊医嘱，小会诊由经治医师详细填写会诊申请单，会诊医师在会诊申请单下方会诊意见栏书写会诊意见，并签名。经治医师要把会诊意见在会诊完成后的当日或次日的病程记录中记录；大会诊按疑难病历讨论记录书写在疑难病历讨论记录中，经治医师要在会诊当日或次日把会诊总结性意见作为会诊病程记录单独一段书写，该次病程记录的标题要写会诊记录。 5、被会诊患者所在科室的经治医师要在该患者治疗转归（转院、

出院）后将会诊的及时性、有效性及病人的病情诊治情况告知相关科室或相关医师，由医务科组织的大会诊要将书面反馈意见报医务科，医务科每季度对各科室会诊的反馈意见汇总后进行分析、评价，找出会诊中存在的问题，及时提出整改意见，达到持续改进的目的。 二、会诊工作流程 1、科内会诊：由患者的经治医师所在的医疗小组提出，经治医师书写会诊申请单，组长签字，报科室主任或副主任签字，由科室主任（或被授权的副主任）组织，少于三个人员（不包括三个）参加的会诊，按单人会诊书写会诊意见，三个以上人员参加的会诊按疑难病历讨论形式书写会诊意见。 2、科间会诊：科间会诊由经治医师书写会诊申请单，治疗小组长及科室主任签字后送达被申请会诊的科室主任或被申请会诊人，由被申请科室主任安排合适的人员（或被申请人）在规定的时间内完成会诊任务。 3、院内大会诊：院内多科大会诊由经治医师书写会诊申请单，经治疗小组组长和科主任（或被授权的副主任）签字后送医务科，医务科在规定的时间内组织相关科室人员完成会诊。 4、院外会诊：院外会诊由经治医师书写会诊申请单，经治疗小组组长及科主任签字后报医务科，由医务科与相关医院联系后再确定会诊时间，完成会诊任务。 辛集市第一医院 2013年1月

医院会诊管理制度范文

医院会诊管理制度范文 医院会诊管理制度(一) (一)院内科间会诊 1、会诊的提出:会诊由病房主治医师决定，住院医师填写会诊单，须详细填写申请单的申请会诊项目，简要重点描述病人的病情及诊疗状况、申请会诊的理由和目的，申请时间具体到日，经主治医师审核并签宇。申请科室负责将申请单送达邀请会诊科室。特殊病人经科主任(或主任医师)同意并签宇，能够特邀会诊医师。 2、会诊时间要求:一般会诊48小时内完成，如需特殊检查的轻病人，可预约时间到专科检查。院区内急会诊务必在10分钟内到位，(院址分散的酌情适当放宽时限)抢救须随请随到，危重病人能够电话邀请，被邀请科室不得以任何理由拒绝会诊，严禁会诊医师不亲自查看病人进行电话会诊。 3、会诊医师的资格认定:由有执业资质的总住院医师(二线)或主治医师职称以上的医师承担院内会诊工作。如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场，须请该科其他同级医师或上级医师代为会诊。对特殊或疑难重症病人需要专家或科主任会诊者，须由申请会诊科室的科室主任(或主任医师)同意并签字。院内急会

诊如二线医师正在手术或抢救病人，由三线医师或上级医师及时完成会诊。 4、会诊医师职责:详细阅读病历，了解病人的病情，亲自诊察病人，会诊后须书写会诊记录。会诊记录包括会诊意见和推荐，会诊医师的科室、会诊时间及会诊医师签名，会诊过程中要严格执行诊疗规范，充分尊重病人的知情权，对疑难病例、诊断不清或处理有困难时，须及时请本科上级医师协助会诊。会诊时须有甲请科室医师陪同、介绍病情。 5、会诊后确认需转科的病例，由会诊医师签署转科意见，自签署时起，病人的诊疗职责由转入科室负贡。因各种原因暂时不能转入时，转入科室须确保病人不发生诊疗延误。抢救及危重病人须及时转入，确有困难时须上报医疗行政主管部门协调解决。 (二)院际间会诊制度 1、疑难病例或特殊病例需请院际间会诊时，经病房副主任医师以上医师同意，写好病人的病历摘要和会诊目的，确定请求会诊医院的相关专业(或会诊医师)，报医务处，由医务处与有关单位联系，确定会诊时间，会诊时需有科主任或受委托的副主任医师以上职称的医师陪同，主管医师要详细介绍病情，做好会诊前的准备工作，并做好会诊记录。

医院设备管理制度

实行全过程标准化管理提高医疗设备管理水平 天津市第二中心医院于泽光 天津市第二中心医院是一所高级综合性医院，拥有532张病床。自改革开放以来，引进了一大批先进医疗设备，规模上从小到大，数量上从小到多，质量上从落后到先进，档次上 从低到高，其总价值从80年的190万到94年的2666万，代表当代水平的医用直线加速器、CT、后装机、1000mAX光机、彩色多普勒、大型生化分析仪等等应有尽有。管好用好发挥这些大型设备的社会效益和经济效益，是设备科的根本职责。为此，我们从81年引进第一台进口设备时起，就对医疗设备实行“全过程“管理，逐年完善形成了一整套以医疗设备技术档案为中心的全过程标准化管理方案。其主要内容包括一个医疗设备器材管理办法，四项制度，十项标准。 一．医疗设备器材管理办法（简明） 二．制度化 1．医院财务物资管理制度 2．医院医疗设备管理制度 3．医院计量工作管理制度 4．医院计量器具管理制度 三．标准化 1．医疗设备全过程管理标准。 2．医疗设备佳话，论证，评价标准。 3．医疗设备效益管理标准。 4．医疗设备计量管理工作标准。 5．医疗设备验收，调试，安装，管理全程服务标准。 6．医疗设备技术档案管理标准。 7．医疗设备维修工作标准 8．医疗设备科工作评价标准 9．岗位工作职责标准 10．质量控制标准 下面仅就标准化中第一项医疗设备全过程标准介绍如下： 一．管理工作一主线：以设备技术档案为中心的全工程管理 二．装备二原则：需要与可能，实用与经济。 三．计划三落实：使用维修人员，房屋，资金 四．论证四要素：理由与布局，使用与维修 资金与外汇，房屋与效益 五．评价五内容：先进与可靠，配套与经济，节能与环保 服务与维修，适用与院情。 六．验收六注意：提前熟悉性能，照相登记记录 商检与索赔，配套措施 时间要求，全程服务 七．使用七要求：使用学习班，操作规程，保养制度 分管共同，使用记录，清点制度 外借转移 八．考核八标准：完好率，使用率，单机利用率，单机利润率

医疗质量管理核心制度诊所类共11项(新)

一、首诊负责制度 1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。 2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。 3.首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯。 4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。 三、会诊制度 1.按会诊范围，会诊分为机构内会诊和机构外会诊。机构内多学科会诊应当由医疗管理部门组织。 2.按病情紧急程度，会诊分为急会诊和普通会诊。机构内急会诊应当在会诊请求发出后10分钟内到位，普通会诊应当在会诊发出后24小时内完成。 3.医疗机构应当统一会诊单格式及填写规范，明确各类会诊的具体流程。 4.原则上，会诊请求人员应当陪同完成会诊，会诊情况应当在会诊单中记录。会诊意见的处置情况应当在病程中记录。 5.前往或邀请机构外会诊，应当严格遵照国家有关规定执行。 五、值班和交接班制度 1.医疗机构应当建立全院性医疗值班体系，包括临床、医技、护理部门以及提供诊疗支持的后勤部门，明确值班岗

位职责并保证常态运行。 2.医疗机构实行医院总值班制度，有条件的医院可以在医院总值班外，单独设置医疗总值班和护理总值班。总值班人员需接受相应的培训并经考核合格。 3.医疗机构及科室应当明确各值班岗位职责、值班人员资质和人数。值班表应当在全院公开，值班表应当涵盖与患者诊疗相关的所有岗位和时间。 4.当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员，非本机构执业医务人员不得单独值班。当值人员不得擅自离岗，休息时应当在指定的地点休息。 5.各级值班人员应当确保通讯畅通。 6.四级手术患者手术当日和急危重患者必须床旁交班。 7.值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历。 8.交接班内容应当专册记录，并由交班人员和接班人员共同签字确认。 六、疑难病例讨论制度 1.医疗机构及临床科室应当明确疑难病例的范围，包括但不限于出现以下情形的患者：没有明确诊断或诊疗方案难以确定、疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效、非计划再次住院和非计划再次手术、出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症等。 2.疑难病例均应由科室或医疗管理部门组织开展讨论。

院内科间会诊管理制度

湘潭市第一人民医院 院内科间会诊管理制度 各临床科室： 我院的会诊制度开展得非常好，希望大家继续落实好这一核心制度，但我院在会诊管理方面存在不足，由此曾产生一些负面影响，例如因会诊而导致科室与科室间医生不满事件，甚至引起医患矛盾导致医疗投诉和纠纷，因此，我们必须规范管理，故特制定此制度。 1、门诊会诊管理制度 门诊病人需要在门诊进行科室间会诊时，首诊医生必须写好门诊病历并注明请相应科室会诊，然后告知病人前往被邀会诊科室或专业会诊。不属于本科的检查治疗收费，医生不能开具检查治疗单（即不能跨科室开具检查治疗单）。 被邀科室接到会诊病人时，不能让病人因同一疾病就诊而再次挂号（即实施一病一号制，而不是一科一号制）。会诊医师应将会诊意见详细记录在门诊病历上；属本科疾病由会诊医师处理，不属本科诊疗范围的病人应转回首诊科室或再请其他有关科室会诊。 门诊会诊不能收取患者的会诊费用。 2、病房会诊管理制度 院内科间会诊申请必须经主治医师以上医师审批同意。 会诊医师要求主治医师以上医师担任（急症例外）。

会诊医师接到会诊通知单后应签收并注明时间，并于24小时内前往会诊。如有困难不能解决，应请本科上级医师协同处理。 申请会诊科室必须提供简要病史、体检、必要的辅助检查结果以及初步诊断和会诊目的及要求，并将上述情况认真填写在会诊单上，由主治医师签字后送往会诊科室。 被邀请科室医师会诊时，申请会诊科室的主管经治医师应全程陪同进行，以便随时介绍病情，听取会诊意见，共同研究治疗方案，同时表示对会诊医师的尊重。 会诊医师应将检查结果、诊断及处理意见详细记录于会诊单上。如遇疑难问题或病情复杂时，应立即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗方案并提出具体意见。 会诊医生的会诊意见必须回到医生办公室后才能表达，在病房只许询问病情及体格检查。 申请会诊尽可能不迟于下班前一小时（急症例外）。 会诊流程： 受邀者在医生办公室查阅病历资料及听取管床医生的汇报→在科室医生（最好管床医生）的陪同下去病房查看病人→回医生办公室避开病人和家属后再表达会诊意见→医生间沟通→受邀者书写会诊意见→由管床医生去和患者及家属沟通（告知会诊意见和处理意见）。 3、急诊会诊管理制度

会诊制度

1目的 规范医师执业行为，提高医疗质量，保障医疗安全。 2适用范围 医院所有临床业务科室。 3具体内容 3.1医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、 院外会诊等。 3.2急诊会诊发出电子会诊邀请后，同时以电话形式通知相关科室。 相关科室接到会诊通知后，应在10 分钟内到位。会诊医师在签署 会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。 3.3科内会诊：入院三日未明确诊断的疑难病例、危重病例、手术 病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等应进行科 内会诊，全科人员参加。会诊由科主任或临床责任医师负责组织或 召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。 通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。 3.4科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊 疗者，行科间会诊。科间会诊由主管医师提出，经临床责任医师或 科主任查房确定需要邀请会诊后，发出电子会诊邀请。受邀科室应 在48 小时内派主治医师以上医师进行会诊。 邀请科室指定受邀医师的应由指定医师会诊。 会诊时主管医师应在场陪同、介绍病情，听取会诊意见。会诊后会 诊医师应填写会诊记录。

3.5全院会诊：入院七日未明确诊断的疑难病例、病情疑难复杂且 需要多科共同协作治疗的病例、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。 全院会诊由科室主任提出，并提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医务科，由医务科确定并通知相关科室人员参加。会诊时由申请会诊科室主任或医务科主持召开，并作总结归纳，力求统一明确诊治意见。主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。 3.6医务科有选择性的对全院死亡病例、纠纷病例等进行学术性、 回顾性、借鉴性的总结分析和讨论。由主管业务副院长或医务科长主持，医院学术委员会、医疗质量控制与管理委员会成员及相关科室主任参加。 3.7院外会诊:本院医师外出会诊，按照《关于医师外出会诊管理暂 行规定》执行。 邀请院外医师会诊，按照《外聘专家会诊管理规定》执行。 3.8会诊费用：科间会诊及院内会诊，按照《宜昌市医疗服务（价 格）收费标准》执行。所收费用记入受邀科室收入，医院另配套同等费用计入会诊医师绩效收入。

医院区域管理制度

科左中旗中医医院 医院区域管理制度 中院委发【2013】第003号 一、区域管理 传染病医院划分为清洁区、半污染区和污染区，严格区域管理。 二、区域管理要求 1、住院患者一律在污染区域活动，严禁进入清洁区和半污染区，如诊断、治疗或其他需要，原则上沿污染路线通行。 2、医院职工不得穿隔离衣进入清洁区，不得穿着白大衣、工作服等走出医院大门。 3、接诊区和病区的医护人员，遇有特殊情况，可临时穿外出服沿清洁路线通行。 4、进入病区工作4h以上的工作人员，应更换工作服、鞋袜，并按着装要求，穿白大衣、戴帽子、医用口罩。门诊和病区的医护人员进入不同病种病室应加穿隔离衣，工作完毕，立即脱去隔离衣，并严格消毒双手。 5、总务管理部门维修工作及职能科室工作人员进入污染区工作，需在病区清洁加穿隔离衣、鞋套、戴帽子、医用口罩和手套。工作完毕脱去污染防护用品，严格洗消双手后，方可进入清

洁区。 6、从污染区搬运物品到清洁区必须严格消毒，运送清洁物品沿清洁路线通行，运送污染物品沿污染路线通行。 7、医院职工一律不得穿白大衣、工作服到职工食堂清洁餐厅就餐。 8、来院探视家属，作为清洁对象，原则上眼清洁路线通行。陪护家属按污染对象严格管理。 9、院内各病区、各科室都必须做好经常性的随时消毒，并进行终末消毒，以保证清洁区不受污染，污染区就地消毒，严格把好这三关。

科左中旗中医医院 门（急）诊预检筛查消毒隔离制度 中院委发【2013】第004号 一、预检筛查管理 在门（急）诊入口设专人管理，对突发传染病疫情患者进行预检筛查。 二、诊室要求 设独立诊室及备用诊室，筛查门诊应远离普通门诊。 三、防护 医务人员要严格遵守消毒隔离制度，所有出诊人员要加强个人防护。 1、隔离诊室医务人员应根据疾病传播途径采取相应的隔离防护措施，接触高致病性呼吸道传染病需穿白大衣、工作裤、工作鞋和鞋套，带医用口罩、手套，必要时穿隔离衣、戴护目镜。 2、接诊每位患者后，均应洗手或采用快递手消毒剂消毒双手。 3、接诊疑似或确诊突发传染病病人后，应立即更换全部防护用品。 4、抢救病人时应加穿防水围裙，戴乳胶手套和防护面具，以防病人血液、体液喷溅污染。 5、下班时应洗头、洗澡、清洁口、鼻、外耳道等。

院内会诊规章制度

金湖县人民医院院内会诊制度 1、会诊的提出:会诊由病房主治医师决定，住院医师填写会诊单，须详细填写申请单的申请会诊项目，简要重点描述病人的病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，申请时间具体到日，经主治医师审核并签宇。申请科室负责将申请单送达邀请会诊科室。特殊病人经科主任(或主任医师)同意并签宇，可以特邀会诊医师。 2、会诊时间要求:一般会诊48小时内完成，如需特殊检查的轻病人，可预约时间到专科检查。院内急会诊必须在10分钟内到位，(院址分散的酌情适当放宽时限)抢救须随请随到，危重病人可以电话邀请，被邀请科室不得以任何理由拒绝会诊，严禁会诊医师不亲自查看病人进行电话会诊。 3、会诊医师的资格认定:由有执业资质的总住院医师(二线)或主治医师职称以上的医师承担院内会诊工作。如被邀请科室的会诊医师因故不能及时到场，须请该科其他同级医师或上级医师代为会诊。对特殊或疑难重症病人需要专家或科主任会诊者，须由申请会诊科室的科室主任(或主任医师)同意并签字。院内急会诊如二线医师正在手术或抢救病人，由三线医师或上级医师及时完成会诊。 4、会诊医师职责:详细阅读病历，了解病人的病情，亲自诊察病人，会诊后须书写会诊记录。会诊记录包括会诊意见和建议，会诊医师的科室、会诊时间及会诊医师签名，会诊过程中要严格执行诊疗规范，充分尊重病

人的知情权，对疑难病例、诊断不清或处理有困难时，须及时请本科上级医师协助会诊。会诊时须有甲请科室医师陪同、介绍病情。 5、会诊后确认需转科的病例，由会诊医师签署转科意见，自签署时起，病人的诊疗责任由转入科室负贡。因各种原因暂时不能转入时，转入科室须确保病人不发生诊疗延误。抢救及危重病人须及时转入，确有困难时须上报医疗行政主管部门协调解决。精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！