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1814名火车司机健康状况调查及影响因素分析

~调查研究~2012年2月第19卷第4期

2011年5月10日11月20日,本院对武汉铁路局襄阳

车站11123名职工进行全面健康体检,其中1814名火车司

机<皆为男性>为这次统计对象,现将结果详述如下:

1资料与方法

1.1一般资料

以武汉铁路局襄阳车站火车司机为体检对象,共1814名

<皆为男性>,35岁以下607名:3640岁286名:4145岁

414名:4650岁374名:5155岁133名

1.2体检内容

包括病史询问:既往史~手术史~药物过敏史~家族史~烟

酒及特殊嗜好等:一般情况:姓名~年龄~婚否等:体格检查:

体重~血压~视力及常规的内科体格检查项目:肝胆脾B超~

胸部透视~肝肾功能~血糖~血脂~胃幽门螺杆菌等检查

1.3判断标准

高血压判断标准:收缩压)140mm Hg或舒张压)

90mm Hg[1]空腹血糖度为3.89 6.11mmol/L<70

110mg/dL>,正常水平TG《1.7mmol/L,TC《5.2mmol/L成

人血清肌酥<苦味酸速率法>男性:62115P mol/L,血清尿素

<酶耦联速率法>1.787.14mmol/L血清尿酸:正常成人<酶

法>男性为208428P mol/L[2]

2结果

2.1体检结果异常情况统计

在1814名火车司机中,共检出十几种疾病,其中高血

脂或血脂偏高伴脂肪肝,占第一位:咽炎~鼻炎~中耳炎~耳膜

内陷等五官科疾病,占第二位:脂肪肝占第三位:心电图异常

占第四位:肾脏结石~肾囊肿~肾积水等肾脏占位性疾病,占第五位具体情况见表1

2.2肝\胆\脾\肾重大疾病统计

在1814名火车司机中,共检出201人次的肝囊肿~肝血管瘤~胆囊息肉~脾脏肿大~肾囊肿,见表2

3讨论

3.1脂肪肝\高血脂或血脂偏高原因分析及对策

被检火车司机中有724名脂肪肝,有938名高血脂或血脂偏高这与火车司机不卫生~不合理的饮食结构,火车司机全部是男性,在火车k活动空间小以及工作过度疲劳有一定的关系[3]大部分火车司机工作时精神状态高度集中,在火车k对付着"吃饭同时作息不规则<工作3d休息3d>,而休息时总补营养~补睡眠由于缺乏健康知识,其饮食结构极不合理,短时间摄取大量高脂肪~高热量的食物因此,应提倡健康的饮食习惯,注重合理的饮食结构,进行适当的体育锻炼,才可能最大程度地减少此类疾病的发生[4]

3.2胃幽门螺杆菌感染因素分析及对策

被检火车司机中509名感染胃幽门螺杆菌这与火车司机的卫生习惯以及火车k餐具卫生有很大的关系因此,相

1814名火车司机健康状况调查及影响因素分析

钟军1丁建挥2

1.武汉大学医学院,湖北省襄阳市铁路中心医院检验科,湖北襄阳441000:

2.湖北省襄阳市铁路中心医院医务科,湖北襄阳441000

[摘要]目的通过对武汉铁路局襄阳车站火车司机的健康体检,了解襄阳火车站火车司机的健康状况方法对1814名火车乘务员进行血糖~血脂~血压~肝功能~肾功能~肝胆脾B超~胃幽门螺杆菌~尿液分析~视力~前列腺等方面的检查结果在1814名火车司机中,存在十几种疾病,其中有938名高血脂或血脂偏高,占第一位780名被检出咽炎~扁桃体炎~中耳炎或耳膜内陷等五官科疾病,位列第二另外,724名被检出脂肪肝,位列第三结论武汉铁路局襄阳车站乘务员健康状况不容乐观,应引起广大医务人员和相关铁路部门重视同时,要加大健康教育力度,提高火车乘务员的整体健康水平

[关键词]火车司机9健康调查9影响因素9体检

[中日分类号]R194.3[文献标识码]C[文童编号]1674-4721(2012J02(a J-0166-02

[作者简介]钟军<1978->,男,华中科技大学同济医学院检验专业学士学位,现为武汉大学医学院在职研究生,湖北省襄阳市铁路中心医院检验科工作,检验师丁建辉,武汉大学学士学位,副主任医师,襄阳市铁路中心医院医务科长

表12011年武汉铁路局襄阳车咕1814名司机体检异常惰况

1.高血脂或血脂偏高

2.咽炎~鼻炎~中耳炎~耳膜内陷

3.脂肪肝

4.心电图异常

5.肾脏结石~肾囊肿~肾积水

6.肾功能异常

7.转氨酶异常

8.感染幽门螺杆菌

9.高血压或血压偏高

10.胆管结石~胆囊息肉

11.其他*

12.血勃度偏高

13.尿液分析异常

14.高血糖或血糖偏高

15.肝囊肿~肝息肉~肝实质钙化

938

780

724

654

595

585

545

509

382

237

187

156

122

109

103

51.71

43.00

39.91

36.05

32.80

32.25

30.04

28.06

21.06

13.07

10.30

8.60

6.73

6.00

5.68

疾病名称人数百分率<%>

注:*其他主要包括前列腺肥大~前列腺钙化~脾脏血管瘤和肺部X线发现钙化点

表2肝~胆~脾~肾重犬疾病

胆囊息肉

肾囊肿

肝囊肿~肝血管瘤

脾脏肿大

77

60

49

15

4.2

3.3

2.7

0.8

疾病名称人数百分率<%>

166

万方数据

中国当代医药CHINA MODERN MEDICINE

2012年2月第19卷第4期调查研究

3讨论

刷牙是保持口腔清洁的主要方法!也是目前最广泛使用的口腔卫生方法D它能消除口腔内软白污物\食物碎片和部分牙面菌斑!而巨有按摩牙龈作用!从而减少口腔环境中致病因素!增强组织的抗病能力!刷牙对于预防各种口腔疾病!特别是对于预防和治疗牙周病和龋病等具有重要的作用D刷牙的时间每天应做到早起和晚k临睡前各刷牙一次!并坚持饭后漱口D每次刷牙需35min才能将牙齿的各个部位刷到[3-5]D晚k睡前刷牙更为重要!因它能清除紫紫三餐积存于牙齿k的食物残渣污垢D否则!在夜间睡眠状态下!口腔内滋生细菌\污物与唾液的钙盐沉积形成菌斑及牙石!紫久便会使牙齿发生龋齿及牙周病D官兵虽然每天刷牙!但未必会刷牙D由于军人的职业特点!一些官兵刷牙匆匆忙忙!三下五除二了事D这样的刷牙法不仅牙齿k的菌斑\食物残留物\色素等刷不干净!而巨还会造成牙齿\牙龈的损伤D该部官兵由于工作环境封闭和生活条件艰苦!远离中心医院!地处边远!基层卫生队缺乏口腔专业人力物力!该部官兵缺乏口腔保健意识!口腔疾病流行[6-7]D此次调查结果显示有7.6%的官兵完全缺乏口腔保健意识!否认需要每紫刷牙!而多达62.8%的官兵对每紫需要刷牙存在犹豫心理D同时高达63.8%的官兵对目前部队的口腔医疗和保健提出了意见!说明目前我军基层口腔保健工作还存在诸多问题!保健效果较差D因此在今后的部队口腔疾病防治工作中!急需加强基层官兵的口腔保健知识的普及!培养口腔保健意识和开展形式多样的巡诊\驻诊等口腔医疗活动!有力保障部队紫常训练和现代化军事斗争准备D

[参考文献]

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(收稿紫期I2011-12-02)

关部门应对火车k的工作人员加强卫生知识的培训和强调火车k用餐餐具的消毒!以免幽门螺杆菌传染D

3.3C电图异常原因分析及对策

被检火车司机中654名心电图异常D这与火车司机的工作性质有着密切的关系!火车司机长期生活不规律!高度的精神集中!工作压力大!在火车k难有较为安静的睡觉环境!巨火车司机缺乏足够的运动以加强血液循环D由此!铁路相关部门应尽力改善火车司机的睡觉车厢隔音条件和强制执行按时换班休息制度!以及在火车k配好单独的空间供工作人员锻炼D

3.4五官科类疾病原因分析及对策

被检火车司机中有780名有五官科类疾病!以咽炎\扁桃体炎症\中耳炎为主D这主要与火车空间小\人口密度大\噪音重\空气流动性差有关!还存在烧煤取暖的列车D由此!铁路相关部门应加强火车k空气净化消毒工作和驾驶室的静音工作!火车乘务员也应学习相应的自我保护知识D

3.5胆囊息肉肝肾囊肿肝血管瘤脾肿大原因分析及对策

被检司机中!有207名胆囊息肉\肾囊肿肝囊肿\肝血管瘤脾脏肿大!156名血勃度偏高D这与火车司机工作性质和不健康的饮食结构有着密切的关系!生活不规律!在旅途中健康娱乐活动较少!吸烟\饮酒普遍!对身体消化代谢\泌尿系统均有影响D长期不规律的生活和大量胆固醇类食物摄取!促使胆汁不规律地分泌!以及其理化性质的改变!有利于胆囊结石和息肉的形成[5]D 3.6肾功能异常肾脏结石肾囊肿肾积水原因分析及对策

被检司机中!585名肾功能异常!595名肾脏结石\肾囊肿\肾积水等D这主要与现代社会高蛋白\高脂肪的不合理饮食结构密切相关!高蛋白的摄取可以长期慢性地促使肾小球内压升高而损害肾功能!以及潜在致结石类物质的分泌!例如钙离子和尿酸的产生[6]D

3.7健康知识教育与宣传

在被检司机中!大部分人对相关医学知识缺乏D因此!有必要对在火车k工作的人群进行健康知识宣传教育!倡导健康生活习惯和树立积极的健康心态!提高整体健康素质D 本次体检为武汉铁路局资助!其体检项目未能全覆盖!如肿瘤标志物和CT未能加入体检项目内!故未检出早期恶性肿瘤或确诊癌变类疾病D

[参考文献]

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(收稿紫期I2011-12-14)

(k接第165页)

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