肾内科实习进修生入科教育

肾内科实习医师入科教育

一．科室情况介绍

我区（25区）是肾内科病房。常见病种有: 急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA 肾病、狼疮性肾炎，乙肝相关性肾炎、糖尿病肾病，高血压肾病、痛风性肾病、紫癜性肾炎，系统性血管炎肾损害，急慢性肾功能不全（包括尿毒症）、尿路感染、多囊肾等。

目的：学习肾内科常见病的诊疗常规及血液透析及腹膜透析治疗原理。

二．学生纪律及实习规章制度

1. 学生按带教老师排班准时上班，要求提前15分钟入病房。每位同学要严格遵守医院规章制度，不得迟到早退。

2. 请假制度

1）实习期间病假须本人来院请相关科室有开病假资格的医师开具病假条，非本院的医疗证明一律无效（急诊除外）。事假须按学校规定：学校、实习医院均同意有效。

2）病假、事假连续一周以上需补实习，时间安排在实习结束后。

3）未按规定办理请假手续或未经请假擅自离开工作岗位、擅自调班，无故不参加小讲课或教学查房，一律按旷课处理。

4）旷课处理办法：迟到三次补实习一天，旷课一天补实习一周，旷课一周补实习一月。

5）按时参加带教老师组织的小讲课和教学查房、理论考试。

三．安全管理制度

1.每位实习生由相对固定、有带教资格的老师带教。

2．上班时参与的各项医疗活动均需在带教老师的指导下完成。有疑问及时请教带教老师，对病人的提问有不懂应请教带教老师后回答或请带教老师解答，请勿对病人说“不知道，不是我的事……”，而是说“我是实习的，我问一下老师再回答您”。对已发生的差错事故不隐瞒，及时告知带教老师采取补救措施。

四．实习服务态度须知

实习生进入临床科室，首先要树立一切以病人为中心的服务理念，关心、爱护病人，敬业爱岗。在与病人有不同意见时勿与病人争执，避免引起不必要的误会，建立良好的医患关系。遇到困难及时汇报老师，使问题及时得到解决。

五．实习注意事项

1.学生上班时间需穿戴整洁。上班时不允许聚众聊天，对病人隐私注意保密。尊重病人的人格和权利。

2.在给病人做任何操作时，均应向病人解释，在带教老师指导下进行。

六．教学活动

1．查房制度：每日跟随带教老师参加早查房、日查房和夜查房，每日晚下班前及早晨查房前将检查报告单粘贴好，有特殊情况及时向带教老师汇报。

2．病历书写：在带教老师指导下学会撰写完整（大）病及书写病程记录、出院小结、转科录、阶段小结、交接班记录等。并学会填写特殊检查申请单、病理单、会诊单等。

3. 小讲课：每2周一次，由高年住院医师或主治医师主讲。

4. 教学查房：每2周一次，由主治以上医师主持。

七．出科考试

每位同学在出科前由本科带教负责人进行出科考核。

1. 出科时进行内科理论考核笔试，成绩占总成绩60%。

2. 需要提交2份完整大病历，完成两项基本操作，成绩占总成绩40%。

3.请同学们内科出科时及时将实习手册、病历交给科带教查阅，以免影响你实习计划的完成。

肾组医生须知

1. 所有入院肾脏病人必须测定肌酐.清除率

2. 肾炎病人入院后要记尿量，一周后或肾穿第三天如无特殊变化停止记录，肾功能不全的病人，入院后要记出入量

3. 浮肿病人每周测一次体重，腹水病人定期测腹围（３～５天为一次），病记入体温单上

4. 高血压病人每天测血压至少１次（包括吃降压药血压正常的病人）

5. 新病人入院第一周要连续检查尿常规３次

6. 肾功能不全病人每周复查血尿常规，肾功能一次，每两周复查血钙、血磷、肌酐一次，病情变化随时复查

7. 肾炎病人每周至少复查尿常规一次，尿沉渣及２４小时尿蛋白定量

8. HB < 6.0g 的慢性肾功能不全病人应输血

9. 新入院的慢性肾功不全患者应有当日的电解质、肾功、血气结果

肾组住院病人常规检查

血常规、便常规+OB。

尿常规×3、尿沉渣×3、24小时尿蛋白×3、血尿β2-MG、肝肾脂电全+Ca+P+UA、补体、IG、蛋白电泳、ESR、PT+A、乙肝五项、HCV、血型、RH因、心电图、胸片、UCG、BUS、（esp双肾、输尿管、膀胱）。

免疫指标：ANA+dsDNA、ENA、DNP、ANCA、RF、ASO、抗肾抗体。

贫血：铁蛋白、血清铁三项、叶酸、B12、网织红细胞。

骨髓病：尿B-J蛋白、血尿免疫电泳、头颅、骨盆X像。

小管病或尿毒症：血气。

肾病综合症除外肿瘤：CA系列、CA125、骨γ像，痰、胸腹水找瘤细胞。

排除血栓：V/Q、血管DOPPLAR超声、血管造影。

测定Ccr or GFR 、尿K、Na、Cl、Cr 、BUN+次日Cr、BUN ro 肾核素扫描+GFR

肾脏病病史和检查的注意事项

一、肾小球疾病

1病史：注意询问继发性肾小球疾病病史。（如皮疹、关节痛、雷诺氏现象、发热、口腔溃疡、光过敏、高血压等。肾脏病家族史、止痛药史）无论有否均要记入住院志中。

2有关检查：所有病人均要检查ANA、Anti-DNA、Anti-ENA、Ig、补体、空腹血糖、血尿酸、HbsAg。

二、肾小管疾病

1病史：长期服用特殊药物史，（如过期四环素、止痛药、二性B、锂制剂、醋唑磺胺、VD、重金属接触史：铅、铬铜、汞、甲苯。棉酚药及食用粗制棉籽油病史。

2有关检查：CH2O、P&P、TRP、尿AA、尿糖、FEHCO3、U-BPCO2、氯化铵负荷试验。

肾内科入院记录书写要求

一、基本要求：

1．一般病人24小时内完成入院记录，急诊病人当时完成。8小时内完成首次病程记录。

2．字迹清楚、标点正确。不涂改、不写简化字或病名。

3．客观、准确、完整、条理化。

二、主诉：

主要症状和体征的概括，包括时间、性质、部位、程度，不超过20字。能引出第一诊断。

三、现病史：

1．起病情况和患病时间

2．主要症状特点

3．病因和诱因

4．病情的演变

5．伴随症状

6．与本病有鉴别意义的阴性症状

7．诊治经过

8．发病后精神、食欲、睡眠、体重和大小便有无异常情况

9.注意描述肾脏病专科情况：

（1）尿量和尿色的变化，有无泡沫尿。

（2）水肿部位，程度和性质。

（3）高血压情况。

（4）全身表现，如疲乏，无力，体重下降，发热，皮疹，咯血，关节痛等。

（5）肾功能的演变。

四、既往史、个人史（月经、婚育史）、家族史：

五、体格检查：

1.全身检查：体温，脉搏，呼吸，贫血，系统检查。

2.专科检查：血压情况，有无皮疹、红斑，浮肿部位、程度，肾区有无叩击痛，输尿管点有无压痛。

六、实验室和特殊检查、小结和讨论、初步诊断、诊疗计划、签名：

临床科室实习生入科教育

临床科室实习生入科教育 神经内科?病区入科教育 各位同学: 作为一个医生必须有良好的医德医风。医生的职业道德与人的生命休戚相关，医务工作者业务技术水的高低与人民健康服务的质量密切相关，医务人员一定要加强医德修养，提高职业素质，把高尚的医德和精湛的医术结合起来，在医疗服务过程中，不断提高医疗质量，以精湛医术为病人解除疾苦，使病人尽快康复，高质量地为人民健康服务。古人说得好:为医之道，非精不能明其理，非博不能至其约，医本活人，学术不精，反为夭折。医务人员只有把高尚的情操和高度的科学性紧密结合，才能在医学实践中做到防病治病、救死扶伤。一个品德高尚的医务人员必须精通专业知识，熟练掌握技术，才能履行救死扶伤的人道责任和义务。救死扶伤、防病治病，是一项科学性很强的工作，它需要严谨的科学态度和过硬的本领。一个不讲科学，医术低劣的人是不可能做好的。明代龚廷贤说:“病家求医，寄以生死”，说明医务人员与病人这一医德关系是生死所寄，性命攸关的，它涉及千家万户，男女老少，各行各业，管着每个人的生老病死，影响面很广。只有把医德品质修养与过硬本领相结合，才能充分发挥专业技术在救死扶伤、防病治病、为人民健康服务中的重要作用。一、科室简介 神经内科?病区是同煤总医院开设的重点科室。科室在发展过程中，注重技术的与时俱进，应用国内外在神经科领域的最新研究成果，在神经科疾病的诊疗领域中取得了可喜成绩。科室秉承领先优良技术，以“应用于民、造福于百姓”为本，以塑造“学术、规范并进，和谐、人文共存”为目标，依托同煤总医院雄厚的医疗资源，顶尖的医疗设备，服务来自全国各地的神经系统疾病患者。神经内科?病区设床位60张，现有医生8人，其中主任医师2名，副主任医师2名，主治医师3

规范化培训新生儿入科教育

新生儿科住院医师入科教育 ——2016年度一．规培医生入科教育培训内容 住院医师规范化培训以培育岗位胜任能力为核心，依据住院医师规范化培训内容与标准分专业实施。科室培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论知识、人际沟通交流等，重点提高临床规范诊疗能力，适当兼顾临床教学和科研素养。 （一)专业理论 专业理论学习应以临床实际需求为导向，内容主要包括公共理论和临床专业理论。 1.公共理论 （1）医德医风：热爱祖国，热爱医学事业，遵守国家有关法律法规。弘扬人道主义的职业精神，恪守为人民健康服务的宗旨和救死扶伤的社会责任，坚持以病人为中心的服务理念，遵守医学伦理道德，尊重生命、平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正。（2）政策法规：学习相关卫生法律、法规、规章制度和标准，医学伦理学，医患沟通，重点和区域性传染病防治、突发公共卫生事件的应急处理以及预防医学、社区卫生、循证医学和临床教学、临床科研的有关基础知识。 （3）人文知识：培养住院医生人际沟通与团队合作能力，能够运用语言和非语言方式进行有效的信息交流，具备良好的人际沟通能力和团队合作精神，善于协调和利用卫生系统的资源，提供合理的健康指导和医疗保健服务。 2.临床专业理论 主要学习本专业及相关专业的临床医学基础理论和基本知识，应融会贯通于临床实践培训的全过程。科室设置教学查房、小讲课、疑难病例讨论等培训活动，要求规培医生积极参与，按照要求完成学习内容。

（二)临床实践 按照规范化培训要求，新生儿系统轮转时间2-3个月，轮转期间要求掌握：新生儿的分类；足月儿、早产儿、小于胎龄儿、过期产儿、巨大儿等的解剖生理特点及护理特点；新生儿的病史询问及病历书写；新生儿常见病的病因、发病机制、临床表现、诊断及防治。熟悉：新生儿、早产儿的喂养及用药（包括抗生素）及补液特点、新生儿输血适应证。 （1）学习病种及例数要求： （2）基本技能要求: 正确进行新生儿全面的体格检查不少于3 例。 临床中技能要求住院医师在上级医师的指导下进行操作，如果轮转期间无实体病人供规培医生练习操作，则必须进行模拟人实践操作，带教老师需对其操作内容进行指导考核。 入科规培医生了解以上内容并签名：

肾内科实习进修生入科教育

肾内科实习医师入科教育 一．科室情况介绍 我区（25区）是肾内科病房。常见病种有: 急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA 肾病、狼疮性肾炎，乙肝相关性肾炎、糖尿病肾病，高血压肾病、痛风性肾病、紫癜性肾炎，系统性血管炎肾损害，急慢性肾功能不全（包括尿毒症）、尿路感染、多囊肾等。 目的：学习肾内科常见病的诊疗常规及血液透析及腹膜透析治疗原理。 二．学生纪律及实习规章制度 1. 学生按带教老师排班准时上班，要求提前15分钟入病房。每位同学要严格遵守医院规章制度，不得迟到早退。 2. 请假制度 1）实习期间病假须本人来院请相关科室有开病假资格的医师开具病假条，非本院的医疗证明一律无效（急诊除外）。事假须按学校规定：学校、实习医院均同意有效。 2）病假、事假连续一周以上需补实习，时间安排在实习结束后。 3）未按规定办理请假手续或未经请假擅自离开工作岗位、擅自调班，无故不参加小讲课或教学查房，一律按旷课处理。 4）旷课处理办法：迟到三次补实习一天，旷课一天补实习一周，旷课一周补实习一月。 5）按时参加带教老师组织的小讲课和教学查房、理论考试。 三．安全管理制度 1.每位实习生由相对固定、有带教资格的老师带教。 2．上班时参与的各项医疗活动均需在带教老师的指导下完成。有疑问及时请教带教老师，对病人的提问有不懂应请教带教老师后回答或请带教老师解答，请勿对病人说“不知道，不是我的事……”，而是说“我是实习的，我问一下老师再回答您”。对已发生的差错事故不隐瞒，及时告知带教老师采取补救措施。 四．实习服务态度须知 实习生进入临床科室，首先要树立一切以病人为中心的服务理念，关心、爱护病人，敬业爱岗。在与病人有不同意见时勿与病人争执，避免引起不必要的误会，建立良好的医患关系。遇到困难及时汇报老师，使问题及时得到解决。 五．实习注意事项 1.学生上班时间需穿戴整洁。上班时不允许聚众聊天，对病人隐私注意保密。尊重病人的人格和权利。

心内科常见危急值及处理

心内科常见检验项目危机值及处理 一、血清钾：参考值 危急值：≤ 或者≥ 高钾血症 【原因】：常见于口服或静脉输入钾过高过快、急性肾衰竭少尿期、输入大量库存血等。 【临产表现】：观察有无恶心呕吐、腹痛、四肢麻木、疲劳、肌肉酸痛、呼吸抑制等症状。高钾心肌受到抑制，心肌张力降低，心音减弱，传导阻滞，严重心脏鄹停，继发性酸中毒。心电图特点： 波高尖， 间期延长 间期延长。 【紧急处理】： 、确认血标本采集是否正确有无溶血。 、遵医嘱转钾排钾：停 减 经口、静脉的含 饮食和药物；静脉滴入高渗糖及胰岛素溶液，常用 胰岛素 ；停服保 利尿剂和 。 、必要时透析。 、复查血钾。 、心电监护，重点观察患者精神状态，生命体征、原发病情变化、尿量。 低钾血症 【原因】：长期低钾饮食、禁食、腹泻、呕吐、长期利尿、肾衰竭少尿期等

【临产表现】：腹泻、腹胀乏力，心律紊乱引起早搏，阵发性心动过速，室颤等表现，心电图特点： 段下降， 波低平， 间期延长，出现 波。 【紧急处理】： 、了解进食情况，有无应用胰岛素、氨基酸、利尿剂找出原发病因。 、立即遵医嘱口服或静脉补钾。常用口服补达秀，钾溶液（口服钾溶液对胃肠道刺激大可以加果汁或适当温水稀释口服），静脉补钾注意不宜过浓（≤ ）不宜过快，见尿补钾。 、嘱患者进食香蕉、菠菜、橙汁、海带、紫菜等富含钾的食物。 、复查血钾。 、心电监护，重点观察患者精神状态，生命体征、原发病情变化、尿量。 二、血清钠：参考值 危急值＜ 或＞ 高钠血症 【临产表现】：口渴，乏力，尿少，唇舌干燥，皮肤弹性下降眼窝下陷，严重者烦躁幻觉谵妄甚至昏迷。 【紧急处理】：遵医嘱限制钠盐摄入，补充水分。可以吃香蕉等含钾食物促钠排出。低钠血症：

儿科实习生入科宣教

儿科实习生入科宣教 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

入科宣教内容 一、规章制度 1.提前到岗，不迟到早退、病假需当天递交请假条。不 能私自调换班。 2.规范仪容仪表 3.排班要求提前一周写。 4.忙闲时如何 二、介绍科室环境 1）内部环境： 工作环境：护士站（一次性物品摆放）、配液室、 输液室、抢救室、医办、病室结构 生活环境：护士更衣室、值班室、卫生间等、水杯 摆放地方 2）外部环境：放射科、心电图室、B超室、食堂、住院处等 三、专科特色收治病种：肺炎、支气管炎、腹泻、过敏 性紫癜等（护理常规）专科护理：蓝光、雾化等介绍下四、安全问题 1）患儿安全强调查对，让家属自己讲名字，必要时看一遍自己的名字，不熟悉的事情不做 2）用药安全不单独配水，严格查对，儿科用药安全性

的问题国现有的注射针剂浓度高，而婴幼儿的用药量 极少(成人剂量的1/14—1/18)，占每个安瓿的百分之 几，所以mg→ml的换算存在一定的难度，特别是使用 强心甙、氨茶碱、肾上腺素类等药物，因治疗量与中 毒量很接近，换算与配药过程中稍有疏漏易引起中 毒、或达不到有效血药浓度，后果不堪设想。强调洗 手重要性 五、带教老师安排、护理查房安排 入院接诊流程 1）介绍病区环境：微波炉、开水间、打开水问题、病房环境、床栏床头铃的使用 2）生活作息、洗澡时间、是否订餐、探陪视、请假制度、安全制度 安全：1.强调防止走失、抱走 2.防跌倒、坠床 3.防烫伤 3）具体：测生命体征（谱儿护理常规）带腕带、插床头牌、跌倒警示标志、接收凭证、签入院须知、介绍管床医护人员、护士长。医嘱出来后发放疾病宣教单，介绍疾病相关知识。 4）体温表甩降仪使用，体温表发放流程等。

超声科规培入科教育

超声科规培入科教育 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT

规培学员入科教育 一、实行院长领导下的科主任负责制，健全科室管理，加强医德教育，牢记全心全意为人民服务的根本宗旨。根据规培相关的考核细则指示和要求，结合本科室工作特点、严格执行医务人员准入制度，切实贯彻《中华人民共和国执业医师法》，医师持有《医师资格证》及《大型医疗设备上岗证》，做到依法执业，规范执业，保护患者基本权益。 二、超声科根据现有条件、设置、环境及工作的需求，重点设置四个检查室：彩超1、5、6、7 主要以腹部、浅表器官、妇科、产科等检查为主。彩超2 主要以心脏、血管检查为主。24小时应对急诊患者，开机前做好一切准备工作，并仔细检查一遍设备情况，了解是否存在故障隐患，杜绝人为造成的设备损坏，如发生故障或损坏，应在两小时内写好发生故障的原因及过程的详细报告，并写出设备运转过程的详细资料，由科主任上报院部、设备科。 三、超声科规培学员要严格按照科室规章制度工作，认真做好履行岗位职责考核登记工作，严格履行工作职责，全心全意为临床服务，随叫随到，绝不能出现迟到、早退现象。规培学员要与科室其他工作人员团结一心、互相关心、互相照顾、互相尊重，要与社会、医院各科室和谐发展，达到全面发展，共同进步。 四、为增强规培学员服务意识，完善科室服务质量，制订如下相关职责：热情接待病人，认真做好接待窗口的登记、统计、咨询及患者预约，向患者宣传医学教育、预防、党的政策、医师法规、本科

室的规章制度和要求等相关服务工作。并做好及时疏导病人，向各检查室分诊病人；维持病人检查秩序，本科室严禁吸烟、严禁高声喧哗。 五、各位学员入科后由科主任指定固定带教老师，根据科室工作人员的工作需要，必要时调整工作岗位。工作期间要爱护检查设备及公共设施，定期保养、除尘，工作室内保持清洁、整齐和安静，严禁在诊室内吸烟谈笑会客，工作时应穿整齐的工作服，并佩戴工作牌。 六、超声检查时，必须严肃认真，规培学员应具有高度的责任心，检查前详细了解病情、检查部位、目的要求，在带教老师检查患者时向其学习检查步骤、诊断步骤及诊断思维。 七、诊断报告应及时发出，书写报告要求超声术语规范，字迹清楚，超声所见描述详细，并提出超声诊断意见供临床参考,超声报告必须有上级医师签字。 八、在规陪期间，应掌握本科室常见病、多发病的报告书写及检查工作，对常见病种记录在规培学员考核登记手册。 九、规培人员要不断的加强业务学习，每月组织两次日常考核，考核合格后进入下一阶段培训，并对考核结果进行记录，出科时进一步做出科考核并记录。 十、热爱本职工作，尽职尽责，具备无私奉献精神，有一定服务技巧和能力，与大家、与病人和谐相处的人员，以把我科的业务管理推向一个新的更高水平.。

心内科入科教育

心内科规培生入科教育 一、心血管国内外相关专业发展现状 ?心脏病的发病率增加，成为人口死亡的第一位原因，特别是冠心病是近年研究的热点。?心脏介入诊断和治疗水平日益提高，成为一个医院医疗水平的重要指标之一。 ?专业内分工更细、更专、更精。 心血管疾病的危害远远大于中世纪的黑死病。黑死病一段时间就走了，但是慢性心脑血管病不会走，一直跟着我们，所以控制心血管疾病时不我待。 欧洲心脏病学会 二、心内科介绍 我院心血管内科------ 三、心内科轮转入科需知 1、一般要求 ◆心内科轮转？周 ◆轮转期间服从科室安排，在科主任、各医疗组首席医生、及副主任医师、主治 医师等指导下工作 ◆分管床位（5张以上），具体床位及床位数由科室示具体情况安排 ◆完成新入院病人的病史采集、处理及入院大病史书写 ◆完成每日查房及患者病情观察，完成病程记录 ●跟随每日上午查房，负责病史汇报 ●查房完成及时开好检查单，并将医嘱本及时交给护士执行医嘱（紧急或重 要医嘱需监测护士执行，不能仅将医嘱本置于桌上了事） ●完成当日病程记录 ●在上级医生指导下完成当日各项操作 ●其余时间应多与患者交流：增进医患关系、随时了解病人实时病情变化并 汇报上级医生 ◆每日上午提前到科室了解所管患者夜病情变化，并测量患者血压于早查房时汇 报 ◆需参加值班，值班人员应负责科室卫生（将化验单、病历归架），夜班人员负 责次日晨新病人病史汇报、交班 ◆每周需跟随主任门诊一次

2、特殊要求 ●新入院病人的病史采集 ?仔细询问院外药物使用（洋地黄、β阻滞剂、利尿剂等） ●新入院病人体检 ?颈静脉观察 ?需触诊四肢脉搏 ?注意尾骶部有无浮肿 ?需听诊颈部血管杂音 ?测四肢血压 ●新入院病人医嘱 ?一般医嘱 ◆心电监护或心电遥测，危重病人或恶性心律失常者尚需予置床旁除 颤仪 ◆吸氧 ◆计24h尿量（血流动力学不稳定、尿量减少及重病人） ?药物 ◆怀疑冠心病或欲行冠脉造影者 肠溶阿司匹林0.3 qd 波利维片 75mg qd 降脂药（他汀类药物） ACEI或AR-B ?化验 ◆血沉 ◆甲状腺功能 ◆血脂 ◆ASO、RF、粘蛋白（发热或瓣膜病） ◆培养：发热或怀疑有感染用抗生素治疗，治疗前抽血培养，痰培养、 尿培养、大便培养视具体而定 ◆怀疑有心梗可能者急查心肌酶、肌钙蛋白（起病4h内则先查肌红蛋 白、心电图）次日亦须查 ◆重病人即刻查血气、血电解质 ?辅检 ◆心电图即刻（心电图室无人则需自己做） ◆心超

心内科护士分层培训计划

心内科护士分层培训计划 内科护士分层培训计划 工作1年内 目标:1、熟悉病区各班工作程序、各班工作要求及职责。 2、熟悉护理人员文明礼仪服务规范及着装仪表规定。 3、基本掌握与病人及家属的沟通技巧。 4、熟悉本科室患者各个阶段健康指导的内容。 5、熟悉心血管常见病例及心血管介入的术前术后护理。 6、能进行一般的抢救配合，熟悉抢救车内药品及物品放置，药品 的作用、用途和使用方法。 7、熟悉各种基础护理操作及专科护理操作。 8、熟悉护理文书书写规范及要求，熟悉各护理核心制度。 9、熟悉本科常用药物的名称、剂量、作用及主要副作用的观察。培训方式: 1、完成新护士岗前培训，内容包括:护理管理制度、护理安全、 护理文书书写、护士礼仪，急救知识，法律法规，消毒管理， 护理技术操作培训。 2、指定有临床经验的、护师以上职称的老师带教。 3、每周的科室小讲课及晨会提问，平时提问。 4、每月参加科室的业务学习及疾病查房。 5、每月理论、操作考核一次。 6、参加全院业务学习、疾病护理查房和临床护理教学查房。 7、年内参加护理部理论考核二次。 8、完成护理部指定每年六项护理操作考核，及本专科的操作考核。

9、定期授课，结合自学。 考核内容: 、应急考核包括:(1)各种抢救药品的剂量、作用、用途、副作用1 及用法，抢救车内的摆放位置。(2)急救流程考核:急性左心衰， 急性心肌梗塞，恶性心律失常，心源性休克、高血压急症及心包 填塞。 2、常见专科疾病及介入术前术后的护理常规。 3、心电监护仪(床边、中央)，除颤仪的使用。 、常见各种心律失常的心电图波形的识别。 4 5、护理文书书写规范及要求，部分护理管理制度内容。 6、通过下列基础护理操作考核:吸氧、输液、吸痰、CPR、无菌操作、引流管护理、简易呼吸气囊的使用、卧床病人更换床单 工作2—5年 培训目标:1、掌握病区各班工作程序、各班工作要求及职责 2、掌握本科室患者各个阶段健康指导的内容。 3、掌握心血管常见病例及心血管介入的术前术后护理。 4、掌握本科疾病常见诊疗技术的配合及护理。 5、基本能独立进行各种抢救配合，掌握抢救车内药品及物品放置，药品的作用、用途和使用方法。 6、掌握各种基础护理操作及专科护理操作。 7、掌握护理文书书写规范及要求及各护理核心制度。 8、掌握本科常用药物的名称、剂量、作用及主要副作用的观察。 9、协助指导护生进行临床基础护理带教。 培训方式:

实习生入科教育

实习医师入科教育 一、遵守医院和科室的规章制度，服从安排。准时上下班，上班时间坚守岗位，如需暂时离开，需经上级医师同意。上班时间不可以玩手机，少闲聊。上级医师没下班不能先下班。尊重上级医师及护士老师，虚心请教，多沟通。 二、一切诊疗工作必须在带教老师指导下进行，实习医师没有执业医师资格，没有独立行医的权利。医疗安全第一，对于患者的提问和要求，需在上级医师指导下回答，不可擅自回答和操作。关心病患，病人是最好的老师，从病人身上学习书本上学习过的症状、体征、辅助检查，理论联系实际，印象深刻。在实习过程中需准备内科学、诊断学、神经病学、病历书写规范等书。目前是实习阶段，是学习如何当医生的开端，好的开始是成功的一半。 三、分管6-8张床（视情况而定）。掌握管床病人的病情，书写管床病人的电子病历、病程，出院前一天提前写好出院小结。示教病例： 带教老师选1-2个典型神经科病例作为典型病病例，带实习医师问诊、查体，看辅助检查结果，针对2W1H提出问题： ( 1) what： 考虑哪些疾病? （2）why： 第一诊断?确切诊断？为什么?支持诊断依据?( 3) how： 治疗原则?治疗方案?实习医师在电子病历系统中完成大病历、首程（不允许复制粘贴其他病人的病历，然后修改，要自行书写，不得抄袭住院医师所写的病历），电子版写完后纸质版打出，让带教修改，修改满意后手写抄出，让带教签字，作为示教病历夹入病历，并在教学秘书处登记本登记住院号。查房时实习医师积极向上级医师汇报该1-2位患者的病历，请上级医师指导。 四、实习时要随身带小笔记本，记录症状体征的变化，有无新症状、体征出现，应完善什么检查，是否更改治疗方案，查房中上级医师有何指示，查房中产生的疑问，上级医师提出的问题，今晚需要看什么书，哪个章节等。

心内科教学大纲

第三篇循环系统疾病 第一章总论（自学） 第二章心力衰竭 【目的要求】 掌握：心力衰竭的定义、病因、病理生理和临床类型。 【教学内容】 一、病因基本病因，诱发因素。 二、病理生理心衰代偿机制，体液因素变化，舒张功能改变，心肌损害和心室重构。 三、临床类型急性和慢性，左心、右心和全心衰竭，收缩性和舒张性心力衰竭。心功能分四级。 【教学方法】 提问和讲述法 【授课时数】 2学时 【实习内容】 一、结合不同类型心力衰竭典型病例，加深对慢性心力衰竭临床表现、诊断和治疗原则的掌握。 二、通过重症病例的见习，增强对急性心衰的了解。 第一节慢性心力衰竭 目标要求 掌握：慢性心力衰竭的概念、临床表现、诊断、鉴别诊断和判断心力衰竭程度的标准，慢性心衰的治疗原则，药物的合理应用。 了解：本病的机制、并发症、非洋地黄类正性肌力药的应用及治疗指南。 教学内容 1、流行病学 2、临床表现左心衰竭，右心衰竭，全心衰竭。 3、实验室等检查X线检查，超声心动图，放射性核素检查，有创性血流动力学检查。 4、诊断及鉴别诊断 (1)诊断依据：主要根据临床表现并做出心脏功能的分级诊断。 (2)鉴别诊断：左心衰与肺疾病、呼衰、支气管哮喘鉴别，右心衰与心包积液、肾炎、肝硬化鉴别。 5、治疗 (1)治疗原则：提高运动耐量、改善生活质量，防止心肌损害进一步加重，降低死亡率。

(2)治疗方法： ①、病因治疗，消除诱因。减轻心脏负荷、休息、限钠，利尿剂、血管扩张剂的应用。 ②、洋地黄制剂和非洋地黄类强心剂的应用。 ③、抗肾素—血管紧张素系统相关药物的应用，β受体阻滞剂的应用。 ④、舒张期心力衰竭和顽固性心力衰竭的治疗。 （3）慢性心力衰竭治疗指南。 第二节急性心力衰竭 目标要求 掌握：急性左心衰的概念、临床表现、抢救方法。 了解：本病的病因和发病机制。 教学内容 1、病因和发病机制 2、临床表现 急性肺水肿表现，呼吸困难、咳嗽伴咳粉红色泡沫浆液性痰、两肺满布湿啰音，休克、晕厥。 3、诊断及鉴别诊断根据临床表现作出诊断，与支气管哮喘和其它原因引起的休克、晕厥相鉴别。 4、治疗体位，湿化吸氧，快速利尿剂、镇静剂、血管扩张剂、强心剂、氨茶碱、激素等的应用。 第三章心律失常 【目的要求】 掌握：常见心律失常的病因、临床表现、心电图特征和治疗原则。 了解：心律失常的发病机制、药物治疗和心电学治疗。 【教学内容】 第一节概述 1、与心律失常有关的心脏解剖及生理。 2、心律失常的发生机制心脏冲动形成异常与传导障碍与心律失常的关系。 3、心律失常的分类按心脏冲动起源异常分为两类，按心率快慢分为快速性和缓慢性两类。 4、心律失常的诊断根据临床表现、心电图、动态及食管心电图、临床心电生理检查确诊。 第二节窦性心律失常 1、病因生理性、病理性(心脏性和心外性)和药物性。 2、临床表现无症状或心脏排血量不足症状，发作或终止呈渐变，易受植物神经活动影响。 3、心电图除频率、节律改变外，必须具备窦性心律的心电图特征。 4、治疗病因治疗，辅以对症治疗。 附：病态窦房结综合征。 第三节房性心律失常 房性期前收缩 1、心电图异位P波与QRS波的关系，QRS波的形态，代偿间歇。

实习生入科教育

实习生入科介绍 1.科室的布局环境： 科室的床号加床布局、开水房，医生办公室值班室。治疗室的环境：无菌物品的摆放、常用药物，抢救车，平车轮椅等。介绍垃圾处理程序，一次性垃圾包装袋等生活垃圾放入黑色垃圾袋，棉签输液器注射器等医疗垃圾放入黄色垃圾袋，损伤性垃圾等等的处理。 2.管理制度： 交接班制度：参加晨交班和床头交接班。每班要按时交接，不得迟到早退。 实习生的请假制度：每周排班前有事请提前告知，不允许电话临时请假及私自调班。三天以上的假需要请假条一式两份，护理部同意后科室再排班。 夜班休息：夜班早晚班要留宿，如果家长接送需要。 3.出科时应掌握的内容： 理论知识： 1〉.科重点疾病的相关知识主要包括肾病综合症、急性肾炎、慢性肾炎、肾盂肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭。 2〉.熟悉肾病综合症、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、肾穿刺术的护理常规及腹膜透析的原理、操作。（本科生应掌握） 熟练掌握各种基础操作：生命体征测量、血糖监测、手卫生、氧气吸入、静脉输液、各种注射法、留置针的使用。

专科操作： 灌肠（保留灌肠、大量不保留灌肠）、腹膜透析、中心静脉置管的护理、动静脉内瘘的护理。 仪器掌握： 重点掌握微量泵、心电监护的使用。 其他需强调的注意事项： 1.任何操作注意三查八对，落实到操作中。核对时两种方式：腕带，床头卡，询问患者姓名,取中两种。 2.做操作之前要四准备：患者准备，自身准备，用物准备、环境准备。 3.长期临时医嘱执行前查对医嘱。 4.操作中复合碘消毒两次消毒，棉签旋转，并且待干。 5.操作后手消毒(六步洗手法）。 6.严格落实医院感染管理制度,垃圾分类放置。 7.保持值班室整洁安静。 8.节约资源。 9.有事请提前告知，不许临时调班、请假，有事请假请遵守请假制度。

规培医师入科教育

规培医师入科教育 Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】

兰州大学第二医院泌尿外科住院医师规范化培训入科教育住院医师的培养是整个毕业后教育的重要组成部分，是加强医学质量的重要措施。加强对初级医疗、医技人员的规范化培训是保证卫生技术人员素质不断提高，使我院医疗技术稳步发展，特制定我院住院医师规范化培训、继续医学教育管理制度。 一、培养对象 所有参加住院医师规范化培训的专科、大学本科、硕士、博士毕业生以及到我院工作的初级医疗、医技人员。 二、培养目标 住院医师经规范化培训后应达到主治医师基本条件，具体要求如下： 1、坚持四项基本原则，热爱祖国、遵纪守法、贯彻执行党的卫生工作方针，工作认真负责，团结协作、具有良好的医德医风，为医学卫生事业献身精神。 2、熟悉本学科本专业的基础理论、基本知识，具有较系统的专业知识和熟练的操作技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症的诊治。能独立进行危重病人的抢救，能对实习医师进行指导。能了解国内外本专业的先进技术。 3、掌握基本的教学方法和具有较强的教学能力，完成所规定的教学工作量，在教学中做到教书育人。 4、基本掌握临床科研方法，参与医学科学研究，结合临床实践写出具有一定水平的学术论文。 三、培训时间 培训时间为3年，分两个阶段进行： 第一阶段：2年（第一至第二年） 第二阶段：1年（第三年）

四、培训方法及要求 1、方法：以临床实践，提高工作能力为主，同时安排业余时间进行公共必修课的学习。 第一阶段：基础培训。 以本学科（二级学科）的各专业轮转为主，兼顾相关基础学科。基础学科主要为放射平诊及CT诊断，磁共振诊断，心电图诊断，B超诊断等学科。由医教科负责学生轮转及考勤工作。由各接收学生的科室主任对轮转学生学习进行安排，主要目标，培养学生在本学科的基本理论、基础知识和基本技能。 第二阶段：专业培训。由固定科室主任负责，安排专人指导。 在广泛奠定本学科各种诊疗技能和专业知识的基础上，深入学习和掌握本专业临床技能和理论知识，逐步学会独立处理本专业常见病及某些疑难病症，培养临床教学和科研能力。参加基层医疗、预防保健工作。 2、内容要求 政治思想素质：参照培养目标要求。 专业工作时间：工作时间必须满24个月，包括各科轮转、门诊、急诊、教学、下基层工作。 专业理论知识及临床技能：参照泌尿外科规培计划的培训细则的有关要求。 教学能力：参加临床带教，指导实习生和进修生及时准确的完成各项医疗任务和学习计划。 五、培训措施 1、科主任要根据或参照卫生部《临床住院医师规范培训大纲》要求，制定出本科住院医师业务培训计划及实施细则。

心血管内科心电图室入科教育

心血管内科心电图室 入科教育 本心电图室隶属于同院区心血管内科，直接受到临床专家指导，保证整个院区心电图检查正常运转。 1、轮转医师须严格执行医院的各项规章制度，不迟到早退，坚守岗位，离岗必须告知同诊室工作人员或者其他诊室工作人员，无故离开者按照旷工处理。 2、不在诊室内大声谈论与工作无关的问题；在非工作人员在场时，不观看与谈论与工作无关的手机情况； 3、认真仔细工作，保证每一份心电图能够成功上传到心电图系统； 4、学习：按时参加每一次培训课程，日常工作中和阅读中遇到不懂的问题及时询问值班老师。 心血管内科心电图室轮转医师培训计划 心电图的正确阅读，是临床医师的必备技能。在心电图室轮转期间，在心电图室工作人员的协助下，学习并掌握以下内容： 一、学习并掌握心电图机的正确使用，并能够认识及排除常见故障。 二、正常心电图的阅读及伪差的识别 三、心脏传导系统概论 四、常见心电图典型诊断 1.左、右心室心房肥大 2.心肌缺血心电图表现 3.心肌梗死各期心电图表现及定位诊断 4.房性心律失常基本心电图表现（早、速、扑、颤、逸） 5.室性心律失常基本心电图表现（早、速、扑、颤、逸） 6.房室阻滞（一度、二度、三度） 7.室内阻滞（左、右束支阻滞） 8.预激综合征心电图表现 9.早期复极综合征心电图表现 10.Brugada综合征心电图表现

11.其他 五、电解质紊乱心电图典型表现（高血钾、低血钾、高血钙、低血钙） 六、宽QRS心动过速诊断及鉴别要点 七、窄QRS心动过速诊断及鉴别要点 八、起搏心电图表现 九、了解动态心电图、动态血压监测。 十、针对相关专业制作心电类幻灯片并讲课。 出科考核 住院医师在入科时认真填写轮转医师基本情况登记表，发送电子版到平台，考核小组在出科前对住院医师培训期间的表现进行评价，同时技能考核、理论考核和专业英语考核，考核结果填入考核评分表。 出科考核上交的资料包含①轮科个人基本情况登记表、②理论考试卷子（含英语翻译）③相关专业的心电类幻灯片并讲课（15分钟）。 附件区 心电图室工作制度 1、心电室工作人员要坚守岗位，保证随到随检查。 2、检查前要仔细阅读申请单，执行查对制度，了解病情，做好检查前的准备工作；检查时要遵守操作规程，要求图像基线稳定、图形完整，遇到特殊病例须增加导联检查。由有资格的专业医师及时准确报告检查结果，书写清晰、术语准确，并附有心电图像。心电图报告在检查后20分钟之内完成。

康复治疗技术实习学生入科教育

康复治疗技术实习学生入科教育 康复治疗专业实习的入科教育主要是面对即将进入儿童康复科实习的实习医师进行的, 是针对儿童康复的特点所做的教育和指导。内容除了岗前培训内容外, 更重要的是培养和提高实习医师对儿科康复实习的兴趣; 结合临床实际, 让同学们认识在儿童康复科实习的特殊性和重要性; 提高实习医师在儿童康复科临床实践中发现和解决问题的能力; 及时提供在实习中的教学反馈信息; 明确自己的角色并处理好实习科室内各方面的关系。为了使实习医师能更好地投入到临床实习, 我们主要从以下几方面着手实施入科教育, 具体内容如下。 一、培养和提高实习医师对儿童康复实习的积极性兴趣是最好的老师。尽量让每一位实习医师深刻认识到儿童康复实习是很难得的一次临床锻炼机会。首先, 康复医学是一门新兴学科，在我国起步较晚；儿童康复科是个朝阳学科、大有作为。孩子目前是倍受社会和家庭的重视, 健康和疾病问题尤其受到重视。随着社会节奏的加快, 早产儿却越来越多、新生儿问题和疾病却不见减少、环境和社会因素造成的小儿疾病逐渐增多。其次, 从事儿科康复科同样会有很大成就感，看着患儿由发育异常逐步向发育正常儿童，脑性瘫痪的孩子迈出可喜的第一步，是儿科康复治疗师最大的抚慰。 二、我科近几年来发展情况首先让学生了解我院康复科常见疾病；而后介绍儿童康复治疗的内容，向实习生介绍我科所设立的运动治疗室、作业治疗室、语言治疗室、按摩室、理疗室、针灸治疗室等

各治疗单元使他们了解到康复医学是一个多学科组合体，只有实施 多专业综合治疗才能达到全面康复效果，同时也体会康复医学是真正以患者为中心的医学。其次，着重介绍各治疗单元的功能及治疗范围。 三、康复治疗师专业实习学生需具备的素质康复医学尤其是康复治疗技术专业是一门应用学科，除了要求学生掌握临床基础知识、专业知识外，更要求学生有较宽的知识面和很强的动手技能，做到理论和实践相结合。同学们应该提高学习的主动性、积极性，逐步培养创新精神。对学生要进行充分的吃苦耐劳精神的教育, 要求做到“六勤”：即腿勤、手勤、脑勤、眼勤、耳勤和口勤。对残疾患者要有同情心，要有“爱心、耐心、细心”，急他们之所急，想他们之所想，用换位思想来设身处地地替他们着想，对于患者不分贫富贵贱要一视同仁。只有这样，才能真正了解患者的身心疾苦，用学到的康复本领最大限度地促进患者康复。 四、介绍医院的规章制度请销假制度、对实习人员的各种要求和管理制度，如何取得患者的信任；医院有关违反医德医风的处罚规定，文明用语和行为规范等。 五、进行安全意识教育包括临床康复治疗安全；以及医疗纠纷发生 地原因，如何避免；人身安全教育。 复科 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分

规范化培训内分泌入科教育

内分泌、风湿免疫科住院医师入科教育 ——2016年度一．规培医生入科教育培训内容 住院医师规范化培训以培育岗位胜任能力为核心，依据住院医师规范化培训内容与标准分专业实施。科室培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论知识、人际沟通交流等，重点提高临床规范诊疗能力，适当兼顾临床教学和科研素养。 （一)专业理论 专业理论学习应以临床实际需求为导向，内容主要包括公共理论和临床专业理论。 1.公共理论 （1）医德医风：热爱祖国，热爱医学事业，遵守国家有关法律法规。弘扬人道主义的职业精神，恪守为人民健康服务的宗旨和救死扶伤的社会责任，坚持以病人为中心的服务理念，遵守医学伦理道德，尊重生命、平等仁爱、患者至上、真诚守信、精进审慎、廉洁公正。（2）政策法规：学习相关卫生法律、法规、规章制度和标准，医学伦理学，医患沟通，重点和区域性传染病防治、突发公共卫生事件的应急处理以及预防医学、社区卫生、循证医学和临床教学、临床科研的有关基础知识。 （3）人文知识：培养住院医生人际沟通与团队合作能力，能够运用语言和非语言方式进行有效的信息交流，具备良好的人际沟通能力和团队合作精神，善于协调和利用卫生系统的资源，提供合理的健康指导和医疗保健服务。 2.临床专业理论 主要学习本专业及相关专业的临床医学基础理论和基本知识，应融会贯通于临床实践培训的全过程。科室设置教学查房、小讲课、疑难病例讨论等培训活动，要求规培医生积极参与，按照要求完成学习内容。

（二)临床实践 按照规范化培训要求，内分泌、风湿免疫、结缔组织、免疫、变态反应等系统疾病轮转时间2-3个月，轮转期间要求掌握：典型常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗、输血适应证。 （1）学习病种及例数要求： 临床中技能要求住院医师在上级医师的指导下进行操作，如果轮转期间无实体病人供规培医生练习操作，则必须进行模拟人实践操作，带教老师需对其操作内容进行指导考核。 入科规培医生了解以上内容并签名：

心内科入科考试

心内科入科考试集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]

心内科入科考试姓名：分数： 一、填空题：（每空1分，共24分） 1.心房颤动体征特点是_______、_______和_______。 2.急性冠脉综合征包括_______、_______、和_______。 3.再灌注心肌有三种方法，分别是_______、________、_______。 4.急性心肌梗死再灌注的最佳时间是_________。 5.NSTEMI与STEMI在治疗上的最大区别是_________。 6.引起心力衰竭的基本病因有_______、_______、_______、_______。 7.急性心肌梗死最先升高的血清标志物是________。 8.风湿性心脏瓣膜病最常累积________，其次为________。 9.急性感染性心内膜炎常发生于__________，致病菌主要为_________。 10.亚急性感染性心内膜炎多发生于_________，其致病菌以__________最常见。 11.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是_________。 12.采用下蹲位或应用受体阻滞剂可使肥厚型心肌病患者的心脏杂音 __________。 二、名词解释：（每题2分，共16分） 1急性心肌梗死 2阿斯综合征 3心律失常 4预激综合征 5病态窦房结综合征 6心力衰竭 7冠心病 8急性心包炎 三、问答题：（共50分） 1高血压的诊断、治疗目标。常用降压药物分类。药物治疗原则。（20分） 2急性心力衰竭的病因、发病机制、治疗原则。（15分） 3急性心肌梗死的诊断、鉴别诊断、治疗原则。（15分） 四、分析与论述题（共10分） 某尸体解剖心脏发现心脏的左心室前壁及心尖部有梗死灶，试分析引起该改变最常见的原因是什么？常见的合并症及后果有哪些？ 1.心律绝对不齐心音强弱不一脉搏短绌现象 2.不稳定性心绞痛非ST段抬高型心肌梗死ST段抬高型心肌梗死 3.静脉溶栓经皮冠状动脉介人治疗紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术 4.起病后3～6小时，最好12小时内 5.不溶栓 6.心肌病变心肌代谢障碍压力负荷过重容量负荷过重 7.肌红蛋白

规培医师入科教育精编版

兰州大学第二医院泌尿外科住院医师规范化培训入科教育 住院医师的培养是整个毕业后教育的重要组成部分，是加强医学质量的重要措施。加强对初级医疗、医技人员的规范化培训是保证卫生技术人员素质不断提高，使我院医疗技术稳步发展，特制定我院住院医师规范化培训、继续医学教育管理制度。 一、培养对象 所有参加住院医师规范化培训的专科、大学本科、硕士、博士毕业生以及到我院工作的初级医疗、医技人员。 二、培养目标 住院医师经规范化培训后应达到主治医师基本条件，具体要求如下： 1、坚持四项基本原则，热爱祖国、遵纪守法、贯彻执行党的卫生工作方针，工作认真负责，团结协作、具有良好的医德医风，为医学卫生事业献身精神。 2、熟悉本学科本专业的基础理论、基本知识，具有较系统的专业知识和熟练的操作技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症的诊治。能独立进行危重病人的抢救，能对实习医师进行指导。能了解国内外本专业的先进技术。 3、掌握基本的教学方法和具有较强的教学能力，完成所规定的教学工作量，在教学中做到教书育人。 4、基本掌握临床科研方法，参与医学科学研究，结合临床实践写出具有一定水平的学术论文。 三、培训时间 培训时间为3年，分两个阶段进行： 第一阶段：2年（第一至第二年） 第二阶段：1年（第三年） 四、培训方法及要求 1、方法：以临床实践，提高工作能力为主，同时安排业余时间进行公共必修课的学习。 第一阶段：基础培训。 以本学科（二级学科）的各专业轮转为主，兼顾相关基础学科。基础学科主

要为放射平诊及CT诊断，磁共振诊断，心电图诊断，B超诊断等学科。由医教科负责学生轮转及考勤工作。由各接收学生的科室主任对轮转学生学习进行安排，主要目标，培养学生在本学科的基本理论、基础知识和基本技能。 第二阶段：专业培训。由固定科室主任负责，安排专人指导。 在广泛奠定本学科各种诊疗技能和专业知识的基础上，深入学习和掌握本专业临床技能和理论知识，逐步学会独立处理本专业常见病及某些疑难病症，培养临床教学和科研能力。参加基层医疗、预防保健工作。 2、内容要求 政治思想素质：参照培养目标要求。 专业工作时间：工作时间必须满24个月，包括各科轮转、门诊、急诊、教学、下基层工作。 专业理论知识及临床技能：参照泌尿外科规培计划的培训细则的有关要求。 教学能力：参加临床带教，指导实习生和进修生及时准确的完成各项医疗任务和学习计划。 五、培训措施 1、科主任要根据或参照卫生部《临床住院医师规范培训大纲》要求，制定出本科住院医师业务培训计划及实施细则。 2、轮转培训由医院统一安排。科主任根据培训实施细则，配合医院按计划安排住院医师到相关科室轮转培训。 3、各专业科室必须无条件地接收轮转医师，科主任要做好培训带教安排，严格按有关要求进行培训和考核。 六、培训考核 1、考核项目：政治思想、医德医风、临床实践时间、病种和病历、医学理论、临床技能、病历质量、专业外语、临床科研能力、临床教学能力等。 2、考核类型： 轮转考核：住院医师每轮转完一个科室，由该科主任主持，对住院医师在本科室轮转期间的学习和工作情况进行考核，考核成绩于轮转结束后一周内上交医教科。考核内容包括：⑴政治思想、医德医风、遵纪守法、团结协作；⑵本专业理论知识；⑶临床技能。

心内科住院医师规范化培训考试_选择题

1.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.失血性休克 D.急性心肌炎 E.高血压 答案：C 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 答案：A 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.严重贫血 D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高 答案：D 4.高动力循环状态常见于 A.原发性高血压III期 B.慢性贫血 C.肺动脉高压 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全 答案：B 5.心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用β受体阻滞剂 D.肺部感染 E.缺血加重 答案：D 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是

B.CO C.EF D.PCWP E.E／A 答案：C 7.左心衰竭的临床表现主要是因为 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 答案：A 8.下列不是左心衰竭症状体征的是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.肝颈静脉回流征阳性 答案：E 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿 答案：C 10.不能反映心功能状态的检查是 A.X线 B.超声心动图 C.心电图 D.SPECT 答案：C 11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是 A.肺静脉压 B.肺动脉压 C.肺毛细血管压 D.左房压

E.左心室舒张末压 答案：B 12.左心衰发展至全心衰时不出现 A.呼吸困难加重 B.下肢水肿 C.呼吸困难减轻 D.咳嗽减轻 E.乏力、疲倦加重 答案：A 13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是 A.根据病情适当安排休息、活动。 B.绝对卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩张剂 答案：B 14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用 A.二尖瓣重度关闭不全 B.二尖瓣重度狭窄 C.主动脉重度关闭不全 D.室间隔缺损 E.扩张型心肌病 答案：B 15.长期应用增加心衰患者死亡率的药物 A.洋地黄 B.β受体阻滞剂 C.ACEI D.多巴胺 E.硝酸酯类 答案：D 16.不属于洋地黄使用禁忌证的是 A.病态窦房结综合征 B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C.肥厚梗阻性心力衰竭 D.预激综合征伴心房纤颤 E.单纯舒张性心力衰竭 答案：B

心内科护理培训计划doc

心内科护理培训计划 篇一：XX年心内科专科护理培训计划 XX年心内专科护理培训计划 心内科是急危重症病员较多，病情变化较快的科室，需要护理人员有一定的专业性，能够熟练掌握一定的专科护理知识和操作技能，为此，我科为了把工作做的更好，提高全科护理人员专科护理水平及护理质量，将专科护理培训计划如下： 一、对科室护理人员进行分层次培训及考核： 1、一年内护士要求熟练掌握科室常见疾病的护理常规和用药知识。 2、护士要求熟练掌握科室各种疾病的护理常规、用药知识和专科操作。 3、护师要求掌握疾病病理生理、护理常规、用药知识和专科操作。 4、理论培训内容为每月业务学习（主要包括医生讲解病理生理知识）及内科护理本科教材相应章节的疾病知识。 二、由本科操作员做示范，组织全科护理人员每月练习心内科一项护理操作，每季度练习一项专科护理操作（心肺复苏、电除颤、心电监护、口服给药）,要求全科护理人员熟练掌握，并定期进行考核，有记录。

三、积极收集心内科常见疾病的相关资料、问题，定期参加护理文书组的有关护理记录学习，学习专科护理的记录技巧和方法，使护理记录体现专科特色。 四、每周不定时进行疑难危重病例讨论，遇特色病例，可在第一时组织全科护理人员进行临时查房，共同探讨专科疾病的护理要求及观察要点，提高护理人员的专科业务水平。 心内科 XX年元月1日 篇二：内科各层级护理人员培训计划 内科各层级护理人员培训计划 篇三：XX心内科新进护士培训计划 XX年心血管内科新进护理人员培训计划 培训目的： 巩固和提高学校中获得的医学知识，使新同志能够熟悉病区环境及各项规章制度和各班次的工作职责；熟练掌握心内科常见疾病的基本理论、基本知识、基本技能，使理论知识进一步联系实际；逐步掌握心内科专科护理知识，能独立完成心内科常用的护理技术操作；具有护理书写能力，适应护士的角色，培养独立工作能力。 培训内容： 第一月 1 熟悉病区环境，病房设置，了解病区一般工作状况