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艾叶蜂蜜膏外敷防治长春瑞滨化疗引起静脉炎的临床观察 A

艾叶蜂蜜膏外敷在长春瑞滨化疗致静脉炎的护理观察

叶玲1 范永颂2 李妙玉3

【摘要】目的:探讨艾叶蜂蜜膏外敷防治长春瑞滨化疗后引起静脉炎的疗效比较。方法:选取2013年4月~2014年7月住院的118例应用长春瑞滨化疗的患者作为研究对象,随机分为艾叶蜂蜜膏组66例(观察组)和硫酸镁组52例(对照组)。结果:观察组化疗后引起静脉炎情况比对照组有显著差异,P<0.05。结论:艾叶蜂蜜膏外敷能有效缓解用长春瑞滨化疗导致的静脉炎,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,值得临床推广。

【关键词】艾叶蜂蜜膏长春瑞滨静脉炎护理观察

The Clinical Investigation of The Chinese mugwort leaf honey paste externally applies in

Vinorelbine Chemotherapy sends the vein response

FanYongSong,* LiMiaoYu, ChenJun,

【Abstract】Objective: T o Probe into prevention changchun rui marina argyi honey cream topical chemotherapy after the curative effect of phlebitis caused by comparison. Methods :Se lects 118 examples which in April, 2013 ~2014 years in July is hospitalized using Changchun auspicious shore chemotherapy patient to take the object of study, stochastically divides into the Chinese mugwort leaf honey paste group 66 examples

(observation group) and the magnesium sulfate group 52 examples (control group).Results: After the observation group chemotherapy causes the phlebitis situation to have the rem arkable difference compared to the control group, P<0.05. Conclusion:The Chinese mugw ort leaf honey paste externally applies can effectively alleviate the phlebitis which causes with Changchun auspicious shore chemotherapy, reduced patient's pain, improved patient' s quality of life, is worth the clinical promotion..

【Key Words】 Chinese mugwort leaf honey paste ; Vinorelbine Phlebitis ; Nursing Investigation

长春瑞滨是目前临床上乳腺癌及非小细胞肺癌常用的化疗药物,但该药局部刺激性强,静脉注射后57.6%~87% 患者发生静脉炎[1],给患者带来痛苦,影响了治疗,我们自2013年5月~2014年8月,分别对艾叶蜂蜜膏外敷66例长春瑞滨化疗患者与硫酸镁外敷52例长春瑞滨化疗患者,进行了观察比较,效果满意,报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本组2013年5月~2014年8月,共118例住院癌症患者,男78例,女40例,年龄在30-67岁,均有病理证实为恶性肿瘤患者。用长春瑞滨+卡铂(NP)方案,化疗2~4个疗程,随机分为2组,艾叶蜂蜜膏组66例即观察组和硫酸镁组52例即对照组,两者患者的年龄、性别和病种等资料无统计学差异。

1.2方法

1.2.1 静脉选择为了保证用药安全,最好选用近心端、管腔大、回流通畅的静脉,因为大

静脉血流较快可及时稀释药物浓度。不宜选手足背小血管,应避开肌腱、神经、关节部位。一般采用前臂静脉给药。多次化疗血管要交替使用,避开曾使用长春瑞滨的血管,使左右上肢静脉得以修复。乳癌腋窝淋巴结清扫的患者应避免在患侧上肢进行化疗。

1.2.2 对照组:静脉穿刺部位予硫酸镁溶液连续湿敷5天,每日2次,每次20分钟。试验组:静脉穿刺部位予艾叶100g捣烂后放入蜂蜜20g连续湿敷5天,每日2次,每次20分钟。如有化疗药物外渗,及时采用生理盐水加地塞米松局部注射以稀释药物,并采用冰袋冷敷以减轻局部反应,然后采用艾叶蜂蜜膏外敷。注意对已经出现皮肤破溃者禁用艾叶蜂蜜膏外敷。

2.结果

2.1 静脉炎的判定标准

参照美国静脉输液协会制订的静脉炎判定标准:0 级无临床症状。I级输液部位发红伴有或无疼痛,静脉无条索状改变,未触及硬结。II级输液部位疼痛伴有发红和或肿,静脉有条索状改变,未触及硬结。III级输液部位疼痛伴有发红和或水肿,静脉有条索状物改变,可触及硬结。IV 级输液部位疼痛伴有发红和或水肿,条索状物形成,可触及的静脉条索状物长度大于1英寸,有脓液流出[2]。疼痛程度按数字疼痛评估法(NRS):0表示无痛,10表示最痛,WHO数字分级法:0表示无痛,1~3轻度疼痛,4~6中度疼痛,7~9重度疼痛,10为剧痛[3]。。

2.2 两组防治静脉炎比较结果,见表

组别O级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级总计

对照组( n=52) 8 12 16 10 6 52

试验组( n=66) 18 22 22 4 0 66

由表可见,试验组静脉炎出现时间在给药后4~48小时发生,无1例Ⅳ级反应,Ⅲ级反应4例,而对照组在给药后4~48小时发生了6例Ⅳ级反应,Ⅲ级反应10例。结果表明:艾叶蜂蜜膏外敷防治长春瑞滨化疗引起的静脉炎具有明显的疗效,试验组化疗后发生静脉炎情况显著比对照组轻,P<0.05,差异有统计学意义。

3.讨论

艾草是一种多年生草本植物,有浓烈的芳香气味,性味苦、辛、温,入脾、肝、肾经。能散寒除湿温通经脉,在诗经时代,就已经是很重要的民生植物,一般用于针灸术的“灸”。在北方多生长于路旁、草地、荒野等,取材方便,经济实惠,最好四五月份采摘。它的药理作用有艾叶的化学成分方面,发现其除了含有主要成分挥发油外,还含有鞣质、黄酮、醇、多糖、微量元素及其他有机成分等,这些元素能有效调解人体内需求。而在药理研究方面发现艾叶有抗菌、抗病毒、平喘、、祛痰、抗过敏和增强免疫功能等。它与蜂蜜合用做成艾叶蜂蜜膏外敷涂抹于化疗穿刺部位,不仅能起到活血化瘀,消炎止痛止痒,而且有滋润防腐营养皮肤的作用,有利于组织细胞尽快修复,促进了受伤组织的愈合。

总之,本组艾叶蜂蜜膏外敷明显降低了长春瑞滨化疗患者静脉炎的发生,保证了化疗计划的完成,减轻了患者的思想负担和经济负担,提高了患者的满意度,值得临床推广。

参考文献

[1]张鸿雁,郭丽娟,高林.冰敷预防诺维本注射致静脉反应的观察[J].护理杂志,1999;14(2):197

[2]韩蓓明,密闭式静脉留置针与普通头皮针在化疗中应用的效果观察[J].中外医学研究,2013;11(3):34-37.

[3]董咏梅,张美芬,张若,等.新鲜马铃薯片早期外敷防治化疗性静脉炎的临床研究[J],护士进修杂志,2008;7(9):25-26

作者简介:1叶玲, 1986年4月15日,本科,护师,青岛市海慈医疗集团血管外科,青岛市市北区人民路4号,邮编:266034, 手机158********,yeling512@https://www.wendangku.net/doc/0a14139802.html,

2.范永颂,女,党员,1962.9.17,本科,副主任护师,护士长,从事临床护理管理工作三十多年。手机185********. 邮箱fan87770599@16

https://www.wendangku.net/doc/0a14139802.html,。青岛市肿瘤医院护理部,青岛四方区四流南路127号(266042),

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