层流手术室净化维修保养合同4精选word范文

设备维修保养合同

甲方：成都市**人民医院

乙方：四川*****工程有限公司

为保证18层洁净手术部层流净化系统（设备）正常运转使用，经双方友好协商，特签订本合同，双方遵照执行：

设备维保的范围包括：

定期初、中、高效过滤器的更换（*年*次）；定期*、****、*风口**清洗（*月*次）；风机定期检查及维护（*月**次）；

2.维修保养期时间

维修保养期时间10年，2016年*月*日至2026年*月*日。

3.维修保养内容

对***、*、*****定期检查、**保养、每年更换（每年需通过有资质的疾控中心验收），**及**的保养维护。

3.1为使得洁净手术部房间主要技术指标符合《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013）的规定，净化空调系统调试和参数测试需在甲方认同的情况下完成，具体参数测试内容如下：

总送风量、新风量、排风量

洁净工作区的洁净度

正压值

室内温度、湿度

室内照度

噪音

3.2测试前的准备

对洁净室内及其净化空调系统进行彻底的检查、清洁和消毒。需更换的高效过滤器应用密封袋封装，安装时方可启封。为防止运输过程中无法预料的损坏，启封后首先进行逐件透光检查，并在现场设简易检测装置，如***、**、**，对***逐个进行***扫描，凡不符合技术指标的均不予以装有，以确保维护保养质量，减少返修工作。

3.2洁净度测试

严格按照国家相关标准对一下项目进行检测：***、***、***、**、*音、空*含***（**度）。

4.质量标准

4.1操作标准

GB****201* 医院消毒卫生标准

JG/T2*-1** 《一般通风空气过滤器性能试验方法》

GB50***-20** 医院洁净手术部建设规范

4.2验收标准

GB1*9*2-201* 医院消毒卫生标准

GB50**-201*** 医院洁净手术部空气洁净度标准

4.2每年，由维保公司邀请四川省疾控中心对各级手术间进行验收，并出具检测报告，每间手术间要达到相应的净化级别要求，视为整体验收合格。

5.维修保养费用及支付方式

维修保养费用为人民币****元/年（****元/年）。维修保养费用包括了维修、保养所需的全部差旅费用、工时费用及技术服务费以及更换零配件（配件价值***元/件/次以内）所需的全部费用，超出部分按成本费用收取。

5.1支付方式：银行对公转账。

5.2甲方按照以下方式支付费用：

第一个保修年度开始 1月后，甲方支付该保修年度** %的维保费用，其余**%的费用作为履约违约保证金，在合同期满后，乙方如无违约行为或违约行为已处理完毕的，甲方全额无息支付。

第二个保修年度开始 **月后，乙方提供第一个保修年度的维修服务总结，如无违约行为或违约行为已处理完毕扣款且甲方医院相关部门确认审签完毕后甲方支付该维保年度*** %的维保费用。

第三个保修年度开始 *月后，乙方提供第二个保修年度的维修服务总结，如无违约行为或违约行为已处理完毕扣款且甲方医院相关部

门确认审签完毕后甲方支付该维保年度*** %的维保费用。

甲方每次付款前，乙方提供当年维保费**发票等甲方需要的结算手续，否则甲方有权延迟付款，并不因此承担违约责任。

*方违约在先的，*方有权暂停支付费用；*方有权在任何一笔应支付的费用中扣除违约金、赔偿款等费用。

6.双方权利义务

6.1*方权利义务

6.1.1按设备使用手册的要求进行操作及日常维护，保证设备所需电源、水源的正常供应及开启、关闭，确保设备的操作环境符合要求。

6.1.2对于乙方在提供维修保养期间所提供的信息，甲方应予保密。未经乙方书面同意，甲方不得擅自使用或透露给第三方。

6.1.3按合同约定向乙方支付维修保养费用。

6.2乙方权利义务

6.2.1保证设备不低于**%的开机率（按****天计，服务天数不少***天）。

6.2.2乙方按照本合同约定履行合同义务，保证设备能够正常使用。乙方所更换零配件必须是公司提供的原厂正品零配件（原厂）/合格零配件（第三方）。

6.2.3如维修不涉及零配件更换，应在1日内修复完毕；如涉及到零配件更换，应在3日内修复完毕。乙方若未在规定期限内修复设备而给甲方造成直接和间接经济损失，由乙方承担。

7.豁免及限制

7.1由于法定的不可抗力原因造成的损坏，不在乙方免费维修保养范围内。例如：火灾、雷电、洪水、龙卷风、冰雹、地震、爆炸、房屋倒塌、暴乱、蓄意破坏、劳资纠纷、罢工等。但乙方有责任协助甲方维修设备，甲方支付相应的费用。

7.2本维修保养合同不包括下列服务项目（甲方如要求提供下列服务，双方另行协商服务费用）：

7.2.1该设备整体或部分拆检、翻修、重装。

7.2.2如甲方需移机，乙方技术人员提供移机方案、调校等技术服务，费用由双方协商解决。

8.合同的提前终止

如因客观条件发生变化导致该合同无法继续履行时如因设备毁

损灭失、乙方主体注销、国家地方政策变更等原因导致该合同无法继续履行时，经双方友好协商合同可以提前终止，由乙方按照提前终止期限按比例向甲方退还维保费用由乙方实际履行维保天数折算金额。

乙方违约，甲方书面通知乙方仍未履行的，甲方有权解除合同。若甲方选择解除合同的，乙方除承担相应的违约责任外，乙方支付的履约保证金不再退还。

9.违约责任

9.1如乙方未按合同约定和甲方要求履行维修保养义务，每发生一次违约情况，按年度维修保养费的**%向甲方支付违约金，违约金不足以弥补损失的，还应按实际损失足额弥补。

9.2如设备开机率每少一天，按年度维修保养费的**%向甲方支付违约金，并相应延长**倍保养期限。

9.3若乙方逾期履行维修保养义务的，甲方有权自行委托第三方维修保养，产生的费用及法律责任由乙方承担。

9.4乙方违反本合同其他约定，应当向甲方按照年度维修保养费的***％支付违约金，违约金不足以弥补损失的，还应按实际损失足额弥补。

10.争议解决

本合同履行过程中如发生争议，双方友好协商解决，如协商不成，任何一方均有权依法向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。

11.附则

本合同附件为本合同的组成部分。本合同一式肆份，甲方叁份，乙方壹份，具有同等法律效力。经双方加盖单位公章之日生效经双方签字盖章之日生效。

甲方：成都市****人民医院乙方：四川*****工程

有限公司

法定代表人：法定代表人：

或授权代表：或授权代表：

通讯地址：成都市***街***号通讯地址：成都市****路**

号***广场*栋**楼**号

电话：02*-*1*18*88 电话：028-********

开户银行：*****银行**有

**成都**支行

银行账号：888888888

签订日期：2016 年*月***日

洁净手术室维护方案

洁净手术室维护方案书

目录 【摘要】 (3) 【关键词】 (3) 1 净化空调简介 (4) 空调系统 (4) 净化系统 (4) 2 系统测试 (4) 风速 (5) 新鲜空气量 (5) 静压差 (5) 换气次数 (5) 温、湿度 (5) 噪声 (5) 高效过滤器检漏试验 (6) 洁净度 (6) 细菌浓度 (6) 3 系统的维护与保养 (6) 4 使用注意事项 (7)

(7) (7) (7) (7) 5 小结 (7) 附表 (9) 一、项目简介 二、洁净手术室净化空调的运行与管理 加强洁净手术室净化空调的管理与维护，能够有效的控制手术室内的细菌浓度，防止医院感染，提高手术的成功率。对净化系统各参量做定期测试，掌握其运行质量。有计划地对初、中、高效过滤网进行清理、清洗或更换，及时对系统进行消毒，是确保洁净手术室安全运行的可靠保障。

近年来，净化空调技术被越来越多的医院手术室所使用，使得洁净手术室整体空间环境更科学、更安全、更洁净、能够有效地减少空气中微生物含量、防止医院感染，为手术的成功提供了重要的保障。然而，由于这一技术对于临床医务人员而言还是一个跨专业的新兴产物，还不能够很好的掌握其使用方法，忽略了系统的运行与维护，致使设备的性能没有达到预期的理想效果。为此建立科学、严谨的管理与维护机制，是设备的性能得以充分的发挥，就显的尤为重要。根据洁净手术室净化空调设备的管理和维护的相关规范要求，现对医院其性能、运行监测、维护及注意事项等方面进行论述。过去的无菌室与现代无菌室的最大的区别在于对控制的认识与要求。过去无菌室一直是采用密闭、消毒、低温、单室控制的手段，虽然室内的微生物浓度也许一时能够达标，但是由于不可能有效消毒室内空气、消除室内人员发菌、阻止室外空气的渗透，是无法维持无菌室长期、持续、有效的控制，尤其是高度无菌控制场所。这种长期化学消毒对人的皮肤、神经系统、胃肠道及呼吸道有一定的不良影响，甚至损伤患者的免疫系统；容易抑制正常菌群，破坏菌种平衡，并产生耐药菌株，还会造成环境的化学药物残留，因此不是一种可持续发展的技术。如今采用了生物洁净技术，相应采取了完全不同四种措施，实现了现代无菌室。 1．强调除菌控制保证送入洁净无菌的空气； （送风充分除菌处理） 2．强调气流控制稀释或排除人员发菌；（确保气流先通过医务人员再到病人，使病人产生的气溶胶在最短的距离，最快的速度排走）3．压差控制消除了室外污染空气的渗漏；

(推荐)层流手术室是洁净手术室当中的一种类型

层流手术室是洁净手术室当中的一种类型。 空气净化技术有三种分型，其中手术室空气净化分别是按气流分型、按净化空间分型这两种。 一、按气流分型 1、乱流型流线不平行、流速不均匀、方向不单一而且时有交叉回旋的气流流过工作区整个截面。 2、层流型流线平行、流速均匀、方向单一的气流流过房间工作区整个截面的洁净室。又分为垂直层流和水平层流。气流垂直于地面的为垂直单向流洁净室；气流平行于地面的为水平单向流洁净室。水平空气流时，手术者身体或铺巾对气流的阻挡，影响了手术区空气的洁净度；垂直空气流时，切口在手术者头部的上风向，也增加细菌污染的机会，而且初投资及运行费约为水平空气流的1.7倍。由于重力作用，菌尘微粒容易沉降在水平表面，但很难在垂直面上聚集，垂直表面的菌落污染为水平表面的1／25左右；当一定风速（0.3～0.4m／s）时，水平层流空气流型的含菌浓度要大于垂直层流空气流型，故垂直表面容易保持清洁。目前我国手术室多采用垂直空气流型。 3、辅流型气流流线拟向一个方向流动，性

能接近水平单向流。 4、混流型又称局部单向流，用满布比来区分。垂直流满布比＜60%，水平＜40%，均属于局部单向流。

二、按净化空间分型 1、全室净化采用天花板或单侧墙全部送风，使整个手术间都达到所要求的洁净度，这是一种较高级的净化方式，但由于手术野以外的区域空气洁净对手术切口感染影响不大，而全室空气净化室造价高，因而建造受到一定限制。 2、局部净化仅对手术区采用局部顶部送风或侧送风，只使手术区达到所要求的洁净度。一般认为，以手术床为中心的2.6m×1.4m的范围是手术室无菌 要求最严格的部位。因此，局部净化是我国手术室空气净化的近期发展方向。 三、按用途分型 1、工业洁净室以无生命微粒的控制为对象。主要控制无生命微粒对工作对象的污染。适用于精密工业、电子工业、宇航工业、照相工业等部门。

手术室层流净化基本原理

空气cfu/m3：≤10 物体表面cfu/cm3：≤5 医护人员手cfu/cm3 ：≤5 随着现代医院条件、环境及医疗质量的不断改善与提高，层流设备渐已装备、应用于手术室。1流层手术室-洁净舒适的工作环境层流手术室不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化），而且要求能控制气流的流通方向（即采用层流超净装置），使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒）和细菌；层流是一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送；净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效过滤器装在手术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的四角，确保手术台洁净度达标，一般多采用垂直层流式效果较好层流手术室是一个"正压"环境，其空气压力根据其不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不同要求而不同。不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同，例如美国联邦标准100级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤100颗或每升空气中≤3.5 颗。1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤1000颗或每升空气中≤35颗。依次类推。不同级别的层流系统，其控制空间环境中的空气置换率也不同，洁净度级别越高，置换率越快，反之亦然。层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光线明亮，色彩柔和且不须用水清洁冲洗。 功能特点 2.1 手术室低细菌数及低麻醉气体浓度。 2.2 可供舒适的气流（室内温度可在15-25℃，湿度可在50-65%之间调节）。 2.3 手术室正压气流（+23-25Pa）防止外来污染的进入。 2.4 手术室内空气清新、爽洁，工作环境舒适。 2.5 层流手术室，一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒，既节省劳动，又免除了不良气影响。 2.6 院内感染率（尤其是手术和烧伤感染率）大大降低。 2.7 噪音：因层流设备的空气处理机（送风、回风等装置）及空调系统运行所发出的声音，成为层流手术室的一种噪音，也是层流手术室的一大缺点。所幸的是手术室内音量为42dB，可无不适；但手术室外音量≥65dB，形成噪音干扰。"心欲静而音不止"，长期处之，尚有一个忍受和适应的过程。 2.8 层流手术室造价昂贵，"月耗斗金"，非条件优越，恐难奢求。3层流手术室环境的管理层流系统是创造洁净手术室的一种设备，无论它多么先进，但亦非"万能"；因层流系统并无消毒灭菌之功效，层流手术室其"无菌"环境主要是通过空气的"过滤"、"层流"以及室内维持"正压"状态来维持的。 强调 空气cfu/m3：≤10 物体表面cfu/cm3：≤5 医护人员手cfu/cm3 ：≤5 随着现代医院条件、环境及医疗质量的不断改善与提高，层流设备渐已装备、应用于手术室。1流层手术室-洁净舒适的工作环境层流手术室不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化），而且要求能控制气流的流通方向（即采用层流超净装置），使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒）和细菌；层流是一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送；净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效过滤器装在手术病床的正上方，气流垂直吹送，回风口设在墙面的四角，确保手术台洁净度达标，一般多采用垂直层流式效果较好层流手术室是一个"正压"环境，其空气压力根据其不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不同要求而

医院层流净化手术室基本知识

医院层流净化手术室基本知识 第一部分：层流净化手术室基本知识及日常管理 一、层流净化的概念与作用 层流净化，是指气流以匀速向一定方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入手术室内，再以等速通过手术空间后流出。手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会在室内扩散，层流手术室即以此设计而得名。 层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备，是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。 二、层流净化技术在手术室的重要性 手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所，手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。 对手术成功的重要保障，就是要树立严格的无菌观念，重视手术中的无菌技术操作，防止手术感染。手术后一旦发生感染，将会造成的后果，很多医院为了避免类似情况的发生，不得不加强对病人抗生素的用量，这种方法对病人的伤害很大，目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。 三、手术室的污染源和污染途径 手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室内部的两部分： 1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为1-1000个/英尺3，而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上，不同地区的污染程度也不相同。 2、来自洁净手术室内部的污染源，主要是手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘。 最大的内部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人，他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌，产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的

强度和频度、医生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有关。因此，进入手术室的医护人员除穿贴身内衣外要全部更换手术室专用的服装、帽子、口罩和鞋。帽子要把头发全部覆盖并尽量减少外露的皮肤，手术的动作要轻，手术器械的传递要稳、准。 四、层流净化手术室分类 1、层流净化手术室送风气流的流型 层流净化手术室送风气流的流型在国内外主要有垂直单向流、水平单向流和非单向流等。 单向流气流流型示意图 在我国2002年“医院洁净手术部建筑技术规范”中规定：Ⅰ级洁净手术室的100级洁净区域（手术区）的气流必须是单向流（垂直单向流），而且高效过滤器的满布率应为75%-85%；对于Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级洁净手术室的手术区是低于100级的洁净区，其气流流型为非单向流，但送风口宜设在手术区的上方，高效过滤器宜集中布置在手术区上方的送风口处，要求洁净的气流覆盖手术区，使手术区获得最佳的净化效果。 实验证明：在各种不同的送风速度情况下，垂直单向流比水平单向流手术室的细菌浓度低。 2、层流净化手术室的风量、温度和湿度 根据2002年我国“医院洁净手术部建筑技术规范”规定： Ⅰ级洁净手术室的单向流断面风速为0.2-0.3m/s； Ⅱ级洁净手术室的换气次数为30-36次/h；

区妇幼院手术室净化维保技术方案

区妇幼保健医院手术室维保技术方案 一、区妇幼保健医院手术部按国家《医院洁净手术部建筑技术规范 GB50333-2002》《采暖通风与空气调节规范GB50243-2002》修建，现已投入运营，手术部配备有12间手术室，Ⅱ级1间；Ⅲ级11间（其中正负压一间）。结合JCI国际认证及相关感染管理工程控制，规范维保，最大限度的利用医疗资源．降低风险，保证安全，提供安全高效的工作环境，增强公众对医院关心患者安全和医疗质量的信任度。 二、层流手术室及辅助洁净配套区定期维保与规范使用直接影响洁净度控制及使用寿命。 1、进入洁净手术部清洁区、洁净区域内的人员应更换产尘埃少的专用工作服； 2、洁净手术部各区域的缓冲区，应当设有明显标识和屏障，各区域的门应当保持关闭状态，并有连锁装置，不可同时打开出、入门； 3、医务人员应在气流的上风侧进行无菌技术操作，有对空气可能产生污染的操作应选择在回风口侧进行； 4、洁净手术室温度应控制在22℃～25℃，相对湿度为40%～60%，噪声为40～50分贝，手术室照明的平均照度为500LX左右； 5洁净手术室在手术中应保持正压状态，洁净区与相邻洁净区的静压差应符合标准（II 级> 8pa；III、IV级> 5 pa；洁净区对非洁净区>10 pa.）要求。 6、洁净手术部的净化空调系统应当在手术前30分钟开启； 7、洁净手术部的净化空调系统应当连续运行，直至清洁、消毒工作完成。Ⅱ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后20分钟，Ⅲ～Ⅳ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后30分钟；

8、洁净手术部每周定期对设备层的新风机组设备进行彻底清洁，每两周对净化机组设备进行彻底清洁，并进行记录； 9、消毒气体、麻醉废气应单独系统排放或与送风系统连锁装置，不可回风进入循环。 10、以上（1、2、3、6、7、9条）由院方手术部按规范操作实施；（4、5条）出现异常或信号报警时维保项目部应及时与院方手术部沟通落实检修时段安排，并在规定的时限内完成维修、复原、自净、测试流程。 11、根据本案维保范范围性质及规模，计划在院方配套用房设立值班室，常人巡查值守，及时发现、及时处理，确保系统最佳状态运行。 三、层流手术室空气净化设备的日常管理： 1、对洁净区域内的非阻漏式孔板、格栅、丝网等送风口，应当每周进行清洁，若有污染应随时清洁； 2、对洁净区域内回风口格栅应当使用竖向栅条，每天擦拭清洁1次，每周彻底清洁，若有污染应随时清洁，对滤料层应按表3要求更换； 3、正负压转换手术室每次手术结束后应当进行负压持续运转15分钟后再进行清洁擦拭，达到自净要求方可进行下一个手术。过滤致病气溶胶的排风过滤器应当每半年更换一次； 4、热交换器机组散热器应当每周进行高压自来水喷射冲洗，并保持清洁干燥； 5、对空调器内部加湿器和致冷器下的水盘和水塔，应当每周进行清洗去除污垢并保持干燥清洁； 6、对挡水板应当每周进行清洗并保持干燥； 7、对凝结水的排水点应当每天检查，并每周进行清洁。

医院手术室净化维保方案.doc

医院住院部手术室 维修、保养及设备管理细则 一、维保目的 确保中医医院住院部手术室的净化系统、强弱电系统的设备始终处于良好 的运行状态，洁净净手术室的七大洁净指标(温湿度、风速或换气次数、噪 声、压差、照度、尘埃粒子)符合《医院洁净手术部建筑技术规范》 GB50333-2002标准、《医院空气净化管理规范》WS/T 368-2012及《手术 部医院感染预防与控制技术规范》标准。 二、维保服务标准及保证 严格按照国家相关规范及设备厂家维护保养手册 1、安全保证： 维保期内，保证所维护保养的设备设施安全运行。对操作人员有培训和 监督执行操作规定的责任。 2、质量保证: 保证设备设施处于安全正常状态。每季度提前向甲方提交保养预排表， 内容要包含区间位置、保养时段等，以便提前安排工作。日常保养时间 由甲方根据实际情况决定，保养工作时间内不能时间过长，错开使用高 峰时间，尽量安排在夜间进行。每月对维保范围内的设备设施进行二次 维护保养，月、季度、年度检查要落实并有相关记录。 每间手术室、辅助用房建立维保档案，对原始技术资料、维保记录、修 理记录、零件更换记录进行登记管理。要从设备设施长期可持续安全运 行的角度出发，进行组织计划维修工作。 保证洁净手术室的技术指标达到相应的要求。负责联系检测机构前来检 测，并通过相关检测机构净化检测达到合格要求（检测费用由院方负责）， 未合格由检测费用维保单位负责。 3、技术力量保证: 派遣有熟练处理各种故障的能力维修工程师长驻医院，从事维修、保养 及设备管理服务。如果院方有重大活动时，应根据甲方要求加大现场的 监护力度。我方必须配备有专业工具和检测仪器：清洗机、尘埃粒子计 数仪、温湿度仪、风速仪、压差仪等。其间如因为安全、文明、规范操 作给院方人员及其他人员造成的一切不良后果，均由供方及当事人承担

洁净手术室的维护与管理制度

第一部分：层流净化手术室基本知识及日常管理 一、层流净化的概念与作用 层流净化，是指气流以匀速向一定方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入手术室内，再以等速通过手术空间后流出。手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会在室内扩散，层流手术室即以此设计而得名。 层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备，是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。 二、层流净化技术在手术室的重要性 手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所，手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。 对手术成功的重要保障，就是要树立严格的无菌观念，重视手术中的无菌技术操作，防止手术感染。手术后一旦发生感染，将会造成的后果，很多医院为了避免类似情况的发生，不得不加强对病人抗生素的用量，这种方法对病人的伤害很大，目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。 三、手术室的污染源和污染途径 手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室内部的两部分： 1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为1-1000个/英尺3，而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上，不同地区的污染程度也不相同。 2、来自洁净手术室内部的污染源，主要是手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘。 最大的内部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人，他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌，产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的强度和频度、医生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有关。因此，进入手术室的医护人

手术室维修保养服务方案

招标文件要求： 项目：洁净系统及配套设备维护保养内容 以下为该项目的基本服务要求，投标方应在此基础上提供更为详细，完整的服务方案。 1. 每日 投标方委派维修经验丰富的工作人员常驻医院负责日常洁净空调系统的运行巡检、突发故障的处理等，保证每天有1名维修人员常驻院工作（包含在总价内，请做分项报价）。 工作人员每日到使用科室如手术室、分娩室、ICU、NICU、供应室、门诊小手术室、生殖中心巡视洁净空调运行情况并作好记录，保证湿温度在正常控制范围内，发现及时处理。 接到故障报修电话，及时予以解决处理，如无法处理应及时增派技术人员前来快速解决；半年或年度大型维护保养时投标方应集中派技术人员进行处理。 2. 每周 检查新风机组内部卫生情况、新风排风过滤网卫生情况并定期清理；保持空气处理机组内，并定期消毒。 机组及箱门、壁板密封性检查，发现漏风异常，及时处理。 冷、热水盘管检查保养。 检查轴承有无磨损及润滑油泄露、轴承锁定螺栓及其他螺栓的松紧度。 检查机组皮带松动情况及张力、电机绝缘是否达标。 风管风速测定，发现异常及时调节阀门；房间压差测定，保证合理的压差梯度。 检查各控制面板显示是否正常，发现异常及时排除。 检查医用气体终端、废气排放泵。 3. 每月 检查加湿系统，清洗加湿桶，更换清洗过滤装置。 检查风机盘管系统，检查电磁阀，清晰风机盘管和积水盘清洗，测定新风量。 应急照明电池组充放电一次。 检查建筑智能化系统包括监控系统、背景音乐系统、电子显示屏、对讲系统运行状态，DDC 动作是否正常，PK箱DDC箱定期检查保养，出现问题及时解决。 自动门运行状态包括反应速度、声音、灵活性检查。 4. 每季 强弱电系统运行检查情况检查、动力电箱分电箱螺丝松紧、开关闭合、漏电按扭试验。 电动门气密性检查。 洁净区内各级用房洁净度的测定，提供书面报告。 5. 每半年 根据《医院洁净手术部建筑技术规范》对全院洁净系统进行一次全面检测，并提供详细的检测报告。 初、中、亚高效、高效过滤器由投标单位负责更换（提供更换方案），材料均由投标单位提供（请注明材料材质、规格、产地、价格）。初、中效亚高效过滤器材料费及日常更换易损配件（注明清单）包含在总投标价内；高效过滤器请单独报价，不列入总投标价内，如需更换时由院方单独结算付费。 参考资料：仅作参考

手术室层流净化系统原理及相关知识

手术室层流净化系统原理及相关知识 一、层流净化的概念 1、层流：层流是指气流以均匀的流速向同一方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入洁净室内，使气流从洁净度高的区域流向洁净度低的区域，洁净室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会在室内扩散。净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。 2、手术室净化方式： （1）全室净化：采用天花板或单侧墙全部送风，使整个手术间都达到所要求的洁净度。 （2）局部净化：仅对手术区采用局部顶部送风或侧送风，只使手术区达到所要求的洁净度。 3、手术室空气净化级别 洁净手术室可分为100级、1000级、10000级、100000级4种。其中数字越高，净化级别越低。 4、洁净手术室的用途 100级（特别洁净）适用于心脏手术，器官移植，人工关节置换术等无菌要求高的手术。 1000级（标准洁净）适用于骨科，整形外科，普外科的Ⅰ类手术。10000级（一般洁净）胸外科，妇产科，泌尿外科，胃肠道手术。100000级（一般洁净）感染手术，门诊手术，急诊手术。 二、层流净化空调的结构和原理

层流净化空调系统除具备一般空调的功能之外，更侧重要求其对洁净区域的恒温恒湿、无菌、室内气流流向等相关方面的要求。它由空调系统（主要提供冷、热源）和空气净化系统两部分组成。大体如下图所示: 空调系统常见的有冷媒系统和水系统，我院采用的是水冷系统，夏天制冷冬天制热都是通过密闭的水循环来传递热量。 空气净化系统一般包括空气处理设备，空气输送和分配设施和控制部分。 1、空气处理设备：是通过对室内的温度、湿度、洁净度加以控制， 完成对空气进行处理所用设备的组合，主要包括表冷器、电加热、加湿器、空气过滤器等。 2、空气输送和分配设施：由引入室外新鲜空气的新风口及引入管 道、输送空气的通风管道、各种送风口、回风口及送风机等组成。 3、控制部分：手术室内的控制面板、各机组的控制柜等。 4、层流净化系统的维护：定期更换过滤器，清洁空调系统散热片 等，监视各机组仪表参数，以及时发现故障。

人民医院手术室及ICU层流净化系统工程招标文件(初)2014.4.25精编版

茌平县人民医院手术室及ICU层流净化系统工程 （施工） 招标文件（招标编号：CPZ－2014－） 招标人：茌平县人民医院 监督单位：茌平县政府采购中心 招标代理：山东正信招标有限责任公司 日期：2014年4月

目录 第一章招标公告 (3) 第二章投标须知 (5) 第三章合同文件格式 (20) 第四章项目说明 (24) 第五章投标文件格式 (45)

第一章招标公告 一、招标人：茌平县人民医院 地址：山东省聊城市茌平县 联系人：马秋生联系电话：138******** 二、招标代理机构：山东正信招标有限责任公司 地址：山东省聊城市开发区东昌路159号 联系人：郑岩联系电话：0635-2928809 三、项目名称及编号： 茌平县人民医院手术室及ICU层流净化系统工程 CPZ－2014－ 四、招标内容： 茌平县人民医院手术室及ICU层流净化系统工程，手术室及办公区面积为1960㎡，ICU及办公区面积为1840㎡。本次项目为设计、采购、安装招标（具体要求详见招标文件）。 五、投标人资格要求： 1、符合《政府采购法》第二十二条的相关规定及招标文件的其他要求； 2、具有独立的法人资格，并同时具备 （1）机电设备安装工程专业承包二级资质及以上资质、 （2）建筑装修装饰工程专业承包二级及以上资质 （3）空气净化工程专业承包二级资质(这条国家没有统一颁发,只是几个省市颁发,属地方法规,如全国性招标就不好说了) 2．具有企业安全生产许可证 3．企业注册资金5000万元（含5000万元）人民币以上 4．具备2010年1月1日已完成单项净化手术室13间工程业绩二项(提供合同原件) 5．拟任项目经理必须是二级及以上注册建造师（建筑工程专业或机电设备专业） 6．不接受联合体投标。 六、获取招标文件时间及地点： 2014年4月日17时00分（北京时间）前在山东正信招标有限责任公司临街楼标书出售处。 招标文件售价：500元/份（不含图纸），售后不退。 七、投标截止日期：

什么是层流手术室

什么叫层流净化手术室 层流洁净手术室、层流洁净病房要求： 空气cfu/m3：≤10 物体表面cfu/cm3：≤5 医护人员手cfu/cm3：≤5 随着现代医院条件、环境及医疗质量的不断改善与提高，层流设备渐已装备、应用于手术室。下面就我院层流手术室使用情况及体会作一简要的介绍。 1流层手术室-洁净舒适的工作环境 层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手术空间环境。 层流手术室不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化），而且要求能控制气流的流通方向（即采用层流超净装置），使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒）和细菌；层流是一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送；净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效过滤器装在手术病人脚部一侧的墙面，气流水平吹送，回风口设在相对一侧近墙面的天花板上。一般多采用垂直层流式效果较好。 层流手术室是一个"正压"环境，其空气压力根据其不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不同要求而不同。 不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同，例如美国联邦标准100级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤100颗或每升空气中≤3.5颗。1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤1000颗或每升空气中≤35颗。

依次类推。 不同级别的层流系统，其控制空间环境中的空气置换率也不同，洁净度级别越高，置换率越快，反之亦然。 层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光线明亮，色彩柔和且不须用水清洁冲洗。 2层流手术室的功能特点 2.1手术室低细菌数及低麻醉气体浓度。 2.2可供舒适的气流（室内温度可在15-25℃，湿度可在50-65%之间调节）。 2.3手术室正压气流（+23-25Pa）防止外来污染的进入。 2.4手术室内空气清新、爽洁，工作环境舒适。 2.5层流手术室，一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒，既节省劳动，又免除了不良气影响。 2.6院内感染率（尤其是手术和烧伤感染率）大大降低。 2.7噪音：因层流设备的空气处理机（送风、回风等装置）及空调系统运行所发出的声音，成为层流手术室的一种噪音，也是层流手术室的一大缺点。所幸的是手术室内音量为42dB，可无不适；但手术室外音量≥65dB，形成噪音干扰。"心欲静而音不止"，长期处之，尚有一个忍受和适应的过程。 2.8层流手术室造价昂贵，"月耗斗金"，非条件优越，恐难奢求。 3层流手术室环境的管理 层流系统是创造洁净手术室的一种设备，无论它多么先进，但亦非"万能"；因层流系统并无消毒灭菌之功效，层流手术室其"无菌"环境主要是通过空气的"过滤"、"层流"以及室内维持"正压"状态来维持的。因此，层流手术室环境的管理

手术室洁净拖鞋清洗消毒机解决方案

手术室洁净拖鞋清洗消毒机解决方案 广州市方或圆医疗器械有限公司是技术提供与人力支援服务型公司，致力为各医疗品牌行业合作开拓业务；服务范围包括：设备智能系统开发、器械设计加工、售后维保托管；工程人员常驻医院一线临床应用服务，熟悉医院规章制度、科室运作流程、设备配套应用习惯，善于从操作使用人员角度出发，实地提供完善服务。 案例：中山大学附属第一医院，订购全自动清洗机用于手术室拖鞋清洗，确保每天清洗供应洁净拖鞋1000-1500双。要求符合条件：1.符合手术室护长要求的清洗消毒效果，2.依照医学装备使用管理规范安全运行要求，3.符合设备科供应科设备质控和耗材要求。 已排除选用进口全自动清洗机：清洗拖鞋数量少，设备投入经费大，耗材维护成本高。国产清洗机：多为滚筒式洗衣机改造，设备占地面积大，没有全面刷洗效果，清洗数量少。 解决方案：方或圆公司现有产品自主研发制造的三款全自动清洗机，能实现全面刷洗作用，应院方需求选用单次100双清洗机，设计制造要点：长时间满载稳定运行，无污染排放，整机防消毒剂腐蚀，占地面积小，运行总质量不影响医院建筑承重。功能各阶段时间效果可调：1.热水冲刷洗—2.消毒液清洗液刷洗—3.脱水—4.烘干。 清洗拖鞋量尺寸用电功率 长1.1M×宽1M× 30双 1KW 高1.2M 长1.5M×宽1M× 2KW 50双 高1.2M 长2M×宽1M×高 100双 2.5KW 1.2M 搜索词：手术室拖鞋清洗机，洗鞋机，拖鞋消毒，洁净无菌鞋，医用拖鞋

运行现场： 使用流程： 总结：使用全自动清洗机能确保科室手术安全运作，控感管理效益明显。清洗机方案成熟，可应用于手术室、特殊病房、实验室、酒店类等洁净卫生场合。

手术室净化维保方案-图文

手术室净化维保方案-图文

医院住院部手术室 维修、保养及设备管理细则 一、维保目的 确保山西省人民医院洁净手术室部，家化产房，供应室， 血液透析中心的净化系统、强弱电系统的设备始终处于良好 的运行状态，洁净净手术室的七大洁净指标(温湿度、风速 或换气次数、噪声、压差、照度、尘埃粒子)符合《医院洁 净手术部建筑技术规范》GB50333-2002标准、《医院空气 净化管理规范》WS/T 368-2012及《手术部医院感染预防 与控制技术规范》标准。 二、维保服务标准及保证 严格按照国家相关规范及设备厂家维护保养手册 1、安全保证： 维保期内，保证所维护保养的设备设施安全运行。对操作人 员有培训和监督执行操作规定的责任。 2、质量保证: 保证设备设施处于安全正常状态。每季度提前向甲方提交保 养预排表，内容要包含区间位置、保养时段等，以便提前安 排工作。日常保养时间由甲方根据实际情况决定，保养工作 时间内不能时间过长，错开使用高峰时间，尽量安排在夜间 进行。每月对维保范围内的设备设施进行二次维护保养，月、 季度、年度检查要落实并有相关记录。

每间手术室、辅助用房建立维保档案，对原始技术资料、维 保记录、修理记录、零件更换记录进行登记管理。要从设备 设施长期可持续安全运行的角度出发，进行组织计划维修工 作。 保证洁净手术室的技术指标达到相应的要求。负责联系检测 机构前来检测，并通过相关检测机构净化检测达到合格要求 （检测费用由院方负责），未合格由检测费用维保单位负责。 3、技术力量保证: 派遣有熟练处理各种故障的能力维修工程师长驻医院， 从事维修、保养及设备管理服务。如果院方有重大活动 时，应根据甲方要求加大现场的监护力度。我方必须配 备有专业工具和检测仪器：清洗机、尘埃粒子计数仪、 温湿度仪、风速仪、压差仪等。其间如因为安全、文明、 规范操作给院方人员及其他人员造成的一切不良后果， 均由供方及当事人承担相关责任。 4、维保制度保证 4.1、明确对现场维保管理人员的岗位职责和定期业务学习与培 训制度。 4.2、巡回检查制度 4.3、维护和保养制度 4.4、检测与修理制度和运行与检修记录 三、维保具体工作内容：

整理装饰装修工程维保维修专项方案_维保方案

装饰装 JUNE 2021修工程 维保维 修专项 方案 整理人尼克 知识改变命运

维保方案 一、工作内容和维护目标 南通市第二人民医院门急诊病房综合楼一层供应室和二层ICU新风系统，三层手术部和三层产科净化系统。维保内容包括装饰装潢工程、净化空调及通风系统工程、电气设备安装工程、管道及医气工程等。根据相关规范及维护方案完成一层供应室和二层ICU新风系统，三层手术部和三层产科净化系统的维护保养，保证设备的正常运行使用和出现故障时的及时修复，保证一层供应室和二层ICU，三层手术部和三层产科各项技术指标达标。 二、具体维修服务内容 1、前期对整个系统进行检查，并出具检查报告交使用单位存档。 2、对甲方相关使用人员及专业维护人员提供无偿的培训服务，帮助甲方熟练掌握相关设备的使用。 3、对净化系统内所有机械传动部份进行检查调整、维修保养。 4、对强、弱电部分及其负载设备性能进行全面的检查调整。 5、对自动控制系统的自控程序、执行器、电脑中央处理器、仪器仪表进行检查调整、维修服务。 6、对净化系统区域中的设备和配件，如：风机、风管、风阀、防火阀、连接器、过滤器、水管、水阀、初、中效过滤器、表冷器、加热器、减震器、加湿器、高效过滤器、静压箱等进行检查、调整、维修服务。 7、对水管、气管、风管、医用气体管道及其附件进行检查、检修。 8、每周对手术部等净化区域的所有设备进行全面的维护保养，并记录数据，出具相应的维护保养报告,平时有紧急情况立即派人处理，保证设备工作在最安全，最节能状态，延长使用寿命。 9、及时建议甲方更换初、中、亚高效及高效过滤器，并指导甲方值班人员定期清洗或更换过滤器。 10、每年对洁净手术室净化指标按照《医院洁净手术部建筑技术规范》 （GB50333-2013）进行调试检测，确保符合要求，并出具自检报告。 三、维护保养方案 1、净化空调机组的维护技术要求

层流净化手术室日常维护与管理

层流净化手术室日常维护与管理 1、配有专职人员负责净化设备的管理，日常维护和清洁保养。 2、手术室温度应在22-25℃，相对湿度为40—60%，手术中应保持正压状态，手术室各区域的门应当保持关闭状态，不可同时打开出、入门。 3、净化空调系统应当在手术前30min开启，手术结束后30min关闭。 4、每周对新风机组设备进行清洁，每两周对净化机组设备进行清洁，并记录。 5、洁净区内的送风口应定期清洁，回风口格栅应每天擦拭一次，过滤网每周清洁1-2次，风道应1-2年清洁一次；清洁后要有记录。 6、空调内部加湿器、表冷器下的水盘和水塔、挡水板、凝结水的排水点应当定时进行检查、清洁与消毒。 7、对各级过滤器按照要求定期更换（一般建议初中高效过滤器更换的周期为：初效三个月清洗、六个月更换，中效六个月更换，高效为一年更换），初效过滤器金属网定期拆下清洗；中效过滤器定期检查有无破损或堵塞；中、高效过滤器由净化机组检测，提示过滤网脏时必须进行更换，或已使用二年以上时必须予以更换。 8、洁净手术室环境卫生控制指标应符合技术规范要求。静态含尘浓度和沉降菌浓度以综合性能评定的测定数据或年检数据为准。 9、洁净手术室投入运行前，应当经有资质的工程质检部门进行综合性能全面评定，并作为手术室基础材料存档。 10、通过净化自控系统对机组进行监控，每月对非洁净区域的局部净化送、回风口设备进行清洁、检查，发现问题及时解决。 11、每月对各级别洁净手术间至少进行1间静态空气净化效果的监测并记录，每1年对洁净手术室进行一次尘埃粒子、正负压力进行监测并记录。

手术室空气沉降菌浓度（静态）标准 依据《GB50333-2002医院洁净手术部建筑技术规范》和卫生部2003年版《消毒技术规范》规定 1、特别洁净手术室（Ⅰ级或百级）≤5-10cfu/m3 2、标准洁净手术室（Ⅱ级或千级）≤25-50cfu/m3 3、一般洁净手术室（Ⅲ级或万级）≤75-150cfu/m3 4、准洁净手术室（Ⅳ级或30万级）≤175cfu/m3 5、普通手术室≤200cfu/m3

区妇幼院手术室净化维保技术方案增加自控

. I 区妇幼保健医院手术室维保技术方案 一、区妇幼保健医院手术部按国家《医院洁净手术部建筑技术规GB50333-2002》《采暖通风与空气调节规GB50243-2002》修建，现已投入运营，手术部配备有12间手术室，Ⅱ级1间；Ⅲ级11间（其中正负压一间）。结合JCI国际认证及相关PCI.7.4~7.5感染管理工程控制，规维保，最大限度的利用医疗资源．降低风险，保证安全，提供安全高效的工作环境，增强公众对医院关心患者安全和医疗质量的信任度。 二、层流手术室及辅助洁净配套区定期维保与规使用直接影响洁净度控制及使用寿命。 1、进入洁净手术部清洁区、洁净区域的人员应更换产尘埃少的专用工作服； 2、洁净手术部各区域的缓冲区，应当设有明显标识和屏障，各区域的门应当保持关闭状态，并有连锁装置，不可同时打开出、入门； 3、医务人员应在气流的上风侧进行无菌技术操作，有对空气可能产生污染的操作应选择在回风口侧进行； 4、洁净手术室温度应控制在22℃～25℃，相对湿度为40%～60%，噪声为40～50分贝，手术室照明的平均照度为500LX左右； 5洁净手术室在手术中应保持正压状态，洁净区与相邻洁净区的静压差应符合标准（II 级> 8pa；III、IV级> 5 pa；洁净区对非洁净区>10 pa.）要求。 6、洁净手术部的净化空调系统应当在手术前30分钟开启； . . r . .

7、洁净手术部的净化空调系统应当连续运行，直至清洁、消毒工作完成。Ⅱ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后20分钟，Ⅲ～Ⅳ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后30分钟； 8、洁净手术部每周定期对设备层的新风机组设备进行彻底清洁，每两周对净化机组设备进行彻底清洁，并进行记录； 9、消毒气体、麻醉废气应单独系统排放或与送风系统连锁装置，不可回风进入循环。 10、以上（1、2、3、6、7、9条）由院方手术部按规操作实施；（4、5条）出现异常或信号报警时维保项目部应及时与院方手术部沟通落实检修时段安排，并在规定的时限完成维修、复原、自净、测试流程。 11、根据本案维保围性质及规模，计划在院方配套用房设立值班室，常人巡查值守，及时发现、及时处理，确保系统最佳状态运行。 三、层流手术室空气净化设备的日常管理： 1、对洁净区域的非阻漏式孔板、格栅、丝网等送风口，应当每周进行清洁，若有污染应随时清洁； 2、对洁净区域回风口格栅应当使用竖向栅条，每天擦拭清洁1次，每周彻底清洁，若有污染应随时清洁，对滤料层应按表3要求更换；

手术室空气净化标准

手术室空气净化标准 流层手术室-洁净舒适的工作环境层流手术室是采用空气净化技术对微生物污染采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求;并提供适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手术空间环境。为医护人员创造出有利于工作的舒适环境，满足手术过程对空气的温度、湿度、风速、清新洁净度、噪声等的严格要求。因此，手术部建筑有着清洁区域、准清洁区域、一般区域的严格划分，有着明确的流向和严谨的平面功能区域。 ( 空气cfu/m3：≤10物体表面cfu/cm3：≤5医护人员手cfu/cm3 ：≤5)随着现代医院条件、环境及医疗质量的不断改善与提高，层流设备渐已装备应用于手术室。下面就我公司设计理念作一简要的介绍。 1 手术室洁净工程不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化)，而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置)，使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌;层流是一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送;净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效过滤器装在手术病人脚部一侧的墙面，气流水平吹送，回风口设在相对一侧近墙面的天花板上。一般多采用垂直层流式效果较好。 十万级GMP洁净车间层流手术室是一个"正压"环境，其空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同，例如美国联邦标准100级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥μm的尘粒数，≤100颗或每升空气中≤ 颗。1000级为每立方尺空气中≥μm的尘粒数，≤1000颗或每升空气中≤35颗。依次类推。不同级别的层流系统，其控制空间环境中的空气置换率也不同，洁净度

层流手术室介绍

层流手术室基本介绍 病房主要要求 空气cfu/m3：≤10 物体表面cfu/cm3：≤5 医护人员手cfu/cm3 ：≤5 随着现代医院条件、环境及医疗质量的不断改善与提高，层流设备渐已装备、应用于手术室。 1 流层手术室-洁净舒适的工作环境 层流手术室不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化），而且要求能控制气流的流通方向（即采用层流超净装置），使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒）和细菌；层流是一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送；净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效过滤器装在手术病人脚部一侧的墙面，气流水平吹送，回风口设在相对一侧近墙面的天花板上。一般多采用垂直层流式效果较好。 层流手术室是一个"正压"环境，其空气压力根据其不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不同要求而不同。 不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同，例如美国联邦标准100级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤100颗或每升空气中≤3.5 颗。1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤1000颗或每升空气中≤35颗。依次类推。 不同级别的层流系统，其控制空间环境中的空气置换率也不同，洁净度级别越高，置换率越快，反之亦然。 层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光线明亮，色彩柔和且不须用水清洁冲洗。

2.1 手术室低细菌数及低麻醉气体浓度。 2.2 可供舒适的气流（室内温度可在15-25℃，湿度可在50-65%之间调节）。 2.3 手术室正压气流（+23-25Pa）防止外来污染的进入。 2.4 手术室内空气清新、爽洁，工作环境舒适。 2.5 层流手术室，一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒，既节省劳动，又免除了不良气影响。 2.6 院内感染率（尤其是手术和烧伤感染率）大大降低。 2.7 噪音：因层流设备的空气处理机（送风、回风等装置）及空调系统运行所发出的声音，成为层流手术室的一种噪音，也是层流手术室的一大缺点。所幸的是手术室内音量为42dB，可无不适；但手术室外音量≥65dB，形成噪音干扰。"心欲静而音不止"，长期处之，尚有一个忍受和适应的过程。 2.8 层流手术室造价昂贵，"月耗斗金"，非条件优越，恐难奢求。 3 层流手术室环境的管理 层流系统是创造洁净手术室的一种设备，无论它多么先进，但亦非"万能"；因层流系统并无消毒灭菌之功效，层流手术室其"无菌"环境主要是通过空气的"过滤"、"层流"以及室内维持"正压"状态来维持的。

洁净手术室的维护与管理守则课案.doc

洁净手术室的维护与管理制度课案1 第一部分：层流净化手术室基本知识及日常管理 一、层流净化的概念与作用 层流净化，是指气流以匀速向一定方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入手术室内，再以等速通过手术空间后流出。手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会在室内扩散，层流手术室即以此设计而得名。 层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备，是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。 二、层流净化技术在手术室的重要性 手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所，手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。 对手术成功的重要保障，就是要树立严格的无菌观念，重视手术中的无菌技术操作，防止手术感染。手术后一旦发生感染，将会造成的后果，很多医院为了避免类似情况的发生，不得不加强对病人抗生素的用量，这种方法对病人的伤害很大，目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。 三、手术室的污染源和污染途径 手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室内部的两部分：

1、来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为1-1000个/英尺3，而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上，不同地区的污染程度也不相同。 2、来自洁净手术室内部的污染源，主要是手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘。 最大的内部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人，他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌，产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的强度和频度、医生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有关。因此，进入手术室的医护人员除穿贴身内衣外要全部更换手术室专用的服装、帽子、口罩和鞋。帽子要把头发全部覆盖并尽量减少外露的皮肤，手术的动作要轻，手术器械的传递要稳、准。 四、层流净化手术室分类 1、层流净化手术室送风气流的流型 层流净化手术室送风气流的流型在国内外主要有垂直单向流、水平单向流和非单向流等。 单向流气流流型示意图 在我国2002年“医院洁净手术部建筑技术规范”中规定：Ⅰ级洁净手术室的100级洁净区域（手术区）的气流必须是单向流（垂直单向流），而且高效过滤器的满布率应为75%-85%；对于Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级洁净手术室的手术区是低于100级的洁净区，其气流流型为非单向流，但送风口宜设在手术区的上方，高