静脉留置针在外科手术患者中的应用和护理.
静脉留置针在外科手术患者中的应用和护理
作者：黄瑞珍时间：2007-11-22 12:32:00
【关键词】留置针;,,应用；,,护理
我科自2002年1月至2004年12月对1000例外科手术患者使用静脉留置针的输液护理中，收到满意的效果，现将体会总结如下。
1 操作注意要点
1.1 合理选择血管：使用静脉留置针的血管选择宜用相对粗直、有弹性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的血管;患儿可选择头部耳后静脉、额正中静脉、颞浅静脉及其额角分支等较粗直的血管［1］。另外，患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管，对创伤性抢救病人要特别注意穿刺部位的选择，应避开受伤的肢体部位。
1.2 操作要熟练：①穿刺前护理人员用肥皂水清洗双手。正确的洗手可预防外源性污染，并减少感染机会［2］。②穿刺部位常规消毒（碘酒、酒精），消毒范围直径>8cm。③使用前应松动外套管（转动针芯，以便送套管和拔针芯时顺利进行）。④留置针进针的角度以15°～30°角为宜，进针的速度宜慢，应直接刺入血管。⑤注意送管的时机、手法:进针后注意观看回血腔，见有回血时降低穿刺角度，将留置针继续沿血管前行1～2mm，右手固定针芯将针尾稍抬起，此时是送管的最佳时机，切忌见回血后立即送管，左手拇指与食指持外套管柄将套管缓慢送入静脉，送管时在皮肤外只留3～4mm长，这样既不容易折转，也不易使软管脱出。⑥退针芯的方法：套管送入血管后，松开止血带，退出针芯，放开调节器，观察液体滴注良好，针头部位不肿，用专用胶贴固定，调好滴数。⑦在禁食、创伤、失血、疼痛、温度低、个体循环不良等造成的外周血管充盈不佳的情况下,可采用穿刺前扎止血带,用手轻轻摩擦皮肤,放松止血带片刻再扎止血带,使充盈不佳血管在穿刺时局部恢复正常充盈,送管后再松止血带,可明显提高穿刺成功率［3］。
1.3 封管液的选择：留置针封管液主要有稀释的肝素盐水及生理盐水。目前认为肝素液封管优于生理盐水。肝素液具有抗凝作用，而生理盐水不具抗凝作用。但对于不宜使用肝素钠的病人，我科采用0.9%生理盐水10ml作为封管液。
1.4 封管方法：封管液一般为3～5ml，采用先推注2～3ml封管液再将剩余的封管液边推边旋转退出针头。封管液一般为肝素盐水。肝肾功能不全的病人和凝血机制障碍及其他不能使用肝素的病人，均选择生理盐水。
2 注意事项
2．1 选择血管：应选用粗直富有弹性，血流量丰富，易于触及充盈良好，不易滑动的血管，避免关节内有静脉瓣的静脉，以四肢浅静脉为主，上肢优于下肢。
2.2 穿刺过程必须严格遵守无菌技术操作；必须一次性使用；护士在整个操作过程中要严格执行无菌技术操作，严格检查留置针的包装及有效期，针头有无倒钩、套管有无断裂、开叉等现象。做到技术熟练，防止反复穿刺造成血管周围组织损伤。
2.3 穿刺时，进针角度以15°～30°为宜，进针速度宜慢，且应直接刺入血管。进针后见回血，降低角度5°～15°，再沿血管前行1～2mm，右手持针座固定针芯，以针芯为支撑，左手将套管全部送入静脉。按压外套管尖端外，右手退出针芯，连接静脉帽，待对口旋后方可松开左手，以双手旋紧静脉帽。用输液贴妥善固定，针眼外盖无菌敷料。
2.4 冲管：冲管的目的:将导管内残留的药液冲入血流，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌。冲管的方法:冲管液一般为生理盐水，用5ml 注射器推注，采用推一下停一下的冲洗方法，使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内的残留药物冲洗干净。用量:5～10ml。
2.5 封管：正压封管法:将针头斜面留在肝素帽内少许，在注入肝素液时，边缓慢推余液边拔出输液针封管（推液速度大于拔针速度）,确保留置管内全是封管液，而不是药液或血液。封管后，用无菌纱布包扎严密，以防细菌污染。
2.6 再次输液时用2%碘酊、75%酒精消毒肝素帽，输液前严格检查输液器有无接头连接不牢、空气未排尽等，证明通畅后再输液，输液完毕拔针时护士应向肝素帽内注入2～5ml肝素液封管。
2.7 护士应经常观察穿刺部位有无红肿、硬结、疼痛、有无渗漏，有上述现象时应立即拔针，更换穿刺部位。如有红肿、硬结、疼痛，可用50%硫酸镁局部湿热敷。留置针留置时间一般为5d。正确操作及严密观察护理可延长留管时间。但是为了防止药液长期刺激血管成化学性静脉炎和小的血凝块进入血管造成堵塞,留置的天数最好不超过7d［4］,告诉患者穿刺部位保持清洁干燥，防止透明敷贴与皮肤粘接不牢，如敷贴粘接不牢，可小心撕去透明敷贴，用2%碘酒、75%酒精消毒针口及周围皮肤，待干后重新用透明敷贴固定，以延长保留时间。
2.8 拔管:沿血管方向，轻柔地将留置针拔出，拔针后用无菌干棉签按压穿刺点2～3min，防止出血，可用75%酒精消毒穿刺点预防感染。
3 体会
3.1 做好宣教工作：在置管前，应向病人及家属说明静脉留置针应用的目的、优点，并告诉病人避免置管肢体过度活动，置管期间注意保持穿刺部位清洁干燥，预防感染、堵管、液体渗漏等并发症。
3.2 置管期护理与观察：穿刺部位周围皮肤应每日用碘伏或碘酊酒精消毒1次并盖以无菌敷料。长期输液的病人应每日更换输液器，每周更换肝素帽，输液时注意留置针的通畅情况，防止液体过快、滴空，并经常观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症情况，一旦发生局部并发症，立即拔管。根据情况给予相应处理。
3.3 在临床治疗中,静脉留置针能延长每次血管穿刺的间隔时间，减轻对血管的破坏，起到保护浅表静脉的作用。对需要多次作静脉输液的病人，不需每次都行静脉穿刺，减轻了工作量，有助于提高护理工作效率。由于头皮针针头硬，病人活动或躁动时针头易滑出血管外，而致使药物外渗，引起局部水肿、疼痛等不适应，而静脉留置针之套管，是用先进的生物性材料制成，有较好的柔软性，与血管壁衔接紧密，不会因手术体位的变动或患者穿刺部位的活动而刺破血管壁造成液体外渗。
3.4 便于抢救和治疗：由于静脉留置针管腔大，可随需要调节输液速度，特别在要求滴速较快的药物、输血等，如同时需静脉抽血，可在静脉留置针内抽血，减少对病人的穿刺次数，对血管起到保护作用，病情突变时，可随时清除肝素帽进行输液，为抢救赢得了时间。
3.5 留置时间：许燕等认为影响留置针留置时间，主要原因是静脉炎［5］。另外，穿刺技术不熟练，冲管时有阻力，封管的方法不正确，患者自身疾病、血管通透性增加可导致液体渗漏，导致堵塞或脱出而使留置管失败。留置针的留置天数最好不超过7d，左大可等报道，套管针可留置5～7d［6］。李晓燕等通过观察，套管针留置5d内静脉炎的发生率为0［7］。通过临床观察，少数病人可留置7～10d，大多数病人留置5d局部无任何自觉症状，留置6d局部稍有压痛，留置7d疼痛明显。所以我科以5d作为常规留置针留置时间。留置针期间，若出现穿刺部位红、肿、热、痛，则提示有静脉炎发生，应立即拔除留置针，局部用50%硫酸镁湿热敷。
总之，静脉留置导管由于外套管所使用的材料具有柔韧性好且对血管刺激小等特征，故可较长时间留置。套管针的使用，使病人在整个输液过程中感觉舒适，且能够保持静脉管道的持续通畅，便于抢救，并减少普遍头皮针反复多次穿刺给病人带来的痛苦，降低对浅表静脉的损伤，可减少输液意外感染的机率。静脉留置针为一次性产品，对于长期输液的患者，既安全又可避免交叉感染的发生。
参考文献：
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［7］李晓燕，陈卫红.套管针常规留置时间的探讨［J］.中华护理杂志,2003,35,(5):30．
静脉留置针护理要点
静脉留置针的护理 静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数，对血管的刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点。 一、静脉套管针护理如下: （一）正确留置静脉套管针: 1、操作前做好患者的心理护理 2、选择合适的血管：一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，尽量不使用患者手背静脉，以免影响患者的日常活动。注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。 3、做好物品的准备 4、正确的穿刺方法在穿刺上方10cm处扎止血带，2%碘伏消毒2次，待干，留置针外套管放松，针尖斜面向上，以15～30°进针，见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5～1cm，抽出针芯。遇有无法确定针尖是否刺入血管时，可先将针芯拔出少许，松止血带，让液体滴入少量，如静脉滴注通畅、局部无肿胀隆起，可再沿
血管方向平行推进软管。 5、妥善固定：采用与留置针配套的透明胶贴固定，使其松紧适宜，牢固美观，保证针尖不扭曲、不折叠。再用填写好日期的胶布固定三叉接口，为换药、拔管提供依据。 （二）、正确的封管 1、封管液的种类即0.9%氯化钠注射液（内用）。肝素钠封管液：即生理盐水250ml加肝素钠1.25×104U. 2、封管液的量及封管时间：生理盐水5～10ml停止输液后每隔6～8h冲管1次[2].肝素钠溶液3～5ml，输完液后冲管，抗凝作用可持续12h以上 3、封管的技术：封管时应缓慢推注封管液，封管液推入过快，用力过猛可使血管内压力剧增，管壁通透性增加，容易引起外渗、肿胀。 二、并发症 （一）穿刺部位感染 1、原因：①操作技术不熟练、未严格遵守无菌操作技术;②病人机体抵抗力极度低下;③留置时间过长等。 2、措施：①洗手②无菌操作操作过程中正确使用无菌技术可以预防感染。 （二）皮下血肿 1、原因：①准备进行穿刺的血管选择不当;②穿刺及置管操作不熟练、技巧掌握不好、操之过急、动作不稳等;③静
静脉输液护理组题库(2015年修订版)
静脉输液护理组题库 一、单选题： 1.静脉输液的目的不包括（） ．．． A．补充营养，维持热量B．输入药物治疗疾病 C．纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D．增加血红蛋白，纠正贫血E．增加循环血量，维持血压 2. 空气栓塞致死的原因是（） A．肺静脉入口B．下肢静脉入口C．肺动脉入口 D．主动脉入口E．上腔静脉入口 3.下列那一项与输液发热反应原因无关．．（） A．输入药物不纯B．药物含致敏源C．液体灭菌不彻底 D．消毒不严格E．药物刺激性强 4. 静脉输液引起的肺水肿的典型症状是（） A．发绀、胸痛B．心悸、烦躁不安C．胸痛咳嗽 D．呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 E ．面色苍白、血压下降 5.颈静脉穿刺部位是下颌角和锁骨上缘中点联线之（） A．上１ / ３B．上２ / ３6. 发生肺水肿时，应给予２０％C．中１ / ３D．下２ / ３ E．下１ - ３０％乙醇湿化吸氧的目的是（ / ３ ） A．预防肺部感染B．扩张周围血管 C ．减少回心血量 D．改善肺部气体交换E．提高吸入氧浓度 7．因静脉痉挛导致输液不畅的处理方法( ) A．减慢输液B．加压输液C．抬高输液瓶 D．调整输液位置 E ．注射部位血管进行热敷 8．护士巡房。发现５床张某输液不滴，注射部位肿胀、疼痛、无回血，根据此情况，应采 取的措施是（ C） A．用力挤压输液管，直至通畅B．抬高输液瓶位置 C．拔针，更换针头，另选血管穿刺D．变换肢体位置 E．用热毛巾敷血管位置 9．陈某， 40 岁，女性，急性胰腺炎，于上午8 时开始输液共1500ml，滴速为60 滴／分钟，输液器的点滴系数为15 滴 / 毫升，预约下午做 B 超，估计何时完成输液（ A） A. 下午２时１５分B．下午３时３０分C．下午２时３０分D．下午４时１５分E．下午３时１５分 10．由于输液速度过快、量过多，病人突然呼吸困难、气促、咳嗽，咳出泡沫样血痰，下 列急救措施不妥的事（ ．． C） A．立即停止输液B． 20％－ 30％乙醇湿化吸氧 C．置左侧卧位和头低足高位D．四肢轮流结扎 E．按医嘱给予强心剂和利尿剂 11.某病人书页中突然素胸部异常不适，并出现呼吸困难，严重发绀，心前区可闻及一个响 亮持续的“水泡声” ，应考虑（ B ） A．过敏反应B．空气栓塞C．发热反应D．右心衰竭E．肺水肿
留置针答案
“静脉留置针” 护理技术试题 科室：姓名：成绩： 一、填空题（每空2分，共20分） 1.每次输液前后应当检查患者穿刺部位以及静脉走向，有无（红）、（肿），发现异常 及时（拔除导管），并给予对症处理。 2.为患者进行静脉留置针操作时，应重点评估患者（局部皮肤）及（血管情况） 3.静脉留置针穿刺完毕后在无菌透明膜上注明（穿刺日期）。 4.操作前，向患者解释使用静脉留置针的（目的）和（作用）。 5.静脉留置针穿刺完毕后将输液器与（肝素帽）或者（正压接头）连接。 二、判断题（每题2分，共16分） 1．静脉套管针技术适用于长期输液患者，置入的套管针可长期保留。（×） 2．留置针穿刺过程中，已抽出的针芯如未污染可重新插入导管中使用。（×） 3．静脉留置针输液完毕后，用2—5ml注射器抽吸抗凝溶液2—5ml，接头皮针尾部，将溶液推入完毕后，将针拔出，封管完毕。（×） 4．静脉留置针再次输液时，常规消毒静脉帽胶塞，先推注5—10ml无菌生理盐水冲管，再将静脉输液针头插入静脉帽内完成输液。（√） 5．封管液的配置，0.9%生理盐水500ml加肝素钠150mg。（×） 6. 告知病人使用留置针的肢体不输液时可随意活动。（×） 7.应用静脉留置针的患者，卧床时尽量少取穿刺侧卧位。（√） 8.护士要告知患者注意保持穿刺部位清洁、干燥，不可私自摘除贴膜。（√） 三、单选题（每题3分，共24分） 1.为静脉留置针封管时应先消毒肝素帽或正压接头，然后用（ A ）5-10ml封管。 A.肝素盐水 B.注射用水 C.5%葡萄糖液 D.肝素钠注射液 2.使用留置针输液时告知患者，不输液时应避免有留置针的肢体（ D ） A.受压 B.上举 C.弯曲 D.下垂 3.穿刺成功后，松开止血带并压住导管前端处的静脉，抽出（ B ） A.针柄 B.针芯 C.针头 D.针杆
动静脉留置针的_护理
静脉留置针的护理要点 一、静脉留置针的优点 留置针是近几年来发展起来的一项新的护理技术操作，已逐步取代了传统的头皮钢针。 其优点有: 1)减轻痛苦； 2)保护血管，减少液体外渗，不易脱出血管；3)保证合理用药时间，有利于抢救患者；4）减轻了护士的工作量，提高了护士工作效率。 二、静脉留置针的操作流程 1、穿刺前的准备： ①清洗双手。 ②备齐用物： 型号合适的留置针、透明敷贴、棉签、2%碘酊、75%酒精、胶布。 （注意：根据病情选择型号相符的留置针，仔细检查其质量，检查产品的失效日期，包装是否完好，型号，套管与针芯是否粘连，导管边缘是否粗糙、针尖斜面应锐利无钩，套管完整无断裂。） ③备好输液的药液，连接一次性输液器，排尽空气备用。 ④选择准备穿刺的血管： 选择粗直、弹性好的静脉，通常选择四肢浅表静脉。 （注意：患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。） ⑤安抚患者工作： 2、静脉留置针穿刺步骤 1）穿刺部位进行消毒：应>8cm，并反复2次消毒。嘱患者握拳
松动针芯. 穿刺前为什么要转动针芯? (1)软管是经过微波处理后导管壁变薄，呈圆锥形. (2)导管的材质不变, 在穿刺皮肤与组织时更为容易、顺利，不易劈叉,减少耗损，减少痛苦。 (3)处理后, 软管与针芯紧密粘合. 因此穿刺前一定要转动针芯，以便送管或拔针芯顺利，确保穿刺成功。 选择粗、直，避开关节及静脉瓣，血流丰富的血管。 2）左手固定皮肤，右手拇指和示指持针翼使针尖斜面向上，于静脉的上方与皮肤呈15°～30°缓慢进针，见回血后降低角度，约15°继续进针1～2mm，松开止血带，退针芯1～2mm至外套管内，固定针芯慢慢将套管送入静脉内，防止外套管弯曲折断和损伤血管，观察周围无渗漏后拔出针芯， 3、妥善固定方法 穿刺成功后，将透明的无菌贴膜固定于穿刺部位，贴膜一端紧贴在进针点前上方2cm处，从左向右将贴膜与皮肤拉紧，使皮肤显现轻度皱纹为宜，将贴膜另一端紧帖在皮肤上。拉紧进针部位松弛的皮肤，使静脉留置针固定更加牢固，为了便于每日换输液器，贴膜勿将肝素帽与输液器针头连接处盖住。 4、正确封管 1）常用封管液 肝素盐水： 10~100单位/毫升保留时间持续12小时用量 5ml 生理盐水：保留时间持续8小时用量 5~10ml 2）封管的技术 A、封管时应缓慢推注封管液，封管液推入过快，用力过猛可使血管内压力剧增，管壁通透性增加，容易引起外渗、肿胀。
使用静脉留置针的常见并发症及护理
使用静脉留置针的常见并发症及护理 静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内 留置时间长且不易穿破血管等特点被广泛应用于临床。静脉留置针的临床应用减轻了患者每 日扎针的痛苦，但在应用过程中也常导致某些并发症，造成不良影响。因此在静脉针置管期 间做好并发症的预防及护理十分重要。 静脉留置针常见并发症有导管堵塞、液体渗漏、肢体肿胀、静脉炎及皮下血肿。 1 导管堵塞 导管堵塞是静脉置管最常见的并发症之一。通常导管堵塞有两种可能：（1）血栓堵塞在管 腔内。即为血凝块堵塞或是输注高营养液时，部分静脉营养物质粘附于管腔内壁所致，另外，导管冲洗不彻底也会形成堵塞。（2）在管腔口形成血栓活瓣。此类堵塞，因为滴注液体畅 而无阻，我们有时会抱着侥幸心理，继续为患者接上液体输液，一旦血栓发生脱落，栓子随 血液进入肺循环，可造成肺小动脉栓塞。发生导管堵塞的时候，切记不能用注射器推注，以 免将凝固的血栓推进血管内导致其他并发症的发生，正确方法是回抽。回抽亦不畅，则拔除 置管。预防导管堵塞的关键是正压封管；正确使用封管液浓度及掌握封管液的维持时间 2 液体渗漏 液体渗漏系血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全送入血 管内或套管与血管壁接触面积太大等原因均可导致液体渗漏。特别是有些药物刺激性强，给 病人带来痛苦较大，轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，重者可引起组织坏死。发现液体 渗漏时可给予以下措施处理：（1）局部封闭，减轻疼痛，促进吸收，取0.9%生理盐水 10ml+2%利多卡因5ml+氢化可地松0.5g混合液局部浸润封闭；（2）取土豆切成片状贴敷于 皮肤红肿部位；（3）局部物理疗法。在选择血管时尽量选择近端、弹性好的血管，操作过 程中适当控制输液的速度，减少对血管壁的侧压，以减少对血管的机械性损伤，使静脉留置 针发挥其最好的功能，护理人员除加强基本功训练外，应妥善固定导管，工作中加强责任心，细心观察，及时发现问题，及时处理 3 肢体肿胀 长期保持不动是导致血液循环不畅，发生肢体肿胀的重要原因之一，长期以来，患者都认为 输液肢体保持不动可以防止漏液，但没有注意到输液肢体不动使肢体背面受压，肢体的静脉 血液回流受到相应的影响，使静脉血液回流不畅，术后需要大量的输入液体，补液又加重了 输液肢体的负担，引起输液肢体由远端向近心端回流缓慢而发生水肿，停止输液后水肿可缓 解或消退。另外，对输液肢体按摩、伸屈活动可以有效地预防输液肢体的肿胀。肢体活动能 促进微血管运动—改善毛细血管微循环—改善肢体血管渗透性—促进组织重吸收—组织水肿 减少。 4 静脉炎 4.1 静脉炎下肢的发生率明显高于上肢，远端（踝部、手背）发生静脉炎的几率亦高于近端（腕部、肘部以上），其可能与下肢静脉瓣多，远端血液回流缓慢，血液滞留在血管内易形 成血栓有关 4.2 输入刺激性药物以及高渗性液体，特别是液体量每日超过1500ml，容易引起静脉炎。刺 激性药物或高渗性液体进入静脉后刺激血管收缩与痉挛，病人感到疼痛、麻木，以致静脉变硬、成条索状，严重时出现血栓性静脉炎。输注对血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水 冲管，以减少静脉炎的发生。
静脉留置针的应用及护理
龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/0b14360556.html, 静脉留置针的应用及护理 作者：刘洪梅 来源：《中国医学创新》2012年第22期 【摘要】目的：探讨静脉留置针输液的应用与护理效果。方法：总结40例静脉留置针在临床上的应用情况，根据临床实践逐步掌握静脉留置针输液的方法与技巧。结果：使用静脉留置针输液的患者取得了较好的疗效，并发症较少。结论：静脉留置针的应用能提高给药的速度，减少反复穿刺给患者带来的痛苦，减少护理的工作量，并有利于配合抢救患者，提高了患者的生活质量，取得了满意的效果。 【关键词】静脉留置针；应用；护理 静脉留置针(vein detained needle)的应用是临床输液较好的方法，一方面可以减轻婴幼儿因头皮针反复穿刺带来的痛苦，另一方面也减轻了临床护士的工作量。近年来，该产品在我国被广泛应用于临床，以其操作简单、套管柔软、保证患者的用药时间、利于患者抢救工作的实施、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点，被广泛应用于临床护理工作中[1]。 为了更安全、有效地使用静脉留置针，本文总结了笔者所在医院40例静脉留置针在临床上的应用情况，现将护理体会总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2010年5月-2011年6月笔者所在医院收治的应用静脉留置针患者40例，男24例，女16例，年龄25～35岁，平均31.2岁。 1.2穿刺前准备 1.2.1穿刺前准备工作在穿刺之前要用六步洗手法清洗手，戴好口罩。正确的洗手方式可以预防外源性污染，降低外来感染的几率。 1.2.2物品的准备选用型号合适的静脉留置针以及配套的无菌透明针贴、棉签、安尔碘、若干一次性输液器，准备好输液的药液，连接输液器，排净空气，打开留置针，然后再将输液器针头插入留置针管的肝素帽内，再次排净空气，避免进针后留置针管内残留空气[2]。 1.2.3做好患者的心理护理操作前，由于患者对静脉留置针相关知识的缺乏，易产生恐惧、恐慌、烦躁情绪，抱有沉重的心理压力。要及时解答患者和家属的疑问，安抚患者的情绪，使患者能积极配合。多与患者进行交流，使患者保持良好的心情。 1.3穿刺与封管方法
小儿静脉留置针的使用方法与护理要点
小儿静脉留置针的使用方法与护理要点 目的探讨小儿头皮静脉留置针在临床上的正确使用方法和正确护理措施。方法分析90例患儿在使用小儿头皮静脉留置针期间出现的护理问题及处理措施。结果90例患儿中2例发生留置针脱管事件，1例发生穿刺点周围小面积皮肤感染，2例出现医用透明敷料覆盖处皮肤过敏现象，1例存在外导管压伤局部皮肤，静脉炎以及全身感染为0例。留置时间1～7d，平均3～5d。结论护士应规范化实施小儿头皮静脉留置针穿刺术及留置针护理。 标签：小儿头皮静脉；留置针；使用；护理 1 临床资料 1.1一般资料90例患儿均为我院儿科2014年12月～2015年3月收治的患儿，男48例，女42例；年龄为出生后31d～3岁。生后31d～3个月患儿20例，留置时间最短2d，最长6d，其中出现医用透明敷料覆盖处皮肤过敏现象1例，外导管压伤局部皮肤1例；3个月～1岁患儿23例，留置时间1～6d，其中发生留置针脱管事件1例，医用透明敷料覆盖处皮肤过敏现象1例；1岁以上～3岁患儿47例，其中发生留置针脱管事件1例，穿刺点周围小面积皮肤感染1例，留置时间1～5d，平均4d。 1.2留置针材料静脉留置针采用苏州碧迪医疗器械有限公司生产的一次性使用静脉留置针，型号为24G，敷贴使用3M公司生产的1624W型医用透明敷料，规格为：6cm×7cm。 小儿头皮静脉留置针在临床上的应用减少了患儿因反复穿刺造成的痛苦与恐惧，保护了患儿血管，减轻了患儿家长因担心穿刺困难而产生的焦虑心理，且便于危重患儿的抢救与用药，在一定程度上减轻了儿科护士的工作量，有助于提高护理工作效率和护理质量，促进护患关系和谐所以在临床上应用越来越广泛，因此，小儿头皮静脉留置针穿刺术及留置针护理已成为儿科护理的重要操作技术，但如果临床操作技术不恰当及留置后护理不规范，都会给患儿带来不必要的痛苦，甚至引发护理不良事件。现特将小儿头皮静脉留置针的使用方法与护理要点总结如下。 2 留置针的选择 根据患儿自身血管情况尽量选择小型号的留置针，留置针的直径与血管的直径的比例与静脉炎的发生几率有关，所以在不影响抢救和治疗的前提下，尽量选择最小型号的留置针，以减少留置针对血管壁的刺激，降低静脉炎的发生率。 3 穿刺靜脉的选择 根据患儿病情及自身血管的情况选择穿刺静脉，尽量选择弹性好、走向直、
静脉治疗护理技术操作规范试题
____年《静脉治疗护理技术操作规范》试题 科室：姓名：护龄：学历：职称： 得分： 一、名词解释（每题2分，共10分） 静脉治疗 导管相关性血流感染 药物渗出 药物外溢 PICC 二、填空题(每题1分，共30分） 1、导管相关性血流感染指拔除血管内导管_____内出现的菌血症 2、输液过程中，腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织称为_____ 3、外周静脉导管的缩略语为_____ 4、PICC置管操作者要求经过PICC专业知识与技能培训考核合格且有_____年以上临床工作经验 5、静脉穿刺部位_____使用抗菌油膏 6、外周静脉留置针_____用于腐蚀性药物等持续性静脉滴注 7、接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者_____选健侧肢体进行穿刺 8、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应大于_____cm 9、PICC穿刺时，以穿刺点为中心消毒皮肤，直径大于_____cm
0、PICC穿刺时，患者的手臂外展与躯干成_____ 1 / 13 1、患有上腔静脉压迫综合症的患者_____进行PICC置管 2、PN应在_____内输注完毕 3、PN如需存放，应置于_____冰箱内 4、在输注的PN中_____添加任何药物 5、全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后_____内输注 6、1个单位的全血或成分血应在内_____内输完 7、输血完毕空血袋应低温保存_____ 8、PICC 、CVC 、PORT的冲管和封管应使用_____ml及以上注射器 9、使用静脉导管的患者，在输液完毕后应用导管容积加延长管容积_____的生理盐水或肝素盐水正压封管 0、PICC及CVC封管时可用的肝素盐水的浓度为_____U/ml 1、持续输液时，连接PORT的专用无损伤针应每_____更换一次 2、PICC导管在治疗间歇期应至少每_____维护一次 3、使用静脉导管的患者，无菌纱布敷料应至少每_____更换一次 4、输入脂肪乳剂、中药制剂宜使用_____ 5、用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜_____更换一次 6、PICC 、CVC 、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每_____更换一次 7、外周静脉留置针应_____更换一次
静脉留置针的应用及护理
静脉留置针的应用及护理 【摘要】静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，具有减少血管穿刺次数，对血管的刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点。留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具，尤其适用于需长期输液，静脉穿刺困难者。 【Abstract】Trocar intravenous catheter，also known as scalp acupuncture generation product，has reduced the number of vascular puncture，irritation of the small blood vessels，reducing fluid leakage，prolapse of blood vessels is not easy to reduce the psychological pressure in patients with transfusion，infusion may be at any time treatment，is conducive to rescue critically ill patients and improve care and efficiency，reduce the workload of nurses and so on. Catheter many advantages are becoming more accepted by the majority of patients and nurses. Intravenous catheter care as a new technology is increasingly widely used in clinical care. Many hospitals are intravenous catheter as the main tool of clinical infusion therapy，especially for the required long-term infusion，venipuncture difficulties were. 【Key words】Vein; Catheter; Applications; Nursing 1.正确留置静脉套管针 1.1操作前做好患者的心理护理；尤其是神志清醒的患者，操作前应向其说明操作的目的、注意事项、配合方法，消除患者顾虑及紧张、恐惧感，使患者主动积极地配合治疗。神志不清醒的患者，也应该向其陪护解释清楚。 1.2选择合适的血管；一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，通常选择四肢浅表静脉，如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉，尽量不使用患者手背静脉，以免影响患者的日常活动。注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。 1.3做好物品的准备；根据病情选择型号相符的留置针，仔细检查其质量，检查产品的失效日期，包装是否完好，型号，套管与针芯是否粘连，导管边缘是否粗糙、针尖斜面应锐利无钩，套管完整无断裂。 1.4正确的穿刺方法；在穿刺上方10cm处扎止血带，2%的碘酊消毒穿刺部位皮肤，待干（20s），再用70%的乙醇脱碘（或者2%碘伏消毒2次），待干，留置针外套管放松，针尖斜面向上，以15～30°进针，见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5～1cm，抽出针芯。遇有无法确定针尖是否
常用管道及静脉留置针的护理.
护理业务学习 主讲人：李秋梅 参加人员：全体护士 时间：2010年7月27日 地点：五楼会议室 内容：静脉留置针的护理 近几年来，随着社会的进步，人民生活水平的提高，医疗卫生保健事业的不断完善，静脉留置针是发展起来的一项新的护理技术操作，它已逐步取代了传统的钢针。，临床上静脉留置针的应用是一项新的护理技术操作，而且越来越广泛。优点是操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦，保护血管，同时保证合理用药时间，为输血和输液提供方便，保留了一条开放的静脉通路，利于患者的抢救工作，而且很大程度了减轻了护士的工作量。适合于长期输液患者、老年人患者及无自主意识的患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率。同时艾滋病患者使用静脉留置针，也可减少职业暴露的危险。 一、静脉留置针输液操作方法 静脉留置针又称套管针，由先进的生物材料制成。根据患者病情、治疗、年龄及血管情况的需要分别选择18 G～24 G等型号，选择粗、直、血流量丰富、有弹性、无静脉窦且远离关节、活动方便、易于固定的血管，对能下床活动患者不宜选用下肢静脉。协助患者采取舒适体位，在穿刺点上方10～15 cm处扎止血带，以进针点为中心，皮肤常规消毒，直径为6～8 cm，穿刺前检查好留置针，严格无菌操作，松动留置针外套管，操作者左手绷紧皮肤，右手拇指、示指持留置针柄与皮肤呈15°～30°角进针，直刺静脉，进针速度宜慢，见回血后退针芯1～2 mm至外套管内，再将外套管缓慢送入血管内，松开止血带，拔出针芯，穿刺成功后，连接肝素帽。将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位，使留置针固定更牢固。操作过程中密切观察患者，及时
14.15静疗试题
2014年静疗基本知识试卷（答案） 科室：姓名：工作年限：职称：得分： 一、填空题(10分) 1.发生空气栓塞时应置患者于左侧卧位，并保持头低足高位。该体位有利于气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次少量进入肺动脉内，逐渐被吸收。 2.一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径为≥5cm ，PVC穿刺处的皮肤消毒范围直径为≥8cm ，可留置 72～96 小时。 3.全血、成分血和其他血制品应从血库取出后 30 分钟内输注，1个单位的全血应在 4h 小时内输完，输血完毕应记录，空血袋应低温保存 24 小时。 4.PVC穿刺时宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉，成人不宜选择下肢静脉进行穿刺。 5.常见的输液反应有发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。 ６.一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。 ７.输注脂肪乳剂、化疗药物、中药制剂时宜使用精密过滤输液器。 ８.静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点 24h 密闭。 ９.PICC、CVC、PORT的肝素帽应至少每7天更换1次，肝素帽有血迹残留、完 整性受损或取下后，应立即更换。 １０.PN宜现用现配，应在 24 小时内输注完毕，如需存放，应置于 4 ℃冰箱内，并应复温后再输注。 三：选择题（单选题）(50分) 1.使用甘露醇时错误的一项是 ( C ) A.静滴时不与其他药物混合使用 B.新功能不全及急性肺水肿病人禁用 C.可用作肌内注射 D.密切观察病人的血压、脉搏、呼吸，以防出现新功能不全 2.静脉输液时输液管内空气未排尽，最可能现在的危险是：（ C ） A.脑空气栓塞引起昏迷 B.冠状血管空气栓塞引起心肌坏死 C.肺动脉空气栓塞引起严重缺氧或死亡 D.左心房空气栓塞引起心律不齐 3.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取的卧位是：（ C ）
护理试题
一、填空题 1、皮内注射法是将小量药液注入（表皮与真皮）之间的方法。注射量小，不超过（1滴量）， 约相当于（0.1ml）。 2、常用肌内注射的定位方法包括（臀大肌注射定位法）、（臀中肌、臀小肌注射定位法）、（股 外侧肌注射定位法）及（上臂三角肌注射定位法）。 3、股外侧肌注射定位为大腿中段外侧，位于（膝上10cm），（髋关节下10cm处）,约7.5cm 宽。此区大血管、神经干很少通过，范围较广，可供反复多次注射。 4、上臂三角肌注射定位为（自肩峰下2-3横指处），此处肌肉较臀部肌肉薄，只能作小剂量 注射。 5、把三角肌的长度和宽度都均分为三等分，使三角肌成为九个区，(三角肌的中、下1/3部 的后区深面)，因为有桡神经通过，为三角肌注射的危险区，(三角肌的上1/3部的前、中、后区)为三角肌肌内注射的绝对安全区。 6、股静脉位于腹股沟中1/3与内1/3交界处的股动脉内侧（0.5cm）处的股三角区，因位于 股神经和股动脉的内侧，护士操作时应谨防误伤重要的神经和血管。 7、静脉输液法最常见的并发症为（发热反应），常因输入致热物质、输入液体消毒或保管 不善、变质，输液管表层附着硫化物等所致。 8、静脉留置针一般可保留（3-5天），最好不超过（7天）。 二、问答题 1.简述皮内注射引起过敏性休克的原因、临床表现及预防处理措施？ 2.简述皮下注射胰岛素所致低血糖反应的原因、临床表现及预防处理措施？ 3.肌肉注射所致神经性损伤的分度标准包括哪些？ 4.简述急性肺水肿的发生原因、临床表现及预防处理措施？ 5.简述静脉炎的发生原因、临床表现及预防处理措施？ 6.静脉炎症分为几级？ 7.简述空气栓塞的发生原因、临床表现及预防处理措施？
静脉治疗护理技术操作规范试题(判断题).doc
静脉治疗护理技术操作规范试题（判断） 判断题 1.静脉治疗是将各种药物，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液，静脉 输血不属于静脉治疗。（）2.常用静脉治疗工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中 心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港，不包括输液附加装置。（）3.经外周静脉置入中心静脉导管新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等穿刺置 管。（4.输液港是完全植入人体内的闭合输液装置。（）） 5.带有血管内导管或者拔除血管内导管 48 小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热 （体温 >38℃）、寒颤或低血压等感染表现，就是导管相关性血流感染。 （） 6.药物渗出和药物外渗的区别是渗出的范围不同。 （） 7. 脂肪乳属于 PN。（） 8. 实施静脉治疗护理技术操作的医务人员只要是注册护士、医师，乡村医生就行。（） 9. ＣＶＣ置管操作应由经过专业知识与技能培训、考核合格且有 5 年及以上临床工作经验的护士 完成。（） 10. 对患者和照顾者可以不进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育。（） 11. 穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液尤其是年龄＜ 2 个月的婴儿要用。 （） 12.消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方 可穿刺。（） 13. 置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。（） 14. 在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管。（） 15. 一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物应使用一次性静脉输液钢针。（） 16. 外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等一次性静脉输注。（） 17.CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测，不应用于高压注射泵注射造影剂 （耐高压导管除外）。 （） 18.PORT不仅可用于任何性质的药物输注，还可使用高压注射泵注射造影剂。 （） 19. PVC 选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明日期、操作者不必签名。（ 20.小儿输液首选头皮静脉。 ）（） 21.接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的 患者不应进行置管。（） 22. 外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm，待消毒液自然干燥后再进行穿刺。（） 23. 以穿刺点为中心消毒皮肤，直径≥20cm,铺巾，建立最大化无菌屏障。（） 24. 安装起搏器患者不宜进行同侧置管, 患有上腔静脉压迫综合症的患者不宜进行置管。（） 25. 放疗患者不宜进行置管。（） 26. PN 现用现配，应在 24 小时内输注完毕。如需存放，应置于20℃冰箱内，输注时取出。（） 27. 脂肪乳输注时间越慢效果越好，必要时可加入氯化钾。（） 28. 输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息，无误后才可输注。（） 29.输血起始速度宜慢，应观察30 分钟无不适后再根据患者病情、年龄及输注血液制品的成分调 节滴速。（） 30. 全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后60 分钟内输注， 1 个单位的全血或成分血应在 4 小时内输完。 （） 31. 输血完毕应记录，空血袋应低温保存24 小时。（） 32. 经 PVC输注药物前宜通过输入回抽血液确定导管在静脉内；经PICC、 CVC、 PORT输注药物前宜 通过输注生理盐水来确定导管在静脉内。（）33.给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的 通畅性，加大力度冲洗导管。 34.输液完毕应用导管容积加延长管容积等倍的生理盐水或肝素盐水正压封管。（ （ ） ）
试卷 2014-11-17静脉治疗护理技术操作规范试题
静脉治疗护理技术操作规范试题 科室：层级：姓名：考试时间： 一、填空题（每空1分，共计50分） 1、静脉治疗护理技术操作规范规定了的要求。本标准适用于。 2、静脉治疗护理技术操作规范中引用的文件GBZ/T 213指，WS/T 313 指。 3、中心静脉导管指经、、置管，尖端位于 或的导管。 4、下列名词简写分别是中心静脉导管，经外周静脉置入中心静脉导管，肠外营养，输液港，外周静脉导管。 5、穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及输液附加装置等应，一次性使用的医疗器具不应。 6、药物渗出指静脉输液过程中，进入静脉管腔以外的周围组织。 7、药物外渗指静脉输液过程中，进入静脉管腔以外的周围组织。 8、在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等称药物。 9、所有操作应执行查对制度并对患者进行方式的身份识别，询问史。置入PVC时宜使用手套，置入PICC时宜遵守屏障原则。PICC穿刺及PICC、CVC、PORT维护时宜使用护理包。操作前后应执行WS/T313规定，不应以戴手套取代。 10、和时应分别双人核对输血信息，无误后才可输注。输血起始速度宜慢，应观察分钟无不适后，再根据病情、及调节滴数。全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后分钟内输注，一个单位的全血或成分血应在内输完。 11、外周静脉留置针应更换一次。PICC置管不应超过年或遵照产品说明书使用。 12、药物渗出与药物外渗应立即停止输液，患肢，及时通知，给与
处理。可疑导管相关性静脉血栓形成时，应患肢并，不应、、，立即通知医师处理并。 13、发生输血反应立即或输血，输血器，用生理盐水，通知医生给与对症处理，保留及，并上报科。 二、判断题（每空2分，共计20分） 1、小儿输液首选头皮静脉。（） 2、接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术的患者不应进行置管。（） 3、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm，待消毒液自然干燥后再进行穿刺（） 4、以穿刺点为中心消毒皮肤，直径≥20cm,铺巾，建立最大化无菌屏障。（） 5、安装起搏器患者不宜进行同侧置管,患有上腔静脉压迫综合症的患者不宜进行置管。（） 6、放疗患者不宜进行置管。（） 7、脂肪乳输注时间越慢效果越好，必要时可加入氯化钾。（） 8、输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息，无误后才可输注。（） 9、输血起始速度宜慢，应观察30分钟无不适后再根据患者病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。（）10、全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后60分钟内输注，1个单位的全血或成分血应在4小时内输完。（） 三、选择题（每题2分，共计20分） 1、穿刺工具选择原则：（） A、满足治疗需求 B、尽量选择最细、最短的导管 C、留置时间最短 D、对患者损伤最少 E、穿刺次数最少 2、静脉输液滴数为（） A、根据患者病情调节 B、根据患者的年龄调节 C、根据药物的性质调节 D、通常成人输液60—80滴/分 E、年老、体弱、婴幼儿、心肺及患者输液速度宜慢 3、留置针的固定正确的是（） A、透明敷贴作为首选 B、肝素帽尽量靠近导管 C、肝素帽应高于导管的尖端 D、延长管U型固定
护士基础护理理论试题(原卫生部8套试题)
V ) 护士基础护理理论试题 （原卫生部护理竞赛 8套试题 ） . 判断题 给氧的目的是提高患者的血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。 （V ） 外科手消毒应在流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾 / 毛巾彻底擦干，或用干手机干燥双手（ X ） 24小时尿量持续少于 300---400 毫升为少尿（ X ） 为患者换药、包扎肢体时应从身体的近端到远端，以利静脉回流。 （ X ） 经气管插管 / 气管切开吸痰法，操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过 10秒，连续吸痰 不得超过 2次，吸痰间隔予以纯氧吸入。 （ X ） 雾化吸入时水槽和雾化罐中可加温水或者热水。 （ X ） 检测血糖时，必须确认患者手指酒精干透后才能实施采血。 （ V ） 青霉素皮试液每毫升含 50--100 单位。（ X ） 口腔护理时，口腔护理溶液应选择生理盐水。 （ X ） 10. 尿道损伤患者禁止导尿。 （ X ） 11. 给患者吸氧气时，应该先调节流量后应用。停用氧气时，先拔出鼻导管，再关闭氧气开关（V ） 12. 应用动脉血标本采集技术时，对于有出血倾向的患者应慎用。 （ V ） 13. 经鼻吸痰的目的是清除患者呼吸道分泌物，保证有效通气（ X ） 14. 为防止患者在翻身或活动时“ T ”管被牵拉脱出，应将“ T ”管固定于患者床上。（X ） 15. 鼻饲前检查患者有无胃潴留，胃内容物超过 250毫升时，应当通知医师减量（ X ） 16. 如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收（ 17. 患者正在静脉输液或输血时，可以在同侧手臂采血。 （ X ） 18. 开始输血时速度宜慢，观察 15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。 （ V ） 19. 为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入。 （ V ） 20. 静脉注射强刺激化疗药物时， 可选择适宜静脉进行静脉穿刺， 穿刺成功后可直接推入化疗药物 21. 使用留置针再次输液时，如遇阻力，可用注射器加压推注，以维持血管通畅。 （ X ） 22. 使用约束带时应重点观察局部皮肤颜色和温度（ V ） 23. 雾化吸入时水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下不能开机（ V ） 24. 药物经肌内注射比皮下注射吸收更快。 （ V ） 25. 搬运患者时应将患者头置于平车的小轮端，以减轻颠簸与不适。 （ X ） 26. 患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经伤引起呼吸肌麻痹而死亡（ 27. 进行会阴消毒第二遍外阴消毒时 , 消毒范围不能超过第一遍范围。 （V ） 28. 未明确诊断的急性腹痛，可先局部使用热水袋以减轻病人痛苦。 （ X ） 29. 按铺无菌盘法要注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为 4小时（ V ） 30. 为患者换药、包扎肢体时应从身体的近端到远端，以利静脉回流。 （ X ） 31. 对皮试结果有疑问时，可在另一侧皮内注入 0.1ml 生理盐水作对照试验（ V ） 32. 给患者使用约束带时，约束带应松紧适宜，以能伸进 2指为原则。（ V ） 33. 压疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。 34. 为患者换药时，先处理感染较重的伤口，再处理清洁的和轻度感染的伤口。 35. 对需长期输液的患者，应当保护血管，由近心端至远心端选择血管穿刺。 （ 36. 餐后2小时血糖是指从进食第一口饭开始计时， 37. 进行口腔护理操作使用开口器时，应从臼齿处放入。 （ V ） 38. 两次吸痰时间应间隔 3—5分钟，患者耐受后再进行，一根吸痰管只能使用一次。 39. 如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。 （ V ） 40. 输液不滴通常由于针头阻塞引起，应用力挤压输液管直到输液通畅。 （ X ） 41. 更换留置针透明贴膜后，在贴膜上记录更换贴膜的日期即可。 （ X ） 42. 患者留置尿管期间多饮水的目的是预防感染和结石。 （V ）1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. V) (V X) ) （ 2小时时所测得的血糖。
留置针答案
留置针答案 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998
“静脉留置针” 护理技术试题 科室：姓名：成绩： 一、填空题（每空2分，共20分） 1.每次输液前后应当检查患者穿刺部位以及静脉走向，有无（红）、（肿），发现 异常及时（拔除导管），并给予对症处理。 2.为患者进行静脉留置针操作时，应重点评估患者（局部皮肤）及（血管情况） 3.静脉留置针穿刺完毕后在无菌透明膜上注明（穿刺日期）。 4.操作前，向患者解释使用静脉留置针的（目的）和（作用）。 5.静脉留置针穿刺完毕后将输液器与（肝素帽）或者（正压接头）连接。 二、判断题（每题2分，共16分） 1．静脉套管针技术适用于长期输液患者，置入的套管针可长期保留。（×） 2．留置针穿刺过程中，已抽出的针芯如未污染可重新插入导管中使用。（×） 3．静脉留置针输液完毕后，用2—5ml注射器抽吸抗凝溶液2—5ml，接头皮针尾部，将溶液推入完毕后，将针拔出，封管完毕。（×） 4．静脉留置针再次输液时，常规消毒静脉帽胶塞，先推注5—10ml无菌生理盐水冲管，再将静脉输液针头插入静脉帽内完成输液。（√） 5．封管液的配置，%生理盐水500ml加肝素钠150mg。（×） 6. 告知病人使用留置针的肢体不输液时可随意活动。（×） 7.应用静脉留置针的患者，卧床时尽量少取穿刺侧卧位。（√） 8.护士要告知患者注意保持穿刺部位清洁、干燥，不可私自摘除贴膜。（√） 三、单选题（每题3分，共24分） 1.为静脉留置针封管时应先消毒肝素帽或正压接头，然后用（ A ）5-10ml封管。 A.肝素盐水 B.注射用水 %葡萄糖液 D.肝素钠注射液 2.使用留置针输液时告知患者，不输液时应避免有留置针的肢体（ D ） A.受压 B.上举 C.弯曲 D.下垂 3.穿刺成功后，松开止血带并压住导管前端处的静脉，抽出（ B ） A.针柄 B.针芯 C.针头 D.针杆
护理考试题
消化内科第三季度考试 姓名：得分： 一、填空题（每空3分，共60分） 1、胃食管反流病的典型症状（）和（） 2、痰液是（）、（）、（）所产生的分泌物。（） 和鼻咽分泌物虽可混入内，但并非痰的组成部分。 3、对于痰量少或无痰的患者，可将（）加温至45℃左右后超声雾化 （）使痰液稀薄、痰量增多而易于排出，常可达目的。 4、（）或（）患者，留痰可（）引流，根 据病变部位采取不同体位。原则是使病肺处于高位，使其引流支气管开口向下，持续约（）分钟，体位引流时间歇作呼吸后用力咳嗽，同时用手轻拍患部，可提高引流效果，采到满意的痰液标本。 4、若要从痰中检查（），而痰量较少时，可采用集菌法提高检查的阳 性率。为此，要用无色广口玻璃瓶收集24小时的痰液，收集时应嘱患者不要将口水、鼻液等混入，并将容器放置阴凉、少尘处，容器需加盖。 5、作结核（）或（）培养的痰液如不能立即送检，应放入冰 箱（）储存，以减少杂菌等生长 6、若要从痰液中查找（）时，尽量选择来自肺泡、支气管内的血丝痰、 灰白色痰、透明黏液痰。因癌细胞易发生自溶，应立即送检，也可用（）酒精或（）甲醛固定后送检 7、取血后：勿剧烈震荡、勿加温，应在室温下放置（） 二、名词解释（每题10分，共20分） 胃食管反流病： 三查八对：
三、简答题（每题10分，共20分） 1、输血的注意事项？ 2、输血反应有哪些？
二、 [判断题]（每题10分，共50分） 请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号处打“√”，错误者在括号处打“×”。 1.浅静脉留置针置入术后，留置针一般可保留8～10d。 ( ) 2.实施浅静脉留置针置入术时，无需在无菌透明膜上注明穿刺日 期。 ( ) 3.留置静脉针后，应告知患者加强穿刺肢体锻炼，保持穿刺肢体下垂姿 势。 ( ) 4.浅静脉留置针置入术正压封管法：边退针头边推药,直至把针头退出肝素锁。( ) 5.浅静脉置管时一般宜选用最短、最小型号并能满足输液要求的留置 针。 ( ) 三、案例分析简答题（20分） 患者王××，右上肢实施浅静脉留置针置入术．置管后穿刺肢体经常下垂，第四天输液时主诉穿刺部位疼痛，检查见穿刺部位皮肤微红，沿静脉走向出现条索状红线，导管回血不明显，滴数明显减慢。请问：(1)该患者可能出现了什么情况?(2)该如何护理?