克雅氏病一例

Creutzfeld-Jakob病 1例

陈龙华李宏军卢禹

病例资料患者,女,59岁,农民，以进行性痴呆,言语不利,行走不稳4个月为主诉入院。4 个月前记忆力减退，注意力下降，伴随行走不稳。3 个月前认知障碍明显，不认识亲属，并伴随言语困难，四肢僵硬，大小便失禁。血压、血脂、血糖正常。无恶心、呕吐、发热。查体：神清，淡漠，计算力、记忆力差，构音障碍，语言表达困难，双瞳孔等大等圆，直径约3mm ，对光反射灵敏，口角无歪斜，伸舌居中，四肢肌力、肌张力、腱反射均无异常，指鼻试验及跟膝胫试验稍欠稳准，脑膜刺激征阴性。

头颅CT见双侧尾状核头部、体部及壳核对称性略低密度改变，边缘模糊（图1）。头颅MRI示:双侧尾状核、壳核对称长T2信号（图2），FLARI像及DWI序列均为高信号（图4、5），T1加权像呈略低信号（图3），增强扫描无强化（图6）。脑脊液检测：14-3-3 蛋白（Western blot）阳性。PRNP基因序列分析：1.E200K 突变；2.129位氨基酸多态性为M/M型。动态脑电图：3相棘-慢复合波。诊断为：遗传型Creutzfeldt—Jakob 病。

讨论海绵样变脑病(Creutzfeldt—Jakob disease，CJD)，是一种人畜共患、中枢神经系统慢性非炎症性致死性疾病,罕见。1920年由德国神经病学家Creutzfeldt 和 Jakob首次报道。目前关于CJD 的发病有两种假说：外源性感染和正常PrP 基因的点突变[1]。即携带朊蛋白的动物和少数医源性感染和遗传的朊蛋白基因突变所致。CJD的病理学改变局限在中枢神经系统，包括海绵样变性、星形胶质细胞增生和神经元丢失；组织病理学诊断特征是灰质海绵样变性，以神经元和胶质细胞的单个或聚集分布的空泡为标志；病变弥漫于大脑灰质、纹状体、丘脑、脑干的灰质结构和小脑皮质的分子层，也可分布在海马[2]。随着病情进展，脑萎缩变明显。本病发病高峰为50～70岁，临床表现多样性，以人格改变起病，伴进行性智力衰退，无发热，可以出现不同程度的神经系统症状，如肌阵挛和共济失调、癫痫等，晚期均发展为去皮层状态。

CJD特征性影像表现为：MRI扫描包括DWI和FLAIR序列上大脑皮质高信号和（或）基底节区(尤其是尾状核头和壳)双侧、对称、均质的信号增高，此外也可

有海马、丘脑、小脑皮质受累，而T1WI序列未见异常；增强未见病灶强化。苍白球受累少见。在病变早期，基底节病变可以不对称。长期随访病例可见快速进展的脑萎缩[3]。本例患者增强MR检查，病灶未见强化，这验证了CJD患者脑部病变不伴随炎症过程.免疫荧光检测CSF中14-3-3蛋白阳性，这与CJD脑组织大量神经元被破坏导致14-3-3蛋白释放至脑脊液有关。还可出现特征性间隔0.5-2秒周期性棘-慢复合波，本例患者临床症状、体征及辅助检查基本符合上述特征，但T1WI 信号与文献不符,这还有待进一步研究. CJD的精神异常和智力下降需Alzheimer 病、进行性核上性麻痹、遗传性进行性舞蹈病相鉴别，前者病情发展迅速，有其他局灶性损害表现，而后几种疾病多进展缓慢，脑电图检查无典型的周期性三相波。锥体外系损害需与橄榄桥脑小脑萎缩、肝豆状核变性、帕金森病鉴别，这些病无肌阵挛，脑电图检查中无典型的周期性三相波。结合CJD的临床特点，结合影像学、脑电生理、免疫学等方面的检查不难与其他神经系统疾病鉴别。

随访:本例患者经确诊后两月已死亡。患者的一子二女PRNP基因检测均为PRNP基因E200K位点突变, 129位氨基酸多态性为M/M型。

参考文献：

[1]母艳蕾彭丹涛散发型克-雅病的临床特点探讨临床药物治疗杂志2012,.10, （4）.

[2]Ukisu R，Kushihashi T，Tanaka E，et a1．Diffusion—weighted MR imaging of early-stage Creutzfeldt-Jakob disease：typical and atypical manitestations．Radiographics，2006，26 Suppl 1：191-204．

[3] Tschampa HJ;Kallenberg K;Kretzschmar HA Pattern of cortical changes in sporadic

Creutzfeldt-Jakob disease AJNR．2007．28：1114—1118．

南阳医学高等专科学校一附院陈龙华卢禹

首都医科大学佑安医院李宏军

图1 双侧尾状核头部、壳核对称性略低密度，边缘模糊

图2 双侧尾状核、壳核对称长T2信号，边缘清楚

图3 双侧尾状核、壳核对称性略长T1信号

图4 双侧尾状核、壳核对称性高信号

图5 双侧尾状核、壳核对称性高信号，边不清

图6 增强扫描无强化

克雅氏病一例

Creutzfeld-Jakob病 1例 陈龙华李宏军卢禹 病例资料患者,女,59岁,农民，以进行性痴呆,言语不利,行走不稳4个月为主诉入院。4 个月前记忆力减退，注意力下降，伴随行走不稳。3 个月前认知障碍明显，不认识亲属，并伴随言语困难，四肢僵硬，大小便失禁。血压、血脂、血糖正常。无恶心、呕吐、发热。查体：神清，淡漠，计算力、记忆力差，构音障碍，语言表达困难，双瞳孔等大等圆，直径约3mm ，对光反射灵敏，口角无歪斜，伸舌居中，四肢肌力、肌张力、腱反射均无异常，指鼻试验及跟膝胫试验稍欠稳准，脑膜刺激征阴性。 头颅CT见双侧尾状核头部、体部及壳核对称性略低密度改变，边缘模糊（图1）。头颅MRI示:双侧尾状核、壳核对称长T2信号（图2），FLARI像及DWI序列均为高信号（图4、5），T1加权像呈略低信号（图3），增强扫描无强化（图6）。脑脊液检测：14-3-3 蛋白（Western blot）阳性。PRNP基因序列分析：1.E200K 突变；2.129位氨基酸多态性为M/M型。动态脑电图：3相棘-慢复合波。诊断为：遗传型Creutzfeldt—Jakob 病。 讨论海绵样变脑病(Creutzfeldt—Jakob disease，CJD)，是一种人畜共患、中枢神经系统慢性非炎症性致死性疾病,罕见。1920年由德国神经病学家Creutzfeldt 和 Jakob首次报道。目前关于CJD 的发病有两种假说：外源性感染和正常PrP 基因的点突变[1]。即携带朊蛋白的动物和少数医源性感染和遗传的朊蛋白基因突变所致。CJD的病理学改变局限在中枢神经系统，包括海绵样变性、星形胶质细胞增生和神经元丢失；组织病理学诊断特征是灰质海绵样变性，以神经元和胶质细胞的单个或聚集分布的空泡为标志；病变弥漫于大脑灰质、纹状体、丘脑、脑干的灰质结构和小脑皮质的分子层，也可分布在海马[2]。随着病情进展，脑萎缩变明显。本病发病高峰为50～70岁，临床表现多样性，以人格改变起病，伴进行性智力衰退，无发热，可以出现不同程度的神经系统症状，如肌阵挛和共济失调、癫痫等，晚期均发展为去皮层状态。 CJD特征性影像表现为：MRI扫描包括DWI和FLAIR序列上大脑皮质高信号和（或）基底节区(尤其是尾状核头和壳)双侧、对称、均质的信号增高，此外也可

结节病

结节病 结节病（Sarcoidosis）是一种多系统受累的肉芽肿性疾病，可累及全身所有器官。肺和胸内淋巴结受累最为常见。其病理特征是一种非干酪性、类上皮细胞性肉芽肿。目前病因未明。部分病例有自限性，大多预后良好。其糖皮质激素是主要治疗手段。 一、流行病学资料 1、缺乏精确的流行病学数据：并非少见病。 1) 美国估计的年发病率：10-40/10万人。 2) 北欧地区：17.6-20/10万。 3) 日本为 20/10万。 2、有逐渐增多趋势： 1) 英国某地统计1977-1983年6年期间结节病的年发病率为15/10万；而在1962-1977年的15年期间仅3.5/10万。 2) Hiraga等分析了1960年～1999年期间来自日本7个研究中心经临床和病理确诊的4 774例结节病的资料。结果显示，60年代至70年代，日本结节病的发病率为1.6/10万；70年代至80年代为11.2/10万；80年代至90年代为25.6/10万。 3) 俄罗斯结节病的发病率也从1988年的1.9/10万，增至1998年的 4.1/10万。 4) 我国无统计资料；公开报道的结节病病例数，1958年报道第一例，1983年为129例，1990年为768例，1999年增至约3000例。 5) 我院1985年至2005年收治总例数1200例，年平均60例，占呼吸科年总病例数（2000）的3%。 3、流行病学特点： 1) 地域分布：呈世界性分布，寒冷地区多见；欧美人发病多于亚洲和非洲；西班牙、葡萄牙、印度、沙特阿拉伯及南美洲的发病率较低。亚洲以日本人较多。 2) 人种差异：美国黑人最高（35.5/10万），白种人最低（10.9/10万）。 3) 年龄分布：任何年龄均可发病。中青年多发，40岁以下多见。发病高峰在20～29岁。在Scandinavian国家和日本，女性患者发病有两个高峰：第一高峰为青年期 20～29岁。第二高峰为50岁以上的中年期。 4) 性别分布：女性发病略高于男性。男、女比例约为5：7。美国女性病人的年发病率为6.3/10万，男性为5.9/10万。 5) 总的死亡率在1%—5%之.间，死亡原因多为呼吸衰竭；在日本多因心脏受累死亡。 总体看来，结节病发病具有四大特点：第一、时间聚集性：欧洲一些国家好发于春季，南半球国家好发于8-10月份,希腊70%的病例在3-5月发病，西班牙50%患者在4-6月发病，日本大部分患者于6-7月发病[3]。第二、空间聚集性：Hiraga等在对英国马恩岛居民的研究中发现，在诊断前5年及诊断后的2年内，患者间的居住距离小于100米。瑞典北部的瓦斯特伯特省及日本北海道中部的富良野盆地也有类似现象。第三、职业聚集性：在医务工作者、消防人员、海军等人员中发病率较高，最近一项关于结节病病因大型研究（ACCESS）中提到在农业劳动者中发病率也较高[4]。第四、家族聚集性：自德国于1923年首次报道结节病的家族发病情况后，类似情

精选-传染病流行的三个环节

传染病流行的三个环节 传染病流行是由细菌、病毒等病原体所引起的一类常见病、多发病。它可在人群中传播，造成流行。旧社会，由于鼠疫、霍乱、天花、血吸虫病、伤寒等传染病的猖厥流行，我国人民贫病交加，人均寿命只有35岁。解放后，党和政府高度重视传染病的防治工作，一些烈性传染病已在我国绝迹，1989年9月1日，我国又贫布了《中华人民共和国传染病防治法》，使许多传染病得到有效控制。但当前，我国传染病的发病率仍占年总发病率的第一位，普及传染病防治知识、增强大众的防病意识，达到最终消灭传染病的目标还任重而道远。夏秋季是胃肠道传染病的高发季节，为此，从本期开始我们在《医学常识》栏目中将连续刊出传染防治的一般常识。 传染病在人群人传播，必须具备三个环节——传染源、传播途径、易感人群。这三个环节是构成传染病在人群中发生和流行的生物学基础，只有这三个环节同时存在，传染病才可能造成传播与流行，而只要切断其中的任一五一节，传染病就不能传播与流行。例如，接种疫苗就是为了保护易感人群，从而不得传染病。 一、传染源 是指受了传染的人或动物 传染源体内一定有病原体生存繁殖，并不时地排出体外，感染别人。传染源包括了传染病的病人、病原体携带者（体内带有病原体，但没有临床表现的人）和受感染的动物。 （一）病人传染病病人是主要的传染源，其体内的病原体数量多，而且病人的症状有利于病原全向外播散，如病原体可通过病人的咳嗽、喷嚏、呕吐、腹泻等方式排出体外。一般传染病在发病初期的传染性最强，如麻疹、病毒性肝炎等。有些传染病如白喉、伤寒在恢复期还有传染性。 （二）病原携带者是指没有疾病的表现而携带病原体的人。病原携带者可分为三类：潜伏期携带者、病后携带者、“健康”携带者。由于这些病原携带者都没有临床症状和表现，但可不断排出病原体，所以不容易被人发现，是最重要、最危险的传染源。 （三）受感染的动物人类有许多传染病来自动物（包括家畜和野生动物），其中以鼠类最为重要，因为它能传播多种疾病如鼠疫、出血热、钩端螺旋体病等。以动物作为传染源的疾病，称为“动物性传染病”，如炭疽、布氏菌病、狂犬病、流行性出血热、钩端螺旋体病等。这些动物性传染病可以由动物传染给人，但人与人之间一般不相互传染（鼠疫可在人与人之间传播）。 二、传播途径

人的新变异型克雅氏病

人的新变异型克雅氏病 *导读：从1921年起医学界就发现人也可患有被称为“可传播性海绵状脑病”即疯牛病的疾病,并用最初发现该病的两个人的名字Creutzfeldt和Jakob来命名,称之为“克雅氏病”(Creutzfeldt·Jakobdisease,简称CJD)。…… 从1921 年起医学界就发现人也可患有被称为“可传播性海绵状脑病”的疾病,并用最初发现该病的两个人的名字Creutzfeldt 和J akob 来命名,称之为“克雅氏病”(Creutzfeldt·J akob disease ,简称CJD) 。早期的CJD 患者年龄段在50～70 岁之间,发病者也罕见,全世界平均每100万人才有1 人罹病,而且认为该病的潜伏期可能在15 年左右。然而2000 年10 月底英国一个年仅14 岁的花季少女佐微·杰费里斯死于了“新克雅氏病”,使人们对此产生了怀疑,更增加了人们的恐慌,因为现代医学对此病束手无策。 佐微家住英国中部城市威根,于1998 年患病(年仅12 岁) ,最初的症状被诊断为抑郁症,但病情迅速恶化,一天早晨她醒来后就完全不能动了,需要人24 小时昼夜护理,后经神经病学专家诊断,感染了可怕的疯牛病。 那么新变异型克雅氏病究竟是什么病? 1995 年以后,英国发现有人患有与传统CJD 有所不同的克雅氏病,10 名患者都处于以往未曾发现的年龄段,为十几岁至三十岁的年轻人,患者首先出

现忧郁症的病状,继而不能行走,并呈现精神障碍等痴呆症状,最后死亡。这10 例病人的临床表现、病程、易感年龄、脑电图、影像学改变,病理学特征都与传统的CJD 有差异,因此被称为“新变异型克雅氏病(简称vCJD) ”。从1995 年至2000 年10 月英国已确定的vCJD 有80 余例,平均每年约发现15 例。人类vCJD 的传播途径大多认为是由于食用了受疯牛病因子感染的食物,从而通过消化道感染,感染因子先进入肠道局部淋巴组织,并在其 中增殖,再出现于脾脏、扁桃体中,最后位于中枢神经系统。食用疯牛的肉和脑髓有可能导致人脑中正常普里昂蛋白质发生变异,最终使人患vCJD 而死亡。

克雅氏病病人临床信息

附件2CJD病人临床信息表 一般信息 报告时间（年/月/日）： 报告机构：填表人： 病例报告医院： 病人信息 病人姓名： 住院号： 病人（或家属）联系电话： 出生日期（年/月/日，阳历/阴历）性别：男女 职业： 长久居住地： 发病时居住地： 国外居住史：有无；如果有，居住起止时间（年/月）： 症状出现时间（年/月） 首发症状（请选择一项，如有多项，请注明原): 快速进行性痴呆 缓慢进行性痴呆 皮质性失明 精神症状 小脑症状 锥体外系症状 其它（如果有，请简要描述） 资料不明□ 主要临床表现 进行性痴呆有无 肌阵挛有无 视觉或小脑障碍有无 锥体系/锥体外系功能异常有无 无动性缄默有无 其它（如有，或对以上症状有特殊说明，请简要描述） 临床检测 脑电图检测是否支持CJD诊断 是否不确定未检测

请简述脑电图特点： 是否经报告机构专家审核：是否 睡眠运动扫描是否支持CJD诊断 是否不确定未检测 请简述睡眠运动扫描特点： 是否经报告机构专家审核：是否 磁共振成像 已检测未检测 尾状核及壳核高信号：是否 质子密度相双侧丘脑后结节部高信号：是否 是否经报告机构专家审核：是否 临床诊断如有特殊说明，请简述： 死亡时间（年/月/日）资料不明 病人标本收集 脑组织脑脊液血液血清 如有特殊说明，请简述： 诊断 诊断类型：散发型诊断程度：临床诊断家族型确诊诊断 医源型疑似诊断 变异型 GSS FFI 附件3 CJD病人流行病学信息表 一般信息 报告时间（年/月/日） 报告机构（CDC）徐汇CDC 填表人 病人信息 病人姓名： 病人（或家属）联系电话：

出生日期（年/月/日，阴历/阳历）Y/M/D，阳历性别：男女职业国籍 病例报告医院复旦大学附属中山医院 居住信息 长久居住地 发病时居住地 国外居住史：有无 如果有，请填写居住国家、城市和居住时间 1） <3个月；<1年；<3年；<5年；>5年 <3个月；<1年；<3年；<5年；>5年 <3个月；<1年；<3年；<5年；>5年 家族信息 CJD：有无 如果有，请进一步填写 CJD病人数目: 其它痴呆类疾病：有无 如果有，请进一步填写 其它痴呆类疾病病人的数目：

结节病一例报道

结节病一例报道 发表时间：2011-09-08T11:46:01.903Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第7期供稿作者：董玉梅[导读] 结节病:是一种原因不明的非干酪样坏死的上皮样细胞肉芽肿性疾病,本病可累及任何系统,最常见肺部 【中图分类号】R865【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)07-024-01 结节病:是一种原因不明的非干酪样坏死的上皮样细胞肉芽肿性疾病,本病可累及任何系统,最常见肺部.皮肤亦为好发部位,其他还可侵犯淋巴结(特别是胸腔淋巴结)、眼肝脏、心脏、神经、肌肉与骨骼、肾脏、内分泌系统等。本病的病因与遗传、环境因素有关，具有遗传易感性个体，暴露于机体免疫系统不能有效清除的特异性环境因子，导致发病。发病机制与免疫异常有关，由于机体免疫系统清除不充分，导 致低毒力抗原对Th1细胞的慢性持续性刺激，引起肉芽肿形成。与本病相关发病因素主要包括： 1感染:感染是主要的发病因素,感染性病原体包括细菌(如结核分枝杆菌、非典型分枝杆菌、痤疮丙酸杆菌、霉浆菌、棒状杆菌)，螺旋体（如博氏疏螺旋体），病毒（如单纯疱疹病毒、丙型肝炎病毒、EB病毒、柯萨奇病毒、风疹病毒），真菌（如组织胞浆菌、隐球菌、球孢子菌、孢子丝菌）等。 2环境因子：非感染环境抗原包括金属（如铝、锆、铍）有机粉尘（如松树、花粉），无机粉尘（如黏土、滑石粉）。 3遗传：可见家族聚集性发病，单卵双生是双卵双生发病率的2-4倍，提示本病与遗传有关。已证实本病与特定HLA存在关联，最常见的等位基因是HLA-B8，其他相关等位基因包括HLA-A1和HLA-DR3。 4免疫：半数病人存在伴高r球蛋白血症的B细胞功能亢进和非免疫复合物形成。也有许多结节病患者迟发型超敏反应降低，2/3患者的结核菌素皮内试验无反应。 5其他：某些药物如干扰素可激发或加重结节病。 患者女，52岁，四肢皮肤反复出现接结节性红班三个月，无痛不痒，无明显呼吸系统症状，曾到中国医大一院就诊，确诊为结节病，现来我院就诊。 查体：T：37.0C，R：16次/分，P：80次/分，神清语明，心音纯，律正，双肺未闻及罗音，腹部揉软，四肢活动自如，皮肤专科：四肢皮肤均可见多发红色结节性红斑，无触痛、破溃。 血Rt：正常。 血糖：6.7mmol/l。 血ACT：32.2u/L。 病理：类上皮细胞结节样浸润。 肺功能：通气功能正常，DCCO 79.3。 肺HRCT：双肺下叶轻度间质性改变，右肺下叶团片影，纵隔淋巴结肿大。 肺增强CT：双肺多发粟粒结节影伴纵隔多发淋巴结肿大，右肺下叶基底段呈条索影。 PPD：20x20/60x70mm水泡。 诊断：肺结节病。 皮肤、病理专家会诊记录：真皮内类上皮细胞结节状浸润，外周少量淋巴细胞浸润。 诊断意见：真皮内类上皮细胞结节状浸润，最常见结节病。 讨论：病理学检查是诊断结节病的必要手段，结节病上皮样细胞肉芽肿中无或罕有坏死，周围可有少量淋巴细胞浸润，故又称为裸结节。 作者单位：110036沈阳市皇姑区中心医院皮肤科

克雅氏病的症状

克雅氏病的症状 文章目录*一、克雅氏病的症状*二、克雅氏病的并发症*三、克雅氏病的饮食注意事项1. 克雅氏病吃什么好2. 克雅氏病不能吃什么 克雅氏病的症状牛海绵状脑病(Bovine Spongiform Encephalopathy,BSE)又称疯牛病,它是一种侵犯牛中枢神经系统的慢性的致命性疾病,是由一种非常规的病毒——朊病毒引起的一种亚急性海绵状脑病,这类病还包括绵羊的痒病、人的克-雅氏病(Creutzfeldt-Jakob Syndrome ,CJD)(又称早老痴呆症)以及最近发现的致死性家庭性失眠症等等。 此病临床表现为脑组织的海绵体化、空泡化、星形胶质细胞和微小胶质细胞的形成以及致病型蛋白积累,无免疫反应。病原体通过血液进入人的大脑,将人的脑组织变成海绵状,如同糨糊,完全失去功能。受感染的人会出现睡眠紊乱、个性改变、共济失调、失语症、视觉丧失、肌肉萎缩、肌痉挛、进行性痴呆等症状,并且会在发病的一年内死亡。该病有常染色体家族遗传倾向。 不论散发型或家庭型(5%的CJD为家庭型),在年龄分布上相似,多发生在40岁以上,55～74岁患病最多,85岁以上也极少发病,75岁后发病率突然下降,原因不清。但从发病者中75%是75岁以上老人,仅25%发生在较年轻年龄组。 从33例分析看:男17例,女16例,家庭中有相同病例者占

30%。平均发病年龄48岁。平均病期63个月。 临床症状(%):痴呆100,行为不正常73,肌阵挛79,其他运动障碍33,锥体外征79,视力障碍52,锥体束征49,抽搐24,头痛6,脑神经损害6,头晕3。 一般在脑症状出现前有几周至几个月的前驱症状,如疲劳感、纳差、睡眠欠佳、情绪抑郁、表情淡漠,有时有幻觉、妄想等。 逐渐记忆缺损、视力模糊或减退。继之病情进行性恶化,表现为 进行性痴呆,出现小脑、锥体及锥体外症候,常见明显的肌阵挛, 肢体强直、无力、震颤和舞蹈样动作。构音障碍或失语,共济失 调等。进一步恶化则呈昏迷状,各种肌阵挛及僵直消失。绝大部 分病人于起病后1年内死亡,少数可存活2年或以上。 克雅氏病的并发症病变损害皮质、底节、丘脑、小脑、脑干甚至脊髓前角等广泛中枢神经系统,由于精神、意识、智能障碍,导致可以出现各系统功能失调及障碍,如延髓麻痹可致进食困难、呛咳、肺部感染;脑干病变也可影响心血管功能;长期瘫痪卧床引致褥疮等。 克雅氏病的饮食注意事项 1、克雅氏病吃什么好饮食宜清淡为主,注意卫生,合理搭配

世界上最神秘的十大疾病

世界上最神秘的十大疾病 如今，医生看病，诊断完了大笔一挥，处方就出来了——拿药去吧，亲爱的患者。可是，有些疾病却不那么简单，横竖找不到原因。美国《趣味科学网站》给这类神秘病排了一个队，看看到底是哪些病进入了前十名的行列。 艾滋病该病发现已经二十五年了，如今已经成为最可怕的健康杀手，发展中国家尤为如此。虽然世界各国都在努力，可是依然没有找到有效的治疗方法。不过最新的研究已经取得了进展，有关黑猩猩的试验已经结束，准备开始在人体进行试验。 老年性痴呆病 这种病不能与人到晚年好忘事的情况相提并论。老年性痴呆是一种退行性脑病，不同的人症状不同。引发这种病的准确原因还不得而知，有效的治疗方法也就无从谈起。 普通感冒 有估计说，美国每年有十亿个普通感冒病例，但是医生对流鼻涕、引发咳嗽的感冒的原因还知之甚少，而这些症状的根本原因有成百上千。对这种病有作用的不是抗菌素而是时间和鸡汤。据报道，探索普通感冒原因的工作正在取得进展。 禽流感 人类对家禽携带的强大的禽流感病毒缺少免疫力。卫生官员担心，这种会产生变种，从而引发人际传染。人感染禽流感死亡率在百分之五十左右。到目前为止，人受感染多半是因为直接接触了被感染的家禽。最近有一连串的病例似乎涉及到了人际蔓延的问题。 异食癖 被诊断患有异食癖的病人往往有一种无法满足的冲动，专找一般人不吃的东西吃，比如污物、纸张、胶水和粘土。从分析上看，这种病的出现与矿物质缺乏有关，可是卫生专家至今还没有找到患病的根本原因以及治疗方法。 自体免疫病 这是一系列病痛的笼统说法，其中包括狼疮和多发性硬化症。自体免疫病是将患者体内的器官和正常功能当成入侵之敌。自体免疫病属于慢性病，一旦患上身体就会变得很衰弱。医生除了采取一些缓解症状的办法之外，简直是是束手无策。 精神分裂症 这种病的患者被剥夺了从逻辑上辨别真实与虚幻的能力，专家认为这是一种最令人费解

传染病相关知识及预防汇总

传染病相关知识及预防 一、常见的传染病 根据传染病的主要传播途径，分为以下几类： 1、肠道传染病：霍乱（二号病）、痢疾、伤寒、甲肝、戊肝、脊髓灰质炎（小儿麻痹症）、感染性腹泻等； 2、呼吸道传染病：传染性非典型肺炎、肺结核、流行性感冒、麻疹、流脑、流行性腮腺炎、白日咳、白喉、猩红热、风疹等； 3、血源性传染病：乙肝、丙肝、丁肝、艾滋病等； 4、虫媒传播及自然疫源性传染病：鼠疫、狂犬病、钩体、乙脑、疟疾、登革热、黑热病等； 5、其它：炭疽、布鲁氏菌病、急性出血性眼结膜炎（红眼病）等。 二、传染病的基本特征 1、有病原体：包括细菌、病毒、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等； 2、有传染性：传染病病人必须隔离治疗； 3、有流行病学特征：不同传染病的发病时间、地区、人群等方面有各自的分布特点；

4、有感染后免疫：人体感染病原体后，体内会产生相应的抗体，可抵抗相同的病原体。 三、肠道传染病的预防 （一）什么是肠道传染病？ 肠道传染病是一组经消化道传播的疾病。常见的主要有伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、霍乱、甲型肺炎、细菌性食物中毒等。肠道传染病病人的病原体从病人和病原携带者的粪便、呕吐物中排出，污染了周围环境，再通过水、食物、手、苍蝇、蟑螂、等媒介经口腔进入胃肠道，在人体内繁殖、产生毒素引起发病，并继续排出病原体再传染给其他健康人。 （二）肠道传染病的传播途径 1、经水传播由于生活饮水源被肠道传染病人和病原携带者的粪便、呕吐物中排入水中或洗涤病人的衣裤、器具、手等造成了水源污染，可引起霍乱、伤寒、细菌性痢疾的暴发流行。 2、经食物传播在食品的加工、储存、制作、运输的销售等过程中被肠道传染病的病原体污染，可造成局部的流行和暴发流行。 3、接触传播通过握手、使用或接触过病人的衣物、文具、门具、门把手、人民币等造成病原体传播。 4、昆虫传播有些肠道传染病的病原体可在人体内存活

常见传染病的传播途径与及预防知识

常见传染病的传播途径与及预防知识 一、什么叫传染病 在我们人类生活的环境巾，存在着各种各样的微生物和寄生虫。能够使人体发病的微生物和寄生虫在医学’ 上称为病原体，当病原体进入人休后I可以i盖过不同的形式使人生病，而且，如果病人与其他健康人接触后，会使健康人也生梢。疾捕从－个人传给另·个人的过程叫传染。人还可以通过与动物的接触被传染上 疾病。总之，这种由病原体引起的，能在人与人、动物与 动物WG人与动物之间相互传染的疾病叫做传染病．二、 传染病是怎样传播的 传染俐的流行必须具备气个基本环节。 1. 传染源：身I：.带有传染性疾病｜药的人和动物称为传染源。如病人、捕商禽、老鼠等。 2.传播途径：细商或病毒从传染源转入其他人动物的途径 称为传播途径。如空气传播、食物传播、七壤传播、虫媒 传播等。 3.易感人群：容易感染上某些病的人群称为易感人群。 儿童是多种传染病的易感人群。三、

怎样预防肠道传染病 安徽省朗溪县一所学佼肉水井被污染，使全校’许多学生发生翩痰。有些肠道传染病还可以通过其他途径传 播，如乙型肝炎可以经未消帘的针头或病人的血液而传播，脊髓灰股炎币1经谷可气中飞沫传播。 肠道传染病在不同季节旦发病率有向街低，以正4秋季比较多友，i主与苍蝇活 动频繁、紫销加速、人们接触生冷饮食、瓜果蔬菜 较多有关。 预防肠道传染病，产要应管理传染源，发现病人应隔离 治疗，对与病人接触密切的人也要检查或预防件．服药。切断传播途径也是预防肠道传染病有效方法。妥认真搞好环境卫生、饮食卫生，保护水源，搞好厕所卫生，严格 粪便利污水处理，消灭老眠、苍蝇、蜘蛛铃，害有动物。教 育学生养成饭前便后洗手、不l喝生7)(、瓜呆要冲干净、不吃变质的饭菜等卫生习惯，配合有关部门搞好预防接种工作。 四、怎样预防呼吸道传染病 呼吸道传染病的主要特点是病原体通过空气飞沫、灰尘使人｜吸入后而发病，病人咳嗽、Il l：痰时可将病原体 排出体外地。入空气和灰尘中，再传给他人。常见

传染病流行的三要素

传染病流行的三要素 传染病在人群中的发生,传播与终止的过程,称为传染病的流行过程。 传染病的流行必须具备三个基本环节就就是传染源,传播途径与人群易感性。三个环节必须同时存在,方能构成传染病流行,缺少其中的任何一个环节,新的传染不会发生,不可能形成流行。 1、传染源就是指体内带有病原体,并不断向体外排出病原体的人与动物。 (1)病人在大多数传染中,病人就是重要传染源,然而在不同病期的病人,传染性的强弱有所不同,尤其在发病期其传染最强。 (2)病原携带者包括病后病原携带与无症状病原携带病原携 带不易发现,具有重要流行病学意义。 (3)受染动物传播疾病的动物为动物传染源,动物作为传染源传播的疾病,称为动物性传染病,如狂犬病,布鲁氏菌病等;野生动物为传染源的传染病,称为自然疫源性传染病,如鼠疫、钩端螺旋体病、流行性出血热等病。 2、传播途径病原体从传染源排出体外,经过一定的传播方式,到达与侵入新的易感者的过程,谓之传播途径。分为四种传播方式。

(1)水与食物传播病原体借粪便排出体外,污染水与食物,易感者通过污染的水与食物受染。菌痢、伤寒、霍乱、甲型毒性肝炎等病通过此方式传播。 (2)空气飞沫传播病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物与飞沫,使易感者吸入受染。流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病,通过此方式传播。 (3)虫媒传播病原体在昆虫体内繁殖,完成其生活周期,通过不同的侵入方式使病原体进入易感者体内。蚊、蚤、蜱、恙虫、蝇等昆虫为重要传播媒介。如蚊传疟疾,丝虫病,乙型脑炎,蜱传回归热、虱传斑疹伤寒、蚤传鼠疫,恙虫传恙虫病。 (4)接触传播有直接接触与间接接触两种传播方式。如皮肤炭疽、狂犬病等均为直接接触而受染,乙型肝炎之注射受染,血吸虫病,钩端螺旋体病为接触疫水传染,均为直接接触传播。多种肠道传染病通过污染的手传染,谓之间接传播。 3.易感人群就是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平。

常见传染病传染源、传播途径及隔离预防

常见传染病传染源、传播途径及隔离预防 疾病名称传染源传播途径隔离预防 空气飞沫接 触 生物媒介 口罩 帽 子 手套 防 护 镜 隔 离 衣 防 护 服 鞋 套 病毒性肝炎甲 戊 型 潜伏末期和急性期＋ ±±＋＋ 乙丙 丁型 急慢期和病毒携带者# ±±＋ 麻疹麻疹患者＋＋＋＋＋＋＋＋ 流行性腮腺炎早期患者和隐性感染者＋ ＋＋＋ 脊髓灰质炎患者和病毒携带者＋＋ ＋苍蝇和蟑 螂 ＋＋＋＋ 流行性出血 热啮齿类动物猫、猪、狗 家兔 ＋＋＋ ＋＋＋±± 狂犬病患病或隐性感染的犬、猫、 家畜和野兽＋ ＋＋＋±＋ 伤寒、副伤寒患者和带菌者＋±±＋＋ 细菌性痢疾患者和带菌者＋±＋＋霍乱患者和带菌者＋＋＋＋＋＋猩红热患者和带菌者＋＋＋＋＋＋＋ 白喉患者、恢复期和健康带菌者＋＋＋＋＋＋＋ 百日咳患者＋＋＋±＋ 流行性脑脊 髓膜炎 流脑患者和脑膜炎双球菌 携带者 ＋＋＋ ＋＋＋±＋ 鼠疫肺鼠 疫 感染了鼠疫杆菌的啮齿 类动物和患者 ＋＋＋鼠瘙 ＋＋＋±＋腺鼠 疫 感染了鼠疫杆菌的啮齿类 动物和患者 ＋鼠瘙 ±±＋±＋炭疽患病的食草类动物和患者＋＋＋＋＋±＋ 流行性感冒患者和隐性感染者＋＋＋＋＋肺结核开放性肺结核＋＋＋＋＋＋±＋ SARS 患者＋＋＋＋＋＋±＋＋HIV 患者和病毒携带者●＋＋ 手足口病患者和隐性感染者＋＋＋＋＋±＋梅毒梅毒螺旋体感染者●＋＋ 淋病淋球菌感染者■＋＋ 人感染高致病禽流感病禽、健康带毒的禽＋＋ ＋＋＋±＋＋ 注：1、在传播途径中“＋”指其中传播途径之一，“＋＋”指主要传播途径。 2、在隔离预防中“＋”为应采取的防护措施；“±”为工作需要可采取的防护措施；“#”为接触患者的血液、体液而传播。 3、“●”为性传播或接触患者的血液、体液而传播；“■”为性接触或接触患者分泌物污染的物品而传播。 222

传染病流行的三要素

传染病流行的三要素 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

传染病流行的三要素 传染病在人群中的发生,传播和终止的过程,称为传染病的流行过程。 传染病的流行必须具备三个基本环节就是传染源，传播途径和人群易感性。三个环节必须同时存在，方能构成传染病流行，缺少其中的任何一个环节，新的传染不会发生，不可能形成流行。 1.传染源是指体内带有病原体，并不断向体外排出病原体的人和动物。 （1）病人在大多数传染中，病人是重要传染源，然而在不同病期的病人，传染性的强弱有所不同，尤其在发病期其传染最强。（2）病原携带者包括病后病原携带和无症状病原携带病原携带不易发现，具有重要流行病学意义。 （3）受染动物传播疾病的动物为动物传染源，动物作为传染源传播的疾病，称为动物性传染病，如狂犬病，布鲁氏菌病等；野生动物为传染源的传染病，称为自然疫源性传染病，如鼠疫、钩端螺旋体病、流行性出血热等病。 2.传播途径病原体从传染源排出体外，经过一定的传播方式，到达与侵入新的易感者的过程，谓之传播途径。分为四种传播方式。 （1）水与食物传播病原体借粪便排出体外，污染水和食物，易感者通过污染的水和食物受染。菌痢、伤寒、霍乱、甲型毒性肝炎等病通过此方式传播。

（2）空气飞沫传播病原体由传染源通过咳嗽、喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫，使易感者吸入受染。流脑、猩红热、百日咳、流感、麻疹等病,通过此方式传播。 （3）虫媒传播病原体在昆虫体内繁殖，完成其生活周期，通过不同的侵入方式使病原体进入易感者体内。蚊、蚤、蜱、恙虫、蝇等昆虫为重要传播媒介。如蚊传疟疾，丝虫病，乙型脑炎，蜱传回归热、虱传斑疹伤寒、蚤传鼠疫，恙虫传恙虫病。 （4）接触传播有直接接触与间接接触两种传播方式。如皮肤炭疽、狂犬病等均为直接接触而受染，乙型肝炎之注射受染，血吸虫病，钩端螺旋体病为接触疫水传染，均为直接接触传播。多种肠道传染病通过污染的手传染，谓之间接传播。 3．易感人群是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平。

常见传染病的传播途径有哪些

常见传染病的传播途径有哪些？ 1、空气飞沫传播 2、经水、食物传播 3、接触传播 4、虫媒传播 5、经土壤传播 6、垂直传播 7、血液、血制品传播 8、呼吸道传播 9、化道传播 10、直接或间接接触传播 11、通过吸血昆虫传播12、通过土壤传播 13、母婴传播 常见传染病的传播途径有哪些？ 1、空气飞沫传播 2、经水、食物传播 3、接触传播 4、虫媒传播 5、经土壤传播 6、垂直传播 7、血液、血制品传播 8、呼吸道传播 9、化道传播 10、直接或间接接触传播 11、通过吸血昆虫传播12、通过土壤传播 13、母婴传播 常见传染病的传播途径有哪些？ 1、空气飞沫传播 2、经水、食物传播 3、接触传播 4、虫媒传播 5、经土壤传播 6、垂直传播 7、血液、血制品传播 8、呼吸道传播 9、化道传播 10、直接或间接接触传播 11、通过吸血昆虫传播12、通过土壤传播 13、母婴传播 常见传染病的传播途径有哪些？ 1、空气飞沫传播 2、经水、食物传播 3、接触传播 4、虫媒传播 5、经土壤传播 6、垂直传播 7、血液、血制品传播 8、呼吸道传播 9、化道传播 10、直接或间接接触传播 11、通过吸血昆虫传播12、通过土壤传播 13、母婴传播 常见传染病的传播途径有哪些？ 1、空气飞沫传播 2、经水、食物传播 3、接触传播 4、虫媒传播 5、经土壤传播 6、垂直传播 7、血液、血制品传播 8、呼吸道传播 9、化道传播 10、直接或间接接触传播 11、通过吸血昆虫传播12、通过土壤传播 13、母婴传播 常见传染病的传播途径有哪些？ 1、空气飞沫传播 2、经水、食物传播 3、接触传播 4、虫媒传播 5、经土壤传播 6、垂直传播 7、血液、血制品传播 8、呼吸道传播 9、化道传播 10、直接或间接接触传播 11、通过吸血昆虫传播12、通过土壤传播 13、母婴传播 常见传染病的传播途径有哪些？ 1、空气飞沫传播 2、经水、食物传播 3、接触传播 4、虫媒传播 5、经土壤传播 6、垂直传播 7、血液、血制品传播 8、呼吸道传播 9、化道传播 10、直接或间接接触传播 11、通过吸血昆虫传播12、通过土壤传播 13、母婴传播 常见传染病的传播途径有哪些？ 1、空气飞沫传播 2、经水、食物传播 3、接触传播 4、虫媒传播 5、经土壤传播 6、垂直传播 7、血液、血制品传播 8、呼吸道传播 9、化道传播 10、直接或间接接触传播 11、通过吸血昆虫传播12、通过土壤传播 13、母婴传播 常见传染病的传播途径有哪些？ 1、空气飞沫传播 2、经水、食物传播 3、接触传播 4、虫媒传播 5、经土壤传播 6、垂直传播 7、血液、血制品传播 8、呼吸道传播 9、化道传播 10、直接或间接接触传播 11、通过吸血昆虫传播12、通过土壤传播 13、母婴传播 常见传染病的传播途径有哪些？ 1、空气飞沫传播 2、经水、食物传播 3、接触传播 4、虫媒传播 5、经土壤传播 6、垂直传播 7、血液、血制品传播 8、呼吸道传播 9、化道传播 10、直接或间接接触传播 11、通过吸血昆虫传播12、通过土壤传播 13、母婴传播