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静脉输液并发症

A 型题

1. 患者输液后血管出现伴有疼痛的发红，没有肿胀，但有“红线”样改变，触之没有条索状改变。该患者的静脉炎属于几级？（C ）

A ．0级

B ．1 级

C ．2 级 D. 3 级 E ．4级2.化疗药物外渗后，需要观察的时间是多久？（E ）

A ．1天

B ．7天

C ．3天 D.5天 E ．10天以上

3. 患者输血过程中，出现急性肺水肿的症状，护士给予吸氧，适宜的氧流量是多少。（E ）A ．1~2L/min B ．3~4L/min C ．5~6L/min D ．9~10L/min E ．6~8L/min

4. 导管内形成的血栓早期对溶栓药物反应敏感，复通机会大，一般在什么时机溶栓最好。（E ）

A. 72小时内

B. 48小时内

C.24小时内

D. 12小时内

E. 6小时内5. 晕针发生在患者为什么体位接受治疗时（C ）

A ．平卧位

B ．半坐卧位

C ．坐位

D ．截石位

E ．休克体位

6. 患者才输液不久出现胸闷、气促、大汗、面色苍白，血氧饱和度下降，并伴有濒死感，患者既往无其它疾病，下列描述正确的是（C ）

A ．发热反应，应立即减慢输液速度

B 溶血反应，应立即停止输血

C 空气栓塞，应左侧卧位，保持头低足高位

D ．急性肺水肿，应立即给药半坐卧位，

E 右心衰，应立即减慢输液速度

7. 下列关于化疗药物渗漏的原因不正确的是下列关于化疗药物渗漏的相关因素描述不正确的是（ A D ）

A. 与护士专业技术无关无关

B. 静脉本身因素有关

C. 固定不佳胶布粘性差，护士巡视不勤

D. 与化疗药物剂量有关护士巡视不勤

E. 药物原因药物的渗透压、PH 值及化学结构有关

8. 下列属于抗肿瘤所致的局部毒性反应的是（ B ）

A 胃肠道反应

B 静脉炎

C 口腔黏膜反应

D 出血性膀胱炎

E 高尿酸

9. 患者，女，45岁，妇科肿瘤化疗输入5-FU 时局部不慎外渗，对此患者采取的护理措施

不正确的是：（D ）

A. 立即停止该静脉途径给药

B. 尽可能抽出3-5ml 血液或药物

C. 适当按压局部预防血肿形成复方七叶皂甙加地塞米松混合霜剂外涂 Q1H-Q2H

D. 24小时内局部热敷

E. 标记外渗面积，动态观察治疗效果

10. 导管送入困难是PICC 置管过程中最常见的问题，发生率达10.7%~55%。以下措施除哪项外均可以有效预防送管困难（ E ）

A. 保持与患者的良好交流，以降低应激反应的强度，防止血管痉挛。

试卷问过程料试载与带正常工，审护高中资料某些异

B. 确保穿刺鞘在血管中，即感觉送鞘轻松、顺利，，抽回血好。

C. 尽量选择粗直及静脉瓣少的静脉进行穿刺，如贵要静脉。

D. 对于静脉瓣丰富的血管可一边推注生理盐水，一边送管。

E. 可能因静脉瓣受阻所致，用力将导管推进越过静脉瓣快速将导管送入。

11.女，49岁，恶性肿瘤患者，输注化疗药物丝裂霉素时不慎渗出，以下处理措施哪项欠妥（ A ）

A. 停止输注，立即更换输液部位

B. 抬高患肢

C. 遵医嘱局部处理

D. 局部组织坏死及时上报医师

E.局部解毒药环封

12. 关于预防导管相关感染，对留置PICC 导管患者进行健康宣教的内容不妥的是（D ）A ．告知患者及家属留置置导管期间，注意保持穿刺部位敷料的干燥、清洁，避免浸湿敷料浸湿。

B ．有关导管维护的注意事项，在治疗间隙期遵医嘱进行标准导管维护。

C ．穿刺点皮肤及其周围组织如果出现红肿热痛等感染征象时，应及时告知护士。

D ． PICC 如果出现感染征象时导管留置期间，，自己从医院买回一次性无菌敷料、贴膜及消毒剂、无菌棉签等，严格按照护士换药的程序与方法及无菌操作，患者可以偶尔在家里进行导管维护。第一时间自行处理，以免延误最佳处理时机。

E 。PICC 导管留置患者，可以从事一般性家务劳动，但应尽量避免洗碗、切菜、洗衣、开车等活动E ．导管留置时间过长、不合适的敷料、自身免疫缺陷。药

13. 患者，男性，50岁，恶性肿瘤术后行诺维本化疗后当天没有渗漏及疼痛，5天后患者穿刺点以上静脉走向红肿，疼痛，小水泡形成，该患者化疗后损伤的原因可能与哪项因素相关（ E ）

A. 护士宣教不到位

B. 静脉因素

C. 固定不佳胶布粘性差

D. 护士巡视不勤

E.药物原因14. 不是在PICC 置管过程中，导致从导管内抽不出回血的原因不正确的是（ C ）A. PICC 不在血管内 B. PICC 在血管内打摺在血管内打折 C. 纤维蛋白鞘和血栓的形成

D. PICC 开口紧贴血管壁

E. 导管开口处瓣膜开放不灵活

15.患者，男性，62岁，高血压脑溢血患者在静脉输注20%甘露醇时药物不慎渗漏，该患者最首要的处理是：（ A ）A. 停止输注 B. 抬高患肢 C. 立即更换输液部位 D. 及时上报医师 E.局部解毒药环封16. 在判断PICC 置管中非早期简便判断导管异位最可靠的的方法是：（ B ）A. 注射冰生理盐水，询问患者有无冰凉感的部位 B. 常规X 线胸片定位 C. 往导管内边推注液体便让患者判断耳后有无“咕噜”声 D. 用血管超声及时探查颈静脉观察有无导管回声 E. 导管尾端溢血法导管抽取回血 17. 患者大量输血后的反应可以排除（D ）A ．出现倾向出血倾向

B ．低体温

C ．水电解质酸碱平

试卷问利用管设原则时，应开处时切要进行载与带过关指导题，作在事前出具高术资料试卷护高中，要求确灵活试技术组在电源中资料

衡紊乱

D ．高热

E ．急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合症

18.高渗性药物外渗的患者如果24h 内进行热敷将会产生什么作用（ E ）A. 防止局部肿胀 B. 防止局部疼痛 C. 防止局部组织坏死 D. 促进局部肿胀的吸收 E. 加速局部组织坏死

19.患者，女性，57岁，左乳癌术后化疗，在静脉输注阿霉素时不慎外渗, 外渗面积为3cm ，经过局部环封、冷敷24小时、抬高患肢等处理后2天，目前该患者局部仍然有红肿、沿静脉走向出现条索感。请问该患者处于化疗药物外渗后的哪一期？（ B ）

A. Ⅰ期

B. Ⅱ期

C. Ⅲ期

D. Ⅳ期

E.Ⅴ期

20.下例关于刺激性化疗药物外渗后的病理生理哪项不对（ A ）

A. 外渗肿胀自发性消退

B. 可出现局部红斑、疼痛

C. 可出现硬结、焦痂

D. 可出现坏死性溃疡

E. 可出现功能障碍、肌肉挛缩21. 血管活性药物外漏时大多数会引起组织坏死，以选择粗大的静脉给药，下列药物不属于血管活性药物的是：（A ）

A. 肾上腺素

B. 去甲肾上腺素

C. 硝普纳

D. 多巴胺

E. 硝酸甘油22.为了避预防免发生导管相关的性静脉血栓形成，无论何时，只要有可能，护士应该鼓励患者使用非药物的方法预防血栓的发生，下列哪项对预防静脉血栓无益。（D ）p129

A ．置入导管的肢体进行早期活动 B. 日常生活的正常活动 C.轻微的肢体锻炼 D. 血管通路装置的标准冲管和封管 E. 补充足够的水分。

23. 关于导管相关的静脉血栓知识关于导管相关性静脉血栓知识，下列哪项错误。（B ）A ．血管通路装置的标准维护冲管和封管过程对导管相关的性静脉血栓没有影响。

B ．对于有发生与导管相关的静脉血栓潜在危险因素的患者来说，建议使用抗凝剂进行预防性治疗。

C ．绝大多数导管相关的性静脉血栓是没有临床症状的，并且不会产生明显的症状与体征。

D ．选择不同的血管通路装置会影响导管相关的性静脉血栓的发生率。

E ．血管损伤、血流缓慢及血液粘滞是形成导管相关性静脉血栓的三大主要因素护士实施的熟练静脉穿刺过程可降低静脉壁的损伤和随之发生血栓的危险。

24. 预防发生导管栓塞而进行的护理干预不包括：（A ）

A ．对三向瓣膜PICC 导管，常规使用肝素盐水封管。按要求定期冲、封管。B. 护士不应该在非耐高压血管通路装置中使用高压注射。

C. 为了防止导管的损伤，冲管时所使用的注射器的大小应该与生产厂商的说明书的要求保持一致。

D. 在锁骨下静脉为的穿刺部位点的中心静脉导管，如CVC 、PORT 、PICC ，应该警惕夹闭综合征发生的早期症状和体征。

E. 按标准进行定期、正确的冲、封管。探针不应被再次插入到导管之中。

要加路高中电气设及安装下与过工作；安全障高

25.继发性中心血管通路装置的位置不正确，如尖端移位，可发生在留置导管的任何时间之内，并且与什么因素有关：（E ）

A ．胸内压突然变化（比如咳嗽和呕吐）、充血性心力衰竭的发生。

B ．高压注射以及冲管技术。

C ．颈部或手臂的运动。

D ．正压通气。

E ．以上都有关。

26. 下列关于化疗药物外渗的管理制度错误的是（ E ）

A. 患者的健康教育制度化

B.护士的化疗操作规范化

C. 加强输液过程中的巡视增强观察力度

D. 严格交接班

E.已出院病人可以不管化疗药物外渗是静脉输液并发症，不属于不良事件，可以不上报护理部

27. 关于导管相关性静脉血栓的预防措施不妥的是（A ）A ．对留置导管者均使用肝素预防尽可能使用肘关节以下粗、直、静脉瓣少的贵要静脉 B ．指导患者通过正确的活动预防血栓

C ．穿刺过程中尽量减少对血管内膜的损伤

D ．应保持导管末端在上腔静脉

E ．根据血管粗细，选择合适规格的导管选择血管与导管腔径之比在2：1之上的导管28.外周静脉输注引起的外渗处理程序有误的是 (D) A. 输注部位疼痛即使没有外渗也应立即停止输液 B. 原位保留针头多方向穿刺吸出局部外渗的残液C. 报告医生，指导进一步处理 D. 外渗部位可以加压

E. 记录外渗液量、输注部位、药物浓度、患者症状、体征及累及的范围29. 下列化疗药物外渗的诊断要点哪项不对？（A ）A. 药物输注过程中滴注速度逐渐加快 B. 抽无回血或回血不畅 C. 穿刺部位肿胀疼痛 D. 穿刺部位烧灼感

E. 出现和以往输液不同的任何主诉症状

30. 以下护士化疗给药操作过程哪项不正确？（ E ）A. 注药前告知病人如果不适及时报告

B. 强刺激药物给药过程中，护士必须在床旁密切监护直至药物输入体内

C. 一旦发生药物外渗，立即停止输液，按化疗外渗处理

D. 腐蚀性药物必须在抽到回血和针头已入端口以后才能注入

E. 正压封管使渗漏性损伤的发生率增高

多选题

1. 发生输液发热反应的原因有哪些？（ABCE ）A ．输液瓶清洁灭菌不彻底 B ．输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良

设原则题电指导资料试规定，确灵活资料

C ．输液器消毒不严或被污染

D ．长期静脉输液静脉炎

E ．输液过程中未能严格执行无菌操作，配液、输液环境不符合要求所致

2. 常见的输血反应有哪些？（ABCDE ）

A ．发热性非溶血性反应

B ．超敏反应

C ．溶血反应

D ．循环负荷过重

E ．细菌污染反应3. 发生晕针的原因有哪些?（ABCDE ）

A ．心理因素

B ．体质因素

C ．环境因素

D ．患者体位

E ．疼痛、出血等因素刺激5. 发生晕针后如何处理？（ABCDE ）

A ．立即停止穿刺，取平卧位、头低脚高位以增加脑部供血及回心血量。

B ．保持呼吸道通畅。

C ．按压或穿刺人中、合谷穴，促进患者尽快回复神志；嘱患者放松，做深呼吸，数分钟后患者可自行缓解。

D ．虚脱、出汗者可喝热开水或热糖水，适当保暖。

E ．对老年人或有心脏病的患者，应防止心绞痛、心肌梗死或脑部疾病等意外。

6. 与静脉治疗相关的静脉炎根据原因分为几类？（ABCD ）

A ．机械性静脉炎

B ．化学性静脉炎

C ．感染性静脉炎

D ．血栓性静脉炎

E ．不明原因的静脉炎

7. 与PICC 相关的静脉炎的处理。（AC D E ）

A ．在疼痛肿胀部位使用适宜敷料覆盖或使用外用药涂擦

B ．增加带管肢体活动量，促进血液回流

C ．减少活动，避免肘关节活动，适当增加手指的精细、灵巧活动

D. 局部湿热敷可以减轻机械性静脉炎的症状局部湿热敷可以减轻感染性静脉炎的症状E ．抬高患肢，促进静脉回流，缓解症状

8. 发疱类和强刺激性药物若已发生外渗，应及时给予解毒处理，具体措施有（AB C D ）A ．迅速终止此静脉途径的输液

B ．如果导管必须拔除，在拔除导管之前，应尽可能抽吸输入的药液

C ．在拔除拆除管路时后，应避免过用力重压迫穿刺部位，防止出血 D. 该肢体的远端不能再留置导管

E ．以上都对可以在肿胀的局部皮肤组织进行是热敷，促进吸收，消除肿胀

9. PICC 由于置管时穿刺针头较粗，局部血管损伤大，导致置管数天后局部穿刺点仍有渗血现象，预防PICC 早期渗血的方法有（ABCDE ）

A ．穿刺时选择肘下两横指位置进针，在皮下走一段后再进血管。

B ．PIC

C 置管成功后，用自我粘弹力缠绷带加压包扎止血；。但要避免太紧，以防影响血液回流。 C ．凝血机制不好的患者，置管完毕后，穿刺点处放上明胶海绵，然后再用自我粘缠绷带加压包扎止血然后再用弹力绷带加压包扎止血。

D. 叮嘱患者尽量避免穿刺部位过度活动；。置管后1周内尽量减少屈肘活动。E ．牢固固定导管，防止导管随意出入防止导管被牵拉，在穿刺点附近来回移动。

路高中料试工作；电气系障高

10. 出现PICC穿刺点感染的原因有（CDE）

A．长期使用抗生素B．营养过剩C．患者免疫力低下等有关

D. 换药不及时，特别是夏季出汗较多时E．穿刺以及维护过程中无菌操作不严

11. 出现PICC穿刺点渗液的原因（ABCDE）

A．纤维蛋白鞘包裹部分导管后导致输液时液体流向发生改变，输注的液体沿导管外纤维鞘中有少量从穿刺点渗出

B．低蛋白血症造成血浆胶体渗透压降低，导致液体向血管外渗出，形成皮下水肿，渗液顺穿刺处渗出体外

C．体内导管破裂：输注液体时液体可从导管破裂处顺穿刺点流出

D. 置管时可能损伤淋巴管，导致淋巴液顺导管引流至穿刺处

E．导管末端前的血管因肿瘤、血栓或其他压迫导致不畅

12. 如何避免PICC导管自由进出体内（ABCD）

A．摆放S状弯曲，排除贴膜中空气，贴牢导管。

B．导管出穿刺点处骑放白色固定翼，用无菌胶布固定好白色固定翼后，逆血管方向顺势摆放导管贴好贴膜。

C．根据患者的血管情况选择穿刺点，选择在肘关节弯上下二横指的地方穿刺。

D．穿刺时可先经皮下再进血管，避免直接进血管，既可有效控制渗血也可帮助固定导管。E．叮嘱患者带管肢体制动。

13. 留置导管皮肤过敏的处理：（ABCDE）

A．分析过敏原因，根据原因针对性处理。

B．对敷料过敏者更换敷料种类，严重者使用纱布。

C．在使用透明贴膜前涂抹无痛保护膜，防止已过敏敷料直接接触皮肤。

D．遵医嘱抗过敏治疗。

E．必要时拔除导管。

14.导管内返血的原因有：（ABCDE）

A．导管受损或受到压迫B．导管异位

C．突然的胸腔内压力升高，例如咳嗽、剧烈活动等D．导管维护不当

E．血液高凝状态。

15.怎样预防导管内血栓形成（ABCDE）

A．输液过程须严防液体滴空，防止血液回流。

B．应用输液泵时要注意合理设置报警装置。

C．尽量避免留置导管的肢体下垂。

D．按不同导管的维护说明，采用正确的方法和程序完成冲管和封管操作。

E．采用正确的方法和步骤经静脉导管采集血标本。

16. 导管尖端出现纤维蛋白鞘的临床表现（ACE）

A．从导管回抽血速度减慢或完全抽不到回血。B．出现导管尖端部位的疼痛

C．纤维蛋白鞘可成为细菌生长的培养基而引发感染。D．出现静脉炎症状

E．输注液体回流，针眼处渗液。

17. 导管断裂的原因（ACDE）

A．针或其他锐利物品的意外损伤B．血液高凝状态C．拔管时用力过度

D．导管老化E．注射压力过高

18. 导管拔除困难的处理（ABCDE）

A．感觉有阻力时应停止撤管B．尽量保持平静、耐心的心情C．热敷

D．避免沿血管走行加压E．嘱患者开合手掌或旋转手臂以改善血流。

19. 导管相关感染的原因（ABCDE）

A．穿刺点污染B．导管接口污染C．静脉滴注的药物被污染D．血行种植 E. 导管留置时间过长、不合适的敷料、自身免疫缺陷

20.患者输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，出现这些症状的原因是什么？（AC）

A．输液速度过快，短时间内输入过多的液体，使循环血容量急剧增加。

B．患者癔病发作。

C．患者故意引起医务人员注意。

D．原有心肺功能不良，尤其多见于急性左心功能不全者。

E．以上都对。

静脉输液并发症

A 型题 1. 患者输液后血管出现伴有疼痛的发红，没有肿胀，但有“红线”样改变，触之没有条索状改变。该患者的静脉炎属于几级？（C ） A ．0级 B ．1 级 C ．2 级 D. 3 级 E ．4级2.化疗药物外渗后，需要观察的时间是多久？（E ） A ．1天 B ．7天 C ．3天 D.5天 E ．10天以上 3. 患者输血过程中，出现急性肺水肿的症状，护士给予吸氧，适宜的氧流量是多少。（E ）A ．1~2L/min B ．3~4L/min C ．5~6L/min D ．9~10L/min E ．6~8L/min 4. 导管内形成的血栓早期对溶栓药物反应敏感，复通机会大，一般在什么时机溶栓最好。（E ） A. 72小时内 B. 48小时内 C.24小时内 D. 12小时内 E. 6小时内5. 晕针发生在患者为什么体位接受治疗时（C ） A ．平卧位 B ．半坐卧位 C ．坐位 D ．截石位 E ．休克体位 6. 患者才输液不久出现胸闷、气促、大汗、面色苍白，血氧饱和度下降，并伴有濒死感，患者既往无其它疾病，下列描述正确的是（C ） A ．发热反应，应立即减慢输液速度 B 溶血反应，应立即停止输血 C 空气栓塞，应左侧卧位，保持头低足高位 D ．急性肺水肿，应立即给药半坐卧位， E 右心衰，应立即减慢输液速度 7. 下列关于化疗药物渗漏的原因不正确的是下列关于化疗药物渗漏的相关因素描述不正确的是（ A D ） A. 与护士专业技术无关无关 B. 静脉本身因素有关 C. 固定不佳胶布粘性差，护士巡视不勤 D. 与化疗药物剂量有关护士巡视不勤 E. 药物原因药物的渗透压、PH 值及化学结构有关 8. 下列属于抗肿瘤所致的局部毒性反应的是（ B ） A 胃肠道反应 B 静脉炎 C 口腔黏膜反应 D 出血性膀胱炎 E 高尿酸 9. 患者，女，45岁，妇科肿瘤化疗输入5-FU 时局部不慎外渗，对此患者采取的护理措施不正确的是：（D ） A. 立即停止该静脉途径给药 B. 尽可能抽出3-5ml 血液或药物 C. 适当按压局部预防血肿形成复方七叶皂甙加地塞米松混合霜剂外涂 Q1H-Q2H D. 24小时内局部热敷 E. 标记外渗面积，动态观察治疗效果 10. 导管送入困难是PICC 置管过程中最常见的问题，发生率达10.7%~55%。以下措施除哪项外均可以有效预防送管困难（ E ） A. 保持与患者的良好交流，以降低应激反应的强度，防止血管痉挛。试卷问过程料试载与带正常工，审护高中资料某些异

第二章静脉输液法操作并发症

第二章静脉输液法操作并发症第一节周围静脉输液法操作常见并发症一、发热反应 (一)原因 1．输入的药液和或药物制品不纯。 2．输液用具污染。 3．输液过程中未能严格执行无菌技术操作 4．环境空气的污染。 5．输液速度过快。 (二)临床表现发冷、寒战和发热。体温38℃左右，于停止输液数小时内体温恢复正常；严重者初期寒战，继之高温达40℃以上，并有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状(三)预防及处理 1．输液前严格检查药液质量，输液用具的包装及灭菌有效期。 2．输液过程严格执行无菌操作，妥善固定避免反复穿刺 3．输液中经常巡视观察避免输液速度过快而发生热源反应 4．注意药物配伍禁忌，药液现配现用 5．一旦出现发热反应，立即停止输液 6．通知医生，遵医嘱用药，观察生命体征 7．对症处理，寒战病人给予保暖，高热病人给予物理降温 8．保留剩余溶液和输液器，必要时送检二、循环负荷过重反应

（一）、原因 1.短时间过多、过快输入液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。 2.患者原有心、肺功能不良。 3.老年人机体调节功能差（二）临床表现患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰，听诊肺部布出现大量湿啰音。（三）预防及处理 1.根据病人病情及年龄特点控制输液速度，不宜过快，液量不可过多。 2.经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快滴速 3.如果出现上述症状，立即停止输液并通知医生，进行紧急处理 4.按医嘱用药 5.安慰病人，解除病人的紧张情绪。三、静脉炎 (一)原因 1．长期输入浓度过高、刺激性较强的药物，或静脉导管留置时间过久，引起局部静脉壁发生化学炎性反应 2．在输液过程中不严格遵循无菌操作原则 (二)临床表现

静脉输液操作流程和相关并发症的预防及处理

- 密闭式静脉输液技术操作流程准备 ——素质要求：仪表、举止、语言、符合专业规范 ——评估与指导：1 携治疗牌至床旁、核对、评估环境及患者合作态度 2告知输液目的、方法、注意事项及配合要点、查看血管、准备输液架于穿刺侧 3协助患者做准备：上洗手间取舒适体位 ——操作前准备：洗手、戴口罩用物：治疗盘、治疗牌、利器盒、排液罐、治疗车、无菌纱布、镊子罐、必要时备绷带或夹板操作步骤 * 核对溶液瓶签、溶液质量、检查药物、棉签、输液器等 * 核对医嘱、抄写填写输液卡 * 常规消毒瓶口至瓶颈部、砂轮锯安瓿、消毒安瓿、按无菌操作原则抽吸药液加入溶液内、核对无误后签名及时间 * 再次消毒瓶口至瓶颈部、关闭输液调节器、打开包装、插输液器 * 携用物至床旁、再次核对、挂输液瓶、排气 * 选择穿刺部位、嘱患者握拳、在穿刺上方10-15cm 处系止血带、松拳、松止血带、消毒穿刺部位皮肤、范围在8 10cm * 准备输液贴 * 再次消毒皮肤、系止血带、反方向消毒皮肤8 10cm * 再次排气、取安全帽、嘱握拳、安慰患者 * 固定、调节滴数 * 收拾压脉带，摆体位、整理床单位、告知注意事项 * 消毒手、核对安瓿、收拾用物、洗手 * 记录、签字理论目的： 1补充水电解质，预防和纠正水电解质和酸碱平衡紊乱 2增加循环血量，改善微循环，维持血压及微灌注量 3供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡 4输入药物，治疗疾病注意事项： 1对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉 2防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针 3根据患者年龄、病情、药物性质调节滴数 4患者发生输液反应时及时处理常见并发症的预防和处理一）发热反应预防和处理：

静脉输液技术常见并发症的预防及处理

静脉输液技术常见并发症的预防及处理静脉输液（intravenousinfusion）是将一定量的无菌溶液或药液直接经静脉输入的方法。常用溶液种类有：①晶体溶液：葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液、高渗溶液等；②胶体溶液：右旋糖肝、代血浆、血液制品等；③静脉高营养液。常用静脉输液途径有：①经外周静脉输液；②经中心静脉输液。并发症一：发热反应（一）临床表现在输液过程中出现发冷、寒战和发热，轻者体温在38°C左右，停止输液后数小时可自行恢复正常；严重者起初寒战，继之高热，体温可达41°C,并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。（二）预防与处理 1.输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌口期、有效期，严格无菌操作。 2.反应轻者，立即减慢输液速度，通知医生，同时注意观察体温变化。 3.对高热病人给予物理降温，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋），观察生命体征, 必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 4.反应严重者，应立即停止现有输液，更换输液器具并保留有效静脉通道，对剩余溶液和输液器封存以备检测，查找反应原因。并发症二：急性肺水肿（一）临床表现病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。（二）预防与处理 1?根据病情需要调节输液滴速，对心、肺疾患、老年、儿童等病人应严格控制，一般

成人40?60滴/min,儿童20?40滴/min；对老年、体弱，心、肺、肾功能不良者,婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢，对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。 2.出现肺水肿症状，立即减慢输液速度，通知医生，在病情允许的情况下，协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带适当捆扎四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5?lOmin轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。 3.立即给予高流量酒精湿化吸氧,最好用20%?30%酒精湿化,一般氧流量为6?8L/min, 以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。 4.遵医嘱予以镇静、利尿、强心、血管扩张剂等药物治疗以减轻心脏负荷。 5.加强心理护理，以减轻病人的焦虑和恐惧。并发症三：静脉炎（一）临床表现沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。发病后因炎性渗出、充血水肿、管腔变窄而至静脉回流不畅，战至阻塞。（二）预防与处理 1?严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，并减慢滴速，防止药物溢出血管外。同时要有计划地更换注射部位，以保护静脉。 2.避免患肢输液，抬高患肢，局部用33%硫酸镁进行湿敷。 3.超短波理疗，每日2次，每次30分钟。 4.喜疗妥外涂。并发症四：空气栓塞（一）临床表现病人感到异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发纟比有濒死感。听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”，心电图呈现心肌缺血和急性肺源性心脏病的改变。（二）预防与处理

静脉输液治疗常见并发症及处理

静脉输液治疗常见并发症及处理静脉输液是直接地、大量地将药液输入血管内，所以对输入药液的质量，所用器具以及输液时的操作，都必须严格要求。如果输入被细菌、致热源、微粒污染的液体，其危害可立即显现。常见的静脉输液治疗相关并发症有以下几类。静脉炎是静脉输液治疗最常见的并发症之一。 1. 静脉炎的发生原因（1）化学因素药液过酸或过碱过高渗或过低渗刺激性较大人体对血管通路材料产生反应常用药物的pH值：氨苄青霉素10.0 磺胺合剂10.0 环丙沙星 3.3~4.6 地伦丁10~12 多巴酚丁脸2.5 多巴胶2.5~4.5 强力霉素1.8 吗啡 2.0~6.0 非那根即异丙嗪4.0 钾4.0 托普霉素3.0 万古霉素 2.5~4.5 （2）机械因素短时间内反复多次在同一血管周围穿刺静脉留置针或静脉导管过粗过硬留置静脉导管时操作粗鲁输入各种输液微粒（如玻璃屑、橡皮屑、各种结晶物质）（3）细菌因素无菌操作不严格微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入导管内血液残留药液污染、给药装置污染病人的自身因素：如免疫功能低下、合并多种疾病、气管插管等穿刺部位的微生物定植 2. 静脉炎的分级（INS） 0级：没有症状1级：输液部位发红，有或不伴疼痛2级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿 3级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索祥物形成，可触摸到条索状的静脉 4级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索样物形成，可触摸到条索状的静脉＞1英寸，有浓液渗出对静脉炎进行分级，利于进行区分、记录、管理及追踪。 3. 临床表现按临床表现进行临床分型，包括：红肿型：沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛。硬结型：沿给药静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬，触之有条索状感。坏死型：沿血管周围有较大范围肿胀形成瘀斑至皮肌层。闭锁型：静脉不通，逐步形成机化。（血栓性静脉炎）严重者可出现发热等全身症状。 4. 静脉炎发生率的计算

护理技术操作并发症试题

临床护理技术操作常见并发症的预防与处理理论试卷姓名：得分：一、填空题：每空2分，总计50分 1、静脉输液出现发热反应严重时，应立即，对高热病人，应予，严密观察生命体征的变化，必要时遵医嘱给予。 2、输液前要求排尽输液管及针头内的空气，要检查输液器各连接管是否紧密，有无松脱，主要是预防并发症，静脉输液发生空气栓塞时，将患者置位和位。 3、静脉输血时一旦怀疑发生溶血，应立即输血，静脉通路，及时报告医生。二、选择题 1皮内注射法注射量小，不得超过1滴量，约相当于（D ）。 A 0.01ml B 0.5ml C 1ml D 0.1ml 2、注射卡介苗、百日咳疫苗等应采用（ A ） A 皮内注射 B 皮下注射 C 肌肉注射 D 深部肌肉注射 3、下列哪项不是皮内注射失败的原因（D） A患者躁动、不合作B注射部位无法充分暴露C操作欠熟练D药物刺激性强 4、虚脱发生原因（D） A 心理、生理B药物、物理C护理人员操作粗暴、注射速度过快D以上都对 5、抢救过敏性休克的首选药物为A A 0.1 %盐酸肾上腺素B盐酸异丙嗪C洛贝林注射液D地塞米松 6、皮下注射法是将少量药液注入（A） A皮下组织B表皮和真皮之间C皮下脂肪层 D 真皮组织 7、皮下注射时针头斜面向上与皮肤呈（C）角。 A 5-150 B 20-300 C30-40 ° D 30-450 &皮下注射时进针深度为针梗的（ B ） A 1/3-2/3 B 1/2-1/3 C 1/2-2/3 D1/3-1/4。 9、肌肉注射时掌握注射剂量。每次注射量以2-3ml为限，不宜超过C A 3ml B 4ml C 5ml D 10ml 10、静脉输液法最常见的并发症（A ） A发热反应B急性肺水肿C静脉炎D空气栓塞 11、发生肺水肿时的应急处理错误的是（C） A立即减慢或停止输液B在病情允许情况下使病人取端坐位，两腿下垂。 C高浓度给氧，最好用30%—50%酒精湿化后吸入。D必要时进行四肢轮流扎止血带或血压计袖带 12、静脉输液时预防血栓栓塞的不正确的措施有：（C ） A 为病人行静脉穿刺后，用消毒液洗手B正确切割安瓿，切忌用镊子等物品敲开安瓿。C正确抽吸药液，抽药操作时横握注射器，即“一把抓”。D使用输液终端滤器。 13、最严重的输血反应是（C） A非溶血性发热反应B过敏反应C溶血反应D循环负荷过重 14、献血者在采血前（D ）小时内不宜吃高蛋白、高脂肪饮食，宜食用少量清淡饮食或糖水。 A 12 B 24 C 6-8 D 4 15、溶血反应预防（D） A认真做好血型鉴定和交叉配血试验。B严格核对病人和供血者姓名、血袋号和配血报告有无错误。 C 采血时要轻拿轻放，运送血液时不要剧烈震荡D以上都对。 16、皮下注射时注射药量不宜过多，少于（A ）为宜。 A 2ml B 3ml C 1ml D 0.5ml 17、注射后胰岛素后，如发生低血糖症状，立即监测血糖，同时口服（）等易吸收的碳水化合物 A糖水B饼干C馒头D以上都对 18、注射时发生针体断裂应采取的措施不包括（D） A医护人员要保持镇静B立即用一手捏紧局部肌肉，嘱病人放松，保持原体位C迅速用止血钳将折

第二章静脉输液法操作并发症

第二章静脉输液法操作并发症静脉输液（intravenous infection）是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。静脉输液利用液体静压和大气压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。静脉输液的目的:①补充水和电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种引起的脱水、酸碱平衡失调患者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后的患者。②增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。③供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食（如昏迷、口腔疾病）的患者。④输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染；输入解毒药物达到解毒作用；输入脱水剂降低颅内压等。输液法分类：按照输入的液体是否与大气相通分为密闭式输液法、开放式输液法。按照进入血管通道器材所到达的位置，又可分为周围静脉输液法、中心静脉输液法。（一）密闭式周围静脉输液法【目的】同静脉输液的目的。【注意事项】 1.严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。 2.根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。 3.对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺（抢救时可例外） 4.输液前要排进输液管及针头内的空气，药液滴进前要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。 5.注意药物的配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头已穿刺入静脉内时再输入。 6.严格掌握输液的速度。对有心、肺、肾疾病的患者，老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药液的患者，要适当减慢输液速度；严重脱水、心肺功能良好者可适当加快输液速度， 7.输液过程中要加强巡视，注意观察下列情况： ①滴入是否通畅，针头或输液管有无漏液，针头有无脱出、阻塞或移位，输液管有无扭曲、受压。 ②有无溶液外溢，注射局部有无肿胀或疼痛。有些药物如甘露醇、去甲肾上腺素等外溢后会引起局部组织坏死，如发现上述情况，应立即停止输液并通知医生予以处理。 ③密切观察患者有无输液反应，如患者出现心悸、畏寒、持续性咳嗽等情况，应立即减慢或停止输液，并通知医生，及时处理。每次观察巡视后，应做好记录（记录在输液巡视卡或护理记录单上）若采用静脉留置针输液法，要严格掌握留置时间。一般静脉留置针可以保留3—5天，最好不要超过7天。严格按照产品说明执行。【健康教育】 1.向患者说明年龄、病情及药物性质是决定输液速度的主要因素，嘱患者不

第二章静脉输液法操作并发症说课材料

第二章静脉输液法操作并发症

二、循环负荷过重反应（一）、原因 1.短时间过多、过快输入液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。 2.患者原有心、肺功能不良。 3.老年人机体调节功能差（二）临床表现患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰，听诊肺部布出现大量湿啰音。（三）预防及处理 1.根据病人病情及年龄特点控制输液速度，不宜过快，液量不可过多。 2.经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快滴速 3.如果出现上述症状，立即停止输液并通知医生，进行紧急处理 4.按医嘱用药 5.安慰病人，解除病人的紧张情绪。三、静脉炎 (一)原因 1．长期输入浓度过高、刺激性较强的药物，或静脉导管留置时间过久，引起局部静脉壁发生化学炎性反应 2．在输液过程中不严格遵循无菌操作原则

周围静脉输液法操作并发症

周围静脉输液法操作并发症一发热反应预防及处理 1.加强责任心，严格检查药物及用具；液体使用前要认真查看瓶签是否清晰，是否过期。检查瓶盖有无松动及缺损，瓶身、瓶底及瓶签处有无裂纹。药液有无变色、沉淀、杂质及澄明度的改变。输液器及药品的保管要做到专人专管，按有效期先后使用。输液器使用前要认真查看包装袋有无破损，用手轻轻挤压塑料袋看有无漏气现象。禁止使用不合格的输液器具。 2.改进安瓿的割据与消毒。采用安瓿锯痕后用消毒棉签消毒一次后折断，能达到无菌目的，且操作简便，省时省力。 3.改进加药的习惯进针方法。将加药时习惯的垂直进针改为斜角进针，使针头斜面向上与瓶塞成75°角刺入，并轻轻向针头斜面的反方向用力，可减少胶塞碎屑和其他杂质落入瓶中的机会；避免加药时使用大针头及多次穿刺瓶塞。液体中需加多种药物时，避免使用大针头抽吸和在瓶塞同一部位反复穿刺，插入瓶塞固定使用一个针头，抽吸药液时用另一个针头，可减少瓶塞穿刺次数，以减少瓶塞微粒污染。据报告，已有研究者将加药针头进行改进，将传统的针尖做成封闭的圆锥形，方形的针孔开在针头的侧面，以减少穿刺瓶塞产生的微粒污染。 4.加强加药注射器使用的管理，加药注射器药严格执行一人一具，不得重复使用。 5.避免液体输入操作污染。静脉输液过程要严格遵守无菌操作原则。瓶塞、皮肤穿刺部位消毒要彻底。重复穿刺要更换针头。 6.过硬的穿刺技术及穿刺后的良好固定可避免反复穿刺静脉增加的污染。输液中经常巡视观察可避免输液速度过快而发生的热原反应。 7.合理用药注意药物配伍禁忌。液体中应严格控制加药种类，多种药物联用尽量采用小包装溶液分类输入。两种以上药物配伍时，注意配伍禁忌，配制后要观察药液是否变色、沉淀、混浊。配制粉剂药品药充分振摇，使药物完全溶解方可使用。药液配制好后检查无可见微粒方可加入液体中。液体现用现配可避免毒性反应及溶液污染。 8.对于发热反应轻者，减慢输液速度，注意保暖，配合针刺合谷、内关等穴位。 9.对高热者给予物理降温，观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。 10.对严重发热反应者应停止输液。予对症处理外，应保留输液器具和溶液进行检查。 11.如仍需继续输液，则应重新更换液体及输液器、针头，重新更换注射部位。二急性肺水肿预防及处理 1.注意调节输液速度，尤其对老年、小儿、心脏病患者速度不宜过快，液量不宜过多。 2.经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。 3.发生肺水肿时立即减慢或停止输液，在病情允许情况下使病人取端坐位，两腿下垂。高浓度给氧，最好用50%-70%酒精湿化后吸入。酒精能减低泡沫表面张力，从而改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。必要时进行四肢轮扎血带或血压计袖带，可减少静脉回心血量。酌情给予强心剂、利尿剂。三静脉炎

静脉输液常见并发症的预防与处理规范

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 静脉输液常见并发症的预防与处理规范三、静脉输液常见并发症的预防与处理规范（一）静脉炎 1．预防措施严格执行无菌技术原则与操作规程，控制药液浓度和速度；严禁在瘫痪肢体行静脉穿刺和输液；根据所用药物特性合理安排输液顺序；成人不宜选择下肢静脉输液；选择上肢粗直弹性好的血管，避开关节部位；有计划地更换输液部位，勿在同一部位反复穿刺；消毒液待干后在穿刺；敷料有卷曲或潮湿应及时更换；提高穿刺成功率；选择合适的导管型号；严格执行冲、封管操作规程；动态评估穿刺部位。 2．处理规范（1）评估静脉炎的级别并分析原因。（2）停止输液，报告医生。（3）应拔除 PVC，可暂时保留 PICC、CVC、PORT。（4）提高患肢并制动。（5）避免穿刺部位受压。（6）局部湿热敷或药物治疗。（7）超短波、红外线理疗。二．急性肺水肿 1．预防措施根据病情调节输液速度，老年人、儿童、心肺功能不全的患者输液速度不宜过快、输液量不宜过多；密切观察病情、及时发现急性肺水肿的先兆；加强患者及其家属的健康教育，不得随意调节速度。 2．处理规范（1）立即中断输液，保留静脉通路，同时通知医 1 / 6

生。（2）取端坐位，双腿下垂，必要时四肢轮流扎止血带。（3）高流量吸氧（20-30%的酒精湿化吸氧，6-8/min）。（4）遵医嘱给予强心、利尿、扩血管、平喘、镇静等药物处理。（5）安慰患者，解除病人的紧张情绪。（三）发热反应 1．预防措施静脉输液过程中严格遵守无菌操作原则，输液前认真检查药液质量及输液器具，避免微粒进入药液，如橡胶塞、玻璃微粒等；注射器严格一人一针一管，不应重复使用；提高穿刺技术，避免反复穿刺，重复穿刺时更；超短波、红外线理疗。 2．处理规范（1）酌情减慢输液速度或停止输液,更换药液及输液器. （2）保留剩余药液和输液器具进行检测。（3）报告医师、遵守医嘱给予对症处理。（4）观察生命体征、特别注意体温变化、高热患者给予物理降温。（5）上报有关部门。（四）液体渗出 1．预防措施选择合适穿剌部位、血管、工具、避免创作性穿剌；提高穿剌成攻率、妥善固定；避免在同一部位反复穿剌；观察输液部位及关注患者感受、若出现局部疼痛、应排除药液渗出的可能；置管肢体避免过度活动，必要时可适当约束。 2．处理规范（1）评估渗出级别。（2）立即停止输液，更换穿刺部位。（3）腐蚀性等刺激药液外渗，应立即中断输液，抽出残余药液

静脉输液法常见并发症的预防与处理规范

静脉输液法常见并发症的预防与处理规范静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉内的方法。它利用液体静压与大气压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。常用周围静脉输液法包括密闭式输液法、开放式输液法、静脉留置输液法等。【并发症】发热反应【发生原因】发热反应为静脉输液法最常见的并发症，引起输液发热反应有多方面的原因，常因输入致热物质(致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯)，输入液体消毒或保管不善、变质，输液管表层附着硫化物等所致。 1．与输入液体和加入药物质量有关；药液不纯、变质或被污染，可直接把致热原输入静脉；加药后液体放置时间过长也易增加污染的机会，而且输液时间越长，被污染的机会也就越大。在联合用药及药物配伍方面，若液体中加入多种药物时，容易发生配伍不当，使配伍后药液发生变化而影响药液质量，而且当配伍剂量大、品种多时，所含致热原累加到一定量时，输入体内亦会发生热原反应。 2．输液器具的污染：输液前未认真检查而使用包装袋破损、密闭不严漏气污染和使用过期的输液器亦会引起发热反应。 3．配液加药操作中的污染：安瓿的切割及消毒不当。在切割安瓿时用无菌持物钳直接将安瓿敲开，使玻璃微粒污染药液。 4.加药时，针头反复多次穿刺瓶塞，将橡皮塞碎屑带入液体中，可导致污染机会增加。操作前不注意洗手或手卫生处置不当可造成二次污染。 5．静脉穿刺不成功未更换针头，也可直接把针头滞留的微粒引入静脉。 6．环境空气的污染：在进行输液处置时，治疗室及病室环境的清洁状态和空气的洁净程度对静脉输液质量有直接影响。加药时，治疗室的空气不洁，可将空气中的细菌和尘粒带入药液而造成污染。 7．输液速度过快：输液发热反应与输液速度有密切关系，输液速度过快，在短时间内输入的热源总量过大，当其超过一定量时，即可产生热源反应。

静脉输液常见并发症的预防与处理规范

三、静脉输液常见并发症的预防与处理规范（一）静脉炎 1．预防措施严格执行无菌技术原则与操作规程，控制药液浓度和速度；严禁在瘫痪肢体行静脉穿刺和输液；根据所用药物特性合理安排输液顺序；成人不宜选择下肢静脉输液；选择上肢粗直弹性好的血管，避开关节部位；有计划地更换输液部位，勿在同一部位反复穿刺；消毒液待干后在穿刺；敷料有卷曲或潮湿应及时更换；提高穿刺成功率；选择合适的导管型号；严格执行冲、封管操作规程；动态评估穿刺部位。 2．处理规范（1）评估静脉炎的级别并分析原因。（2）停止输液，报告医生。（3）应拔除PVC，可暂时保留PICC、CVC、PORT。（4）提高患肢并制动。（5）避免穿刺部位受压。（6）局部湿热敷或药物治疗。（7）超短波、红外线理疗。二．急性肺水肿 1．预防措施根据病情调节输液速度，老年人、儿童、心肺功能不全的患者输液速度不宜过快、输液量不宜过多；密切观察病情、及时发现急性肺水肿的先兆；加强患者及其家属的健康教育，不得随意调节速度。 2．处理规范（1）立即中断输液，保留静脉通路，同时通知医生。（2）取端坐位，双腿下垂，必要时四肢轮流扎止血带。（3）高流量吸氧（20-30%的酒精湿化吸氧，6-8/min）。（4）遵医嘱给予强心、利尿、扩血管、平喘、镇静等药物处理。（5）安慰患者，解除病人的紧张情绪。（三）发热反应 1．预防措施静脉输液过程中严格遵守无菌操作原则，输液前认真检查药液质量及输液器具，避免微粒进入药液，如橡胶塞、玻璃微粒等；注射器严格一人一针一管，不应重复使用；提高穿刺技术，避免反复穿刺，重复穿刺时更；超短波、红外线理疗。2．处理规范

静脉输液治疗常见并发症及处理

静脉输液治疗常见并发症及处理静脉输液就是直接地、大量地将药液输入血管内，所以对输入药液得质量，所用器具以及输液时得操作，都必须严格要求。如果输入被细菌、致热源、微粒污染得液体，其危害可立即显现。常见得静脉输液治疗相关并发症有以下几类。静脉炎就是静脉输液治疗最常见得并发症之一。 1、静脉炎得发生原因（1）化学因素药液过酸或过碱过高渗或过低渗刺激性较大人体对血管通路材料产生反应常用药物得pH值：氨苄青霉素10、0 磺胺合剂10、0 环丙沙星3、3~4、6 地伦丁10~12 多巴酚丁脸2、5 多巴胶2、5~4、5 强力霉素1、8 吗啡2、0~6、0 非那根即异丙嗪4、0 钾4、0 托普霉素3、0 万古霉素2、5~4、5 （2）机械因素短时间内反复多次在同一血管周围穿刺静脉留置针或静脉导管过粗过硬留置静脉导管时操作粗鲁输入各种输液微粒（如玻璃屑、橡皮屑、各种结晶物质）（3）细菌因素无菌操作不严格微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入导管内血液残留药液污染、给药装置污染病人得自身因素：如免疫功能低下、合并多种疾病、气管插管等穿刺部位得微生物定植 2、静脉炎得分级（INS） 0级：没有症状1级：输液部位发红，有或不伴疼痛2级：输液部位疼痛伴有发红与/或水肿 3级：输液部位疼痛伴有发红与／或水肿，条索祥物形成，可触摸到条索状得静脉 4级：输液部位疼痛伴有发红与／或水肿，条索样物形成，可触摸到条索状得静脉＞1英寸，有浓液渗出对静脉炎进行分级，利于进行区分、记录、管理及追踪。 3、临床表现按临床表现进行临床分型，包括：红肿型：沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛。硬结型：沿给药静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬，触之有条索状感。坏死型：沿血管周围有较大范围肿胀形成瘀斑至皮肌层。闭锁型：静脉不通，逐步形成机化。（血栓性静脉炎）严重者可出现发热等全身症状。 4、静脉炎发生率得计算

静脉输液治疗常见并发症及处理

静脉输液治疗罕见并发症及处理令狐采学静脉输液是直接地、年夜量地将药液输入血管内，所以对输入药液的质量，所用器具以及输液时的操纵，都必须严格要求。如果输入被细菌、致热源、微粒污染的液体，其危害可立即显现。罕见的静脉输液治疗相关并发症有以下几类。静脉炎是静脉输液治疗最罕见的并发症之一。 1. 静脉炎的产生原因（1）化学因素药液过酸或过碱过高渗或过低渗安慰性较年夜人体对血管通路资料产生反响经常使用药物的pH值：氨苄青霉素10.0 磺胺合剂10.0环丙沙星 3.3~4.6 地伦丁 10~12 多巴酚丁脸2.5多巴胶2.5~4.5强力霉素1.8吗啡 2.0~6.0 非那根即异丙嗪4.0钾4.0 托普霉素3.0万古霉素 2.5~4.5 （2）机械因素短时间内频频屡次在同一血管周围穿刺静脉留置针或静脉导管过粗过硬

留置静脉导管时操纵粗暴输入各种输液微粒（如玻璃屑、橡皮屑、各种结晶物质）（3）细菌因素无菌操纵不严格微生物由穿刺点沿穿刺针或导管进入导管内血液残留药液污染、给药装置污染病人的自身因素：如免疫功能低下、合并多种疾病、气管插管等穿刺部位的微生物定植 2. 静脉炎的分级（INS） 0级：没有症状 1级：输液部位发红，有或不伴疼痛2级：输液部位疼痛伴随发红和/或水肿 3级：输液部位疼痛伴随发红和／或水肿，条索祥物形成，可触摸到条索状的静脉 4级：输液部位疼痛伴随发红和／或水肿，条索样物形成，可触摸到条索状的静脉＞1英寸，有浓液渗出对静脉炎进行分级，利于进行区分、记录、管理及追踪。 3. 临床表示按临床表示进行临床分型，包含：红肿型：沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛。

静脉输液操作并发症

（一）局部组织反应 1、避免使用对组织刺激性较强得药物。 2、正确配制药液，推注药液剂量准确，避免因剂量过大而增加局部组织反应。 3、严格执行无菌操作。 4、让病人了解皮内注射得目得，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。 5、详细询问药物过敏史，避免使用可引发机体过敏反应得药物。 6、对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防感染。出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用5%碘伏溶液外涂；局部皮肤有水疱者，先用5%碘伏溶液消毒，再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破溃，则进行外科换药处理。处理流程：（二）虚脱 1、注射前应向患者做好解释工作，并且态度热情，有耐心，使患者消除紧张心理，从而配合治疗；询问病人饮食情况，避免在饥饿状态下进行治疗。 2、选择合适得注射部位，避免在硬结疤痕等部位注射，并且根据注射药物得浓度、剂量，选择合适得注射器，做到二快一慢。 3、对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张得病人，注射时宜采用卧位。 4、注射过程中随时观察病人情况。如有不适，及时停止注射，立即

做出正确判断，区别就是药物过敏还就是虚脱。如病人发生虚脱现象，护理人员首先要镇静，给病人及家属以安全感；将病人取平卧位，保暖，针刺人中、合谷等穴位，病人清醒后给予口服糖水等，数分钟后即可恢复正常。少数病人通过给氧或呼吸新鲜空气，必要时静推5%葡萄糖等措施，症状可逐渐缓解。处理流程：（三）过敏性休克 1、皮内注射前必须仔细询问病人有无药物过敏史，尤其就是青霉素、链霉素等易引起过敏得药物，如有过敏史者则停止该项试验。有其她药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。 2、皮试观察期间，瞩病人不可随意离开。注意观察病人有无异常不适反应，正确判断皮试结果，阴性者可使用该药，若为阳性结果则不可使用（破伤风抗毒素除外，可采用脱敏注射）。 3、注射盘内备有0、1%盐酸肾上腺素、尼可刹米、洛贝林注射液等急救药品，另备氧气、吸痰机等。 4、一旦发生过敏性休克，立即组织抢救：①立即停药，使病人平卧。 ②立即皮下注射0、1%肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可毎隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素0、5ml，直至脱离危险期。 ③给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引起窒息时，应尽快实行气管切开。④根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或琥珀

静脉输液法操作并发症

第二章静脉输液法操作并发症一、填空题 1、发生空气栓塞，立即置病人于（）和（），该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞（）入口。 2、严禁自导管取血化验，与导管相接的输液系统（）更换一次，（）日消毒并更换敷料。 3、周围静脉输液法操作并发症有：（）、（）、（）、（）、血栓栓塞、疼痛、败血症、神经损伤、（）、药液外渗性损伤、导管阻塞、注射部位皮肤损伤。 4、静脉炎的临床表现是：沿（）走向出现（），局部组织（）、肿胀、灼热、（），有时伴有畏寒、发热等全身症状。 5、加强加药注射器使用的管理，加药注射器要严格执行一人一具，不得（），提倡采用( )加药，这是目前预防注射器污染的有效措施。 6、对于发热反应轻者，可（），注意保暖，配合针刺合谷、内关等穴位。对严重发热反应者应（）。予对症处理外，应保留（）具和溶液进行检查。 7、发生肺水肿时立即减慢或停止输液，在病情允许情况下使病人取端坐位，两腿下垂。（）给氧，最好有50%-70%酒精湿化后吸入。二、单选 1、静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时护士应（）A．改变针头位置B．更换针头重新穿刺 C．提高输液瓶D．局部热敷E．加压输液 2、静脉输液的目的不包括（） A．补充营养，供给热能B．纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡C．输入药物，治疗疾病 D．利尿、脱水 E．增加血浆蛋白，纠正贫血 3、输液时发生静脉炎，错误的护理措施是（） A．患肢制动B．患肢可用50％硫酸镁湿敷 C．超短波理疗D．如意金黄散加醋外敷 E．患肢下垂并用硫酸镁热敷 4、静脉输液时导致静脉炎的原因不包括（） A．长期输入高浓度溶液 B．静脉内留置导管时间过长C．无菌操作不严格D．长期输入刺激性强药物 E．输液速度过快

静脉输液的并发症

静脉输液常见并发症的预防与处理规一、急性肺水肿 1.发生原因心肌有急性弥漫性损害导致心肌收缩力减弱，如急性广泛性心肌梗死、急性心肌炎等;急性机械性阻塞致心脏压力负荷过重及排血受阻，如严重高血压、主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄等;急性心脏容量负荷过重，如急性心肌梗死或感染性心膜炎、心脏外伤等引起心瓣膜损害、腱索断裂、乳头肌功能不全、室间隔穿孔等，此外静脉输血、输液过多过快时也可导致急性肺水肿发生;急性心室舒受限，如急性大量心包积液所致的急性心脏压塞导致心排出量减低和体循环淤血等;组织代增加和循环加速如甲状腺功能亢进、严重贫血等。大多数急性肺水肿病人在发作前有许多诱因，如饱餐、大便用力、情绪波动、劳累、急性感染等。 2、临床表现面色苍白、呼吸急速、心动过速、血压升高，可闻及哮鸣音。口唇、甲床紫绀，涌出大量粉红色泡沫痰,全麻病人可表现呼吸道阻力增加和发绀，经气管导管喷出大量粉红色泡沫痰;双肺听诊: 满肺湿罗音，血压下降。预防与处理： 1.输液过程中，密切观察患者情况，对老年人、儿童、心肺功能不良的患者，应控制滴注速度不宜过快，液量不可过多。 2.当出现肺水肿症状时，立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。（1）如病情允许，协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5－10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除。（2）高流量氧气吸入（氧流量为6~8L/min），以提高肺泡氧分压，增加氧的弥散，改善低氧血症；在湿化瓶盛20%－30%的酒精溶液，以减低肺泡泡沫表面的力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。 3.遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。 4.安慰患者，解除紧情绪。二、血肿

静脉输液并发症的预防与处理

静脉输液操作并发症得预防与处理一、发热反应 1、原因：因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底，输入得溶液或药物制品不纯、消毒保存不良，输液器消毒不严格或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。 2、症状：病人表现为发冷、寒战与高热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时可自行恢复正常；严重者起初起寒战，继之高热，体温可达41℃，并伴有头疼、恶心、呕吐、脉速等全身症状。 3、预防及处理：（1）输液前认真检查药液质量，输液器包装及灭菌日期、有效期，严格无菌技术操作。（2）反应轻者，可减慢点滴速度或停止输液，通知医生，同时注意体温变化。（3）对高热病人给予物理降温，观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。（4）反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液与输液器进行检测，查找反应原因。二、急性肺水肿 l、原因：（l）由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。（2）病人原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。 2、症状：病人突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。 3、预防及处理：（1）在输液过程中，要密切观察病人情况，对老年人、儿童、心肺功能不良得病人尤需注意控制滴注速度不宜过快与输液量不宜过多。（2）出现上述症状，立即减慢或停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许可使病人端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5～10min 轮流放松一个肢体上得止血带，可有效地减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。（3）给予高流量氧气吸入，一般氧气流量为6～8L／min，以提高肺泡内氧分压，增加氧得弥散，改善低氧血症。最好用50%-70%酒精湿化后吸入，酒精能降低泡沫表面张力，从

头皮静脉输液法操作并发症及处理规范

头皮静脉输液法操作并发症及处理规范一、误入动脉（一）发生原因由于患儿肥胖、重度脱水、衰竭、患儿哭闹躁动或穿刺不当造成误入动脉。护理人员业务欠熟练或选择血管不当，误将静脉当成动脉进行穿刺。（二）临床表现患儿呈痛苦貌或尖叫，推药阻力大，且局部迅速可见呈树枝分布状苍白。临床表现为输液滴注不通畅或不滴，甚至血液回流至头皮针内造成堵塞。（三）预防及处理 1 ．了解患儿病史、病情。条件许可尽量让患儿安静或熟睡下穿刺。 2 ．护理人员加强技术操练，熟悉解剖位置。 3 ．输液过程中加强巡视，密切观察患儿反应。发现误入动脉，立即拔针另选血管重新穿刺。二、糖代谢紊乱（一）发生原因多发生于代谢性、消耗性疾病患儿，如重度感染、极度衰竭患儿。静脉输入葡萄糖过程中，若输注速度突然变慢或中止，易发生低血糖。若输注速度过快，易发生高血糖症。（二）临床表现患儿哭闹或懒散无力，拒乳，嗜睡。化验室检查血糖升高或降低。（三）预防及处理 1 ．根据病情及时调节输液种类及输液速度，不宜太快或太慢。 2 ．对不能进食、长时间输液患儿，定期检查衡量电解质的各种指标，按需补给。注意监测电解质、血糖，并记录好患儿的24h出入量。

3 ．如发生低血糖，适当加快输液速度；出现高血糖时，暂停输入葡萄糖溶液。三、发热反应（一）发生原因 1 ．输液器具不清洁或被污染，直接或间接带入致热原。药液不纯、变质或污染，可直接把致热原带入体内。 2 ．输液反应与患儿所患疾病的种类有关。即感染性疾病如小儿肺炎，菌痢等输液反应的比例相对增大。 3 ．输液反应和输液的量、速度密切相关。有研究发现输液滴速过快，输液量过大，输液反应出现的比例增多。当输液速度加快时，输入的热原物质愈多，输液反应出现的机会也愈多。某些机械刺激也可以引起输液反应。如输液的温度与人体的温度差异过大，机体来不及调节，则可引起血管收缩，血压升高而发生输液反应。（二）临床表现输液过程中或输液后，患儿出现面色苍白、发冷、发热、寒战，皮肤出现花纹。体温可达40～42℃，伴有呼吸加快，脉速。（三）预防及处理 1 ．输液前仔细检查输液器具，药物液体，严格执行无菌操作。 2 ．严格掌握患儿输液指征，发生发热反应时，要研究分析，总结经验教训，改进工作，降低发热反应的发生。 3 ．合并用药时，要严格注意药物之间的配伍变化，尽量减少过多的合并用药。 4 ．注意患儿的体质，早产儿、体弱儿、重度肺炎、痢疾等患儿，输液前采取适当措施。

静脉输液并发症

静脉输液并发症

第二章静脉输液法操作并发症

静脉输液操作流程和相关并发症的预防及处理

静脉输液技术常见并发症的预防及处理

静脉输液治疗常见并发症及处理

护理技术操作并发症试题

第二章静脉输液法操作并发症

第二章静脉输液法操作并发症说课材料

周围静脉输液法操作并发症

静脉输液常见并发症的预防与处理规范

静脉输液法 常见并发症的预防与处理规范

静脉输液常见并发症的预防与处理规范

静脉输液治疗常见并发症及处理

静脉输液治疗常见并发症及处理

静脉输液操作并发症

静脉输液法操作并发症

静脉输液的并发症

静脉输液并发症的预防与处理

最新静脉注射法并发症的预防及处理规范

头皮静脉输液法操作并发症及处理规范

静脉输液法常见并发症的预防与处理规范