蔡XX-腰痛

慈溪市XX 医院

出院记录

2013年10月28日08:30时病区针灸床号20住院号201300620姓名赵XX性别女年龄48岁职业农民

入院日期2013年10月21日出院日期2013年10月28日共住7天

医师签名：

腰痛的常见病因及鉴别诊断分析

《腰椎间盘突出症的诊断与治疗》读书报告 --腰痛的常见病因及鉴别诊断分析 腰痛是一种常见的临床症状, 发病原因较多, 严重者可影响生活和工作。青壮年腰痛, 应注意类风湿性脊椎炎、脊椎结核和脊椎骨软骨炎。老年人常见有增殖性脊椎炎、脊椎骨质疏松、脊椎转移癌等。女性患者腰骶部痛, 应考虑盆腔炎和子宫位置异常或泌尿系统等疾病。矿工、搬运工、演员、运动员及伏案工作者易患慢性腰痛。腰椎间盘突出症、脊椎结核或脊椎肿瘤压迫神经根时, 常出现一侧或两侧下肢后方放射痛。肾下垂时腰痛与体位密切相关。影像学检查对腰痛的病因诊断有重要价值。现对腰痛的常见病因的症状特点及鉴别诊断做一下简单的总结和分析。 急性腰肌劳损: 多见于青壮年, 有负荷过重或体育活动史。患者损伤时可突然感到腰部有声响并立即产生一侧或两侧剧烈腰痛, 可有放射性腿痛。体格检查可见腰部肌肉紧张, 髂后上棘的内侧,L 4 ～5旁有压痛。影像学检查可排除伴有椎体压缩骨折或横突骨折等的可能性。 慢性腰肌劳损: 表现为慢性间歇性或持续性的腰肌周围酸痛, 劳累时疼痛加重, 休息后好转。疼痛可持续时间较长,有时与天气有关。体格检查腰部活动可轻度障碍, 脊柱无侧弯畸形, 在 L3 横突可有压痛。影像学检查可排除伴随其他情况的可能性。 腰椎退行性变: 多见于老年患者。疼痛可轻或重, 多为持续性, 体位改变症状可加重, 有的伴有腿部放射痛。影像学检查可见腰椎曲度变直, 序列不规整, 椎体边缘唇样增生, 有的有骨桥形成, 有的伴有小关节突变尖增生, 部分椎间隙变窄,以 L 4 ～ 5和 L 5 ～ S 1 椎间隙变窄常见。 腰椎间盘病变: 可为椎间盘突出、膨出或脱出。大多有腰痛, 伴或不伴腿部放射痛。咳嗽、喷嚏、排便等升高脑脊液压力的动作, 及弯腰、直腿抬高等使坐骨神经紧张的动作, 可加重疼痛或产生触电样放射痛。影像学检查可见椎间隙变窄, 椎间盘向椎体后侧椎管内突出或脱出, 或向周围膨出, 硬脊膜弧形受压征象。 强直性脊柱炎: 腰骶部疼痛是最早和最常见的症状, 初起晨间腰骶关节僵硬,活动受限制。病变向上发展, 累及胸椎及颈椎, 出现胸背部疼痛, 头部活动受限, 脊柱可完全强直、僵硬。影像学检查可见骶髂关节间隙模糊, 关节面出现虫蚀样破坏, 有的关节间隙消失, 关节融合强直, 脊柱可见韧带骨化呈竹节样改变, 有的患者髋关节受累。 腰椎或骶髂关节结核: 患者常有局部胀痛, 呈钝痛或酸痛, 一般较轻, 活动及咳嗽、喷嚏等可加重酸痛。腰椎结核影像学检查可见相邻椎体骨质破坏, 椎间隙变窄, 脊柱后突, 椎旁脓肿形成。骶髂关节结核可见关节面破坏, 椎间隙不规则狭窄, 周围冷脓肿, 或有窦道形成。 脊椎肿瘤: 可分为原发和转移, 多为转移瘤, 常见前列腺癌、甲状腺癌、乳腺癌和肾癌转移。也可为多发性骨髓瘤。疼痛剧烈, 呈持续性。影像学检查可见多个椎体骨质破坏或硬化, 结合原发癌可诊断。 先天性脊柱畸形: 可见隐性脊椎裂、腰椎骶化、骶椎腰化、椎弓峡部不连、不对称性腰骶关节等。影像学检查可确诊。 梨状肌损伤综合征: 腰臀部或一侧臀部疼痛或酸胀, 并有大腿后方、小腿后外侧牵引痛, 严重者臀部剧痛如刀割, 行走、大小便或咳嗽可加重疼痛。患者可有跛行, 腰部无明显畸形及压痛。 纤维织炎: 好发于腰、背、颈、肩与胸部, 起病缓急不定。主要表现为局部疼痛, 有腰部肌肉紧张、活动受限和局限性压痛。影像学无阳性发现。

中医治疗腰痛

中医治疗腰痛 《 备急千金要方》卷五十九《腰痛第七》：“凡腰痛有五：一曰少阴，少阴肾也。十月万物阳气皆衰，是以腰痛。二曰风脾，风寒着腰，是以腰痛。三曰肾虚，役用伤肾，是以腰痛。四曰暨腰，坠堕伤腰，是以腰痛。五曰取寒眠地，为地气所伤，是以腰痛。痛下止，引牵腰脊，皆痛”。 腰痛可因感受寒湿、湿热，或跌仆外伤，气滞血瘀，或肾亏体虚所致。其病理变化常表现出以肾虚为本，感受外邪，跌仆闪挫为标的特点。 中医辨证论治： 概述 临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者，其证多属表、属实，发病骤急，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热不同，分别施治。由肾精亏损所致者，其证多属里、属虚，常见慢性反复发作，治宜补肾益气为主。 寒湿型 【证见】腰部冷痛重着，转则不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。 【治法】散寒祛温，温通经络。 【方药】 1．主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味 处方：干姜12克，炙甘草9克，白术15克，茯苓20克，杜仲、独活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。 2．中成药 (1)腰息痛，每次2粒，每日3次。 (2)舒筋活络丸，每次1-2丸，每日2次 (3)腰椎痹痛丸，每次1丸，每日3次。 3．单方验方 (1)二术苡仁汤(刘国普验方) 处方：白术30克，薏苡仁20克，苍术15克。水煎服。 (2)干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》) 处方：干姜50克，苍术10克，当归15克，95％酒精适量。将上药研细末，过筛，于患部外敷热烤。每日1次。 (3)强腰散(张鉴铭验方) 处方：川乌30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，胆南星20克，赤芍20克，樟脑30克。将上药共研为极细粉末，每次30～50克，开水冲调如糊状，摊于纱布，趁热时敷贴于痛处，隔日1换。 湿热型 【证见】腰痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可减轻，尿赤。舌苔黄腻，脉滑数。 【治法】清热利湿，舒筋通络。 北京中医林，致力扬中医，呵护您的健康

中医定向透药疗法治疗寒湿腰痛疗效观察

中医定向透药疗法治疗寒湿腰痛疗效观察 目的观察分析中医定向透药疗法治疗寒湿腰痛的疗效。方法将42例寒湿腰痛患者分为对照组20例和治疗组22例，对照组予常规治疗，予独活寄生汤加减温经散寒剂煎服，应用活络通经中成药及非甾体类消炎药（NSAIDS）等药物对症治疗，治疗组在此基础上辅以中医定向透药治疗。结果对照组患者与治疗组患者的总有效率分别为75.0%，90.9%。两组疗效存在明显差异（P＜0.05）。结论中医定向透药疗法治疗寒湿腰痛疗效较好。 Abstract：Objective Analysis the curative effect of traditional Chinese medicine treatment of directional cutaneous penetration in treatment of cold dampness lumbago. Methods All the 42 cases of cold dampness lumbago herniation were divided into control group and treatment group 20 cases of 22 cases，the control group was treated with conventional therapy，treated with modified prescription duhuojishengtang，NSAIDS and proprietary chinese medicine Promoting blood circulation and dredging collaterals. On the basis of the control group，the treatment group taking traditional Chinese medicine treatment of directional cutaneous penetration in treatment. Results The total effective rate of the control group and the treatment group were 75.0% and90.9% respectively. There were significant differences in efficacy between the two groups （P＜0.05）. Conclution The traditional Chinese medicine treatment of directional cutaneous penetration in treatment of cold dampness lumbago was efficacy. Key words：Traditional Chinese medicine treatment of directional cutaneous penetration；Cold dampness lumbago 寒濕型腰痛是一种常见病症，症状表现为腰部疼痛、畏寒沉重、痛处喜温恶寒、四肢不温等。本证属于中医“痹症”范畴，常见于腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰背肌筋膜炎、强直性脊柱炎等腰部病变，但原因大多不明，临床过程不明确[1]。我科在常规治疗基础上应用中医定向透药疗法治疗寒湿腰痛取得较好疗效。现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料全部病例来自2015年1月～4月于我科住院诊治的住院患者，以区组随机法将患者随机分为对照组（常规治疗组）和治疗组（常规治疗与中医定向透药疗法综合治疗组）。共入组患者42例，其中对照组20例，男9例，女11例，年龄39岁～72岁；治疗组22例，男9例，女13例，年龄32岁～69岁，病程3d～2年。两组在性别、年龄、病程、病情程度等方面均无显著差异（P>0.05），具有可比性。 1.2诊断标准参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》中关于寒湿腰痛的诊断标准[2]：有反复发作的腰痛史；腰部冷痛重着，转侧不利，静卧不

腰痛诊疗方案评估、分析、总结

2017年腰痛诊疗方案评估、分析、总结 评估:我们近一年来共收集56例腰痛病患者,所有患者均按17年诊疗方案诊断治疗,并参照JOA评分腰腿痛评分表进行了疗效评价。其中临床控制39例,占69、64%; 显效12例,占21、42%;有效4例占7、1%;无效1人,占1、7%,总有效率为98、3%。 分析:17年我们在运用针灸、推拿、内服汤药治疗得同时,增加了针刀治疗,进一步提高了治疗有效率,但在临床观察与对评分表治疗前后对照,发现部分患者下腰痛症状得缓解不明显,经分析考虑因素有:1、患者存在小关节紊乱,在推拿治疗时手法单一,未进行整复或整复不到位;2、腰部肌肉痉挛未得到有效缓解,为推拿松解手法未达到要求及缺少相应得物理疗法。 总结:随着诊疗方案得不断完善,治疗手段得增加,临床治疗效果也在进一步提升。但在临床治疗中仍发现了一些问题,比如患者下腰痛恢复较慢,针对该问题我们分析后总结出有两个影响因素需要解决,所以在18年及以后工作中要加强对推拿师进行理论与实践技能得培训,同时积极利用现有理疗设备应用到腰痛治疗中。 腰痛(腰椎间盘突出症)诊疗方案(2018) 中医病名:腰痛 西医病名:腰椎间盘突出症 一、诊断: (一)疾病诊断 参照1994年国家中医药管理局发布得中华人民共与国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。

1.多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛 史。 2.常发于青壮年。 3.腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。 4.脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰 活动受限。 5.下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。直 腿抬高或加强试验阳性,膝、跟踺反射减弱或消失,拇指背伸力可减弱。 6.X线摄片检查:脊柱侧弯、腰生理前凸变浅,病变椎间盘可能变窄,相应 边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出得部位及程度。 (二)疾病分期 1.急性期:腰腿痛剧烈,活动受限明显,不能站立、行走,肌肉痉挛。 2.缓解期:腰腿疼痛缓解,活动好转,但仍有痹痛,不耐劳。 3.康复期:腰腿病症状基本消失,但有腰腿乏力,不能长时站立、行走。 (三)证候诊断 1.血瘀气滞证:近期腰部有外伤史,腰腿痛剧烈,痛有定处,刺痛,腰部僵硬, 俯仰活动艰难,痛处拒按,舌质暗紫,或有瘀斑,舌苔薄白或薄黄,脉沉涩或脉弦。 2.寒湿痹阻证:腰腿部冷痛重着,转侧不利,痛有定处,虽静卧亦不减或反 而加重,日轻夜重,遇寒痛增,得热则减,舌质胖淡,苔白腻,脉弦紧、弦缓或沉紧。 3.湿热痹阻证:腰筋腿痛,痛处伴有热感,或见肢节红肿,口渴不欲饮,苔黄

肾着汤治寒湿腰痛

肾着汤治寒湿腰痛 治寒湿腰痛.如带五千钱.此带豚为病.名曰肾着. 腰痛如带五千钱.肾着汤方岂偶然.甘草茯苓姜与术.长沙老法谱新编.(甘草二钱.白术干姜茯苓各四钱.水煎服.即金匮甘草干姜茯苓白术汤.但分两多少不同.) 陈修园曰.带脉为病.腰溶溶如坐水中.此寒湿之邪.不在肾之中脏.而在肾之外腑.故其治.不在温肾而散寒.而在燠土以胜水.若用桂附.则反伤肾之阴矣. 方名：肾着汤（利湿之剂） 总结：湿伤腰肾 编号：008 组成：炙甘草、炮干姜、茯苓、白术 主治：(1)治伤湿身重，腹痛腰冷不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦。 (2)宣明用治胞痹，膀胱热痛，濇于小便，上为清涕。 加减：有寒者加附子。 归经：足少阴太阳药也 方义：(1)1.甘草─甘平和中而补土。 2.干姜─辛热以澡湿。 (2)此肾病而皆用脾药，益土正所以制水也。 又附方：经心录加肉桂、泽泻、杜仲、牛膝，治同。 备注：金匮一名甘姜苓术汤 【来源】《三因极一病证方论》卷十七。 【组成】茯苓白术各120克干姜(炮) 甘草各60克(炙) 杏仁(去皮、尖，炒)90克 【用法】上锉为散。每服12克，用水400毫升，煎至300毫升，去滓，食前服。 【主治】妊娠腰脚肿痛。 【方剂名称】肾着汤 【药物组成】香附、陈皮、甘草、川芎、木香、茯苓、白术、黄芩、苏叶、归、白芍、腹皮、羌活、苍术。 【处方来源】《陈素庵妇科补解》卷三。 【方剂主治】妊娠胎水肿满。 【各家论述】是症虽由脾虚土衰不能制水，亦平日停饮聚湿，清浊不分，以致此也。是方二术、香、苓燥湿利水，温胃健脾以壮土；芎、归、芍、芩养血和荣以安胎；附、陈、紫苏以利气；腹皮行水除满，羌活风能胜湿，使周身关节疏通，水无停蓄之所。盖治病至不得已之时，虽羌、苍、腹皮雄悍泄气，亦不得不用耳。

腰痛辨证分型

腰痛辨证分型 古人多论腰痛有五种类型，我略作解析，补充相关理法方药，以充实其分类。对于各型腰痛，其有效的处方有许多。且就我临床所喜用的处方提供几则，以方便患者对症用方，省去腰痛牵延之苦。 一则少阴肾衰，阳虚腰痛。 此类腰痛，本于肾虚，而阳气不收，其脉必大，其痛必反复难愈，需要温补肾阳才行。一般我常用制附片、制川乌、制草乌、杜仲、枸杞、五味子、补骨脂、核桃仁之类药物，临床有效。 凡遇右尺脉紧，且有腰痛患者，我常用乌附麻辛姜桂汤，其方：制川乌20克，制附片20克，麻黄30克，细辛20克，干姜30克，桂枝30克，炙甘草30克。水煎服，日一剂，需要久煎两小时。且脉有一分紧，就多用一分附子。这是阳虚而寒盛之证，离不开附子的温通少阴功效。且其方重用诸温药，祛寒之功极好，若是辨证精确，可一剂收效。唯不可滥用温补，以防升阳太过，病反有变。 二则风痹风寒，湿著腰痛。 此类腰痛乃外邪所客，正虚而邪客，气血不畅而发作为疼痛。其法，莫如开太阳而扶少阴。麻附细正是其大法。又当分风寒，风湿，寒湿而各论之。

1、风寒当解表祛风，如元胡，肉桂，杜仲，羌活，赤芍各30克，共研极细末，每服六克，黄酒调下。此方从元胡止痛散（由当归、元胡、肉桂三药组成）化出，去当归之活血，加羌活之温开，更配合杜仲入肾补肾坚强筋骨，赤芍活血化瘀，助肉桂成桂枝汤以化气调阴阳，解表和营卫，为治本之道。此方亦治闪挫气滞，血瘀亦良。又有橘核配合木香，黄酒调下，亦是理气之治腰痛法。 古方有又一养肾散，治肾经虚弱，风寒伤肾，膀胱虚寒，以至腰脚疼痛，不能步履，效验非常。其方：苍术30克，天麻6克，制草乌6克，制附片6克，上药共为极细末，三克每次，黄酒调下，麻痹少时，随愈。此方审用得宜，殊有神效，但孕妇忌之。此天麻祛风，苍术利湿而二乌通阳也。又余读《奇效良方》亦有养肾散，主治腰脚筋骨疼痛，不能步履，共效如神。其方加天麻为9克，更加全蝎15克。且研细末后，每服3克，用黑豆酒调下。药气所至，麻痹少时，须臾疾随药气顿愈，知是骨髓中痛，用核桃酒调。此方去积聚症瘕，伤寒中风皆治。 2、风湿腰痛，则当祛风利湿。羌活或者独活在所必用。我喜欢用此方：白术60克，薏苡仁45克，加羌活15克，或者亦加独活15克，用黄酒和清水各半煎服，效果极佳。另外，古方有神应丸，治疗肾经不足，风冷乘之，腰痛如折，痛引背膂俯仰，或劳役伤于肾，或寝湿地，或坠堕伤损，风寒客搏，皆令腰痛。其方：威灵仙，肉桂，当归各60克。上药共研极细末，用黄酒煮上药末为糊，作成小丸，如花生米大小，每服二十丸，食前用温酒送下，或者用小茴香10克煎汤送下，妇人用肉桂10克煎汤送下。 3、寒湿腰痛，即仲景之肾着汤证。其方名为肾着汤，治身重腰痛，如水洗状，不渴而小便自利，腰以下冷痛，如挂重物。用茯苓、干姜、白术、炙甘草成方，大剂温运中焦以运轴行轮。此极妙之法，不治腰而治腰，要在辨证论治之精确。临床上我亦用此方：制附片30克，白术30克，杜仲15克，共研极细末，

腰痛辨证论治

腰痛辨证论治 1、寒湿证 主症：腰部冷痛重着，每遇阴雨天或腰部感寒后加剧，痛处喜温。 舌象：舌质淡，苔白腻。 脉象：沉紧或沉迟。 辩证：寒湿之邪留着，痹阻经络，气血不畅，因寒性收引，湿邪重着，两邪相合，故腰部冷痛重着，转侧不利。阴雨寒冷天气或感寒后寒湿之邪更甚，故疼痛加剧。湿为阴邪，得阳始化，故痛处喜温。湿为阴邪，其性凝滞，静卧则湿邪更易停滞，故虽卧其痛不减。寒湿停滞，脾阳不振，健运失司，化源不足，故倦怠乏力，或肢末欠温，食少腹胀。舌质淡，苔白腻，脉沉紧或沉迟，均为寒湿留滞之象。 治法：祛风湿，止痹痛，补肝肾，益气血。 方剂：独活寄生汤 方药：独活10g、桑寄生18g、秦艽12g、肉桂6g、 川芎10g、牛膝15g、杜仲12g、当归12 g、 茯苓12g、党参12g、熟地15g、白芍10g、 细辛3g、防风10g、甘草6g 2、血瘀证 主症：腰痛如刺，痛处固定，日轻夜重，痛处拒按。 舌象：舌质青紫，或紫暗，或有瘀斑。 脉象：脉涩。 辩证：瘀血阻滞腰部经脉，以致气血不能通畅，故腰痛如刺，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者不能转侧。瘀阻部位固定，则痛处固定。血为阴，夜亦为阴，入夜阴盛，愈致瘀凝气滞，故疼痛日轻夜重。因外伤而突然发病者，若伤及于肾，血络受损，则可伴有血尿。面晦唇暗，舌质青紫或紫暗，脉涩，均为瘀血停滞之征象。 治法：活血祛瘀。 方剂：复原活血汤 方药：柴胡12g、花粉15 g、归尾10 g、红花10 g、 穿山甲6 g、酒大黄10 g、桃仁12 g、牛膝15 g 3、湿热证 主症：腰部弛痛，痛处伴有热感，每遇热天或雨天或腰部着热后疼痛加重，遇冷痛减。

舌象：舌质红，苔黄腻。 脉象：濡数或弦数。 辩证：湿热壅阻腰部经络，经脉弛缓，经气不通，故腰部弛痛，伴有热感。热天或雨天或腰部着热后，热增湿多，故腰痛转重。热为阳邪，遇寒热邪得以缓解，故疼痛减轻。因于热，则口渴；因于湿，则不欲饮。湿热蕴中，故口苦烦热。湿热下注膀胱，故小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉濡数或弦数，均为湿热之象。治法：清热利湿。 方剂：三仁汤 方药：杏仁12g、薏仁30g、蔻仁6 g、法夏9g、 川朴15g、淡竹叶12g、通草6g、滑石30g、 甘草3g 4、肝肾亏虚证 主症：腰腿酸痛，膝软无力，劳累后更甚，卧则减轻，不能久立久行，可伴目眩发落，耳鸣咽干，遗精或遗尿，或见妇女月经不调。舌淡，脉沉细。 舌象：舌质淡，少苔。 脉象：脉沉细。 辩证：肝肾亏虚，精血不能濡养筋骨经脉，故见腰腿酸痛，膝软无力。腰为肾之府，肾主骨生髓，精髓不足，故见腰脊酸软，不能久立；目为肝之窍，耳为肾之窍，发为血之余，肝肾精血亏虚，失之濡养，故见目眩发落，耳鸣咽干；肾司二便，主藏精，肾虚不能藏精，故见遗精遗尿；肝肾亏损，冲任失调，故见月经不调。舌质淡，少苔，脉沉细均为肝肾亏虚之象。 治法：补肝益肾强筋壮骨 方剂：补肝益肾汤加减 方药：熟地30 g 当归 10g 白芍 10g 黄芪 15g 何首乌20g 山萸肉15g 川芎5 g 鸡血藤9 g 阿胶10 g烊化 （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

中医说腰痛的中医辩证施治

中医说腰痛的中医辩证施治 腰痛又称“腰脊痛”，是指因外感，内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。 腰痛的病因与诊断？外邪侵袭多由居处潮湿，或劳作汗出当风，衣裹冷湿，或冒雨着凉，或长夏之季，劳作于湿热交蒸之处，寒湿、湿热、暑热等六淫邪毒乘劳作之虚，侵袭腰府，造成腰部经脉受阻，气血不畅而发生腰痛。 一、病因病机 1、外邪侵袭多由居处潮湿，或劳作汗出当风，衣裹冷湿，或冒雨着凉，或长夏之季，劳作于湿热交蒸之处，寒湿、湿热、暑热等六淫邪毒乘劳作之虚，侵袭腰府，造成腰部经脉受阻，气血不畅而发生腰痛。若寒邪为病，寒伤阳，主收引，腰府阳气既虚，络脉又壅遏拘急故生腰痛。若湿邪为病，湿性重着、粘滞、下趋，滞碍气机，可使腰府经气郁而不行，血络瘀而不畅，以致肌肉筋脉拘急而发腰痛。感受湿热之邪，热伤阴，湿伤阳，且湿热粘滞，壅遏经脉，气血郁而不行而腰痛。 2、气滞血瘀腰部持续用力，劳作太过，或长期体位不正，或腰部用力不当，摒气闪挫，跌仆外伤，劳损腰府筋脉气血，或久病人络，气血运行不畅，均可使腰部气机壅滞，血络瘀阻而生腰痛。

3、肾亏体虚先天禀赋不足，加之劳累太过，或久病体虚，或年老体衰，或房室不节，以致肾精亏损，无以濡养腰府筋脉而发生腰痛。历代医家都重视肾亏体虚是腰痛的重要病机。如《灵枢·五癃津液别》说：“虚，故腰背痛而胫酸。”《景岳全书·腰痛》也认为：“腰痛之虚证十居八九。” 腰为肾之府，乃肾之精气所溉之域。肾与膀胱相表里，足太阳经过之。此外，任、督、冲、带诸脉，亦布其间，故内伤则不外肾虚。而外感风寒湿热诸邪，以湿性粘滞，湿流下，最易痹着腰部，所以外感总离不开湿邪为患。内外二因，相互影响，如《杂病源流犀烛·腰痛病源流》指出：“腰痛，精气虚而邪客病也。肾虚其本也，风寒湿热痰饮，气滞血瘀闪挫其标也，或从标，或从本，贵无失其宜而已。”说明肾虚是发病关键所在，风寒湿热的痹阻不行，常因肾虚而客，否则虽感外邪，亦不致出现腰痛。至于劳力扭伤，则和瘀血有关，临床上亦不少见。 二、诊断 1、自觉一侧或两测腰痛为主症，或痛势绵绵，时作时止，遇劳则剧，得逸则缓，按之则减；或痛处固定，胀痛不适；或如锥刺，按之痛甚。 2、具有腰部感受外邪，外伤、劳损等病史。 3、有关实验室检查或腰部X线片，提示西医学风湿性腰痛、腰肌劳损、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生等诊断者，有助于本病的诊断。

腰痛病2015中医护理方案及分析

2015 年2季度腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析报告 一、基本情况 腰椎间盘突出症是我院确定的康复科“优势病种中医护理方案” 中的第一个病种，自2015年4月至6月，四川省大邑县骨科医院在康复科应用“腰椎间盘突出症中医护理方案”护理住院患者共156例, 其中纳入中医临床路径管理的4例，患者平均住院天数13.5天。 辩证分型统计如下：气滞血瘀型4例。 应用的主要辩证施护方法：一般护理、疼痛评估、给药护理、 卧位护理、情志护理、饮食指导、活动指导、健康指导等。 应用的主要中医护理技术：电针、穴位按摩、中药熏药、灸 疗、中药涂擦、磁振热、圭寸包、奄包、牵引等。 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况 1、主要辩证施护方法应用情况

中医护理技术应用频率高的项目是电针、穴位按摩、牵引，其次是中药熏药、灸疗、中药涂擦。分析其原因：1、电针、穴位按摩、牵引能明显的缓解疼痛，责任护士在操作中根据患者感受调整电流、手法、法码重量，因此应用的主动性高。2、创 伤小，痛苦小，患者易于接受。3、用物及操作方法简单，临床易于实施，4、近年来，国家大力发展中医技术，医保政策扶持，为上述方法的实施提供了有力保障。 （二）依从性和满意度分析 1、患者对中医护理技术的依从性和满意度

依从性较好的中医护理技术是电针、穴位按摩、牵引。分析 其原因：1、电针、穴位按摩、牵引能明显的缓解疼痛，责任护士在操作中根据患者感受调整电流、手法、法码重量，因此应用的主动性高2、创伤小，痛苦小，患者易于接受。3、用物及操作方法简单，临床易于实施。4、近年来，国家大力发展中医技术，医保政策扶持，为上述方法的实施提供了有力保障。 患者满意度较高的中医护理技术是技术是电针、穴位按摩、牵引。分析其原因：它能明显减轻患者颈肩痛、腰腿痛的症状，配合其他治疗有较为满意的效果，因此患者的护理满意度也较高。 2、患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的满意度分为三个层次：满意4人（100%）一般0人；不满意0人。 分析其原因：首先是临床路径实施方案中健康指导的内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用；其次是护理人员在操作过程中，加强了护

三草灸法治疗寒湿腰痛84例

三草灸法治疗寒湿腰痛84例 发表时间：2013-03-05T09:06:49.000Z 来源：《中外健康文摘》2012年第49期供稿作者：胡永春 [导读] 目的观察三草灸法治疗寒湿腰痛的临床疗效。 胡永春（重庆垫江县中医院重庆垫江 408300） 【中图分类号】R246 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）49-0145-01 【摘要】目的观察三草灸法治疗寒湿腰痛的临床疗效。方法84例用三草灸法治疗。结果治愈：43例，显效29例，有效8例，无效4例，总有效率95％。结论三草灸法治疗寒湿腰痛疗效显著。 【关健词】寒湿腰痛三草灸法治疗观察 2006年1月到2011年12月，笔者运用三草灸法治疗寒湿腰痛84例取得显著疗效，现报道如下： 1 临床资料 在84例中，男性53例、女性31例、年龄46-80岁，病程2个月-6年，双侧48例、右侧26例，左侧12例，主要症状为腰部酸痛，转侧不利，渐渐加重，虽静卧痛亦不减，遇阴雨天疼痛更甚，不渴而小便自利，腰以下冷痛，如挂重物。 2 治疗方法 2.1 将伸筋草、舒筋草、透骨草（三草）按等份碾粉混合均匀，用75％酒精调好药粉后制成直径2.0cm,厚0.5 cm的药饼。置艾条备用。 2.2 选穴：肾俞、气海、命门、关元。 2.3 操作方法：患者俯卧位，常规皮肤消毒后，用以上做好的药饼，放于施灸穴位上，接着将艾条切成 3.0cm/段，并将艾条点燃，置于药品上，待患者不觉温热后结束治疗。 2.4 疗程：每日1次，15天为1疗程，如需下一疗程，则疗程间休息3天。 3 疗效标准 治愈：疼痛消失，腰部功能恢复正常，周围无压痛。显效：疼痛基本消失或明显减弱，腰部功能恢复基本正常。有效：腰部轻度压痛，腰部功能恢复尚可。无效：病情无变化。 4 治疗结果 治愈：43例，显效29例，有效8例，无效4例，总有效率95％。治疗时间最短1个疗程，治疗时间最长4个疗程。 5 典型病例 患者男性，62，2009年2月15日就诊，患腰痛2年，近1月加重，腰部酸痛，转侧不利，虽静卧痛亦不减，遇阴雨天疼痛更甚，得热后疼痛稍减轻，查：腰部无明显肿胀，腰椎明显压痛，叩击痛，腰部功能活动障碍，舌质淡，苔薄白，脉沉细涩。诊断为寒湿腰痛，给予三草灸法治疗1疗程后，症状明显好转，再治疗1个疗程，腰部疼痛消，腰部功能活动恢复正常，随访1年未见复发。 6 讨论 腰痛，是指一侧或双侧腰部疼痛，甚则痛连脊骨。腰痛一病古代文献早有论述，《素问?脉要精微论》指出“腰者,肾之府,转摇不能，肾将惫矣”，病因多为虚、寒、湿为主，身重腰痛，不渴而小便自利，腰以下冷痛，如挂重物，在临症时，笔者运用三草炙法治疗寒湿腰痛，艾灸有温阳祛风除湿之功，对于寒湿腰痛性疾病效果显著，伸筋草、舒筋草、透骨草具有祛风散寒，除湿消肿，止痛作用，并且此类药物穿透性能好，有直达病所之功效，病人会感觉到有热气自俞穴进入体内，十分舒服，与艾灸合用，使气旺血行，寒散湿除而疼痛止。

腰痛病2015中医护理方案及分析

2015年2季度腰椎间盘突出症中医护理方案护理效果总结分析报告 一、基本情况 腰椎间盘突出症是我院确定的康复科“优势病种中医护理方案”中的第一个病种，自2015年4月至6月，四川省大邑县骨科医院在康复科应用“腰椎间盘突出症中医护理方案”护理住院患者共156例，其中纳入中医临床路径管理的4例，患者平均住院天数13.5天。 辩证分型统计如下：气滞血瘀型4例。 应用的主要辩证施护方法：一般护理、疼痛评估、给药护理、 卧位护理、情志护理、饮食指导、活动指导、健康指导等。 应用的主要中医护理技术：电针、穴位按摩、中药熏药、灸疗、中药涂擦、磁振热、封包、奄包、牵引等。 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况 1、主要辩证施护方法应用情况

2、中医护理技术应用情况

中医护理技术应用频率高的项目是电针、穴位按摩、牵引，其次是中药熏药、灸疗、中药涂擦。分析其原因：1、电针、穴位按摩、牵引能明显的缓解疼痛，责任护士在操作中根据患者感受调整电流、手法、法码重量，因此应用的主动性高。2、创伤小，痛苦小，患者易于接受。3、用物及操作方法简单，临床易于实施，4、近年来，国家大力发展中医技术，医保政策扶持，为上述方法的实施提供了有力保障。 （二）依从性和满意度分析 1、患者对中医护理技术的依从性和满意度

依从性较好的中医护理技术是电针、穴位按摩、牵引。分析其原因：1、电针、穴位按摩、牵引能明显的缓解疼痛，责任护士在操作中根据患者感受调整电流、手法、法码重量，因此应用的主动性高2、创伤小，痛苦小，患者易于接受。3、用物及操作方法简单，临床易于实施。4、近年来，国家大力发展中医技术，医保政策扶持，为上述方法的实施提供了有力保障。 患者满意度较高的中医护理技术是技术是电针、穴位按摩、牵引。分析其原因：它能明显减轻患者颈肩痛、腰腿痛的症状，配合其他治疗有较为满意的效果，因此患者的护理满意度也较高。 2、患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的满意度分为三个层次：满意4人（100%）;一般0人；不满意0人。 分析其原因：首先是临床路径实施方案中健康指导的内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用；其次是护理人员在操作过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致、健康教育更

腰痛辨证分型

腰痛辨证分型 古人多论腰痛有五种类型,我略作解析，补充相关理法方药,以充实其分类。对于各型腰痛,其有效得处方有许多.且就我临床所喜用得处方提供几则,以方便 患者对症用方，省去腰痛牵延之苦。 一则少阴肾衰，阳虚腰痛。 此类腰痛,本于肾虚,而阳气不收，其脉必大，其痛必反复难愈，需要温补肾阳才行。一般我常用制附片、制川乌、制草乌、杜仲、枸杞、五味子、补骨脂、核桃仁之类药物,临床有效。 凡遇右尺脉紧,且有腰痛患者，我常用乌附麻辛姜桂汤，其方:制川乌20克，制附片2０克，麻黄30克,细辛20克，干姜３0克，桂枝３0克，炙甘草30克。水煎服，日一剂,需要久煎两小时。且脉有一分紧,就多用一分附子。这就是阳虚而寒盛之证,离不开附子得温通少阴功效.且其方重用诸温药，祛寒之功极好，若就是辨证精确，可一剂收效。唯不可滥用温补，以防升阳太过，病反有变。 二则风痹风寒,湿著腰痛. 此类腰痛乃外邪所客，正虚而邪客，气血不畅而发作为疼痛。其法,莫如开太阳而扶少阴。麻附细正就是其大法。又当分风寒，风湿，寒湿而各论之。

１、风寒当解表祛风，如元胡，肉桂，杜仲，羌活，赤芍各30克,共研极细末,每服六克，黄酒调下。此方从元胡止痛散（由当归、元胡、肉桂三药组成）化出，去当归之活血，加羌活之温开,更配合杜仲入肾补肾坚强筋骨，赤芍活血化瘀,助肉桂成桂枝汤以化气调阴阳，解表与营卫，为治本之道。此方亦治闪挫气滞,血瘀亦良。又有橘核配合木香，黄酒调下，亦就是理气之治腰痛法. 古方有又一养肾散，治肾经虚弱，风寒伤肾，膀胱虚寒,以至腰脚疼痛，不能步履，效验非常。其方：苍术30克，天麻6克，制草乌6克，制附片6克，上药共为极细末，三克每次,黄酒调下，麻痹少时，随愈.此方审用得宜,殊有神效，但孕妇忌之。此天麻祛风，苍术利湿而二乌通阳也.又余读《奇效良方》亦有养肾散,主治腰脚筋骨疼痛，不能步履，共效如神。其方加天麻为9克，更加全蝎15克。且研细末后，每服3克,用黑豆酒调下。药气所至,麻痹少时,须臾疾随药气顿愈,知就是骨髓中痛,用核桃酒调。此方去积聚症瘕,伤寒中风皆治。 2、风湿腰痛，则当祛风利湿.羌活或者独活在所必用。我喜欢用此方：白术6０克，薏苡仁45克，加羌活15克,或者亦加独活15克，用黄酒与清水各半煎服，效果极佳。另外,古方有神应丸,治疗肾经不足，风冷乘之,腰痛如折，痛引背膂俯仰,或劳役伤于肾，或寝湿地,或坠堕伤损,风寒客搏，皆令腰痛。其方:威灵仙，肉桂,当归各6０克。上药共研极细末,用黄酒煮上药末为糊,作成小丸,如花生米大小，每服二十丸，食前用温酒送下，或者用小茴香10克煎汤送下，妇人用肉桂10克煎汤送下. 3、寒湿腰痛，即仲景之肾着汤证。其方名为肾着汤,治身重腰痛,如水洗状，不渴而小便自利，腰以下冷痛,如挂重物.用茯苓、干姜、白术、炙甘草成方，大剂温运中焦以运轴行轮。此极妙之法,不治腰而治腰，要在辨证论治之精确.临床上我亦用此方：制附片30克，白术30克，杜仲１５克,共研极细末,每用１２克,

腰痛病因分析

腰痛病因分析 大多数成年人可能会出现腰痛。根据症状持续时间可以分为急性期（4周），亚急性（持续4至12周），可能继续发展为慢性（持续≥12周） 病因 虽然有很多腰痛的病因，但门诊中的大多数患者会出现非特异性腰痛，非特异性腰痛患者没有明显诱因发生腰痛。 严重的系统性病因：很少患者会出现严重的全身性病因（马尾综合征，转移性癌症和脊柱感染）。几乎所有患有这些疾病的患者都会有其他症状。 脊髓或马尾神经受压：马尾综合征的原因很多，最常见的是椎间盘突出症。虽然已知患有癌症的患者的脊髓压迫发生率因癌症而异，但在被诊断患有脊髓压迫的患者中，恶性肿瘤的初始表现很少见。来自任何原发性癌症的转移性疾病都可导致脊髓压迫。 转移性癌症：骨骼是最常见的转移部位之一。癌症病史（不包括非黑色素瘤皮肤癌）是骨转移腰痛的最强危险因素。疼痛是最常见的症状。在有癌症病史的患者中，突然的剧烈疼痛引起了对病理性骨折的关注。患者也可能因脊髓压迫或脊柱不稳定而出现神经系统症状。 脊髓硬膜外脓肿：脊髓硬膜外脓肿是一种罕见但严重的腰痛原因。最初的症状（如发烧和不适）通常是非特异性的;随着时间的推移，局部腰痛可能伴随着根性疼痛和未经治疗的神经功能障碍。 椎骨骨髓炎：椎骨骨髓炎的发病率通常随年龄增长而增加。男性比女性更容易受到影响。许多病例被认为是与菌血症的血液传播有关。 椎体压缩性骨折：一些患者没有出现任何症状，可能没有创伤史。这些患者多见

骨质疏松病史，老年人多见。但大多数患者都有创伤史，表现为腰部疼痛不适。 神经根病：神经根病是指与脊神经根相关的症状或损伤。脊神经根的损伤可能是椎骨退行性改变，椎间盘突出和其他原因引起的。腰骶神经根病的临床表现根据所涉及的神经根或根的水平而变化。 椎管狭窄：发病是多因素的。椎关节强硬（影响脊柱的退行性关节炎）脊椎滑脱和黄韧带增厚是最常见的原因， 强直性脊柱炎：最常见于40岁以下的男性。几乎所有患者都报告腰痛，这通常具有炎症病因（晨僵，运动改善，夜间疼痛）的特征。 脊柱外的病因：腰痛可能是腰部外侧问题的症状。其他病因的例子包括胰腺炎，肾结石，肾盂肾炎，腹主动脉瘤或带状疱疹等疾病。患者通常有其他伴随症状。 梨状肌综合征：梨状肌综合征被认为是一种梨状肌，一种位于臀部的狭窄肌肉，压迫或刺激坐骨神经的病症。 初步诊断 腰痛的临床评估，包括患者立体影像学检查、体格检查体征、症状或病史等。对于大多数急性腰痛（<4周）患者，初始评估中不需要进行实验室检查和成像。结合如下体格检查进行诊断：检查腰部和姿势，脊柱的触诊、叩痛，神经系统检查包括对反射，力量，感觉和步态的评估。对于怀疑患有神经根病的患者，神经系统检查应侧重于L5和S1神经根。直腿抬高和其他操作有助于确定症状是否是根性的等等一些检查。

麦肯基疗法治疗下腰痛的研究进展

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/0615058812.html, 麦肯基疗法治疗下腰痛的研究进展 作者：吴晓光赵琳黄涛 来源：《中国医药导报》2016年第33期 [摘要] 下腰痛是一种临床最常见的复杂的多因素引起的疾病。下腰痛的治疗方法很多，包括非手术治疗和手术治疗，其中，以麦肯基力学方法和运动控制训练相结合的麦肯基疗法是临床最常用的一种有效的非手术治疗方法。本文就麦肯基疗法治疗下腰痛的相关研究进展进行综述。 [关键词] 麦肯基疗法；非手术治疗；下腰痛；研究进展 [中图分类号] R681.55 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）11（c）-0052-04 The research progress of Mckenzie therapy for low back pain WU Xiaoguang ZHAO Lin HUANG Tao▲ Department of Orthopedics， the 150th Central Hospital of PLA， He'nan Province， Luoyang 471031， China [Abstract] Low back pain is one of the most common complex multifactor-induced disease. There are many treatments for low back pain， including non-surgical treatment and surgical treatment. The McKenzie therapy combined with McKenzie mechanics and exercise control training is one of the most commonly used and effective non-surgical treatment in clinic. This article reviews the progress of McKenzie therapy for low back pain. [Key words] Mckenzie diagnosis and therapy； Non-surgical treatment； Low back pain；Research progress 下腰痛（low back pain，LBP）是全球最常见的健康问题之一，据世界卫生组织（WHO）统计，80%～85%的人一生中患有LBP[1]。LBP的再发生率较高，1年再发生率为50%，2年再发生率为60%，5年再发生率高达70%[2]。LBP的治疗方法很多，包括非手术治疗（口服药物、外用药物、运动疗法、穴位注射药物、封闭、推拿、针灸、牵引、理疗和多种疗法的组合等）和手术治疗。麦肯基疗法（Mckenzie diagnosis and therapy，MDT）是临床上最常用于LBP的一种非手术治疗方法。 1下腰痛概述 LBP是下腰、腰骶、骶髂、臀部等处疼痛的统称，可伴有一侧或两侧下肢的放射痛，同时可伴有马尾神经症状。LBP临床上分为3型：急性（疼痛持续2～4周）、亚急性（疼痛持续12周）和慢性（疼痛持续12周以上）。

2011年腰痛病疗效评估总结分析

2012年腰痛病中医优势病种 实施情况分析总结评价 2011年及2012年两年我科制定了腰痛病的优势病种，并在临床中加以应用实施，显著提高了临床疗效，在不断优化诊疗方案过程中，科室也在不断的发展壮大，医师能力得到了提高。现对2011年腰痛病优势病种的应用情况作一总结分析。 1 资料与方法 1.1 病例选择 我们近一年来共收集519例腰痛病病例，均为发作期住院病人。随机分成10方案组和11方案组。10方案组255例，男140例，女115例；年龄36～80岁，平均49.36±1.29岁。病程1天～14年，平均5.98±1.36年。11方案组264例，男148例，女116例；年龄35～77岁，平均48.65±1.36岁；病程3天～15年，平均5.36±1.75年。 两组患者中医证型分布情况见下表： 组别气滞血瘀 型 湿热痹痛型 风寒湿困 型 肝肾亏虚 型 总计 西药组32(0.12) 47(0.18) 85(0.33) 91(0.36) 255(1) 中西医结合组29(0.11) 43(0.16) 89(0.34) 103(0.39) 264(1) 经分析两组在性别、年龄、病程、证型分布等方面均无显著性差异(P＞0.05)。

两组患者中有单纯腰部疼痛的，也有合并双侧或单侧下肢疼痛麻木不适症状的，其分布情况如下表所示： 单纯腰痛合并有下肢疼痛总计西药组118(0.46) 137(0.54) 255(1) 中西医结合组110(0.42) 154(0.58) 264(1) 1.2 治疗方法 10方案组255例，严格按照2010年腰痛病的诊疗方案进行治疗。 11方案组264例，按照2011腰痛病诊疗方案进行治疗，具体见科室文件。 1.4 疗效评定标准 参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》2002年5月制定。具体见《腰痛病诊疗方案》中“疗效评价标准”。 治疗后患者治疗结果统计情况见下表： 组别临床痊愈显效有效无效总计10方案组38(0.15) 88(0.35) 126(0.49) 3(0.01) 255(1) 11方案组45(0.17) 121(0.46) 96(0.36) 2(0.01) 264(1) 治疗前后西药组与中西医结合组患者各项症状表现情况平均分值改善如下表所示： 症状 09方案组10方案组 治疗前治疗后治疗前治疗后 眩晕 5.4 3.4 5.4 1.2 头痛 3.1 2.2 3.9 0.9 肢体麻木 4.5 3.5 4.7 1.3 肢体瘫痹 3.9 2.1 3.7 2.1

分析腰痛和肾虚关系

分析腰痛和肾虚关系 说起腰痛，很多中国百姓会联想到“肾”的问题，比如肾虚。当然这里谈及的“肾”是中医里的概念，有别于西医的肾。老百姓们这样的联想，不是不无道理，早在中医经典古籍《黄帝内经》里，已有相关记载：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”可见，古人当时便已明确提出了肾与腰部疾病的关系。 但要释疑腰痛和肾虚的关系，还需要进一步的推究。 我们先来看腰痛常见的症状： 1.主要症状（因人而异）：腰部冷痛，腰部酸胀重着，腰部疼痛伴灼热感，腰 部刺痛，腰部隐隐作痛，腰部酸软无力等。 2.伴随症状（因人而异）：阴雨天发作或加剧，口苦，口干，手足心热，面色 潮红，畏寒，血尿等。 根据中医望闻问切诊断方法，以及相关检查结果，在众多纷杂的症状中，不难罗列出以下几种常见腰痛中医类型（包括但不限于）： 1.寒湿腰痛； 2.湿热腰痛； 3.瘀血腰痛； 4.肾虚腰痛。 由此可见，中医将腰痛分为多种类型，其中包括肾虚腰痛，但同时还有其他类型，因人而异。 对于腰痛，中医主要的治疗方法有针灸，中药等。 导致腰痛的病因，常见的有（因人而异）：冒雨着凉，出汗时受风，夏季贪凉，外伤，长期劳动负重，久病体弱，房事不节等。 平时保养要点： 1.合理的体格锻炼； 2.避免过度疲劳； 3.衣着要保暖； 4.避免没有准备动作的剧烈运动；

5.注意活动时的腰部姿势； 6.房事有节； 7.防治导致腰痛的原发疾病； 8.及时就医，遵从医嘱。 目前，百汇医疗在中国拥有超过95名有国际医疗背景的医生，设有10个交通便利的医疗机构（上海，苏州，北京，香港），提供40多个科室服务。我们与当地最好的医院紧密合作，共享专业技术知识，为患者提供最佳服务，与50多家国际保险公司有直接结算服务，是国际领先的卫生保健服务提供者。我们的医疗服务包括：家庭医学科、内科、儿科、心脏科、皮肤科、耳鼻喉科、消化内科、眼科、妇科、普外科、骨科和运动医学科、整形外科和手外科、内分泌科、过敏科、齿科、口腔正畸科、精神科、心理咨询、压力管理、中医、针灸、营养科、物理治疗法、脊椎正脊、言语治疗法。 肾虚腰痛是慢性腰痛中的又一病症。多为先天禀赋不足，后天又劳累太过或久病体虚，或年 老体衰，或房室不节，导致肾精亏损，无以滋养腰脊而发生疼痛。现代医学认为，肾虚腰痛多数与肾上腺皮质激素水平的下降，特别是性激素分泌减退和蛋白质缺乏有关，类似代谢性骨病—— 骨质疏松症。它是由于成骨细胞失去固有活力，使骨的基质不足而形成的一种代偿性疾病。骨质 疏松的脊椎，常可出现双凹样畸形(图152)，即使遭受轻微外伤，也易造成压缩性骨折，但是骨 质的组织学及化学成分均属正常。 症状体征 腰痛隐约缠绵，酸胀乏力，腿膝酸软，腰局部喜按揉和温暖。偏于阳虚者，面色?白，手足不温，少气乏力，少腹拘急，舌淡脉沉细。偏于阴虚者，面色潮红，手足心热，口燥咽干，舌红少苦，脉弦细而数。腰部无明显和固定的压痛点，无明显运动功能障碍，本病日久，可出现身高降 低趋势和驼背。X线摄片除呈骨质疏松征象外，无其他骨质病变。严重者可形成类似压缩性骨折 及双凹样改变。ParkwayHealth百汇医疗中国区隶属百汇班台集团。百汇班台是亚洲最大的私 立医疗集团之一，旗下的31家医院分布于新加坡、马来西亚、印度、中国、文莱及阿拉伯联合 酋长国，总床位超过6000张。2005年百汇医疗在上海开设了第一家医疗中心，将举世闻名的 优质保健服务带到中国，并于2007年收购了上海瑞新集团，现已成为上海最大的外资医疗机构。 折叠编辑本段治疗方法 1.治疗原则补肾强身，健腰止痛。 2. 常用穴位及部位牌俞、胃俞、隔俞、肾俞、气海俞、腰阳关、足三里等穴，及腰背部。 3.常用手法指揉法、鱼际揉法、擦法、捏脊法等。