孕妇高血糖怎么办,高血糖致胎儿畸形

长期高血糖会使全身各个组织器官发生病变，导致急慢性并发症的发生。而高血糖对孕妇的影响更大，孕妇高血糖会导致胎儿的畸形，影响胎儿的正常发育，同时，孕妇高血糖还容易流产，造成分娩困难，母婴安全难以得到保障等的严重问题。那么，孕妇的血糖标准是什么呢？孕妇高血糖该怎么办呢？

一、孕妇高血糖的标准：

①妇空腹血糖不超过5.1mmol/L

②餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L

③孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L;

④而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。

二、孕妇高血糖的治疗方案：

①少吃多餐：因为一次进食大量食物会造成血糖快速升高，且孕妇空腹太

久时，容易产生酮体，所以建议保持少量多餐的原则。孕妇每天要进食

5-6次，这样可以避免血糖快速升高。

②摄取适量的糖类：孕妇高血糖在早餐时少食用淀粉类的食物，尽量选择

纤维含量高的。

③注意摄取蛋白质：孕妇怀孕期间要注重营养，所以应该在妊娠初期不摄

取蛋白质，中后期适量增加蛋、牛奶、肉类、鱼类、豆制品等富含蛋白

质的食物。

④忌油脂食品：孕妇高血糖千万不能吃油脂食品，如油炸食品。

⑤多摄取纤维质：孕妇高血糖可以在可摄取的范围内吃高纤维食物，比如

粗粮或五谷米饭，增加蔬菜摄取量，吃新鲜水等延缓血糖的升高。

⑥禁止用药物降低血糖高度：孕妇高血糖时不能通过打胰岛素降低血糖高

度，因为胰岛素会影响母婴的健康。

孕妇高血糖对孕妇的影响是巨大的，所以血糖高的孕妇们，一定要切身注意，遵循医生的医嘱，控制饮食，少量多餐，保证营养的同时少摄取糖，同时应当适当的运动，减少血糖。

血糖高一日三餐表

血糖高一日三餐表 血糖高的人，要想血糖平稳有降，不能胡吃乱喝，但也不能饿着肚子...... 要做好一日三餐的安排。 一、怎么吃早餐才能避免血糖升得快？ 我们都知道吃过早餐后，血糖是很容易升高的，但不吃早餐也是万万不行的，那么怎么吃个安心早餐呢？

1、搭配粗粮 用杂粮馒头代替白面馒头，如果早餐吃白面馒头，血糖升得又快又高，可以试试杂粮馒头。 建议：全麦面包、燕麦片、杂豆做成的粥或豆浆都不错。 2、品类多样

淀粉类食物要少量，摄取一定量的优质蛋白质，吃面包、包子、面条、粥等淀粉类食物，比蛋白类、油脂类食物让血糖升得更快。 建议：早餐选择50~100克的主食后，加一些奶类、豆类、鸡蛋、蔬菜等血糖升得缓慢的食物。 3、淀粉类食物，吃干不吃稀 早餐吃粥、面条、米粉等食物，建议吃干的而非稀的，煮的时间越长越烂，吸收越快，血糖越高。 建议：吃这些食物，应加干食、粗粮、蔬菜以缓冲吸收，如白粥加包子、杂粮粥、青菜肉丝面等。 二、中餐怎么吃饱还能控血糖？

不管怎样，中餐都要吃饱，因为白天能量消耗多，需要足够的食物提供能量？ 建议： ①主食50~100克，肉蛋鱼虾类100克； ②蔬菜如青菜、西蓝花、冬瓜、白萝卜、豆角等可多吃，如有土豆、芋头、淮山这类含淀粉的，要相应减少米饭、面条的量； ③最好用清炒、蒸、炖、煮等方式，少油少盐，少吃煎炸、肥腻食物。 三、晚餐要少量、清淡

晚餐如果吃得多，最容易引起肥胖，且升高血糖、血脂、血压。 晚餐要尽量吃得少、清淡，尤其不要过饱。 四、两餐之间的加餐怎么吃？ 在两餐之间适量加餐，是为了让身体不处于饥饿状态，利于保持血糖平稳。 如果餐后血糖正常，在上午、下午、睡前可加餐，吃个水果、100克酸奶、不超过50克的坚果都可以。

血糖高饮食表84042

血糖高饮食表 忌食：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如果糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌等。少食：土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、葵花子、蛋黄、肝肾、脑。 水果方面： 2% 含糖低的瓜果中黄瓜、南瓜、西红柿 5% 西瓜、香瓜 12% 葡萄、樱桃、梨、柠檬、橙子、桃子、李子、石榴、桔子、枇杷、 柚子、杨梅、苹果、菠萝等 15% 含糖较高的有香蕉、桂圆、荔枝、柿子 25% 甘蔗含糖 75% 蜜枣、葡萄干含糖 糖尿现人应少吃或不吃水果。在病情稳定时可以少吃一些水果。不吃或少吃肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆固醇。而就多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。 ①不宜吃的食物有： Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或少用，防止动脉硬化性心脏病的发生。 Ⅲ。不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能，每克酒精产热约7千卡（294焦），长期饮用对肝脏不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人，饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意，胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖，所以，为了病人的安全还是不饮酒为佳。 ②适宜吃的食物：主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。 Ⅰ。大豆及其制品：这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外，在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸，既能降低血胆固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。Ⅱ。粗杂糖：如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素，维生素B和食用纤维。实验证明，它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条，长期停用，既有利于降糖降脂，又能减少饥饿感。 饮食控制原则如下： 1．打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。 2．少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。

妊娠糖尿病餐前血糖诊断偏高怎么办

妊娠糖尿病餐前血糖诊断偏高怎么办*一、妊娠糖尿病餐前血糖诊断偏高 孕妇在怀孕的时候可能已经有了糖尿病，但是她没有做过血糖检查。妊娠糖尿病餐前诊断偏高：所以在第一次做产前检查的同时，需进行一次空腹血糖的检测。倘若发现血糖水平已经达到非孕期糖尿病诊断标准，就应该诊断为孕前的糖尿病。 在早期血糖正常，但随着妊娠周数的增加，代谢负担越来越重，到24周以后出现糖代谢紊乱，这时候才可以通过实验来确定是否患有妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病餐前诊断偏高：很多患者来就诊的时候，往往已经超过28周了，对孕妇及胎儿威胁指数大幅提高。 也有患者会选择在24周前做检查，但这样只能诊断出孕前的糖尿病，妊娠糖尿病餐前诊断偏高属于不正常，如果患者检查下来血糖正常反而会令她忽略妊娠期糖尿病的威胁。妊娠糖尿病餐前诊断偏高：鉴于多数妊娠期糖尿病患者在产后血糖会恢复正常，所以建议患者产后6-12周期间再进行一次血糖的检测。 *二、妊娠糖尿病餐前血糖诊断偏高怎么办 妊娠糖尿病餐前血糖诊断偏高，可以通过饮食调整控制孕期血糖： *1、摄取正确糖类 糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生。

所以孕妈们不要为了停止摄入淀粉而完全不吃米饭，而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖的饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。 *2、少食多餐 为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5-6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要补充点心。 *3、饮食平衡 与正常孕妇一样，得了妊娠糖尿病的妈咪各方面的营养素也要摄取到位，只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及进餐的次数。 *4、多摄取膳食纤维 在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米饭取代白米饭，增加蔬菜的摄取量，吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感，但千万不可无限量地吃水果。 *5、控制食物的总量 妊娠糖尿病孕妈们的饮食总量也要控制好，即食用含糖量高的食物，要以每天的总量计算。举例来说，如果这一餐中食用了豆制品，就需要减掉相应的主食摄入量，以保证血糖值处于正常

高血糖病人的预防及防治

高血糖病人的预防及防治 一．定义 当空腹（8小时内无糖及任何含糖食物摄入）血糖高于正常范围，称为高血糖，空腹血糖正常值4.0-6.1mmol/L，餐后两小时血糖高于正常范围7.8mmol/L，也可以称为高血糖，高血糖不是一种疾病的诊断，只是一种血糖监测结果的判定，血糖监测是一时性的结果，高血糖不完全等于糖尿病。 二．形成原因 1：偶然的高血糖。血糖检查前如果食用大量的甜食，当然会出现血糖高的结果。所以检查出是高血糖，不要过于担心。间隔一段时间后，再次检查看看血糖结果。 2：不良生活习惯和环境。现在的年轻人大部分都很喜欢肯德基一类的快餐，不喜蔬菜和水果，长久的饮食习惯可能导致血糖偏高。空气负离子是存在于空气中的自然因子，能有效降低高血糖，但环境的污染，导致空气中负氧离子含量剧减，人体摄取的负氧离子不足，这也是导致高血糖的一个重要原因。 3：其他疾病引起的高血糖。冠心病等与高血糖有着紧密的联系。所以一旦确诊是高血糖，应该尽量清楚是什么原因引起的高血糖，这样才能对症治疗，才能做好预防和治疗高血糖的工作。 4．在排除了以上的引起高血糖的诱因之后，那么高血糖就极有可能是糖尿病的早期症状。目前糖尿病患病人群已经越来越年轻，甚至出现儿童糖尿病。所以，糖尿病患者一定要知道的是，高血糖要及早治疗。 5．遗传等原因也可以导致高血糖。 三．疾病症状 血糖升高，尿糖增多，可引发渗透性利尿，从而引起多尿的症状；血糖升高、大量水分丢失，血渗透压也会相应升高，高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢，从而引起口渴、多饮的症状；由于胰岛素相对或绝对的缺乏，导致体内葡萄糖不能被利用，蛋白质和脂肪消耗增多，从而引起乏力、体重减轻；为了补偿损失的糖分，维持机体活动，需要多进食；这就形成了典型的“三多一少”症状。糖尿病病人的多饮、多尿症状与病情的严重程度呈正比。另外，值得注意的是，患者吃得越多，血糖就越高，尿中失糖也越多，饥饿感也就越厉害，最终导致了恶性循环。因此，在这种情况下，以少吃为好，但不能少于每日150克主食。但如果糖尿病未缓解，病人的食欲突然降低，此时应注意是否合并感染、酮症及其他并发症。 （1）尿多，皮肤乾燥，脱水

高血糖孕妇食谱

高血糖孕妇注意事项及食谱 以下为重要信息，请务必遵守： 1. 水：每日喝白开水1700-2500毫升，至少要保证3瓶农夫山泉的量。 2. 运动：a. 摄入量等于消耗量，即多吃多走，少吃也得走； b. 每顿饭吃完，休息半小时，走半小时至一小时！！！ 3. 水果：每日定量。 例：茜茜妈拳头大小的苹果，每日1/4个；红柚子，每日一瓣； 其他水果，视血糖监测情况而定。 4. 蔬菜：不限量 a. 能生吃不蘸酱； b. 能蘸酱不拌着吃（禁食沙拉酱，反式脂肪对身体无益）； c. 能拌着吃不炒着吃； d. 能炒着吃不炖着吃。 5. 红白肉类： a. 红肉，以牛肉为主，羊肉为辅（吃多了上火），猪肉（放心猪 肉可食，其它猪肉最好不吃），肥肉不吃； b. 白肉，鸡肉（放心鸡可食，其他鸡最好不吃）； 鸭肉性凉，最好不吃，爱吃鹅肉的，可以少吃； c. 鱼肉，不吃生的，三文鱼也要吃熟的（生鱼容易有寄生虫, 且细菌过多，对孕妇不利）； d. 红肉以先泡后炖为主，白肉以水煮为佳，鱼肉以清蒸为佳； e. 鱼类、禽类不可吃头，重金属含量均超标。 6. 主食： a. 杂粮类升血糖较慢，可放心吃，但每顿不可多吃，建议家庭 用碗，每顿饭只吃半碗的量，吃不饱用菜、肉、鱼来填补； b. 杂粮（小米、糙米、黑米、红米、燕麦米、荞麦、苦荞麦、 少量大米……），不能放豆类和薯类，因其含淀粉较多，易

升血糖； c. 土豆、地瓜、南瓜、山药、芋头、藕、粉丝、粉条、玉米等 含淀粉类高的要少吃，最好不与杂粮饭同食，如不吃杂粮饭， 可将少量含淀粉类的食物当做主食； d. 不能吃的主食如下： 发面类（馒头、包子、花卷、发面饼、蛋糕、面包等……） 易吸收类（各种粥、疙瘩汤、面条、饺子、馄饨、烧麦、豆 腐脑、油条、烤饼、馅饼等……） 7.其他类： a. 纯牛奶，每日不超过1000毫升即可，孕妇奶粉按量服用； b. 鸡蛋，每日1-2个，蛋黄每日不超过1个，蛋清不超过3个； c. 红枣，视血糖监测情况而定； d. 针对孕期的贫血情况，在药物的基础上，鸭血、猪血为最佳 补铁补血食品，其次为陈醋菠菜（陈醋拌菠菜，可将三价铁 转为易于人体吸收的二价铁） e. 孕期在补充多种维生素的基础上，还要注意维D的补充； f. 藻类、菌菇类、海带等，每周吃2-3次即可； g. 豆制品，每日吃一次； h. 干果、花生等要少吃，因其含脂肪量大，吃多易升血糖； i. 脂肪类，以橄榄油为主，且只可凉拌不可热食； 其他脂肪类，可将大豆油、花生油、玉米油、葵花籽油等混合 在一个瓶子里进行使用； j. 调料类，最好只吃盐（每日不超过6克）； 少吃酱油、蚝油、鲍鱼汁、味精、鸡精、鸡汁等含盐量高的 调味品，白糖换成代糖（炖菜不能放代糖，否则菜会变苦， 除不能炖菜外，代糖的其他用法和白糖一样），醋类，建议陈 醋或米醋即可，因苹果醋的原料不明，建议生完孩子之后再 食用。

孕妇血糖高怎么治疗,血糖高的孕妇不能吃啥,这6种糖妈妈别在吃了!

孕妇血糖高怎么治疗,血糖高的孕妇不能吃啥,这6种糖妈妈别在吃了！ 孕妇血糖高怎么治疗,血糖高的孕妇不能吃啥,这6种糖妈妈别在吃了！现在流行的对话不是“你吃了吗？”而是“你要二胎吗？”二胎虽好，但请谨慎！据相关数据统计，百分之3—10的孕妇会患妊娠期高血糖。 而目前临床上的数据远高于此。尤其是二胎政策放开之后，很多高龄孕妇头胎时出现妊娠期尿糖病，二胎的时候百分之90以上的概率都会出现妊娠期尿糖病！ 但是，很多准妈妈常常会忽略妊娠性高血糖对自己以及胎儿的影响，单纯的以为只要孩子生出来了，妊娠性高血糖自然也就好了！殊不知道这种无所谓的态度已经为自己和宝宝绑上一个定时炸弹！很多人不知道，曾经得过妊娠性尿糖病的妈妈在未来十年内，有70％的概率发展成为２型尿糖病患者！而且，妊娠性高血糖对胎儿的影响程度不小于母亲，妊娠性尿糖病会增加巨大儿、流产、早产甚至是死胎的概率！ 我们经常听到一句话：一人吃，两人补。孕期怎么吃，吃啥才是关键，如果你怀孕了，并且有妊娠尿糖病的危险因素之一，孕妇血糖高怎么治疗？试着健康的饮食+HICIBI孕期控糖（降低血糖，修护血糖的动态平衡）和定期锻炼。只要我们能管好自己饮食，避开血糖高的孕妇不能吃啥，预防甚至彻底脱离妊娠性糖尿病的阴影都是有可能的。（孕妇血糖高怎么治疗,血糖高的孕妇不能吃啥,这6种糖妈妈别在吃了！）

什么是孕妇血糖高？妊娠尿糖病？ 在怀孕期间，一些妇女出现高血糖。这种情况被称为孕妇血糖高或妊娠尿糖病。孕妇血糖高通常发生在妊娠24周至28周之间。根据疾病控制和预防的数据，在美国，估计有2%到10%的孕妇会发生这种情况。如果你在怀孕期间患上孕妇血糖高，并不意味着你在怀孕前或怀孕后会患上尿糖病。但是妊娠期尿糖病确实会增加你将来患2型尿糖病的风险。如果管理不善，还会增加孩子患尿糖病的风险，并增加您和宝宝在怀孕和分娩期间发生并发症的风险。在欧美等国大多数产科医生建议：通过HICIBI降低空腹血糖、改进血糖控制、机体保持葡萄糖平衡，促進能量消耗。减少热量吸收，降低升糖指数，减少淀粉、糖、脂肪的转化糖原储存！血糖恢复正常！避免发生妊娠尿糖病或血糖上升风险！ 孕妇血糖高怎么治疗方法——妊娠期尿糖病如何诊治？ 妊娠期血糖的控制目标如下： 餐前血糖3.3-5.3mmol/L; 餐后1小时血糖≤7.8mmol/L; 餐后2小时血糖≤6.7mmol/L; 糖化血红蛋白小于百分之5.5。 如果你被诊断患有妊娠尿糖病，你的诊治计划将取决于你一整天的血糖水平。孕妇血糖高怎么治疗？在大多数情况，你的医生会建议你在饭前饭后测试血糖，通

高血糖人群的饮食方案

高血糖人群的饮食方案 高血糖人群的饮食方案饮食决定着血糖的高低,因此对于高血糖的人来说,必须知道什么食物能吃,不能吃哪些食物。下面小编为您介绍高血糖人群的饮食方案。 1、高血糖饮食的重点不应该是完全的素食和挑食,偏食。高血糖饮食是要求高血糖患者在各种可以降低血糖的食物中得到 日常所需的营养成分。 2、戒酒戒烟。酒精中含有太多的热量。酒精的主要成分是乙醇。乙醇产生的热量是可以让血糖直线飙升到临界点的。 3、杂粮和粗粮可以帮助抑制过高的血糖。这个高血糖饮食是一个老生常谈的话题了。粗粮一直是国际卫生组织推崇的世界健康食品之一。 4、在高血糖饮食中一位的限制糖分的摄入可是不可取的。的确,糖分是引起高血糖的主要元凶。但是,一位的限制糖分摄入,会使得菜肴的味道过于单一。 5、在饮食的时候一定要控制热量的摄入,关键是食物的总热量。 6、供给适量的碳水化合物。目前主张不要过严地控制碳水化合物,糖类应占总热能的60%左右,每日进食量可在250克～300克,肥胖应在150克～200克。 7、供给充足的维生素和无机盐。凡是病情控制不好的患者,

易并发感染或酮症酸中毒,要注意补充维生素和无机盐,尤其是维生素B族消耗增多,应给维生素B制剂,改善神经症状。 8、供给充足的蛋白质。糖尿病患者膳食中蛋白质的供给应充足。有的患者怕多吃蛋白质而增加肾脏的负担。当肾功正常时,糖尿病的膳食蛋白质应与正常人近似。 9、控制脂肪摄入量。有的糖尿病患者误认为糖尿病的饮食治疗只是控制主食量。其实不然,现在提倡不要过多的控制碳水化合物,而要严格的控制脂肪是十分必要的。 10、进餐定时定量。注意进食规律,一日至少进食三餐,而且要定时、定量,两餐之间要间隔4—5小时。注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐2—3次,可从三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用,这是防止低血糖行之有效的措施。 生活中有很多的食物都是高血糖的克星,因此血糖过高的人完全可以通过饮食来控制。那么血糖高的人吃什么好呢?一起去了解一下。 血糖高吃什么1、洋葱 洋葱含有气味物质硫醇、二硫化物、三硫化物、多种氨基酸等, 具有较高的药用价值,能降血脂、抗血小板凝集、抗炎、平喘等。 2、小扁豆 小扁豆含有丰富的可溶性纤维素,具有降糖、降甘油三酯和

孕妇血糖高如何调理,记录孕妇降血糖粗粮食谱

孕妇血糖高如何调理，记录孕妇降血糖粗粮食谱 孕妇血糖高怎么调理，怀孕降血糖粗粮食谱，好吃又降血糖！作为孕妇，我成功的躲过了孕吐、NT顺利、四维顺利，正沉浸在快乐孕期的我，遭遇了空腹血糖偏高（5.21），被告知妊娠尿糖病。 孕期血糖高怎么回事呢？带着疑惑孕期的我挺着大肚子，步履蹒跚的去挂内分泌科和营养科。营养科医生给了部分每日饮食建议和粗粮食谱，内分泌科医生则要我买血糖仪在家自己检测血糖，空腹，还有餐后一小时两小时，记录在表格上。 同时还叮嘱我一定要配合【HICIBΙ】孕期控糖，帮助调理血糖，同时帮助控制我过于肥胖的身体，因为肥胖和饮食是孕期高血糖的主因，医生还讲了关于孕期高血糖对母婴的危害，让我一定要重视，于是我感恩戴德的捧着医生的叮咛开始我的孕期降血糖之路。 得了孕期高血糖别惊慌，先了解孕妇高血糖的原因 其实在我刚得知自己孕期血糖高还是有一点惊慌的，毕竟肚子里有个小生命，本着对他负责的态度，我还是先了解一下孕妇血糖高是怎么回事，让自己心里有谱，也不至于太被动。 一、基因的原因导致孕妇血糖高 一直以来，其实我们都知道，尿糖病是一种基因和环境相互作用引起的疾病，而且是一种多基因参与的遗传性疾病。

有一部分的孕妇是孕前就有血糖高的症状，这是基因决定的，而“基因的版本”，则是说完成同样功能的一段基因，其中的编码可以有差别。譬如有二个人，他们的任务都是从A地前往远方的B地，二人各自都有一辆汽车，都是开车去，这个车可以说都是'遗传'来的，我们都有车的'基因'。 其中一个人开的是跑车，另一个开的是越野车，这就是二人的“基因的版本”不一样。跑车在高速公路上跑得快，但是一上在乡村土路就不行了，但是越野车在高速公路上较慢，但是土路上可以更大胆。这是二人各自的“基因表达”的特点。 而孕前就有尿糖症的孕妇可能就是遗传了家里人的基因，这点我是不符合的，因为我们家祖上几代都没有尿糖症的情况，那么像这种基因导致的孕期高血糖有没有方法破解呢？ 其实呢，随着科学的进步，越来越多的数据表明，孕期基因影响导致的高血糖也是有解的，CLR WHO明确【HICIBΙ】针对孕期血糖问题修护九项标准 1、燃烧内脂，溶解消化系统油脂率提升18-20 2、促進胰島素抗性，增加糖代謝效率，改进胰島素阻抗13-15 3、降低血糖，修护血糖的动态平衡12-15 4、降低血脂，抑制脂肪酶活形，修护血脂正常含量10-12 5、降低升糖指数(GI) 21-23 6、降低餐后血糖应答17-19 7、激发A M P K，机体保持葡萄糖平衡，促進能量消耗12-15 8、收缩胃肠组织容量，恢复消化系统过度扩张9-11 9、食物热量阻断，避免脂肪堆积的源头16-22 二、孕期体重增长快

孕妇血糖高危害大

孕妇血糖高危害大 对于妊娠糖尿病相信大家一定有所耳闻，妊娠糖尿病不仅使胎儿巨大、胎儿畸形，甚至出现死胎，而且还会因得不到及时的治疗从而危害孕妇的生命安全，从而令广大孕妇胆战心惊。而孕妇高血糖是构成妊娠糖尿病的危险因素，但大家也无需太过担心，因为对于孕妇高血糖者来说通过饮食、运动及药物等有效控制是可以预防妊娠糖尿病的出现的，尤其是在饮食方面更需注意，以免因误食含糖量高的食物而增加罹患妊娠糖尿病的可能。 孕妇血糖高的原因 原因一：激素阻碍分泌胰岛素。孕期准妈妈的胎盘会分泌一些能够对抗胰岛素产生的激素，导致胰岛素分泌减少，很容易造成准妈妈孕期血糖偏高，危害宝宝健康。 原因二：饮食结构不合理，病从口入。不合理的饮食结构也会造成孕期准妈妈血糖的偏高。孕期高糖、高脂食品的大量摄人，食品的刺激使胰岛素的分泌增多。而当胰岛的功能无法承受这种压力，胰岛素的分泌不能满足准妈妈身体的需求时，就会引起准妈妈孕期血糖偏高。 原因三：体重超标。体重超标的准妈妈的胰岛素降血糖活力会严重降低，所以即使是相同的饮食量，也要比正常体

重的准妈妈需要更多的胰岛素，才能维持整个身体血糖平衡。在孕期胎盘又会分泌激素来抵抗胰岛素的分泌，互相作用，导致肥胖准妈妈出现孕期糖尿病的几率明显增加。 原因四：有糖尿病家族遗传史。有糖尿病家族遗传史的准妈妈，就更应该注意了。有家族遗传史的准妈妈可能携带着诱发糖尿病的基因，这样准妈妈更应多多注意平时的生活饮食习惯，稍不注意，潜藏的基因就会激发准妈妈孕期血糖偏高，并还有可能转化为显性糖尿病。 原因五：孕龄大。如果准妈妈的年龄超过30岁，身体各方面的功能就会有所下降，这样就会造成准妈妈遇到突发疾病时没有办法通过自身的免疫力来抵抗，在疾病的治疗过程中，准妈妈很有可能产生并发症。准妈妈如果在孕期血糖偏高应特别注意，并及时做血糖检查。 血糖偏高与糖尿病的界限并不是很大，如果血糖偏高之后治疗和调节不及时就有可能发展到糖尿病，这样就会对准妈妈带来非常大的危害。 可能性一：血糖失控准妈妈如果已经查出血糖偏高，但还不进行合理的饮食控制，这样造成的结果只能是病情的转化，引起血糖失控，进而转化为糖尿病。 可能性二：内分泌失调如果准妈妈是因为内分泌失调引起的血糖偏高，应多加防范，并及时诊断出引起准妈妈内分泌失调的病症加以治疗。内分泌失调不及时治疗也会转化为

餐后高血糖的管理

如何管理餐后高血糖 在我们临床工作中，尤其面对众多的门诊糖尿病患者，很多人对餐后血糖毫无概念，大家不知道还需要监测餐后血糖，更不知道餐后血糖监测的时间。部分经住院强化教育、管理的糖尿病患者，才刚刚对餐后血糖有些许的概念。餐后高血糖的定义以及在整体血糖管理中的重要作用，您知道吗？ 餐后高血糖定义为进食后2小时的血浆葡萄糖水平>7.8mmol/l (140mg/dl)。为何强调餐后高血糖的重要性？因为人一生中或每天血糖波动的最高点出现在餐后，而血糖的最高点决定了血糖变化范围，若餐后血糖很高，血糖波动会较大，这对血管和心脏均有害。很多研究并未发现空腹血糖和大血管病变有关，但几乎所有研究都发现餐后血糖与之相关。餐后和负荷后高血糖是大血管病变的独立危险因素；餐后高血糖与视网膜病变的增加有关；餐后高血糖与颈动脉内中膜厚度的增加有关；餐后高血糖会导致氧化应激，炎症反应以及内皮功能的障碍；餐后高血糖与心肌血容量和心肌血流的减少有关；餐后高血糖与肿瘤风险的增加有关；餐后高血糖与老年2型糖尿病患者认知功能的损害有关。 与西方人群相比，中国糖尿病患者中胰岛β细胞功能受损更为严重。亚洲人群饮食以碳水化合物为主，而西方国家则摄入较多蛋白类食物，蛋白类食物升高血糖较缓慢，血糖波动较小，但碳水化合物却使血糖较快升高。中国人餐后高血糖患者的比例更高，并发症发生率高，而且仍有近1/2的患者餐后血糖不达标。此外，中国人群有其自身特点，如身高相对较矮、体重较轻，但中国人超重所致代谢紊乱比西方人群更严重，这与遗传及环境有关。 在临床工作中我们常遇到一个问题，那就是“喝粥”，尤其是在北方各个省份，很多老年糖尿病患者常年的饮食习惯就是喝粥，每天早餐喝2碗粥，晚餐喝2碗粥，根本不吃主食，大家都是两个字喝了“舒坦”，如果严格要求老人三餐尽量吃干食，那是对他们生活习惯和胃肠道的挑战。但是，粥类食物升高餐后血糖会更显著。如无禁忌症，此时可适当选择α-葡萄糖苷酶抑制剂来降低餐后血糖。其可以通过竞争性抑制小肠内的各种α-葡萄糖苷酶，减缓肠道内碳水化合物的吸收来降低餐后高血糖。 合理选择控制餐后血糖的药物非常重要，甚至在糖尿病前期就应及时应用。糖尿病早期仅血糖波动异于正常，餐后血糖高但空腹血糖不一定高，此时干预餐后血糖获益更多，既可预防大血管并发症，又能减少糖尿病的发生。因此，餐后高血糖管理的重点是强调其重要性、合理用药及干预时机。

妊娠合并糖尿病、高血压

双胎妊娠的饮食原则 孕妇需要比较丰富的营养，在妊娠期除了保证自身的基本营养以外，还要供给乳房、子宫、胎盘足够的营养物质，为以后的分娩、哺乳打好基础。另外，双胎儿的生长发育，更需要充足的营养，双胎妊娠，发生各种合并症的几率较高，而且比单胎妊娠所需的各种营养素多，但是不可盲目无限量的进补。 （一）热能 足够的能量，可以适当的比单胎妊娠多摄入一些能量，每天每公斤体重３５～４０ｋａｌ／ｋｇ＊ｄ左右 （二）蛋白质 孕期母体有关器官及胎儿的发育需蛋白质１０００ｇ，如自孕中、后期，每日需增加５～１０ｇ孕期自尿中排出氨基酸较多，再加之消化吸收率的差别与个体差异，因此孕中期每日多供给１５ｇ，孕后期多供给２５ｇ。 （三）脂类 虽然孕期储存脂肪较多，但孕妇血脂已较非孕时增加，故不宜增加脂肪过多，能达到脂肪供热百分比为总热能的２５％即可。注意少摄入富含饱和脂肪酸的畜肉、禽肉，多采用植物油。为了胎儿的脑发育应多摄入富含磷脂的豆类，卵黄，对胆固醇不必过于限制。 （四）碳水化合物 摄入碳水化合物可很快供给热能，尤其胎儿以葡萄糖为唯一的能量来源，碳水化合物热比需６０～６５％。因此，以摄入淀粉类多糖为宜，不必直接摄入葡萄糖或过多蔗糖，以免血糖波动。（五）无机盐与微量元素 钙、铁、镁、锌的含量对胎儿的生长发育，蛋类、大豆、瓜子、核桃等中锌的含量较高，牛奶、虾皮、苜蓿中含钙多，动物血、肌肉中含铁多，经常食用这类食物，可以补充不足。维生素是很重要的营养物质，对于胎儿的生长发育有着重要的作用。 １维生素Ａ孕妇对维生素Ａ的需要量比非孕期要多出２０％－６０％。食物中以动物的肝脏、蛋类、鱼肝油、牛奶中的含量较多。 ２维生素Ｂ维生素Ｂ主要预防神经炎和正常饮食，为组织维持正常功能所必需。含维生素Ｂ 较高的食物是米麦的皮和胚芽，白菜，动物肝脏，芥菜等。 ３维生素Ｃ含维生素Ｃ最多的食物是果品类、西红柿、白菜、菠菜等。 ４维生素Ｄ根据不同孕期，适量加大维生素Ｄ和钙的补充。在医生指导下也应增加烟酸、叶酸等的摄入量。 妊娠合并糖尿病、高血压 １、目的 （１）保证胎儿正常的生长发育 （２）使血糖、血压保持平稳，避免低血糖、高血糖、酮症、妊高征及其他合并症的产生 ２、原则 （１）合理控制总热能：在妊Ⅰ期（怀孕后１－３个月）同正常人没有明显差别。妊Ⅱ期（怀孕后４～６个月）和Ⅲ期（怀孕后７～９个月）热量供给量为３０～３８ｋｃａｌ／ｋｇ。整个妊娠过程体重增长量应控制在１２～１５ｋｇ范围内。在２８周后，每周增长０．５ｋｇ，但是一个月最好不超过２ｋｇ． （２）碳水化合物：应避免精制糖的摄入，但主食应保证５～７两，过低不利于胎儿成长。早孕时进一般饮食已足够，妊娠晚期需要增加糖类的摄入，每日约为１５０～２５０ｇ之间。 （３）蛋白质：供给量应比孕前增加，或每日摄入约１００克蛋白质，应保证外源性蛋白质中１／３以上为优质蛋白质。 （４）脂肪：应占总热量的３０％以下。 （５）膳食纤维：可能有助于降低过高的餐后血糖，可适量增加其在膳食中的比例。水果则应根据病情定时选用。食谱中宜加入适量植物粗纤维如麦麸、玉米麸、南瓜粉、海藻多糖等。对轻型患者长期食用可控制病情，使葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）有所改善。 （６）其它营养素：妊娠期间叶酸、维生素Ｄ、钙质及其他营养素的需要大大增加应有计划地补充。（７）适当减少钠盐摄入量，减少腌制品的摄入，适当限制的食品：食盐、酱油、咸菜、酱菜、咸

中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识(一)

中国成人住院患者高血糖管理目标专家共识（一） 中华医学会内分泌学分会于2011年5 月发表了《中国成人2 型糖尿病HbA1c控制目标专家共识》,建议糖尿病患者血糖控制目标应遵循个体化原则,即根据病情分层和社会因素的差异设定相对合理、因人而异的HbA1c控制目标,强调不要因为要求HbA1c达标或正常化而增加患者低血糖风险,或使超重和肥胖患者体重增加,或使患者死亡等风险增加。 虽然对住院患者的高血糖管理不可能以HbA1c为目标,而是以血糖为目标值,该共识所提出的按病情分层及个体化原则仍适用。随着我国医疗保障体系的改变,住院患者越来越多,而糖尿病患病率居高不下,成人住院患者中高血糖较常见,这些患者的高血糖管理目标制定问题亟待解决。 2009 年美国内分泌医师协会(AACE)和美国糖尿病学会(ADA)联合发布了《住院患者血糖管理共识》,针对重症患者和非重症患者提出了相应的血糖控制目标。2011 年美国内科医师协会(ACP)发表了《住院强化胰岛素治疗控制血糖管理指南》。这些权威指南与我国住院患者情况不甚一致,如由于各种原因,我国住院患者病情轻者比例较高,甚至新诊断糖尿病患者也被收入医院治疗,住院期间新发现的糖尿病较多,往往为作术前准备等,因此患者病情差异很大。 实际上不论高血糖还是低血糖,都可影响住院患者的预后、住院时间和住院费用。为了较合理地解决临床工作者的实际问题,中华医学会内分泌学分会组织专家对我国成人住院患者高血糖管理制定了个体

化的血糖管理目标。 一、共识要点 (一)证据等级 参照ADA 的证据等级分级标准,标注于相应推荐后的括号中。(二)住院高血糖诊断标准 患者住院期间任意时点的血浆葡萄糖水平＞7.8mmol/L(E级)。(三)高血糖管理总体原则 针对不同患者制定个体化的血糖控制目标;一般情况下不必快速降糖和快速达标;糖尿病患者住院期间血糖不一定要达标;降糖治疗应尽量避免低血糖,尽量避免超重及肥胖患者体重增加；另一方面,不能因采用宽松血糖管理而增加感染和高血糖危象的风险。 (四)血糖控制目标分层 1. 一般控制: 空腹血糖(FBG)或餐前血糖(PMBG):6～8mmol/L；餐后2h血糖(2hPBG)或不能进食时任意时点血糖水平:8～10mmol/L。 2. 宽松控制:FBG或PMBG:8～10mmol/L；2hPBG或不能进食时任意时点血糖水平:8～12mmol/L,特殊情况可放宽至1 3.9mmol/L。 3. 严格控制:FBG或PMBG: 4.4～6.0mmol/L；2hPBG或不能进食时任意时点血糖水平:6～8mmol/L。 (五)不同病情患者血糖控制目标的建议 1. 非手术住院患者: (1)新诊断、病程较短、无并发症和严重伴发疾病的非老年(﹤65岁)糖尿病患者:若降糖治疗无低血糖及体重增加(超重和肥胖患者)等不

国际糖尿病联盟(IDF)餐后血糖管理指南解读

国际糖尿病联盟（IDF）餐后血糖管理指南解读 2007年，国际糖尿病联盟（IDF）发布了一项最新制定的以循证依据为基础的指南—餐后血糖管理指南（Guideline for Management of Postmeal Glucose），建议运用更有力度的措施及制定餐后血糖控制规范，达到优化糖尿病管理，降低糖尿病患者慢性并发症发生危险的目的。这是全球首个将餐后血糖单独列出的糖尿病指南，体现了餐后血糖在糖尿病诊疗中的重要性和国际糖尿病组织对餐后血糖的重视，是认识餐后血糖的一个里程碑。此后，美国糖尿病学会（ADA）和欧洲糖尿病研究会（EASD）针对高血糖也出台了相关的治疗共识和指南，后者针对餐前、餐后以及糖化血红蛋白（HbA1c）都给予了关注。 IDF指南首先指出了餐后高血糖的危害，然后对餐后血糖危害发生的机制、降低餐后高血糖能带来的益处、餐后高血糖的处理策略和治疗目标等进行了系统而全面的阐述。 一、重视餐后高血糖的危害 目前餐后高血糖与大血管病变的关系较为肯定，随着DECODE、DECODA等大规模前瞻性流行病学研究结果的公布，餐后高血糖与心血管疾病的关系越来越受到国内外学者的关注。Meta分析显示，心血管事件与餐后血糖水平呈线性相关。餐后2小时血糖水平与空腹血糖相比，能更好地预测心血管疾病和全因死亡。不仅如此，糖尿病患者在进食标准混合餐后，心肌

血容量和血流量显著低于正常人，而空腹状态下与非糖尿病人群相似。关于餐后高血糖与微血管病变的关系也有类似结论。2005年日本的一项前瞻性研究发现，餐后高血糖与糖尿病性视网膜病的发病率独立正相关。研究者发现，高血糖对糖尿病性视网膜病的预测作用优于HbA1c。 氧化应激已被认为是2型糖尿病并发大血管及微血管病变的关键要素。目前认为，与空腹血糖和慢性持续性高血糖比较，餐后血糖波动更能特异性地激发氧化应激产生。而氧化应激增强则可促进低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）氧化，使促凝血因子及黏附分子增多，并导致内皮功能障碍。而内皮功能障碍和黏附分子水平增高在动脉粥样硬化的初始过程中起着十分重要的作用。急性高血糖能快速抑制内皮依赖性血管扩张，损伤内皮型一氧化氮合酶的释放，使一氧化氮减少，继而导致内皮功能障碍，并可能激活血栓形成的级联反应过程，增加外周循环中可溶性黏附分子的水平。 指南还指出，餐后高血糖可增高肿瘤发病风险。一项大规模前瞻性研究对35658例患者进行了餐后高血糖和胰腺癌相关性分析，结果显示，餐后血糖>11.1 mmol/L者患病的风险是血糖<6.7 mmol/L者的2.15倍。同样，另一项瑞典的研究发现，负荷后高血糖会增高女性肿瘤发生非风险。 此外，餐后高血糖（>11.1 mmol/L）与老年人认知功能、行为能力和注意力减退等关系密切。

高血糖可以吃的水果和蔬菜(整理)

高血糖可以吃的水果和蔬菜 高血糖的饮食注意事项 1、主食一般以米、面为主，但是，我们比较喜欢粗杂粮，如燕麦、麦片、玉米面等，因为这些食物中有较多的无机盐、维生素，又富含膳食纤维，膳食纤维具有减低血糖作用，对控制血糖有利。 2．血糖高患者的蛋白质来源，大豆及其豆制品为好，一方面，其所含蛋白质量多质好；另一方面，其不含胆固醇，具有降脂作用，故可代替部分动物性食品，如肉类等。 3．在控制热量期间，仍感饥饿时，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌着吃。由于蔬菜所含膳食纤维多、水分多，供热能低、具有饱腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。 4．禁用食物有：白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外，含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。 5．富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用，最好不用。可用植物油代替部分动物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多，尽量不吃或少吃或减少油类摄入。 6．蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高，应尽量少用或不用。

7．水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相对稳定时，空腹血糖

孕期高血糖：食谱与运动计划表

1 饮食计划和运动安排 时间进餐时间餐名膳食内容餐后运动执行情况备注 套餐1 6:0-7:0 早餐蒙牛脱脂牛奶250ml 荞麦饼1片(75克) 鸡蛋1枚(60克) 清炒油麦菜(100克) 凉调青菜(100克) 橄榄油25g 20分钟散步 9:0-10:0 早点全麦面包(35克) 11:0-12:0 中餐糙米米饭(75克) 芹菜(250克) 洋葱(100克)牛肉2片(85克) 30分钟散步 14:0-15:0 午点苹果半个(200克)，黄瓜1跟 17:0-18:0 晚餐糙米米饭(75克) 清蒸草鱼(100克) 白菜豆腐(100+100克) 凉调莴笋(250克) 40分钟散步 20:0-21:0 晚点蒙牛脱脂牛奶250ml 荞麦饼1片(35克) 钙尔奇钙片1粒(600毫克) 套餐2 6:0-7:0 早餐豆浆200ml 荞麦饼1片(75克) 清炒香菇青菜（100+100克） 凉调紫色甘蓝菜(250克) 橄榄油25g 20分钟散步 9:0-10:0 早点全麦面包(35克) 西红柿(200克) 11:0-12:0 中餐糙米米饭(75克) 芹菜炒瘦肉(100+75克) 清炒莴笋(250克) 30分钟散步 14:0-15:0 午点草莓5个，黄瓜1跟 17:0-18:0 晚餐韭菜(100克)鸡蛋(1个60克) 水饺（75克）， 炒西葫芦(50克) 40分钟散步 20:0-21:0 晚点蒙牛脱脂牛奶250ml 西红柿150克 钙尔奇钙片1粒(600毫克) 套餐3 6:0-7:0 早餐蒙牛脱脂牛奶250ml 荞麦饼1片(75克) 凉调莴笋(250克) 20分钟散步

凉调菠菜(250克) 橄榄油25g 9:0-10:0 早点全麦面包(35克) 黄瓜1跟 11:0-12:0 中餐糙米米饭(75克) 清炒蘑菇青菜（100+100克） 凉调芹菜(250克) 深海鱼(100克) 30分钟散步 14:0-15:0 午点苹果半个(200克) 17:0-18:0 晚餐苜蓿菜团（100+50克） 炒莴笋(250克) 萝卜丝汤(200克) 凉调黄瓜(250克) 40分钟散步 20:0-21:0 晚点蒙牛脱脂牛奶250ml 泥猴桃半个 钙尔奇钙片1粒(600毫克) 套餐4 6:0-7:0 早餐蒙牛脱脂牛奶250ml 全麦面包(35克) 鸡蛋1枚(60克) 凉调紫菜(250克) 凉调莴笋(250克) 橄榄油25g 20分钟散步 9:0-10:0 早点甜橙(200克) 11:0-12:0 中餐糙米米饭(75克) 芹菜黑木耳(100+100克) 冬瓜汤100克 深海鱼(100克) 30分钟散步 14:0-15:0 午点西红柿150克 黄瓜1跟 17:0-18:0 晚餐荞面面片(150克) 韭菜(100克)豆腐(100克) 40分钟散步 20:0-21:0 晚点蒙牛脱脂牛奶250ml 钙尔奇钙片1粒(600毫克) 20分钟散步 套餐5 6:0-7:0 早餐蒙牛脱脂牛奶250ml 荞麦饼1片(75克) 清炒油麦菜(250克) 凉调青菜(100克) 橄榄油25g 9:0-10:0 早点西红柿1个，黄瓜1跟 11:0-12:0 中餐糙米米饭(75克) 洋葱(100克)牛肉2片(85克) 炝莴笋(250克) 蒜苔胡萝卜(100+50克) 30分钟散步 14:0-15:0 午点甜橙1个，黄瓜1跟 17:0-18:0 晚餐糙米米饭(75克) 40分钟

餐后高血糖_病理生理与治疗

药物,可以作用于肌肉、脂肪组织或者肝脏,并可以 跳过胰岛素受体环节,直接作用于胰岛素受体后的某个部位,起到相应的生理作用。但因其有一定的毒副作用,尚未在人体试验中应用。还有一些对食欲有调节作用的药物,如ghrelin 可以刺激食欲, G LP 21、胰淀素、PYY (peptide YY )、胰多肽等以及胆囊 收缩素等都可以抑制食欲。 药物对人体包括2型糖尿病固然有影响,但是更重要的是运动,运动本身除了可以改变饮食摄入情况,还可以对人体产生全面影响。 (收稿日期:2005204212) 作者单位:C ornell University ,US A 餐后高血糖:病理生理与治疗 Daniel Lorber 【摘要】　胰岛素分泌的缺陷、胰岛素抵抗及肝糖输出的增加导致餐后血糖升高。高血糖可以增 加肾间质细胞、小管细胞等的蛋白质含量,增加胶原的合成,可以促进内皮细胞的凋亡,还可使脂质过度氧化,增加凝血酶活性及纤维蛋白的合成,引起纤溶减少和纤溶酶原激活物抑制剂21增加。诺和锐 30能够快速模拟生理性胰岛素早期分泌相,更好的降低餐后血糖,同时注射时间的灵活方便为提高 患者的依从性和生活质量提供了有力的保证。 【关键词】　糖尿病;餐后高血糖;并发症;诺和锐30 1　餐后高血糖的病理生理 英国前瞻性糖尿病研究(UK P DS )发现,胰岛β细胞功能随着糖尿病的发生和发展逐渐衰竭,导致了血糖水平的逐年增加。并且餐后血糖的升高早于空腹血糖的升高。糖尿病患者除了空腹血糖高以外,餐后血糖的升高幅度也明显高于正常人。影响餐后血糖升高的因素很多,一方面是营养物质的摄入,包括进餐的数量和种类,另一方面是胃肠道吸收功能。此外还受胰岛素的快速相分泌(一相分泌)、胰岛素的敏感性和胰升糖素样肽(G LP )21、胰升糖素等的影响。 引起餐后高血糖的病理生理机制包括:(1)胰岛素分泌的缺陷。血糖水平的逐渐增高,胰岛素的一相分泌逐渐丧失,严重高血糖时,二相分泌也将缺失。(2)胰岛素抵抗。胰岛素抵抗随着血糖水平的增高而逐渐加重。(3)肝糖输出。凯利教授用同位素示踪的葡萄糖来比较正常人和2型糖尿病患者进餐后葡萄糖的吸收情况,发现两者是完全一致的。但是正常人进餐以后内源性葡萄糖的生成被快速抑制,而2型糖尿病患者由于缺乏胰岛素的一相分泌,肝糖输出始终处于一个高水平。 理论上可将餐后血糖的升高分为两个时期。第一个时期是葡萄糖产生期,包括糖的吸收和肝糖的输出。这时葡萄糖的吸收可以使正常的血糖水平从5mm ol/L 上升到7mm ol/L 。第二个时期是葡萄糖处置期。此时血糖进入肝脏、肌肉和脂肪等组织,血 糖水平逐渐恢复正常。在不同的阶段可以采取不同 的降糖治疗措施,针对葡萄糖产生期的治疗更为有效。进餐后胰岛素一相分泌可直接作用于肝脏,抑制肝糖生成;还可作用于脂肪组织,抑制脂肪酸的释放起到间接降糖作用。故进餐开始时,少量的胰岛素一相分泌即可有效抑制肝糖生成。但还不足以让敏感度相对较低的肌肉来摄取血糖。此时,一相分泌的主要作用是抑制肝糖的输出。2　餐后高血糖与糖尿病慢性并发症 最早研究餐后血糖对并发症影响的研究是檀香山心脏研究。该研究发现,随着餐后血糖的增高,总的冠心病发生率和致死性冠心病发生率也逐渐增高。这种血糖的负荷可引起氧化应激的增加,从而促进并发症的发生。近几年发现,急性的、短暂的血糖升高可导致组织的病变,引起许多糖尿病并发症,餐后血糖在其中起重要作用。2.1　对肾脏的影响　糖尿病肾病是一个间质增生的过程。体外培养发现,短期高血糖可以增加肾间质细胞、小管细胞等的蛋白质含量,增加胶原的合 成、胸腺嘧啶的摄取及转化生长因子(TG F )2β1和胰 岛素样生长因子结合蛋白3的水平。体内实验发现,短暂的高血糖可增加肾血流量及肾小球滤过率。2.2　对心血管系统的影响　高血糖可以促进内皮细胞的凋亡,一方面使促凋亡的蛋白增加,另一方面促进细胞存活的蛋白减少。并且可使细胞从S 期进入G 2期。还可使内皮细胞功能紊乱、血流介导的血管舒张异常、一氧化氮产生减少。使氧化应激增加,

妊娠高血糖的食谱及膳食指导

妊娠高血糖的食谱及膳食指导 大约80％的“糖妈妈”可以通过饮食和运动来控制血糖，但也有20％左右的“糖妈妈”需要使用胰岛素控制血糖，无论采用何种控糖方式，“糖妈妈”的血糖都应由产科医生及糖尿病专家共同管理。 1、饮食疗法。提倡少量多餐，最好分大三餐、小三餐，上、下午及睡前加餐。同时应多摄入富含纤维素、维生素以及铁、钙等微量元素的食品，吃水果最好在两餐之间，每日量不超过200克，应选择含糖量低或用番茄、黄瓜等蔬菜代替，千万不要吃西瓜、荔枝、龙眼等高糖水果。 孕期适量控制体重非常必要，专家在这里给出了标准：孕早期（怀孕1至3个月），体重增加1－1.5公斤；孕中期（怀孕4至6月），体重增加4－5公斤；孕后期（怀孕7至9月）：体重增加5－6公斤。整个孕期体重增加12公斤为好。 2、运动疗法。吃得多、运动少往往是导致妊娠期糖尿病发生的直接原因。妊娠期糖尿病孕妇进行适当的运动，能增加机体对胰岛素的敏感性，同时促进葡萄糖的利用，对降低血糖有一定帮助。运动量不宜太大，可采用散步等形式，一般使心率保持在每分钟120次以内，时间一般在20～30分钟。 3、密切监测。准妈妈在发现糖尿病后，应密切与医师配合，定期做血糖、血压、血脂等相关检查，密切监测胎儿发育情况。如果通过饮食营养调理一周，血糖控制仍不理想或者出现妊娠高血压、羊水过少、感染等情况的孕妇应考虑住院治疗。 1.食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法。饮食清单，不宜过咸过油。 2.汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤。 3.忌动物性脂肪油（奶油、猪油、黄油等）。 4.少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量。 5.适当参加室外活动，尤其是餐后散步。 6.少食或忌食事物： A.精致糖类：白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。 B.甜食类：巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。 C.高淀粉食物：土豆、山芋等。 D.油脂类：花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。 E.熬煮时间过长或过细的淀粉类食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。 经典食谱 1早餐：豆腐脑250克、杂粮馒头50克、煮鸡蛋一个50克 早点：苏打饼干25克 午餐：盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克 午点：黄瓜汁150克 晚餐：青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭（稻米和小米）100克 晚点：牛奶220克其他：色拉油25克、盐4克 食谱2 早餐：牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克 早点：咸切片面包 午餐：炒苋菜150克、冬瓜肉片汤125克、莴笋炒肉片125克、二米饭100克 午点：黄瓜150克 晚餐：红烧豆腐50克、清蒸鱼100克、蔬菜水饺200克 晚点：西红柿150克其他：色拉油25克、盐4克 食谱3 早餐：煮鸡蛋50克、小米粥50克、牛奶220克 早点：豆腐脑250克 午餐：拌黄瓜80克、炒绿豆芽200克、二米饭100克、蒸扁鱼100克、虾皮菜秧榨菜汤150克 午点：梨100克 晚餐：青椒肉丝130克、芹菜炒肉130克、二米饭100克、西红柿紫菜汤110克 晚点：西红柿150克 1