护士执照A卷

湖南中医药高等专科学校

2013-2014 学年第 一 学期期末试卷(A 卷)

课程名称 护士执业资格 时间：90分钟

A 、红细胞计

B 、红细胞比容

C 、红细胞沉降率

D 、网织红细胞计数

E 、血红蛋白定量 2、血小板减少，是指血小板计数低于 （ ）

A 、100×106/L B

、200×106/L C 、300×106/L D 、100×106/L E 、100×106/L

3、 心源性水肿患者使用热水袋时最适宜的水温是 （ ）

A. 30～40°C

B. 40～50°C

C. 50～60°C

D. 60～70°C

E. 70～80°C 4、 可引起心室后负荷（压力负荷）过重的疾病是 （ ）

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.甲状腺功能亢进 5、 心源性水肿的特点是 （ ）

A.身体下垂部位及会阴部水肿

B.颜面部水肿

C.一定伴有胸腔积液

D.一定伴有腹水

E.渗出性水肿 6、 诱发和加重心力衰竭的因素不包括 （ ）

A.情绪过于激动

B.呼吸道感染

C.卧床休息

D.心律失常

E.水电解质紊乱 7、心肺复苏作为最主要的急救技术之一，主要包括 （ ） A.开放气道，人工呼吸，胸外心脏按压 B.人工呼吸，胸外心脏按压，电除颤 C.胸外心脏按压，静脉输液，电除颤 D.吸痰，人工呼吸，胸外心脏按压 E.心电图检查，人工呼吸，电除颤

8、某患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为4L ／min ，该患者的吸入氧浓度是 （ ）

A.21％

B.26％

C.49％

D.37％

E.41％

9、对严重烧伤、大出血、休克患者采用静脉输液治疗的目的是 （ ）

A.补充水分及电解质

B.补充营养，供给热量

C.输入药物，治疗疾病

D.增加循环血量，改善微循环

E.改善心脏功能

10、易氧化和遇光变质须装在有色密盖瓶中保存的药物是 （ ） A.糖衣片 B.巴比妥 C.地西泮 D.氨茶碱 E.胃复安

二、单选题A2（每题1分，共20分）

1、患者男性，78岁、卧以头高足低位，此时导致压疮发生的力学因素主要是 （ ） A.水平压力 B.垂直压力 C.摩擦力 D.剪切力 E.阻力

2、患者男性，75岁，因脑血管意外左侧偏瘫，其配偶询问患者痊愈情况时，护士恰当的回答是 （ ）

一、单选题 A1（每题2分，共20分）

专业 年级 班级 学号 姓名

A.很难说，个体差异太大

B.你对能否恢复似乎很焦虑

C.康复需要时间，进程会稍慢些

D.理解焦虑，但很难估计预后

E.不要急，患者很快就会恢复正常的

3、患者男性，60岁，患失眠症。遵医嘱给予10％水合氯醛20ml，9pm行保留灌肠。正确的操作是（）

A.灌肠液的温度为28℃

B.嘱患者右侧卧位

C.液面与肛门距离35～40cm

D.将臀部垫高10cm

E.将肛管插入直肠7～9cm

4、患者男性，35岁，因关节疼痛，需每日红外线照射一次，照射过程中局部皮肤出现紫红色提示（）

A.改用小功率灯头

B.改用大功率灯头

C.为适宜剂量，继续照射

D.停止照射，局部涂凡士林

E.停止照射，立即改用热敷

5、男性患儿，9岁，高热3天，行温水或乙醇拭浴时，禁忌擦浴的部位是（）

A.面部、腹部、足部

B.胸前区、腹部、足底

C.面部、背部、腋窝

D.胭窝、腋窝、腹股沟

E.肘窝、手心、腹股沟

6、患者男性，35岁，不慎左侧踝关节扭伤，为防止皮下出血与肿胀，早期应（）

A.热湿敷

B.冷湿敷

C.局部按摩

D.松节油涂擦

E.冷热交替敷

7、患者男性，腋温39.7℃，使用冰袋为其降温时应将冰袋放在（）

A.颈前颌下

B.足底、腹股沟

C.背部、腋下

D.前额、头顶

E.枕后、耳廓8、患者女性，17岁，行扁桃体摘除术，术后应将冰袋置于（）

A.前额

B.头顶部

C.颈前颌下

D.胸部

E.腋窝处

9、患者女性，全身微循环障碍，临床上禁忌使用冷疗的理由是（）

A.可引起过敏

B.可引起腹泻

C.可发生冻伤

D.可降低血液循环，会影响创面愈合

E.可导致组织缺血缺氧而变性坏死

10、患者男性，48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛。向腰背部放射，疼痛难以忍受。伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是（）

A.注意卧床休息

B.治疗胆道疾病

C.避免暴饮暴食和酗酒

D.保持乐观的心情

E.定期复诊和随诊

11、一急诊病人，检查时发现病人呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，病人的意识障碍程度是（）

A、嗜睡

B、昏睡

C、意识模糊

D、浅昏迷

E、深昏迷

12、患者女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为（）

A、尿潴留

B、尿失禁

C、少尿

D、无尿

E、排尿正常

13、患者，男，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压90/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率170次/分，肺（-）。此时护士首先考虑的护理诊断是（）

A、有感染的危险

B、清理呼吸道无效

C、体液不足

D、知识缺乏

E、体温过高

14、患者，男性，65岁，冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，平日不犯病时也不可服用的药物为（）

A、消心痛

B、倍他乐克

C、硝苯地平

D、利尿剂如氨苯蝶啶

E、阿司匹林、潘生丁

15、王女士患肺结核在家疗养，但痰中仍凝有结核菌，对其痰液最简便有效的处理方法为（）

A 、用锅煮沸

B 、深埋

C 、焚烧

D 、酒精浸泡

E 、洗涤剂浸泡 16、 胸腔积液患者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的临床诊断是 （ ） A.原发型肺结核 B.浸润型肺结核 C.血行播散型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核性胸膜炎

17、 人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型是 （ ）

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核性胸膜炎 18、 肺癌发病的重要危险因素是 （ ）

A.职业性致病因素

B.长期吸烟

C.免疫缺陷

D.慢性肺部疾病

E.遗传因素 19、 细菌性肺炎最常见的病原菌是 （ ）

A.葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.肺炎球菌

D.铜绿假单胞菌

E.克雷伯杆菌 20、 多见于老年男性，且与吸烟关系最密切的肺癌类型是 （ ） A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.肺泡癌

三、单选题A3（每题2分，共30分）

<1>、用漂白粉消毒患者粪便，正确的方法是 （ ） A.粪便5份加漂白粉2份，搅拌后放置1小时 B.粪便5份加漂白粉1份，搅拌后放置1小时 C.粪便5份加漂白粉2份，搅拌后放置30分钟 D.粪便5份加漂白粉1份，搅拌后放置3小时 E.粪便5份加漂白粉2份，搅拌后放置2小时

<2>、消毒患者的工作证，正确的方法是 （ ） A.0.5％含氯消毒液喷洒，30分钟 B.0.05％含氯消毒液喷洒，60分钟 C.0.02％含氯消毒液浸泡，30分钟 D.0.02％含氯消毒液擦拭，30分钟 E.0.2％含氯消毒液擦拭，30分钟

2、患者男性，75岁，在家里突然晕倒，立即被送入医院，诊断为脑血管意外。患者配偶告知护士，患者发病前，一直自服降压药控制高血压。

<1>、患者逐渐恢复。为鼓励患者自己进食，护士应采取的措施是 （ ） A.将餐具放到患者手里 B.让患者根据自己能力慢慢进食

C.建议配偶帮助喂饭，并协助患者进食

D.先给患者喂食，剩余部分让患者自己进食

E.将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上 <2>、能够确定患者意识状态的选项是 （ ）

A.角膜反射

B.生命体征

C.肌腱反射

D.疼痛刺激反应

E.瞳孔对光反

3、患者男性，70岁，诊断为COPD ，血气分析结果：动脉血氧分压。1.6kPa ，二氧化碳分压12.4kPa 。

<1>、该患者的吸氧要求是 （ ）

A.高浓度，高流量.持续给氧

B.低浓度，低流量，持续给氧

C.高浓度，高流量，间断给氧

D.低浓度，低流量，间断给氧

E.低浓度与高流量交替持续给氧

<2>、吸氧过程中需要调节氧流量时，正确的做法是 （ ） A.先关总开关，再调氧流量 B.先关流量表，再调氧流量 C.先拔出吸氧管，再调氧流量 D.直接调节氧流量 E.先取下鼻导管，再调氧流量

4、患者女性，78岁，输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛。随后出现酱油色尿。

<1>、根据临床表现，该患者可能出现了 （ ）

A.急性肺水肿

B.过敏反应

C.发热反应

D.溶血反应

E.空气栓塞

专业 年级 班级 学号 姓名

<2>、尿液呈酱油色，是因为尿中含有（）

A.红细胞

B.白细胞

C.血红蛋白

D.血小板

E.胆红素

<3>、发生此反应时，护士首先应（）

A.吸氧

B.通知医生

C.停止输血

D.腰部封闭治疗

E.静脉注射碳酸氢钠

5、患者女性，68岁，静脉输液过程中，患者主诉胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区有“水泡音”。

<1>、根据患者临床表现，该患者可能出现了（）

A.急性肺水肿

B.心肌梗死

C.过敏反应

D.空气栓塞

E.发热反应

<2>、此时应立即停止输液，协助患者取（）

A.俯卧位

B.头高足低位

C.去枕仰卧位

D.半坐卧位床尾抬高

E.左侧卧位。头低足高

6、患者男性，33岁，因车祸致颅脑损伤，观察病情时发现患者呼吸突然停止。

<1>、应用简易呼吸器辅助患者呼吸，挤压、放松呼吸气囊的频率是（）

A.6～8次／分

B.8～10次／分

C.10～12次／分

D.12～14次／分

E.16～20次／分

<2>、每次挤压的气体量是（）

A.80～100ml

B.100～150ml

C.150～200ml

D.200～400ml

E.500～1000ml

7、患者男性，67岁，1年前诊断为心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，服硝酸甘油不能缓解，急诊入院，医嘱要求检查CPK。

<1>、适宜的采血时间为（）

A.即刻

B.睡前

C.晚饭前

D.眼药后2小时

E.次日晨起空腹

<2>、采集血标本时，正确的措施是（）

A.取血1ml

B.采血后避免振荡，防止溶血

C.采血后更换针头再注入试管内

D.可在静脉留置针处取血

E.快速将血液注入试管内

四、单选题A4（每题1分，共15分）

糖20ml，iv”。

<1>、护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为（）

A.紧贴皮肤

B.5°～10°

C.15°～30°

D.35°～38°

E.40°～45°

<2>、注射过程中发现局部肿胀，抽有回血，患者主诉疼痛明显，可能的原因是（）

A.针头堵塞

B.针头穿透血管壁

C.针头斜面紧贴血管壁

D.针头斜面一半在血管外

E.针头穿刺过深致药物进入组织间隙

2、患者女性，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房。

<1>、术后第二天患者体温38.2℃，并诉切口疼痛，此时护士应为患者安置的体位是（）

A.头高足低位

B.仰卧屈膝位

C.右侧卧位

D.半坐卧位

E.端坐位

<2>、安置该体位的目的是（）

A.可减少局部出血，利于切口愈合

B.有利于增进食欲，为进食作准备

C.有利于减少回心血量，减轻心脏负担

D.有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症

E.可使感染局限，减轻切口缝合处的张力，缓解疼痛

<3>、病房护士应为患者安置的体位是（）

A.仰卧屈膝位6小时

B.平卧6小时

C.倾0卧位6小时

D.中凹卧位6小时

E.头高足低位6小时

3、患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。

<1>、该压疮处于 （ ）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死期 <2>、此期的正确护理措施是 （ ）

A.无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收

B.生理盐水冲洗受损皮肤

C.剪破表皮，引流

D.清除坏死组织

E.外敷抗生素

4、患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围。 <1>、患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是 （ ） A.潜在的血糖升高 B.感染的危险 C.知识缺乏 D.食欲下降 E.不合作 <2>、患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于 （ ） A.视觉观察法 B.触觉观察法 C.听觉观察法 D.嗅觉观察法 E.味觉观察法

5、患者男性，25岁。诊断为“甲型肝炎”收住入院。 <1>、消毒患者的餐具、便器常用的方法是 （ ）

A.臭氧灭菌灯消毒

B.消毒剂擦拭

C.冷灭菌

D.消毒液浸泡

E.日光暴晒 <2>、护理患者时穿过的隔离衣，被视为清洁部位的是 （ ） A.衣领B.袖口C.腰部以上D.腰部以下E.胸部以上

6、患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，脉搏100次/分，粪便呈水样。 <1>、对该患者首先应解决的护理问题是 （ ） A.精神萎靡B.疼痛C.焦虑D.发热：体温38.1 E.体液不足 <2>、属于主观资料的是 （ ）

A.水样粪便

B.脉搏100次/分

C.体温38.1

D.腹痛

E.急性面容 7、患者女性，55岁。截瘫，生活不能自理。护士协助床上擦浴。 <1>、擦洗顺序正确的是 （ ）

A.脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，会阴部，双下肢、踝部、双足

B.会阴部、脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足

C.脸、颈部，上肢、胸腹部，会阴部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足

D.脸、颈部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足，会阴部

E.脸、颈部，会阴部，上肢、胸腹部，颈、背、臀部，双下肢、踝部、双足 <2>、以下注意事项正确的是 （ ）

A.严禁擦洗腹股沟

B.严格消毒隔离原则

C.操作过程中，两腿并拢

D.水盆远离身体，防止污水溅到身上

E.如患者出现寒战、面色苍白等变化，立即停止擦洗 五． 单选题A （每题 1 分，共 15 分）

1、以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况的护理是 （ ） A 、个案护理 B 、功能制护理 C 、小组护理 D 、责任制护理 E 、整体护理

2、下列哪种病人入院时可免浴 （ ）

A 、慢性支气管炎

B 、急性扁桃体炎

C 、高血压

D 、急性心肌梗塞

E 、慢性阑尾炎待手术

3、护士收集健康资料的目的中，错误的是 （ ）

A 、为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据

B 、为寻找病因，制定护理措施提供依据

C 、为了解病情变化，制定治疗方案提供依据

D 、为了解治疗反应，评估护理行为提供依据

E 、为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据 4、抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确 （ ） A 、口头医嘱复诵后再执行 B 、用完的空安瓿应及时处理 C 、抢救后应及时请医生补写医嘱 D 、抢救记录字迹清晰及时准确 E 、医生未到时可先建立静脉通道

5、在护理程序中，指导护理活动的思想核心是 （ ）

A 、以完成的护理工作内容为中心

B 、以医院管理的重点任务为中心

专业 年级 班级 学号 姓名

C、以维护医护人员的利益为中心

D、以执行医嘱为中心

E、以护理的服务对象为中心

6、病区良好的社会环境不包括（）

A、建立良好的护患关系

B、病室环境清洁，整齐

C、老病人对新病人的关心

D、保护病人的隐私权

E、家属对病人的关心

7、下列哪项治疗不属于家庭病床护理范围（）

A、注射

B、换药

C、导尿

D、血液透析

E、灌肠

8、影响舒适的人际关系环境因素是（）

A、体位不当

B、活动受限

C、护患关系

D、角色改变

E、身体不洁

9、下列哪项不是促进病人休息的护理措施（）

A、做好心理护理，解除病人焦虑

B、尊重病人休息习惯

C、各种诊疗护理活动相对集中

D、满足病人一切要求

E、协助病人自我放松

10、为肢体外伤的病人穿脱衣服的顺序是（）

A、先脱健肢，先穿患肢

B、先脱健肢，先穿健肢

C、先脱患肢，先穿患肢

D、先脱患肢，先穿健肢

E、后脱患肢，后穿患肢

11、病人长期取仰卧位时最易发生褥疮的部位是（）

A、坐骨结节处

B、骶尾部

C、大转子处

D、肩胛骨

E、第七颈椎

12、脉压增大常见于下列哪项疾病（）

A、心包积液

B、缩窄性心包炎

C、主动脉瓣关闭不全

D、低血压

E、主动脉狭窄

13、水溶性维生素不包括下列哪一种（）

A、维生素K

B、维生素C

C、维生素B1

D、维生素P

E、维生素B6 14、高热时酒精擦浴其散热方式为（）

A、辐射

B、对流

C、蒸发

D、传导

E、接触

15、成人每分种呼吸少于10次多见于下列哪种情况（）

A、缺氧

B、颅内压增高

C、高热

D、贫血

E、心功能不全