肛瘘术后注意事项

首先要从饮食开始注意

辛辣的刺激的油炸的不要吃了

多吃水果蔬菜

改掉不良的生活习惯

其次多参加体育活动不要久坐久站

没事的时候做一做提肛运动：

具体做法可像忍大便一样，将肛门向上提，然后放松，接着再往上提，一提一松，反复进行。站、坐、行均可进行，每次做提肛运动50次左右，持续5－10分钟即可。

提肛运动可以促进局部血液循环，预防痔疮等肛周疾病。实际上采用站立或者端坐姿势均可，站立时两腿分开与两肩同宽，端坐时腰要坐直，双臂放松，深呼吸一口气（不需要弊气），然后做提肛运动，此时会感觉到一股酥麻感由下至上传达到脑部，随后继续保持提肛动作，不要松懈，直至无法坚持。

还有便后温水洗洗pp

便便的时间要控制住越短越好不要久蹲

最后就是要解决大便干燥的问题

多喝水早起空腹一杯白开水蜂蜜水更佳

晚饭两个小时后吃一个苹果有助于第二天清晨排便

双手掐腰左右摇摆腰部也是可以促进肠胃蠕动的

术后不能坐可选择躺着或侧卧千万不要着力点在PP上啊

术后只需注意清洁和感染问题。首先，换药请到医院进行正规操作，避免伤口感染。同时，手术后一个月内，要少吃或不吃酒、醋、生姜等辛辣刺激性食物。保持大便通畅，及时清洁。同时，术后也要注意休息，不要久坐，可进行适当运动。建议你一个月内要及时到医院进行复查。

据我分析现在已经不是消炎的问题了，是你的手术根本就没有做彻底，也就是内口没有处理干净造成的。正常来讲两厘米以内的创面1个月左右就会痊愈的。你

自己想想，现在的症状是不是和你刚得肛瘘的症状一样的？肛门周围有个小眼，会流出浓！你可以自我检查一下，用手指按压创面的周围，朝创面的方向挤压，如果按压的同时马上会流出浓（记住，分泌物是分泌出来的，是按不出来的），那么很不幸，你需要再做第二次手术！

病友你好呵呵我也是这个病你刚一周就想没血？那是不可能的我一个月后有时候还有血呢有是正常的！创口一周和刚做没区别好还早呢

不是我吓唬你要是你自己换药换不好就会形成假性愈合不要以为换药很简单，后期还有很多问题比如要是长肉芽就要用小剪子剪掉。很多麻烦事呢

洗浴的事看你伤口怎么样了有时候用盐水好有时候用白水好看你张成什么样子了创口用盐水棉球清洁就好然后涂点马应龙痔疮膏就

肛瘘术后护理

肛瘘术后护理 ①及时认真地执行术后医嘱，注意用药后的反应。告诉病人手术成功，使其心情愉快，积极地配合恢复期的治疗。 ②嘱患者卧床休息，避免频繁过强的活动，指导患者适当的活动。 ③术后疼痛：手术后，随着麻醉作用的消退，一般都会感到伤口疼痛，使病人紧张不安。护士应当理解病人的心情，关心体贴病人的疼痛程度，应多做解释工作，帮助他们解除痛苦，必要时遵医嘱给予止痛。 ④注意观察伤口是否渗血。如伤口出血，应通知医生，采取止血措施。有的病人对伤口出血感到惊慌，此时护士应多关心、体贴安慰病人。给予适当的解释和疏导，使病人平静。 ⑤术后尿潴留。护士应努力使病人精神轻松，出手术室后就马上鼓励患者尽量多喝水，用此法可预防尿潴留的发生。一旦出现尿潴留，护士首先应解除病人心理压力，使病人精神轻松，体位舒适，让病人喝热饮料，听流水声，热敷小腹，轻轻按摩下腹部膀胱膨隆处等方法诱导、促进、协助排尿。上述护理无效时，应采用导尿术。对女病人应告诉排尿的正确姿势，以免尿液污染伤口。 ⑥饮食。病人首先宜进食富有营养的流质食物，然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物，以致出现低血糖反应。护士应理解病人的心情，说明进食的重要性，鼓励患者进食，以利于伤口恢复。 ⑦帮助病人度过大便关，尽可能减少病人的痛苦。护士应鼓励患者多吃蔬菜水果、多饮水，使他们心情轻松，养成定时大便的习惯。必要时给予缓泻剂。此外，护士还应指导患者便后及时清洗伤口，并用康复新液加温水坐浴，然后及时换药。换药时，应注意操作轻巧，分散病人的注意力，尽量减轻换药时伤口疼痛。 ⑧当伤口痊愈出院时，护士应告诉患者注意肛门部的清洁卫生，进食适宜的食物，保持大便通畅。

肛瘘护理常规

富顺群康医院 肛瘘护理常规 肛瘘是肛周皮肤与直肠肛管之间的慢性、病理性瘘道，常与肛门直肠周围肿痛破溃或切开引流后形成，主要与肛腺感染有关。中医称为“肛漏”。表现为反复发作的肛周肿痛、流脓，急性炎症期可发热。 【主要护理问题】 便秘；皮肤完整性受损；潜在并发症 ----- 伤口感染、肛门狭窄、肛门失禁等 【护理常规】 1.保持大便通畅 （1）饮食：忌辛辣，多饮水 （2）养成良好的排便习惯 2.加强肛周的皮肤护理 （1）保持肛周皮肤清洁、干燥 （2）中药坐浴 3.术后并发症的预防和护理定期行直肠指诊，以及时观察伤口愈合情况。为防止肛门狭窄，术后5—10日内可用食指扩肛，每日一次。肛门括约肌松弛者，术后3日起指导病人进行提肛运动。 【健康指导】 1、手术前健康教育 （1）评估病人的一般资料,了解病人对疾病的认知,解除病人的顾虑，配合医护治疗与护理。

（2）指导病人合理饮食,忌烟酒，勿食辛辣刺激性食物。进营养丰富、清淡、少渣、易消化的饮食。多食素菜、瓜果、预防便秘。 2、手术后健康教育 （1）手术后指导病人卧床休息，进低渣饮食，保持大便通畅,为防止发生腹泻或粪渣堵塞肛窦，忌吃生冷食物及辛辣、油腻之品。（2）教会病人坚持肛门中药坐浴，大便后随时坐浴防止切口感染。冬季坐浴过程注意室内温度，防止受凉。 （3）敷料被污染应及时更换。 （4）应穿宽松棉质内裤，保持会阴部清洁、干燥。 3、出院指：:生活规律、清淡饮食，保持大便通畅、注意会阴部卫生、注意伤口情况，发现异常及时就诊。 痔护理常规 痔是缸垫病理性肥大和移位，但传统认为是直肠下端黏膜或肛管皮肤下的曲张静脉团。 【主要护理问题】 疼痛；便秘；潜在并发症——尿潴留、贫血、肛门狭窄、切口感染等。 【护理常规】 1.按痔瘘科一般护理常规 2.有效缓解疼痛：局部热敷或中药坐浴、遵医嘱用药、及时回纳痔。 3.保持大便通畅：术前应调节饮食结构，定时排便，防便秘，适

肛瘘病人围手术期的护理

肛瘘病人围手术期的护理 【关键词】肛瘘;围手术期;护理 肛瘘是肛肠科的常见病、多发病，占我国肛门直肠疾病总发病率的1.67%～3.60%，在国外约为8%～25%。发病高峰年龄在20～40岁，婴幼儿发病亦不少见，男性多于女性，男女之比为5：1[1]。肛瘘多是肛痈溃后或切开引流排脓后，脓腔得以修复，由新生的肉芽组织和结缔组织填充，但由于原发内口的存在，感染物不断由内口进入瘘管，使管腔不能完全闭合而形成的由致密结缔组织包绕的慢性病理性管道，一般由内口、瘘管、外口三个部分组成，多与肛腺感染有关。其典型症状是肛周外口反复有少量脓血性分泌物甚至有气体、粪便排出和皮肤刺痒，有反复发作的肛周肿、痛[2]，病期可长达数年或数十年之久。发作时，患者十分痛苦，严重影响其生活质量和工作。关于肛瘘的治疗，多数肛瘘不能自愈，保守疗法治疗效果不明显，手术是目前国内外治疗肛瘘的主要方法。手术治疗的基本原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。 1 临床资料 本组46例患者，男38例，女8例。其中低位瘘16例，高位瘘30例，全部行手术治疗，全部治愈。平均住院时间12天，无护理并发症。 2 围手术期护理 2.1 术前护理

2.1.1 详细了解患者的病情、家族史、传染病史、慢性病史及药物过敏史完善各项术前理化检查，明确诊断和手术指征。 2.1.2 告知患者手术的目的及注意事项，使其了解手术的必要性同时可以让同病房的病人诉说自身的手术体会及感受，从而消除焦虑心理，使患者对手术有充分的认识和准备。 2.1.3 术前一日嘱患者中晚餐后口服杜密可，以作肠道准备必要时可于术日晨用开塞露。术前一日晚十时通知其禁食、禁水，术日晨进行皮肤准备并遵医嘱行术前用药。 2.2 术后护理 2.2.1 术后常规护理目前我院肛肠手术均以腰麻为主，所以术后嘱患者去枕平卧6h，禁食6h后予以半流质饮食，术后4～6h不宜松动敷料。根据医嘱予以抗炎止血治疗，术日应避免过多下床活动，预防伤口出血，并随时观察患者生命体征的变化及伤口渗血情况。 2.2.2 疼痛护理由于肛瘘手术患者创面较大，随着麻醉作用的消退可感到伤口疼痛，紧张不安。此时，护士应当做好患者的心理护理，尽量分散其注意力，或予以曲马多口服，对疼痛剧烈者可遵医嘱予强痛定100mg或度冷丁50mg肌注。对于部分疼痛特别敏感者可予以镇痛泵。 2.2.3 术后尿潴留护理为防发生术后尿潴留现象，我院对术后病人采用留置导尿，并于次日拔出。患者在留置导尿期间做好会阴护理，并指导及告知患者每两小时开放导尿管，以保持膀胱收缩功能，这样可避免拔管后出现遗尿。嘱患者在留置导尿及拔管后应多饮水，以冲洗尿道，预防感染发生。

肛瘘护理查房

肛瘘护理查房 李君：大家好，今天我们进行肛瘘患者的护理查房。首先请主管护士马蒙汇报病史。 马蒙：患者18床，王德清，男，62岁，诊断肛瘘、内痔、外痔。因肛周反复流脓性液体于5月21日10时入院。2年前，患者无明显诱因出现肛周红肿痛，疼痛呈持续性刺痛，间断性加剧，在进食大量辛辣刺激食物后尤为明显，无便后出血，无里急后重，无大便性状改变。后形成一脓肿，脓肿破溃后，在外诊所抗炎治疗后症状缓解，未到整规医疗机构诊治。后肛周出现一小孔，反复出现红肿，并有少量脓性液体流出。一直未引起重视，未治疗。今到我院外科寻求诊治，。查体：T:36.4℃、P:68次/分、R：18次/分、BP：110/70 mmHg。患者膝胸位，肛门未见畸形及肿物脱出，12点位可见一大小3x2cm大小皮肤肿块，皮肤色红，无明显压痛，中央见一大小约0.2cm大小瘘口，有少量白色脓液溢出，3-5点位及7-12点位分别见一大小约2.8x1.2cm及3.5x1.3cm大小暗紫色包块突出于肛门外，基地位于齿状线下，质软，并与肛管内齿状线上暗紫色隆起粘膜相连，表面肿胀、充血,糜烂，渗血，齿状线上见粘膜呈环状突出，尤以3.7. 11点位隆起明显，充血，水肿、出血。于5月23上午11:00在硬膜外麻醉下行肛瘘挂线术、部分内痔切除术。术后给予抗炎、对症等治疗。现术后第三天，患者大便通畅，便后少许出血。肛周换药见：肛周无红肿，无渗血，未见肿块脱出，更换肛周敷料。 李君：病史汇报的比较全面，肛瘘为肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管和外口三部分组成，是常见的直肠肛管疾病，多见于青壮年男性。请罗丹回答一下肛瘘的发病原因和分类。 罗丹：病因：多由直肠肛管周围脓肿发展而来，以化脓性感染多见，少数为特异性感染，如结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎等；其他如直肠肛管外继发感染、直肠肛管恶性肿瘤破溃感染等所致，但比较少见。 分类：⒈根据瘘口与瘘管的数目分为 ⑴单纯性肛瘘：只存在单一瘘管。 ⑵复杂性肛瘘：存在多个瘘口和瘘管，甚至分支。 ⒉根据瘘管所在的位置分为 ⑴低位肛瘘：位于外括约肌深部以下，包括低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘。 ⑵高位肛瘘：位于外括约肌深部以上，包括高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘。李君：肛瘘的临床表现有哪些呢？ 贾兰：⒈症状：常有肛周脓肿病史，因脓、血性分泌物刺激而引起局部皮肤的瘙痒。较大的高位肛瘘外口可排出粪便或气体。当外口假性愈合暂时封闭时，可再次形成脓肿，出现直肠肛管周围脓肿症状；脓肿破溃脓液排出，症状可缓解。上述症状反复发作是肛瘘特点。 ⒉体征：肛门周围可见一个或多个外口，排出少量脓、血性或黏液性分泌物，部分病人可发生湿疹。外口呈红色乳头状隆起，压之可排出少量脓液或脓血性分泌物，可有压痛。 李君：假性愈合是指直肠肛管周围脓肿自行破溃或切开引流处成为瘘管外口，引流后脓腔逐渐缩小，但原发病灶成为感染源不断进入管道内口，外口皮肤生长较快，形成假性愈合，以致又破溃，反复发作。请谢孟君回答一下肛瘘的辅助检查。 谢孟君：⒈直肠指检：瘘管位置表浅可触及硬结样内口及条索样瘘管，内口处有轻压痛。

肛瘘的术后护理及饮食

肛瘘的术后护理 肛瘘形成初期是以脓肿、炎症为主，炎症消退，瘘道逐渐形成，局部症状逐渐减轻。但复杂性肛瘘或有急性感染时，局部有明显的炎症反应，并伴有全身症状。 1.流脓：是肛瘘的主要症状，脓液多少与瘘管长短和多少有关，新生成的瘘管，炎症反应大，流脓较多，脓液粘稠、黄色、有臭味；时间长久的排脓较少，或时有时无，脓液白色，稀淡如水；如忽然脓液增多，表示有新管生成。有时瘘口暂时封闭，不排脓液，可出现局部肿痛或体温上升，封闭的瘘口又排脓。有的外口可排气体和粪便。内瘘常有脓血由肛门排出，由于脓性分泌物不断反复流出，患者常感到肛门处湿润、内裤不净，给生活带来很大麻烦。与其他器官相通的瘘管有特殊症状。 2.疼痛：瘘管通畅无炎症时常不感疼痛，只感觉局部发胀和不适，行走时加重。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时，可引起疼痛。内瘘时常感到直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时感到疼痛。 3.瘙痒：由于脓液不断刺激肛周皮肤，常感觉瘙痒，肛周潮湿不适，皮肤变色、表皮脱落，纤维组织增生和增厚，有时形成湿疹。 4.排便不畅：复杂性肛瘘口久不愈，可引起肛门直肠周围形成大的纤维化瘢痕或环状的条索，影响肛门的舒张和闭合，大便时感到困难，有便意不尽的感觉。 5.全身症状：在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗症状。 临床肛瘘的特点有： ①脓液淋漓不断：反复感染，炎症经常刺激，脓水不断从外口流出、污染内裤。 ②不能自然愈合：由于肛门括约肌的收缩与舒张，压迫瘘道，影响脓液排出而难愈合；瘘管弯曲、引流不畅；脓腔缩小、腔壁有结缔组织增生而坚硬也很难粘连愈合。 ③反复发作、病程缠绵、病情复杂：由于瘘管大多呈弯曲形，使引流不畅，外口容易闭塞，出现假性愈合；当脓腔压力大时，脓液可流向括约肌间隙而蔓延扩散、形成新的脓肿，破溃后成新的外口，所以病程缠绵的瘘管可有多个外口、多个分管或演变成高位复杂肛瘘。 肛瘘的术后护理 1、饮食，病人首先宜进食富有营养的流质食物，然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物，以致出现低血糖反应。 2、患者便后应及时清洗口，并用1：1000的高锰酸钾液坐浴，然后及时换药。换药时，应注意操作轻巧，尽量减轻换药时伤口疼痛。 3、注意观察伤口是否渗血。如伤口出血，应通知医生，采取止血措施。 4、术后尿潴留，这种现象较多见于精神紧张的男性患者，因此，病人应放松精

肛瘘病人的护理练习题

肛瘘病人的护理 一、A1 1、下列哪一项适用于挂线疗法 A、内痔 B、肛裂 C、肛瘘 D、直肠息肉病 E、外痔 二、A2 1、男性，36岁，肛周溢液流脓1周，伴有肛周瘙痒，检查诊断为高位肛瘘，其最佳的治疗方法是 A、瘘管切开术 B、切开引流 C、挂线疗法 D、瘘管切出术 E、温水坐浴 2、男，55岁。肛瘘20年，其典型表现是 A、大便干结 B、肛门周围外口流脓，肛门瘙痒 C、肛周剧痛 D、无痛性便血 E、肛门部异物感 3、男，38岁，反复肛门周围肿痛、流脓血。诊断为肛瘘。行瘘管切开术。此肛瘘应是 A、低位肛瘘 B、单纯性肛瘘 C、高位肛瘘 D、复杂性肛瘘 E、外瘘 4、女，25岁。诊断为低位肛瘘，其主要治疗方法是 A、瘘管切开术或瘘管切除术 B、硬化剂注射疗法 C、消炎栓塞肛 D、痔核切除术 E、胶圈套扎法 5、男性，55岁。肛瘘20年，对其进行健康教育时，下列哪一项不正确 A、肛瘘多数是直肠肛管周围脓肿的后果 B、少数肛瘘为结核性 C、瘘管穿过肛管直肠环，不应一次切除 D、肛瘘难以自愈，多须手术治疗 E、挂线疗法后2～3天内不要排便 6、女，45岁。诊断为高位肛瘘，其瘘管位于 A、肛门内括约肌以上

B、肛门外括约肌以上 C、齿状线以上 D、肛管下1/3段 E、肛管上1/3段 7、患者男，27岁，肛瘘切除术后，护士的健康教育不正确的是 A、多饮水 B、保持大便通畅 C、可以适当进食辛辣食物 D、保持肛门清洁 E、适当加强体育锻炼 8、男，40岁。诊断为肛瘘。其常继发于下列哪种疾病 A、肛裂 B、内痔 C、直肠肛管周围脓肿 D、血栓性外痔 E、直肠脱垂 9、患者男性，27岁，半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。关于其处理，错误的是 A、该患者必须行手术治疗 B、饮食应清淡 C、每天便后予35℃高锰酸钾坐浴 D、口服液体石蜡以促进排便 E、为防肛门狭窄，可于术后5～10天扩肛 10、刘女士，26岁。因肛瘘行瘘管切除术，术后为缓解疼痛给予坐浴，应选择 A、1:5000高锰酸钾 B、1:10000高锰酸钾 C、0.9%温盐水 D、0.5%醋酸 E、1:2000苯扎溴铵溶液 11、男，33岁，因肛周皮下脓肿自行破溃后，局部皮肤反复红肿、破溃，流脓血。此时已形成了 A、肛裂 B、肛瘘 C、前哨痔 D、肛窦炎 E、外痔 12、男，55岁。肛瘘20年，如欲彻底治疗，其唯一的方法是 A、消除便秘 B、局部用药 C、手术 D、肛门坐浴

肛瘘切除术后护理体会

肛瘘切除术后护理体会 发表时间：2014-05-26T13:38:02.683Z 来源：《中外健康文摘》2013年第47期供稿作者：宋常艳朱晓云冯献光[导读] 故手术不可避免地会损伤肛直环，特别是高位复杂性肛瘘患者，时有术后瘢痕较大，弹性差。 宋常艳朱晓云冯献光 (内蒙古赤峰市巴林左旗蒙医中医医院内蒙古赤峰 025450) 【摘要】肛瘘又称“肛门直肠瘘”，大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。肛瘘是很常见的一种疾病，对于早期的肛瘘治疗一般选择保守治疗，晚期的肛瘘的患者要选择肛瘘手术治疗方法，肛瘘手术后护理不当会造成肛瘘反复复发的出现 【关键词】肛瘘术后护理肛门功能锻炼 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）47-0190-02 1 临床资料 选择2007年1月至2013年12月在我科收治的肛瘘病人301例，年龄25-59岁，通过我科医护人员的治疗与精心护理，均康复出院。 2 护理体会 2.1?术后疼痛肛瘘手术后，随着麻醉作用的消退，一般都会感到伤口疼痛，使病人紧张不安。护士应当理解病人的心情，关心体贴病人的疼痛程度，应多做解释工作，帮助他们解除痛苦，我科近2年来给予病人镇痛泵静脉镇痛，效果良好。? 2.2注意观察伤口是否渗血如伤口出血，应通知医生，采取止血措施。有的病人对伤口出血感到惊慌，此时护士应多关心、体贴安慰病人。给予适当的解释和疏导，使病人平静。 2.3肛瘘手术术后尿潴留这种现象较多见于精神紧张的男性患者，因此，护士应努力使病人精神轻松，出手术室后就马上鼓励患者尽量多喝水，用此法可预防尿潴留的发生。一旦出现尿潴留，护士首先应解除病人心理压力，使病人精神轻松，体位舒适，让病人喝热饮料，听流水声，用温水冲洗会阴，轻轻按摩下腹部膀胱膨隆处等方法诱导、促进、协助排尿。上述护理无效时，应采用导尿术。对女病人应告诉排尿的正确姿势，以免尿液?污染伤口。? 2.4饮食病人首先宜进食富有营养的流质食物，然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食，忌油腻荤腥食物，病久体弱时，应少食多餐，减轻肠胃负担。平素有嗜烟、嗜酒、嗜茶习惯时，应努力纠正。不要坐卧湿地，也不要在草地、泥土地上坐卧过久，?要注意一些药物忌某些饮食。服清热解毒之剂时，应忌鱼、虾、羊肉、香菜、韭蒹等；服气血双补之剂时，应忌萝卜、桃子、李子等。有的患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物，以致出现低血糖反应。护士应理解病人的心情，说明进食的重要性，鼓励患者进食，以利于伤口恢复。? 2.5肛瘘手术后帮助病人度过大便关，尽可能减少病人的痛苦中医手术治疗肛肠疾病，历来主张自然排便，并不要求每天一便，而是要求根据个人实际情况，随便意随时排便，不等不忍，但是，自然排便并不等于任意排便，尤其是在肛肠部手术以后的24小时内，应尽可能不要排便。每日的大便次数控制在1-2次以内，?肛门直肠仍需要一个相对清洁的环境，所以主张肛门直肠部手术出院以后便后及时清洗、中药坐浴或换药，既可减少排便时直接对创面的刺激，又可减少污染的机会，同时配合局部按摩，促进创面愈合。护士应鼓励患者多吃蔬菜水果、多饮水，使他们心情轻松，养成定时大便的习惯。必要时给予缓泻剂。 2.6肛瘘挂线术后注意事项病人应注意橡胶条是否过松或过紧，根据情况作适当调整，肛瘘切开术后，48～72小时内，如未排便可仅更换外面敷料。护士还应指导患者便后及时清洗伤口，要注意局部清洁：术后每日坐浴，排便后开始温水坐浴，坐浴后取出伤口内纱布，检查伤口引流情况。伤口内填充的纱布要逐渐减少，既要保持引流通畅，又不延长愈合时间。伤口愈合的后期，要注意肛管内创面，每隔数日行直肠指诊扩张肛管对初次坐浴的病人要观察有无不适；每日更换敷料，我科有专用的熏洗间并用痔洗剂熏洗坐浴，然后及时涂药。 2.7坚持肛门功能锻炼提肛是一种既简便、又实用的肛门功能锻炼方法，具有预防和治疗肛门疾病的双重作用，可增强肛门直肠括约肌功能增加静脉血液的回流，有效降低静脉血压，改善肛门直肠血液循环，还可以促进肠道蠕动，预防便秘。如在手术后运用，更能促进创面的引流，加速伤口的愈合。具体方法是：吸气时，向上提收肛门，然后屏气3秒不动，最后呼气，缓慢的放下肛门，全身放松，此方法无论何种体位（站、坐、卧）均可进行，坚持早晚每天2次，每天20遍。? 2.8术后肛门功能损伤肛瘘是肛周组织的慢性感染，并形成纤维化管道。手术的关键是要通畅地引流内口。内口处的感染穿过肛门括约肌蔓延至肛周组织，开口于皮肤。故手术不可避免地会损伤肛直环，特别是高位复杂性肛瘘患者，时有术后瘢痕较大，弹性差。少部分病人可出现肛门收缩关闭不完全，可能有暂时急便感、肛门溢液溢气、潮湿、瘙痒等等症状。这些均为正常现象，不必惊慌，患者可使用洗药熏洗坐浴配合局部按摩和肛门功能锻炼得到缓解，如果缓解不明显，甚至加重者，需及时来我院复查。如较严重者，可于肛瘘术后情况平稳时行肛门修补术。 2.9出院宣教肛瘘的发病，多数是因为肛周脓肿自行破溃，或者是切开引流后，未彻底愈合而形成，少数因结核形成。做好肛瘘的保健措施，要从两方面入手：①预防保健。肛瘘目前尚无较好的预防方法，宜采用综合措施改善局部血液循环，增强清洁卫生，经常清洗或坐浴，同时要预防便秘、腹泻、肛周脓肿的发生。②康复保健。肛瘘一旦形成立即进行抗感染治疗，并注意卧床休息，减少活动。饮食清淡易消化，忌食刺激性食物。局部可熏洗，坐浴或热敷。发现了肛瘘症状以后，要及时的进行治疗，以防病症发展，给治疗带来难度。? 2.10出院后门诊随访半月内定期复查?定期来作检查，至于来院检查的次数，依疾病的轻重而有所不同，一般在出院时医生会有所嘱咐；出院后如有不适，也需及早回院检查处治。肛瘘尤其是高位复杂性肛瘘出院后有一定的复发率，这一观点是被肛肠界所认可的。是对高位的、复杂的蹄铁形肛瘘，可能需要二次、乃至多次手术方能痊愈。任何医生都不能保证能一次治愈肛瘘而不再复发。仍然有l％左右的复发率。因此患者应提高警惕，如出院后出现肛门肿痛，肛周分泌物或伴发热者，应及时到医院复诊，出院后大便带血，如为大便表面附有少许血丝，可于便后予对症处理；如出血较多、血色鲜红不能自止，应及时到医院复诊。

肛瘘术后怎么饮食好

肛瘘术后怎么饮食好? （一）帮助病人度过大便关，尽可能减少病人的痛苦。患者多吃蔬菜水果、多饮水，使他们心情轻松，养成定时大便的习惯。必要时给予缓泻剂。 （二）病人首先宜进食富有营养的流质食物，然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物，以致出现低血糖反应。应理解病人的心情，说明进食的重要性，鼓励患者进食，以利于伤口恢复。 （三）应该多食清淡并含有丰富维生素的食物，如蔬菜有冬瓜、丝瓜、绿豆、萝卜等。经久不愈的肛瘘多属虚型，饮食上应食含有丰富蛋白质类等食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇、大枣、芝麻。另外，虚证防治食物还有木耳、山药、香菜、韭菜、茄子、芡实、菱、藕、茴香、荔枝、鸡、羊肉、无花果等 肛瘘患者的饮食要注意什么？ 1.不要吃一些有刺激性的食物，比如辣椒、

酒类、葱、姜、蒜等。对于食量要适量，不宜吃过饱。 2.每日可以饮适量蜂蜜，蜂蜜有清热补中、润燥滑肠。有利于通便。 3.多食一些水果蔬菜，水果比如苹果、梨等，蔬菜比如芹菜、韭菜等。 4.宜食动物脂肪类食物，猪大肠有以肠补肠之功。久痔便血者，多伴有血虚，宜进食补气生血食物。 同时可以采用饮食进行调养 可可牛奶：牛奶半斤，可可粉6克，红糖10克，将可可粉、红糖放入杯中，把烧开的牛奶冲入杯子里，即可食用。可长期服用。 绿豆襦米粥：绿豆50克，糯米100克，加适量水文火煮成粥后即可食用。 鳗鱼药膳：鳗鱼2条，除去内脏，用酒2杯，水1碗煮熟，加盐、醋吃。 鸡蛋香瓜子汤：鸡蛋2枚，去壳，香瓜子30克，加水2碗，以砂糖调服。 菠菜拌豆芽：菠菜100克，粉丝100克，豆芽50克，韭菜10克，凉拌即可。

肛瘘病人的护理

肛瘘病人的护理 一、定义 肛瘘为多发病,占我国肛门直肠疾病主要。肛瘘多是肛痈溃后或切开引流排脓后,脓腔得以修复，由新生的肉芽组织和结缔组织填充,但由于原发内口的存在,感染物不断由内口进入瘘管，使管腔不能完全闭合而形成的由致密结缔组织包绕的慢性病理性管道。肛瘘是肛管和直肠下部与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。多见于青壮年男性。肛瘘多为肛周脓肿的后遗症。 二、分类 1、按瘘管位置高低：①低位肛瘘;②高位肛瘘。 2、按瘘管多少:①单纯性瘘；②复杂性瘘。 3、按肛瘘外口所在位置:①外瘘;②内瘘。 三、临床表现 一般由内口、瘘管、外口三个部分组成,多与肛腺感染有关。其典型症状是肛周外口反复有少量脓血性分泌物甚至有气体、粪便排出和皮肤刺痒，有反复发作的肛周肿、痛,病期可长达数年或数十年之久。发作时，患者十分痛苦,严重影响其生活质量和工作。 １、症状:主要症状是反复自外口溢出少量脓性、血性、粘液性分泌物，污染内裤；分泌物刺激肛周皮肤引起潮湿、瘙痒、有时形成湿疹。高位肛瘘可有气体或粪便从外口溢出。当外口阻塞或假性愈合时，瘘管中脓液积存，可伴有明显疼痛或形成脓肿，自行破溃或切开引流后症状缓解。 2、体征:肛周皮肤可见单个或多个外口，呈红色乳头状或肉芽组织突起,压之有少量脓液或脓血性分泌物排出。若瘘管位置较浅，可在皮下触及自外口通向肛管的条索状瘘管。直肠指检时内口处轻压痛，可触及硬结样内口及条索状瘘管。 辅助检查： １、肛门镜检查：有时可发现内口。 ２、X线：经外口注入碘剂造影,可明确瘘管走向。 四治疗原则 根据症状和体征可明确诊断，关于肛瘘的治疗，多数肛瘘不能自愈，保守疗法治疗效果不明显，手术是目前国内外治疗肛瘘的主要方法。只有手术切开或切除。手术治疗的基本原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切

十全大补汤促进肛痈及肛瘘术后切口愈合的临床观察

十全大补汤促进肛痈及肛瘘术后切口愈合的临床观察 发表时间：2017-02-24T17:42:09.730Z 来源：《航空军医》2017年第1期作者：刘淳 [导读] 创面愈合时间较对照组显著要短（P<0.05），可见十全大补汤的应用可促进症状改善，促进创面愈合，与文献报道一致[7]。 常德市第一中医院肛肠科湖南常德 415000 【摘要】目的探讨对肛痈及肛瘘患者术后采用十全大补汤对切口愈合的疗效。方法选取82例于2014年7月至2015年7月期间我院接收的肛痈及肛瘘患者，随机分为对照组（n=41）与观察组（n=41），两组术后5-7d均常规使用抗菌素，结合生肌膏、生肌散及中药熏洗治疗至痊愈，观察组加用十全大补汤治疗，观察两组疗效。结果观察组患者较对照组患者临床有效率显著要佳（P<0.05）；治疗前，两组症状积分比较基本一致（P>0.05），观察组治疗后症状积分显著低于对照组（P<0.05），创面愈合时间较对照组显著要短（P<0.05）。结论对肛痈及肛瘘患者术后采用十全大补汤可有效促进切口愈合，疗效显著，具有推广价值。 【关键词】切口愈合；肛瘘；肛痈；十全大补汤；临床观察 肛瘘和肛痈是常见的肛门直肠疾病，可发生在任何年龄。其治疗方法主要以手术为主。术后患者容易出现肛门坠胀、水肿、出血等反应，影响切口愈合，影响患者术后生活质量。据相关资料显示[1]，采用十全大补汤加减治疗，结合中药熏洗及换药，可有效促进肛门直肠疾病术后切口的愈合。为此，本研究通过对2014年7月至2015年7月期间我院接收的部分肛痈及肛瘘患者资料进行回顾性分析，探讨对肛痈及肛瘘患者术后采用十全大补汤对切口愈合的影响，现作以下报道： 1.资料与方法 1.1一般资料 选取82例于2014年7月至2015年7月期间我院接收的肛痈及肛瘘患者，患者均经活检组织病理学检查确诊，均知情同意，并经医院伦理委员会批准。将入选患者随机分为对照组（n=41）与观察组（n=41）。观察组中，女18例，男23例，年龄21-50岁，平均（36.5 ±8.3）岁，创面面积4-19cm2，平均（10.22±3.02）cm2，对照组中，女17例，男24例，年龄22-48岁，平均（36.8 ±7.9）岁，创面面积5- 20cm2，平均（10.25±2.89）cm2。在性别、年龄、创面面积等资料上，两组肛痈及肛瘘患者比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组术后5-7d常规使用抗菌素，结合生肌膏、生肌散及中药熏洗治疗至痊愈。观察组在上述措施的基础上，术后给予十全大补汤口服，处方如下：人参、茯苓、灸甘草、肉桂、白芍各15g，黄芪50g，白术30g，熟地黄、当归20g，川芎10g。随症加减，1周内湿热较盛、中重度感染者，加黄柏、黄芩、山慈菇、连翘等药，每日1剂，每日餐前服用。 1.3观察指标 观察两组创面愈合时间及临床症状治疗前后改善情况。根据治疗前后的症状积分变化进行疗效评价，包括术后水肿、出血、疼痛、肛门坠胀等，以0-3分进行评价，症状总积分为以上症状积分之和。疗效评价[2]：显效：治疗后，症状积分显著减少，减少不少于75%；有效：治疗后，症状积分减少<75%，但不低于50%；无效：治疗后，症状积分减少在50%以内。本文以有效、显效为临床有效。 1.4数据处理方法 采用SPSS15.0软件分析及处理数据，以百分比（%）表示计数资料，组间比较以卡方检验，当P<0.05，具有统计学意义，以（ ±s）表示计量资料，组间比较以t检验。 2.结果 2.1疗效情况 观察组患者较对照组患者临床有效率显著要佳（P<0.05），见下表 表1 疗效情况（n=41，%） 3.讨论 肛周脓肿是临床上的常见病症，在中医中称为“肛痈”，肛瘘多为肛周脓肿后遗症，其主要病因病机为食醇酒厚味，外感风热湿邪，湿热内生，下注大肠，致肛门经络阻塞，肉腐热盛成脓，蕴结不散，日久破溃，形成肛瘘。手术是治疗肛瘘和肛痈的主要方法，手术损伤机体元气，血络受伤，皮肉受损，致病人气血津液亏虚，而致切口创面不易愈合。因此，中医治疗主要以温补气血、活血生肌，调畅气机，使机体脏腑气血阴阳平衡，促进切口愈合。十全大补汤为中医经典药方，具有助阳固卫、气血双补之功效。方中黄芪、人参为君药，黄芪具有扶正祛邪，益气养血，健脾利湿之功，又有生肌脱毒的作用，人参具有生津止渴、大补元气、安神的功效。现代药理学指出[3]，黄芪促血管再生机制可改善组织缺血，抑制氧化应激，抑制皮内损伤，体外实验显示，黄芪对溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等有抗菌作用，能

肛瘘手术后饮食的注意事项

肛瘘手术后饮食的注意事项 肛瘘手术后吃什么好?对于肛瘘患者，术后做好调养是很重要的，忌口是必须的，但是盲目的几口会影响病情，导致营养失衡，在这里我们详细介绍一下关于肛瘘手术后吃什么好，方便患者做好术后的饮食调理。对我们病情的恢复也有一定的帮助。 一般术后第三天就可以恢复正常饮食了，一般痊愈半年后，可以开始正常的吃各类食物，牛肉、牛奶、鸡蛋都可以吃。饮食一定要清淡，要多吃含有蛋白质以及维生素C、E的食物，此外，一定要多喝水、多吃新鲜的水果和蔬菜;对于油腻饮食应该少吃，油腻饮食可以内生湿热，因此不宜多吃。 肛瘘手术后吃什么好?宜食蜂蜜，每日清晨空腹服蜂蜜一杯，其有清热补中，润燥滑肠，为通调大便之佳品。宜食动物脂肪类食物，猪大肠有以肠补肠之功，久痔便血者，多伴有血虚，宜进食补气生血食物。应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等，新鲜蔬绿豆、萝卜、冬瓜等都是肛瘘患者的适合的饮食。经久不愈的肛瘘患者饮食上多吃含蛋白质类食品。对经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇等。 肛瘘手术后吃什么好?需要注意什么? 肛瘘患者术后应该建立正常的膳食习惯，因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，因此不宜多吃;应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆、萝卜、冬瓜等新鲜蔬菜、水果;及时治疗肛窦炎、肛乳头炎，以免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘;肛门灼热不适、肛门下坠者，要及时查清原因并及时治疗。 肛瘘手术后吃什么好?常用食疗方法： 1、取菊花6克、白糖6克、绿茶叶3克，放人茶杯开水冲沏，略闷片刻，淡香清雅，可清热解毒，利血脉，除湿痹，减轻肛瘘肿痛。 2、黄鳝1条、瘦猪肉100克、黄芪25克炒熟，加盐、糖、黄酒适量，去黄芪后食用，适用于虚型肛瘘病人。 3、大米、小米各100克，洗净，放入锅内添入适量水煮开，待粥煮至半熟，加入豆浆500克搅匀煮熟，便可食用，适用于虚损患者，老幼皆宜。 温馨提示：肛瘘手术后吃什么好?痊愈后三个月至半年之间最好不要喝白酒，啤酒少许没太大问题，要忌过于辛辣、过多火锅、过多海鲜，微辣的食物可以吃少许，还有，尽量少吃海鲜以及小龙虾之类的食物。

肛瘘的中医护理常规

肛漏的中医护理常规 因肛门、直肠周围脓肿破溃，久不收口，或因虚劳久嗽、脾肺两虚、湿热下注大肠所致，以局部反复流出脓水或粪汁，伴疼痛、瘙痒为主要临床表现。病位直肠、肛周，涉及肺、脾。 一、常见证型 1.湿热下注：肛周有溃口，经常溢脓，脓质稠厚，色白或黄，局部红、肿、热、痛明显，按之有索状物通向肛内；可伴有纳呆，大便不爽，小便短赤，形体困重，舌红，苔黄，脉弦或滑。 2.正虚邪恋：肛周瘘口经常流脓，脓质稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，漏口时溃时愈，按之较硬，多有索状物通向肛内，伴有神疲乏力，面色无华，气短懒言，舌淡，苔薄，脉濡。 3.阴液亏虚：瘘管外口凹陷，周围皮肤颜色晦暗，脓水清稀，瘘道潜行，，可伴有潮热盗汗，心烦口干，食欲不振，舌红，少苔，脉细数。常见于结核性肛漏。 二、常见症状/症候施护 （一）坠胀疼痛 1.观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状和持续时间。 2.协助患者取舒适体位。 3.指导患者采用放松疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。 4.遵医嘱耳穴贴压：取肛门、直肠、神门、内分泌、枕等穴。 5.遵医嘱中药熏洗。 6.遵医嘱中药硬膏热贴敷。 7.遵医嘱中药口服 （二）肛周潮湿瘙痒 1.指导患者穿宽松清洁内衣，如有污染及时更换。 2.指导患者保持局部皮肤清洁干燥，勿抓挠瘙痒部位。 3.遵医嘱中药熏洗。 4.遵医嘱中药外敷 （三）防止便秘或腹泻 1.观察排便的频次及大便形状。 2保持大便规律，通畅，防止便秘或腹泻，以减少粪便对肛瘘内口的刺激。 3.饮食宜清淡，禁食辛辣刺激之品。

(四) 出血 1.观察出血的色、质、量及伴随症状。若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等，及时报告医师，协助处理。 2.指导患者卧床休息，改变体位时宜缓慢，避免剧烈活动。 3.保持肛门及会阴部清洁。 4.遵医嘱给予中药熏洗。 （五）排尿困难 1.调节心境情志，减轻焦虑，创造良好的排尿环境，先行诱导排尿。 2.湿毛巾热敷小腹部，保持毛巾温度50℃左右。 3.中药穴位贴敷：取神阙、关元、中极及双侧足三里等穴位于术前贴敷。 4.中药封包热敷小腹部。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药（详见附录1） 2.外用中药：洗剂、栓剂、膏剂等（详见附录1） （二）特色技术 1.中药熏洗（详见附录2）。 2.中药封包（详见附录2）。 3.耳穴贴压（详见附录2）。 4.穴位贴敷（详见附录2）。 5.中药硬膏热贴敷（详见附录2）。 四、健康指导 （一）生活起居 1.保持肛门清洁，便后温水或中药液坐浴。 2.养成定时排便习惯，避免便秘或腹泻。 3.避免肛门局部刺激，便纸宜柔软，不穿紧身裤和粗糙内裤。 4.忌久坐、久立或久蹲，防止过度疲劳，进行适当锻炼。可指导患者进行提肛运动，对于改善肛门局部血液循环，锻炼肛门括约肌功能有积极的作用。 5.指导患者做提肛运动。运动方法：深吸气时收缩并提肛门，呼气时将肛门缓慢放松，一收一放为1次；每日晨起及睡前各做1遍，每遍做20～30次。

肛瘘术后的护理

肛瘘术后的护理 发表时间：2012-11-20T10:54:24.763Z 来源：《中外健康文摘》2012年第29期供稿作者：方盈波[导读] 排便的护理护士应鼓励患者多吃蔬菜水果、多饮水，使他们心情轻松，养成定时大便的习惯。 方盈波（湖北省十堰市西苑医院湖北十堰 442004） 【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）29-0265-01 肛瘘是肛管或直肠下段同肛门周围皮肤或邻近组织、器官之间，因病理性原因形成的不正常通道[1]，又称为肛管直肠瘘，其内口大多位于齿线附近，外口位于肛周皮肤上。瘘口常年不愈。疮口由于不断向外流脓和流血。给病人造成生活上的不便和痛苦。因此，及早手术非常关键。而术后正确的护理，对患者的创面愈合起着不可忽视的作用。现将护理体会总结如下： 1 护理措施 1.1 病情观察严密观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，注意创面有无出血渗血、疼痛及排尿情况。如伤口出血，应通知医生，采取止血措施。有的病人对伤口出血感到惊慌，此时护士应多关心、体贴安慰病人。给予适当的解释和疏导，使病人平静。 1.2 卧床休息，避免频繁过强的活动，指导患者适当的活动。有一位混合痔并肛瘘的患者，听说术后要侧卧不动，她就侧睡到肢腿发麻时也不敢动，经仔细询问，才知道是由于害怕翻身活动会引起伤口疼痛、出血。经过耐心解释，说明适当的活动不会影响伤口，患者消除了心理负担，更换正确的睡姿后感到较舒适。 1.3饮食护理病人首先宜进食富有营养的流质食物，然后根据伤口及大便情况进食易消化、无辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便时伤口疼痛而数日不进食物，以致出现低血糖反应。护士应理解病人的心情，说明进食的重要性，鼓励患进食，以利于伤口恢复。 1.4疼痛的护理：疼痛是常见并发症。一般疼痛时可适当用些止疼药，也可以通过心理护理缓解病人的疼痛。还可通过分散病人的注意力，如听音乐，看电视等来缓解疼痛。要尽可能减少不必要的止痛剂应用，告知患者，术后过多应用止痛药可能抑制排尿反射，引起尿潴留，并影响切口愈合[2]。对术后剧烈疼痛可肌注度冷丁50mg+非那更25mg,必要时可拔除填塞的敷料。 1.5尿潴留的护理。这种现象较多见于精神紧张的男性患者，因此，护士应努力使病人精神轻松，出手术室后就马上鼓励患者尽量多喝水，用此法可预防尿潴留的发生。一旦出现尿潴留，护士首先应解除病人心理压力，使病人精神轻松，体位舒适，让病人喝热饮料，听流水声，用温水冲洗会阴，采用针刺中极、曲池、三阴交，轻轻按摩下腹部膀胱膨隆处等方法诱导、促进、协助排尿。上述护理无效时，应采用导尿术。 1.6排便的护理护士应鼓励患者多吃蔬菜水果、多饮水，使他们心情轻松，养成定时大便的习惯。必要时给予缓泻剂。此外，护士还应指导患者便后及时清洗伤口，并用1：2000的高锰酸钾液坐浴，然后及时换药。换药时，应注意操作轻巧，分散病人的注意力，尽量减轻换药时伤口疼痛。 1.7心理护理首先应加强对术后病人的心理护理，解除心理负担，调动病人的主观能动性，争取病人最大限度的配合。护理人员应主动与病人交流，耐心回答他们提出的各种问题。并向病人讲明肛肠科手术本身属于有菌手术，只要便后及时坐浴及时换药就不会造成创面感染，若不正常进食和不正常排便，是会影响创面愈合的，甚至排便反射失调影响身体康复。而反之，对素有习惯性便秘患者，应通过住院后宣教和护理，注意排便卫生及三多（多饮水、多食高纤维食品、多运动）调理，从此养成定时的排便习惯，是防治肛门病及便秘的的有效方法。 1.8出院指导（1）嘱患者忌食辛辣刺激性食物，多食纤维素较多的食物，以保持大便通畅。禁烟酒。(2)注意肛周卫生，养成良好排便习惯，便时不要过度用力、久蹲。(3)出院后继续0.6%复方芩柏颗粒剂溶液坐浴1周。(4)调节情志保证心情愉快，加强营养，如食用甲鱼、柴鱼、黑鱼汤等。(5)讲解进行肛门功能锻炼的方法，患者自行收缩肛门5s，再舒张5s，收缩肛门时深吸气，舒张肛门时深呼气，如此连续进行5min，每日3～5次，以促进局部血液循环，增加局部抗病能力。 2 小结 本病病程一般较长并反复发作，多数患者对治疗信心不足，常产生恐惧、忧虑情绪，在护理过程中要除了加强并发症的护理外，注意加强对患者的心理护理和饮食护理也非常重要，高营养饮食提高患者免疫力，忌食辛辣刺激性食物，多食纤维素较多的食物，以保持大便通畅。本病经上述护理措施的实施，伤口愈合较快，缩短了病程，减轻了疼痛，又使患者了解了本病的基本知识，使其早日康复。参考文献 [1]张东铭.大肠肛门局部解剖与手术学.合肥：安徽科学技术出版社，2006，133. [2]王海燕.350例肛周脓肿患者的临床整体护理.当代护士，2004，12：17-18.

肛瘘手术后护理

肛瘘痊愈的表现：局部创处愈合，无分泌物渗出及疼痛。 考虑痊愈肛瘘术后硬皮症,多注意个人卫生,便后用温水清洗.要坚持. 手术治疗后肛瘘的注意事项: ①调理排便：保持大便通畅，防止腹泻或便秘，以减少粪便对肛瘘内口的刺激。②清洁肛门：每日用温盐水或高锰酸钾溶液坐浴1～2次。且要勤换内裤。 ③适当用药：可适当使用黄连素、庆大霉素等抗生素口服，以控制炎症。也可适当使用药膏等局部涂抹或中药内服外用。 饮食注意以清淡为主，忌食辛辣、生冷等刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，定时排便，避免久坐、久蹲、久站，保持肛门卫生。 术后最好休息1个月左右，少坐，可以躺并翻身

便后高锰酸钾坐浴可以杀菌加快愈合 大便后高锰酸钾1：5000温水坐浴。加强局部换药！待切除创面逐步愈合，恢复时间大概在半个月到一个月之间，根据手术切口的深浅来决定！ 术后便后不能用卫生纸擦伤口处及附近，要用水冲洗，和pp粉坐浴（就是用pp粉溶解在开水中，晾到合适温度就可以把伤口坐在里面，pp粉溶解的颜色问问医生或是在医院时看看和问问医生，一般都是比较淡的颜色，深颜色浓度太高会烧伤皮肤） 肛瘘是很常见的一种疾病，对于早期的肛瘘治疗一般选择保守治疗，晚期的肛瘘的患者要选择肛瘘手术治疗方法，肛瘘手术后护理不当会造成肛瘘反复复发的出现，那么肛瘘手术后怎么更好的护理呢? ①保持心情愉快，积极地配合恢复期的治疗。 ② 患者卧床休息，避免频繁过强的活动，患者适当的活动。有一位混合痔并肛瘘的患

者，听说术后要侧卧不动，她就侧睡到肢腿发麻时也不敢动，经仔细询问，才知道是由于害怕翻身活动会引起伤口疼痛、出血。经过耐心解释，说明适当的活动不会影响伤口，患者消除了心理负担，更换正确的睡姿后感到较舒适。 ③ 术后疼痛：肛瘘手术后，随着麻醉作用的消退，一般都会感到伤口疼痛，使病人紧张不安。护士应当理解病人的心情，关心体贴病人的疼痛程度，应多做解释工作，帮助他们解除痛苦，必要时遵医嘱给予止痛。 ④注意观察伤口是否渗血。如伤口出血，应通知医生，采取止血措施。有的病人对伤口出血感到惊慌，此时护士应多关心、体贴安慰病人。给予适当的解释和疏导，使病人平静。 ⑤肛瘘手术术后尿潴留。这种现象较多见于精神紧张的男性患者，因此，护士应努力使病人精神轻松，出手术室后就马上鼓励

肛瘘的护理常规

肛瘘的护理常规 一、术前护理 1、饮食宜清淡易消化，忌油腻辛辣刺激之品，忌醇酒，多食蔬菜、水果，防 止便秘。 2、保持肛门清洁：每日便后用温水或肛肠洗剂坐浴，每日1-2次，每次15-30 分钟。 3、观察肛门疼痛、瘙痒，流出脓液的色、质、量并记录。 4、清热利湿解毒药宜偏凉服，一般口服药必须按时服，勿遗忘。 5、观察患者的情绪，针对紧张、恐惧、害羞的心理状态，耐心疏导、安慰， 消除其思想顾虑，使之配合治疗手术。 6、术晨遵医嘱行清洁灌肠，术前排空大便，便后及时用温水清洗会阴部。 7、术晨禁食。 8、遵医嘱完成常规药物的皮肤敏感试验，如青霉素、头孢类药物等。 9、准备用物，如中单一张，遵医嘱给予术前用药。 二、术后护理 1、术后因括约肌痉挛，或肛管内敷料填塞过多过紧而另剧伤口疼痛，应适当 给予止痛剂，若肛管内敷料填塞过紧，应予以松懈。 2、饮食和排便：术后一天进流质，术后2-3天进半流质，以后逐渐改为普食， 手术当天不宜排便，术后48小时即保持大便通畅，但切忌临厕努挣。3、术后排尿困难者，下腹部热敷，按摩或诱导法促其排尿，经上述方法无效时，应留置导尿。 3、行挂线治疗后嘱患者不要拖拉留在肛管外的橡皮筋，以免引起疼痛和断裂， 每天检查结扎橡皮筋是澡松驰，如已松驰应再紧1次。同时鼓励患者适当活动，以便引流和加速瘘管剖开。在2-3周橡皮筋，脱落时，应注意有无活动性出血。 4、便后需及时用温水或肛肠洗剂清洗后用九华膏换药，换药时保持伤口引流 通畅，防止粘连和闭合，注意创面有无渗血，一旦渗血必须立即报告医生，迅速处理。 三、康复期护理 1、平时保持肛门清洁，穿棉质内裤。 2、避免诱发因素：①生活规律，按照休息，避免过劳；②减少或避免肛门感 染；③合理调理饮食，多食水果、蔬菜保持排便通畅，禁食辛辣刺激饮食。 3、如发现肛门附近脓肿应及时治疗。

肛瘘护理常规

第一节肛瘘护理常规 【概述】 肛瘘又称肛漏，是因为从肛门周围皮肤上的疮口反复地向外流脓或流血，甚至流出粪便，因而把此称做肛瘘。 【一般护理】 1.舒适卧位，保持肛周皮肤清洁干燥。 2.清淡饮食，忌辛辣，多吃新鲜蔬果，多饮水。 【专科护理】 术前护理 1.入院后监测患者生命体征，讲解手术注意事项，消除患者紧张情绪。 2.术前当日禁食 3.做好术前准备，常规灌肠 4.术前备皮、消毒手术区域 术后护理 1.嘱患者卧床休息，去枕平卧6小时，禁食禁饮6小时 2.观察患者生命体征 3.嘱患者术后6小时进软食或半流质2~3天 4.观察患者肛周疼痛情况，可针灸止痛和适当使用止痛剂 5.小便不能自解，可行物理诱导或针灸，必要时导尿 6.大便干燥时，可服用麻仁丸等，以保持大便通畅，必要时灌肠 7.每日行转科换药 【健康指导】 1.饮食要洁净：不洁饮食，可导致腹泻，极易造成肛门周围感染 2.定时排便：防止大便干结，损伤肛管皮肤，造成感染 3.保持肛周皮肤清洁 4.检查软柔：防止暴力，以免损伤肛门 5.及早治疗伴有其他内科疾病的患者，防止由此而加重的肛门感染 第二节骨关节炎护理常规 【概述】 骨关节炎是指由于老年或其他原因如创伤，关节的先天性异常，关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关节疼痛，活动受限和关节畸形等症状。 【一般护理】 1.急性期协助其取舒适体位，局部制动，卧床休息为主，采取防止压疮及跌倒的措施 2.饮食均衡，高钙，高蛋白质，高维生素，低脂肪，低胆固醇 【专科护理】 1.观察关节疼痛、疼痛性质、关节活动度、关节肿胀程度，皮温等变化

2.注意理疗、中药外敷过程中的反应，若有不适（头昏、心悸、疼痛加剧、皮肤灼热不适、 发疹等），调整或停止理疗，中药外敷等 3.及时遵医嘱规范用药，注意药物的不良反应 4.急性期卧床休息为主，局部制动、保暖，指导正确起居 5.掌握病员心理状况，以整体观、因人制宜的原则，及时给予情志护理 6.指导并协助关节功能锻炼，维持关节活动功能 【健康指导】 1.注意关节保暖，谨防寒湿侵袭 2.劳逸结合，适当活动，减少对关节有损害的负重活动 3.正确指导关节功能锻炼，适当进行散步、游泳、骑车等 第三节骨折护理常规 【概述】 骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完全断裂的一种疾病。其主要临床表现为：骨折部有局限性疼痛和压痛，局部肿胀和出现瘀斑，肢体功能部分或完全丧失，完全性骨折可出现肢体畸形及异常活动。 【一般护理】 1.遵医嘱维护骨折的内、外固定制 动，采取预防压疮措施 2.预防坠积性肺炎和尿路感染 3.配合骨折三期用药，进行膳食指 导 【专科护理】 1.注意观察肢体末端肿胀情况、血 液循环、皮温、色泽，疼痛程度及性质等 2.发现异常，应立即报告医师处理 3.密切观察体温，脉象，呼吸和血 压的变化，如出现昏迷、虚脱，应及时进行抢救处理 4.根据骨折损伤的部位、性质和程 度，安排适宜的病床，摆好正确的体位，指导并协助患者定时变更体位，防止再次损伤及压疮发生 5.及时遵医嘱规范用药，观察药物 不良反应 6.观察牵引是否有效，石膏、夹板 固定是否松动 7.指导并督促患肢功能锻炼，防止 肌肉萎缩和关节僵硬 8.掌握病员心理状况，以整体观、 因人制宜的原则，及时给予心理护理 9.解除固定后，如需中药熏洗、热 敷、应给予患者具体指导