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外科护理考试题及答案

*****医护学院护理专业第二学期阶段性考试（必修）外科护理学答卷及答案【闭卷】

总得分________ 统分人签名________ 核分人签名________

一、名词解释（每题3分，共30分）【得分：】

1. 疾病护理

对象：生理功能障碍；方法：执行医嘱。 2. 病人护理

对象：生理功能障碍、生活、心理社会；方法：护理程序。 3. 低渗性脱水失钠大于失水。 4. 等渗性脱水钠与水成比例丢失。 5.高渗性脱水失水大于失钠。 6.反常性酸性尿

低钾血症时远曲肾小管细胞 Na+-K+交换少了，Na+-H+交换多了，H+入尿液多了，出现反常性酸性尿。

○ 密封线内 ○ 不要答题 ○

7.酸碱平衡

是指机体通过调节，使血液内的PH值稳定在的范围之内得状态。

8.体液

身体内部的液体总称，包括细胞内液和细胞外液两大部分。

9. 中心静脉压

10. 弥散性血管内凝血

二、填空题（每空2分，共54分）【得分：】

1.休克监测中，尿量能反映肾的灌注的情况，如尿量＜25ml/小时，比重，

表示：血容量不足＿。

2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿补液不足＿＿；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示＿心衰＿。

3.休克指数的计算方法是＿脉率/收缩压＿＿可以帮助判定有无休克及其程度。指数为，一

般表示无休克＿＿；＿大于表示存在休克；在以上严重休克＿＿。

4.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在

＿135mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿＿＿＿g。

5.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na+＿，主要阴离子是＿CL-＿，＿HCO3-＿，和＿蛋白质＿。

6.机体主要通过＿神经体液＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。

7.外科疾病可分为＿损伤＿，＿感染＿，＿肿瘤＿，＿畸形＿和功能障碍＿五大类。

8.阻碍现代外科学发展的三大难题是＿疼痛＿＿＿，＿出血＿＿＿，＿感染＿＿＿。

9.补液原则有：--先盐后糖---、---先晶后胶------、---先快后慢---、和-见尿补钾---。

三、单选题（每小题1分，共92分，答错扣一分）【得分：】

1.低渗性缺水时血清钠及渗透压改变为

A. 血钠<135mmol/L,渗透压升高

B. 血钠<135mmol/L,渗透压降低

C. 血钠<135mmol/L,渗透压正常

D. 血钠>135mmol/L,渗透压升高

E. 血钠>135mmol/L,渗透压降低

2.某男性病人,体重60Kg,腹泻、呕吐，查血清钠130mmmol/L，按公式计算应补钠盐

A. B. C. D. 20g E. 30g

3.高渗性缺水亦称

A. 原发性缺水

B. 继发性缺水

C. 慢性缺水

D. 急性缺水

E. 混合性缺水

4.细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为

A. 尿少、口渴、尿比重低

B. 尿少、口渴、尿比重正常

C. 尿少、口渴、尿比重高

D. 尿多、口渴、尿比重高

E. 尿多、口渴、尿比重正常

5．低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量

A. 正常

B. 升高

C. 减少

D. 时高时低

E. 无明显变化

6.治疗等渗性脱水,大量输入等渗盐水可引起

A. 低钾血症

B. 高钠血症

C. 高氯性酸中毒

D. 低镁血症

E. 低钙血症

7.高渗性缺水应选择下列哪种液体进行补液

A. %碳酸氢钠溶液

B. 平衡溶液

C. 复方氯化钠溶液

D. %氯化钠溶液

E. %氯化钠溶液

8.关于缺水,哪项错误

A. 高渗性缺水亦称原发性缺水

B. 中度缺水指缺水量为体重的4%-6%

C. 等渗性缺水亦称继发性缺水

D. 低渗性缺水亦称慢性缺水

E. 低渗性缺水中钠135mmol/L(135mEq/L )以下

9.一女病人大面积烧伤,感头晕,疲乏,手足麻木,口渴不明显,查:血Na+125mmol/L,尿比重,诊断为

A. 高渗性缺水

B. 低渗性缺水

C. 等渗性缺水

D. 代谢性酸中毒

E. 低钾血症

10.高渗性缺水可考虑如下治疗,但应除外

A. 静滴5%葡萄糖液

B. 输入%的盐水

C. 轻度缺水,补已丧失量时可补液1000-2000ml

D. 中度缺水, 补已丧失量时可补液2000-3000ml

E. 如按公式计算补液,第一个8小时应补总量的一半

11.有关高渗性缺水,下列哪项正确

A. 轻度缺水,缺水量约为体重的4%-6%

B. 轻度缺水,即出现口渴尿少

C. 中度缺水,可出现狂躁幻觉

D. 中度缺水,缺水量约为体重的7%-9%

E. 重度缺水,缺水量必须为体重的9%以上

12.血清钠至少高于多少可称为高钠血症

A. 150mmol/L(150mEq/L)

B. 160mmol/L(160mEq/L)

C. 145mmol/L(145mEq/L)

D. (155mEq/L)

E. 165mmol/L(165mEq/L)

13.于缺水的叙述,下列哪项错误

A. 高渗性缺水,细胞内缺水<细胞外缺水

B. 低渗性缺水,细胞外液呈低渗状态

C. 等渗性缺水可造成细胞外液量的迅速减少

D. 等渗性缺水时水和钠成比例丧失

E. 低渗性缺水时,细胞外液缺水>细胞内液缺水

14.下列哪项可引起低渗性缺水

A. 急性肠梗阻

B. 利用排钠利尿剂

C. 大量出汗

D. 弥漫性腹膜炎

E. 尿崩症

15.肾小管再吸收作用受抗利尿激素与醛固酮影响,当两者分泌都增加时A．尿排出增加, Na+排出增加 B．尿排出增加, Na+排出减少C．尿排出减少, Na+排出增加 D．尿排出减少, Na+排出减少E．尿排出正常, Na+排出正常

16.抗利尿激素和醛固酮通过肾对水和钠的调节,下列正确的是

A. 细胞外渗透压增加,可使抗利尿激素分泌减少

B. 抗利尿激素释放减少,水分排出减少

C. 两者分泌均增加,水和钠的排出均减少

D. 醛固酮分泌减少,钠的排出量减少

E. 抗利尿激素释放增加,可使细胞外液渗透压增加

17.在补液时,当尿量尚未检测时,不应补充的是

A. 10%葡萄酸钙

B. 50%碳酸氢钠

C. 15%氯化钾

D. 血浆清蛋白

E. 葡萄糖

18.关于等渗性缺水,下列哪项是错误的

A. 高位肠瘘丧失大量消化液

B. 胃肠液大量丧失伴代谢性酸中毒

C. 摄水不足或出汗过多可导致

D. 腹腔内或腹膜后感染可导致

E. 可致血容量不足,易发生休克

19.等渗性缺水的常见原因是

A. 水分大量丧失

B. 入水量不足

C. 慢性肠梗阻

D. 胃肠道消化液急性丧失

E. 大创面慢性渗液

20.细胞缺水,特别是脑细胞缺水时,应采用

A. 等渗盐水

B. 高渗盐水

C. 5%葡萄糖液

D. 5%NaHCO3

E. 复方乳酸氯化钠溶液

21.有关水、电解质平衡紊乱的叙述,下列错误的是

A. 重度等渗性缺水,大量输入5%葡萄糖盐水或复方氯化钠时,可发生血氯过高危险

B. 高渗性缺水超过体重6%时,可发生谵妄、昏迷、休克

C. 等渗性缺水多发生于高热出大汗

D. 低渗性缺水时,口渴可不明显

E. 高渗性缺水时,尿量减少, 排H+也减少

22.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时,肾脏对

A. 尿量、钠量和钾量的排出量均增加

B. 尿量、钠量和钾量的排出量均减少

C. 尿量、钠量排出减少，钾量排出增加

D. 尿量、钾量排出减少，钠量排出增加

E. 尿量排出增加，钠量和钾量的排出均减少

23.关于低渗性缺水,哪项是错误的

A. 手足麻木

B. 恶心呕吐

C. 视力模糊

D. 明显口渴

E. 脉压变小

24.低钾血症的病因中,以下哪项错误

A. 长期进食不足

B. 输尿管乙状结肠吻合术后

C. 急性肾功能衰竭

D. 肠瘘

E. 静脉营养液中钾盐补充不足

25.四肢软瘫,腹胀,腱反射消失,心电图早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，

QT间期延长或出现u波，诊断为

A. 代谢性酸中毒

B. 肾上腺皮质功能不全

C. 高钾血症

D. 代谢性碱中毒

E. 低钾血症

26.在低钾血症的治疗过程中,下列哪项是错误的

A. 积极治疗原发病

B. 对无尿和少尿病人不得输钾盐

C. 如缺钾严重,必要时静脉推注10%氯化钾

D. 每500ml液体中含钾不超过(20mmol)

E. 补钾速度不宜过快,控制在20mmol/h以下

27.静注大量氯化钾所致急性高钾血症,出现严重心律失常,急救应首选

A. 静注5%NaHCO350ml

B. 静注25%葡萄糖100ml

C. 静注10%葡萄糖酸钙20ml

D. 静注%乳酸钠40ml

E. 立即血液透析

28.关于低钾血症,下列哪项是错误的

A. 低钾血症常见于胃肠道失液

B. 低钾血症病人常出现腹胀及肠麻痹

C. 应自静脉内迅速大量补充钾溶液

D. 肾功能衰竭时限制补钾

E. 诊断主要依赖临床表现与血清钾的测定

29.血钾失调,哪项正确

A. 高血钾比低血钾多见

B. 高血钾可引起神经、肌肉应激性减低

C. 高血钾见于组织损伤及酸中毒

D. 血钾低于4mmol/L(4mEq/L)就可出现嗜睡、神志不清

E. 为纠正低血钾,紧急时可推注10%氯化钾

30.关于低血钾哪项正确

A. 心率缓慢

B. 心电图T波高

C. 与碱中毒有关

D. 严重缺钾每日最多补4-5g

E. 尽量不用口服补钾

31.低钾性碱中毒时,尿液呈酸性的原因为

A. 尿中排出过多的NaHCO3

B. 肾小管减少H+和NH3的生成和排出

C. 血清钙的减少

D. 肾小管排K+减少、排H+增多

E. 以上均是

32.降低血清钾浓度,下列哪项是错误的

A. 静注碳酸氢钠溶液

B. 高渗葡萄糖液与胰岛素合用

C. 快速输入库血

D. 静注葡萄糖酸钙

E. 透析疗法

33.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况

A. 尿毒症

B. 胃手术后

C. 术后少尿

D. 严重创伤

E. 大量输血

34.下列哪项是高钾血症的常见原因

A. 急性肾功能衰竭多尿期

B. 机械性肠梗阻

C. 长期使用肾上腺皮质激素

D. 长期使用利尿剂、胰岛素和葡萄糖

E. 严重挤压伤

35.下列有关高钾血症的原因,哪项不对

A. 组织损伤

B. 大量输入库血

C. 急性肾功衰

D. 盐皮质激素过多

E. 酸中毒

36.高钾血症病人出现心律失常时,应给予

A. 静注10%葡萄糖酸钙溶液20ml

B. 静注5% NaHCO3溶液80ml

C. 静注%乳酸钠溶液50ml

D. 口服阳离子交换树脂

E. 静注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8u

37.人体内调节酸碱平衡能力最强的是

A. 血液缓冲剂

B. 肺的换气

C. 肾的排尿

D. 肠道排便

E. 细胞内外离子交换

38.人体血液中的缓冲系统HCO3_/H2CO3正常比值是

A. 10:1

B. 20:1

C. 30:1

D. 40:1

E. 50:1

39.关于代谢性酸中毒的病因,下列哪项是错误的

A. 主要发生于呼吸道梗阻

B. 主要由于体内HCO3_减少

C. 当循环与组织灌注不足时可以发生

D. 可发生于急性肾功能衰竭

E. 可发生于肠道液体大量丧失时

40.纠正代谢性酸中毒常用的碱性药物是

A. %乳酸钠液

B. 三羟甲基氨基液甲烷

C. 2%氯化铵液

D. 5%碳酸氢钠液

E. 生理盐水

41.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒是指

A. 酸或碱的积聚或丧失

B. 体内HCO3－减少或增多

C.血中K+或Na+的增加或减少

D.血糖过高或过低

E. 碱储备过多

42.代谢性酸中毒治疗原则,下列哪项除外

A. 积极治疗病因

B. 抗感染

C. 恢复细胞外液的容量

D轻度者可不必应用碱性药物 E重度者应立即输液和用碱剂治疗

43.代谢性碱中毒的常见原因,下列哪项是错误的

A. 肾功能不全,H+排出减少

B. 大量丧失氯化物

C. 钾缺乏

D. 胃液大量丧失

E. 过多的补给碱剂

44.代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为

A. 恢复细胞外液量

B. 等渗盐水内Na+较血清Na+低

C. 增加尿中NaHCO3的排出

D. 补充水分

E. 等渗盐水含Cl-较血清Cl-含量高,纠正低钾性碱中毒

45.幽门梗阻所引起的持续性呕吐可造成

A. 低氯低钾性酸中毒

B. 低氯低钾性碱中毒

C. 低氯高钠性碱中毒

D. 低氯高钾性碱中毒

E. 低钾性碱中毒

46.代谢性碱中毒时补充电解质应先考虑

A. 补钠盐

B. 补氯化钾

C. 补硫酸镁

D. 补氯化钙

E. 以上都不是

47.呼吸性酸中毒应先处理的问题是

A. 控制感染

B. 促进咳痰

C. 解除呼吸道梗阻,改善换气

D. 单纯高浓度吸氧

E. 给予碱性液体

48.引起休克的原因很多,但有一个共同点

A. 血压下降

B. 脉压缩小

C. 有效循环血量锐减

D. 中心静脉压下降

E. 四肢湿冷

49.休克失代偿期的主要微循环变化是

A. 微循环收缩期

B. 微循环扩张期

C. 微循环衰竭期

D. 毛细血管网扩大

E. 动静脉短路和直捷通道开放

50.微循环变化和内脏器官的继发性损害较重的是

A. 低血容量休克

B. 感染性休克

C. 心源性休克

D. 神经源性休克

E. 过敏性休克

51.影响心肌灌注流量的因素主要是

A. 动脉收缩压

B. 动脉舒张压

C. 中心静脉压

D. 心排出量

E. 心肌收缩力

52.休克抑制期的微循环改变主要是

A. 微循环收缩期

B. 微循环扩张期

C. 微循环衰竭期

D. 直捷通道开放

E. 动静脉短路关闭

53.血压下降在休克中的意义是

A. 是诊断休克的唯一根据

B. 是细胞缺氧的主要指标

C. 是估计休克过程的主要指标

D. 是休克最常见的临床表现

E. 以上都是

54.改善微循环最好采用

A. 应用血管收缩剂

B. 扩容或应用血管扩张剂

C. 应用强心药

D. 纠正酸中毒

E. 应用激素

55.休克时主要的代谢障碍为

A. 酸中毒、高钾血症

B. 酸中毒、低血钾

C. 等渗性脱水、低镁血症

D. 低钙、低血糖

E. 呼吸困难窘迫征

56.微循环扩张期的特征是

A. 血液淤滞于毛细血管内

B. 血液粘稠度增加,发生DIC

C. 毛细血管前括约肌收缩,小静脉收缩

D. 儿茶酚胺分泌增加,微动、静脉收缩

E. 凝血因子耗竭,发生出血倾向

57.关于休克的认识,哪项是正确的

A. 休克就是动脉血压下降的情况

B. 休克就是心排血量减少的情况

C. 休克就是组织灌流不足和细胞缺氧的结果

D. 休克就是心力衰竭

E. 休克就是遭受打击后意识丧失

58.关于失血性休克,下列哪项是错误的

A. 休克的根本问题是细胞缺氧

B. 可伴有代谢性酸中毒

C. 休克代偿期血压可略高于正常

D. 中心静脉压可低于(5cmH2O)

E. 休克时,微循环的变化晚于血压下降

59.出血性胰腺炎和坏死性胰腺炎所引起的休克常属于

A. 失血性

B. 感染性

C. 失液性

D. 多源性

E. 神经性

60.早期休克的主要体征是

A. 昏迷

B. 末梢发绀

C. 心率增快

D. 血压下降

E. 脉压变小

61.休克病人血容量基本补足后,尿量仍少于20毫升/小时,且比重低,应考虑

A. 心功能不全

B. 肾功能衰竭

C. 肺功能衰竭

D. 血容量不足

E. 抗利尿激素分泌过多

62.脾破裂休克时应

A. 先治休克,待休克好转后及早手术

B. 一旦确诊,立即手术

C. 积极抗休克同时迅速手术

D. 积极抗休克,病情继续恶化时手术

E. 先手术,后抗休克

63.抢救感染性休克时应

A. 抗休克同时治疗感染病灶

B. 重点治疗感染

C. 联合应用广谱抗生素

D. 输血增强抵抗力

E. 先纠正酸中毒

64.休克病人的理想体位为

A. 头低足高位

B. 平卧位

C. 侧卧位

D. 头和躯干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°体位

E. 头部水平位,下肢抬高10°

65.治疗与抢救休克首要的中心环节是

A. 应用血管活性药物

B. 应用纠酸药物

C. 积极去除病因,补充血容量

D. 应用肾上腺皮质激素

E. 应用肝素防止DIC

66.外伤股骨开放性骨折,失血量约800ml,病人烦躁,皮肤湿冷,面色苍白,血压14/10Kpa,脉搏100次/分,应属于

A. 中度休克

B. 未发生休克

C. 休克代偿期

D. 重度休克

E. 虚脱

67.休克的主要致死原因是

A. 多器官衰竭

B. 全身组织缺氧

C. 酸中毒

D. 合并感染

E. 全身广泛性出血

68.低排高阻型感染性休克主要由

A. 革兰氏阳性菌产生的内毒素引起

B. 革兰氏阴性菌释放的外毒素引起

C. 组织分解代谢产物引起

D. 革兰氏阴性菌释放的内毒素引起

E. 大量细菌在血液中繁殖引起

69.处理休克,下列哪项错误

A. 积极消除休克原因

B. 改善微循环

C. 补充血容量

D. 纠正酸中毒

E. 早期应用血管收缩剂

70.休克代偿期表现是

A. 血压下降,脉压显著缩小,心率加快,尿量少

B. 血压下降,脉压轻度缩小,心率加快,尿量少

C. 血压正常,脉压无变化,心率加快,尿量正常

D. 血压正常或稍升高,脉压缩小,心率加快,尿量正常或减少

E. 血压轻度降低,脉压无变化,尿量稍微减少

71.休克失代偿期表现是

A. 血压下降

B. 尿量每小时40ml

C. 皮肤粘膜紫绀,咳红色泡沫痰

D. 神志烦躁

E. 血压下降,脉细速,尿量每小时<30ml

72.休克的特征为

A. 有效循环血量急剧减少,微循环障碍,急性循环衰竭

B. 机体遭受重大打击

C. 难以控制的出血

D. 全身应激反应

E. 脉搏加快、尿量增加、血压下降

73.急性出血超过总血量几分之几可引起休克

A. 1/5

B. 1/6

C. 1/7

D. 1/8

E. 1/9

74.成人短时间内达到以下失血量时,才引起休克

A. 200毫升

B. 400毫升

C. 300毫升

D. 800毫升

E. 以上都不对

75.失液性休克补液应首选

A. 全血

B. 平衡盐溶液

C. 10%葡萄糖

D. 脂肪乳剂

E. 氨基酸液

76.在休克治疗中,应用血管扩张剂前应注意

A. 治疗感染

B. 了解心率呼吸

C. 控制输液

D. 补足血容量

E. 采用休克体位

77.休克补液治疗后,临床上微循环改善的最重要指标是

A. 血压回升

B. 口渴减轻

C. 尿量增加

D. 呼吸、脉搏减慢

E. 肢端温度上升

78.休克的一般监测及临床意义,下列哪项不是

A. 精神状态:反映脑组织液灌流和全身循环状况的反映

B. 体重:反映机体代谢状态

C. 皮肤色泽、温度:是体表灌注情况的标志

D. 脉搏和血压:反映循环系统状况

E. 尿量:反映肾血液灌注情况的有用指标

79.休克时,快速(5-10分钟)静滴平衡盐液500ml,如血压有所回升,而中心静压低于5cmH2O,常

提示

A. 心功能不全

B. 血容量过多

C. 容量血管过度收缩

D. 血容量不足

E. 血容量补足

80.能增强心肌收缩力,增加外周血管阻力,并能扩张肾血管的抗休克药物为

A. 去甲肾上腺素

B. 654-2

C. 间羟胺

D. 异丙基肾上腺素

E. 多巴胺

81.抗休克的先决条件是

A. 给氧

B. 扩容

C.控制原发病

D.使用血管活性药物

E.预防脏器功能衰竭

82.休克复苏应首选

A. 平衡盐液

B. 5%葡萄糖液

C. 优质全血

D. 706代血浆

E. 右旋糖酐

83.休克的发生和不断加重的关键是

A. 血压下降

B. 微循环障碍

C. 组织灌注不足

D. 血容量急剧下降

E. 细胞急性缺氧

84.使用血管活性药物治疗休克,下列正确的是

A. 多巴胺应>20ug/

B. 大剂量多巴酚丁胺仅兴奋α受体

C. 酚苄胺扩张血管作用强而短暂

D. 全身血管阻力过低时,可小剂量使用阿拉明

E. 去甲肾上腺素仅兴奋α受体

85.关于休克纠正酸中毒,正确的是

A. 只要伴有酸中毒,就应使用5%碳酸氢钠溶液

B. 5%碳酸氢钠溶液是强效胶体扩容剂

C. 在二氧化碳结合力明显下降时,才使用5%碳酸氢钠溶液

D. 在二氧化碳结合力明显上升时,才使用5%碳酸氢钠溶液

E. 输入5%碳酸氢钠溶液100ml能暂时提高容量1200ml

86.能反映有效循环血量的指标是

A. 血压

B. 脉搏

C. 呼吸

D. 尿量

E. CVP

87.能反映肾等重要脏器灌流情况的指标是

A. 血压

B. 脉搏

C. 呼吸

D. 尿量

E. CVP

88.可粗略判断心排血量的指标是

A.血压

B.脉搏

C.呼吸

D.尿量

89.尿量在多少以上即说明休克已纠正

A. 20ml/h

B. 30ml/h

C. 40ml/h

D. 50ml/h

E. 60ml/h

90.感染性休克主要由

A. G＋细菌产生的内毒素引起

B. G－细菌释放的外毒素引起

C. 组织分解代谢产物引起

D. G－细菌释放的内毒素引起

E. 大量细菌在血液中繁殖引起

91.休克时,补给能量的方法最佳的是

A. 快速输入50%葡萄糖60ml

B. 快速输入10%葡萄糖500ml

C. 静滴三磷酸腺苷-氯化镁

D. 静滴三磷酸腺苷

E. 平衡盐溶液

92.判断休克的依据,哪项不正确

A. 表情淡漠、不安、谵妄等反映脑因血循环不良而发生障碍

B. 血压<90mmHg、脉压<20mmHg是休克存在的表现

C. 轻压指甲或口唇时,按压后色泽迅速转为正常,表现休克好转

D. 尿量少于40ml/h,可诊断早期休克

E. CVP<5cmH2O时,表明血容量不足

三、简答题（每小题10分，共70分）【得分：】

1.补钾时应注意哪些问题

不宜过浓(<%)

不宜过快(<80滴/分)

不宜过早(尿量>40ml）

不宜过大（3-5g/d；＜8g/d分次补给）

2.试述代谢性酸中毒的常见原因、临床表现和诊断依据。

病因：

⑴碱性物质丢失过多：

①消化液丢失如:腹泻，肠瘘；②药物如:碳酸酐酶抑制剂；

③肾功能不全排H＋↓吸HCO3-↓；

⑵酸性物质过多：

①有机酸形成过多如：休克；糖尿病性酸中毒；②使用酸性药物过多如：NH4Cl，盐酸。

临床表现

（1）轻度无明显症状。（2）重者最明显的是呼吸深快，有酮味。（3）可有眩晕，嗜睡，昏迷甚至休克。（4）血气分析确诊： PH↓，HCO3-↓，CO2CP↓

3.简述各项休克监测的正常值及临床意义。

内容：

一般检测：精神状态、肢体温度、色泽、血压、脉率、尿量。

特殊监测：中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PCWP)、心排出量和心脏指数（CI）、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、弥散血管内凝血的实验室检查、氧供应（DO2）和氧消耗（ VO2 ）

一般检测的正常值及临床意义：

①精神状态：反应脑组织灌流情况，是一个敏感指标

②肢体温度、色泽，反映体表灌流情况

③血压：收缩压低于90mmHg，脉压差小于20mgHg（休克证据）

④脉率：是休克的早期诊断指标，脉率增快多出现在血压下降之前

休克指数= 脉率/收缩期血压（mmHg）

：无休克

：休克

>：休克严重

⑤尿量：反映肾血流灌注情况，反映生命器官灌流情况

>30ml/小时，表示休克纠正

<25ml小时，A 比重增加，肾血管仍收缩，血容量不足

B 血压正常，比重轻，可能有急性肾衰

①中心静脉压(CVP)：

正常值：（5-10cmH20）

A 变化比动脉压早

B 影响因素多（血容量、静脉血管张力、右心室排血量、胸腔或心巨压力、静脉回心血量）

低血压情况下：

<（5cmH20）：血容量不足

>（15cmH20）：心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加。

>（20cmH20）：充血性心衰

②肺动脉楔压(PCWP)：

了解肺静脉，左心房和左心室舒张末期的压力反映肺循环阻力。正常值：（6-15mmHg），PCWP下

降：提示血容量不足；PCWP增高：表示肺循环阻力增加，应限制输液。

③心排出量和心脏指数（CI）

心排出量休克时降低，感染性休克时可较正常值高

心脏指数：~（）

④动脉血气分析

正常值：PaO2： 80～100mmHg；PaCO2：36～44mmHg；PH： 45～50mmHg而通气良好，提示有严重肺功能不全。

PaO2< 60mmHg吸氧后无改善，提示ARDS

⑤动脉血乳酸盐测定：

正常值1～１.５mmol／L，大于8mmol/L时死亡率100%

⑥弥散血管内凝血的实验室检查：

血小板计数<80×109/L；纤维蛋白原

副凝固试验阳性。

⑦氧供应（DO2）和氧消耗（ VO2 ）

当氧消耗随氧供应而相应提高时，提示此时的氧供应还不能满足机体代谢需要，应提高氧供应。

4.简述皮质类固醇在休克治疗中的作用和用法。

5.简述疾病护理中的医护患三者的关系

病人是主体，医生是主角，护士是配角，举例说明。

6.简述病人护理中的医护患三者的关系

病人是主体，医生和护士共为主角，举例说明。

7.补液原则的临床意义是什么

先盐后糖 (高渗缺水例外)

先晶后胶（首选平衡液晶:胶=2-3:1）

先快后慢（一半前8h输完，另一半在16h均匀输入）

见尿补钾 (尿>40 ml)

四、病例讨论：（每题20分，共40分）【得分：】

（一）患者男52岁教师。慢性腹泻3月，近2日加重为稀软便伴双下肢软弱无力，尿量较前减少，近2d进食水均少，无便血，于上午9时入某院，予抗炎补液治疗至夜11时许共补液1500ml，补钾3g，患者未解小便，随予5%碳酸氢钠250ml静滴，50%葡萄糖40ml+速尿20mg静注后解小便约300ml，至夜2时许患者病情加重，急转院，查℃，BP12/8kPa，R40次/min，全身大汗，HR96次/min，律齐无杂音，心音低钝，腹平软，肠鸣音减弱，四肢肌张力弱，肌力0度，腱反射消失，病理反射未引出，急查血K+L，Na+138mmol/L,CI-118mmol/L，

Ca2+L,HCO3-20mmol/L，ECG示：窦性心律不齐，Ⅰ度房室传导阻滞，S-T段下降,U波明显，Q-T 间期延长。立即予补钾配成%氯化钾持续静滴，滴速80滴/min，补镁补液，次日晨，双上肢肌力Ⅳo，双下肢肌力Ⅱ o，24h共补液3500ml，补钾10g，患者四肢肌力均正常，尿量1000ml。复查ECG正常，血K+L，减少补钾补液量。此后查结肠镜示：慢性结肠炎，带药回家治疗。

问：1.该患者主要存在哪些水、电解质紊乱

脱水和低钾血症。

2.首次接诊时治疗措施是否恰当

利尿治疗不妥当，造成进一步的丢钾。

3.为什么病人转院治疗后病情能迅速改善

彻底补钾。

（二）病人男，52岁。因中上腹持续性疼痛4天，于1989年5月3日急诊入院。

病人于4月30日突感中上腹持续性疼痛，向腰背部放射，呈束带状。无畏寒发热史。5月 2日症状加剧，并有咖啡样液呕吐一次，量约100mL。既往史无特殊。体检示一般情况尚可，发育营养好。面容痛苦状。体温38℃，脉搏96/min，呼吸20/min，血压100/ 70mmHg；入院后2h，体温升至39℃，脉搏102/min。皮肤和巩膜无黄染。心肺无异常。腹部平坦，全腹压痛、肌紧张。肝脾未扪及。尿常规阴性，尿胆红素(++)，尿胆原(-)。血白细胞×109/L，中性。血淀粉酶720U。B超扫描示胆囊结石，胆总管扩张12mm ，胰腺水肿。入院诊断为胆囊结石、胆管炎(可能伴结石)、胆源性急性胰腺炎。入院后即给静脉输液，给小剂量多巴胺维持血压。当天下午在连续硬膜外麻醉下施行手术，见胆囊充血，内有胆固醇结石两枚，各约×大小。切开胆总管，即有脓性胆汁涌出，取出混合型结石一枚，约×大小。胰腺水肿，并有散在皂化斑。切除胆囊，胆总管置T管引流，做胰包膜切开、胃造口、空肠造口、胰床和小网膜腔引流，并置多根导管备作腹腔灌洗。术后血压平稳，撤除多巴胺，病情逐渐好转，先后拔除引流管、灌洗管和造口管。

6月2 日经家属要求静脉注入人体白蛋白20mL(加入5%葡萄糖溶液250mL内)。注射完毕后15min，病人突有寒战，继之发热℃，伴恶心呕吐，并大汗淋漓，测血压为54 /40mmHg，脉搏106/min，即给肾上腺素皮下注射，静脉给地塞米松10mg(加20mL葡萄糖溶液)静脉推注，继之给中分子右旋糖酐500mL滴注，并给多巴胺60mg，地塞米松5mg和5% 葡萄糖溶液500mL静脉滴注。经上述处理后，血压升至110/80mmHg，症状逐步消失，病情稳定。6月13日起已能

口服饮食。

6月15日晨曾排出暗红色血便1次，上午9时呕出血性物800mL，面色苍白，血压80/70mmHg，至下午5时反复呕吐达2500mL，经快速输血2000mL后血压维持在90/60mmHg，呕血停止。考虑再次出血可能，预做手术前准备。做胃镜检查，见胃底一孤立条形静脉曲张，食管和其它部位未见静脉曲张，做硬化剂栓塞，病人于6月25日痊愈出院。

问：

1.该病人发生了哪几种休克

4月30日：感染性休克；6月2 日过敏性休克和6月15日失血性休克。

2.医生采取了哪些治疗措施

（1）感染性休克：应当以有效抗生素和支持疗法处理。如血压低下，可予静脉输液和小剂量多巴胺；如血容量补足充分，可给血管扩张类升压药，尽可能不用阿拉明、去甲肾上腺素等血管收缩类升压药。在外科感染性休克的治疗中，去除病因是一个非常重要的措施，及时给予该病人胆总管引流、胰腺炎毒素灌洗和外引流，休克即见纠正就是一个明证。

（2）过敏性休克：输注人体白蛋白并发如此严重的休克实属少见，及时作出了正确诊断，给予肾上腺素皮下注射和地塞米松静脉推注，鉴于过敏性休克时仍然存在有效循环容量的低下，故给中分子右旋糖酐等扩容措施。由于处理得当，休克即见逆转。

（3）失血性休克：当以输血补充为上，输血的关键不在于补充的总量

而在于补充的速度，在5～6h内一次连续补充2000mL。如不及时逆转，休克进入失代偿期，输入全血仍不能很好改善有效循环容量。此时，外科医师要做好两手准备，一旦非手术止血措施无效，应果断决定手术止血。幸运的是，此病人胃底静脉曲张破裂出血经栓塞术后停止，这是一个最理想的结局。

外科护理考试题及答案

*****医护学院护理专业第二学期阶段性考试（必修）外科护理学答卷及答案【闭卷】总得分________ 统分人签名________ 核分人签名________ 一、名词解释（每题3分，共30分）【得分：】 1. 疾病护理对象：生理功能障碍；方法：执行医嘱。 2. 病人护理对象：生理功能障碍、生活、心理社会；方法：护理程序。 3. 低渗性脱水失钠大于失水。 4. 等渗性脱水钠与水成比例丢失。 5.高渗性脱水失水大于失钠。 6.反常性酸性尿低钾血症时远曲肾小管细胞 Na+-K+交换少了，Na+-H+交换多了，H+入尿液多了，出现反常性酸性尿。 ○ 密封线内 ○ 不要答题 ○

7.酸碱平衡是指机体通过调节，使血液内的PH值稳定在的范围之内得状态。 8.体液身体内部的液体总称，包括细胞内液和细胞外液两大部分。 9. 中心静脉压 10. 弥散性血管内凝血二、填空题（每空2分，共54分）【得分：】 1.休克监测中，尿量能反映肾的灌注的情况，如尿量＜25ml/小时，比重，表示：血容量不足＿。 2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿补液不足＿＿；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示＿心衰＿。 3.休克指数的计算方法是＿脉率/收缩压＿＿可以帮助判定有无休克及其程度。指数为，一般表示无休克＿＿；＿大于表示存在休克；在以上严重休克＿＿。 4.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿135mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿＿＿＿g。

5.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na+＿，主要阴离子是＿CL-＿，＿HCO3-＿，和＿蛋白质＿。 6.机体主要通过＿神经体液＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。 7.外科疾病可分为＿损伤＿，＿感染＿，＿肿瘤＿，＿畸形＿和功能障碍＿五大类。 8.阻碍现代外科学发展的三大难题是＿疼痛＿＿＿，＿出血＿＿＿，＿感染＿＿＿。 9.补液原则有：--先盐后糖---、---先晶后胶------、---先快后慢---、和-见尿补钾---。三、单选题（每小题1分，共92分，答错扣一分）【得分：】

外科三基考试题含答案.doc

2014年外科三基考试题含答案5 姓名：科室：分数： A型题： 1、经高压蒸汽灭菌的物品，最长保存时间一般为：答案： E A、1周 B、2周 C、2个月 D、4周 E、5周 2、面部、肛门、外生殖器皮肤及口腔粘膜消毒宜采用：答案： C A、龙胆紫 B、3% 碘酊 C、70% 酒精 D、90%酒精 E、10%甲醛溶液 3、用0.1% 新洁尔灭或0.1% 洗必泰溶液浸泡一般金属器械时需：答案： C A、10分钟 B、20分钟 C、30分钟 D、40分钟 E、1小时 4、下列哪项不是手术的五项基本技术：答案： C A、选择最适宜的手术切口 B、要有满意的显露和分离 C、要有良好的麻醉 D、正确的缝合或吻合 E、必要的引流与正规的拆线 5、下列哪项不是手术中常用的止血方法：答案： D A、压迫止血 B、钳夹止血 C、结扎止血 D、热敷止血 E、填塞止血

6、头、面、项部切口术后拆线的时间是：答案： D A、2~3天 B、3~4天 C、4~5天 D、5~6天 E、6~7天 7、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为：答案： E A、8~12小时 B、12~18小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 8、引起代谢失常分解代谢加速的原因应除外答案： E A、严重创伤 B、重度烧伤 C、严重感染 D、大手术后 E、腹股沟淋巴结炎 9、体液中血浆占5%是指答案： B A、体液总量 B、千克体重 C、细胞内液 D、细胞外液 E、血液总量 10、体液总量在男性成人平均占体重的答案： D A、40% B、50% C、55% D、 60% E、65% 11、中度细胞外液容量不足，心血管的主要表现是答案： D A、脉弱、低血压 B、脉弱、血压不稳 C、心率加速、血压偏低 D、心率加速，浅静脉萎陷 E、脉弱、血压测不到 12、与低钾血症有病因无直接相关的是答案： E

外科护理学复习题六及答案

1. 胃肠道手术，术前禁食的主要目的是 A. 避免手术困难 B. 避免手术后腹胀 C. 预防麻醉中呕吐造成窒息 D. 防止术后吻合口瘘 E. 早期恢复肠蠕动 2. 乳房自我检查时，不正确的方法是 A. 病人取坐位，两臂自然下垂 B. 手指掌面平放于乳房上顺序触诊 C. 依次用手指抓捏检查乳房 D. 依次检查乳房的五个区域 E. 包括应检查两侧腋窝淋巴结 3. 乳癌扩大根治术后，护士观察到病人出现胸闷、呼吸困难，应考虑 A. 胸带加压包扎过紧 B. 引流管堵塞 C. 手术损伤胸膜 D. 痰液堵塞呼吸道 E. 伤口出血 4. 硬膜外麻醉最严重的并发症是 A. 血压下降 B. 血管扩张 C. 尿潴留 D. 呼吸变慢 E. 全脊髓麻醉

5. 乳腺癌术后5天内，病人患侧上肢的活动范围是 A. 手指和腕部活动 B. 手指、腕部和肘部活动 C. 手指、腕部、肘部活动并可上举 D. 患肢可上举和外展 E. 上臂的全范围关节活动 6. 给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠 A. 颈静脉充盈情况 B. 面色和肢端温度 C. 血压和脉搏 D. 尿量和中心静脉压 E. 根据已丧失量 7. 某病人腹部手术后1周，用力排便时突然腹痛，伤口敷料被红色渗液浸湿，此时应考虑 A. 切口感染 B. 切口裂开 C. 切口血肿 D. 肠破裂 E. 腹腔内出血 8. 关于休克期（休克抑制期）的临床表现，下列哪项不正确 A. 神情淡漠，反应迟钝 B. 皮肤和粘膜发绀 C. 脉搏细数或摸不清 D. 血压下降，脉压增大 E. 尿量减少甚至无尿

9. 下列哪项与局麻药物的毒性反应无关 A. 一次用药量超过限量 B. 注射局麻药误入血管 C. 药液内加入少量肾上腺素 D. 注射部位血管丰富 E. 病人体质衰弱 10. 肠外营养支持的病人出现高渗性非酮症昏迷时，应停输 A. 低渗氯化钠溶液 B. 等渗氯化钠溶液 C. 脂肪乳营养液 D. 含有高糖的营养液 E. 含有蛋白的营养液 11. 硬膜外麻醉最危险的并发症是 A. 硬膜外间隙出血 B. 局麻药毒性反应 C. 导管折断 D. 全脊髓麻醉 E. 截瘫 12. 全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是 A. 低血糖症 B. 脂肪肝 C. 肝功能损害 D. 高渗性非酮症昏迷 E. 高血糖

外科学考试试题库及答案_非常给力版

考试题库及答案（外科第二部分）以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是 A．呼吸困难综合征 B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％

A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽 E．肺结核球 12．下列哪一项是深部脓肿的特点 A．局部隆起 B．有波动感 C．在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿 D．有红、肿、热、痛的典型症状 E．与正常组织分界清楚，压之剧痛 13．引起甲沟炎的常见致病菌为 A．金黄色葡萄球菌 B．β—溶血性链球菌 C．大肠杆菌

护理外科试题及答案

护理外科试题及答案护理外科试题及答案一、选择题（每小题1分，共20分） 1、早期食管癌最简单易行的确诊方法是（C）。 A、食管镜检查 B、钠餐X线检查 C、食管拉网细胞学检查 D、CT检查 2、引起假性尿失禁的原因是（D ）。 A、输尿管异位开口 B、膀胱挛缩 C、产伤 D、前列腺 3、关于血尿的描述下列哪项是正确的（D ）。 A、尿中看见有血称为血尿 B、清晨排尿有血称为初始血尿 C、24小时终末出现血尿为终末血尿 D、全程血尿表示病变在膀胱以上部位 4、下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（C ）。 A、无痛性血尿 B、终末血尿 C、活动性血尿 D、初期血尿 5、老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是（ C）。 A、B超 B、膀胱镜 C、直肠指诊 D、尿道造影 6、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高（ B）。 A、肾癌 B、膀胱癌 C、yin茎癌 D、前列腺癌

7、一般上肢骨牵引的重量为体重的( C)。 A、1/7 B、1/10 C、1/12 D、1/9 8、正常肘关节的功能位是(A )。 A、屈曲90 B、伸直90 C、屈曲60 D、伸直60 9、下列中哪项属于稳定性骨折( C)。 A、斜形骨折 B、螺旋形骨折 C、橫形骨折 D、粉碎性骨折 10、急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断(C )。 A、白细胞计数增加 B、血培养 C、局部脓肿分层穿刺 D、X线检查 11、李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是(A )。 A、股骨头缺血性坏死 B、脂肪栓塞 C、坠积性肺炎 D、关节僵硬 12、我国门静脉高压症常见的原因是(C )。 A、血吸虫病 B、门静脉性肝硬化 C、肝炎后肝硬化 D、胆汁性肝硬化 13、门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的((C )。 A、脾肿大，脾功能亢进 B、门静脉交通支扩张 C、肝静脉淤积引起急性大出血 D、肝功能损害，白蛋白合成障碍 14、PN最严重的代谢性并发症是(B )。 A、空气栓塞 B、高渗性非酮性昏迷 C、低血糖 D、脓

专科《外科护理学》试题及答案

专科《外科护理学》试题 ( 专业(类) 日午考)考试时间： 90 分钟一、选择题（每题一分，共20分） 1、患者男性,29岁.右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应首先考虑是（） A.胸壁软组织挫伤 B.单根单处肋骨骨折 C.多根多处肋骨骨折 D.气胸 E.血胸 2.阑尾切除术后4天，切口疼痛明显,体温升高.最可能是（） A.肠粘连 B.切口感染 C.肺部感染 D.膈下感染 E.术后吸收热 3.腹股沟斜疝的描述不正确的是（） A.多见于青壮年男性 B.疝块呈半球形,基底宽 C.经腹股沟管突出,可进入阴囊 D.精索在疝囊后方 E.容易嵌顿 4.疾病恢复后要定期行尿道扩张的是（） A.前列腺摘除术后 B.输尿管结石术后 C.尿道损伤修复 D.膀胱造瘘术后 E.肾结核病灶切除术后 5.观察颅脑损伤患者时,提示为急性颅内压增高早期表现的是（） A.脉搏快,呼吸急促 B.脉搏快,血压降低 C.脉搏快，血压高 D.脉搏慢,呼吸慢,血压高 E.脉搏慢,血压低 6.患者男性,35岁.长期吸烟,右下肢反复发作静脉炎,并有间歇性跛行,最可能的诊断是（） A.雷诺综合征 B.动脉栓塞 C.大动脉炎 D.血栓闭塞性脉管炎 E.动脉硬化性闭塞症 7．腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（） A 、内出血 B 、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C 、休克 D 、昏迷 E 、腹部绞痛 8．对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（） A 、最高分 17分 B 、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C 、最低分 3分 D 、低于8分为昏迷 E 、能自动睁眼记4分 9．急性胆囊炎的主要体征是（） A 、右上腹压痛 B 、腹膜刺激征 C 、黄疸 D 、墨菲征（Murphy ）阳性 E 、脑膜刺激征阳性 10．下列哪项是颅前窝骨折的特征（） A 、熊猫眼症 B 、脑脊液耳漏 C 、听力减退 D 、乳头后淤血斑 E 、脑震荡 11．判断甲状腺功能亢进治疗效果的主要标志是（） A 、情绪变化 B 、甲状腺大小变化 C 、体重变化 D 、食欲改变 E 、脉率及脉压变化 12．张力性气胸的特点是（） A 、呼吸时空气经伤口自由出入 B 、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C 、患侧胸膜腔压力进行性增加 D 、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E 、纵隔不会移位 13．患者男性，45岁。十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（） A 、大出血 B 、急性穿孔 C 、幽门梗阻 D 、急性胰腺炎 E 、急性阑尾炎 14.颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为（） A.小脑幕切迹疝 B.枕骨大孔疝 C.脑干损伤 D.动眼神经损伤 E.延髓损伤装订线内不要答题，装订线外不要写姓名、学号、工作单位，违者试卷作0分处理

普外科护理试题及答案

普外科护理试题及答案外科学研究是一本关注外科领域最新进展的国际中文期刊，由汉斯出版社发行。护理专科普外科实习出科理论考试姓名班级一、单选题（每题2分，共40分） 1 .下列哪项是急性胆囊炎的主要病因？（ C） A. 胆囊内蛔虫 B. 胆囊扭转 C. 胆囊结石 D. 胆囊管狭窄 E. 严重创伤 2 .进行肠道准备时，可口服以下哪种抗生素（C） A .卡那霉素 B .红霉素 C .链霉素 D .庆大霉素 E .青霉素 3 幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的（D） A. 术前3天胃肠减压

B 纠正贫血、低蛋白 C. 纠正脱水 D. 用温水洗胃3天 E. 纠正低氯钾性碱中毒 4 .大肠癌术前肠道准备何时开始为宜？（B ） A .术前5天 B .术前3天 C .术前1天 D .术前晚8时 E .术前4小时 5 .乳癌转移常见于（A ） A .患侧腋窝淋巴结 B .对侧腋窝淋巴结 C .胸骨旁淋巴结 D .锁骨上淋巴结 E. 锁骨下淋巴结 6 .经皮肝穿胆道造影（PTC的描述，哪项是错误的？（A ） A . PTC是一种自上而下的胆管直接造影方法，与ERCP 类似 B .肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右

C .本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位 D . PTC是一项损伤性检查技术 E . PIC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症 7 .诊断早期胃癌最可靠的方法（C ） A. X 线钡餐胃肠造影术 B. 四环素荧光试验 C. 纤维胃镜检查 D. 脱落细胞检查 E. CT 检查 8 .遇一右上腹发作性绞痛的急诊女性病人，为确定其是否为胆石症，你认为下列检查方法中最适合的是：（D ） A .X线胆囊造影 B .胆囊CT扫描 C. MRI D . B超 E . D超 9 .提高直肠癌诊断率的主要措施为（C ） A. 粪便隐血试验 B. 钡剂灌肠试验 C. 直肠指检 D. 乙状结肠镜检查

普通外科试题及答案大全

普通外科试题及答案单选题 1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是 A.结扎血管 B.吻合血管 C.右心室穿刺 D.损伤部位局部加压 E.气管插管正确答案：C 2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是 A.假性动脉瘤 B.皮下血肿 C.纵隔血肿 D.呼吸困难 E.空气栓塞正确答案：E 3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是 A.病原菌由外界直接进入腹腔 B.空腔脏器穿孔 C.腹腔器官炎症蔓延扩散 D.腹壁血栓性静脉炎 E.经血运正确答案：D 4.甲状腺癌的常见病理类型不包括 A.乳头状腺癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.鳞癌 E.髓样癌正确答案：D

5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是 A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅 B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳 C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑 D.甲状腺危象可出现高热、脉快 E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D 6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A.与内分泌功能失调有关 B.0～50岁妇女多见 C.常见于两侧乳房 D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重 E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变正确答案：E 7.临床上最常见的肠套叠类型是 A.空肠套入回肠 B.回肠套入回肠 C.回肠套入结肠 D.盲肠套入回肠 E.结肠套入结肠正确答案：C 8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 A.大、中动脉 B.中小静脉 C.中小动静脉，而以动脉为主 D.中小动静脉，而以静脉为主 E.小动脉，而不发生于静脉正确答案：C 9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是 A.肢体位置试验

B.静脉注射硫酸镁10m C.仔细检查肢体各动脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影正确答案：E 10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是 A.都不易嵌顿 B都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧 D.疝囊均通过腹股沟管 E.腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B 11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是 A.弥漫性腹膜炎无局限趋势 B.观察12小时症状，体征加重 C.中毒症状明显，有休克表现 D.非手术治疗无效 E.原发性腹膜炎正确答案：E 12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是 A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音 B.手术是动脉瘤最有效的治疗方 C.在我国感染是最常见的病因 D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助 E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案：B 13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A.属继发性胆管结石医学教育网搜集整理 B.一般不合并肝外胆管结石 C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸

外科三基考试试题及答案-外科三基考试题库

外科三基考试试题及答案 A型题： 1、经高压蒸汽灭菌的物品，最长保存时间一般为：答案：E A、1周 B、2周 C、2个月 D、4周、 E、5周 2、面部、肛门、外生殖器皮肤及口腔粘膜消毒宜采用：答案：C A、龙胆紫 B、3%碘酊 C、70%酒精 D、90%酒精、10%甲醛溶液 3、用0.1%新洁尔灭或0.1%洗必泰溶液浸泡一般金属器械时需：答案：C A、10分钟 B、20分钟、 C、30分钟 D、40分钟、 E、1小时 4、下列哪项不是手术的五项基本技术：答案：C A、选择最适宜的手术切口 B、要有满意的显露和分离 C、要有良好的麻醉 D、正确的缝合或吻合、蛇要的引流与正规的拆线 5、下列哪项不是手术中常用的止血方法：答案：D A、压迫止血 B、钳夹止血 C、结扎止血 D、热敷止血 E填塞止血 6、头、面、项部切口术后拆线的时间是：答案：D A、2~3天 B、3~4天 C、445天 D、5-6天 E、6~7天

7、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为：答案：E A、8~12小时 B、12~18小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 8、引起代谢失常分解代谢加速的原因应除外答案：E A、严重创伤 B、重度烧伤 C、严重感染 D、大手术后 E、腹股沟淋巴结炎 9、体液中血浆占5%是指答案：B A、体液总量 B、千克体重 C、细胞内液 D、细胞外液 E、血液总量 10、体液总量在男性成人平均占体重的答案：D A、40% B、50% C、55% D、60% E、65% 11、中度细胞外液容量不足，心血管的主要表现是答案：D A、脉弱、低血压 B、脉弱、血压不稳 C、心率加速、血压偏低 D、心率加速，浅静脉萎陷 E、脉弱、血压测不到 12、与低钾血症有病因无直接相关的是答案：E A、长期禁食或进食不足 B、呕吐、持续胃肠减压 C、大量应用利尿药 D、代谢性碱中毒 E、缺氧、感染、损伤 13、低钾血症的表现下列哪项不正确答案：D A、四肢肌肉软弱无力 B、腱反射减退或消失 C、腹胀、肠麻痹 D、心电图示T波高而尖 E、碱中毒、酸性尿 14、低钾血症治疗中错误的是答案：C A、首选口服 B、无尿病人，不得补钾 C、1000ml液体中加钾5g D、静滴每分钟不超过80滴 E、严禁静推

外科护理学》期末试题及答案

《外科护理学》试题及答案大学试题一、填空题（每小题2分，共20分） 1、泌尿系损伤以最为常见，该损伤最常见的致伤原因为。 2、膀胱刺激征包括尿频、和。 3、骨筋膜室综合征最常发生的部位为和。 4、骨折的专有体征包括畸形、和。 5、化脓性骨髓炎的病理改变早期以为主，后期以为主。 6、Charcot三联症包括腹痛、和。 7、肛裂病人典型的症状有疼痛、和。 8、消化性溃疡常见并发症为、、幽门梗阻和胃溃疡癌变。 9、腹膜刺激征包括腹部压痛、和。 10、典型的腹外疝包括疝环、疝囊、和。二、选择题（每小题1分，共20分） 1、早期食管癌最简单易行的确诊方法是（）。 A、食管镜检查 B、钠餐X线检查 C、食管拉网细胞学检查 D、CT检查 2、引起假性尿失禁的原因是（）。 A、输尿管异位开口 B、膀胱挛缩 C、产伤 D、前列腺增生症 3、关于血尿的描述下列哪项是正确的（）。 A、尿中看见有血称为血尿 B、清晨排尿有血称为初始血尿 C、24小时终末出现血尿为终末血尿 D、全程血尿表示病变在膀胱以上部位 4、下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（）。 A、无痛性血尿 B、终末血尿 C、活动性血尿 D、初期血尿 5、老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是（）。A、B超B、膀胱镜C、直肠指诊D、尿道造影 6、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高（）。 A、肾癌 B、膀胱癌 C、阴茎癌 D、前列腺癌 7、一般上肢骨牵引的重量为体重的( )。 A、1/7 B、1/10 C、1/12 D、1/9 8、正常肘关节的功能位是( )。 A、屈曲90 B、伸直90 C、屈曲60 D、伸直60 9、下列中哪项属于稳定性骨折( )。 A、斜形骨折 B、螺旋形骨折 C、横形骨折 D、粉碎性骨折 10、急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断( )。 A、白细胞计数增加 B、血培养 C、局部脓肿分层穿刺 D、X线检查 11、李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是( )。 A、股骨头缺血性坏死 B、脂肪栓塞 C、坠积性肺炎 D、关节僵硬 12、我国门静脉高压症常见的原因是( )。 A、血吸虫病 B、门静脉性肝硬化 C、肝炎后肝硬化 D、胆汁性肝硬化 13、门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的(( )。 A、脾肿大，脾功能亢进 B、门静脉交通支扩张 C、肝静脉淤积引起急性大出血 D、肝功能损害，白蛋白合成障碍 14、PN最严重的代谢性并发症是( )。 A、空气栓塞 B、高渗性非酮性昏迷 C、低血糖 D、脓毒症 15、门静脉高压症分流术后病人的护理下列哪项是错误的( )。 A、适当控制蛋白质的摄入量 B、观察肝性脑病的先兆 C、合理应用保肝药物 D、术后一般情况平衡，应取侧卧位 16、肝癌术后护理，下列哪一项是错误的( )。 A、密切观察并发症 B、早期下床活动 C、常规吸氧 D、每日更换引流瓶

外科护理学试题及答案

外科护理学试题及答案 Revised on November 25, 2020

外科护理学试题及答案 1.无条件时，可用下列哪个公式计算基础代谢率 A.收缩压+舒张压-111 B.脉搏+收缩压-111 C.脉搏+舒张压-111 D.脉搏+脉压-111 E.脉搏-111 答案：D 2.患者，25 岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是 A.立即送回腹腔 B.用清洁碗覆盖后再包扎 C.用无菌溶液冲洗后送回腹腔 D.用等渗盐水冲洗后敷料包扎 E.用清洁敷料覆盖答案：B 3.复苏药物使用途径应首选 A.口服 B.肌肉注射 C.皮下注射 D.静脉注射 E.气管内注射答案：D

4.胆石症取石手术后，下列哪项是拔除"T"管引流的指征 A.术后一周，疼痛消失 B.术后一周，引流量减少 C.术后2 周，引流量减少，造影通畅 D.术后2 周，引流量增加 E.术后体温正常，白细胞不高答案：C 5.防治脑水肿，应用最广，效果较好的脱水剂是 %葡萄糖溶液 %甘露醇溶液 %山梨醇溶液 %尿素溶液 E.浓缩血清白蛋白答案：B 6.创面肉芽组织鲜红，硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用 %氯化钠溶液湿敷 C.凡士林油纱布覆盖 D.红外线局部照射 %硝酸银烧灼答案：C 7.下列哪项操作是初期复苏的首要关键 A.心脏挤压

B.口对口人工呼吸 C.保持呼吸道通畅 D.简易人工呼吸器使用 E.电除颤答案：C 8.急性阑尾炎发生的最重要的原因 A.阑尾梗阻 B.阑尾损伤 C.胃肠道功能紊乱 D.全身感染 E.神经反射答案：A 9.一般情况下，颈、胸、腹部手术后采用 A.半坐卧位 B.平卧位 C.侧卧位 D.俯卧位 E.头低脚高位答案：A 10.下肢静脉曲张的主要原因是 A.心脏功能不全 B.静脉瓣膜破坏

《外科学》考试试题及参考答案(一)

20xx级口腔本科《外科学》试卷姓名：学号：分数：一、选择题（每题1分，共20分） 1、颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为（） A.小脑幕切迹疝 B.枕骨大孔疝 C.脑干损伤 D.动眼神经损伤 E.延髓损伤 2、患者男性,28岁.头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体无异常倾向.可能诊断为（） A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.颅骨骨折 D.硬脑膜外血肿 E.颅内血肿 3、张力性气胸的特点是（） A、呼吸时空气经伤口自由出入 B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入 C、患侧胸膜腔压力进行性增加 D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E、纵隔不会移位 4、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是（） A、手部麻木 B、肢端发绀 C、桡动脉无搏动 D、肢端温度下降 E、手功能障碍 5、患者男性，45岁。十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（） A、大出血 B、急性穿孔 C、幽门梗阻 D、急性胰腺炎 E、急性阑尾炎 6、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为（） A、9% B、16% C、12% D、18% E、10% 7、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为（） A、内出血 B、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C、休克 D、昏迷 E、腹部绞痛 8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（） A、硬脑膜外血肿 B、硬脑膜下血肿 C、颅内血肿 D、脑震荡 E、脑挫裂伤

9、对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（） A、最高分 17分 B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分 C、最低分 3分 D、低于8分为昏迷 E、能自动睁眼记4分 10、检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（） A、肩关节脱位 B、肘关节脱位 C、髋关节脱位 D、肱骨髁上骨折 E、桡骨下端骨折 11、急性胆囊炎的主要体征是（） A、右上腹压痛 B、腹膜刺激征 C、黄疸 D、墨菲征（Murphy）阳性 E、脑膜刺激征阳性 12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病人（） A、输尿管结石 B、膀胱结石 C、前列腺增生 D、尿道结石 E、胆囊结石 13、骨折与关节脱位的诊断主要靠（） A、X线照片 B、询问病史与检查 C、CT D、磁共振 E、B超 14、肾结核患者就诊的早期主诉是（） A、腰痛,腰酸 B、乏力,盗汗 C、尿频 D、排尿困难 E、尿痛 15、下列哪项是颅前窝骨折的特征（） A、熊猫眼症 B、脑脊液耳漏 C、听力减退 D、乳头后淤血斑 E、脑震荡 16、下列哪项不属于甲亢术后并发症（） A、呼吸困难、窒息 B、甲状腺危象 C、甲状旁腺损伤所致手足抽搐 D、甲状腺弥漫性肿大 E、喉返神经损伤 17、关于食管癌的描述下列哪项不妥（） A、食管癌患者的典型临床表现为进行性吞咽困难 B、好发部位为胸下端 C、食管拉网检查脱落细胞为我国首创 D、首选的治疗方法是手术 E、对诊断意义最大的是食管纤维镜检查配合活体组织检查 18、疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是（）Ａ、腹股沟斜疝Ｂ、腹股沟直疝Ｃ、股疝Ｄ、脐疝 E、切口疝

外科护理考试题和答案(护理本科)

9. 中心静脉压

10. 弥散性血管内凝血二、填空题（每空2分，共54分）【得分：】 1.休克监测中，尿量能反映肾的灌注的情况，如尿量＜25ml/小时，比重1.030，表示：血容量不足＿。 2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿补液不足＿＿；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示＿心衰＿。 3.休克指数的计算方法是＿脉率/收缩压＿＿可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5，一般表示无休克＿＿；＿大于1.0-1.5＿表示存在休克；在2.0以上严重休克＿＿。 4.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿135mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿＿＿＿g。5.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na+＿，主要阴离子是＿CL-＿，＿HCO3-＿，和＿蛋白质＿。

6.机体主要通过＿神经体液＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。 7.外科疾病可分为＿损伤＿，＿感染＿，＿肿瘤＿，＿畸形＿和功能障碍＿五大类。 8.阻碍现代外科学发展的三大难题是＿疼痛＿＿＿，＿出血＿＿＿，＿感染＿＿＿。 9.补液原则有：--先盐后糖---、---先晶后胶------、---先快后慢---、和-见尿补钾---。三、单选题（每小题1分，共92分，答错扣一分）【得分：】

1.低渗性缺水时血清钠及渗透压改变为 A. 血钠<135mmol/L,渗透压升高 B. 血钠<135mmol/L,渗透压降低 C. 血钠<135mmol/L,渗透压正常 D. 血钠>135mmol/L,渗透压升高 E. 血钠>135mmol/L,渗透压降低 2.某男性病人,体重60Kg,腹泻、呕吐，查血清钠130mmmol/L，按公式计算应补钠盐 A. 8.5g B. 10.5g C. 15.5g D. 20g E. 30g 3.高渗性缺水亦称 A. 原发性缺水 B. 继发性缺水 C. 慢性缺水 D. 急性缺水 E. 混合性缺水 4.细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为 A. 尿少、口渴、尿比重低 B. 尿少、口渴、尿比重正常 C. 尿少、口渴、尿比重高D. 尿多、口渴、尿比重高 E. 尿多、口渴、尿比重正常 5．低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量 A. 正常 B. 升高 C. 减少 D. 时高时低 E. 无明显变化 6.治疗等渗性脱水,大量输入等渗盐水可引起 A. 低钾血症 B. 高钠血症 C. 高氯性酸中毒 D. 低镁血症 E. 低钙血症 7.高渗性缺水应选择下列哪种液体进行补液 A. 1.25%碳酸氢钠溶液 B. 平衡溶液 C. 复方氯化

《外科学》考试试题及参考答案(七)

《外科学》考试试题及参考答案一、单选（每题1分，共20分） 1、腹部最易受损的内脏是 A．肝脏 B．十二指肠 C．横结肠 D．脾 2、在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是 A．肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官 B. 肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官 C．肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官 D．胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官 3、下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移A．胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结B．胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结 C．胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结 D．胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结 4、结肠癌最常见的型大体病理类是 A．肿块型 B．浸润型 C．溃疡型 D．弥散型 5、小儿急性阑尾炎的特点不包括 A．大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人 B．病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等 C．右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张 D．穿孔率可达50％，并发症及死亡率也比较高 6、在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的是 A．B型超声检查 B．腹部x线平片 C．内镜逆行胰胆管造影 D．低张性十二指肠检查 7、前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切A．前列腺增生的程度

B．前列腺增生持续的时间 C．前列腺增生部分的位置 D．睾硐、双氢睾硐及雌激素的多寡 8、骨折的专有体征是 A．压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍 B．疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感 C．畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感 D．畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感 9、Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点 A．骨巨细胞瘤 B．骨肉瘤 C．骨软骨瘤 D．骨纤维内瘤 10、引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 A．溶血性金黄色葡萄球菌 B．乙型链球菌 C．嗜血属流感杆菌 D．白色葡萄球菌 E．产气荚膜杆菌 11、在发生骨转移的肿瘤中，原发病灶以下列哪项为最多见A．前列腺癌 B．甲状腺癌 C．乳腺癌 D．胃肠道恶性肿瘤 12、休克时心肌受损的机制中不包括下列哪一项 A．低氧血症 B．代谢性酸中毒 C．高钾血症 D．高钠血症 13、下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术 A．妊娠期的甲状腺肿 B．巨大甲状腺肿影响工作和生活者 C．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者 D．肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者14、下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点 A．与雌激素作用活跃有密切关系 B．好发于18~25岁 C．乳房胀痛具有周期性特点 D．月经周期对肿块的大小无影响 15、下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因

主管护师考试外科护理学试题及答案解析

主管护师考试外科护理学试题及答案解析【题型】 A1A2型题 1.消化性溃疡急性穿孔的表现，错误的是 A.腹痛剧烈，可呈刀割样 B.腹膜刺激征明显 C.改变体位可减轻疼痛 D.腹式呼吸减弱或消失 E.肠鸣音减弱或消失【答案】C 【解析】溃疡穿孔导致腹痛剧烈，改变体位不能缓解。【题型】 A1A2型题 2.闭合性单处肋骨骨折可采用的治疗措施是 A.固定胸廓

B.肋骨牵引 C.厚敷料加压包扎 D.胸腔闭式引流 E.穿刺排气减压【答案】A 【解析】闭合性单处肋骨骨折重点是止痛、固定胸廓和防治并发症。【题型】 A1A2型题 3.在胸腔闭式引流过程中，不慎破损水封瓶，此时首先的处理措施是 A.立即报告医生 B.将胸腔导管反折捏闭 C.嘱患者暂时屏住呼吸 D.重新更换水封瓶 E.给患者吸氧【答案】B 【解析】水封瓶破碎，病人会立即出现开放性气胸。此时用手捏紧引流管可以阻断胸腔与空气之间的接触，避免气胸发生。【题型】 A1A2型题 4.闭合性气胸患者，肺萎缩程度小于_______时不必处理 A.30% B.40% C.45% D.50%

E.60% 【答案】A 【解析】小量气胸(肺萎陷30%以下者，多无明显症状)可于1～2周内自行吸收，无需治疗。【题型】 A1A2型题 5.血栓闭塞性脉管炎好发于 A.儿童 B.少年 C.青壮年 D.中年 E.老年【答案】C 【解析】血栓闭塞性脉管炎，是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，好发于青壮年男性。【题型】 A1A2型题 6.体外循环下行二尖瓣置换术后，出院指导中最重要的一项为 A.半年内避免重体力劳动 B.不使用阿司匹林，维生素K C.合理饮食，防寒保暖 D.定时服抗凝药物 E.避免过度激动【答案】D

外科护理学试题及答案

题号题目答案标准/参考分值一级要素二级要素题型题库题审核状态题库ID 题目来源答案解析难度预估题目性质关键字 1 患者，男性，40岁，车祸导致颅脑损伤，进入昏迷状态，现立即给予气管切开，其目的是（） A 使颅内压下降Ｂ便于清除呼吸道分泌物 C 解除呼吸道梗阻D便于气管内滴药或给氧E 使颅内压增高BCD 1分外科护理学外科护理学多选题《外科护理学》（卫生部“十二五”规划教材，第五版）P187-188 气管切开术是一种抢救病人生命的急救手术.气管切开的主要目的是解除喉梗阻，恢复呼吸道通畅，改善肺部换气功能，便于吸出下呼吸道分泌物. 而对颅内压无影响。故选BCD 中原创气管切开 2 患者，男，42岁，因高空作业不慎从高处坠落导致多根多处肋骨骨折，其主要症状叙述不正确是（）A胸痛B 偶有咯血C呼吸困难D横膈上升 D 1分外科护理学外科护理学单选题《外科护理学》（卫生部“十二五”规划教材，第五版）P275 吸气时胸廓下降，胸内压升高，横膈降低，故选A。中改编反常呼吸 3 患者，男，24岁，拟进行肾移植手术，关于向家属介绍器官移植术后最常见的致命并发症是（） A.出血 B.急性排斥反应 C.感染 D.泌尿系统并发症 E.慢性排斥反应 C 1分外科护理学外科护理学单选题《外科护理学》（卫生部“十二五”规划教材，第五版）P187-188 感染是器官移植术后最常见的致命并发症易原创器官移植术并发症 4 患者因油腻饮食后2小时出现左上腹上腹部剧烈疼痛，呈持续性到刀割样痛，拟“急性胰腺炎”收治入院，下列哪项提示病情加重（） A.血清淀粉酶下降 B.尿淀粉酶升高 C.血糖降低 D.白细胞计数升高 E.血钙下降 E 1分外科护理学外科护理学单选题《外科护理学》（卫生部“十二五”规划教材，第五版）P187-188 血钙低于2.0mmol/L，常提示病情严重。易原创急性胰腺炎 5 病人甲状腺手术后第二天，护士换药期间发现切口有轻微红肿、未见化脓，该切口的种类和等级是（） A.Ⅰ类甲级 B.Ⅰ类乙级 C.Ⅱ类甲级 D.Ⅱ类乙级 B 1分外科护理学外科护理学单选题《外科护理学》（卫生部“十二五”规划教材，第五版）P187-188 1.手术病人的切口种类分为（1）清洁切口,用“Ⅰ”表示,如甲状腺大部切除术；（2）可能污染切口,用“Ⅱ”表示,如胃大部切除术；（3）污染切口,用“Ⅲ”表示,如阑尾穿孔切口..切口的愈合分为3级: 甲级愈合用“甲”表示,指愈合良好的切口:乙级愈合用“乙”表示,指愈合处有炎性反应,如红肿,硬结,血肿,积液等,但未化脓；丙级愈合“丙”表示,指切口化脓,需作切开引流的切口. 易原创切口种类和愈合等级 6 患者，男，18岁，拟急性阑尾炎收住入院，现已完成手术安全返回病房，作为责任护士，向家属解释并预防阑尾切除术后最常见的并发症是（） A.切口感染 B.切口出血 C.阑尾端瘘 D.盆腔脓肿 A 1分外科护理学外科护理学单选题《外科护理学》（卫生部“十二五”规划教材，第五版）P187-188 阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染易原创阑尾炎

肿瘤外科考试题及答案

一、 1．遗传易感性：肿瘤的病因中，遗传因素与人类癌症的关系虽无直接关系，但癌症有遗传倾向性，称为遗传易感性。如携带缺陷基因BRCA－1者易患乳腺癌。 2．TME：全直肠系膜切除术(total mesorectal excision) ，为中下部直肠癌根治性手术操作方式，可以有效的降低局部复发率，以及提高长期生存率。TME的手术原则是(1)直视下在骶前间隙中进行锐性分离；(2)保持盆筋膜脏层的完整无破损；(3)肿瘤远端直肠系膜的切除不得少于5cm。 3．PET：正电子发射型计算机断层（positron emission tomography），以正电子核素标记为示踪剂，通过正电子产生的γ光子，重建出示踪剂在体内的断层图像。 4．SSH：抑制性消减杂交（suppressiom subtractive hybridization），是近年发展起来的建立在抑制性PCR基础上的高效减数杂交技术。基本原理是将两个群体的mRNA反转录为 cDNA，其中含有特异性表达基因的样本为tester，另一组为driver，tester组和driver组cDNA 杂交，去除杂交体cDNA，没有形成杂交体的cDNA既是在tester中特异性表达或高效表达、而在driver中不表达或低表达的基因。 5．PCR：聚合酶链反应或多聚酶链反应（Polymerase Chain Reaction），PCR是体外酶促合成特异DNA片段的新方法，主要由高温变性、低温退火和适温延伸三个步骤反复的热循环构成：即在高温（95℃）下，待扩增的靶DNA双链受热变性成为两条单链DNA模板；而后在低温（37～55℃）情况下，两条人工合成的寡核苷酸引物与互补的单链DNA模板结合，形成部分双链；在Taq酶的最适温度（72℃）下，以引物3’端为合成的起点，以单核苷酸为原料，沿模板以5’→3’方向延伸，合成DNA新链。这样，每一双链的DNA模板，经过一次解链、退火、延伸三个步骤的热循环后就成了两条双链DNA分子。如此反复进行，每一次循环所产生的DNA均能成为下一次循环的模板，每一次循环都使两条人工合成的引物间的DNA特异区拷贝数扩增一倍，PCR产物得以2n的批数形式迅速扩增，经过 25～30个循环后，理论上可使基因扩增109倍以上，实际上一般可达106～107倍。 6．EMR：内镜下黏膜切除术。早期胃癌、结直肠癌仅局限在胃黏膜或黏膜下层，不会侵犯周围组织器官，也很少发生转移，因此可采用内镜下黏膜切除术治疗。 7．SLN：前哨淋巴结（sentinel lymph node），指区域淋巴结组织中引流原发肿瘤的第一站淋巴结，由于它最靠近原发灶并且在淋巴直接引流通路上，所以是最有可能发生肿瘤转移的淋巴结。二、 1．DNA甲基化的意义： DNA甲基化是指CpG二核苷酸中的胞嘧啶第5位碳原子被甲基化. DNA甲基化是一种基因外修饰，不改变DNA的一级结构; 他在细胞正常发育、基因表达模式以及基因组稳定性中起着至关重要的作用。DNA甲基化在胃肠道恶性肿瘤的发生、发展中起重要作用。细胞周期、 DNA修复、血管生成和凋亡等都涉及到相关基因的CpG岛甲基化。CpG岛甲基化导致基因失活的分子机制包括DNA甲基转移酶(DNMTs)、CpG甲基化结合蛋白(MBDs)以及组蛋白去乙酰化酶(HDACs)等相关蛋白.MBD可直接抑制转录，并与HDAC形成复合体.DNMT催化甲基化生成，并与HDAC协同作用导致基因转录失活。与衰老相关的甲基化可影响众多基因CpG 岛，是老年人恶性肿瘤发生的主要危险因素；甲基化的另一种方式CpG岛甲基化表型(CIMP) 具有肿瘤独特性，P16、hMLH1、E-cadherin等重要肿瘤抑制基因失活与此有关. 恶性肿瘤DNA甲基化异常具有鲜明特征：肿瘤特异性，基因和组织特异性以及可逆性。因此DNA甲基化检测作为一种新的分子生物学手段将会广泛应用于临床诊断、病情监测以及疗效评价。甲基化检测技术的高敏感性和特异性，使其优于如微卫星不稳定性及LOH等检测方法。PCR技术更适用于检测标本量较少的组织切片、痰及尿液等，并能定量分析以此进行

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