肠梗阻外科护理论文.

肠梗阻外科护理论文

导读：本论文是一篇关于肠梗阻外科护理的优秀论文范文,对正在写有关于肠梗阻论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：

【关键词】肠梗阻；外科护理

1004-7484（2013）05-0399-01

任何理由引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻，是外科常见的急腹症之一。肠梗阻的病因和类型很多，发病后，不但在肠管形态上和功能上发生转变，并可导致一系列全身性病理生理转变，严重时可危及病人的生命。

1 肠梗阻的护理诊断及预期目标

1.1 疼痛：与梗阻的肠内容物不能运转或通过障碍，肠蠕动增强有关。

预期目标：病人自诉疼痛减轻。

1.2 体液不足：与禁食、呕吐、第三间隙积液造成血容量不足有关。

预期目标：病人体液不足得到纠正和改善。

1.3 潜在并发症：肠坏死、腹膜炎。

预期目标：护理人员密切观察病情变化，能够早期发现异常并协助医师采取处理措施。

2 肠梗阻的护理措施

2.1 非手术治疗的护理

1）饮食：肠梗阻病人应禁食，若梗阻缓解，如病人排气、排便，腹痛、腹胀消失后，可进流质饮食，忌食产气的甜食和牛奶等。

2）禁食、胃肠减压：保持胃肠减压通畅。胃肠减压是通过负压吸引出胃肠内的液体和气体，能有效减轻腹胀，使肠道压力降低，改善肠道血液循环。胃肠减压期间，应观察和记录引流液的颜色、性状和量，若发现有血性液体，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。

3）体位：生命体征稳定者取半卧位，可使膈肌下降，减轻腹胀对呼吸、循环系统的影响。协助病人采取舒适体位，变换体位可推动肠蠕动。

4）缓解腹痛和腹胀：若无肠绞窄或肠麻痹，可遵医嘱应用阿托品类抗胆碱药物以解除胃肠道平滑肌痉挛，使腹痛得以缓解。但不可随意应用吗啡类止痛剂，以免掩盖病情。若病人为不完全性、痉挛性或单纯蛔虫所致的肠梗阻，可适当顺时针轻柔按摩腹部。此外，还可热敷腹部、推动肠蠕动恢复。如无绞窄性肠梗阻，可让病人口服或从胃管注入液状石蜡或食用色拉油，每次100～200ml。

5）呕吐的护理：呕吐时嘱病人坐起或头侧向一边，以免误吸引起吸入性肺炎或窒息；及时清除口腔内呕吐物，给予漱口，保持口腔清洁，并观察记录呕吐物的颜色、性状和量。 6）记录出入液量和合理输液：肠梗阻病人的液体丢失量非常显著，注意观察病人脱水情况。观察和记录呕吐量、胃肠减压量和尿量等，结合血清电解质和血肠梗阻外科护理气分析结果，合理安排输液种类和调节输液量。输液的种类应根据病人的具体情况灵活选择。如果病人血容量不足、血压下降，可先输入部分胶体后再给予电解质溶液；如果患者血流动力学稳定，应以电解质溶液为主。高位肠梗阻患者，氯、氢丢失严重，给予等渗盐水有良好的效果；低位肠梗阻患者，钠和碳酸氢根丢失过多，应输入平衡盐液。当尿量正常后，每日还应补充10%氯化钾溶液60ml，镁缺乏时可以静脉补充10%硫酸镁溶液20～40ml。 7）防治感染和脓毒症：正确、按时应用抗生素

可有效防治细菌感染，减少毒素产生，同时观察用药效果和不良反应。

8）严密观察病情：定时测量记录体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察腹痛、腹胀、呕吐及腹部体征情况；若病人症状与体征不见好转或反有加重，应考虑有肠绞窄的可能。绞窄性肠梗阻的临床特征：①腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性加重期间仍有持续性疼痛。肠鸣音可不亢进。呕吐出现早、剧烈而频繁。②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后症状改善不显著。③有明显腹膜刺激征，体温升高，脉率增快，白细胞计数和中性粒细胞比例增高。④不对称性腹胀，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块。⑤呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。⑥经积极非手术治疗后症状、体征无明显改善。⑦腹部X线检查所见符合绞窄性肠梗阻的特点。此类病人因病情危重，多处于休克状态，需紧急手术治疗。应积极做好术前准备。

2.2 心理护理

评估病人对肠梗阻的焦虑或恐惧程度。护理人员应鼓励病人表达自己的思想情绪变化和提问，并及时告知病人检查结果和治疗计划、进展。

肠梗阻如需手术治疗，病人面对的是首次手术或再次手术。尤其是再次手术者，心理上对手术缺乏信心，存在焦虑和恐惧。因此，在做护理操作前应向病人介绍治疗的相关知识，耐心、细致地做好心理疏导与解释工作，增强病人信心，促使其配合治疗，以最佳的心理状态接受手术。

2.3 术后护理

（1）观察病情：观察病人的生命体征、伤口敷料及引流液情况，用腹带包扎腹部，减少腹部切口张力。

（2）体位：血压平稳后给予半卧位。

（3）饮食：禁食、胃肠减压，待肛门排气，拔出胃管后当日每1～2小时饮20～30ml水，第2日喝米汤，第3日流食，l厨后改半流食，2周后软饭。忌生冷、、油炸及刺激性食物。

（4）胃肠减压和腹腔引流管的护理：妥善固定引流管，保持引流通畅，避开受压、扭曲。密切观察和记录各引流管的颜色、性质及量。

（5 导读：本论文是一篇关于肠梗阻外科护理的优秀论文范文,对正在写有关于肠梗阻论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：

）早期活动：麻醉清醒后，嘱患者床上翻身活动，24小时后坐起或下地活动，预防肺部并发症及肠粘连的发生。

（6）并发症的观察及理：1）出血：手术后24～48小时内易发生出血等并发症，出血时病人会出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降或脉压差缩小，伤口有渗血，引流液为血液，每小时出血量>200ml，或同时出现腹胀。一旦出现上述情况，应及时报告医师，积极配合抢救；2）肠粘连：肠梗阻病人术后仍可能发生再次肠粘连。鼓励病人术后早期活动，尽早下床活动，以推动肠蠕动恢复，预防粘连。密切观察病情，病人有否再次出现腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状，一旦出现，应及时报告医生并协助处理，按医嘱给予病人口服液状石蜡、胃肠减压或做好再次手术的准备；3）腹腔感染：肠梗阻术后，尤其是绞窄性肠梗阻术后，若出现腹部胀痛、持续发热、白细胞计数增高、腹壁切口处红肿，或腹腔引流管周围流出较多带有粪臭味的液体时，应警惕腹腔感染或切口感染及肠瘘的可能，应及时报告医师，并协助处理；4）切口裂开：营养状况差、低蛋白血症及腹胀患者，手术后易发生切口裂开。应给予切口减张缝

合，咳嗽时用双手保护伤口，经常调整腹带的松紧度等预防措施。有慢性咳嗽、前列腺肥大排尿困难者，做相应处理，便秘者口服液状石蜡以保持大便通畅。

2.4 健康教育

（1）注意饮食卫生：不食不洁净的食物，不暴饮暴食，多吃易消化的食物，进食后不做剧烈运动。

（2）保持大便通畅：老年及肠功能不建全者有便秘现象应及时给予缓泻剂，必要时灌肠，推动排便。

（3）有腹痛等不适，及时前来医院就诊。

参考文献：

[1] 范小华，任东林，梁学敏，等.结直肠癌术后早期炎性肠梗阻的临床特点与治疗[J].辽宁中医杂志.

[2] 朱维铭，李宁.术后早期炎性肠梗阻的诊治[J].中国实用外科杂志.

神经外科护理工作总结范文2020

神经外科护理工作总结范文2020 回顾一年来神经外科的护理工作，主要表现在一下几个方面： 一、思想政治方面 1.积极参加医院组织的各项活动及临时指性指令任务。在学习科学实践发展观的活动中，真正做到认真学习，深刻领会，准确把握科学实践发展观的深刻内涵和精神实质，并紧密联系科室实际，深入思考当前工作中急需改进、急需创新的地方，把为病人办好事，办实事变为自觉行动;教导护理人员在以后的工作中，热爱自己的岗位，一切从病人出发，一切为病人着想，一切为病人服务。珍惜好的工作环境条件，勤奋学习、努力工作。 2.认真积极准备，迎接“以病人为中心”医疗安全，以及“百姓放心示范医院”活动的检查，并把此项活动的指导思想和核心贯穿在护理活动的每个环节，在护理工作中，通过持续提升护理人员的政治素质、业务素质，抓好护理质量管理，改善服务。 3.当选河南省优秀护士。获得河南省人民医院护理科技创新大赛一等奖，三等奖。 二、业务工作方面 1.截止到2009年11月30日共收治患者873人，其中急诊患者159人次，手术603例，气管切开患者79人次，病危人数35例。其中包括脑干肿瘤，听神经瘤，脑动脉瘤，椎管肿瘤、面肌痉挛等。 2.病区各项护理工作质量指标合格率为100%，不过，还存有以下几方面的问题有待改进：患者基础护理有待增强;病房管理陪护人员太多;工作人员主动服务意识欠佳，服务态度有需进一步提升。组织全科人员对发现的问题实行分析、提出改进措施，通过跟踪监控，希望这方面的问题能得到根本解决。

3.护理新业务方面，今年下半年展开了锁骨下静脉穿刺置管术， 截止到截止到2009年11月30日共穿刺110例。 4.因为全民医保及合作医院的建立，患者人数量剧增，并且急诊 患者数量剧增，经常处于加床状态。现有护理人员16人，床：护=1：0.4，距卫生厅要求神经外科床：护=1：0.6，还有一定差别，危重患 者多，护理工作量大，现护理工作展开仍有一定困难。 三、护士的继续教育 1.在科内采用晨会交接班、危重患者床头交接班组织小讲课每周 一次;每月科内组织一次业务学习，由科室老专家及博士学历的医生讲 解神经外科专科知识，培养护理人员观察问题、分析问题、处理问题 和表达问题水平。 2.组织人员按时参加护理部举办的业务讲座。 3.为了更好的使用监护仪、微量泵、血糖仪等仪器，组织邀请相 关厂家人员讲解准确使用及注意事项，使大家常学习，更新知识。 4.每月组织了护理技术操作考试，成绩均在93分以上。每季度组 织科室护士一次专科理论知识考试，成绩平均在95分。 5.全年护理人员外出参加省内会议共有5人次，1人北京宣武医院神经外科进修。 6.当前我科共有护理人员16人，本科学历6人，专科学历10人(其中3人正在读护理本科)。 四、护理教学 全年共接待省内护理进修人员1人次，接受护理实习人员50人次。护理见习人员3人次。 五、撰写的护理学术论文

肠梗阻外科护理论文.

肠梗阻外科护理论文 导读：本论文是一篇关于肠梗阻外科护理的优秀论文范文,对正在写有关于肠梗阻论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段： 【关键词】肠梗阻；外科护理 1004-7484（2013）05-0399-01 任何理由引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻，是外科常见的急腹症之一。肠梗阻的病因和类型很多，发病后，不但在肠管形态上和功能上发生转变，并可导致一系列全身性病理生理转变，严重时可危及病人的生命。 1 肠梗阻的护理诊断及预期目标 1.1 疼痛：与梗阻的肠内容物不能运转或通过障碍，肠蠕动增强有关。 预期目标：病人自诉疼痛减轻。 1.2 体液不足：与禁食、呕吐、第三间隙积液造成血容量不足有关。 预期目标：病人体液不足得到纠正和改善。 1.3 潜在并发症：肠坏死、腹膜炎。 预期目标：护理人员密切观察病情变化，能够早期发现异常并协助医师采取处理措施。 2 肠梗阻的护理措施 2.1 非手术治疗的护理 1）饮食：肠梗阻病人应禁食，若梗阻缓解，如病人排气、排便，腹痛、腹胀消失后，可进流质饮食，忌食产气的甜食和牛奶等。 2）禁食、胃肠减压：保持胃肠减压通畅。胃肠减压是通过负压吸引出胃肠内的液体和气体，能有效减轻腹胀，使肠道压力降低，改善肠道血液循环。胃肠减压期间，应观察和记录引流液的颜色、性状和量，若发现有血性液体，应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。 3）体位：生命体征稳定者取半卧位，可使膈肌下降，减轻腹胀对呼吸、循环系统的影响。协助病人采取舒适体位，变换体位可推动肠蠕动。 4）缓解腹痛和腹胀：若无肠绞窄或肠麻痹，可遵医嘱应用阿托品类抗胆碱药物以解除胃肠道平滑肌痉挛，使腹痛得以缓解。但不可随意应用吗啡类止痛剂，以免掩盖病情。若病人为不完全性、痉挛性或单纯蛔虫所致的肠梗阻，可适当顺时针轻柔按摩腹部。此外，还可热敷腹部、推动肠蠕动恢复。如无绞窄性肠梗阻，可让病人口服或从胃管注入液状石蜡或食用色拉油，每次100～200ml。 5）呕吐的护理：呕吐时嘱病人坐起或头侧向一边，以免误吸引起吸入性肺炎或窒息；及时清除口腔内呕吐物，给予漱口，保持口腔清洁，并观察记录呕吐物的颜色、性状和量。 6）记录出入液量和合理输液：肠梗阻病人的液体丢失量非常显著，注意观察病人脱水情况。观察和记录呕吐量、胃肠减压量和尿量等，结合血清电解质和血肠梗阻外科护理气分析结果，合理安排输液种类和调节输液量。输液的种类应根据病人的具体情况灵活选择。如果病人血容量不足、血压下降，可先输入部分胶体后再给予电解质溶液；如果患者血流动力学稳定，应以电解质溶液为主。高位肠梗阻患者，氯、氢丢失严重，给予等渗盐水有良好的效果；低位肠梗阻患者，钠和碳酸氢根丢失过多，应输入平衡盐液。当尿量正常后，每日还应补充10%氯化钾溶液60ml，镁缺乏时可以静脉补充10%硫酸镁溶液20～40ml。 7）防治感染和脓毒症：正确、按时应用抗生素

外科护理工作总结范文

( 工作总结 ) 单位：_________________________姓名：_________________________日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 外科护理工作总结范文 Summary of surgical nursing

外科护理工作总结范文 外科护理工作总结范文篇一 我及我们病区的护士在院长及护理部的直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人服务”的宗旨，较好的完成了医院及护理部布置给我们的任务。现将工作情况汇报如下： 一、加强了病房管理 1、根据医院的计划认真制定适合本病区的年计划、季安排、月计划，并督促护士实施，监测实施效果。 2、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。 严格执行岗位责任制和护理工作制度，提高了护理质量，杜绝了医疗纠纷的发生。

坚持查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次；（2）护理操作时要求三查七对。一年来未发生大的护理差错。 认真执行各项护理技术操作规程及疾病护理常规。每季度组织护士练习技术操作，考试合格率达100%。平时严格要求护士按规程和常规执行。 3、加强了质量管理 定期检查基础护理、护理文件书写、健康教育、技术操作、急救物品等，不定时检查、指导危重病人的护理。基础护理合格率、护理表格书写合格率》95%,急救物品完好率达100%. 二、重视提高护士整体素质，优化护理队伍 继续落实护士行为规范及文明用语，组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。 提高护士的理论与技术操作水平：每月组织护理查房一次，业务学习四次，学习先进技术、先进经验、临床知识、疑难病例的护理。

神经外科护士述职报告例文2篇

神经外科护士述职报告例文2篇Example report of Neurosurgery nurses 汇报人：JinTai College

神经外科护士述职报告例文2篇 前言：工作报告是指党的机关、行政机关、企事业单位和社会团体，按照有关规定，定期或不定期地向上级机关或法定对象汇报工作，汇报的内容包括近一段的工作情况和下一段工作部署。本文档根据工作报告内容要求展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：神经外科护士述职报告范文标准版 2、篇章2：神经外科护士述职报告范本 篇章1:神经外科护士述职报告范文标准版 20xx年，神经外科在医院领导和护理部的关心与支持下，全科护士遵循医院所倡导的“微笑服务，感动服务”为主题 的服务宗旨，围绕年初制定的护理管理目标和工作计划，开展各项护理工作，严抓各项计划的落实，半年内各项工作指标基本达到了目标要求，现将20xx年度神经外科护理工作总结如下： 一、落实“一科一专”培训计划，注重护理人才培养， 护理人员素质普遍有所提高。

1、对各级护理人员按“一科一专”培训计划进行规范化培训，强化各级护士的培训，月考评、季度考评均达到质量要求。 2、每周早交班进行提问，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识，以促进大家共同学习和进步。 3、进一步完善并反复强化学习护理文书和压疮评估，并运用于实际工作中，对每一个存在压疮风险的病人进行评估，总结经验教训，使全科护士的临床护理能力有了明显提高。 4、每周组织全科护士开会学习医院的护理核心制度，参加医院组织的多项文化艺术活动，同时加强护理相关法律法规的学习。 5、有积极参加院里组织活动的，在排班上也给予了方便考虑，为科里赢得了多项荣誉。 6、强化了急救技术的训练，每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏技术，并重点对吸痰、吸氧等常用的技术操作进行了培训，专科急救技术有了明显的提高。 7、加强护理人才的培养，为护理人才的成长创造有利条件，送本科护士到天坛这样专科性强的医院进行学习，把别的

神经外科实习总结范文(精选3篇)

神经外科实习总结范文（精选3篇） 实习总结2020-06-10 神经外科实习总结范文 紧张又充实的实习生活又将谢下帷幕，相信你积累了不少实习心得，这时候需要好好地写一份实习总结了。那么你知道实习总结如何写吗？下面是帮大家整理的神经外科实习总结范文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。 神经外科实习总结1 时光如白驹过隙，转眼间一个月的神外实习就要说再见了，永远忘确不了刚到神外的第一天，那天因为一点小插曲导致迟到了，而后被护士长批评了一番，虚心接受批评的同时，让我感到时间观念的重要性。 这是一个普通的科室，但这里有着一群不频繁的医务工作者，住着一群揪心的患者，神外的标牌，定格着多少亲朋的欢笑。“一个帅气的小伙子和她妈妈在病床前，不分白天黑夜的照顾着一位病情危重的父亲，每次进病房换点滴时，都能感受到情亲的无私与伟大，看着病人一天天好转直至出院，我感觉再苦再累都是值得的，因为这是我们希望看到的，也是我们收获的。 走进神外，一如既往7：30上班，这时候外面的街道还显得格外的冷清，可这里却早已门庭若市，治疗室显得格外狭窄，因为每位老师都在忙着给病人做晨间护理，口腔护理、尿道口护理，雾化吸入、

肌肉注射、静脉注射、测量生命体征……这里的工作只能用一个字形容就是“忙”。“护士，我爸痰上来了，快来吸痰。”“好的，马上来！”“护士，我妈该从胃管打饭啦！”“请稍等，马上来！”“护士，我家老人大便啦，快点帮我们换床单”护士……她们的步伐轻健稳捷，忙而不乱。一车车的针水，一声接一声的电铃呼唤，依然遵守严格的“三查八对”每天要问同一个病人无数次“请问叫什么名字”。穿过一间病房，另一间病房，她们巡视的目光犹如跳动的火苗，燃烧着关爱、细心、温暖和责任！ 这里的患者与其它普通科室似乎略有不同，这里住着的病人都是病情比较危重，如脑出血，颅内占位，脑肿瘤，脑血管畸形……的病人，他们不仅病情重，而且疾病的病理生理比较复杂。所以在护理的时候要十分小心，仔细观察病人的各项指标，以利于更好的判断病情，所以我们不仅要拥有娴熟的技术，还要有一双观察病情的慧眼。这里的医生拥有精湛的技术，能够把重多病人从死亡线上拉回来，他们帅气的样子，不仅能深入患者人心，还有一股莫名崇拜感涌上心头，跟着他们查房总是很开心，每个小组都有着不同的风格，收获也不同。 我们的岗位或许很普通，我们的故事或许很平凡，但是我们的劳动付出却是对生命的尊重，对社会的责任，对生活的热爱。最后感谢这里的每一位老师，谢谢你们的热情，谢谢你们的悉心教导，一日为师，终身为师。“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。在以后的日子里不断像各位老师和同学请教和学习，力争做一名优秀的白衣天使。

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202021年外科护理计划范文模板 一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质 1.强化相关知识的学习掌握，定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况，可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进，并作记录。2.重点加强对护士的考核，强化学习意识，护理部计划以强化“三基”护理知识，50项护理操作及专科技能训练为主，由高年资的护士轮流出题，增加考核力度，讲究实效，不流于形式，作为个人考评的客观依据。3.做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。不断的更新护理知识。二、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈1.护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医

疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。2.病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。3.时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。4.护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。 5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重差错及事故的发生。三、转变护理观念，提高服务质量 1.培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。2.注重收集

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普外科护理实习生实习小结

普外科护理实习生实习小结 外科实习生涯已告一段落。在实习的时间中也会有很多的收获。下面是给大家整理的普外科护理实习小结内容，供你参考! 虽然这段实习有点苦有点累， 还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部切除，结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。 在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人，平时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解，都是年轻人沟通起来很容易。 在脑外科让我学到了很多，像更换颅内引流袋和尿道引流袋，其实他们的操作步骤差不多，己最失望的就是打留置针，.这段外科

的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西.从白雪飘飘到春寒料峭! 虽然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，站的腰酸背痛，更惨绝人寰的是晚上值班时经常半夜两三点被叫起来急诊手术，往往是边拉钩边达哈欠，第二天就和国宝有的一比了。在泌尿科，最大的特点就是病人的流动快，这也意味着我们的文字工作量也大大增加，常常下午四五点做完手术的病人第二天就开出院，让我们不得不每天加班写病程录，打出院小结，累得回寝室倒头就睡.这就是外科的味道，如同五味瓶，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一点是相同的，无论是什么滋味，都将是值得我一生回味的味道，属于外科，属于我自己的味道。 这几个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是实习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我能克服。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。 在科室实习期间，我能严格遵守科室的各项规章制度，不迟到，不早退。对于各项操作能独立的完成。在这个科室实习期间我上过夜班。我清楚的知道夜班的责任，也知道上夜班的辛苦。上夜班虽然没

神经外科护士个人总结

神经外科护士个人总结 神经外科护士个人总结 神经外科护士该如何写好个人总结？如果大家没有头绪的话，可以参考以下的神经外科护士个人总结，欢迎阅览！ 神经外科护士个人总结1 在110病房的半年时间里，我的收获很多，感想总结与以下几点：在这半年中，我上的最多的班就是基础护理班，工作内容是，鼻饲护理，整 理病房环境，给病人剪指甲，刮胡子，擦身，洗头，总之一切关乎病人生 活护理的内容都是我的工作范畴。这个班次是由于开展全程优质护理而设 立的班，让病人满意。虽然病人是满意了，护士姐妹们确实叫苦不迭。但 是干了半年下来，其中的苦乐其实只有自己知道。这看来是很卑贱的工作，剪指甲，刮胡子，还擦身，洗头本应该是护工干的活，现在却要让我们护 士来做，这心态上是不能接受的。 本来病人家属还很尊敬我们，这样以后我们在人家面前的姿态又低了好多。不过在这过程中，病人的满意度真的提高了很多。我很多次在给病 人护理的时候，家属和病人都啧啧称赞。我想从大局考虑，从护理事业的 前景考虑，生活护理是必不可少的。因为他意义重大，帮助病人重新树立 个人形象，体现护士对病人更加贴近生活无微不至的关怀。 在做这些操作的同时，我们还可以利用这个时间与病人进行交流沟通，健康教育等等，更能拉近与病人间的距离。我在想怎样能完善生活护理， 既然我们必须做生活护理，那什么方法能让我们提高效率。

关于剪指甲，我有一个问题。就是我经常能看到有的护士帮病人剪完指甲后离开的时候，床上一摊得指甲躺在那里。如果能把刚刚剪下来的直 接收集起来就好了，维护了病房环境，又不会划伤病人皮肤，特别是意识 不好的病人，指甲遗留在床上对病人的皮肤伤害很大。 可是剪得时候并不能控制指甲的去向，所以如果有一个指甲收集器将指甲收集起来就好了。这半年下来，我感悟到成为一个好护士，必须有很 强的同理心。用一颗爱心去照顾病人。而我还很欠缺。 神经外科护士个人总结2 20**年，在医院诱导和护理部的关注与支撑下，全科护士听从医院管理年活动所建议的以"病人为中心，以进步医疗任事质量"为主题的任事宗旨，缠绕岁首制定的护理管理宗旨和办事方案，发展各项护理办事，工作总结，神经外科护理工作总结。严抓各项方案的落实，年终各项 办事目标基础到达了宗旨央求，现将20XX年度护理办事总结如下： 一、落实"三基三严"培训方案，防备护理人才培育扶直， 护理人员素质普遍有所进步。 1、对各级护理人员按"三基三严"培训计划举行范例化培训，对比一下神经外科常见病。强化轮转护士低年资护士的培训，月考评、季 度考评及年终考评均到达质量央求，其中优秀人，优秀人，合格人。 2、每周晨会发问2次，泌尿外科。形式为基础实际常识、院内感染 常识和专科常识回复合格率在95%以上。 3、进一步完善并屡次强化进修《护理危险风险预案》，并使用于实际办事中，对每一次应急处罚办事之后都举行了回首回头回忆性评价，总结

护理学毕业论文外科护理论文范文

外科护理论文范文 神经根型颈椎病急性期以突然发生或加重的剧烈颈、肩、上肢、手的酸痛和胀痛为主要症状，严重影响患者的日常生活[1]。 我院通过采用牵引、中药热敷、拔火罐、静脉输入天麻素注射液 及甘露醇注射药物等保守治疗神经根型颈椎病200例，效果明显。现将护理体会报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组神经根型颈椎病200例，其中男40例，女160例;年龄48～66岁，平均53岁;颈椎间盘病例都有典型的神经根型受损的 临床表现，并经X线、CT证实与临床症状相符合。 1.2 治疗方法 根据颈椎病急性春冬两季期发病特点、疼痛性质为持续性， 上肢特别沉重、疼痛，并有托不起的感觉，难忍，不能坐立和行走，只能被迫平卧休息，痛肢畏寒，遇寒冷疼痛加重。故根据该 病特点，治疗原则采用局部及全身治疗。局部治疗采用绝对平卧 休息;颈部去枕平卧，颈牵引每天1次，每次20 min;拔火罐、艾 叶散中药热敷，针刺，四肢保暖。全身治疗利用温经活络、活血

化瘀、祛风湿止痛，静脉输入天麻素注射液及甘露醇脱水剂1个疗程治疗。 1.3 护理方法 主要护理有：①鼓励患者和家属配合治疗，解除心理障碍;②急性期卧床休息，在颈椎牵引时，注意牵引角度及重量，疼痛时应先拔火罐，后中药热敷，热敷时应将药包直接敷在疼痛部位，注意以不烫伤皮肤为度;③多食高蛋白、高营养、高钙的营养饮食;④预防颈椎病的发生。 1.4 疗效标准 优:症状及体征完全消失，恢复正常工作;良:症状及体征明显改善、体征消失，恢复原工作;好转:症状及体征较治疗前减轻，但过度劳累时微有不适，能间断工作;无效:治疗前后症状无改善[2]。 2 结果 优140例，良42例，好转18例，有效率达100%，临床上有显著效果。 3 讨论

外科护理年终工作总结范本(基础版)3篇

外科护理年终工作总结范本(基础版)3篇 Model of surgical nursing year end work summary (Basic Editi on) 汇报人：JinTai College

外科护理年终工作总结范本(基础版)3篇前言：工作总结是将一个时间段的工作进行一次全面系统的总检查、总评价、总分析，并分析不足。通过总结，可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识，从而得出科学的结论，以便改正缺点，吸取经验教训，指引下一步工作顺利展开。本文档根据工作总结的书写内容要求，带有自我性、回顾性、客观性和经验性的特点全面复盘，具有实践指导意义。便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：外科护理年终工作总结模板(标准版) 2、篇章2：外科护理年终工作总结模板通用版 3、篇章3：外科护理年终工作总结模板 篇章1:外科护理年终工作总结模板(标准版) 一年转眼即逝，xx年就要过去了，**外科的工作也基本步入正轨。现总结如下。思想上。在这一年中**外科最少只有八名护士，最多有十二名护士，每位护士都很热爱这个年轻的集体，不管工作有多忙多累，大家没有怨言，经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉，关键时候，同志们能够牺

牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神，互相关心、互相帮助。 工作上。按照年初的计划： 1.大家认真开展了“百日无缺陷活动”，执行科室防范 护理缺陷的方案，增强护理人员参与意识，共同提高护理质量； 2.组织护理人员共同学习、两本书，落实科室的护理细 节质控措施； 3.建立了外科手术备皮的细节质控管理制度，每位护士 都能够按此执行，达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的； 4.规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导，并 装订成小宣传册，方便住院患者查阅与护士的指导，切实提高护理质量； 5.全员参与护理部组织的礼仪培训，并积极参与展示风 采的礼仪情景剧的评比，努力为科室争得荣誉； 6.按照护理部的要求，规范执行“床旁交接”礼仪和 “接待礼仪”； 7.全年基本做到了对化验单的细节管理，确保每位患者 住院期间能够及时留取所需化验，真正做到以人为本；

神经外科护士实习日记优秀范文

神经外科护士实习日记优秀范文 ----WORD文档，下载后可编辑修改---- 下面是小编收集整理的范本，欢迎您借鉴参考阅读和下载，侵删。您的努力学习是为了更美好的未来！ 神经外科护士实习日记篇一201X年X月X日星期X 晴本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生， 神经外科实习鉴定。理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接-班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解. 通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务. 神经外科护士实习日记篇二201X年X月X日星期X 晴在神经外

脑外科护理论文范文

脑外科护理论文范文 2018-10-08脑血管疾病是老年人的常见病，是人类三大死亡原因之一，不但发病率和致残率高，而且容易复发，因此，对此类患者受到的身理损伤(偏瘫、失语、昏迷)和出现心理反应(紧张、恐惧、焦虑)等进行心理调治，报告如下。 1临床资料本组40例，脑出血5例，脑梗死35例。 男28例，女12例，年龄60～80岁，平均年龄63岁，有高血压病史31例，冠心病史9例，糖尿病史3例。 治愈好转37例，死亡3例。 2身理调治(1)护理人员必须有高度的责任心和专业知识，密切观察患者的生命体征变化：如意识、瞳孔、血压、体温、脉搏、呼吸及消化系统的变化，发现异常及时报告医生，并协助进行救治。 只有密切观察生命体征，了解临床表现，才能作出相应的调治措施。 (2)绝对卧床休息，脑出血病人避免搬动，预防再度出血，需卧床4周左右。 昏迷病人头偏向一侧，防止舌后坠而造成窒息，及时吸痰，清除口腔分泌物，必要时做气管插管或气管切开，有义齿的去掉义齿，防止吸入气管内，以保持呼吸道通畅。 床头抬高10°～15°，头置冰袋，给予氧气吸入2～4l/min，有助于降低颅内压，改善脑缺氧，保护脑细胞。

(3)预防并发症发生，加强皮肤护理，骨骼突出部位垫气圈或棉圈，定时翻身，避免拖、拉、推动作，以免擦伤皮肤，发生褥疮。 注意口腔、眼睛的清洁保护，眼睛不能闭合的可用油纱条盖眼，避免细菌侵入繁殖，引起炎症。 (4)维持全身营养及水电解质平衡，多食高蛋白、高维生素食物，对昏迷病人应给鼻饲饮食，如米汤、肉汤、奶粉等，每隔2～3h1次，每次不超过200ml，以保证足够的蛋白质和维生素营养物质的摄取，保证足够的热量，增加抵抗力。 (5)指导病人做功能锻炼，可先在床上活动，然后再逐渐下床活动，动作由易到难，由近到远，促进关节功能恢复，防止肌肉萎缩。 对语言障碍的病人耐心指导他们发音，单词、短词、短句的顺序训练，视病情而定，注意安全保护。 (6)其他：保持病室的安全舒适，减少不必要的探视，每周紫外线消毒1次，防止发生交叉感染。 3心理调治(1)对新住院的患者，我们首先要做到语言和蔼热情，主动介绍医院环境和治疗要求，对患者讲明该病病程长，难以在短时期内恢复，要鼓励病人树立和病魔长期作斗争的信心，并以过去的实例向病人说明治愈的可能性，提高对疾病的认识，增强治疗的信心，解除患者的不良情绪，使其积极配合治疗。 (2)我们通过同患者的交谈，了解了患者的心理状态，有恐惧、焦虑、悲观心理反应，这些心理变化使交感神经兴奋，血中儿茶酚胺增

外科临床护理论文范文

外科临床护理论文范文 普外科胃肠减压的临床护理 摘要：分析研究普外科胃肠减压的主要护理措施与方法。方法对我院100例胃肠减 压患者的置管方式和护理方法进行总结并进行分析。结果科学有效的置管方式，能大大 提升置管的成功率，本次置管的成功率高达97%。结论科学有效的置管措施加之胃肠减压时间段内合理的护理方法，可以减轻患者的痛苦，促进患者身体的康复。 关键词：普外科;胃肠减压;护理 现阶段胃肠减压为普外科最为普遍的护理操作。目前胃肠减压是肠梗阻、腹部手术以 及急腹症，尤其是胃肠手术最为主要的治疗手段之一。另外也是有效防止腹部术后胃肠吻 合口梗塞与腹胀的重要手段。合理有效的护理方法，对减少患者并发症、提升疗效均有这 非常重要的意义。结合我院临床护理工作的时间，现将其护理体会报告如下 1资料与方法 1.1一般资料选取2021年8月～2021年8月在我院接受治疗的普外科胃肠减压患者100例，在所有患者之后，男性患者66例，女性患者34例。年龄均在15～84岁，平均年龄为48.8岁。胃肠梗阻患者41例，胃癌患者8例，急性胰腺炎患者12例，腹部外伤患 者18例，结肠癌患者21例[1]。 1.2方法 1.2.1评估 科学有效的评估患者的疾病状况、生命体征以及心理状态和鼻腔是否存在畸形，鼻中 隔是否偏曲，鼻腔是否出血，有无上消化道出血史等，置管前告诉患者及其家属置管的重 要性和目的，告诉患者置管过程中有可能出现症状，教会患者及其家属配合置管的方法， 以消除患者恐惧与紧张的情绪，让患者由被动配合改为主动配合，以让医生能更顺利的进 行操作[2]。 1.2.2胃管选取 护理人员在选取胃管的过程中一定要仔细观察，选取无异味和组织相容性较好的硅胶 胃管，该种胃管对患者的刺激性较小，官腔透明，这对于观察管内状况非常有帮助，依据 患者的具体情况选取大小适当的型号，通常选用16#～20#。 1.2.3置管长度 针对我院手指普外科患者的特别和置管目的，在置入长度上通常设定为54～64cm，也就是耳垂到鼻尖在到剑突部，再加之从鼻尖到发际的长度，也就是胃管头端插入到胃幽门 窦区。如果插入太深，胃管很可能会为胃内盘绕，而如果太浅则胃管头端会接触不到胃部，

神经外科护理记录书写范文

护理记录1： 1.患者，女性，59岁，主因双眼视物模糊一年，近三个月症状逐渐加重，为进一步诊治于 2011年7月11日来我院门诊就诊，以“良性颅压高”步行收入我科。入院后患者意识清楚，语言流利，测血压120/80mmhg，主诉双眼视物模糊，未诉头晕，恶心等不适。 遵医嘱给予神外二级护理，普食。既往体健，无药物及食物过敏史，否认高血压、糖尿病、心脏病、肾病及结核、肝炎等传染病史和家族遗传病史。已向患者做入院宣教，介绍护士长、责任护士及主管医生，介绍病区环境及制度，探视制度和呼叫器的使用方法，患者表示理解并明白。 2.遵医嘱拟定于明日在全麻下行“腰大池腹腔分流术”，已向患者做术前宣教，说明术前 术后禁食水的目的，做头孢孟多皮试阴性，已行交叉配血，患者表示理解。 3.遵医嘱患者于今日在全麻下行“腰大池腹腔分流术”，术后于12点平车安返病房，患者 全麻已醒，意识清楚，能正确回答问题，测血压130/90mmHg，双侧瞳孔等大等圆3mm，对光反应均灵敏，术区伤口敷料干净无渗血，未诉伤口疼痛等不适。医嘱给予神外一级护理，术后6小时普食，平卧位，禁下地，静脉输入头孢孟多，盈源输液治疗。 4.患者意识清楚，能正确回答问题，主诉头晕、头痛，通知医生，医生在局麻下为患者行 “腰锥穿刺术”，过程顺利，可见无色透明脑脊液流出，量约20ml，测得颅内压力150mmH2O，遵医嘱去枕平卧4小时，患者未诉特殊不适。 5.患者意识清楚，语言流利，今日为术后第四天，患者主诉排便困难，通知医生，遵医嘱 给予口服杜秘克缓泻治疗，并给予开塞露一支纳肛，过程顺利，患者可排出黄色成形软便，量约200mL。 6.患者意识清楚，语言流利，今日为术后第7天，遵医嘱可下床活动，患者可在床旁自行 走动15分钟，未诉头晕、头痛等不适。 7.遵医嘱明日出院，已向患者及家属做出院宣教及注意事项，患者及家属表示理解。 护理记录2： 1.患者，女性，24岁，一个月前在体检时做头CT示“鞍区占位”，为进一步诊治于 2011年x月x日来我院门诊就诊，以“鞍区占位”步行收入我科。入院后患者意识清楚，语言流利，测血压120/80mmhg，未诉头晕，恶心等不适。遵医嘱给予神外二级护理，普食。既往体健，无药物及食物过敏史，否认高血压、糖尿病、心脏病、肾病及结核、肝炎等传染病史和家族遗传病史。已向患者做入院宣教，介绍护士长、责任护士及主管医生，介绍病区环境及制度，探视制度和呼叫器的使用方法，患者表示理解并明白。 2.遵医嘱拟定于明日在全麻下行“经鼻蝶鞍垂体瘤切除术”，已向患者做术前宣教，说 明术前术后禁食水的目的，做头孢孟多皮试阴性，已行交叉配血，患者表示理解。 3.遵医嘱患者于今日在全麻下行“经鼻蝶鞍垂体瘤切除术”，术后于14点平车安返病 房，患者全麻已醒，意识清楚，能正确回答问题，测血压130/80mmHg，双侧瞳孔等大等圆3mm，对光反应均灵敏，双侧鼻腔均有纱条填塞无渗血、渗液，未诉特殊不适。医嘱给予神外一级护理，术后6小时普食，平卧位，禁下地，静脉输入头孢替安，盈源输液治疗及记录24小时出入量和每小时尿量，已向患者及家属说明记录出入量的目的及意义，患者表示理解。 4.患者意识清楚，语言流利，今日为术后第三天，医生将双侧鼻腔纱条拔除，有少量

普外科护理论文范文

普外科护理论文范文 全麻病人暂时处于神志丧失状态，头面部手术时医生的操作容易挤压磨擦眼睑部，使异物进入眼内，容易导致角膜、结膜炎，严重 者甚至会发展成角膜溃疡;而采用正确的眼睛护理方法可以减少术后 眼部并发症的发生，减轻病人的痛苦。 1临床资料 1.1一般资料 选择气管插管全麻头面部手术病人90例，其中口腔科手术33例，耳鼻咽喉科手术57例。年龄最大59岁，最小17岁，平均年龄38岁。手术时间1～4.5小时。 1.2方法 将90例病人随机分为对照组a和实验组b、实验组c，每组30例。 对照组a：全麻前只嘱其自然闭眼，全麻后无任何眼睛护理。 实验组b：全麻后给患者双眼涂上适量金霉素眼膏，再轻轻合上 双眼，使上下眼睑闭合。 实验组c：全麻后给患者双眼涂上适量金毒素眼膏，再用剪至 3cm5cm左右大小的手术薄膜巾粘贴于病人双眼睑上，确保眼睑紧闭。 1.3评价标准 结膜炎发生一般在术后1～24小时以内，医患者全麻完全清醒后 即感双眼疼痛、畏光、流泪，并伴有明显充血水肿，眼分泌物增多。如畏光、眼部疼痛症状明显则可能伴有角膜炎发生。 1.4结果

角膜炎、结膜炎发生率a组10例(33.33%)，b组6例(20%)，c组 1例(3%)经统计学处理(2检验)，a组、b组与c组间有非常显著差异，从中可以看出c组为最有效的眼部护理方法。 2讨论 全麻病人暂时处于神志丧失状态，并伴有不同程度的肌肉松弛，临床上有的病人全麻后仍然睁着眼睛。当有异物进入眼内时患者处 于无反应状态，更不能主动紧闭双眼，保护眼睛。人的眼睛中角膜 位于眼球的前部，容易遭受外界因素的损害，它是无血管性透明组织，营养供应有一定限制，新陈代谢比较缓慢，对病变的抵抗力和 修复也受到影响。头面部手术时医生的操作容易触及眼部，所以全 麻下的头面部手术病人如不注意眼睛的护理，可致术后双眼刺痛、 畏光、流泪等角膜、结膜炎症状发生，增加病人的痛苦。 金霉素眼膏具有消炎、保湿、润滑作用，使用也很方便。 b组病人单用金霉素眼膏保护眼睛，仍有6例(20%)患者发生角膜、结膜炎，主要原因是医生的操作中容易挤压磨擦眼部，异物还 是容易进入眼内引起发病。 c组病人加用手术薄膜巾把双睑粘贴起来，效果才比较可靠、有效，但仍有1例病人发生双眼刺痛、流泪等症状。该例手术为支撑 喉镜下声带息肉摘除术，手术时支撑喉镜置入困难，医生反复操作 中手法较重，额面部、特别是眼睑部皮肤被反复牵拉挤压、摩擦， 病人发生了角膜、结膜炎。因此，全麻下的头面部手术病人在手术 室护士认真仔细地做好眼部护理同时，操作时注意减少眼睑部的摩擦，防止薄膜巾松开，减少眼部并发症的发生。

神经外科护士年度工作总结

神经外科护士年度工作总结 神经外科护士年度工作总结1 我及我们病区的护士在院长及护理部的直接领导下，本着“一切以人为中心，一切为病人服务”的宗旨，较好的完成了医院及护理部布置给我们的任务。现将工作情况汇报如下： 一、加强了病房管理 1、根据医院的计划认真制定适合本病区的年计划、季安排、月计划，并督促护士实施，监测实施效果。 2、认真落实各项规章制度 3、严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。 4、严格执行岗位责任制和护理工作制度，提高了护理质量，杜绝了医疗纠纷的发生。 5、认真执行各项护理技术操作规程及疾病护理常规。每季度组织护士练习技术操作，考试合格率达100%。平时严格要求护士按规程和常规执行。 6、加强了质量管理 定期检查基础护理、护理文件书写、健康教育、技术操作、急救物品等，不定时检查、指导危重病人的护理。基础

护理合格率、护理表格书写合格率》95%,急救物品完好率达100%. 二、重视提高护士整体素质，优化护理队伍 1、继续落实护士行为规范及文明用语，组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。 2、提高护士的理论与技术操作水平：每月组织护理查房一次，业务学习四次，学习先进技术、先进经验、临床知识、疑难病例的护理。 3、组织护理人员加强第四版三基理论学习，参加护理部及科内每季度组织的理论考核，考核合格率达100%。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据护理部计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。 4、每月召开工休会一次，对每位出院病人进行一次满意度调查，征求病人的意见及建议，并及时改正。 三、加强业务学习及教学科研 1、鼓励护士参加夜大、自学考试。 2、组织护士学习书写论文方面的知识。 3、认真做好实习带教工作，按要求制定带教计划，带教老师以身作则，严格管理，保证带教质量，实习同学反馈较好。 4、全年护理人员共发表论文篇，省级论文篇，市级论文篇。

川崎病护理查房新

一、概述 皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS)又称川崎病,就是一种以全身血管中小动脉炎为主要病理改变得急性发热性出疹性小儿疾病。 1967年日本川崎富作医生首次报道了该病。由于川崎病可发生严重心血管病变,约 15~20%未经治疗得患儿发生冠状动脉损害,而引起了人们得重视,近年发病增多,四季均可发病。发病年龄以婴幼儿多见,80%患者在5岁以内,好发于6～18个月婴儿。男孩多于女孩,男:女为1、5∶1。 二、汇报病例 三、病因及病理 病因尚不明确,一般认为可能就是多种病原体,包括EB病毒、链球菌、丙酸杆菌感染。以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病病原体,亦未得到证实。也有人考虑环境污染或化学物品过敏可能就是致病原因。 本病病理变化为全身性血管炎,好发于冠状动脉。病理过程可分为四期,各期变化如下: 1期约1~9天,小动脉周围炎症,冠状动脉主要分支血管壁上得小营养动脉与静脉受到侵犯。心包、心肌间质及心内膜炎症侵润,包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及淋 巴细胞。 2期约12~25天,冠状动脉主要分支全层血管炎,血管内皮水肿、血管壁平滑肌层及外膜炎性细胞侵润。弹力纤维与肌层断裂,可形成血栓与动脉瘤。 3期约28~31天,动脉炎症渐消退,血栓与肉芽形成,纤维组织增生,内膜明显增厚,导致冠状动脉部分或完全阻塞。 4期数月至数年,病变逐渐愈与,心肌瘢痕形成,阻塞得动脉可能再通。 四、临床表现 1、主要表现 (1)发热:可达39~40℃,持续7～14天或更长,呈稽留或弛张热型,抗生素治疗无效。 (2)双侧结膜充血:于起病3～4天出现,无脓性分泌物,热退后消散。 (3)唇及口腔表现:口唇潮红,有皲裂或出血,口腔粘膜弥漫充血,舌乳头突起,见杨梅样舌。 (4)手足症状:手足呈硬性水肿,手掌与足底早期出现潮红,１０天后出现特征性趾端大片状脱皮,出现于甲床皮肤交界处。 (5)皮肤表现:发热２～３天即出现弥漫性、充血性斑丘疹或多形红斑样或猩红热样皮疹,偶见痱疹样皮疹,多见于躯干部,但无疱疹及结痂,约一周左右消退。 (6)颈淋巴结肿大:单侧或双侧,坚硬有触痛,但表面不红,无化脓。病初出现,热退时消散。 2、心脏表现出现心脏损害,发生心包炎、心肌炎、心内膜炎得症状。患者脉搏加速,听诊时可闻心动过速、奔马律、心音低钝。可发生瓣膜关闭不全及心力衰竭。做超声心动图与冠状动脉造影,可查见冠状动脉瘤、心包积液、左室扩大及二尖瓣关闭不全。Ｘ线胸片可见心影扩大。 3、其她可有间质性肺炎、无菌性脑脊髓膜炎、消化系统症状(腹痛、呕吐、腹泻、麻痹性肠梗阻、肝大、黄疸等)、关节疼痛或肿胀。 五、【并发症】 由于心血管得病变,既就是本病自身得症状,又就是可致死亡得并发症,在此节中将详述其经过情况,以期早期发现,及时适当治疗。