帕金森病患者认知功能障碍与抑郁临床分析
论
著
帕金森病患者认知功能障碍与抑郁临床分析
梅俊华
陈国华
张晓琴周景芬李俐娟
摘要!目的
探讨帕金森病(PD)患者的认知功能障碍及抑郁的特点及关系。方法
对50例PD 患
者和42例对照组进行认知功能及抑郁评定和分析。结果PD 组同对照组相比,简易精神状况检查(M i n i
M enta l Sta te Exa m i natio n ,MM SE)及蒙特利尔认知评估(M ontreal Cog n iti ve A ssess ment ,MOCA)量表各因子分,除语言因子分外均有显著性差异(P <0.05),汉密尔顿抑郁量表(H a m ilton depressi on sca le ,HA MD)均分和抑郁自评量表(Se lf-rating Depress i on Sca le ,SDS)均分均有显著性差异(P <0.05),抑郁严重程度与认知功能损害成正相关(r=0.438)。结论PD 患者存在认知功能障碍与抑郁,抑郁可能是导致认知功能下降的重要因
素。
关键词!
帕金森病;认知功能障碍;抑郁
中图分类号:R 742.5
文献标识码:A
文章编号:1006351X(2010)05036503
S tudy on depr ession and cogn itive i m pa irm en t i n P a rk inson s
,disea se ME i J an hua,CHEN Guo hua,
Z HA NG Xiao qi n,Z HOU J ing f en ,LI li jua n .Depart m ent ofN eurology ,the F irstH osp ital ofW uhan ,Wuhan 430022,
Ch i na
Abstra ct !
O bjective
To assess the cognitio n f uncti on and depress i on in Pa rkinso n s 'd isease (PD ).
M ethods
50pa ti ents with PD and 42health persons were eva l uated with MM SE ,MOCA ,SDS ,HA MD and the
re lati on of exam i natio n resu lts were analyzed .R esu lts There were s i gnificant diffe rences i n the totalMM SE score
and MOCA score ,
the si gnificant d ifferences i n all factors expcet speech factor (P <0.05),depressi on i n PD
(HA MD ,SDS)was si gn ifi cantl y h i ghe r t han that i n nor m al controls ,t he Cognitive functio n i n PD was si gn ificant d ifferences bet ween depressi on(P <0.05),C onc l u sion
Depress i on and co gn iti ve i m pa ir m ent exist in pati ents
w it h Parki nson s 'd i sease(PD)and depressio n m ay resu lt i n cog n iti ve i m pa ir m ent .
C or r espond i ng au thor :
ME I Jun hua ,Em ai:l X i ao m e ijh @163.co m K ey wor ds !
Pa rk i nso n s 'd isease ;Cog n iti ve i m pa ir m en t ;Depressi on
作者单位3武汉,武汉市第一医院神经内科(梅俊华、陈国华、周景芬等);武汉大学中南医院神经内科(张晓琴)
帕金森病(Parkinso n s 'disease ,PD)是一种好发于中老年的常见中枢神经系统变性疾病,60岁以上人群
发病率为1%[1]
。它不仅累及锥体外系而出现相应症状,部分患者还存在不同程度的心理和认知功能障碍
[2]
,严重影响患者的生活质量和治疗效果。近年来
也有许多研究证实,抑郁患者存在明显的认知功能损害[3]
。本文利用神经心理学量表对帕金森病患者进行评定,研究PD 患者的抑郁与认知损害的关系,为临床诊治该病提供依据,也对提高患者的生活质量,促进患者康复有重要的临床意义。
资料与方法
一、研究对象
对象选取2006年1O 月2008年12月在武汉大学中南医院及武汉市第一医院神经内科住院的帕金森病患者为研究对象。入组标准:(1)符合全国锥体外系疾病讨论会制定的帕金森病诊断标准
[4]
;(2)均经CT
或MRI 检查,除有老年性脑改变外,未见特殊异常;
(3)排除脑血管疾病、脑炎等原因所导致的帕金森综合征。共入组5O 例为研究组,其中男34例,女16例;年龄40岁~69岁,平均年龄46.9#8.6岁;病程4年~l l 年,平均5.9#3.6年;受教育年限4年~15年,平均11.3#3.2年。随机抽取42例健康者为对照组,其中男32例,女1O 例;年龄38岁~71岁,平均年龄49.5#8.8岁;受教育年限5年~15年,平均11.9#4.4年。两组在年龄、性别、受教育程度方面无显著性差异(>O 5)。正常对照组的入组标准包括躯体健康;无明显记忆减退;成人韦氏记忆量表理解记忆部分量表分在常模的个标准差以内,临床痴呆评定量表评
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脑与神经疾病杂志2010年第18卷第5期
:40022P .0:1