心肺复苏
心肺复苏
自20世纪60年代以来，心肺复苏成为全球最为推崇也是普及最为广泛的急救技术。它既是专业的急救学也是现代救护的核心内容、最重要的急救知识技能。因为在紧急几乎中没有比抢救心跳、呼吸骤停更为紧迫重要。
心肺复苏是针对骤停的心跳、呼吸采取的“救命技术”。其意义是不仅要使心脏的功能得以恢复，更重要的是恢复大脑功能，避免和减少“植物状态”、“植物人”的出现。所以，心肺复苏必须争分夺秒，尽早实施。
第一节人体呼吸及循环系统常识
（一)认识呼吸系统
人体的呼吸系统由呼吸道及肺组成。呼吸道是气体进出的通道，包括鼻、咽、喉、气管、支气管及其分支。肺是进行气体交换的场所。呼吸系统的功能是给机体新陈代谢提供所需要的氧，排出体内代谢产物二氧化碳。
（二)认识循环系统
循环系统通常指的是血液循环系统。循环系统由心脏及血管组成。心脏是血液循环的发动机、“动力泵”，保证心脏血液定向流动。心脏位于胸腔中纵膈内，其约2/3在正中线的左侧。血管包括动脉、静脉及毛细血管，是血液流动的管道。
血液由血浆和血细胞（红细胞、白细胞、血小板）组成，占自身体重的7％~8％（每千克体重60~80毫升血液）。血液的主要功能是将机体代谢所需要的氧、营养物质运送到组织细胞，将组织细胞的代谢产物运送到肺、肾、皮肤和肠管，排出体外。
第二节心肺复苏术
（一）心肺复苏术试用的范围
心肺复苏术（CPR）适用于由各种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。在日常生活中，最为常见的原因是冠心病，其他常见原因有点击、溺水、创伤、中毒、窒息等急症。
据有关资料统计，冠心病病人70%死于医院外。从死亡时间看，40%死于发病后的15分钟内，另30%死于发病后的15分钟至2小时内。
（二）心跳呼吸骤停的判断依据
1.突然意识丧失，病人昏倒于各种场合。
2.面色苍白或转为发绀。
3.瞳孔散打。
4.抽搐及大小便失禁。
（三）心肺复苏术操作步骤
1.首先确认环境安全。
2.判断意识及呼吸。救护员轻拍伤病员肩膀，高声呼喊：“喂，您怎么啦！”确认无反应，且没有呼吸或几乎不能正常呼吸（仅仅是喘息），进行下一步骤。
3.高声呼救：“快来人呀，救命啊！这里有人晕倒了，快拨打急救电话‘120’!”
（1）现场只有救护员一人时：①先呼救再急救：目击伤病人突然倒地，最有可能是因为心脏问题所引起的心跳停止，应先呼救并尽快取得自动体外除颤器（AED），速回现场进行急救，直到医疗救护人员到达接手抢救。②先急救再呼救：任何年龄发生缺氧性心跳停止的
状况，如溺水、创伤、药物中毒或小于8岁的儿童，先做2分钟的CPR，即：30次人工胸外按压和两次的人工呼吸（30：2）五个循环，再拨打急救电话。
（2）现场还有其他人在场时：呼救和急救同时进行：一名施救者立即进行CPR，请人拨打急救电话，并尽快取得自动体外除颤器（AED），速回现场协助急救，直到医疗救护人员到达接手抢救。
4.放置体位：将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。①将伤病员双侧上臂向上伸直，保护其颈部作整体翻身。②将伤病员放置心肺复苏体位，救护员跪于伤病员一侧。
5.胸外心脏按压（Compressions-C）：救护员将一只手的食指、中指并拢，置于伤病员劲前（甲状软骨）正中线，向外滑动至甲状软骨与胸锁乳突肌之间的凹陷处，稍加力度触摸颈动脉的搏动。救护员检查脉搏的时间不应超过10秒，如果10秒内没有明确触摸到脉搏搏动，应立即进行胸外心脏按压并使用AED（如果有的话）。如果救护员不是医务人员，则现场可不触摸脉搏，仅判断病人无反应，且没有呼吸或几乎不能正常呼吸（仅仅是喘息），即可直接进入胸外心脏按压步骤。
胸外心脏按压步骤：
（1）按压部位：胸骨中下1/3处。定位：胸部正中两乳头连线水平的胸骨处。
（2）按压手法：救护员一手掌根置于按压区定位，该手掌的根部横轴与胸骨的长轴重合，再用另一只手掌根重叠于其手背上，呈“一字型”重叠。两手手指互扣上翘，使手指脱离胸膛。
（3）救护员身体姿势：救护员上半身前倾，双肩中点在按压点的上方，双臂伸直（肘关节伸直）。借助救护员自身上班身体重和肩臂部肌肉的力量，垂直向下用力按压。
（4）按压的用力方式：按压用力要均匀，不可过猛。按压与放松的时间应相等。每次放松时必须完全解除压力，胸部回到正常位置，但掌根不能离开胸壁。垂直用力向下，不要左右摆动。
（5）按压的频率与深度:按压的频率每分钟至少100次。按压的深度：成人为至少5厘米，儿童和婴儿为至少胸部前后径的三分之一（儿童大约为5厘米，婴儿大约为4厘米），尽量减少中断按压的次数。
（6）胸外心脏按压与人工呼吸的比率：不论是单人或是两人施救者，成人胸外按压与人工呼吸之比为30:2。儿童、婴儿胸外按压与人工呼吸之比为30:2（单人施救者）或15:2（两名义务人员施救者）。
6.畅通呼吸道（Airway-A）：伤病员呼吸心跳骤停后，全身肌肉松弛，口腔内的舌肌也松弛，舌根后坠阻塞呼吸道。因此，应采用仰头举颌法、双下颌上提法来开放气道，使阻塞呼吸道的舌根上提，呼吸道畅通。成人开放气道应使其头部后仰的程度为伤病员下颌角与耳垂的连线与地面垂直。
（1）仰头举颌法：一手置于伤病员的前颌，手掌向后方施加压力；另一手的食指与中指并拢托起下颌；使伤病员口张开。
（2）双下颌上提法：把两只手放在伤病员头部的两边，抓住伤病员下颌角，边牵引边举起下颌。双手拉颌法适合于疑有颈部受伤的
伤病员。
7.人工呼吸（Breathing-B）：在第一轮胸外按压30次后，进行口对口（口对鼻、口对口鼻）人工吹气两次：救护员将放在伤病员前额的手的拇指和食指捏紧伤病员的鼻翼，以防气体从鼻孔逸出。救护员吸一口气，用双唇包严伤病员口唇周围，缓慢持续将气体吹入（吹气时间约1秒钟），同时用眼角余光观察病人胸部是否起伏，以确定吹气是否有效。成人每5-6秒钟吹气1次，吹气频率为10-12次/分钟（正常成人的呼吸频率为16-20次/分钟），每次吹气量500-600毫升（伤病员胸廓抬起）。吹气完毕，救护员松开捏鼻的手，侧头吸入新鲜空气并观察伤病员胸部回落情况，准备进行第二次吹气。
如果初次吹气不成功，重新畅通呼吸道，再进行吹气；若伤病员的胸部仍不起伏，按照无反应伤病员的气道异物梗塞救治法进行救治（详见本章第四节）。
在进行有效的CPR操作时，能提供心脏排血量约是正常排血量的25％～33%。因为从肺部得到的氧气与送出的二氧化碳也同样地减少，所以较少的通气量，在CPR中仍能维持有效的气体交换。《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》强调实施高质量心肺复苏，包括：尽可能减少向外按压的中断、避免过度通气。
8.重复步骤5.6.7：即：30次人工胸外按压和2次人工呼吸（30:2）五个循环后重新判断。如有其它救护员在场协助时，进行CPR每五个循环（约2分钟）换手1次，直到医疗救护人员接手或伤病员有反应。进行CPR每五个循环换手时，更换间隔不超过5秒钟。
9.持续复苏：若伤病员有反应，呼吸恢复，但仍无意识，采用复苏体位，并观察评估呼吸，尽快送医院继续抢救。
10.使用自动体外除颤器（AED）：若有AED到达，按AED机器指示（语音或显示灯）进行操作。
（四）胸外心脏按压常见的错误
1.手指碰到胸壁：易导致肋骨或肋软骨骨折。
2.定位不正确：向下错位剑突折断导致肝破裂；向两侧错位导致肋骨或肋软骨骨折，引起气胸、血胸。
3.按压用力方向不垂直：导致按压无效或者骨折。
4.肘部弯曲：导致用力不够，按压深度达不到4~5厘米。
5.冲击式猛压：效果差并且容易发生骨折。
6.放松时抬手离开胸骨定位点：造成下次按压部位错误，引起骨折。
7.放松时未能使胸部充分接触压力：使血液难以回到心脏。
8.两手掌不是呈“一字型”重叠放置：而是呈“十字型”交叉放置。
（五）儿童、婴儿心肺复苏与成人心肺复苏的不同点
1.儿童、婴儿气道打开时，下颌角与耳垂的连线与地面分别成60°、30°角。
2.人工吹气：儿童吹气方法与成人相同，婴儿采用口对口鼻吹气。吹气量适当减少。以胸部抬起为宜。儿童、婴儿均为每3～5秒钟吹气一次，吹气频率为10～20次/分钟。
3.胸外心脏按压：儿童按压定位与成人相同，单手掌跟有节奏垂直向下按压，下压深度约5厘米；婴儿按压定位在两乳头连线与胸骨交界正中下一横指，用中指和环指同时用力垂直下压，下压深度约4厘米。按压频率都是每分钟至少100次。按压与人工呼吸之比为30:2
（单人施救者）或15:2（两名施救者）。
（六）心肺复苏有效指征
1.伤病员面色、口唇由苍白、发绀转为红润。
2.恢复自主呼吸及脉搏搏动。
3.扩大的瞳孔缩小。
4.眼球活动，手足抽动，呻吟。
（七）心肺复苏的终止条件
现场的心肺复苏应坚持连续进行，即使在需要检查呼吸、循环体征的情况下，也不能停止超过10秒钟。如有以下情况可作为终止条件：
1.自主呼吸及心脏搏动已经有良好恢复。
2.有其他人接替抢救，或有医师到场承担了复苏工作。
3.有医师到场确定伤病员已死亡。
4.急救现场出现危险情况或其他情形使心肺复苏无法继续进行。
5.施救者持续实施复苏，已精疲力竭。
附：成人，儿童和婴儿CPR最新标准比较表
步骤、动作成人大于18岁儿童1-8岁婴儿小于
1岁（新生
儿除外）判断意识及呼吸拍肩并大声呼叫确定无反应（所有年龄）
没有呼吸或几乎不能正常呼吸（即仅仅是喘息）
大声呼吸单人目击伤病人突然倒
地，无反应，立即呼
救120，取得AED 进
行除颤
1.先做CPR(30:2)五个循环(约2
分钟)，再呼救120
2.目击患童突然倒地，无反应，
立即呼救120，取得AED进行除颤双人一人进行急救，另一人呼救120，并取得AED进行除颤
CPR程序C-A-B
C 胸部按压按压位置胸部胸骨下切迹
上两横指胸骨正
中部或胸部正中
两乳头连线水平）
（胸骨下1/2段）
两乳头连线正中线下方胸骨中央
按压方式双手掌根重叠手
指互扣
双手掌根重叠手
指互扣,一只手掌
根
两根手指或两
拇指
按压深度至少5厘米约5厘米
至少胸部前后径
1/3
约4厘米
至少胸部前后
径1/3
按压频率每分钟至少100次
胸廓回弹保证每次按压后胸廓回弹，每2分钟（5个循环）交换一次
按压中断尽可能减少胸部按压中断尽可能将中断时间控制在10秒以内
10-12次/分钟5-6秒吹气一次10-20次/分钟
3-5秒吹气一次
10-20次/分钟
3-5秒吹气一次
A 畅通气道仰头举颏法，怀疑有外伤采用双下颌上提法
B 人工呼吸2次人工呼吸（每次吹气1秒钟，可见胸部有起伏）
按压通气比30:2单人或双人30：2（单）或15：2（双）CPR周期重复30：2按压与通气五个循环周期CPR
AED 有AED设备的条件下，尽快连接并使用AED.尽可能缩
短电击前后的胸外按压中断，每次电击后立即从按压
开始心肺复苏
附：成人心肺复苏术流程表动作流程动作要领
(一)确认环境安
全*评估现场
*排除危险因素，确认环境安全
（二）判断意识呼吸*轻拍病人双肩
*大声呼喊：喂，你怎么了？
*无反应，不会动，没有呼吸或几乎不能正常呼吸
（三）大声呼救*快来人啊，这里有人昏倒了
*请尽快帮忙打120急救电话，打完告诉我
*尽快取回AED进行除颤
*有会救护的赶快来帮忙
（四）摆放体位*保护颈部作整体翻动
*放置仰卧体位
*躺在平坦的地面或硬板上
(五)胸部按压
(C) *胸部正中两乳头连线水平
*双手掌根一字形重叠，手指交叉互扣上翘
*肘关节伸直用身体上身的力量垂直下压，双肩连线中点在按压点正上方
*快速有力按压，下压深度至少5厘米，以至少每分钟100次的速率按压30次
(六)开放气道
(A) *清除口腔异物*解开衣领
*仰头举颏法
(七)人工呼吸
(B) *置气道于开放状态*拇指食指捏住鼻子*口对口吹气2次*看胸部有无起伏
(八)在评估*重复按压胸部按压与人工呼吸30:2五个循环
*重新评估
*复苏成功送医院继续抢救
*若施救者不愿意或不能对是那个病员进行口对口人工呼吸，则直接进行胸部按压的方式急救，直到医疗救护人员接手或伤病员有反应
第三节自动体外除颤器（AED）的应用
当心脏正常规律的心室收缩消失，但心脏本身的活动并非完全停止，而是心肌处在一种杂乱无章的蠕动状态时称心室纤维性颤动，简称心室纤颤或室颤。大量的实践和研究资料表明，对突然的院外心脏骤停以及其他猝死者的抢救中，早期进行心肺复苏虽然重要，但是，只能占时维持心脏及脑部流血，对于早期致死性的室颤并无直接除颤作用，唯有目击者尽早进行CPR，并尽快使用“AED”进行除颤，才能挽回患者生命。
（一)自动体外电除颤器（AED）的特性
一般医院使用的电除颤器，须由专业医生进行操作，故自动体外除颤器（AED）就应运而生。救护员只须接收短暂的培训练习，按照机器指示操作，就能成功地将伤病员由室颤转成正常心律，以挽救生命。AED的特性及功能有：
1.正确分析心律。
2.辨识需要电击的心律。
3.自动充电至适当能量。
4.建议操作者（语音提示）执行电击。
5.操作简单、容易学习等。
（二)自动体外电除颤器（AED）的应用
1.使用条件：首先要评估伤病员的情况，在无意识且没有呼吸或几乎没有正常呼吸时使用AED。
2.使用方法：
（1）救护员将两个除颤电极与自动体外除颤器连接，一个电极片置于伤病员右锁骨下方，另一个置于伤病员左乳房外侧并固定。
（2）启动自动体外除颤器心律分析按键，分析后确认需要除颤，自动体外除颤器发出充电信号，自动充电完毕后，安东除颤放电键，完成一次除颤。
（3）完成1次电击后，立即进行心肺复苏。
3.注意事项：
（1）伤病员身体潮湿或在水中会引起伤害，影响使用效果，应移离水面，擦干胸部。
（2）胸前有药物贴片会影响电流的传导，导致皮肤烧伤，应先移除药物贴片，擦拭干净。
（3）胸毛太长会导致皮肤烧伤，电击贴片不易贴牢，需先剃除。
（4）装有体内心律调节器或去颤器者，因电击时会破坏心律调节器功能，故电击贴片不可贴于其上。
第四节气道梗阻急救法
气道梗阻急救法又称之为海姆立克急救法急救法，简称海氏急救法，主要适用于气道异物梗阻引起的呼吸困难及呼吸骤停的急救。气道异物梗阻可发生在任何年龄段的人，常见于婴幼儿及老年人。
（一)气道异物梗阻时伤病员的特殊表现
1.气道不完全梗阻的表现：伤病员剧烈呛咳、喘气，或呼吸困难。张口呼吸时，可以听到异物冲击性的高啼声，面色青紫、发绀。由于伤病员极度不适，常常以一手呈“V”字状，紧贴于颈前喉部。
2.气道完全梗阻的表现：伤病员面色灰暗、青紫，不能说话、咳嗽及呼吸，最后窒息，呼吸停止。
（二)气道不完全梗阻急救法
1.立位腹部冲击法：
（1）询问伤病员是否需要帮助。
（2）选定位置：腹部正中线脐上二横指处、剑突下方。
（3）腹部冲击：嘱咐伤病员头略前倾、口略张开，救护员握空心拳，拳眼置于伤病员腹部正中线脐上二横指处、剑突下方，另一手紧握此拳，双手快速有力、有节奏地向内向上冲击6～10次，每次冲击动作要明显分开，反复操作至异物排出。
2.立位胸部冲击法：该方法适用于肥胖者及妊娠后期的妇女。冲击部位在胸骨中部，注意避开肋骨缘与剑突。其余操作要求同立位腹部冲击法一样。
（三)气道完全梗阻急救法
1.仰卧位腹部冲击法：此法适用于意识不清、窒息昏迷倒地的伤病员。先进行口对口吹气两次，如果无效，救护员骑跨在伤病员两大腿外侧，一手掌根平放于腹部正中线脐上二横指处、剑突下方，另一掌根与之重叠，两手合力向内向上冲击6～10次，反复操作至异物排出。
2.仰卧位胸部冲击法：此法适用于意识不清、窒息昏迷倒地的肥胖者及妊娠后期的妇女。先进行口对口吹气两次，如果无效，立即冲击胸骨中部至异物排出。
（四)气道不完全梗阻的自救法
1.用自己一手握空心拳，拳眼置于伤病员腹部正中线脐上二横指处、剑突下方，另一手紧握此拳，快速向内、向上，有节奏地冲击6～10次，至异物排出。
2.可将自己腹部正中线脐上二横指处压在椅背、桌边、床栏杆等硬物处，连续向内、向上冲击6～10次，至异物排出。
（五)婴儿气道异物梗阻急救法
1.背部叩击法：
（1）将婴儿身体置于救护员一侧的前臂上，使之头低脚高，一手掌将婴儿的后颈部固定。
（2）另一手固定婴儿双侧下颌角，使婴儿头部轻度后仰，打开气道。
（3）两手及前臂将婴儿固定，翻转成俯卧位，并稳定依靠于救护员大腿上。
（4）用掌根向内上方叩击婴儿背部肩胛骨之间4~6次。
2.胸部冲击法
（1）两手及前臂将婴儿固定，翻转位仰卧位，稳定依靠于救护员大腿上。
（2）在两乳头连线下方一横指处，食指、中指并拢，指尖快速冲击4～6次，至异物排除。
（六)取异物法
1.成人及儿童取异物方法：将伤病员头转向一侧，救护员一手拇指伸入伤病员口腔内，其余四指置于下颔骨处，将伤病员舌头及下颔骨垂直向上牵拉，另一手食指由伤病员口角一侧伸入，将异物勾出。
2.婴儿取异物方法：将婴儿头转向一侧，救护员一手将婴儿口腔轻轻打开，另一手小指由口角一侧伸入，将异物勾出。
心肺复苏最新标准
心肺复苏最新标准 心肺复苏 一(心脏骤停的原因:1.严重的系统疾病(如心血管疾病，呼吸系统疾病等)2.电击伤3.外伤4.溺水5.药物中毒6.酸碱失衡与电解质紊乱7.各种原因引起的中毒8.手术意外等等。 二(心肺复苏的重要意义:目前世界公认在心跳呼吸骤停后，病人脑细胞于4分钟开始死亡，10分钟内脑死亡已成定局，为此对心脏骤停的病人于4分钟内开始 即进行基本生命支持可获得较高的复苏成功率。 三(心跳呼吸骤停诊断: 1.临床表现:病人突然意识丧失，昏迷，触不到颈动脉搏动，心音消失，呼吸 断续，继而停止，双侧瞳孔散大。 2.心电图表现:?心跳完全停止(心电图描记为一条直线，表明心肌处于静止状态，完全不收缩)?心电机械分离(心电图显示宽而振幅低畸形的QRS波，其频率小于20-30次/分，表明心肌缺乏有效的收缩与射血)?心室颤动(呈粗细不等的纤维颤动波，心肌仅有不规则的蠕动，不能射血，临床上此种类型最为常见，其恢复自主心搏的可能性最大) 3.诊断依据:当病人突然神志丧失，大动脉(如颈动脉或股动脉)搏动消失，即 可做出诊断，抢救立即开始。 4.注意事项(四不要):?不要等待静听心音有无才开始抢救。?不要等待以上诊 断心跳呼吸骤停的各项临床诊断依据均具备才开始抢救。3.不要等待心电图证实才开始抢救。4.创伤所致者更不要等待静 脉或动脉输血才开始抢救。
四(CPR-BLS(basic life support)基础生命支持: 1.判断意识、呼救:判断病人有无意识，可轻拍病人肩膀大声呼救，“喂，你怎么了,”判断时间不超过10秒，一旦确定病人意识丧失立即呼救求助，或拨打急救电话，(不正确的呼救:剧烈摇动病人肩膀，常可加重骨折等损伤) 2.放置适当CPR体位:?将病人翻身整体转动置于水平仰卧位，注意保护颈部?摆放于地面或硬板床上?单人抢救——站在或跪在病人一侧肩部;双人抢救——分别站在或跪在病人的双侧?解开病人衣领、领带及拉链 3.心肺复苏程序[C-A-B]: C.(circulation/compressions)建立人工循环(胸外按压) 1.判断有无脉搏，即触摸颈动脉(?触摸颈动脉不能用力过大，以免颈动脉受压影响头部血液供应，不能在正常人体练习触摸颈动脉，不能同时触摸两侧颈动脉，?检查时间不可超过10秒?应避免触摸感觉错误，误以为自己手指搏动为病人脉搏) 2.胸外按压机制:心泵机制和胸泵机制 3.胸外按压术:病人应仰卧于硬板床或地上，按压手掌的下缘应置于病人剑突上方2横指的胸骨正中处(胸骨中下1/3交界处或两乳头连线的中点)，一手掌根部置于按压区，另一手掌根部重叠于前者之上，两臂伸直，依靠施术者的体重和肩、背部力量，有节奏和冲击性地向脊柱方向垂直按压，每次使胸骨下陷5cm以上(老年人应适当减少) 后突然松开，按压时间和放送时间大致相等。成人CPR，胸外按压与吹气比为30:2，婴幼儿为15:2。按压频率为每分钟至少100次。 4.按压有效指标:可扪及大动脉搏动，血压维持在60mmHg以上，恢复了自主呼吸，恢复了瞳孔对光反射。 5.常见错误:?按压部位不正确?按压时肘部弯曲?冲击式按压、猛压?摇摆式按压?放松时双手离开胸骨 A.(airway)开放气道:
心肺复苏试题及答案(题)
心肺复苏培训试题 科室________ 姓名_______ 分数_________ 1．口对口人工呼吸的方法，下列哪项是错误的（） A．首先必须畅通气道 B．吹气时不要按压胸廓C．吹气时捏紧病人鼻孔 D．胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2 E．按压频率成人8～10次/min 2．以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的（） A．下压比向上放松的时间长一倍 B．按压部位在胸骨中下1/3交界处 C．按压部位的定位先确定胸骨下切迹 D．按压频率为100次/min E．按压与放松时，手不能离开胸骨定位点 3．判断有无脉搏，下列正确的是（） A．同时触摸双侧颈动脉B．触摸颈动脉时，不要用力过大 C．检查时间不得短于10 s D．不能触摸股动脉 E．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘 4．进行环甲膜穿刺时，患者应取（） A．仰卧位，颈下垫枕，头后仰B．侧卧位C．仰卧位，头偏向一侧 D．头前屈E．仰卧头前伸位 5．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（） A．维持有效的循环 B．确保呼吸道通畅C．降温和脱水疗法 D．加强基础护理 E．治疗原发疾病 6．成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的（） A．病人仰卧背部垫板 B．急救者用手掌根部按压 C. 按压部位在病人心尖区 D．使胸骨下陷4～5cm E．按压要有节律，每分钟100次 7．简单而迅速地确定心脏骤停的指标是（） A．呼吸停止 B．血压下降C．瞳孔散大 D．意识消失，无大动脉搏动 E．呼之不应 8．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察（） A．口唇紫绀是否改善 B．瞳孔是否缩小 C．吹气时阻力大小 D．病人胸廓是否起伏 E．剑突下隆起 9．胸外心脏按压的位置是（） A．剑突下B．胸骨左旁第四肋间 C．左锁骨中线第四肋间 D．胸骨中下1/3交界处 E．胸骨中上1/3交界处 10．胸外心脏按压时，每分钟按压次数为（） A．50次 B．80次 C．100次 D．120次 E．130次 11．口对口通气时，病人吸人气体氧浓度约为（） A．20％ B．25％ C．30％ D．16％ E．75％
心肺复苏术(包括除颤仪使用)
心肺复苏术（包括除颤仪使用） 适应证与禁忌证 心肺复苏的原理是针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工通气替代患者的自主呼吸，以心脏按压的形式形成人工循环并诱发心脏的自主搏动。 适应证 心肺复苏术用于心脏骤停（cardiac arrest）患者的急救。 禁忌证 对于抢救危重患者暂无特殊禁忌证。 操作前准备 准备的物品包括：除颤仪、除颤电极片、球囊面罩、硬质背板。 操作体位要求 使患者仰卧，救治者应位于患者右侧。 操作方法与程序 1. 评估 说明
(1) 评估现场环境：发现患者倒地（或意识障碍），首先要评估现场环境是否安全。 (2) 判断意识是否丧失：立即评估患者意识状况，拍打或摇动患者双肩，同时在患者双侧耳廓部大声呼唤“你怎么了”“你还好吗”，看患者能否回应。 (3) 启动EMS：如果患者没有意识，立即呼叫他人或拨打120。 2. 判断 说明：心跳呼吸骤停的判断诊断要点。 (1) 大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失 1) 颈总动脉位于甲状旁沟内，检查时，首先用示指和中指触摸到甲状软骨，向外滑到甲状旁沟内即可。 2) 5 s以上10 s以内的时间判断，如未触及大动脉搏动，立即进行心外按压。 (2) 判断有无呼吸 1) 检查者耳廓靠近患者口鼻部，感觉有无气流呼出，同时眼睛观察患者胸廓有无起伏，检查时间5 s以上10 s以内。 2) 心跳停止者大多呼吸也随即停止，偶有异常或不规则呼吸。 3. 胸外心脏按压 说明：通过按压时使胸骨下陷，造成胸腔压力升高或心脏直接受压，促使心腔内的血液流动，在心脏瓣膜作用下，构成人工循环。已证明是抢救心跳停止的最重要手段之一。
(1) 体位：患者平卧位，充分暴露胸廓，背部垫硬质背板或将患者置于地面。 (2) 确定按压部位：患者平卧时双侧乳头连线中点（即胸骨体中、下1/ 3交界处），或操作者先用手指触及肋弓下缘，滑至中线剑突处向上2个横指，即为按压部位。 (3) 方法：术者按压手法是双手掌重叠，掌根置于按压点，手指交叉，指尖翘起。肩、肘、腕成一直线，与胸骨垂直下压，随即松开，放松时双手不应离开胸壁。按压力度应使胸骨下陷5～6 cm，频率100～120次/分。无论单人还是双人操作，按压与呼吸次数之比均为30：2。(4) 人工通气 1) 开放气道：昏迷后舌根后坠，造成气道梗阻。首先开放气道，才能进行有效的人工通气。其基本方法是压额抬颏法，使患者头部尽量后仰，颏部向前抬起。创伤患者若有颈椎损伤，不宜扳动颈部，可改用托颌法，向前托起下颌而保持头部相对固定。若口腔咽部有异物或呕吐物，应直接用手指伸进去予以清除，如假牙、泥沙、呕吐物、黏液等。 2) 球囊面罩通气：利用带呼吸球囊的面罩进行人工通气方便有效，一手托起下颌，3C手法固定面罩，另一手捏皮球。吹气时观察胸廓是否起伏，使患者胸部起伏为有效。人工呼吸与心脏按压的比例为2：30。注意事项 (1) 在进行心肺复苏过程中，应尽量避免中断胸外心脏按压。如有中断，则中断时间不应超过10 s。 (2) 在胸外心脏按压同时应进行人工通气。
心肺复苏理论考试试题及答案
心肺复苏理论考试试题 姓名：科室：得分： 一、选择题（每题3分）： 1、现场心肺复苏包括A、B、C三个步骤，其中A是（） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 2、2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（） A 至少80-100次/分; B 至少100次/分; C 至少 120次/分; D 至少60-80次/分 3、2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（） A 30：2； B 15：2； C 30：1； D 15：1 4、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（） A、10-12次/分钟 B、20-24次/分钟 C、5-6次/分钟 D 12-20分钟 5、心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（） A 双乳头之间胸骨正中部； B 心尖部； C 胸骨中段； D 胸骨左缘第五肋间 6、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（） A 至少胸廓前后径的一半； B 至少3cm； C 至少5cm； D 至少6cm 7、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（） A 500-600ml； B 600-700ml； C 400-500ml； D 800-1000ml 8、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（） A 仰头举颏法； B 双手推举下颌法； C 托颏法； D 环状软骨压迫法 9、现场救护的“生命链”中第二个环节是（） A、早期心肺复苏 B、早期高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤 D 、早期高级生命支持 10、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 D 俯卧位 11、现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开（）为宜 A、60度 B、120度 C、90度 D、 75度 12、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：（） A 心脏停搏； B 无脉性室颤； C 室颤； D 电-机械分离 13、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：（） A 胸外按压； B 静脉推注利多卡因； C 静脉推注胺碘酮； D 立即除颤
2015心肺复苏试题
一、选择题： 1、现场心肺复苏包括A、B、C三个步骤，其中A是（） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 2、2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（） A 至少80-100次/分; B 至少100次/分; C至少次分; D 至少60-80次/分 3、2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（） A 30：2； B 15：2； C 30：1； D 15：1 4、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（） A、10-12次/分钟 B、20-24次/分钟 C、5-6次/分钟 D 12-20分钟 5、心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（） A 双乳头之间胸骨正中部； B 心尖部； C 胸骨中段； D 胸骨左缘第五间 6、2015成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（） A 至少胸廓前后径的一半； B 至少3cm； C 至少5cm； D 至少6cm 7、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（） A 500-600ml； B 600-700ml； C 400-500ml； D 800-1000m l 8、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（） A 仰头举颏法； B 双手推举下颌法； C 托颏法； D 环状软骨压迫法 9、现场救护的“生命链”中第二个环节是（） A、早期心肺复苏 B、早期高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤 D 、早期高级生命支持 10、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 D 俯卧位 11、现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开（）为宜 A、60度 B、120度 C、90度 D、75度
心肺复苏理论考试试题及答案56844
松桃孟铁医院 2015心肺复苏理论考试试题 姓名：科室：得分： 一、选择题（每题3分）： 1、现场心肺复苏包括A、B、C三个步骤，其中A是（） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 2、2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（） A 至少80-100次/分; B 至少100次/分; C 至少 120次/分; D 至少60-80次/分 3、2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（） A 30：2； B 15：2； C 30：1； D 15：1 4、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（） A、10-12次/分钟 B、20-24次/分钟 C、5-6次/分钟 D 12-20分钟 5、心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（） A 双乳头之间胸骨正中部； B 心尖部； C 胸骨中段； D 胸骨左缘第五肋间 6、 2015成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（） A 至少胸廓前后径的一半； B 至少3cm； C 至少5cm； D 至少6cm 7、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（） A 500-600ml； B 600-700ml； C 400-500ml； D 800-1000ml 8、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（） A 仰头举颏法； B 双手推举下颌法； C 托颏法； D 环状软骨压迫法 9、现场救护的“生命链”中第二个环节是（） A、早期心肺复苏 B、早期高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤 D 、早期高级生命支持 10、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 D 俯卧位 11、现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开（）为宜 A、60度 B、120度 C、90度 D、 75度
心肺复苏理论考试试题及答案(1)
东方医院心肺复苏理论考试试题2015.7 姓名：科室：得分： 一、选择题：（每题1分，共计20分） 1、现场心肺复苏包括A、B、C三个步骤，其中A是（） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 2、2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（） A 至少80-100次/分; B 至少100次/分; C 至少 120次/分; D 至少60-80次/分 3、2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（） A 30：2； B 15：2； C 30：1； D 15：1 4、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（） A、10-12次/分钟 B、20-24次/分钟 C、5-6次/分钟 D 12-20分钟 5、心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（） A 双乳头之间胸骨正中部； B 心尖部 C 胸骨中段； D 胸骨左缘第五肋间 6、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（） A 至少胸廓前后径的一半； B 至少3cm； C 至少5cm； D 至少6cm 7、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（） A 500-600ml； B 600-700ml； C 400-500ml； D 800-1000ml 8、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：（） A 200J； B 300J； C 360J； D 150J 9、使用双向波除颤仪，电击能量选择为：（） A 100J； B 100-150J； C 150-200J； D 300J 10、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（） A 仰头举颏法； B 双手推举下颌法； C 托颏法； D 环状软骨压迫法 11、现场救护的“生命链”中第二个环节是（） A、早期心肺复苏 B、早期高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤 D 、早期高级生命支持 12、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 D 俯卧位
第三部分 心肺复苏考题
第三部分心肺复苏考题 一、选择题 1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B （A）80-100次/分；（B）100次/分；（C）120次/分；（D）60-80次/分 2. 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A （A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：1 3. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A （A）双乳头之间胸骨正中部；（B）心尖部；（C）胸骨中段；（D）胸骨左缘第五肋间 4. 成人心肺复苏时胸外按压的深度为：C （A）胸廓前后径的一半；（B）2-3 cm；（C）4-5 cm；（D）6-7cm 5. 在成人心肺复苏中，潮气量大小为：A （A）500-600ml；（B）600-700ml；（C）400-500ml；（D）800-1000ml 6. 2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：A （A）超过1秒；（B）小于1秒；（C）与呼气时间等同；（D）快速用力吹气 7. 在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：B （A）6-8次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）12-15次/分 8. 成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为：D （A）5分钟；（B）3分钟；（C）10分钟；（D）2分钟 9. 使用单向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）200J；（B）300J；（C）360J；（D）150J 10. 使用双向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）100J；（B）100-150J；（C）150-200J；（D）300J 11. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：A （A）仰头举颏法；（B）双手推举下颌法；（D）托颏法；（D）环状软骨压迫法 12. 心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：A （A）1次；（B）3次；（C）2次；（D）4次 13.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：C （A）心脏停搏；（B）无脉性室颤；（C）室颤；（D）电-机械分离 14. 对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：D （A）胸外按压；（B）静脉推注利多卡因；（C）静脉推注胺碘酮；（D）立即除颤 15. 非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A （A）先进行 2 次人工呼吸后立即开始胸外按压；（B）呼救急救医疗服务体系；（C）马上寻找自动除颤仪；（D）先开始生命体征评估，再进行心肺复苏 16.急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：B （A）心前区叩击；（B）先行约5组（约2分钟）心肺复苏再行除颤；（C）不需要其他处理，立即进行电除颤；（D）先给予静脉推注胺碘酮再除颤 17. 无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：A （A）先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏；（B）行12导心电图检查；（C）建立深静脉通道；（D）准备电除颤 18. 心肺复苏时急救者在电击后应：B （A）立即检查心跳或脉搏；（B）先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查；（C）立即进行心电图检查；（D）调节好除颤仪，准备第二次除颤 19. 成人心肺复苏时肾上腺素的用法为：A （A）1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次；（B）1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，
心肺复苏理论考试试题及答案
新沂市“心肺复苏培训”理论考试试题 科室：姓名：得分:______________ 一、填空题：（每题3分，共60分）。 1、《2015AHA心肺复苏与心血管急救指南》推荐胸外按压频率为（100-120 ） 次/ 分。 2、《2015AHA心肺复苏与心血管急救指南》推荐单或双人复苏时胸外按压与通 气的比率为：（30:2 ）。 3、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中推荐的院内心脏骤停生存链 共分为（ 5 ）个步骤。 4、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中推荐的院外心脏骤停生存链， 第一个步骤是（识别和启动应急系统）。 5、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，如果使用双相波除颤， 首次使用的能量为（120-200 ）J。 6、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐,成人心肺复苏时胸外按 压的深度为：（5-6 ）cm。 7、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（仰头举颌法）。 8、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（仰卧在坚硬的平面 上）。 9、心肺复苏时急救者在电击除颤后应先行（胸外按压），在( 5 ) 组心肺复苏 后再进行心跳检查）。 10、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，应每（ 2 ）分钟 轮换按压者，以避免疲劳.
11、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》不推荐大剂量使用肾上腺素即（0.1-0.2 ）mg/kg为心脏骤停常规治疗。 12、β-肾上腺能阻滞剂提高儿茶酚胺活性，可诱发（心律失常）。 13、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》认为，对心脏骤停病人使用标准剂量肾上腺素，每3-5分钟（1.0mg ）mg是合理的。 14、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，对已知或怀疑鸦片过量，确定有脉搏无呼吸或仅叹气（即呼吸停止）的病人，除给标准BLS急救外，培训BLS医务人员经鼻或肌注（纳洛酮）是合理的。 15、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为心肺复苏时（多巴胺）药物主要用于自主心跳恢复后的血压维持。 16、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为心肺复苏出现症状性心动过缓时可选用（阿托品）。 17、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为无脉性电活动/心室停博应给予（肾上腺素），不推荐使用（阿托品）。 18、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为心肺复苏后心脏节律和血流动力学监测和管理目标血压是：（收缩压>90 mm Hg） 19、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为呼吸兴奋剂在（循 环复苏满意后）情况下使用。 20、2015AHA《心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为心肺复苏后血糖应控制在（8～1O ）mmoI／L
心肺复苏最新指南(2018)
AHA心肺复苏(CPR) 及心血管急救(ECC)2017年国际新标准操作流 程指南更新 心搏骤停（Cardiac Arrest, CA） 是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动，从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止，引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍，如不及时抢救即可立刻失去生命。 心肺复苏（CPR） 心肺复苏（CPR）是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施（胸外按压、开放气道、人工呼吸等）使其循环、呼吸系统和大脑功能得以控制或部分恢复的急救技术，适用于几乎所有原因造成的心脏骤停。 2017年11月6日，美国心脏学会（AHA）官网及Circulation杂志刊登了关于心肺复苏（CPR）和心血管急救的指南更新文件。 新版指南在《2015AHA心肺复苏及心血管急救指南》的基础上在五个方面进行了更新与强调，主要包括调度员协助的CPR、旁观者参与的CPR、急救医疗服务（EMS）提供的CPR、心脏骤停后CPR、胸外按压—通气比例5个部分。以下进行这几个方面新旧版本的比较 1、调度员协助的CPR（Dispatch-assisted CPR) 2017AHA更新：建议针对疑似院外心脏骤停的成年患者，在需要调度员指导施救的情况下，调度员应指导呼救者进行单纯胸外按压的心肺复苏（ⅠC-LD）。 2、旁观者参与的CPR（Bystander CPR） 2.1 2017AHA更新：对于院外心脏骤停的成年患者，未经过培训的旁观者应在调度员指导下或自行进行单纯胸外按压的心肺复苏（ⅠC-LD）。 2.2 2017AHA更新：对于院外心脏骤停的成年患者，推荐经过单纯胸外按压心肺复苏培训的旁观者进行单纯胸外按压的心肺复苏（ⅠC-LD）。
最新2010版心肺复苏试题及答案
2010版心肺复苏指南考试试题 一、选择题：（40分） 1、现场心肺复苏包括C 、A、B三个步骤，其中A是（） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 2、2018AHA心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（） A 至少80-100次/分; B 至少100次/分; C 至少 120次/分; D 100-120次/分 3、2018AHA心肺复苏指南中，成人单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（） A 30：2； B 15：2； C 30：1； D 15：1 4、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（） A、10次/分钟 B、20-24次/分钟 C、8-10次/分钟 D 12-20分钟 5、2018AHA心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（） A 双乳头之间胸骨正中部； B 心尖部； C 胸骨中段； D 胸骨左缘第五肋间 6、2018AHA成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（） A 5-6cm； B 至少3cm； C 至少5cm； D 至少6cm 7、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（） A 500-600ml； B 600-700ml； C 400-500ml； D 800-1000ml 8、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：（） A 200J； B 300J； C 360J； D 150J 9、使用双向波除颤仪，电击能量选择为：（） A 100J； B 100-150J； C 150-200J； D 300J 10、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（） A 仰头举颏法； B 双手推举下颌法； C 托颏法； D 环状软骨压迫法 11、院外现场救护的“生命链”中第二个环节是（） A、早期心肺复苏 B、早期高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤 D 、早期高级生命支持 12、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 D 俯卧位 13、现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开（）为宜 A、60度 B、120度 C、90度 D、 75度 14、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：（） A 1次； B 3次； C 2次； D 4次 15、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：（） A 心脏停搏； B 无脉性室颤； C 室颤； D 电-机械分离 16、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：（）
2019年最新版心肺复苏
2019年最新版心肺复苏 2019-04-14 用知识丰...阅 14493 转 113 转藏到我的图书馆 心脏骤停(cardiac arrest, CA)是指各种原因导致的心脏射血功能的突然中止，是临床最紧急的危险情况，如果不及时处理，会造成全身组织器官尤其是脑的不可逆损害而导致死亡 心脏骤停复苏术 诊断要点 1、意识突然丧失，伴有或不伴有抽搐。 2、呼吸呈叹息样或停止。 3、瞳孔散大，对光反射消失。 4、心搏及大动脉搏动消失。 治疗原则 采取及时有效的急救措施和技术，在事发现场对心脏骤停患者进行心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation, CPR)。其目的是尽快建立有效通气与有效循环，保证重要脏器及早恢复血供与氧供。 早期心肺复苏2010年新指南心肺复苏操作顺序发生了变化:由A-B-C改为C-A-B, 即:C( compression )胸外按压、A( airway )开放气道、B( breathing)人工呼吸。 心脏复苏术操作步骤 1 胸外按压
只要判断心脏骤停，应立即进行胸外按压，以维持重要脏器的功能。 (1)判断周围环境:环顾四周,确保周围环境安全后方可进行施救。 (2)判断意识、呼吸及脉搏:观察患者意识、呼吸及颈动脉搏动均消失。 ①无意识判断方法：拍打患者双肩，高声呼喊双耳“喂,你怎么了?”如认识，可直呼其姓名，如无反应，说明意识丧失。 ②无脉搏判断方法:用食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向施救者侧滑移2~3 cm,在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉是否有搏动。(注:禁止双侧同时触摸颈动脉，检查时间不要超过10s,如10s内不能明确感觉到脉搏，则应开始胸外按压)。 ③无呼吸判断方法:将自己的脸贴近患者的口鼻感受有无气体呼出，同时观察胸部起伏情况，即“一听二看三感觉”来评估呼吸。 (3)呼叫急救系统:一且发现患者无意识、无脉搏、无呼吸，则可判定发生心脏骤停,立即高声呼唤其他人前来帮助救人，并尽快拨打急救电话120或附近医院电话。如现场只有一个抢救者,则先进行1分钟的现场心肺复苏后,再联系求救。 (4)体位:患者仰卧位于硬质平面上，患者头、颈、躯干平直无扭曲，松解患者衣裤。 (5)按压部位:胸骨中下1/3 交界处或剑突以上4~5cm处或双乳头连线与前正中线交界处。(6)按压方法:按压时上半身前倾，双肩正对患者胸骨上方，一只手的掌根放在患者胸骨中下部，然
心肺复苏考试题及答案
心肺复苏理论考试题 姓名：科室：得分： 一、选择题： 1、现场心肺复苏包括A、B、C三个步骤，其中A是（） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 D、除颤 2、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是（） A、大动脉搏动消失 B、呼吸停止 C、瞳孔散大 D、血压测不出 E、脉搏不清 3、2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为（） A、80-100次/分 B、至少100次/分 C、100- 120次/分 D、至少60-80次/分 4、2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（） A、30：2 B、15：2 C、30：1 D、15：1 5、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（） A、3-4次/分钟 B、5-6次/分钟 C、10-12次/分钟 D、12-20分钟 6、指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间（） A、超过1秒 B、超过2秒 C、小于1秒 D、与呼气时间等同 E、快速用力吹气 7、心肺复苏指南中胸外按压的部位为（） A、双乳头之间胸骨正中部 B、心尖部 C、胸骨中段 D、胸骨左缘第五肋间 8、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（） A、至少胸廓前后径的一半 B、至少3cm C、至少5cm D、至少6cm 9、在成人心肺复苏中，潮气量大小为（） A、400-500ml B、500-600ml C、600-700ml D、800-1000ml 10、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：（） A、200J B、300J C、360J D、150J 11、使用双向波除颤仪，电击能量选择为：（） A、100J B、100-150J C、150-200J D、300J
心肺复苏试题及答案79728
心肺复苏试题 时间：2015年9月23日 科室:____________ 姓名:_____________ 得分: ___________ 填空题（每题2分，每题只有一个正确答案） 1、正常成人心跳每分钟（ B ）次 A、50次 B、60-100次 C、110-120次 2、现场对成人进行胸外心脏按压的深度是( A ) A、大于等于5厘米 B、2-3厘米 C、7-8厘米 3、现场心肺复苏包括C、A、B三个步骤，其中C是（ A ） A、胸外按压 B、人工呼吸 C、开放气道 4、对于呼吸、心跳骤停的伤病员现场救护的黄金时间是（ A ） A、4分钟 B、10分钟 C、15分钟 5、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（ C ） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 6、现场心肺复苏时，按压与吹气之比为( A ) A、30：2 B、15：2 C、20：3 7、现场对成人进行胸外按压时的部位是（ A ） A、胸部正中乳头连线水平 B、胸骨下1/3 C、胸骨上1/3 8、现场进行胸外心脏按压的频率为（ B ） A、60次/分钟 B、100次/分钟 C、80次/分钟 9、现场救护的“生命链”中第二个环节是（ A ） A、早期心肺复苏 B、早期高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤 10、简单而迅速地确定心脏骤停的指标是（ D ） A．呼吸停止B．血压下降C．瞳孔散大 D．意识消失，无大动脉搏动 11、现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开（ C ）为宜 A、60度 B、120度 C、90 度D、75度 12、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：（ C ）
心肺复苏的历史
心肺复苏的历史 所有有生命的机体都面临着两个基本的问题：衰老和死亡。人类也不例外，一个人从他出生的那一刻起，也就在一步步迈向死亡，因此一个人的出生也就意味着死亡。为了延缓衰老， 从古到今人们想出了许多长生不老的方法，催生了一个个返老还童的奇思遐想。为了战胜死亡， 特别是当人濒临死亡的危急关头，使用一切手段挽留生命，延长生命成为人们一直的努力方向。 这一切手段包括的内容很多。复苏术就是当人们面临死亡时所采取的挽救措施， 目的是试图让患者从“死亡”的边缘起死回生。经过千百年的摸索和实践， 人类终于从原始的祈求神灵庇护的巫法发展到现代的心肺复苏术。 结果也从早期的没有效果到现在的抢救成功率逐渐增高。 （一）古代的复苏术 由于科学发展及人们医疗经验和知识的局限性，使得古代复苏术千姿百态，方法各异，效果不佳。 但是人们在一次次的失败中不断的总结经验，改进复苏方法，直到现代心、肺、脑复苏术的诞生， 从死亡线上挽救了无数生命。 1.利用体位复苏： 约3500年前，埃及人对溺水的患者使用了倒挂法，将溺水者头朝下，双脚挂在树上， 这一方面有助于排除肺内的积水，增加肺内氧交换的面积，另一方面增加了胸腔里的压力以帮助呼气， 压力减小后有助于吸气。这一方法在欧洲盛行了很长时间。 18世纪，复苏术的发展与溺水的联系尤为密切，在没有电、没有汽车等现代文明的过去， 溺水死亡是意外死亡的主要原因，人们在救治溺水的过程中发展了复苏术，当时有“马背复苏法”和 “酒桶复苏法”。马背复苏是将患者横向俯卧在马背上，驱马跑动，由于躯体在马背上反复颠簸， 使患者胸部周期性的受压放松，若胸内压随颠簸撞击的频率而有节律的变化，则可恢复呼吸。 “酒桶复苏法”是将患者俯卧于酒桶上，施术者或医生用手拖起患者的双下肢，将患者前后拖动， 随着酒桶的滚动，患者胸内压增加或减低而引起通气。 2.利用刺激复苏： 1000多年以前，中国的针刺人中穴位，救治突然意识丧失或实际是濒死的患者。
心肺复苏试题及答案
2016年心肺复苏试题 科室______ 姓名________ 成绩 1．口对口人工呼吸的方法，下列哪项是错误的（） A．首先必须畅通气道 B．吹气时不要按压胸廓C．吹气时捏紧病人鼻孔 D．胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2 E．按压频率成人8～10次/min 2．以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的（） A．下压比向上放松的时间长一倍 B．按压部位在胸骨中下1/3交界处 C．按压部位的定位先确定胸骨下切迹 D．按压频率为100次/min E．按压与放松时，手不能离开胸骨定位点 3．判断有无脉搏，下列正确的是（） A．同时触摸双侧颈动脉B．触摸颈动脉时，不要用力过大 C．检查时间不得短于10 s D．不能触摸股动脉 E．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘 4．进行环甲膜穿刺时，患者应取（） A．仰卧位，颈下垫枕，头后仰B．侧卧位C．仰卧位，头偏向一侧 D．头前屈E．仰卧头前伸位 5．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（）
A．维持有效的循环 B．确保呼吸道通畅C．降温和脱水疗法 D．加强基础护理 E．治疗原发疾病 6．成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的（） A．病人仰卧背部垫板 B．急救者用手掌根部按压 C. 按压部位在病人心尖区 D．使胸骨下陷4～5cm E．按压要有节律，每分钟100次 7．简单而迅速地确定心脏骤停的指标是（） A．呼吸停止 B．血压下降C．瞳孔散大 D．意识消失，无大动脉搏动 E．呼之不应 8．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察（） A．口唇紫绀是否改善 B．瞳孔是否缩小 C．吹气时阻力大小 D．病人胸廓是否起伏 E．剑突下隆起 9．胸外心脏按压的位置是（） A．剑突下B．胸骨左旁第四肋间 C．左锁骨中线第四肋间 D．胸骨中下1/3交界处 E．胸骨中上1/3交界处 10．胸外心脏按压时，每分钟按压次数为（） A．50次 B．80次 C．至少100次 D．120次 E．130次11．口对口通气时，病人吸人气体氧浓度约为（）
心肺复苏最新标准
心肺复苏 一．心脏骤停的原因：1.严重的系统疾病（如心血管疾病，呼吸系统疾病等）2.电击伤3.外伤4.溺水5.药物中毒6.酸碱失衡与电解质紊乱7.各种原因引起的中毒8.手术意外等等。 二．心肺复苏的重要意义：目前世界公认在心跳呼吸骤停后，病人脑细胞于4分钟开始死亡，10分钟内脑死亡已成定局，为此对心脏骤停的病人于4分钟内开始即进行基本生命支持可获得较高的复苏成功率。 三．心跳呼吸骤停诊断： 1.临床表现：病人突然意识丧失，昏迷，触不到颈动脉搏动，心音消失，呼吸断续，继而停止，双侧瞳孔散大。 2.心电图表现：①心跳完全停止（心电图描记为一条直线，表明心肌处于静止状态，完全不收缩）②心电机械分离（心电图显示宽而振幅低畸形的QRS波，其频率小于20-30次/分，表明心肌缺乏有效的收缩与射血）③心室颤动（呈粗细不等的纤维颤动波，心肌仅有不规则的蠕动，不能射血，临床上此种类型最为常见，其恢复自主心搏的可能性最大） 3.诊断依据：当病人突然神志丧失，大动脉（如颈动脉或股动脉）搏动消失，即可做出诊断，抢救立即开始。 4.注意事项（四不要）：①不要等待静听心音有无才开始抢救。②不要等待以上诊断心跳呼吸骤停的各项临床诊断依据均具备才开始抢救。3.不要等待心电图证实才开始抢救。4.创伤所致者更不要等待静
脉或动脉输血才开始抢救。 四．CPR-BLS（basic life support）基础生命支持： 1.判断意识、呼救：判断病人有无意识，可轻拍病人肩膀大声呼救，“喂，你怎么了？”判断时间不超过10秒，一旦确定病人意识丧失立即呼救求助，或拨打急救电话，（不正确的呼救：剧烈摇动病人肩膀，常可加重骨折等损伤） 2.放置适当CPR体位：①将病人翻身整体转动置于水平仰卧位，注意保护颈部②摆放于地面或硬板床上③单人抢救——站在或跪在病人一侧肩部；双人抢救——分别站在或跪在病人的双侧④解开病人衣领、领带及拉链 3.心肺复苏程序[C-A-B]： C.(circulation/compressions)建立人工循环（胸外按压） 1.判断有无脉搏，即触摸颈动脉（①触摸颈动脉不能用力过大，以免颈动脉受压影响头部血液供应，不能在正常人体练习触摸颈动脉，不能同时触摸两侧颈动脉，②检查时间不可超过10秒③应避免触摸感觉错误，误以为自己手指搏动为病人脉搏） 2.胸外按压机制：心泵机制和胸泵机制 3.胸外按压术：病人应仰卧于硬板床或地上，按压手掌的下缘应置于病人剑突上方2横指的胸骨正中处（胸骨中下1/3交界处或两乳头连线的中点），一手掌根部置于按压区，另一手掌根部重叠于前者之上，两臂伸直，依靠施术者的体重和肩、背部力量，有节奏和冲击性地向脊柱方向垂直按压，每次使胸骨下陷5cm以上（老年人应适当减少）
2019 心肺复苏试题及答案
2019年度医学影像科 心肺复苏护理理论考试题 姓名:_____________ 得分: ___________ 一、填空题（单选题） 1、正常成人心跳每分钟（ B ）次 A、50次 B、60-100次 C、110-120次 2、2015心肺复苏指南中成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（ C ） A、至少胸廓前后径的一半 B、至少3cm； C、至少5cm； 3、现场心肺复苏包括C、A、B三个步骤，其中C是（ A ） A、胸外按压 B、人工呼吸 C、开放气道 4、对于呼吸、心跳骤停的伤病员现场救护的黄金时间是（ A ） A、4分钟 B、10分钟 C、15分钟 5、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（ C ） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 6、现场心肺复苏时，按压与吹气之比为( A ) A、30：2 B、15：2 C、20：3 7、现场对成人进行胸外按压时的部位是（ A ） A、胸部正中乳头连线水平 B、胸骨下1/3 C、胸骨上1/3 8、现场进行胸外心脏按压的频率为（ B ）A、60次/分钟 B、≥100次/分钟 C、80次/分钟 9、现场心肺复苏包括A、B、C三个步骤，其中A是（ C ） A、胸外按压 B、人工呼吸 C、开放气道 10、简单而迅速地确定心脏骤停的指标是（ C ） A．呼吸停止B．血压下降C．意识消失，无大动脉搏动 11、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：（ C ） A、心脏停搏 B、无脉性室颤 C、室颤 12、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：（ B ） A、心前区叩击 B、先行胸外按压约5组（约2分钟）心肺复苏再行除颤 C、不需要其他处理，立即进行电除颤 13、心肺复苏时急救者在电击除颤后应：（ C ） A、立即检查心跳或脉搏 B、立即进行心电图检查 C、先行胸外按压，在5组（约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查 14、诊断心跳骤停迅速可靠的指标是:（ A ）A、大动脉搏动消失 B、呼吸停止 C、瞳孔散大 15、医务人员心肺复苏时，评估循环的时间是（ B ） A、至少5秒钟 B、5-10秒钟 C、至少10秒钟 16、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的:（ B ） A.迅速开始人工呼吸 B. 开始胸外按压前需待心电图确诊 C.立即开始胸外按压 17、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（ A ） A、10-12次/分钟 B、20-24次/分钟 C、5-6次/分钟 18、在心肺复苏过程中，应尽量减少中断胸外按压，中断胸外按压的时间：( B )
心肺复苏并发症及处理
CPR常见并发症的预防和处理规范 并发症1胸骨骨折、肋骨骨折、胸骨分离(多见于成人) 预防与处理： (1) 按压位置准确：两乳头连线与胸骨正中线交界的胸骨下部，剑突上两横指。 (2) 按压姿势准确：肘关节伸直，上肢呈一直线双肩正对双手，保证每次按压方向与 胸骨垂直。 (3) 按压力度正确：成人按压幅度4—5 cm,儿童按压幅度2.5 —4 cm,婴儿按压幅度 1.3 — 2.5 cm。 (4) 按压方法正确：每次按压后胸廓需回复到原来位置，双手位置固定不能离开胸 壁。 并发症2:胃区过度胀气，吸入性肺炎(多见于儿童) 预防与处理： (1) CPR前清理呼吸道分泌物。 (2) 使用呼吸囊或进行口对口人工呼吸时避免过度通气(送气使胸廓抬起即可)。 (3) CPR过程中注意观察胃区有无隆起。 ⑷发生反流时将头偏向一侧，院内实施时备好吸引用物。 并发症3:肺挫伤、血气胸(多见于成人) 预防与处理： (1) 明确按压位置，力度及方法是否准确(具体同上)。 (2) 及时清理呼吸道保证送气通畅。 (3) 紧急针头穿刺排气：选用粗针头在患侧锁骨中线第二肋或腋中线第4—5肋间 于下一肋的上缘进针进行穿刺减压。 (4) 大量血胸时成人在患侧腋中线第4—5肋间置入胸腔引流管，儿童可选择腋前线 第4—5肋间。 (5) 严密观察血氧饱和度及血压情况，必要时提高给氧浓度，建立多路静脉通路,
备血。紧急情况下可进行自体输血并发症4:高位截瘫 预防与处理： (1) 未明确有无颈椎损伤的病人使用托下颏法开放气道。 ⑵恢复心跳后及时使用颈托固定。 并发症5:脂肪栓塞 预防与处理： (1) 对骨折患者进行确实稳妥的固定，减少断端对组织的再损伤，以减少脂肪栓子的 来源。 (2) 积极抗休克治疗，补充有效血容量。 (3) 对症治疗，预防感染，提高血液乳化脂肪的能力(早期使用抑肽酶、白蛋白、高 渗葡萄糖等)。 (4) 在有效的呼吸支持治疗下血氧分压仍不能维持在8kPa(60mmHg以上时，可 用激素一般采用大剂量氢化考的松。 并发症6:心脏破裂(左室多见)、心室乳头肌断裂、三尖瓣反流(多见于老年女性) 预防与处理： (1) 按压时位置准确，力度适合使胸廓下陷1/2-1/3。 (2) 患有急性心梗或有陈旧性心梗病人梗死区的纤维化和瘢痕修复不完善，最易产生 心脏破裂。 (3) 心梗病人早期尽量避免使用洋地黄类正性肌力药和糖皮质激素。 (4) 心包腔穿刺减压缓解。 (5) 输血补液。 (6) 必要时施行瓣膜成形术或瓣膜替换术。