脊髓损伤评估表

简易智能精神状态检查量表(MMSE)操作说明

简易智能精神状态检查量表（MMSE）操作说明 Ⅰ.定向力（最高分：10分） 1.每答对一题得1分 星期几？几号？几月？什么季节？哪一年？ 2.请依次提问,每答对一题得1分 省？市？医院？科室？第几层楼 Ⅱ.记忆力（最高分：3分） 告诉被测试者您将问几个问题来检查他的记忆力，然后清楚、缓慢的说出3个相互无关的东西的名称（大约1秒钟说1个），说完所有的3个名称后，要求被测试者重复它们。被测试者的得分取决于他们首次重复的答案。（答对1个得1分，最多得3分）。如果他们没能完全记住，你可以重复，但你重复的次数不能超过5次。如果5次后他们仍然未记住所有的3个名称，那么对于回忆能力的检查就没有意义了。 “皮球”“国旗”“树木” Ⅲ.注意力和计算力（最高分：5分） 要求病人从100开始减7，之后再减7，一直减5次（即93，86，79，72，65）。每答对一个得1分，如果前次错了，但下一个答案是对的，也得1分。 正确的次数： Ⅳ.回忆能力（最高分：3分） 如果前次被测试者完全记住了3个名称，现在就让他们再重复一遍。每正确重复一个得1分，最高3分。 “皮球”“国旗”“树木” Ⅴ.语言能力（最高分：9分） 1．命名能力（0－2分）：拿出你的手表给测试者看，要求他们说出这是什么？之后拿出钢笔问他们同样的问题 2．复述能力（0－1分）：要求被测试者注意你说的话并重复一次，注意只允许重复一次。这句话是“四十四只石狮子”，只有正确、咬字清楚的才记1分

3．三步命令（0－3分）：给被测试者一张空白平纸，要求对方按你的命令去做，注意不要重复或示范。只有按正确顺序做的动作才算正确，每个正确动作记1分。 右手拿纸两手对折放在大腿上 4．阅读能力（0－1分）：在一张白纸上印有一行字“闭上您的眼睛”。要求被测试者读它并按要求做。只有他们确实闭上了眼睛才能得分。 5．书写能力（0－1分）：给测试者一张白纸，让他们自发的写出一个完整的句子。句子必须主语、谓语、宾语，并有意义。注意你不能给任何提示。 6．复写能力（0－1分）：在一张白纸上画有交叉的两个五边形，要求被测试者照样准确的画出来。评分标准：五边形需画出5个清楚的角和5个边。同时，两个五边形交叉处形成四边形。线条的抖动和图形的旋转可以忽略。 简易智能精神状态检查量表（MMSE）

防跌倒评分表

环境中跌倒危险因素评估表 检查日期检查者护士长签名 每月至少查两次，请附查检表

住院期间防跌倒措施落实查检表 病区：床号：姓名：年龄：住院号：诊断： 每月现场查看5名患者，请附查检表

防跌倒风险告知书 姓名：性别：年龄：住院号：（电脑自动生成） 尊敬的患者、家属或患者的法定监护人、授权委托人： 您好！鉴于对您病情的全面评估，您目前的疾病状况具有跌倒的风险。跌倒/坠床的发生会对您的治疗、身体健康甚至生命造成不利影响，现特将防范措施告知如下： 1、患者须家属或陪护人员24小时不间断陪护，陪护如需短暂离开时须安置好患者，告知护理人员，如厕、沐浴时尤其注意看护，避免沐浴时间过长，使用防滑垫注意地面湿滑，如有需求可使用卫生间应急铃。 2、树立防跌倒意识，卧床休息时，请使用床栏，日常物品固定放置于易取放之处，需要帮助时使用床边呼叫器。 3、保洁员拖地时避免下床走道，地面潮湿、有水渍时不要下床活动，呼叫我们及时处理，待地面干燥后再下床活动。 4、病情许可能下床活动时（如厕、沐浴、病区散步等）应有人陪护，穿防滑的鞋子（勿穿拖鞋）、长度合适的宽松衣裤（不易过长）,走廊行走请借助扶手。 5、改变体位时动作宜慢， “平卧30秒→双腿下垂30秒→床边站立30秒→行走”，尤其是夜间，防止体位性低血压引起头晕跌扑。 6、如您在行走时突然出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳、不能移动时，立即原地坐（蹲下）或靠墙，呼叫帮助。 7、服用特殊药物，如镇静药、麻醉药、降压药、降糖药、抗焦虑药等的患者服药后卧床休息片刻，避免立即外出活动。 患者或亲属签字： 护士签字：年月日

护理记录：Morse 评分**分，给予标准/高危险跌倒预防措施”。

简易精神状态评价量表(MMSE)

淄川区医院神经内科简易智能精神状态量表（MMSE ） 姓名：___________ 性别：_______ 年龄：_____ 教育水平：__________ 住院号：_______________ 床号：_______

一、操作说明 I. 定向力（最高分:10 分） 首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如" 您能告诉我现在是什么季节",每答对一 题得一分. 请依次提问," 您能告诉我你住在什么省市吗"（区县街道什么地方第几层楼）每答对一题 得一分. II. 记忆力（最高分:3分） 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地 东西的名称（如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个）.说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.（答对1个得1分,最多得3分）.如果他 们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过 5 次.如果 5 次后他们仍未记住所有的 3 个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.（请跳过IV 部分"回忆能力"检查）. III. 注意力和计算力（最高分:5 分） 要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次（即93,86,79,72,65）.每答对1个得1分,如果 前次错了，但下一个答案是对的，也得1分.IV.回忆能力（最高分:3分） 如果前次被测试者完全记住了 3 个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复 1 个得1 分.最高3分. V.语言能力（最高分:9分） 1. 命名能力（0-2 分） :拿出手表卡片给测试者看，要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题. 2. 复述能力（0-1 分）:要求被测试者注意你说的话并重复一次，注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子" ，只有正确，咬字清楚的才记 1 分. 3. 三步命令（0-3 分） :给被测试者一张空白的平纸，要求对方按你的命令去做，注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确，每个正确动作计 1 分. 4. 阅读能力（0-1 分）:拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看，要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分. 5. 书写能力（0-1 分） :给被测试者一张白纸，让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语，动词，并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略. 6. 结构能力（0-1 分）:在一张白纸上画有交叉的两个五边形，要求被测试者照样准确地画出来 评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时，两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略. 判定标准：最高得分为30分，分数在27-30分为正常，分数<27 为认知功能障碍. 痴呆严重程度分级方法：轻度MMSE > 21分冲度,MMSE 10-20分;重度,MMSE < 9分二、使用指南 1 定向力：每说对一个记1 分，总共5 分。日期和星期差一天可计正常。月、日可以记阴历。如受访者少说了其中一个或几个（如忘记说月份、星期几等），调查员应该补充再问一遍受访者遗漏的内容。 2 记忆：要求患者记忆 3 个性质不同的样物件，要告诉受访者你可能要考察他/她的记忆力。调查员说的时候需连续、清晰、一秒钟一个。第一次记忆的结果确定即刻记忆的分数，每说对一给 1 分，总共 3 分。如果受访者没有全部正确说出，调查员应该再重复说一遍让受访者复述。重复学习最多 6 次，若仍不能记忆，则后面的回忆检查则无意义。 3 注意和计算： ①记分方式为0 或2 分，没有 1 分。调查员不能帮助受访者记答案，如受访者说20-3 等于

(完整版)认知状态评价量表(MMSE量表)

简易认知状态评价量表（MMSE）

一、操作说明 I. 定向力(最高分:10分) 首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节",每答对一题得一分. 请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗"(区县街道什么地方第几层楼)每答对一题得一分. II.记忆力(最高分:3分) 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查). III.注意力和计算力(最高分:5分) 要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分. IV.回忆能力(最高分:3分) 如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分. V.语言能力(最高分:9分) 1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题. 2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分. 3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分. 4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分. 5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略. 6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和

简易精神状态评价量表(MMSE)

淄川区医院神经内科简易智能精神状态量表（MMSE） 姓名：性别：年龄：教育水平：住院号：床号： 测评时间：年月日 定向力（10分）1、今年是哪一年 1 0 现在是什么季节？ 1 0 现在是几月份？ 1 0 今天是几号？ 1 0 今天是星期几？ 1 0 2、你住在哪个省？ 1 0 你住在哪个县（区）？ 1 0 你住在哪个乡（街道）？ 1 0 咱们现在在哪个医院？ 1 0 咱们现在在几楼？ 1 0 记忆力（3分）3、告诉你三种东西，我说完后，请你重复一遍并记住，待会还会问你（各1分，共3 分） 皮球 1 0 国旗 1 0 树木 1 0 注意力和计算力（5分）4、100-7=？连续减5次（93、86、79、72、65。各1分，共5分。若错了，但下一个答 案正确，只记一次错误） -7 1 0 -7 1 0 -7 1 0 -7 1 0 -7 1 0 回忆能力（3分）5、现在请你说出我刚才告诉你让你记住的那些东西？ 皮球 1 0 国旗 1 0 树木 1 0 语言能力（9分）6、命名能力出示手表，问这个是什么东西？ 1 0 出示钢笔，问这个是什么东西？ 1 0 7、复述能力我现在说一句话，请跟我清楚的重复一遍（四十四只石狮子） 1 0 8、阅读能力（闭上你的眼睛）请你念念这句话，并按其意思去做！ 1 0 7、三步命令 我给您一张纸请 您按我说的去做。 用右手拿着这张纸 1 0 用两只手将它对折起来 1 0 放在您的左腿上 1 0

10、书写能力要求受试者自己写一句完整的句子 1 0 11、结构能力（出示图案）请你照上面图案画下来！ 1 0 测评总分测评医师

一、操作说明 I. 定向力(最高分:10分) 首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节 ",每答对一题得一分. 请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗 "(区县街道什么地方第几层楼 )每答对一题得一分. II.记忆力(最高分:3分) 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查). III.注意力和计算力(最高分:5分) 要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分. IV.回忆能力(最高分:3分) 如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分. V.语言能力(最高分:9分) 1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题. 2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分. 3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分. 4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分. 5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略. 6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略. 判定标准：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍. 痴呆严重程度分级方法：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分二、使用指南1 定向力：每说对一个记1分，总共5分。日期和星期差一天可计正常。月、日可以记阴历。如受访者少说了其中一个或几个（如忘记说月份、星期几等），调查员应该补充再问一遍受访者遗漏的内容。 2 记忆：要求患者记忆3个性质不同的样物件，要告诉受访者你可能要考察他/她的记忆力。调查员说的时候需连续、清晰、一秒钟一个。第一次记忆的结果确定即刻记忆的分数，每说对一给1分，总共3分。如果受访者没有全部正确说出，调查员应该再重复说一遍让受访者复述。重复学习最多6次，若仍不能记忆，则后面的回忆检查则无意义。 3 注意和计算： ①记分方式为0或2分，没有1分。调查员不能帮助受访者记答案，如受访者说20-3等

简易精神状态评价量表(MMSE)

项目积分 定向力（10分）1、今年是哪一年 1 0 现在是什么季节？ 1 0 现在是几月份？ 1 0 今天是几号？ 1 0 今天是星期几？ 1 0 2、你住在哪个省？ 1 0 你住在哪个县（区）？ 1 0 你住在哪个乡（街道）？ 1 0 咱们现在在哪个医院？ 1 0 咱们现在在几楼？ 1 0 记忆力（3分）3、告诉你三种东西，我说完后，请你重复一遍并记住，待会还会问你（各1分，共3 分） 皮球 1 0 国旗 1 0 树木 1 0 注意力和计算力（5分）4、100-7=？连续减5次（93、86、79、72、65。各1分，共5分。若错了，但下一个答 案正确，只记一次错误） -7 1 0 -7 1 0 -7 1 0 -7 1 0 -7 1 0 回忆能力（3分）5、现在请你说出我刚才告诉你让你记住的那些东西？ 皮球 1 0 国旗 1 0 树木 1 0 语言能力（9分）6、命名能力出示手表，问这个是什么东西？ 1 0 出示钢笔，问这个是什么东西？ 1 0 7、复述能力我现在说一句话，请跟我清楚的重复一遍（四十四只石狮子） 1 0 8、阅读能力（闭上你的眼睛）请你念念这句话，并按上面意思去做！ 1 0 7、三步命令 我给您一张纸请 您按我说的去做。 用右手拿着这张 1 0 用两只手将它对折起来 1 0 放在您的左腿上 1 0 10、书写能力要求受试者自己写一句完整的句子 1 0 11、结构能力（出示图案）请你照上面图案画下来！ 1 0

一、操作说明 I. 定向力(最高分:10分) 首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节 ",每答对一题得一分. 请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗 "(区县街道什么地方第几层楼 )每答对一题得一分. II.记忆力(最高分:3分) 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查). III.注意力和计算力(最高分:5分) 要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分. IV.回忆能力(最高分:3分) 如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分. V.语言能力(最高分:9分) 1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题. 2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分. 3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分. 4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分. 5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略. 6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略. 判定标准：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍. 痴呆严重程度分级方法：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分二、使用指南1 定向力：每说对一个记1分，总共5分。日期和星期差一天可计正常。月、日可以记阴历。如受访者少说了其中一个或几个（如忘记说月份、星期几等），调查员应该补充再问一遍受访者遗漏的内容。 2 记忆：要求患者记忆3个性质不同的样物件，要告诉受访者你可能要考察他/她的记忆力。调查员说的时候需连续、清晰、一秒钟一个。第一次记忆的结果确定即刻记忆的分数，每说对一给1分，总共3分。如果受访者没有全部正确说出，调查员应该再重复说一遍让受访者复述。重复学习最多6次，若仍不能记忆，则后面的回忆检查则无意义。 3 注意和计算： ①记分方式为0或2分，没有1分。调查员不能帮助受访者记答案，如受访者说20-3等于17，调查员不能说17-3等于多少？而只能说再减3等于多少。 ②要求患者从100连续减7。记分方式为0或2分，没有1分。调查员不能帮助受访者记

简易精神状态评价量表[MMSE量表]

简易精神状态评价量表（MMSE）

I. 定向力(最高分:10分) 首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节",每答对一题得一分. 请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗"(区县街道什么地方第几层楼)每答对一题得一分. II.记忆力(最高分:3分) 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查). III.注意力和计算力(最高分:5分) 要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分. IV.回忆能力(最高分:3分) 如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分. V.语言能力(最高分:9分) 1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题. 2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分. 3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分. 4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分. 5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略. 6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略. 判定标准：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍. 痴呆严重程度分级方法：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分 二、使用指南 1 定向力：每说对一个记1分，总共5分。日期和星期差一天可计正常。月、日可以记阴历。如受访者少说了其中一个或几个（如忘记说月份、星期几等），调查员应该补充再问一遍受访者遗漏的内容。 2 记忆：要求患者记忆3个性质不同的样物件，要告诉受访者你可能要考察他/她的记忆力。调查员说的时候需连续、清晰、一秒钟一个。第一次记忆的结果确定即刻记忆的分数，每说对一给1分，总共3分。如果受访者没有全部正确说出，调查员应该再重复说一遍让受访者复述。重复学习最多6次，若仍不能记忆，则后面的回忆检查则无意义。 3 注意和计算：

如何预防老年人跌倒及跌倒风险评估量表教学提纲

如何预防老年人跌倒及跌倒风险评估量表 来源：二毛照护 前不久，广州一名七旬老人不慎跌倒卡进地铁站台，乘客推动百吨地铁救人的视频在各大网络媒体平台上传得沸沸扬扬。 △图为该事件乘客推动地铁营救老人 事件回顾：2017年5月6日下午，广州地铁区庄站一位70多岁的女乘客独自下车时，不慎失足，卡进列车与站台的间隙。经了解，系该女乘客下车时踏空导致。 危急时刻，几位身强力壮的乘客徒手奋力推地铁，有的下车减重，有的站到车厢另一侧配重，拉大空隙。在乘客的协助下，车站人员用润滑剂处理后，老人的脚被取出，前后仅用五分钟！经现场检查，老人的右膝盖有轻微擦伤，未见流血。 视频在网上发布后，网友们纷纷点赞“正能量”！类似这样老人跌倒众人帮助的事件，全国各地还有不少：

△山东老人摔倒昏迷，路过护士急施救 △沈阳老人跌倒众人伸手，没人怕“粘包” △长沙92岁老人跌倒众人照顾 △信阳罗山老人跌倒众人扶

△兰州一七旬老人街头摔倒众人伸手相助 还有这些…… 读到这里，细心的读者也许会发现，无论是众人帮助跌倒老人的感动报道、还是关于老人跌倒的新闻，话题核心始终围绕两个关键词： “老人”&“跌倒” “老年人跌倒”作为一个热点话题持续存在，始终被社会广泛关注和重视。 “老龄化”： 我国快速进入老龄化社会，目前，60岁以上人口已超过2.3亿，预计到2050年，我国每3人中有1名老人。 “跌倒”：

数据显示，我国每年跌倒老人达4000万人，跌倒已成为全球老人意外伤害的头号杀手。 “跌不起”的老年人 ●五老有一跌 ●十跌有三伤，其中一个甚至会住院 ●曾经跌倒过一次，再一次跌倒的几率高 ●跌倒者住院平均花费9万元 ●如今职业“碰瓷儿”的人那么多，真的在外跌倒了，十个人有九个都不敢扶 正因如此，我们更需要及时了解长辈们的实际情况，为他们制定预防及干预措施，避免跌倒事件的发生。 除此之外，老年人自身能够做些什么防止跌倒？我们能否事先发现身边潜在的危险呢？小编跟大家分享一个实用的关于老年人跌倒的风险评估方式。 老年人的跌倒风险，可通过平衡功能评定进行评估。为了方便非专业读者了解和操作，小编向您推荐《老年人跌倒风险评估量表》和台湾卫生福利部国民健康署向公众推荐的老年身体机能简易评估方式，希望对您评估家中老年人跌倒风险有帮助。 《老年人跌倒风险评估量表》

L×E×C事故隐患评估方法(摘自安全员培训教材)

三、事故隐患评估方法 日前事故隐患的评估方法很多，各单位使用的评估方法也有所不向。很多评估方法是在生产实践中总结出来的，有一定的科学性和实用性。这里举两个评估方法的例子，供读者参考。 例1： L×E×C事故隐患评估方法 事故隐患是由危险因素和管理缺陷组成。所以，对事故隐患的评估，实际上已转化为对危险因素的评估。对危险因素正确评估后，按危险性严重程度进行对策整改，消除事故隐患，或把事故隐患控制在允许的范围内。下面介绍一种比较简单的实用方法，即格雷厄姆法。 格雷厄姆认为影响危险性的三个主要因素是： A．发生事故或危险事件的可能性，用符号L表示。 B．人出现在这种危险环境的时间用E表示。 C．发生事故可能产生的后果，用c表示，即危险性＝L×E×C 发生危险情况的可能性L 可用发生事故的概率来表示。不可能发生的事件为0，而必然发生的事件为1。然而，我们在作安全系统考虑时，完全不发生事故是不可能的。所以，人为地将实际上不可能发生事故的情况分数定为0.1，而必然发生事故的分数定为10，这两种情况之间的情况取中间值，如表7-2。 表7_2发生危险可能性分数(L值)

人出现于危险情况中的时间E越长，危险性越大。这里规定连续出现在危险环境中的情况为10，而每年仅出现几次或相当少的时间为1，如表7-3。 表7－3 出现危险环境中的分数（E值） 是极轻微的伤害直到多人死亡的后果。由于范围的广阔，所以规定分数值为1至100，把轻微伤害规定为1 ，把多人死亡的可能性分数定为 根据经验，危险性分数在20以下的环境被认为是低危险性的，一般来说，可以被人们所在地接受。这种危险性比日常生活中骑自行车上班还要小。危险性分数达70一160，就有显著的危险性，需要及时整改。危险性分数为160一320的环境是一种必须立即采取措施进行整改的高度危险性环境。320分以上的高分，表示环境非常危险，应立即停止生产，直到环境得得到改善危险性消除为止。

简易精神状态评价量表(MMSE量表)

简易精神状态评价量表（MMSE

一、操作说明 I. 定向力（最高分:10 分） 首先询问日期, 之后再针对性的询问其他部分, 如" 您能告诉我现在是什么季节", 每答 对一题得一分. 请依次提问," 您能告诉我你住在什么省市吗"（区县街道什么地方第几层楼）每答对一题得一分. II. 记忆力（最高分:3 分） 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力, 然后清楚, 缓慢地说出3 个相互无关地东西的名称（如: 皮球, 国旗, 树木, 大约1 秒钟说一个）. 说完所有的3 个名称之后, 要求被测试者重复它们. 被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.（答对1个得1分,最多得3分）. 如果他们没能完全记住, 你可以重复, 但重复的次数不能超过5 次. 如果5 次后他们仍未记住所有的3 个名称, 那么对于回忆能力的检查就没有意义了.（请跳过IV 部分"回忆能力"检查）. III. 注意力和计算力（最高分:5 分） 要求病人从100 开始减7,之后再减7,一直减5 次（即93,86,79,72,65）. 每答对1 个得1 分, 如果前次错了,但下一个答案是对的, 也得1 分. IV. 回忆能力（最高分:3 分） 如果前次被测试者完全记住了3 个名称, 现在就让他们再重复一遍. 每正确重复1 个得1 分. 最高 3 分. V. 语言能力（最高分:9分） 1. 命名能力（0-2 分）: 拿出手表卡片给测试者看, 要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题. 2. 复述能力（0-1 分）: 要求被测试者注意你说的话并重复一次, 注意只允许重复一次. 这句话话是"四十四只石狮子", 只有正确, 咬字清楚的才记1 分. 3. 三步命令（0-3 分）: 给被测试者一张空白的平纸, 要求对方按你的命令去做, 注意不要重复或示范. 只有他们按正确顺序做的动作才算正确, 每个正确动作计1 分. 4. 阅读能力（0-1 分）: 拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看, 要求被测试者读它并按要求去做. 只有他们确实闭上眼睛才能得分. 5. 书写能力（0-1 分）: 给被测试者一张白纸, 让他们自发的写出一句完整的句子. 句子必须有主语, 动词, 并有意义. 注意你不能给予任何提示. 语法和标点的错误可以忽略. 6. 结构能力（0-1 分）: 在一张白纸上画有交叉的两个五边形, 要求被测试者照样准确地画出来评分标准: 五边形需画出5 个清楚地角和5 个边. 同时, 两个五边形交叉处形成菱形. 线条的抖

跌倒评估表

住院患者跌倒/坠床风险评估护理表 科室：床号：姓名：住院号：年龄： 评估时机:1新入院/转入时；病情变化时;卧床>48小时第一次下床时。2、无特殊情况下，每周再评估一次。 日期 时间 跌倒/坠床风险因素 评分 1年龄≥65岁0/1 2 3个月内有跌倒史0/1 3 意识障碍（嗜睡/谵妄/幻觉/幻听/痴呆）0/1 4 感觉缺失（黑朦/视物异常/聋等）0/1 5 头晕/贫血/大出血/体位性低血压0/1 6 其他：手术后/使用镇静（或麻醉）药物/睡眠紊乱0/1 7 移动或平衡能力减弱（肢体乏力/有步态问题/移动 0/1 时需要他人协助或手杖、助行器等辅助装置） 8 频繁入厕（2小时内）0/1 9 自身活动受限，但不接受医护人员或家属帮助0/1 总分 说明：1.总分=1分提示患者有跌倒/坠床风险，总分≥2分提示患者有跌倒/坠床的高风险； 2.卧床患者仅评估第3项和第9项，其余项目用“W”表示，不计分值，。 预防措施：存在跌倒/坠床风险患者，应在实施常规预防措施的基础上给予针对性预防措施。 常规预防措施 1 使患者熟悉环境 2 保证病区各区域整洁、光线充足，夜间使用夜灯

3 保证病区各处扶手坚固耐用 4 保证病区地面清洁干燥，迅速清洁所有泼溅物 5 保证病床、椅子及床头柜高度合适，并踩上脚刹固定 6 指导患者穿着合适衣裤，着防滑、舒适、合脚的鞋 7 将个人物品放在患者安全可及范围 8 教会患者使用呼叫铃，保证呼叫铃在可及范围 9 安全转运患者，静止时将轮椅、平车的轮子锁住 选择针对性预防措施 1 加强患者及家属的防跌倒意识教育。 2 鼓励患者配带眼镜和助听器，行路勿太快。 3 告知有家属/护士协同方可下床，指导正确使用助行装置。 4 按医嘱留陪护一名，在夜间将陪人床紧邻病床放置。 5 上床栏，指导患者及家属正确使用床栏。 6 协助擦浴、开餐、二便护理，必要时提供床边尿壶或便椅。 7 经患者或家属同意使用安全带或约束带。 8 卧床>48小时﹑营养不良患者，先在床上进行肌肉力量训 练循序渐进活动；第一次下床时，遵循“三慢”原则。 9 其他： 护士签名

管理状态评估表

管理状态评估表QR-040-01 A/1 1/2 管理处：年月日 检查项目 检查内容及标准扣分标准 扣 分 责任人工作台面整洁，物品摆放有序，不出现与工作无关的物品桌面混乱扣0.5 分，发现一件扣0.1 分 各岗 员工 按规 定穿 着制 服， 佩戴 工牌 等齐 全、 正确 一处 不合 格扣 0.3 分 形 制装 整洁 无污 物、 挺直 干净 一处 不合 格扣 0.2 分 象 护卫 员值班期间 严禁携带个 人物品 一处不合格 扣0.3 分 各项制度完善并按规定上墙缺少一项扣0.3 分，未上墙扣0.2 分 文档各类文件保管规范、有序、齐全、整洁，版本有效，无破损一处不合格扣0.5 分 工作、培训、社文等计划按时编制、上报、填写实施情况未制定扣0.3 分，不及时扣0.2 分收、发文及时登记并有目录可查一次不合格扣0.2 分 宣传工作应有计划，宣传栏保持整洁美观无计划扣0.5 分，不美观扣0.3 分按规定向客户进行质量、安全、环保、消防等主题宣传无主题宣传扣0.5 分 宣 宣传的同时应有相应的具体措施配合，如消防演习、植树等无相应的管理措施扣0.3 分 传对资源节约、垃圾分类、控制污染的宣传应持续进行有具体可行的措施加0.3 分业务外，积极对外正面宣传公司情况，并留有记录有具体记录可加0.3 分 有培训计划，计划内容操作性强，并按期实施未按计划实施扣 1 分 培训效果显著，无作假现象（与1~2 名员工进行交流）无培训效果扣 1 分，效果一般扣0.5 分社区文化计划周密、组织策划全面计划与实施不符且未做说明扣0.5 分计 活动记录全面、及时，图文清晰未做扣0.5 ，不全扣0.3 ，不及时扣0.2 划客户参与积极和反映良好无参与扣0.5 分，反映一般扣0.2 分各类保养、维修、采购等有计划，且审批手续齐全无计划扣0.5 分，手续不全扣0.2 分严格按照计划实施，如未能按时完成应注明原因及实施日期不及时扣0.1 0.3 分，无注明扣分 零修、急修及时率达99%以上，维修质量合格率达100% 指标每降低1%扣0.1 分 执行初级回访并在派工单上留有回访记录发现弄虚作假每处扣0.5 分 客户房屋、装修档案齐全，资料完善资料档案不完善扣0.5 分 工 装修、房屋、设施巡查及时，处理难点恰当巡查不及时扣0.3 分，方法不对扣0.2 程维修、巡查记录明确，并对跟踪处理意见有监管发现不合格扣0.2 分 验收不规范扣0.2 分，结算不及时扣按时按规定进行验收，并结清资金 0.3

患者坠床跌倒风险评估表

患者跌倒/坠床风险护理评估表 科室：姓名：性别：年龄：床号：住院号： 跌倒或坠床 评估内容分值评估标准分值标准分 评估日期精神状况 3分 昏睡或昏迷 1 嗜睡 2 意识模糊或躁动或谵妄或痴呆 3 活动情况 4分 仅能床上活动 2 行走需要帮助或使用辅助工具 或步态不稳或站立时平衡障碍 4 年龄因素 2分﹥60岁或﹤12岁 2 疾病因素 3分 □低血压（包括体位性低血压） □眩晕症□帕金□森综合症 □癫痫发作□贫血 □短暂性脑缺血发作（TIA） □严重营养不良□关节疾病 患一种疾病 患两种及其以上疾病 2 3 用药情况 3分 □麻醉药物□抗组胺类药物 □缓泻剂或导泻药物 □利尿剂□降压药 □降糖药物 □抗惊厥药物□抗抑郁药物 □镇静催眠药物 使用任意一类药物 使用任意两类药物 1 2 感觉功能 3分 单眼或双眼矫正视力﹤0.3 1 单盲或视野缺损 2 双盲或双眼包扎 3 跌倒史 2分入院前3个月内有跌倒史 2 评估得分 评估人签名 评估结果及预防措施实施情况 评估得分 预防措施 1.保持地面无水渍、无障碍物，病室及活动区域灯光充足。必要时使用床栏。 2.评估结果为高危患者，床尾悬挂预防跌倒标识，加强巡视，严格交接班，留陪伴。 3.告知患者及家属可能导致跌倒的原因，患者日常用物及呼叫器放于可及处。 4.指导患者穿长短合适的衣裤及防滑鞋，提醒患者下床时若有必要寻求帮助，外出检 查时使用轮椅专人护送。 5.护士长督促检查防跌倒措施的落实情况 责任护士签名 1.60岁以上的患者均要进行评估。入院后每周评估一次，手术后重新评估；每项评估情况请在相应评估 项目上作出评分。 2. 评分3分及以上者属高危患者，请在“评估结果及预防措施实施情况”中选出相关预防措施（若已实 施，请划“∨”）。 3.分数高表示风险增加：轻度风险：3-8分；中度风险：9-14分；高度风险：15-20分.

跌倒评分表及预防措施记录单

床号 姓名 年龄 入院诊断 住院号 评估内容 病人反应 评分 病人在六个月内有跌倒或坠床史 无 □ 0 有 □ 25 第二诊断(病人入院时不止一个诊断) 无 □ 0 有 □ 15 助步器使用（只能选择得分最高的一项） 不需要，卧床休息或护理人员帮助 □ 0 需要拐杖、扶车等 □ 15 需要使用移动设备帮助病人活动 □ 30 静脉输液肝素帽或便携式胰岛素输液泵 无 □ 0 有 □ 10 行走步态（只能选择得分最高的一项） 正常，卧床休息或病人不能活动 □ 0 虚弱，需要扶才能保持平衡 □ 10 不稳，站立或坐下都比较困难 □ 20 精神状态 自我认知和定向能力正常 □ 0 局限性遗忘 □ 15 评分人： 总分： 注：跌倒风险分为三个等级：无风险：<15分；低风险：15－45分；高风险： ＞45分。 序 号 跌倒高风险因子 预防跌倒措施 执行时间 执行时间 执行时间 执行时间 1 ≥65岁 ≤2岁 留陪伴。 2 关节病变 行走、活动时动作缓慢，动作不要过于剧烈。 3 血压不稳定 稳定血压、留陪伴、减少活动、体位变化时动作要慢。 4 高热 留陪伴、上下床时搀扶、降温并注意保暖。 5 心脏病史 戒烟、酒，避免情绪激动及剧烈运动。 6 糖尿病史 对胰岛素治疗患者，密切观察有无低血糖。 7 跌倒史、坠床史 留陪伴、分析上次跌倒的原因、改进护理措施。 8 中风史 留陪伴。 9 活动障碍，使用辅助用具（拐杖、助行器） 留陪伴、受损的部位保持功能体位、积极进行康复治 疗、床旁放置便盆或尿壶。 10 下肢无力 体位变化时动作要慢，需陪伴搀扶。 11 步态不稳 留陪伴，行走、活动时动作要慢且需搀扶。 12 沟通能力障碍 留陪伴，用患者能够明白的语言或肢体语言进行沟通。 13 意识改变 卧床休息、留陪伴。 14 老年痴呆 留陪伴。 15 弱智 留陪伴。 16 安眠镇静剂 至少每2小时观察一次。 签 名： 印制日期：2010-9-1

安全隐患评估制度

安全隐患评估制度 为了夯实安全基础，筑牢安全防线，切实做好预防第一，把隐患消除在萌芽状态，特制订此安全隐患评估制度。 一、隐患的评估步骤 1.1 内容简介 这是一种简单易行的半定量风险评价方法。它是用与系统风险有关的三个因素指标值之积来评价系统二员伤亡风险大小的，这三个因素是：L——发生事故的可能性；E——人体暴露在危险环境中的频繁程度；C——一旦发生事故可能造成的损失后果。先确定三个因素不同的分值，再以三个分值的乘积D来评价危险性的大小，即D＝L×E×C。D值大，说明该系统危险性大，需要增加安全措施，直至达到容许范围。 1.2 各因素的取值标准 　a）发生事故的可能性（L）分值表见表1。 　表1 发生事故的可能性（L） 分数值事故发生的可能性 10完全可能预料 6相当可能 3可能，但不经常 1可能性小，完全意外 0.5很不可能，可以设想 0.2极不可能 0.1实际不可能 b）暴露于危险环境的频繁程度（E）分值表见表2。 表2 暴露于危险环境的频繁程度（E） 分数值暴露于危险环境的频繁 程度 10连续暴露 6每天工作时间暴露3每周一次暴露 2每月一次暴露

1每年几次暴露 0.5非常罕见地暴露 c）发生事故产生的后果（C）分值表见表3。 表3发生事故的后果（C） 分数值发生事故产生的后果 100大灾难，许多人死亡 40灾难，数人死亡 15非常严重，一人死亡 7严重，重伤 3重大，致残 1引人注目，需要救护 d）危险性分值（D）与危险等级的对照见表4。 表4 危险等级划分 危险性分值（D）危险程度 >320极其危险，不能继续作业 160－320高度危险，要立即整改 70－160显著危险，需要整改 20－70一般危险，需要注意 <20稍有危险，可以接受 二、隐患的等级评定 根据隐患的危险程度、危害范围和消除时间的轻、重、缓、急、紧急，将隐患分为5级。 E级：安全的。D级：临界的，处于危险发生的边缘状态，虽然暂时还不会造成人员伤亡和设备损坏，但是安全系数很低；虽然在正常工艺及操作条件下不会发生事故，但如果结合其它异常情况就会很危险。因此，应予以及时消除，对于暂不能消除的要采取相应的控制措施。C 级：危险的，会造成人员伤亡和设备损坏，要立即采取措施。B级：破坏性的，可以造成人员伤亡和设备损坏事故，会给企业造成一定的经济损失。A级：破坏性极大，可以造成大面积人员伤亡和设备损坏事故，会给企业造成严重的经济损失，必须马上消除。

√ 跌倒(坠床)危险因素评估记录表

患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单 科室：床号：姓名：性别：年龄：岁住院号：诊断：入院/转入日期：评估项目病情分值 评估日期年龄≥75岁或＜10岁 1 使用药物镇静安眠药 2 降压药 1 降糖药 1 其它高危药物 1 自理能力无 4 部分 3 感觉视觉、听觉异常 1 身体状况肢体障碍 2 体位性低血压 2 神志烦躁 4 谵妄 2 嗜睡 1 模糊 1 既往史有跌倒、坠床史 2 评估总分 预防措施一 般 预 防 措 施 加强巡视，及时发现并满足患者需要 固定床、轮椅、座椅等设施 指导患者正确用药，告知用药后的反应 告知患者寻求协助的方法 遵医嘱留家属陪伴 使用床档或保护性约束 床头悬挂“防跌倒”“防坠床”警示牌，严格 交接班 环 境 预 防 提供足够的灯光 将物品放置于患者易取处 保持病房地面清洁干燥 消除病房、床旁及通道障碍 健 康 教 育 穿着舒适的鞋及衣裤 患者活动时有人陪伴 指导渐进下床的方法 告知安全使用便器的方法 教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及处预防 效果 未发生跌倒坠床 发生跌倒、坠床 护士签名

评估说明 1、“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒，不包括外界因素引起的偶然跌倒。 2、“体位性低血压”又称“直立性低血压”，是由体位的改变，如从平卧改为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。 3、“肢体障碍”包含上肢及下肢的功能障碍。 4、“视力障碍”即任何疾病及其他原因导致的视物不清，影响正常生活者。 5、“使用药物”主要是指患者入院前正在服用或住院期间服用高危药物，“其它高危药物”主要包括麻醉药、抗癫痫药、抗痉挛药、肌肉松弛药、缓泻剂、利尿剂、抗抑郁药、抗焦虑药等，同时使用两种以上不同类型药物累计计算分值。 6、经评估，患者有表中所列任何一种情况即视为有跌倒/坠床的风险，无此种情况时即在相应评分栏内标记“0”分，总评分≤2分为低度危险，3-5分为中度危险，＞5分为高度危险。 7、评估频次：首次风险评估由责任护士在患者入院2小时内完成，入院后行急症手术患者于手术返回后即需完成评估，遇抢救等情况可延长至6小时内完成；评估无风险存在无需继续填写此表，患者病情发生变化（如手术、分娩、病情恶化等）时，随时评估；经评估存在危险因素应每周评估1次。 8、如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生的原因并提出防范措施，以防再发生。