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村卫生室静脉输液操作规范

村卫生室静脉输液操作规范

1.操作前对病人的评估:

护士在输液前应评估患者的全身及血管情况:至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、内/外科病史、药敏史、血管穿刺史、病人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长

期静脉输液的计划。

2.治疗室配药:

1).洗手,戴口罩:检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期;药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物:瓶身有无裂缝,瓶口有无松动(软包装应挤压,查有无渗漏);查输液器有效期、有无漏气;查棉签有效期、有无漏气或开封日期

2).铝盖中心部分打开,(瓶装输液套上网套),常规消毒瓶口,(软包装可省略消毒瓶口)

3).按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法,患者姓名、床号;抽吸药液加入所需药物.加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。患者姓名、床号,保留加药安瓿于固定盒内4).标签空白处或治疗单上填写病人的姓名、年龄,所加药物的名称、剂量、加药时间,配药者

5).消毒瓶口(软包装应消毒塑料管)。取输液器,打开输液器将针头插于输液瓶口内。

6).将输液用物及用药放于治疗车上,整理用物,摘口罩。

3.为病人输液:

1).携所需物品推车至病床旁,核对床头卡,到病人身边,解释并帮病人取合适体位。2).持输液架至床旁(轨道式应调好输液架位置),调整好适当高度,将治疗车放于妥当位置(便于操作取物)

3).洗手,戴口罩

4).在次核对(无误后),关调节夹,挂瓶,第一次排气(头皮针不拿出输液袋)一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l/3一l/2,自液面下管内无气体。接头处无液体溢出)

5).铺治疗巾,选静脉(扎止血带,选择穿刺点,松止血带),备胶布,放置于治疗车上

6).消毒皮肤,直径>5cm,待干

7).系止血带(距穿刺处>6cm),取下输液管,再次检查管道内有无气泡,排尽针头内气体(需将护针帽取下)

8)核对,持针柄穿刺,见回血后,将针头平行送入少许9).松止血带、松调节器,胶布固定

10).调节滴速,告知注意事项

11).再次查对姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法;为病人整理衣被,向病人及家属交待输液的注意事项。

12). 收回治疗巾、止血带、整理用物归位。洗手,摘口罩。4.停止输液

1).核对并解释,关调节器,启开固定的胶布。快速拔针用棉

球压迫针眼止血(拔针前轻按进针处,头皮针拔出后用力按压穿刺点1-2分钟,至无出血即可,

2).整理衣被,终末处理,洗手,摘口罩,登记。

5.指导患者:

(1)告知患者所输药物。

(2)告知患者输液中的注意事项。

6.注意事项

(1).对长期输液的患者,应当注意保护和合理使用静脉。(2).防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针。

(3).根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。

(4).患者发生输液反应时停止输液,报告医生,协助及时处理。

7.需注意的环节:

(1)评估应在配药物品准备前进行

(2)查对药品、物品可在备品时一并查对

(3)查对时应与视线平行

(4)如为玻璃安瓿应在掰安瓿前、后消毒(砂轮可放在瓶皿内)