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有毒中药的风险管理

有毒中药的风险管理

中国中医科学院西苑医院

翁维良

2009.8

“药即是毒”

?医师治病是“聚毒药以供医事”?根据病情选择大毒、中毒、小毒的药根据病情选择大毒中毒小毒的药物

?“毒”有治疗作用,也会产生不良反应。

?东汉时期(公元二世纪)的《神农本草经》是我国现存最早的中药学专著。全书分为三卷,记载药物365种

?书中根据中药的功能与毒性,将药物分为上、中、下三品

分为上中下三品

上品种有补益作用“无毒可?120种,有补益作用,“无毒,可久服

久服”

?中品120种,治病补虚,“无毒有毒,斟酌其宜

斟酌其宜”

?下品125种,专治病,“多毒,不可久服”

已经指出治病的药物多有毒“毒”?已经指出治病的药物多有毒,“毒”是我国古代对不良反应的统称

?李时珍的《本草纲目》(公元1590年)收载药物1892种

?标明有毒中药312种,按毒性大小分为大毒、有毒、小毒、微毒四种

有毒中药

?我国药典分为大毒、有毒、小毒三级标准,便于临床用药时根据病人体质病情用便于临床用药时根据病人体质、病情、用

药时间来选择适当的药物与剂量。为了使

分级更具体化,可以参照中药临床中毒症分级更具体化可以参照中药临床中毒症状表现的程度、半数致死量、有效量与中毒量的距离、一次服中毒量的大小、中毒毒量的距离次服中毒量的大小中毒潜伏期的长短,对有毒药进行分级。

中药毒性分级指标

项目大毒有毒小毒

1.中毒症状十分严重严重一般

脏器损害重要脏器重要脏器不易损害脏器用量较大引起死亡死亡死亡不易死亡

<5g/kg5g~15g/kg16g~50g/kg 2.LD

50

3.有效量与中毒量距离十分接近较远很远

4.成人一次服用中毒量<3g3g~12g13g~20g

5.中毒潜伏期<10分钟10~30分钟>30分钟

中华人民共和国药典(2000年版)?小毒:雷公藤、九里香、土鳖虫、川楝子、小叶莲艾叶北根大戟吴茱萸小叶莲、艾叶、北豆根、红大戟、吴茱萸、

苦木、苦杏仁、南鹤虱、鹤虱、蛇床子、

猪牙皂、草乌叶、鸦胆子、重楼、急性子、猪牙皂草乌叶鸦胆子重楼急性子绵马贯众、蒺藜、丁公藤、水蛭、地枫皮、两面针。

两面针

?有毒:干漆、土荆皮、山豆根、千金子、制川乌、天南星、木鳖子、关木通、蜈蚣、

甘遂、仙茅、白附子、白果、半夏、朱砂、

华山参、全蝎虫、罂粟壳、芫花、苍耳子、

两头尖、附子、苦楝皮、金钱白花蛇、京两头尖附子苦楝皮金钱白花蛇京

大戟、蕲蛇、制草乌、牵牛子、轻粉、香

加皮、洋金花、常山、商陆、蓖麻子、蟾加皮洋金花常山商陆蓖麻子蟾酥、硫黄、雄黄。

?大毒:川乌、马钱子、天仙子、巴豆、巴霜羊花草乌蝥粉

豆霜、闹羊花、草乌、斑蝥、红粉。

1988年颁布的毒性中药

?红砒、白砒、生马钱子、生川乌、生草乌、白附子半夏南星斑生白附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑

蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、

生蒲黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、生蒲黄生千金子生天仙子闹羊花

雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄

金花红粉轻粉雄黄

?有毒中药毒性强烈,安全剂量小,极易引起不良反应与药源性疾病。

神经系统为主的毒性反应

?主要症状:口唇、肢体或全身麻木,眩晕,头痛瞳孔缩小或扩大对光反射钝或头痛,瞳孔缩小或扩大,对光反射迟钝或

消失,严重者可见烦躁不安,牙关紧闭、

抽搐、惊厥,语言不清或障碍,嗜睡,意抽搐惊厥语言不清或障碍嗜睡意识模糊,昏迷等。包括腰圆形头晕、头痛、惊厥、震颤麻痹、血栓栓塞病、意识丧失惊厥震颤麻痹血栓栓塞病意识丧失等。

?有关中药:马钱子、川乌、草乌、附子、蟾酥、雪上支蒿、甜瓜蒂、蓖麻子、北蟾酥、雪上一支蒿、甜瓜蒂、蓖麻子、北

豆根、广豆根、苦参、天南星、苦杏仁、

白果、三分三、天仙子、麻黄、细辛、苦白果三分三天仙子麻黄细辛苦楝皮、朱砂、华山参、洋金花、藜芦、雷公藤、莨菪、枇杷仁、马桑、黄药子、鱼公藤莨菪枇杷仁马桑黄药子鱼胆、商陆、望江南子、砒霜、钩吻、狼毒、七叶一枝花、八角枫根、甘遂、石榴皮、全蝎、昆明山海棠、闹羊花、蜈蚣

?中成药舒筋活血丸、舒筋活络丹、龙虎丸、川楝片舒风定痛丸强力补九转回

川楝片、舒风定痛丸、强力补、九转回生丹、荆芥油丸、小活络丹、六神丸等。

主要成分是生物碱(雷公藤碱莨菪碱)?主要成分是生物碱(雷公藤碱,莨菪碱)皂等。

循环系统为主的毒性反应

?临床表现:心悸、怔忡、胸闷、发绀、面色苍白四肢厥冷音低钝减弱压色苍白、四肢厥冷、心音低钝减弱、血压

下降或升高等;包括这种药源性心律失常、

心率过快或过慢、传导阻滞、各种早搏、心率过快或过慢传导阻滞各种早搏

房颤,房性或室性心动过速、甚至室颤,心功能不全、高血压、低血压、猝死。

心功能不全高血压低血压猝死

引发反应的有关中药

?万年青、夹竹桃、北五加皮、福寿草、罗布麻、川乌、草乌、附子、蟾酥、雪上一

支蒿、洋金花、莨菪、华山参、杜鹃、铃支蒿洋金花莨菪华山参杜鹃铃

兰、山豆根、苦杏仁、麻黄、雷公藤、鱼

胆、斑蝥、商陆、藜芦、七叶一枝花、八胆斑蝥商陆藜芦七叶枝花八角枫根、了哥王、天仙子、石榴皮、龙葵、白花丹、瓜蒂、朱砂、芫花、苍耳子、苦楝皮、昆明山海棠、闹羊花、细辛、钩吻、常山、番泻叶

?中成药:牛黄清脑片、穿心莲片、麻黄素片活壮筋丹脑灵素止咳丸止痛片、活血壮筋丹、脑灵素、止咳丸、止痛丹、牛黄解毒丸、复方宣乌片、小活络丹、

木瓜丸、诺肝泰片、六神丸、百宝丹等。?化学成分:强心苷(洋金花、万年青、夹竹桃)、乌头生物碱、山豆根生物碱、黄竹桃乌头生物碱山根生物碱黄酮、蝙蝠革碱、皂苷、蟾酥类毒

呼吸系统为主的毒性反应

?临床表现:呼吸急促、咳嗽咳痰、哮临床表现:呼吸急促咳嗽咳痰哮喘、呼吸困难、咳血、紫绀等。包括药源性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、急性肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸衰竭等。

?引发反应的中药:苦杏仁、桃仁、白果、川乌草乌附子闹羊花雷公藤商川乌、草乌、附子、闹羊花、雷公藤、商

陆、三分三、黄药子、樱桃核、枇杷仁、

李子仁、大枫子、鱼胆、鱼腥草、山豆根、李子仁大枫子鱼胆鱼腥草山豆根雄黄、鹅不食草、钩吻、博洛回、万年青、马钱子、甘遂

马钱子甘遂

?以及含有上述成分的中成药:消咳喘、复方甘草片、牛黄清脑片、风湿骨痛丸

?主要成分:生物碱、氰苷、硫化砷等

正确认识中药的毒性和不良反应

正确认识中药的毒性和不良反应 摘要:目的通过对中药的毒性及中药不良反应的研究分析,指导合理使用,保证用药安全。方法分析了中药常见的毒性及不良反应发生的原因。结论合理使用中药,降低中药的毒性和不良反应。中药在我国有着悠久的历史,是中华民族的瑰宝,是中华民族对人类最伟大的贡献之一,在人类战胜疾病,走向健康的征途中中药发挥着不可替代的作用。随着中药的开发和中药使用范围的扩大,有关中药的毒性和中药不良反应的报道引起了国内外的关注,引起了社会各界和药品生产企业,经营企业,医疗机构对这一重大问题的思考和重视,而且药品监督部门和卫生部门把这一工作作为药品监督管理的重要组成部分。 关键词:中药;毒性;不良反应 药品中使用的不良反应已成为用药安全的一大隐患。据统计资料显示:我国不合理用药占用药者11%~26%,我国每年住院的5000 多万人次中,与药品不良反应有关的可达250 多万人,而死于药源性疾病和中药不良反应的人数大约有20 万,中药的不良反应比例仅次于抗生素,名列第二,人们应该意识到,即使是中药,也是存在一定的毒性或不良反应。因此,中药的毒性和不良反应值得我们高度重视。 1 中药的毒性 国务院令第23 号颁布的《医疗用毒性药品管理办法》中规定:医疗用毒性药品,系指毒性剧烈,治疗剂量与中毒剂量相近,使用不

当会致人中毒或死亡的药品。 中药的毒性与其所含的毒性生物碱,有毒苷类,有毒植物蛋白及毒素有关。常表现在以下几个方面的中毒反应:1.1 呼吸系统黄药子、雷公藤、乌头等可引起咳嗽、哮喘、呼吸急促、呼吸困难、紫绀、急性肺水肿,呼吸衰竭等。 1.2 循环系统如雷公藤、蟾酥、山豆根、乌头类、人参、斑蝥等可引起心悸、胸闷、面色苍白、四肢厥冷、心率减慢或增快、心律不齐、心音低沉或减弱、传导阻滞,房颤等。 1.3 消化系统雷公藤、蟾酥、枇杷叶、益母草、山慈菇、洋金花等可引起食欲不振、口苦恶心、腹泻、便秘、黑便、黄疸、肝脾肿大、肝脏损伤以及中毒性肝炎等。 1.4 泌尿系统关木通、广防己、斑蝥、雷公藤、山豆根等可引起尿频、尿急、尿少、尿闭、排尿困难或尿道灼热、尿毒症、急性肾衰等。 1.5 血液系统天花粉、狼毒、洋金花、斑蝥等可引起白细胞、粒细胞减少,过敏性紫癜,再障,弥散性血管凝血、严重者可引起死亡。 1.6 神经系统洋金花、雷公藤、蟾酥、乌头、蓖麻子等可引起头晕、口麻、瞳孔放大或缩小、对光反应迟钝或消失,严重者可出现烦躁不安,意识模糊。语言不清或障碍,昏迷甚至死亡。 2 中药的不良反应 中药可能会出现的不良反应涉及很多系统,包括: 2.1 呼吸系统主要症状是呼吸困难,急性肺水肿,呼吸衰竭等。2.2 循环系统主要症状是心悸,胸闷,面色苍白,四肢发冷,血压

国际贸易风险管理与规避技巧

国际贸易风险管理与规避技巧 【课程背景】 在当今全球化采购的大潮中,专业的采购人士掌握全面的国际贸易知识、操作流程和技巧及国际采购中的风险规避、降低成本等方面对组织来说是非常必要的。目前由美国次贷危机所引发的金融危机,使国际间合作的运行速度和运作模式都正在并将继续发生着深刻本质性的变化。面对这些深刻而快速变化,我们应该更进一步规范国际采购中国际贸易的操作,以及迅速掌握市场行情及政策变化,及时做采购策略的调整。另外,对新兴的跨国采购企业来说,挑战更大,掌握相关知识更为重要。企业学习网课程研发团队经过缜密分析和研究采购在国际贸易活动中所出现的问题,设计有针对性的解决方案,规避政策风险,以及在金融危机下如何规避风险的技巧,帮助企业实现利益的最大化。 ≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡ 【课程目标】 系统掌握国际贸易术语的含义和实践操作技巧! 掌握各种常用结算技巧与方法及单证,对进出口操作流程有充分的掌握,规避风险!降低进出口成本! 设计国际供应链方案,设计最佳运输方式和承运人以及报关地点,降低运做成本和运输风险! 掌握最新国际与国内贸易方面的法律法规,从而设计合同条款,防范法律风险! 掌握各类进出口各种单证的填制与使用技巧,规避贸易单证风险! 理顺企业进出口的业务流程,预先完成各种文件的报关的准备!降低进出口操作的成本! 规范产品进出口时产品的检验检疫的报检流程,规避进出口及海关事务处理的意外风险! ≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡≡ 【课程大纲】 一.国际贸易理论与实践特点 1.国际贸易理论体系 案例分析:国家贸易政策与公司赢利的契机。 2. WTO 下的国际贸易常见的三种争端 3. WTO 相关的法律与政策解读 二、结算工具 1、结算的常用三种方式; 2、汇票定义、汇票内容、汇票种类、汇票的使用技巧,汇票的风险点与防范措施应对 3、本票定义,本票的种类; 4、支票定义,支票使用技巧与风险点与防范措施应对; 5、信用证的使用技巧;信用证业务存在的风险与防范 6、针对不同背景进行选择最佳结算方式。 案例分析:风险防范与操作技巧。 7、国际贸易中支付法律风险的防范。 三、结算单证 1、金融;运输;保险;商业清关单证;其他

风险管理规定(ISO9001 :2015)

1.目的: 识别和确定组织需应对的风险和机遇,采取应对措施,以确保质量管理体系能够实现其预期结果/目标,增强有利影响,避免或减少不利影响,实现改进。 2.适用范围: 适用于质量管理体系建设和运行中的风险管理工作,包括风险信息收集、风险评价、风险处理和风险管理监督与改进的管理。 3.定义: 3.1 风险:不确定的影响。通常以潜在事件和后果,或它们的组合来描述,或事件后果和发生的可能性组合来表达。影响是与期待的偏差,可以是积极和/或消极的;不确定性是指,与事件和其后果或可能性的理解或知识相关的信息的缺陷的状态,或不完整。风险主要分为战略风险、财务风险、市场风险、运营风险、法律风险五大类。 3.2 风险源:单独地或以结合的形式具有产生风险的内在可能性的因素。一个风险源可以是有形的或者无形的。 3.3 风险程度:以后果和可能性的组合表达的风险的量或组合结果。 3.4风险评价:风险识别、风险分析和风险评定的整个过程。 3.5风险处理:修正风险的过程。 3.6 风险管理:是指企业围绕总体经营发展目标,在管理的各环节和经营过程中执行风险管理基本流程,建立健全风险管理(包括组织机构、制度流程和方法技术等),从而为实现风险管理总体要求提供合理保证的过程和方法。在质量管理体系建设中,应把识别和确定需应对的风险和机遇及应对的措施,在过程的策划和建立中整合并实施,并通过过程目标或产品和服务的符合性的监视、测量和分析,评价这些措施的有效性。 4.职责: 4.1质量管理部负责本规定的归口管理和解释。负责全面组织开展对应风险识别、分析、评定和风险处理对策制定的管理;负责把风险和机遇及其应对措施应作为体系策划的输入,并在质量管理体系建设中

28种毒性中药材品种名录

1 28种毒性中药材品种名录、速记歌诀及注解 1.1 28种毒性中药材品种名录砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、生马线、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、闹阳花、生天仙子、雪山一支蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。 1.2 28种毒性中药材品种名录速记歌诀及注解披金①戴银②一天仙③,半升半降④黄白钱⑤。川南狼⑥,闹粉娘⑦,遂草⑧炒豆⑨熬酥⑩糖。 注:①披金:砒石(红砒、白砒),砒霜,洋金花、生千金子。②银:水银。③一天仙:雪山一支蒿,生天仙子。④半升半降:生半夏、红升丹、斑蝥、白降丹。⑤黄白钱:生藤黄、雄黄、生白附子、生附子、生马钱子。⑥川南狼:生川乌、生南星、生狼毒。⑦闹粉娘:闹阳花、红粉、轻粉、青娘虫、红娘虫。⑧遂草:生甘遂,生草乌。⑨豆:生巴豆。⑩酥:蟾酥。 2 4种一级、17种二级保护野生药材品种名录、速记歌诀及注解 2.1 4种一级、17种二级保护野生药材品种名录一级:虎骨、豹骨、羚羊角、梅花鹿茸。二级:马鹿茸、麝香、熊胆、穿山甲片、蟾酥、蛤士蟆油、金钱白花蛇、乌梢蛇、蕲蛇、蛤蚧、甘草、黄连、人参、杜仲、厚朴、黄柏、血竭。 2.2 4种一级、17种二级保护野生药材物种速记歌诀及注解一马①牧草射蟾②涂,二黄 ③双蛤④穿厚杜⑤。三蛇⑥狂饮人熊血⑦,虎豹羚羊梅花鹿⑧。 注:①马:马鹿茸。②草射蟾:甘草、麝香、蟾酥。③二黄:黄连、黄柏。④双蛤:蛤蚧、蛤士蟆油。⑤穿厚杜:穿山甲片、厚朴、杜仲。⑥三蛇:蕲蛇、乌梢蛇、金钱白花蛇。 ⑦人熊血:人参、熊胆、血竭。⑧虎豹羚羊梅花鹿:指4种一级保护野生药材品种虎骨、豹骨、羚羊角、梅花鹿茸。 3 21种三级保护野生药材品种名录、速记歌诀及注解 3.1 21种三级保护野生药材品种名录川(伊)贝母、刺五加、黄芩、天冬、猪苓、龙胆(草)、防风、远志、胡黄连、肉苁蓉、秦艽、细辛、紫草、五味子、蔓荆子、诃子、山茱萸、阿魏、连翘、羌活、石斛。 3.2 21种三级保护野生药材品种速记歌诀及注解紫薇丰萸①赠猪肉②,川味黄连③送石斛荆诃刺秦④赴远东⑤,胆⑥大心细⑦也难活⑧。 注:①紫薇丰萸:紫草、阿魏、防风、山茱萸。②猪肉:猪苓、肉苁蓉。③川味黄连:川(伊)贝母、五味子、胡黄连、黄芩、连翘。④荆诃刺秦:蔓荆子、诃子、刺五加、秦艽。⑤远东:远志、天冬。⑥胆:龙胆(草)。⑦细:细辛。⑧活:羌活。

中药毒副作用备览.txt.doc

请使用IE7或IE8预览本页,个别文件很大超过5M,请等几分钟后再下载!谢谢! 中药毒副作用备览.txt 中药毒副作用备览 【含有马兜铃酸的药材】 马兜铃酸为肾毒素,能造成肾小管大量丧失,导致肾衰竭,是典型的"中草药肾病",病情严重者需要终身做血液透析或肾移植。马兜铃酸也是潜在的致癌物质,动物实验表明,食用马兜铃酸会导致淋巴瘤、肾癌、肝癌、胃癌和肺癌。 已知或怀疑含有马兜铃酸的药材:马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳环、乌金草等。 可能与上述药材混用而搀杂马兜铃酸的药材:木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、预知子、木防己、铁线莲、威灵仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。 含有以上药材的中成药:龙胆泻肝丸、耳聋丸、八正丸(散)、纯阳正气丸、大黄清胃丸、当归四逆丸(汤)、导赤丸(散)、甘露消毒丹(丸)、排石颗粒、跌打丸、妇科分清丸、冠心苏合丸、苏合丸、辛荑丸、十香返生丸、济生桔核丸、止嗽化痰丸、八正合剂、小儿金丹片(丸)、分清五淋丸、安阳精制膏、辛夷丸、儿童清肺丸、九味羌活丸(颗粒、口服液)、川节茶调丸(散)、小儿咳喘颗粒、小青龙合剂(颗粒)。 【朱砂】 主要成分为硫化汞,导致汞中毒,损害中枢神经、肾脏、消化道。 含朱砂的中成药:一捻金、二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十香返生丸、七珍丸(丹)、七厘散、万氏牛黄清心丸、小儿百寿丸、小儿至宝丸、小儿金丹片、小儿惊风散、小儿清热片、天王补心丸、牙痛一粒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、安宫牛黄散、红灵

常见肝肾毒性的中药

常见肝肾毒性的中药 1、肝毒性中药 川楝子:对肝脏的毒性作用较强,可发生中毒性肝炎 ALT、AST显著升高。 配伍:白芍。一收一散,疏肝之中兼敛肝阴,补肝体而和 肝用,刚柔相济。 栀子:有毒成分:栀子苷 血清中ALT↑、AST↑、TBIL↑。 肝组织微粒体细胞色素CYP3A2的含量和活性均降低。 机制:可能是栀子苷能抑制CYP3A2使毒性成分代谢减慢、蓄积而使中毒反应明显。 补骨脂:血清中AST、ALT、ALP值与对照组比较有升高趋势肝脏形态结构基本正常 何首乌:有毒成分:由大黄素、大黄素甲醚、大黄酸等组成的蒽醌类 化合物. 水提组分或醇提组分可造成急性肝损伤,并呈现一定的“量 一时一毒”关系 款冬花:有毒成分:吡咯烷类生物碱 血清中ALT 、AST、TBIL的含量均升高, 肝组织水肿,点状坏死甚至碎片状坏死,也可见少量的炎 细胞浸润。 山豆根:醇提物和水提物均可造成肝损伤,但是水提组分的毒性大于

醇提的.并呈现“量一时一毒”关系。 血清中SOD(超氧化物歧化酶)、GSH—Px(谷胱甘肽过 氧化物酶)含量下降.MDA(丙二醛)含量增加,其含量 的变化可能与氧化损伤有关。 山豆根致肝损伤涉及许多基因的改变.PPAR(过氧化酶 体增殖物激活型受体)信号通路与其相关。 苍术:有毒成分:苍术甙 致命性的广泛肝坏死,伴有低血糖和肾衰。 苍耳子:水提物的肝毒性要明显大于醇提物,长时间和大剂量的用药会加重肝损伤。 血清中氨基转移酶升高,肝脏脂质过氧化损伤。 肝组织的DNA受到损伤,DNA的合成受到影响。 ? 性和致癌性的潜在危险,人们对大黄安全性的忧虑还波及到 何首乌、芦荟、决明子、番泻叶、虎杖等众多的含蒽醌类成 分的中药。 ?传统中药理论与肝毒性之间的关系比较明显的是在五味理论中,资料表明具苦、甘、辛、成四种气昧属性的中药之间肝 毒性的发生率虽无明显差异,但均有发生 性的中药缺如,是否能提示与酸性生津养阴和酸能人肝的中 医理论有关,尚有待进一步研究。

国际投资风险管理

国际投资风险管理 知识要点 国际投资风险概述 国际投资外汇风险管理 国际投资经营风险管理 国际投资国家风险管理 一、国际投资风险概述 风险的概念和特征 风险,是指在特定环境下和特定时期内自然存在的导致经济损失的变化。 风险的三个基本要素: 风险与不确定性有所差异。 风险是客观存在的。 风险可以被测算。 风险的特征: 客观性。风险是客观存在的,而且可以依赖一定的技术手段对风险进行控制。 偶然性。风险的发生是随机的,人们往往无法预知。 相对性。风险是相对于一定的主体而言的,离开了承受风险的主体来谈风险是没有意义的。 可测性。可以根据有关方面的情况、数据,运用各种方法进行测度。当然,这种测度不是绝对的,比如一些自然风险、政治风险和宏观经济风险就很难甚至无法测量。 可控性。主体通过风险识别、风险估计、风险处理等方法和手段对风险进行预测、防范和化解。 收益性。风险的不确定性既有致损的方面,也有收益的方面,如风险投资。 国际投资风险与影响因素:

国际投资风险,是指在特定的环境下和特定时期内,客观存在的导致国际投资经济损失的变化,是一般风险的更具体形态。 国际投资学界公认的国际投资的风险有三种:外汇风险、经营风险和国家风险。 此外,还有一些其他风险,如利率风险、信用风险和自然风险等均处于从属地位。 国际投资风险的影响因素: 外国投资者的目标。科学的确定投资目标,是制定风险防范的重要前提。 投资对象的选择。对外直接投资的对象无疑是投资项目;而对外间接投资的主要对象是证券。 国际政治经济格局。作为跨国的经济行为,国际投资无疑要受到国际经济格局的影响。 东道国投资环境。东道国投资环境如何,是国际投资风险的重要影响因素。 外国投资者的经营管理水平。在既定的投资环境下,投资者的投资目的能否实现,在很大程度上取决于其自身的经营管理水平。 投资期限的确定。一般来讲,投资期限越长,则其所面临的风险也就越大。 二、国际投资外汇风险管理 外汇风险概述 外汇风险(Foreign Exchange Risk),即汇率风险(Exchange Rate Risk)是指经济实体以外币定值或衡量的资产与负债、收入与支出,以及未来的经营活动可望产生现金流量的外币价值因货币汇率的波动而产生损失的可能性。 企业在跨国经营中遇到的汇率风险主要有三种:折算风险、交易风险和经济风险。

第86讲_风险管理基本流程

第六章风险与风险管理 风险管理基本流程 收集风险管理初始信息(★★) 分析战略风险 (1)国内外宏观经济政策以及经济运行情况、企业所在产业的状况、国家产业政策; (2)科技进步、技术创新的有关内容; (3)市场对该企业产品或服务的需求; (4)与企业战略合作伙伴的关系,未来寻求战略合作伙伴的可能性; (5)该企业主要客户、供应商及竞争对手的有关情况; (6)与主要竞争对手相比,该企业实力与差距; (7)本企业发展战略和规划、投融资计划、年度经营目标、经营战略,以及编制这些战略、规划、计划、目标的有关依据; (8)该企业对外投融资流程中曾发生或易发生错误的业务流程或环节。 分析财务风险 (1)负债、或有负债、负债率、偿债能力; (2)现金流、应收账款及其占销售收入的比重、资金周转率; (3)产品存货及其占销售成本的比重、应付账款及其占购货额的比重; (4)制造成本和管理费用、财务费用、营业费用; (5)盈利能力; (6)成本核算、资金结算和现金管理业务中曾发生或易发生错误的业务流程或环节; (7)与本企业相关的产业会计政策、会计估算、与国际会计制度的差异与调节(如退休金、递延税项等)等信息。 分析市场风险

外宏观经济政策以及经济运行情况、企业所在产业的状况、国家产业政策;②科技进步、技术创新的有关内容; ③市场对该企业产品或服务的需求;④与企业战略合作伙伴的关系,未来寻求战略合作伙伴的可能性;⑤该企业主要客户、供应商及竞争对手的有关情况;⑥与主要竞争对手相比,该企业实力与差距;⑦本企业发展战略和规划、投融资计划、年度经营目标、经营战略,以及编制这些战略、规划、计划、目标的有关依据;⑧该企业对外投融资流程中曾发生或易发生错误的业务流程或环节。 进行风险评估(★) 进行风险评估的方法 (1)进行风险辨识、分析和评价,应将定性与定量方法相结合。 (2)定性方法可采用问卷调查、集体讨论、专家咨询、情景分析、政策分析、行业标杆 比较、管理层访谈、由专人主持的工作访谈和调查研究等。定量方法可采用统计推论(如 集中趋势法)、计算机模拟(如蒙特卡洛分析法)、失效模式与影响分析、事件树分析等。 (3)进行风险定量评估时,应统一制定各风险的度量单位和风险度量模型。 (4)要根据环境的变化,定期对假设前提和参数进行复核和修改,并将定量评估系统的 估算结果与实际结果对比,据此对有关参数进行调整和改进。 (5)企业在评估多项风险时,应根据对风险发生可能性的高低和对目标的影响程度的评 估,绘制风险坐标图,对各项风险进行比较,初步确定对各项风险的管理优先顺序和策略。 (6)风险评价应由企业组织有关职能部门和业务单位实施,也可聘请有资质、信誉好、 风险管理专业能力强的中介机构协助实施。 (7)企业应对风险管理信息实行动态管理,定期或不定期实施风险辨识、分析、评价, 以便对新的风险和原有风险的变化重新评估。 近五年知识点考情分析 20182017201620152014 风险评估无无多选无无试题精讲 【多选】下列各项关于风险评估的表述中,正确的有()。(2016年) A.风险评估包括风险辨识、风险分析和风险评价三个步骤 B.风险定性评估时应统一制定各风险的度量单位和度量模型 C.企业应当定期或不定期对新风险或原有风险的变化进行重新评估 D.风险评估应当将定性方法和定量方法相结合 【答案】ACD 【解析】风险评估包括风险辨识、风险分析、风险评价三个步骤,所以,选项A正确;进行风险定量评估时,应统一制定各风险的度量单位和风险度量模型,所以,选项B错误;企业应对风险管理信息实行动态管理,定期或不定期实施风险辨识、分析、评价,以便对新的风险和原有风险的变化重新评估,所以,选项C正确;进行风险辨识、分析、评价,应将定性与定量方法相结合,所以,选项D正确。 制定风险管理策略(★) 风险管理策略是指企业根据自身条件和外部环境,围绕企业发展战略,确定风险偏好、风险承受度、风险管理有效性标准,选择风险承担、风险规避、风险转

中药副作用一览表

中药副作用一览表 毒副作用与一般的副作用不同,是指用药后能导致器官损害、机体功能障碍,产生新的疾病,甚至导致死亡。 【含有马兜铃酸的药材】3GR三螺杆油泵 马兜铃酸为肾毒素,能造成肾小管大量丧失,导致肾衰竭,是典型的“中草药肾病”,病情严重者需要终身做血液透析或肾移植。马兜铃酸也是潜在的致癌物质,动物实验表明,食用马兜铃酸会导致淋巴瘤、肾癌、肝癌、胃癌和肺癌。 已知或怀疑含有马兜铃酸的药材:sn三螺杆泵马兜铃、关木通、天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、白金果榄、金耳环、乌金草等。螺杆泵的安装尺寸 可能与上述药材混用而搀杂马兜铃酸的药材:木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、预知子、木防己、铁线莲、威灵仙、香防己、白英、白毛藤、大青木香等。3GR普通型三螺杆泵 含有以上药材的中成药:龙胆泻肝丸、耳聋丸、八正丸(散)、纯阳正气丸、大黄清胃丸、当归四逆丸(汤)、导赤丸(散)、甘露消毒丹(丸)、排石颗粒、跌打丸、妇科分清丸、冠心苏合丸、苏合丸、YCB系列圆弧齿轮泵辛荑丸、十香返生丸、济生桔核丸、止嗽化痰丸、八正合剂、小儿金丹片(丸)、分清五淋丸、安阳精制膏、辛夷丸、儿童清肺丸、九味羌活丸(颗粒、口服液)、川节茶调丸(散)、小儿咳喘颗粒、YCB齿轮泵小青龙合剂(颗粒)。 【朱砂】 主要成分为硫化汞,导致汞中毒,损害中枢神经、肾脏、消化道。 含朱砂的中成药:一捻金、二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十香返生丸、七珍丸(丹)、七厘散、万氏牛黄清心丸、小儿百寿丸、YCB圆弧齿轮泵型外形及安装尺寸图小儿至宝丸、小儿金丹片、小儿惊风散、小儿清热片、天王补心丸、牙痛一粒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、安宫牛黄散、红灵散、苏合香丸、医痫丸、补肾益脑片、局方至宝散、纯阳正气丸、抱龙丸、柏子养心丸、胃肠安丸、lyb系列立式圆弧齿轮泵香苏正胃丸、保赤散、益元散、梅花点舌丸、琥珀抱龙丸、紫金锭、紫雪、暑症片、舒肝丸、痧药、避瘟散、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、复方芦荟胶囊。 【雄黄】 主要成分为硫化砷,导致砷中毒,YCB圆弧齿轮油泵损伤神经、血管,并可引起肝、肾、脾及 心肌等实质器官的脂肪变性和坏死和致癌。 含雄黄的中成药:七珍丸、小儿化毒散、小儿至宝丸、小儿惊风散、 小儿清热片、牙痛一粒丸、牛黄至宝丸、YHB-LY系列立式圆弧齿轮泵牛黄抱龙丸、牛黄消炎片、牛黄清心丸、 牛黄解毒丸(片)、牛黄镇惊丸、六应丸、安宫牛黄丸(散)、红灵散、医痫丸、局方至宝散、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、珠黄吹喉散、梅花点舌丸、紫金锭、暑症片、痧药。YCB不锈钢圆弧齿轮泵 【千里光】 含有不饱和吡咯里西啶类生物碱,会对肝脏造成严重损害,并且是强致癌物质。也有肾毒性。KCB不锈钢齿轮泵

警惕:含毒性药材成分的儿童中药

警惕:含毒性药材成分的儿童中药 一、小儿至宝丸 主要成分:紫苏叶、广藿香、薄荷、羌活、陈皮、白附子(制)、胆南星、天麻、钩藤、僵蚕(炒)、蝉蜕、全蝎、人工牛黄、雄黄、滑石、朱砂。 有毒药材:全蝎、雄黄、雄黄、朱砂 ◆全蝎:用量过大可致呼吸麻痹而死亡;过敏体质者出现过敏反应。故须严格掌握用量,过敏体质者应忌用。 ◆雄黄:主要成分为三硫化二砷。砷及其化合物可由呼吸道、消化道及皮肤吸收而进入体内,其中约80%蓄积和分布于体内各组织。 二、小儿牛黄散 主要成分:钩藤、僵蚕、天麻、全蝎、黄连、大黄、胆南星(酒炙)、浙贝母、天竺黄、半夏(制)、橘红、滑石、人工牛黄、朱砂、人工麝香、冰片。 有毒药材:全蝎、半夏、朱砂 ◆半夏:半夏对动物遗传物质具有损害作用;久用半夏制剂口服或肌注,少数病例会出现肝功能异常和血尿。 ◆朱砂:主要成分为硫化汞,对中枢神经系统和肾功能有直接损害,长期口服可引起蓄积中毒。 三、六神丸 主要成分:麝香、牛黄、蟾蜍、雄黄、冰片、珍珠。

有毒药材:蟾蜍、雄黄。 ◆蟾蜍:蟾蜍含有强心甾体化合物和动物蛋白。所含强心甾体化合物能作用于心肌,使心律失常。所含动物蛋白,对人体有较强的致敏性,故对过敏体质者可能导致免疫反应,通过免疫机制产生对血小板的破坏和过敏性皮炎。 六神丸一旦滥用,有的人一次过量服用即中毒,有的人多次过量服用而中毒;中毒距服药时间快则20分钟,慢则0.5~2小时,个别在12小时以上。故应严格控制六神丸的适应症与用药剂量,尤其是小儿应慎用、新生儿应禁用。 四、小儿和胃丸 主要成分:荆芥、厚朴(姜制)、清半夏、苍术、广藿香、山楂、砂仁、黄连、麦芽(炒)、枳壳(麸炒)、大黄、朱砂等19味。 有毒药材:半夏、朱砂 疑有毒性:厚朴、黄连 ◆厚朴:被怀疑有肾毒性,可导致肾脏损害,在欧洲被禁用。 ◆黄连:黄连含小檗碱(黄连素),孕妇服用可导致新生儿溶血症,儿童服用可引起急性溶血、严重黄疸,在新加坡和美国被禁用。

欧美国际投行风险管理方法及对比

1、高盛和渣打的流动性风险管理方法 高盛渣打 (1)流动性风险管理分为日常管理和危机管 理。日常流动性管理基于对流动性资产和流动性负债的管理,风险管理部门一方面对全球核心流动性资产设置严格的准入标准,另一方面对可发生的流动性支出按照常规和或有进行分类模拟。当预测发生流动性危机时,则启用应急融资计划。 (2)全球核心流动性资产的管理:以美元计 价的全球核心流动性资产主要由:1.美 国政府及联邦机构的无负担义务(包括 高流动性美国联邦机构抵押担保义 务),所有这些义务都可以在美联储公 开市场操作中作为抵押,2.特定美元隔 夜现金储蓄。 (3)非美元计价的全球核心流动性资产仅 包括德国、法国、日本和英国政府无负 担义务以及特定的高流动性隔夜现金 储蓄。 (4)全球核心流动性资产严格限制为某些 证券和现金,因为这些资产即使在极度 恶化的环境下也具有高度流动性。其它 流动性相对较差的无负担证券或承诺 信贷设施则不被列入全球核心流动性 资产的范围。 (5)流动性负债的模拟1:对于流动性负债, 高盛采用情景模拟的方法进行常规性支出和或有支出两种模拟。 (6)应急融资计划:应急融资计划针对不同 的危机严重程度设置应对措施。危机的严重程度由风险因子的统计数据,按照对应的风险度量方法计算得出。应对措施包括融入资金、抵押品和二次流动性(银行间市场的流动性)等。应急融资计划还制定了缓解流动性风险的具体行动,并对每项行动指定了负责人。(1)集团资产负债委员会授权流动性 管理委员会对流动性风险管理负 责。风险限额每年都会更新一次, 并严格控制风险不超过限额。一 旦风险超过限额,必须向该国资 产负债委员会进行月度报告,并 受到更严格的监控。 (2)短期流动性风险通过保证现金流 需求都能满足来管理; (3)中期流动性风险通过确保良好的 财务状况以及资产负债表和商业 战略相吻合来控制。相应资产要 求具有很强的可变现能力,例如 政府债券等,一旦流动性危机出 现就能快速变现。 (4)同时,集团财政部下属有危机回 应和恢复计划署,对一系列早期 预警指标进行监督,一旦出现流 动性压力就能进行及时提醒。(5)与流动性风险相关的风险测度方 法是压力测试,包括三种:(1) 八日测试以确定最少的应一直持 有的能快速变现的证券,该测试 每天都要进行;(2)三十日市场 压力测试检验集团应对市场运营 环境急剧恶化的能力;(3)九十 日压力测试从更加广泛的角度, 考虑多个国家的市场运营环境共 同恶化所带来的后果。 2、高盛和渣打的市场风险管理方法 高盛渣打

通过风险管理加强应变能力

编者按:纽约联储执行副主席兼首席风险官Joshua Rosenberg在演讲中强调了弹性的两个挑战:组织孤岛和控制的复杂性,并还提出了一套基于风险管理工具的解决方案:侧重于组织目标、关键流程的端到端管理、集成风险管理和系统控制方法。 通过风险管理加强应变能力 ——纽约联储执行副主席兼首席风险官Joshua Rosenberg在 纽约风险美国会议上的讲话 早上好,感谢你们今天给我这个机会。我首先要说的是,我所表达的观点是我自己的观点,不一定代表纽约联储或联邦储备系统的观点。 能够在任何环境中茁壮成长,无论是在正常的还是混乱的环境中,都是一个组织必须具备的能力。我们可以通过风险管理来加强组织弹性——“准备和计划、吸收、恢复和更成功地适应不利事件的能力”。那是因为风险管理工具帮助我们在不确定的明天制定计划并采取行动。事实上,通过将弹性定义为风险管理的目标,我们可以为组织提供更多的价值。 今天,我将讨论一些实现弹性的挑战以及风险管理如何成为

解决方案的一部分。虽然弹性有很多方面,但我将选择两个挑战和它们与风险管理的联系:组织孤岛和控制的复杂性。 组织孤岛 第一个挑战是组织孤岛。威胁不论边界。有些,比如网络威胁,实际上利用了它们。飓风不关心你的组织结构,而网络攻击者实际上想要它的一个副本来对付你。既然威胁不是孤岛式的,我们的防御也不可能是孤岛式的。 企业风险管理的观点之一是,良好的结果依赖于跨组织边界和风险类型的集成。这就是为什么不仅仅是风险管理,而是企业风险管理。我们可以使用来自企业风险管理的方法来建立跨越孤岛的桥梁。 首先,企业风险管理关注组织的目标和支持它们的关键过程。关键流程跨越活动链中的组织单元,从供应商交付的输入开始,到组织内的增值转换,再到最终交付给客户。因此,为了加强弹性,我们识别过程结果的风险,然后设计过程和控制来应对这些风险。 由于孤岛削弱了弹性,您可能希望在组织中寻找一些热点,在这些热点中,企业范围内的协调是必不可少的。我将从事件响应开始。你准备好应对需要跨组织单位的团队合作的复杂威胁了吗?另一个具有挑战性的领域是外部依赖关系管理。您是否有一

中药的毒副作用分析

中药的毒副作用分析 摘要】许多人都认为西药具有毒副作用,中药和中成药没有什么毒副作用,因 此可以放心服用。其实,这种看法是错误的,有些中药和中成药也有毒副作用, 服用时必须谨慎,切勿盲目服用。 【关键词】中药毒副作用 1 前言 目前有许多人都认为,中药和中成药没有什么毒副作用,加之市场经济大潮 把几千年的古老中医药也推进了医药市场,中药广告也不甘寂寞,引人注目的广 告词是“纯中药制剂,无毒副作用”。在这种思想作用下和宣传的误导下,让很多 患者或是健康人都在乱服中药,这不禁不利于中医药事业的发展,也给患者带来 的严重的身体损害,下面笔者就自己对中药的副作用谈谈自己的看法,仅供临床 参考。 2 中药毒副作用分析 中药几千年来的发展,来自“药毒同源”、“药食同源”、“药者毒也”的基本概念。“一草一木一石,知之而善用者为药,不知之而滥用者为毒。”下面就常用的几种 常用的中成药为例加以说明。 2.1牛黄解毒丸:通常用于治疗咽炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡、牙龈炎等病。需要注意的是,孕妇禁服此类中成药。 2.2金匮肾气丸:常用于治疗腰酸腿软、小腹急痛、烦渴不眠、小便不利或尿频等症。但是有些患者服用后,会出现皮疹、恶心、腹痛、腹泻、浮肿、头痛及 血压上升、心跳加快等不良反应。 2.3藿香正气水:常用于中暑头痛、发烧、吐泻、腹胀等症。有人因受风寒,胃部发生阵发性疼痛,且恶心呕吐,便自服藿香正气水一瓶,结果20分钟后, 出现红色风疹块,瘙痒异常,尤以颈部为甚,直至呕吐后上述症状才消退。 2.4、八珍益母丸、香连丸:有人服用香连丸后浑身无力、心绪烦躁、小便短涩、脐周隐痛,继而出现环形红斑;也有人在服用八珍益母丸后,在口唇、颈部、四肢等处出现大小不等的紫红色斑疹及水疱,且痒痛异常,均为过敏反应。 2.5七厘散、狗皮膏、金不换膏:这些药物局部外用时,很容易被皮肤吸收,轻者发生局部炎症,重者引起全身中毒。这种情况虽然少见,但后果相当严重。 如用于下肢溃疡、神经性皮炎、酒糟鼻等,更容易引起过敏,所以患者使用这些 药物时应当提高警惕。 2.6逍遥散:主要用于治疗头晕目眩、倦怠无力等症。有患者因患三叉神经痛而服用此药,结果一周后出现点状粉红色丘疹(属于药疹的一种),既感寒冷, 又发高烧,头部胀痛,无法入睡,同时面部及下肢也都出现了浮肿。停止服药后 对症治疗方获痊愈。 2.7安宫丸、朱砂安神丸:这类药物都含有朱砂即硫化汞,久服可导致汞中毒。如脑外伤患者长期服用安宫丸,会出现腰痛、少尿、血尿、蛋白尿,甚至会导致 肾功能衰竭。又如神经衰弱、高血压患者持续服用朱砂安神丸,容易引起口腔炎、恶心呕吐、蛋白尿、赤痢等慢性汞中毒。 2.8云南白药:既可止血又可祛淤,它不仅被广泛应用于外伤的治疗,而且在治疗胃肠、子宫出血等方面,也有明显的疗效。但有人误以为服用量越大,治疗 效果越好,于是超量服用,以致发生中毒事故。主要表现为头痛、心慌、呕吐、 胸部灼痛、口舌与四肢麻木,甚至产生低血压、心律失常、心动过缓、房室传导

有毒中药及其毒性成分

有毒中药及其毒性成分 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

有毒中药及其毒性成分 一般说来,中药毒性是由于药物所含有毒性成分引起的毒性反应,毒性成分不同其毒理机制及毒性反应的表现亦不同。 1 毒性成分为生物碱的中药 含乌头碱类:含乌头碱中药有川乌、草乌、附子、雪上一支蒿等,其毒性主要表现为作用于中枢神经系统及周围神经系统的症状,中毒机理是过量的乌头碱先兴奋后麻痹各种神经末梢,刺激迷走神经中枢,甚至麻痹血管运动中枢、呼吸中枢,以致心源性休克、呼吸衰竭而致死。 含阿托品类:百花曼陀罗、茛菪、小天仙子等含茛菪碱、东茛菪碱和阿托品生物碱,此类生物碱皆为M-胆碱受体阻滞剂,其中毒机理主要为抗M-胆碱能反应,对周围神经则为抑制交感神经机能,对中枢神经系统则为兴奋作用,严重者转入中枢抑制致嗜睡、昏迷。致死原因主要是因脑中枢缺氧,脑水肿而压迫脑干,使呼吸中枢抑制或麻痹,呼吸和循环衰竭。 含番木鳖碱类:马钱子、吕宋果等的种子均含番木鳖碱(士的宁) 和马钱子碱,其中以含番木鳖碱毒性最大,治疗量的士的宁能增强大脑皮层的兴奋与抑制过程。中毒量则破坏反射活动的正常过程,使兴奋在整个脊髓中扩散而呈特有的强直性痉挛。严重者可因呼吸肌强直性收缩而引起窒息。士的宁还能加强阻止胆碱脂酶破坏乙酰胆碱的作用,使肠蠕动加强,致腹痛、腹泻。马钱子碱和士的宁极大剂量时,均可阻断神经肌内传,呈现箭毒样作用。马钱子也可直接损害肾小管上皮细胞,导致急性肾功能衰竭、尿毒症[6 ] 。医学教育网收集整理 含秋水仙碱类:光慈菇和山慈菇的鳞茎均含秋水仙碱,秋水仙碱在体内有积蓄作用,排泄甚慢,当其在体内被氧化成二秋水仙碱时则有剧毒,能对呼吸中枢、胃肠道及肾有刺激

税收风险管理理论

税收风险管理理论 对税收风险管理理论及实践应用的初步探讨 近年来,风险管理开始进入中国税务管理领域,衍生出“税收风险管理”的概念,它是指以最小的税收成本代价降低税收流失的一系列程序,是一种积极、主动的管理,能创造出稳定有序的征管环境,有利于建立和谐的征纳关系,有效提升税源管理的质量和效率。本文从理论到实践,从国际和国内全新视角,进一步开拓视野,广泛借鉴国际上税收风险管理的先进理念和经验,结合我国税收风险管理的实践经验,探索构建乌鲁木齐市税收风险管理的理论和方法体系,对于有效推进和实施乌市税收风险管理,提高征管质效,降低税收流失风险,提高纳税人满意度和遵从度具有重大的理论意义和现实意义。 税收风险管理包括税收流失的风险管理和税收执法风险管理,本文重点阐述税收流失的风险管理。 一、税收风险管理研究背景 随着我国经济体制改革的不断深入,市场经济的不断发展,税源分布领域越来越广泛,流动性和隐蔽性越来越强。经济决定税源,税源决定税收,这是一个简单的税收经济学原理。但在实际税源管理过程中,由于受诸多客观不确定因素的影响,税源并不一定完全形成税收,从而导致客观税源决定的纳税能力与实际税收之间存在事实上的差异,这种差异表明税源管理过程中事实上存在税收流失的风险。 根据《中国税务稽查年鉴》公布的,全国税务稽查数据显示的全国税收流失率,与同期税务机关征收的税收总额,可以推算出同期全国税收流失额。从数量上看,我国税收流失的总量逐年增加,近五年每年在3000-4000亿元左右,数额惊人。税收流失影响了我国的财政收入,弱化了税收宏观调控功能和资源的有效配置,加剧了收入分配的不公。如何有效地减少税收流失,是理论界和各地税务机关多年来一直不断探索的课题。健全法制、完善税制,规范税式支出、加大税法宣传力度、提高纳税意识等等,其中最直接有效可控的措施,是建立现代税收征管体系。自2009年以来,国家税务总局多次提出深化税收征管改革,构建适应现代经济社会发展的税收征管体系的要求,即“构建以明晰征纳双方权利和义

中药的副作用(精)

中药的副作用 近几年,因滥服中草药导致肾炎和急性肾功能衰竭的病人日趋增多。专家为此呼吁:必须提高人们对中草药肾毒性的认识。 据专家介绍,多年来“ 中药副作用少” 的说法使人们对某些中草药的肾毒性缺少足够的认识和重视。 90年代中期, 比利时医生首先发现,相当数量的“ 肥妞” 、“ 胖嫂” 在无所禁忌地服用减肥中药后发生急性肾衰,由此提出了“ 中药肾病” 的概念。 南京军区南京总医院全军肾脏病研究所的研究表明,中药木通、厚朴、粉陀已、细辛中含有的马兜铃酸能导致肾小管及间质、近端肾小管酸中毒及低渗尿。此类患者临床初期出现少尿性急性肾衰,随着时间的推移,转变成慢性小管间质性肾炎。而这些患者的治疗极为困难,往往逐步走向终末期衰竭。 专家强调,目前许多江湖医生打着“ 偏方” 、“ 验方” 的旗号,滥用中草药治疗各种肾脏疾病,加重患者病情甚至导致尿毒症,对此必须提高警惕。 中国中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员刘云海教授研究发现, 有近 50种中药对肾脏有毒性, 可引起急、慢性肾脏功能损害和肾脏衰竭。 这些可导致肾脏损害的中药有三类。 第一类为植物类中药:雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、苦楝皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土贝母、马儿铃、土荆芥、巴豆、芦荟、铁脚威灵仙、大枫子、山慈菇、曼陀罗花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、铭藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花子、腊梅根等。第二类为动物类中药:鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒等。 第三类为矿物类中药:含砷类(砒石、砒霜、雄黄、红矾、含汞类(朱砂、升汞、轻粉、含铅类(铅丹和其他矿物类(明矾等。

中药中有毒的药名

中药中有毒的药名: 有毒中药目录 丁公藤九里香干漆土荆皮土鳖虫/蛰虫蟾酥绵马贯众炭山豆根千金子川乌制川乌千金子霜鹤虱绵马贯众川楝子小叶莲马钱子天仙子马钱子粉蕲蛇金钱白花蛇 天南星木鳖子巴豆巴豆霜白果罂粟壳草乌 北豆根白附子水蛭甘遂半夏蜈蚣蛇床子 华山参地枫皮艾叶仙茅朱砂蒺藜常山 苍耳子红大戟全蝎红粉芫花蓖麻子商陆 两头尖两面针吴茱萸附子苦木雄黄急性子 苦杏仁苦楝皮京大戟闹羊花制草乌硫黄重楼 草乌叶南鹤虱牵牛子轻粉鸦胆子斑蝥香加皮 猪牙皂洋金花三分三 中华人民共和国有毒中药大辞典 第一篇有毒抗癌药:蟾酥、喜树、长春花、山慈姑、光慈姑 第二篇有毒止痛药:延胡索、马钱子、铁棒锤、天仙子、白屈菜 第三篇有毒麻醉药:洋金花、闹羊花、六轴子、醉乌草、茉莉根 第四篇有毒解表药:细辛、白芷、苍耳子、苍耳 第五篇有毒清热药: 1、有毒清热解毒药:北豆根、山豆根、地不容、马鞭草 2、有毒清热燥湿药:苦参、鸦胆子、博落回、拳参、白英 3、有毒清热泻火药:芦荟 4、有毒清热滚血药:白头翁、蛇莓 5、有毒滋阴清热药:天花粉、密蒙花 第六篇有毒祛风湿药:雷公藤、昆明山海棠、白花蛇、青风藤 第七篇有毒泻下药:大黄、巴豆、红大戟。 第八篇有毒渗湿利尿药:泽漆、关木通、石蒜、 第九篇有毒催吐药:藜芦、瓜蒂、胆矾 第十篇有毒抗疟药:常山、土常山、八仙花 第十一篇有毒理气药:川楝手、青木香、烟草 第十二篇有毒活血祛瘀药:三七、水蛭、虻虫 第十三篇有毒止血药:马勃、紫金龙、麦角 第十四篇有毒温里药:附子、川乌头、草乌头 第十五篇有毒平肝熄风药:全蝎、蝎毒、蜈蚣 第十六篇有毒开窍药:皂荚、猪牙皂 第十七篇有毒安神药:朱砂、徐长卿 第十八篇有毒化痰止咳平喘药:苦杏仁、半夏、天南星 第十九篇有毒补益药:人参、壁参、雪莲花

IT 管理、风险和遵从解决方案

WHITE PAPER: IT COMPLIANCE IT 管理、风险和遵从 解决方案的 8 个主要要求

白皮书:IT 遵从 IT 管理、风险和遵从解决方案的 8 个主要要求 目录 简介 (1) 解决该问题的常用方法 (1) IT 管理、风险和遵从解决方案的主要要求 (2) 1 - 策略和控制对应 (2) 2 - 策略分发和验证 (3) 3 - 自动评估程序控制 (3) 4 - 自动评估技术控制 (3) 5 - IT 资产存储库 (4) 6 - IT 风险评估 (4) 7 – 补救措施管理 (4) 8 - 灵活的报告和分析 (5) 结论 (5)

简介 当今 IT 安全企业必须应对从网络犯罪、政府法规到与日俱增的 IT 环境本身的复杂性等各种各样的挑战。对于要处理大量客户和员工信息的企业而言,数据泄露的风险比以往任何时候都要高。随着有组织的网络犯罪活动不断的上升,目标性攻击越来越倾向于窃取信息,以达到获取身份信息的目的。2008 年,超过 90% 的数据泄漏事件由执法部门确定为有组织的犯罪活动。1 同时,不断出台的政府法规、行业标准和内部命令使得遵从成为一项难度高、花费大的任务。IT Policy Compliance Group 最近进行的调查指出,70% 的调查对象现在按照合同规定,要履行遵守多个法规、标准和命令的义务。此 外,IT 基础架构的规模和复杂性现在已经达到了一定的级别,与技术标准存在的偏差也非常难以控制。从而就会持续导致配置偏差,致使数据和系统的安全性、可用性与可靠性出现问题。 面对这些 IT 管理、风险和遵从挑战,必须制定完善的安全策略才能保护资产和信息。但是,制定策略仅仅是第一步而已。同时还必须确保这些策略得到有效实施。为了满足战略管理目标,IT 必须以经济高效的方式,持续监控与所制定标准存在的所有偏差,并对此采取相应的补救措施。 所幸的是,很多解决方案都能够应对这些挑战,而每款解决方案都拥有各自的特性和功能。但是,在评估这些解决方案时,公司应该采用什么样的标准呢?本白皮书回答了这个问题,探讨了 IT 管理、风险和遵从 (IT GRC) 解决方案的 8个主要要求。 解决该问题的常用方法 当今很多企业仍然采取清单、电子表格和书面调查问卷的方式手动管理策略遵从。而这个过程往往成本高昂,因为要针对多个命令实施通用控制,不同的团队要制定和管理其自己的程序,致使整个过程总是会出现多余的工作。此外还会导致业务部门以及相关 IT 应用对环境内的策略实施情况缺乏了解。审计员在使用这种手动管理遵从的方法来查找策略、程序、控制和文档之间的偏差时相对容易。但是随后引发的混乱会导致更高的业务风险、更多的审计偏差和更高的审计费用。 一些企业使用一流的单点产品来应对 IT 风险和遵从挑战,进一步增强现有的解决方案。但是,这种东拼西凑的方法需要在硬件、软件、维护、集成和供应商管理方面额外进行投入,因此成本往往非常高。 1. Verizon Business Risk Team,2009 年度数据泄露调查报告 1

历代有毒中药的毒性分级

历代有毒中药的毒性分级 要求: 1.按时间先后,找出历代每一本草著作中有毒中药的总数,其中大毒、有毒、小毒(也有微毒者,为4级分类,如《本草纲目》)的中药名录。 2.变化情况:如后者较前者新增的毒药名录,或前者记载有毒而后者则记无毒。3.药物毒性反应的临床表现。 4.记载无毒的药物,亦出现不良反应。药物名录,不良反应表现,及不良反应的原因。 请从唐《新修本草》开始做起。重点本草: 唐《新修本草》《本草拾遗》《药性论》《蜀本草》 宋《开宝本草》《嘉祐本草》(《嘉祐补注神农本草》)《证类本草》《图经本草》《大观本草》《绍兴本草》《本草衍义》金元《汤液本草》《珍珠囊药性赋》 明《本草纲目》《本草蒙筌》《本草原始》《滇南本草》《本草正》《炮炙大法》《本草经疏》 清《本草纲目拾遗》《本草备要》《本草求原》《本草从新》 现代《药典》《中药学》《中华本草》 请于二周内完成。务必细心、严谨,力求准确无误。 附:样式 魏晋南北朝 魏《吴普本草》首次真正在某些具体药物条目下记载毒性,并以大毒、有毒二级分级法进行毒性分级。大毒为侧子、黎芦、马刀3味,有毒钩吻、丹砂、石胆、硫黄、白矾、人参、牡丹、附子、乌头、乌喙、虎掌(即天南星)、大黄、恒山(即常山)、蜀漆叶、甘遂、茵芋、贯众、野狼牙、羊踯躅、?茹、芫花、巴豆、莽草、雷丸、蜀黄环、翘根、斑蝥、麻蓝28味。首次记载了服用具体药物引起的不良反应。如钩吻“一名毒根,一名野葛。有毒,杀人”。麻蓝,“一名麻蕡,一名青羊,一名青葛。……叶上有毒,食之杀人。”翘根“有毒,……以作蒸饮酒,病患”。 魏晋之际《名医别录》载录有毒药物131种,分为大毒、有毒、小毒三级。其中大毒药12种,计有附子、天雄、乌喙、侧子、射罔、钩吻、羊踯躅、狼毒、巴豆、虎掌(即天南星)、鸩鸟毛等;有毒药90种,乌头、商陆、桂、女青(即蛇衔根)、荛花、甘遂、莽草、蜀椒、特生礜石、蚤休、鬼臼、牵牛子、茵芋、鸢尾、射干、半夏、蜀漆、赤赫、黄环、石南草、贯众、藜芦、牙子、及巳、白头翁、莨菪子、彼子、石下长卿、羊桃、恒山、蒴藋、山慈石、马颠、雀梅、封花、巴棘、参果根、五母麻、蝦蟆(一名蟾蜍)、石蚕、蝮蛇胆、蜈蚣、蜣螂、马陆、地胆、马刀、贝子、天鼠屎、芫青、葛上亭长、木虻、蜚虻、蜚蠊、水蛭、扁前、杏核、瓜蒂、苦瓠、葫、酒、水银、石胆、干漆、秦椒、麻蕡、金屑、雄黄、雌黄、石硫黄、露蜂房、蟅虫、蛴螬、龟甲、蟹、鳗鲡鱼等。小毒,旋覆花、芫花、大戟、皂荚、楝实、?茹、狼跋子、蚺蛇胆、原蚕蛾、牛黄、吴茱萸、芍药、葈耳实、百部根、樗鸡等。 桂、乌头、附子、天雄、乌喙、侧子、蜈蚣、芫青、葛上亭长、水蛭、牛黄、蟹“堕胎”。蜀椒有毒,“多食令人乏气,口闭者杀人。”芫花“久服令人虚”。巴豆能“烂胎”。莽草“勿近目”。礜石“生温熟热,有毒,……久服令人筋挛。……不炼服,则杀人及百兽”。射干“久

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