医疗卫生机构年报表
医疗卫生机构年报表
（医院类) 表号：卫计统1-1表
制定机关：国家卫生计生委
批准机关：国家统计局
批准文号：国统制[2015]166号组织机构代码□□□□□□□□-□有效期至：2017年12月
机构名称(签章): 年
一、基本情况(Y是，N否)
11 机构属性代码（要求新设机构和属性代码变动机构填写）
111 登记注册类型代码□112 医疗卫生机构类别代码□□□□
113 机构分类管理代码□114 行政区划代码□□□□□□
115 单位所在乡镇街道名称1151 乡镇街道代码□□□
116 设置/主办单位代码□117 政府办医疗卫生机构隶属关系代码□
118 单位所在地是否民族自治地方□119 是否分支机构□
12 基本信息
121 地址122 邮政编码□□□□□□
123 联系电话□□□□□□□□124 单位电子邮箱
125 单位网站域名126单位成立时间□□□□年
127 法人代表(单位负责人) 128第二名称是否为社区卫生服务中心□
129下设直属分站(院、所)个数□□1291其中：社区卫生服务站个数□□
1210 政府主管部门确定的医院级别：(1一级2二级3三级9未定级) □
评定的医院等次：(1甲等2乙等3丙等9未定等) □
1211 是否政府主管部门确定的区域医疗中心□
区域医疗中心类别(1综合性 2专科性) □级别(1国家2省级3市级) □1212 政府主管部门确定的临床重点专科个数：国家级□□，省级□□，市级□□
1213年内政府投资的临床重点专科建设项目个数：国家级□□，省级□□，市级□□
1214 是否达到建设标准□1215 是否120急救网络覆盖医院□
1216 是否国务院或卫生计生行政部门公布的住院医师规范化培训基地（含全科医生临床培养基地）□
当年招收人数□□□其中：全科医生□□□内：中医类别全科医生□□□
当年在培人数□□□其中：全科医生□□□内：中医类别全科医生□□□
当年结业人数□□□其中：全科医生□□□内：中医类别全科医生□□□1217是否政府认定的全科医生实践基地（限第二名称为社区卫生服务中心填) □
1218医保定点医疗机构(1基本医保定点机构2新农合定点机构0非定点机构) □
1219是否与医保经办机构直接结算□1220是否与新农合经办机构直接结算□
1221信息系统建设情况(可多选)□,□,□,□
1标准化电子病历2管理信息系统3医学影像(PACS) 4实验室检验0无1222药房总数□□□个其中：门诊药房□□□住院药房□□□中药房□□□
1223是否取得母婴保健技术服务执业许可证□
1224是否开展卫生监督协管服务□（限开展机构填报）
指标名称代号计量单位数量
二、年末人员情况 - - -
编制人数 20 人
其中：在编人数 201 人
在岗职工数 21 人
卫生技术人员 211 人
执业医师 2111 人
临床类别 21111 人
中医类别 21112 人
口腔类别21113 人
公共卫生类别21114 人
续表一
指标名称代号计量单位数量执业助理医师 2112 人
临床类别 21121 人
中医类别 21122 人
口腔类别21123 人
公共卫生类别21124 人
执业(助理)医师中：- - - 注册为全科医学专业的人数211251 人
取得全科医生培训合格证书的人数211252 人
注册多地点执业的医师数211253 人
注册护士 2113 人
其中：助产士 21131 人
药师(士) 2114 人
西药师(士) 21141 人
中药师(士) 21142 人
检验技师(士) 2115 人
影像技师(士) 2116 人
其他卫生技术人员 2119 人
其中：见习医师21191 人
其中：中医211911 人
其他技术人员 212 人
管理人员 213 人
工勤技能人员 214 人
离退休人员 22 人
其中: 年内退休人员 221 人
年内培训情况 23 人
参加政府举办的岗位培训人次数 231 人
接受继续医学教育人数 232 人
进修半年以上人数 233 人
年内人员流动情况
流入 241 人
流出 242 人
在岗职人员中:取得母婴保健技术服务资质的人员 25 人
三、年末床位数 - -
编制床位30 张- 实有床位 31 张
其中：特需服务床位 311 张
负压病房床位 312 张
实际开放总床日数 32 日
实际占用总床日数 33 日
出院者占用总床日数 34 日
观察床数 35 张
全年开设家庭病床总数 36 张
四、房屋及基本建设- - -
年末房屋建筑面积41 平方米
其中：业务用房面积 411 平方米
其中：危房面积 4119 平方米年末租房面积 42 平方米
其中：业务用房面积 421 平方米
本年房屋租金 429 万元
本年批准基建项目 43 个
本年批准基建项目建筑面积 431 平方米
本年实际完成投资额 432 万元
其中: 财政性投资 4321 万元
单位自有资金 4322 万元
银行贷款 4323 万元本年房屋竣工面积 433 平方米
本年新增固定资产 434 万元
续表二
指标名称代号计量单位数量本年因新扩建增加床位 435 张
五、年末设备数- - -
万元以上设备总价值 51 万元
万元以上设备台数 52 台
其中：10-49万元设备 521 台
50-99万元设备 522 台
100万元及以上设备 523 台
六、本年度收入与费用 -- -
总收入 61 千元
医疗收入 611 千元
门诊收入 6111 千元
挂号收入 61111 千元
诊察收入 61112 千元
检查收入 61113 千元
化验收入 61114 千元
治疗收入 61115 千元
手术收入 61116 千元
卫生材料收入61117 千元
药品收入 61118 千元
西药收入 611181 千元
中草药收入611182 千元
中成药收入 611183 千元
药事服务费收入61119 千元
其他门诊收入611110 千元
住院收入 6112 千元
床位收入61121千元
诊察收入61122千元
检查收入61123千元
化验收入61124千元
治疗收入61125千元
手术收入61126千元
护理收入61127千元
卫生材料收入 61128 千元
药品收入 61129 千元
西药收入 611291 千元
中草药收入 611292 千元
中成药收入 611293 千元
药事服务费收入611210 千元
其他住院收入611211 千元
门诊和住院药品收入中：基本药物收入 6119 千元
财政补助收入 612 千元
基本支出 6121 千元
项目支出 6122 千元
其中：基本建设资金61221 千元
科教项目收入 613 千元
其他收入614 千元
总收入中：城镇职工基本医疗保险6191 千元
城乡居民基本医疗保险6192 千元
新型农村合作医疗补偿收入6193 千元总费用/支出 62 千元
医疗业务成本621 千元
其中：临床服务成本6211 千元
医疗技术成本6212 千元
医疗辅助成本6213 千元
财政项目补助支出622 千元
科教项目支出623 千元
管理费用624 千元
其中：离退休费 6241 千元
其他支出625 千元
总费用中:人员经费6291 千元
续表三
指标名称代号计量单位数量其中：基本工资 62911 千元
津贴补贴62912 千元
奖金62913 千元
社会保障缴费 62914 千元
绩效工资 62915 千元
卫生材料费 6292 千元
药品费 6293 千元
其中：基本药物支出 62931 千元
七、年末资产与负债 - --
总资产 71 千元
流动资产 711 千元
非流动资产712 千元
其中：固定资产 7121 千元
在建工程7122 千元
无形资产 7123 千元负债与净资产 72 千元
流动负债 721 千元
非流动负债722 千元
其中：长期负债 7221 千元
净资产 723 千元
其中：事业基金 7231 千元
专用基金 7232 千元
其他净资产 7233 千元
八、本年度医疗服务量 - - -
总诊疗人次数 81 人次
其中:门诊人次数 811 人次
急诊人次数 812 人次
其中:死亡人数 8121 人
家庭卫生服务人次数 813 人次其中：预约诊疗人次数 819 人次
观察室留观病例数82 例
其中: 死亡人数 821 人
健康检查人次数 83 人次
入院人数 84 人
出院人数 85 人
其中:转往基层医疗卫生机构人数 851 人
死亡人数852 人
住院病人手术人次数 86 人次
门诊处方总数87 张
其中：使用抗菌药物的处方数871 张
中医处方数872 张
肾透析人次数 88 人次
药物不良反应报告例数 89 例
医疗纠纷例数 8101 例
临床用血总量 811 U
其中：全血量 8111 U
红细胞量 8112 U
血浆量 8113 U
血小板量 8114 U
九、基本公共卫生服务(限提供服务的单位填报) - - -
年末服务(常住)人口数 91 人
其中：0-6岁儿童数 911 人
内:0-3岁儿童数 9111 人
65岁及以上人口数 912 人
年末居民健康档案累计建档人数 92 人
其中：规范化电子建档人数 921 人
年内公众健康咨询活动总受益人数 93 人次
年内健康知识讲座总受益人数 94 人次
续表四
指标名称代号计量单位数量年内0-6岁儿童预防接种人次数 95 人次
年末0-6岁儿童健康管理人数 96 人
年末孕产妇健康管理人数 97 人
年末65岁以上老人健康管理人数 98 人
年末高血压患者累计规范管理人数 99 人
年末糖尿病患者累计规范管理人数 910 人
年末严重精神障碍规范管理人数 911 人
年末肺结核患者健康管理人数 912 人
年内传染病和突发公共卫生事件报告例数 913 例
卫生监督协管巡查次数 914 次
年末中医药健康管理人数 915 人
其中：0-3岁儿童中医药健康管理人数 9151 人
65岁以上老人中医药健康管理人数 9152 人
十、分科情况
1.综合医院及专科医院等填报 2．中医医院、中西医结合医院、民族医医院填报
序号科室名称实有
床位
门急诊
人次
出院
人数
序号科室名称
实有
床位
门急诊
人次
出院
人数
01 预防保健科01 内科
02 全科医疗科02 外科
03 内科03 妇产科
04 外科04 儿科
05 妇产科05 皮肤科
06 妇女保健科06 眼科
07 儿科07 耳鼻咽喉科
08 小儿外科08 口腔科
09 儿童保健科09 肿瘤科
10 眼科10
0 骨伤科
11 耳鼻咽喉科11 肛肠科
12 口腔科12 老年病科
13 皮肤科13 针灸科
14 医疗美容科14 推拿科
15 精神科15 康复医学
16 传染科16 急诊科
17 结核病科17 预防保健科
18 地方病科18 其他中医科
19 肿瘤科19 维吾尔医学科
20 急诊医学科20 藏医学科
21 康复医学科21 蒙医学科
22 运动医学科22 彝医学科
23 职业病科23 傣医学科
24 临终关怀科24 其他民族医学科
25 疼痛科25 中西医结合科
26 重症医学科
27 中医科
28 维吾尔医学科
29 藏医学科
30 蒙医学科
31 彝医学科
32 傣医学科
33 其他民族医学科
34 中西医结合科
35 其他
十一、中医特色指标（限中医医院、中西医结合医院、民族医医院填报）
指标名称代号计量单位数量
年内中医治未病服务人次数111 人次
年末开展中医医疗技术总数112 项
年末中药制剂室面积113 平方米
年末中药制剂品种数114 种
年末5000元以上中医诊疗设备台数115 台
其中：电针治疗设备台数1151 台
中药熏洗设备台数1152 台
中医电疗设备台数1153 台
中医磁疗设备台数1154 台
中医康复训练设备台数1155 台
煎药机台（套）数1156 台（套）
单位负责人：统计负责人：填表人：联系电话：报出日期：年月日填表说明：1.本表由医院、妇幼保健院(所、站)、妇幼保健计划生育服务中心、专科疾病防治院(所、站)、疗养院、护理院(站)、临床检验中心填报。
2.本表为年报，报送时间为次年1月20日前。通过国家卫生统计网络直报系统报送。
3.审核关系：21=211+212+213+214；
211=2111+2112+2113+2114+2115+2116+2119；
2111=21111+21112+21113+21114；
2112=21121+21122+21123+21124；
2114=21141+21142；
6111=61111+61112+61113+61114+61115+61116+61117+61118+61119+611110；
61118=611181+611182+611183；
6112=61121+61122+61123+61124+61125+61126+61127+61128+61129+611210+611 211
61129=611291+611292+611293；
62=621+622+623+623+624+625；
61>=6191+6192+6193；
72=721+722+723。
医疗机构申请书表
医疗机构申请书表
设置医疗机构申请书 申请机关: 设置单位（人）：（章） 年月日
医疗机构申请执业登记注册书 设置单位（人）（章） 组建负责人（章） 登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□ （医疗机构代码） 申请日期年月日 批准文号字（）第号 中华人民共和国卫生部制
填表说明 1.此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》时专用。 2 .医疗机构代码 按照卫统发（1991）第6号文件《卫生单位名称代码及数据库存管理办法 （暂 行）》和补充规定的有关规定填写。 3. 附表5-2 隶属关系 在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 4. 附表5-2 所有制形式 在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 5 .附表5-2 服务对象 填写要求同4。 6.附表5-2法定代表人 医疗机构拥有法人地位者，填写其法定代表人的姓名；医疗机构若 无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本医疗机构主要负责人情况。 7 .附表5-3 在诊疗科目代码前的□内用划“V”方式填报。 8 .附表5-3 医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科 （专业组）的，应填报到所列二级科目； 未划分二级学科（专业组）的，只填报到一级诊疗科目。 在某科目下只开展门诊服务的，应在备注栏注明“门诊”字样。 9. 附表5-3只开展专科病诊疗的机构，应填报专科病诊疗所属的科目，并在备注栏注明专科 病名称，如颈椎病专科诊疗机构填报“骨科”，并于备注栏注明“颈椎病专科”。 10. 附表5-4 在每项空格中填写相应项目的人数。 11 .附表5-4 职工总数 “职工总数”应为“卫生技术人员数”，“其他技术人员数”和“行政 后勤人员数”之和。 12. 附表5-4卫生技术人员数应为“中医医生”、“西医医生”、“中药人员”、“西药人员”、“检 验人员”、“护理人员”、“放射技术人员”、“口腔技术人员”及“其他卫技人员”之和。 13. 附表5-4 管理人员 指医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员，财会人员除外。 14. 附表5-4 其他人员 指原在大专院校，中专学过数学、特理、化学等非卫生专业现从事 科研、教学、医疗器械修配、卫生宣传等技术工作的人员，不包括原学这些专业，现从事管理 工作的人员。 15. 附表5-4 康复治疗人员 指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统 康复治疗的人员。 16. 附表5-5 普通设备 按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。 17. 附表5-6 凡是在1994年9月1日以前开业的医疗机构要填写此项，在 1994年9月1日以 后申请新开业的医疗机构可不填写。 18. 附表5-6 出院者平均住院日计算公式： 19?附表5-6 床位周转次数计算公式： 出院人数 平均开放病床数 20.附表5-6 平均每一门诊诊疗人次医疗费（元）计算公式: 上一年全年门诊医疗费用总数（元） 上一年全年门诊诊疗人次总数 门诊医疗费用包括：挂号费、药费、检查治疗费等门诊收入。 22. 附表5-6 平均每一出院者住院医疗费（元）计算公式: 上一年全年出院者住院医疗费用总数（元） 上一年全年出院总人数 住院医疗费用包括：住院费、药费、手术费、检查治疗费等住院收入 23. 附表5-6 出院者平均每天住院医疗费（元）计算公式： 平均每一出院者住院医疗费（元） 出院者平均住院日 附表5- 1 出院者占用总床日数 出院人数
设置医疗机构申请表格填写范文
深圳市设置医疗机构申请书 被申请机关：深圳市卫生和计划生育局 设置单位(人)深圳市***公司（章） ****年 **月 **日 ·1·
申办医疗机构可行性分析报告 申办单位深圳市***公司（章）申办人(负责人)XXX （章）居住地址深圳市**区**路**号 电话******** 邮编****** 申报日期****年**月**日 ·2·
一、申办单位（企事业单位、社团）情况 2、“单位性质”填：国营、集体、私营、外资、中外合资、其他中的一项； 3、“执照或政府批文”填企业法人营业执照注册号或政府批文号。（验证后交复印件） ·3·
提交证件：（验原件后交复印件） 1、身份证； 2、毕业证； 3、技术职称证； 4、中华人民共和国医师资格证书及医师执业证书。 5、非在职证明（如待业证、退休证）； ·4·
名称：深圳**门诊部电话：******** 地址：深圳市**区**路**号邮编：****** 所有制形式：（1）国营（2）集体（3）√私营（4）私人联合 （5）外资（6）中外合资（7）其他（） 主管单位名称或申请人姓名：深圳市***公司 服务对象：社会大众 服务方式：□√门诊□急诊□√住院□家庭病床□巡诊□其它诊疗时间：***** 病床数：**张牙椅数：**台 占地面积：*****㎡建筑面积：*****㎡ 建筑面积中业务用房面积：****㎡ 资金总计：****万元；固定资产：***万元；流动资金：****万元科室设置：***科、****科、***科 备注： 说明：1、“所有制形式”在此（）中填选择的号码； 2、“服务方式”在□中划√； 3、“科室设置”：医院以下规模按“医疗机构诊疗科目申请表” 填写一级科目；医院按“医疗机构诊疗科目申请表”说明填 写(见后页) ·5·
医疗机构申请书范文
医疗机构申请书范文 转自互联网，真实性自行认定 一、申请单位名称：牡丹区xx乡xx卫生室 法人代表： 身份证号码： 负责人： 身份证号码： 卫生室现址：牡丹区xx乡xx行政村 一、申请单位基本情况 Xx卫生室位于xxx乡镇xx村，服务范围包括a、b、c村，服务人口xxxx名，服务半径xx 千米，距离最近的卫生 院（村卫生室）xx千米，主要为周边群众提供集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等功能 于一体的服务。 二、主要医疗设备 卫生室目前拥有的主要医疗设备如下： 听诊器压舌板血压计紫外线灯体温计 止血带吸痰器诊查床简易呼吸器观察床 身高体重计无菌柜清创缝合包健康档案柜 便携式高压消毒锅（带压力表）中、西药品柜 出诊箱桌椅治疗盘健康宣传版 冷藏包（箱）担架至少50支各种规格一次性注射器处置台有盖污物桶医用储槽输液架有盖方盘 地站灯氧气包或氧气瓶手电筒开口器 应急照明设施微机及网络系统打印机 三、拟设村卫生室名称、选址、功能、任务、服务半径 名称： 选址： 功能：医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等功能于一体。 四、拟设村卫生室的服务方式、时间、诊疗科目 服务方式是以门诊为主，急救出诊、家庭病床为辅。 服务时间是24小时开诊。 诊疗科目包括：全科医疗、预防保健 五、拟设村卫生室的人员配备 村卫生室的人员配备：达到村卫生室的人员配备要求，共有乡村医生xx名。 六、拟设村卫生室的仪器和设备配备： 在村卫生室原有医疗设备的基础上，增添和更新部分医疗设备，达到村卫生室的设备配备要求，满足基本医疗 的需要。 七、拟设村卫生室与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响： 服务半径区域内无其他医疗机构，我们将全心全意为周边群众服好务，以本乡镇卫生院为主导共同搞好本地区的医 疗卫生服务。 八、拟设村卫生室的医疗废弃物处理：
医院会计报表附注模版
*******医院 财务报表附注 2012年12月31日 （如未特别说明金额为人民币元） 一、医院基本情况 资阳市人民医院，始建于***年*月*日，位于河南省郑州市***，宗旨和业务范围：法定代表人：***，经费来源：事业收入，开办资金：***万元，举办单位：***。 单位《医疗机构执业许可证》显示：***医院属于非营利性、非政府办的医疗机构。 二、遵循《医院会计制度》的声明 本医院执行《事业单位会计准则》和财政部发布的《医院会计制度》（财会〔2010〕27号）。 三、重要会计政策、会计估计及其变更情况的说明 1、会计年度 会计年度为公历1月1日至12月31日。 2、记账本位币 以人民币为记账本位币。 3、记账基础和计价原则 以权责发生制为记账基础，资产以实际成本为计价原则。 财政补助收入（支出）和科教项目收入（支出）以收付实现制予以确认。 4、应收款项坏账的核算方法 （1）坏账的确认标准 符合下列条件之一时，确认为坏账： ①债务人破产或死亡，以其破产财产或者遗产清偿后，仍然不能收回的应收款项； ②账龄超过3年，确实无法收回的应收医疗款和其他应收款。 ③债务人已经撤销、资不抵债、现金流量严重不足而无法收回的应收款项。 （2）坏账损失的核算方法 本医院坏账损失的核算采用备抵法。坏账准备是根据债务单位的财务状况、现金流量等情况，按余额百分比法（帐龄分析法、个别认定法）对应收款项计提坏账准备。 累计计提的坏账准备不应超过年末应收医疗款和其他应收款科目余额的2%－4%。
（3）坏账核销 对确实无法收回的应收款项，按照医院管理权限及国有资产管理的有关规定报批后，冲销提取的坏账准备。 5、存货的核算方法 （1）存货的分类 本医院存货分为低值易耗品、卫生材料、药品、其他材料、在加工物资等。 （2）存货的计价 本医院的存货按实际发生的成本入账。领用或发出存货采用个别认定法（加权平均法、先进先出法）确定其实际成本。 （3）存货的盘存制度 实行永续盘存制。 （4）低值易耗品的摊销方法 低值易耗品采用一次摊销 6、长期投资的核算方法 （1）长期投资的计价 长期投资在取得时，按取得时的实际成本作为初始投资成本。初始投资成本按以下原则确定： ①以货币资金取得的，按实际支付的全部价款扣除已宣告但尚未领取的利润或已经到付息期但尚未领取的债券利息后的余额作为初始投资成本； ②以固定资产取得的长期股权投资，按照评估价加上发生的相关税费作为投资成本； ③以无形资产取得的长期股权投资，按照评估价加上发生的相关税费作为投资成本。 ④无偿调入的长期股权或债券投资，按在调出单位的原账面价值加上发生的相关税费作为投资成本。 （2）医院的长期股权投资在持有期间应当采用成本法核算。 7、固定资产的核算方法 （1）固定资产的标准 固定资产是指单位价值在1000元及以上（其中：专业设备单位价值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位
医疗机构注册登记申请书
批准文号临兰卫医字（）第号 医疗机构 注册登记申请书 设置单位（人）（章） 组建负责人（章） 登记号 (医疗机构代码) 申请日期年月日 临沂市兰山区卫生和计划生育局制
填表说明 一、总体要求： 1、此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》时专用。 2、本申请表除法定代表人签字(钢笔或签字笔)、申请单位签章外，其他项目一律使用A4规格纸张反正面打印（中文使用仿宋_GB2312小四号字，英文使用12号字），手写无效，签字需用黑色或蓝黑色墨水。 3、使用中国法定计量单位和符号。 4、规范填写，文字简练，不得涂改。 5、申请单位应当在申请表封面加盖单位公章。 二、封面填写要求： 6、设置单位（人）：填写本医疗机构的上级主管单位或出资人，填写名称需与印章一致。 7、组建负责人：指设置单位（人）指定的医疗机构组建负责人。 8、登记号：即医疗机构代码，由登记注册机关统一编号填写。 9、申请日期：指注册书上交卫生计生行政部门的日期（现场手签）。 10、批准文号：填写设置医疗机构批准文号。 三、医疗机构简况填写要求： 11、医疗机构名称：指卫生计生行政部门核准的医疗机构全称。 12、所有制形式：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 13、隶属关系：在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个，所选项目需根据设置单位确定。 14、主管单位名称：指设置单位或系统内卫生计生行政部门的名称。 15、服务对象：填写要求同12。 16、医疗机构地址：与设置批准地址一致，行政区、路、牌、号应填写完整。 17、法定代表人：医疗机构为独立法人机构，只填写其法定代表人姓名；医疗机构为非独立法人机构的，则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本机构主要负责人情况。 18、占地面积：按土地使用证面积填写，如无土地使用证，按实际占用数填写。 19、建筑面积：按医院总办公建筑面积填写，不包括宿舍建筑面积。 20、资金总计：固定资金加流动资金，应与月报表中的资金占用额一致。 21、固定资金：月报表中的固定资产加待处理固定资产盘亏。 22、备注：填写统一社会信用代码和其他需备注的内容。
医院财务报表附注
一、对于*******医院 财务报表附注 2012年12月31日 （如未特别说明金额为人民币元） 一、医院基本情况 *****人民医院，始建于***年*月*日，位于**省**市***，宗旨和业务范围：法定代表人：***，经费来源：个人合伙投入，开办资金：***万元，举办单位：***。 单位《医疗机构执业许可证》显示：***医院属于*营利性、非政府办的医疗机构。 二、遵循《医院会计制度》的声明 本医院执行《事业单位会计准则》和财政部发布的《医院会计制度》（财会〔2010〕27号）。 三、重要会计政策、会计估计及其变更情况的说明 1、会计年度 会计年度为公历1月1日至12月31日。 2、记账本位币 以人民币为记账本位币。 3、记账基础和计价原则 以权责发生制为记账基础，资产以实际成本为计价原则。 财政补助收入（支出）和科教项目收入（支出）以收付实现制予以确认。 4、应收款项坏账的核算方法 （1）坏账的确认标准 符合下列条件之一时，确认为坏账： ①债务人破产或死亡，以其破产财产或者遗产清偿后，仍然不能收回的应收款项； ②账龄超过3年，确实无法收回的应收医疗款和其他应收款。 ③债务人已经撤销、资不抵债、现金流量严重不足而无法收回的应收款项。 （2）坏账损失的核算方法
本医院坏账损失的核算采用备抵法。坏账准备是根据债务单位的财务状况、现金流量等情况，按余额百分比法（帐龄分析法、个别认定法）对应收款项计提坏账准备。 累计计提的坏账准备不应超过年末应收医疗款和其他应收款科目余额的2%－4%。 （3）坏账核销 对确实无法收回的应收款项，按照医院管理权限及国有资产管理的有关规定报批后，冲销提取的坏账准备。 5、存货的核算方法 （1）存货的分类 本医院存货分为低值易耗品、卫生材料、药品、其他材料、在加工物资等。 （2）存货的计价 本医院的存货按实际发生的成本入账。领用或发出存货采用个别认定法（加权平均法、先进先出法）确定其实际成本。 （3）存货的盘存制度 实行永续盘存制。 （4）低值易耗品的摊销方法 低值易耗品采用一次摊销 6、长期投资的核算方法 （1）长期投资的计价 长期投资在取得时，按取得时的实际成本作为初始投资成本。初始投资成本按以下原则确定： ①以货币资金取得的，按实际支付的全部价款扣除已宣告但尚未领取的利润或已经到付息期但尚未领取的债券利息后的余额作为初始投资成本； ②以固定资产取得的长期股权投资，按照评估价加上发生的相关税费作为投资成本； ③以无形资产取得的长期股权投资，按照评估价加上发生的相关税费作为投资成本。 ④无偿调入的长期股权或债券投资，按在调出单位的原账面价值加上发生的相关税费作
医疗机构执业登记申请书
附表5 医疗机构申请执业登记注册书设置单位（盖章） 组建负责人签字 登记号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□（医疗机构代码） 申请日期年月日 批准文号字（）第号 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制
附表5－1 填表说明 1、此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》时专用。 2、医疗机构代码按照卫统发（1991）第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法（暂行）》和补充规定的有关规定填写。 3、附表5－2隶属关系在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个。 4、附表5－2所有制形式在后面的括号中填写应选项目的号码，只能填一个 5、附表5－2服务对象填写要求同4 6、际表5－2法定代表人医疗机构拥有法人地位者，填写其法人代表姓名；医疗机构若无法人地位，则填写具有法人地位的主管单位的法人代表姓名。 7、附表5－3在诊疗科目代码前的□内用划“√”方式填报。 8、附表5－3医疗机构如在某项一级科目下未划分二级学科（专业组）的，只填报一级科目。如划分并开展二级科目诊疗活动，应填报二级科目。 9、附表5－3开展专科疾病诊疗的机构，如其它诊疗科目未能涵盖该专科疾病的，应填报专科疾病所属的科目，并在备注栏注明专科疾病名称。如填报“骨科”并于备注栏注明“颈椎病”。 10、附表5－4在每项空格中填写相应项目的人数。 11、附表5－4管理人员指医疗机构的领导人和职能科室的各级管理人员，财会人员除外。 12、附表5－4康复治疗人员指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。 13、附表5－5普通设备按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。 14、填表5－6凡是在94年9月1日以前开业的医疗机构要填写此项，在94年9月1日以后申请新开业的医疗机构可不填写。 15、附表5－6出院者平均住院日计算公式： 出院者占用总床日数 出院人数 16、附表5－6平均每一门诊诊疗人次医疗费（元）计算公式： 上一年全年门诊医疗费用总数（元） 上一年全年门诊诊疗人次总数 门诊医疗费用包括：挂号费、药费、检查治疗费等门诊收入。 17、附表5－6平均每一出院者住院医疗费（元）计算公式： 上一年全年出院者住院医疗费用总数（元） 上一年全年出院总人数 住院医疗费用包括：住院费、药费、手术费、检查治疗费等住院收入。 18、附表5－6出院者平均每天住院医疗费（元）计算公式： 平均每一出院者住院医疗费（元） 出院者平均住院日
医院财务报表解释及公式
会计资料下载 现行的医院财务报表体系中，主要报表有资产负债表、收入支出总表、医疗收支明细表、药品收支明细表及基金变动情况表。除了基金变动情况表外，其他的四张报表都是财务分析的主报表。以下将谈谈如何运用这几张报表对医院的财务状况和经营成果进行分析。 1. 医院的债务偿还能力、资产质量及资产运营效率的分析。 1.1 流动比率。 流动比率=流动资产合计/流动负债合计×100% 流动资产合计数与流动负债合计数的比值，体现了医院偿还短期债务能力的大小，在日常经营中，药品与应收医疗款的周转速度是影响流动比率的主要因素，如果药品及应收医疗款的周转速度越快，变现速度也就越快。运用这个指标分析时，需要注意的是，流动资产中的“药品”所反映的是药品的账面金额，并不是净额。由于医院会计核算并不要求对库存药品计提准备。实践中，医院药品的采购过程，完全是在市场经济模式下进行的，药品价格也是在随着市场的供求关系变动而变动，以药品的账面金额形成的流动资产和流动负债进行比较，会虚增的该比率的比值，在计算这个指标时，应值得注意。流动比率并不是越高越好，因为流动资产是盈利能力比较低的资产，该指标过高，可能意味着资金利用效率比较低下。运用该指标时，可以同其他医院或整个医疗行业的平均水平进行比较，该指标公认标准比率为200%. 1.2.速动比率。 速动比率=（流动资产合计-药品-库存物资-在加工材料）/流动负债合计×100% 速动比率比流动比率更能体现医院偿还短期债务的能力。药品、库存物资、在加工材料的变现速度较慢，例如，药品经过采购入库、储存、住院病人用药、病人出院结账和药款回收等过程（如是医保住院病人，由保障局拨入医疗费还需要一个过程），其周期较长。还有就是在药品已毁损或报废，尚未作出处理，或是有些药品由于某些原因需要退回供应商的，就不能包含在药品里。流动资产中将这些变现能力较弱的资产从流动资产中扣除，实际上是对医院短期偿债能力的更谨慎反映。该指标同流动比率一样，并不是越高越好，该指标过高，可能意味着资金利用效率较低。 1.3.药品周转率。 药品周转率=药品销售成本/[（期初药品+期末药品）/2] 药品周转率是药品周转速度的主要指标。这个指标反映了药品的管理水平，药品周转率越高，其变现能力越强，流动性也就越强，占用资金的水平也就越低。 1.4.应收医疗款周转率。 应收医疗款周转率=（药品收入+医疗收入）/[（期初应收医疗款净值+期末应收医疗款净值）/2]
医疗机构设置申请表
申请设置医疗机构申报材料 申请设置人： 联系人： 联系： 申报日期：年月日
申报材料目录 一、《设置医疗机构申请书》 二、设置可行性研究报告 三、选址报告 四、建筑设计平面图及方位图 五、拟设医疗机构所在县（市）区卫生局初审及签署意见（红头文件形式） 六、由两个以上法人或者其他组织共同申请设置医疗机构以及两人以 上合伙申请设置医疗机构的，须提交由各方共同签署的协议书； 七、申请设置诊所的需提交设置申请人的、专业技术职称证书、医师 书及体检证明。
资料1 设置医疗机构申请书
设置单位（人）：（章） 年月日 填写说明：1. 被申请机关：填写设置审批机关；2. 设置单位（人）：填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人；3. 地址：填写设置单位（人）的法定地址，个人填写家庭地址；4. 类别：按照《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别；5. 名称：填写申请的医疗机构的名称；6. 选址：拟设医疗机构所在的详细地址；7. 所有制形式：从下列形式中选择相应的项目填报：（只能填一个）a.全民 b.集体 c.私人 d.中外合资（合作） e.其他；8. 经营性质：填写政府举办非营利性、非政府办非营利性、营利性；9. 床位（牙椅）：填写拟建床位数、牙椅数以及观察床位数；10. 服务对象：（只能填报一个） a.社会 b.部；11. 诊疗科目：完整填写申请的一级、二级科目；12. 提交文件目录：按照省级卫生行政部门规定填写。
资料2 医疗机构设置可行性研究报告 医疗机构设置可行性研究报告包括以下容： （一）申请单位名称、基本情况以及申请人、年龄、专业履历、； （二）所在地区的人口、经济和社会发展等概况； （三）所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率； （四）所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析； （五）拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、服务半径； （六）拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制； （七）拟设医疗机构的组织结构、人员配备； （八）拟设医疗机构的仪器、设备配备； （九）拟设医疗机构与服务半径区域其他医疗机构的关系和影响； （十）拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案； （十一）拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况； （十二）资金来源、投资方式、投资总额、注册资金（资本）； （十三）拟设医疗机构的投资预算； （十四）拟设医疗机构五年的成本效益预测分析。 资料3 选址报告应包括以下容:
医院年度财务分析报告
医院年度财务分析报告 ××会召开以来，在各级领导的关怀支持下，在全院广大职工的积极协助下，我们严格执行医院财务制度，遵循财务工作为医疗工作服务的原则，统筹兼顾，较好地完成了我院领导及上级主管部门安排的财务工作，促动了我院各项工作的展开。现将全年的财务工作情况报告如下： 一、资产状况 截至20xx年12月31日，资产总额为××××元，负债××××元，净资产××××元。 (一)资产概况 总资产中，货币资金××××元，占资产总额的4.63;其他应收款××××元，占资产总额的7.05;固定资产××××元，占资产总额的79.43。 需要说明的是，今年我院购置了××××、××××、××××等大型医疗设备，共投资××××万元，完成了上年的投资计划。另外，今年报废固定资产××××元，其中，专用设备××××元，一般设备××××元，房屋建筑物××××元。 (二)负债概况 负债中，主要为购进药品的应付帐款××××元和预收医疗款 ××××元，分别占负债总额的46.31和45.65，应付社会保障金 ××××元，占负债总额的0.5，其他应付款××××元，占负债总额的7.53，主要为大型医疗设备的押金和质保金。 二、收支情况 20xx年全年收入总额为××××元，支出为××××元，收支结余为××××元。
全年收入总额为××××元，分别由以下收入类别构成： 1.财政补助收入××××元(其中财政专项补助××××元)。 2.医疗收入××××元(其中门诊收入××××元，住院收入 ××××元)，占总收入的69.71，比去年同期增长了4.42。 3.药品收入××××元,占总收入的25.37，比去年同期下降了2.33。 4.其他收入××××元，占总收入的2.02。 由此可见，医疗收入和药品收入所占总收入比例更趋合理。全年完成业务收入××××元，比去年同期增长了15.63%，人均完成任务××××元，比去年同期减少了0.89%。 【篇二】医院年度财务分析报告 1、我国医院财务分析报告的现状 医院中的财务分析报告通常是通过财务报表实行。这种财务分析与评价的依据来自财务报表提供的数据，但这并不是完整的财务分析报告，这仅仅是利用报表数据，来实行表面的解读。医院完整的财务分析应该是利用医院的财务报表及会计、医疗器械的统计、药品市场的分析等相关经济信息资料，对医院资金运行结果及其利润平衡的原因实行分析，全面评价财务状况和医院的医疗效益，为下一步的财务预测、财务决策和财务控制提供定量的依据。显然，医院的财务分析是对医疗经营结果的分析。形成上述这种理解上偏差的主要原因是对财务分析的目的理解不明确。经营者对医院财务活动实行分析，不但是为了准确评价医院过去的经营状态，更重要的应该是预测医院未来发展趋势，分析医院未来的价值，通过财务分析为财务预测、决策和控制提供依据。医院的财务人员在大多将注意力集中在服务的医院，不大注重宏观经济的发展对医院运营的影响。事实上，医院也是国民经济的组成部分，最终面对的是复杂多变的市场，在这个大市场里，任何宏观经济环境的变化或行业竞争对手政策的改变都会或多或少地
医疗卫生机构年报表
医疗卫生机构年报表 （村卫生室）表号：卫统1-3表 制定机关：卫生部 批准机关：国家统计局 批准文号：国统制[]号 组织机构代码□□□□□□□□-□有效期至： 机构名称(签章): 年 一、基本情况(Y是，N否) 11 机构属性代码（要求新设机构和属性代码变动机构填写）： 111登记注册类型代码□112 卫生机构类别代码□□□□ 113机构分类管理代码□114行政区划代码□□□□□□ 115 单位所在街道/乡镇名称 1151乡镇街道代码□□□ 116设置/主办单位代码(1村办 2乡卫生院设点 3联合办 4私人办 9其他) □ 117 行医方式(1西医为主 2中医为主 3中西医结合4民族医) □ 118 单位所在地是否民族自治地方□119 是否分支机构□ 12 其他信息： 121所在村委会名称122 地址 123邮政编码□□□□□□ 124联系电话(座机或手机) □□□□□□□□□□□125 法人代表类别(1乡村医生 2村委会主任 3乡镇卫生院院长 9其他) □ 126单位负责人类别(1乡村医生 2村委会主任 3乡镇卫生院院长 9其他) □ 127服务人口数□□□□□□12 8 是否实行乡村卫生服务一体化管理□ 129房屋建筑面积(平方米) □□□ 1210是否达到建设标准□ 1211医保定点医疗机构(1基本医保定点机构2新农合定点机构0非定点机构) □ 1212承担基本公共卫生服务项目情况(可多选)：□,□,□,□,□,□,□,□,□ 1居民健康档案 2健康教育 3预防接种 4传染病防治 5儿童保健6孕产妇保健 7老年人保健 8慢性病管理 9重性精神病 10卫生监督协管服务
设置医疗机构申请书范文
设置医疗机构申请书范文篇一：设置医疗机构申请书(范本) 设置医疗机构申请书(范本一) 被申请单位（人）：xx省卫生厅 设置单位（人）（章）年月日 设置可行性研究报告 目录 第一章承办单位简介 1.1承办单位 承办单位名称 xxxxxxxxxxxxx 1.2申请单位基本情况
◆ ◆ 第二章所在地区人口、经济、社会发展情况 2.1xxx市人口情况 2.2xxx市经济发展情况 2.3xxx市社会发展情况 第三章市场分析及需求预测 3.1医疗机构现状分析 3.2医疗机构发展趋势分析 3.3需求预测 篇二：设置医疗机构申请书
设置医疗机构申请书 被申请机关：安次区卫生局 设置单位（人）：（章） 年月日 申请书 申请人姓名：性别： 身份证号码： 拟开办医疗机构名称： 地址：廊坊市安次区常甫路91号-1 执业范围; 个人陈述：
（内容包含申请人的执业证书编码、资格证书编码、及申请目的。需按手印。可附页。） 申请人： 年月日 （）卫生服务站 可行性研究报告 一、申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、 专业履历、身份证号码： 名称：遵照国家卫生部关于开展社区卫生服务的政策精神和关于社区医疗机构命名规则，拟设立（）社区卫生服务站，全称：（）社区卫生服务站。地址选择在：廊坊市安次区常甫路91号-1。 基本情况：（）社区卫生服务站使用安次区常甫路91号门市三层，房屋建筑面积270平方米，根据服务范围和人口合理配臵及当地医疗
机构设臵规划，设（）张以护理康复为主要功能的病床。设有全科诊室、中医诊室、健康教育室。医技及其他科室：检验室、心电图室、药房、治疗室、处臵室、观察室、健康信息管理室、污物暂存间、消毒间。有（）名全科医生、中医类别职业医师，（）名注册护士。诊疗设备诊断床、听诊器、血压计、体温计、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供氧设备、简易手术设备。辅助检查设备：心电图机、显微镜、离心机、血球计数仪、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂设备等必须要的设施。 申报人： 二、所在地区的人口、经济和社会发展等概况： 现有常住居民1500多户，人口超过5000人，并且紧邻廊坊市第五中学、廊坊市十四小学、安次区教师进修学校等人群密集场所。 三、所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率： 由于人们生活行为方式及城市化、环境污染等因素，人们生活节奏加快，所在地区人群中许多导致慢性病上升的危险因素不断增加，加之饮食和生活习惯改变，以及不合理的生活方式，社会竞争压力的日益加重，使人们生理、心理健康均受到严重的挑战，各种疾病的发
设置医疗机构申请书范本
附表1 设置医疗机构申请书 被申请机关:瑞安市卫生局 设置单位（人）：张三地址：瑞安市XX路20号联系人：张三联系方式：6666666 申请核定项目类别诊所 名称西医内科张三诊所 选址瑞安市安阳街道隆山路20号所有制形式私人 经营性质营利性 床位（牙椅）0张 服务对象社会 诊疗科目 西医内科
投资总额10万元 其他无 提交文件目录： 1、申请报告 2、《医疗机构设置申请书》 3、设置可行性研究报告 4、选址报告 5、建筑设计平面图（平面图上标面积、科室布局及比例） 6、医疗机构用房产权证明或者使用证明复印件 7、申请人资信证明 8、法人和负责人的身份证、职称证、医师资格证书或执业证书复印件；不在岗（未注册）证明等证件的原件及复印件；法人证书或单位营业执照复印件9、申请人无不得申请设置医疗机构情形的声明 设置单位（人）：张三（章） **年**月**日 填写说明：1.被申请机关：填写设置审批机关；2.设置单位（人）：填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人；3.地址：填写设置单位(人)的法定地址，个人填写家庭地址；4.类别：按照《医疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别；5.名称：填写申请的医疗机构名称；6.选址：拟设医疗机构所在地的详细地址；7.所有制形式：从下列形式中选择相应项目填报：（只能填一个）a、全民 b、集体 c、私人 d、中外合资（合作）e、其他； 8.经营性质：填写政府举办非营利性、非政府办非营利性、营利性；9.床位(牙椅)：填写拟建床位数、牙椅数以及观察床位数；10.服务对象：（只能填报一个）a、社会 b、内部； 11.诊疗科目：完整填写申请的一级、二级科目；12.提交文件目录：按照省级卫生行政部门规定填写。
医院收支分析报告(模板)
医院收支分析报告XXX医院 2012年XX月
目录 第一章概述 (3) 第二章收支分析 (5) 一、收入分析 (5) （一）收入增长分析 (5) （二）收入结构分析 (6) （三）收入变动因素影响分析 (8) 二、支出分析 (9) （一）支出增长分析 (9) （二）支出结构分析 (10) （三）重点支出项目分析 (12) 第三章综合分析及管理建议 (14)
第一章概述 一、前言 医院改革经历了二十年的不断探索、实践，逐步与我国市场经济体制改革的发展相适应。医院正在由主要依靠政府补助向多渠道筹资的方向转化，由此带来了医疗价格、供求关系的变化，形成了医疗市场的竞争。目前我国医院经济管理也同样面临着社会主义市场经济改革大潮的冲击。 随着我国医疗卫生体制改革的不断深化和发展，社会对医疗卫生的需求与日俱增，要求也愈来愈高，使医院遇到生存和发展的挑战。为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强医院运营管理、财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益。 近年来，国家相继出台了《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》、《国务院体改办等部门关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》以及《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等一系列与医药卫生体制改革密切相关的重要文件。这些文件在要求卫生行政部门“转变职能，实行卫生全行业管理”的同时，明确提出要求“加强医疗机构的经济管理，有效利用人力、物力、财力等资源，提高效率、降低成本”。1999年，国家财政部和卫生部公布的《医院财务制度》和《医院会计制度》也明确要求“医院实行成本核算，包括医疗成本核算和药品成本核算。”后又根据政府主管部门和医院管理的需要，于2011年发布了《新医院财务制度》和《新医院会计制度》并对医院成本核算加以规范和约束，可见国家主管部门对医院运营管理的重视。 为了适应医院发展模式和管理方式的变化，满足内部管理的需求，医院财务核算越来越复杂，经济管理的要求也越来越精细。医院一方面要维护公益性；另一方面要体现经济性。现代化医院财务管理的目标是加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效率。医院需要采用会计核算、成本核算、物流管理、绩效管理、预算管理等多种管理方式实现资源的有效配置和使用。同时配合医院运营管理数据分析从而促进医院管理水平的提高。
卫生统计年报表与指标解释
全国卫生资源与医疗服务调查制度
1.1 总说明 一、调查目的：了解全国卫生资源配置与医疗服务利用、效率和质量情况，为监测与评价医改进展和效果、加强医疗服务监管提供参考，为有效组织突发公共卫生事件医疗救治提供基础信息。 二、调查对象和围： 1、卫生机构年报表(卫统1-1表至卫统1-8表)调查围为各级各类医疗卫生机构，医疗机构月报表(卫统1-9表、卫统1-10表)调查围为各级各类医疗机构。 2、卫生人力基本信息调查表(卫统2表)：各级各类医疗卫生机构在岗职工(乡村医生及卫生员除外)，取得卫生监督员证书的公务员。 3、医用设备调查表(卫统3表)：医院、妇幼保健院、专科疾病防治院、乡镇(街道)卫生院、社区卫生服务中心和急救中心(站)。 4、医院出院病人调查表(卫统4表)：二级及以上医院、未定等级的政府办县级及以上医院。 5、采供血情况调查表(卫统5表)：采供血机构。 三、主要容： 卫生机构基本情况，医改措施落实情况，医疗机构运营情况，卫生人力基本信息，医用设备配置情况，出院病人情况，采供血情况等。 四、报送方式、报告期及调查方法： 1、报送方式： （1）网络报送：医疗卫生机构(诊所和村卫生室除外)和地方各级卫生行政部门登录“国家卫生统计网络直报系统”报送卫统1-1表至卫统1-10表、卫统2表至卫统4表。 ①代报：卫统1-3表、诊所和医务室人力表由县区卫生局代报；卫统1-4表由所属乡镇卫生院或县区卫生局代报。取得卫生监督员证的公务员由所在卫生行政部门填报人力表。 （2）逐级上报：省级卫生行政部门向卫生部医政司报送卫统5表。 2、报告期： （1）月报：医疗机构月报表。新增、撤销及合并卫生机构在取得、撤销或变更执业(登记)证书10日网络报告卫生机构调查表第一项“基本情况”。 （2）季报：医院出院病人调查表、采供血情况调查表。 （3）年报：卫生机构年报表。 （4）实时报告：卫生人力基本信息调查表、医用设备调查表和卫生机构变动信息。卫生机构在人员流入或流出本单位1个月上报增减人员信息（每年7-9月更新所有在岗职工变动信息）；医疗机构在设备购进、调出或报废1个月上报。卫生机构变动（新增、撤销、合并）信息由县区卫生局在取得或变更卫生机构分类代码10日上报，上报容为该机构属性代码及基本信息。 3、调查方法：全面调查。 4、填表要求： （1）必填项不得空缺。“机构属性代码”由县区卫生局填写，其他数字由卫生机构填写。 （2）数据来源：“机构属性代码”依据有关行政部门审批记录填写，人员数依据单位人事部门登记资料统计，经费数字来源于财务报表，住院医疗服务数字依据住院病案首页统计。
医院财务审计报告模版样本
乐泰会检审[ ]第号 审计报告 ABC医院全体股东: 我们审计了后附的ABC医院财务报表, 包括20××年12月31日的资产负债表和20××年度的收入费用总表、现金流量表、财政补助。 一、管理层对财务报表的责任 编制和公允列报财务报表是ABC医院管理层的责任, 这种责任包括: ( 1) 按照事业单位会计准则、《医院会计制度》及国家其它有关法律法规的规定编制财务报表, 并使其实现公允反映; ( 2) 设计、执行和维护必要的内部控制, 以使财务报表不存在由于舞弊或错误导致的重大错报。 二、注册会计师的责任 我们的责任是在执行审计工作的基础上对财务报表发表审计意见。我们按照中国注册会计师审计准则和医院财务报表审计指引的规定执行了审计工作。中国注册会计师审计准则和医院财务报表审计指引要求我们遵守中国注册会计师职业道德守则, 计划和执行审计工作以对财务报表是否不存在重大错报获取合理保证。审计工作涉及实施审计程序, 以获取有关财务报表金额和披露的审计证据。选择的审计程序取决于注册会计师的判断,
包括对由于舞弊或错误导致的财务报表重大错报风险的评估。在进行风险评估时, 注册会计师考虑与财务报表编制和公允列报相关的内部控制, 以设计恰当的审计程序, 但目的并非对内部控制的有效性发表意见。审计工作还包括评价管理层选用会计政策的恰当性和作出会计估计的合理性, 以及评价财务报表的总体列报。我们相信, 我们获取的审计证据是充分、适当的, 为发表审计意见提供了基础。 三、审计意见 我们认为, ABC医院财务报表在所有重大方面按照事业单位会计准则、《医院会计制度》及国家其它有关法律法规的规定编制, 公允反映了ABC医院20××年12月31日的财务状况以及20××年度的业务开展成果。 四、强调事项 我们提醒财务报表使用者关注, 如财务报表附注×所述, 截至财务报表批准日, 自然人×××、×××、×××对ABC医院提出的诉讼尚在审理当中, 其结果具有不确定性。本段内容不影响已发表的审计意见。 乐清兴泰会计师事务所中国注册会计师: 地址: 乐清市乐成镇旭阳路166号中国注册会计师: 电话: 62526672 报告日期 : 20**年**月**日 ABC医院 20××年度会计报表附注 ( 如未特别说明金额为人民币元)
设置医疗机构申请书(范本)
设置医疗机构申请书(范本一) 被申请单位（人）：xx省卫生厅 设置单位（人）：xxxxxxxxxxx 地址：xxxxxxxxxx 申请核定项目类别：xxxxx 名称：xxxxx 选址：xxxxxxxxx 所有制形式：xxxxxxxx 床位：xxx张 服务对象：xxxx 诊疗科目：xxx.xxx.xxx.xxx.xx.xx. 投资总额：xxxxx万元人民币 注册资金（资本）：xxx万人民币 其他： 提交文件： （1）设置医疗机构申请书 （2）设置医疗机构可行性报告 （3）选址报告和建筑设计平面图（4）其他 设置单位（人）（章）年月日
设置地 的区（县） 卫生局 意见 年月日（章） 审查 人员 意见签字 年月日主管 领导意见签字 年月日 局长 核批签字 年月日
设置可行性研究报告 目录
第一章承办单位简介1.1承办单位 承办单位名称 xxxxxxxxxxxxx 1.2申请单位基本情况 ◆ ◆
第二章所在地区人口、经济、社会发展情况2.1xxx市人口情况 2.2xxx市经济发展情况 2.3xxx市社会发展情况 第三章市场分析及需求预测 3.1医疗机构现状分析 3.2医疗机构发展趋势分析 3.3需求预测
第四章项目概况 4.1拟设医院名称、选址、功能、任务、服务半径 ◆名称：xxxxxxxxxx ◆选址：xxxxxxxxxxx ◆功能：xxxxxxxxxx ◆任务：xxxxxx ◆服务半径：xxxxx 4.2医院与服务半径区域内其他医疗机构的关系及影响 第五章环境保护 xxxxx医院环境影响评价报告，污水污物粪便处理方案以及环保部门的审查意见 5.1环境保护依据及标准 （1）、《中华人民共和国环境保护法》 （2）、《建设项目环境保护设计规定》（国家计委、国务院环境保护委员会1987年3月国环字第2号文）； （3）、《污水综合排放标准》GB8978-1996； （4）、《医疗废物管理条例》 （5）、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
医院的财务报表与财务制度
医院的财务报表与财务制度 财审之旅 2018-05-28 22:40 最近做了几家医院的财务尽职调查，对于我这很少接触医院审计工作的人来说有点狠新鲜。这几家医院有公立医院，也有私立医院，基本上是按照医院财务制度进行编制财务报表。医院的财务报表科目基本上是所有者权益科目以及利润表科目与我们通用的财务报表有一些差别的。下面分享一下医院的财务制度，有兴趣的话可以细看一下，并与通用的财务报表进行对比一下，看到底有哪些不同。 一、财务报表
二、医院财务制度 为适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益，根据《事业单位财务规则》(财政部令第8号)和国家关于
深化医药卫生体制改革相关文件及有关法律法规，结合医院特点，我们修订了《医院财务制度》，现印发给你们，请遵照执行。 第一章 总则 第一条为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益，根据国家有关法律法规、《事业单位财务规则》(财政部令第8号)以及国家关于深化医药卫生体制改革的相关规定，结合医院特点制定本制度。第二条本制度适用于中华人民共和国境内各级各类独立核算的公立医院(以下简称医院)，包括综合医院、中医院、专科医院、门诊部(所)、疗养院等，不包括城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构。 第三条医院是公益性事业单位，不以营利为目的。 第四条医院财务管理的基本原则是:执行国家有关法律、法规和财务规章制度;坚持厉行节约、勤俭办事业的方针;正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、单位和个人之间的利益关系，保持医院的公益性。 第五条医院财务管理的主要任务是:科学合理编制预算，真实反映财务状况;依法组织收入，努力节约支出;健全财务管理制度，完善内部控制机制;加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益;加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益;加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。 第六条医院应设立专门的财务机构，按国家有关规定配备专职人员，会计人员须持证上岗。三级医院须设置总会计师，其他医院可根据实际情况参照设置。 第七条医院实行"统一领导、集中管理"的财务管理体制。医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理。 第二章 单位预算管理