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解析老年女性便秘现状及其危险因素

解析老年女性便秘现状及其危险因素
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解析老年女性便秘现状及其危险因素

文章整理:(西宁男科医院https://www.wendangku.net/doc/0f16621066.html,/)【摘要】目的了解老年女性便秘现状及发生的影响因素,作为实施干预的依据。方法随机选取唐山市城乡60岁及以上女性1 100人,采用便秘罗马Ⅱ诊断标准、汉密顿焦虑量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查和统计学处理。结果老年女性便秘患病率37.5%,城乡、文化程度、饮水、饮食、运动、排便习惯、睡眠、长期用药、痔疮、心脑血管疾病、抑郁、焦虑等因素影响老年人便秘,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论老年女性便秘患病率高,发生因素复杂,应针对危险因素采取相应措施,降低发生率,维护其身心健康。

便秘是老年人常见症状,随着年龄的增加其程度逐渐加重〔1〕,主要与老年人生理功能衰减,饮食失调,活动减少等有关。其并发症主要是粪便嵌塞,会因此引起肠梗阻、结肠溃疡、痔疮等病症,同时导致精神心理问题的出现。美国的数项调查显示其发病率在2%~28%〔2〕。国内老年便秘发生率为25%~30%〔3〕。便秘极大地影响了老年人的身心健康,给老年人带来了烦恼与不适。而老年女性更处于社会、家庭、生活的多重压力中,尤其是文化水平低,收入少,使她们长期面临身体和心理的疲劳状态,更容易发生健康问题,因此了解女性老年人便秘现状及影响因素,为预防和治疗女性老年便秘,提高他们的生存质量提供可靠的理论依据。

1 资料与方法

1.1 调查对象

随机选区唐山市的城乡老年女性1 100名。纳入标准:年龄≥60岁的居家老年人;无严重听力、视力和语言障碍的老年人;具有一定的阅读和听写能力。

1.2 调查方法

2007年7~8月间采用问卷直接发放给老年人,请老年人自填的方法,文盲由学生询问完成,问卷当场收回,回收率为100%。

1.3 调查工具

采用便秘罗马Ⅱ诊断标准〔3〕、自行设计便秘影响因素量表进行调查(重测信度为0.91)、汉密顿焦虑量表(SAS)〔4〕、抑郁自评量表(SDS)〔4〕。便秘罗马Ⅱ诊断标准:在过去12

个月内至少累计有12 w(可以是非连续的)存在下列2种或以上情况:①排便费力(超过1/4时间);②粪便干结或呈羊粪样(超过1/4时间);③粪便未排尽感觉(超过1/4时间);④肛门直肠有梗阻或堵塞感(超过1/4时间);⑤要用人工手法帮助排便,如手指掏挖或用手按压肛周或会阴(超过1/4时间);⑥每周排便少于3次。汉密顿焦虑量表共14个条目,评分>29分为严重焦虑,>21分为明显焦虑,>14分有肯定的焦虑,>7分可能有焦虑,<7分无焦虑。自评抑郁量表共20个条目,评分<0.5无抑郁,0.5~0.59轻度抑郁,0.60~0.69中度抑郁,0.70以上重度抑郁。

1.4 质量控制

调查员由40名本科生担任,调查前统一培训,明确调查项目,并培训便秘健康教育知识,经考核合格后进行调查。

1.5 资料整理与分析

采用SPSS13.0软件进行描述性分析和单因素χ2分析。

2 结果

2.1 一般资料

年龄60~94岁,平均(68.73±7.27)岁。其中城市407人,占37.0%,农村693人,占63.0%。学历:文盲或小学761人,占69.2%,初中221人,占20.1%,高中75人,占6.8%,大专及以上43人,占3.9%。居住方式:夫妻同住516人,占45.9%,与子女同住403人,占36.6%,独居166人,占15.1%,住公寓15人,占1.4%。

2.2 老年女性便秘发生情况

被调查的1 100人中,有便秘发生者413人,占37.5%。

2.3 老年女性便秘相关因素分析

老年女性便秘发生城市高于农村,文化程度高者高于文化程度低者。并与饮水、饮食、运动、排便习惯、睡眠、长期用药、患病情况等有关,每天饮水多、经常运动、定时定量进餐、每天吃蔬菜种类多、经常高纤维素饮食、吃水果多、每天排便1次、晨起和上午排便、不经常抑制便意、睡眠好、不长期用药、获得过便秘预防知识者、无心脑血管疾病、未做过肛门手术、无痔疮、无焦虑、无抑郁者便秘发病率明显低(P<0.05或P<0.01)。农村老年女性由于从事体力劳动和过多的家务,活动量大,而城市老年女性由于居住环境的影响活动量减少是导致便秘发生的主要原因,文化程度低大部分是农村老年人。调查还显示便秘发生与饮水、饮食、运动、睡眠、排便习惯、睡眠、长期用药等因素有关。晨起饮水者发生率低,定时定量进餐以及摄入蔬菜和水果多者发生率低,早晨及上午排便者发生率低,经常抑制便意者发生率高,睡眠差及长期用药者发生率明显高(P<0.05或P<0.01)。同时便秘者抑郁、焦虑、痔疮、肛门手术、心脑血管疾病等发生率明显高(P<0.001)。见表1。表1 老年女性便秘状况及单因素分析(略)

3 讨论

长期便秘会导致其他疾病的发生。随着年龄的增长,感觉和肌力减弱等生理因素引起排便无力,国内有关老年人患病率〔5,6〕的报道,有统计学意义。

针对影响便秘的因素应采取应对措施,鼓励老年女性摄入充足的水分,每天晨起空腹饮温开水300~400 ml,可有效改善便秘,能刺激胃 结肠反射而达到促进缓解便秘的作用,饮水宜大口多量,同时每天饮水2 000~3 000 ml〔7〕;摄取足够的膳食纤维(富含蔬菜、水

果、豆类等)达到增加粪便容积,刺激肠蠕动的作用〔8〕;指导老年女性养成定时排便的习惯,即无论有无便意,每天均应定时排便,排便时注意力集中,最佳时间是早餐后,因餐后可引起胃 结肠反射而出现结肠的集团蠕动〔9〕;城市老年女性因进行适当的体育运动,最好早晚饭后行走30~60 min,保持站位顺时针按摩腹部10~20次,然后左、右转动腰骶部,上床睡觉前进行下蹲10次训练可有效缓解便秘;保证充足睡眠,尽可能避免长期用药,减轻或避免便秘发生。

【参考文献】

1 许桦林.实用老年消化病诊疗学〔M〕.北京:清华大学出版社,2004:229 35.

2 Stewar WF,Liberman JN,Sandler RS,et al.Epdemiology of constipation(EPOC) study in the United States:Relation of clinical subtypes to socioeconomic features〔J〕.Am J Gastroenterol,1999;94:3530 9.

3 梁堃.老年便秘的研究进展〔J〕.中国老年学杂志,2006;26(12):1761 3.

4 汪向东.心理卫生评定量表手册〔M〕.北京:中国心理卫生杂志社,1999:12.

5 郭晓峰,柯美云,潘国宗,等.北京地区慢性便秘整群、分层、随即流行病学调查及其相关因素分析〔J〕.中华消化杂志,2002;22(10):637 8.

6 蔡云清,王惠娟,张旭,等.南京市区老年人便秘患病率及其与亚健康症状关系的调查〔J〕.中华老年医学杂志,2004;23(4):26

7 9.

7 施永敏,周永香,马文芳,等.老年慢性功能性便秘的干预护理〔J〕.实用临床医药杂志,2005;9(2):30.

8 谢萍,陈海燕.125例老年患者便秘原因分析及护理干预〔J〕.齐齐哈尔医学院学

报,2003;24(10):1174.

9 王美峰,熊观瀛,林征,等.功能性便秘患者行结肠通过时间检查的护理〔J〕.中华护理杂志,2004;39(7):500.

老年人便秘的治疗方法

老年人便秘的治疗方法 文章目录*一、老年人便秘的治疗方法*二、老年人便秘的危害*三、老年人便秘食疗偏方 老年人便秘的治疗方法1、老年人便秘的治疗方法之坚持按摩 穴位按压法,即在大便时用左手食指用力按压左侧天枢穴下(约位于脐左边3厘米,直下1厘米外),至有明显酸胀感时即按住不动,坚持数10秒种后就会感到有便意,此时再配合屏气以增加腹内压力,即可排便。如一次无效,可反复数次直至排便。 2、老年人便秘的治疗方法之坚持规律排便 养成定时解大便的习惯,最好在早餐后20分钟。大便前饮水500毫升,并散步10-15分钟。起初即使无便意,也要根据自己规定的时间上厕所蹲10-20分钟,排大便是中枢神经支配下的全身性协调动作,排便时注意力要集中,不要看报、思考问题。 3、老年人便秘的治疗方法之坚持多喝水 若便秘是由于饮水量不足所致者,应把饮水视为服药,坚持每天早上空腹饮一杯凉开水或淡盐水,平时养成饮水习惯,对便秘也大有裨益。 4、老年人便秘的治疗方法之天然泻药 如果便秘患者正在户外或者是旅行,而导致没时间运动或者是吃不到蔬果而导致便秘的话,可以尝试甘油栓剂、镁乳或者李子汁这些天然泻药来进行治疗,有时候甚至一碗热汤也能加快便

秘患者的肠胃蠕动,可以有效缓解便秘的症状。 老年人便秘的危害1、导致五脏中毒:长期便秘,毒素在身体内不断地积聚,是体内五脏中毒现象,降低五脏功能,最终可能有小化大,造成其他疾病。 2、损害肝脏:便秘损害我们的肝脏功能,大便长期积于肠道,有毒物质被重新吸收入肝脏,就会损害到肝脏功能。 3、痔疮和肛裂:如果患者长期便秘的话,则是会导致静脉回流不畅,久而久之就会形成痔疮,而如果粪便划破肛门管的话,则是会形成肛裂。 4、细胞变异:长期的便秘可是肠道细菌发酵而产生的有毒物质刺激粘膜上皮细胞,导致异形增生,易诱发变异。 5、导致脑中风:因便秘而用力增加腹压,屏气使劲排便造成的心血管疾病发作有逐年增多趋势,如诱发心绞痛、心肌梗、脑卒中等。 6、肠梗阻:年老体弱者的肠道运动功能弱,不易排便,容易发生便秘,更容易形成粪石。粪便长时间停留肠道,导致粪便中的水分被吸收,使得粪便越来越干硬,形成粪团,即“粪石”。如果粪石长时间积存在肠腔,容易引起堵塞,造成急性或慢性肠梗阻的发生。 老年人便秘食疗偏方1、松仁粥,是要准备松仁,粳米,然后先

老年人的营养与养生(论文)

老年人的营养与养生 【摘要】人体衰老是一个不可逆转的发展过程。随着年龄的增加,人体各种器官的生理功能都会有不同程度的减退。如何加强老年保健、延缓衰老,已成为医学界大力研究的课题。老年营养是极为重要的一部分,合理的营养有助于延缓衰老,而营养不良或营养过剩、紊乱则有可能加速衰老的进程。因此,根据老年人的生理代谢与营养需求,坚持合理膳食,对延年益寿,提高生活质量十分重要。 【关键词】老年人营养养生 随着世界人口年龄老化趋势日渐明显,我国60岁以上老年人口数量也日趋增多。如何加强老年人保键、延缓衰老进程、防治各种老年常见病,达到健康长寿和提高生命质量的目的,已成为医学界的研究重量课题。其中,老年营养是极为重量的内容,合理营养有助于延缓衰老;而营养不足、营养过剩、营养失调则有可能加速衰老进程。因此,从营养学角度探讨衰老机制和生理变化,研究老年期营养需要及合理饮食需要很有必要。 一、老年人生理代谢特点 (一)代谢功能降低。与中年人相比大约降低10%~15%甚至更多。这与代谢速率减慢、代谢量减少有关。由于体内分解代谢增高,合成代谢降低,以致合成与分解代谢失去平衡,引起细胞功能下降。内脏器官如脑、心、肺、肾、肝及胃肠功能均随年龄增高,呈不同程度下降。 (二)体成分改变。体内脂肪组织随年龄增长而增加,而脂肪以外的组织则随年龄增长而减少,具体表现为三个方面:一是细胞量下降。突出表现为肌肉组织的重量减少而出现肌肉萎缩。二是体水分减少。主要为细胞内液减少。三是骨组织矿物质减少。尤其是钙减少,因而出现骨密度降低。骨密度是指单位体积或单位面积骨骼内骨组织的重量,正常人在成年后骨量仍可增加,至30~35岁时骨密度达到峰值,随后逐渐下降,至70岁时可降低20%~30%。因此老年人易发生不同程度的骨质疏松症及骨折。

便秘的护理常规

便秘的护理常规 便秘是指排便困难、排便次数减少(每周少于3次)且粪便干硬,便后无舒畅感。便秘是老年人的常见症状,约占老年人群的1/3.临床上常见便秘导致心、脑疾病的患者病情变化,甚至猝死。 【病情评估】 1.临床表现 主要表现为腹胀、腹痛、食欲减退,经常便秘的老人还可以出现全身不适、头疼、头晕、烦躁、失眠等症状。左下腹可扪及粪快或痉挛之肠型。 2.辅助检查 结直肠镜或钡剂灌肠,以排除结、直肠病变及肛门狭窄。 【治疗原则】 老年人便秘的治疗,应针对引起便秘的因素来调整饮食结构,增加适度的锻炼,建立良好的排便习惯,便秘的伴随症状可减轻或消失。【护理】 1.饮食调节 多饮水,食用富含纤维素的食品。餐后一杯水,量约250ML,每天至少饮水2000ml,包括食物中的含有的水分。因为水分能增加肠内容物,刺激胃肠蠕动,并能使大便软化,同时对排便有刺激作用,反射性地引起排便。 2.生活规律 每晚21:00睡觉,早晨7:00起床,每晚睡前一杯热牛奶,晨起一杯温开水,每日进行散步、练气功、打太极拳、做深呼吸等适当的活动,参加文体活动和轻体力劳动,以强壮身体,增强食欲,

提高排便辅助肌的收缩力,达到预防和治疗老年习惯性便秘的目的。 3.排便指导 目标1次/天,指导患者定时排便锻炼帮助养成良好的排便习惯,嘱患者在早餐或清晨起床后无论有无便意,都应用力做排便动作,反复多次;在模拟排便过程中,应将双手压在腹部,做咳嗽动作,以增加负压,促进排便,同时应集中注意力,不要同时阅读报纸或做其他事情,也不要吸烟,养成良好的排便习惯,不要人为地控制排便感;为卧床、活动不便的老年性习惯性便秘患者提供排便环境,对不习惯在床上排便的老年人,应向其解释需要床上排便的理由并给予屏风遮挡,避免打扰排便。 4.腹部自我按摩 按摩时由护士操作或指导患者自己进行,将双手食、中、无名指重叠放于脐上四横指处,适当加压按结肠走行方向,由升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠的顺序,顺时针作环形按摩,促进血液循环,从而起到刺激肠蠕动,帮助排便的作用。 5.药物治疗 由原发病引起的便秘应积极治疗原发病,对于饮食与行为调整无效的慢性便秘,应用药物治疗。温和的渗透性泻药有乳果糖、山梨醇,通过阻止肠腔水分吸收,使肠内容物体积增大,促进肠蠕动;溶积性泻药如甲基纤维素适用于饮食过于精细者,在通便的同时还起到控制血糖、血脂、减低结直肠癌和乳腺癌发生的作用,适宜于心肌梗死或肛周手术后的患者;巨结肠症和结肠扩张者,应改用泻药和灌肠。 6.健康指导

老年人慢性便秘的评估与处理专家共识解读

老年人慢性便秘的评估与处理专家共识解读 我国早在2002年就已跨越7%的老龄化社会门槛(65岁及以上人口比例),2014年我国老龄人口比例已达到9.18%[1]。慢性便秘是老年人常见病、多发病,也是严重影响老年患者生活质量及身心健康的疾病。与中青年人相比,老年人便秘有其独特的特征,如何从老年人身体虚弱、共病多、用药多的特点出发,更科学、更全面评估和处理老年便秘是每个从事老年医学的医师都会面临的问题,《老年人慢性便秘的评估与处理专家共识》(以下简称共识)是国内外第一个针对老年便秘患者制定的诊治指导意见,结合了老年人的便秘临床特点,强化了在治疗上的多学科合作、综合性处理的重要性。 一、老年人慢性便秘的流行病学特点 慢性便秘的患病率存在东西方的差异[2-4]。欧美国家约10%~15%的人群受便秘的困扰,北美地区的慢性便秘患病率为12%~19%。慢性便秘患病率随增龄增加,英国一项数据显示,年龄超过60岁时便秘发生率呈显著上升,75岁老年人便秘的发生率高达50%。我国以社区为基础的多项大规模流行病学调查研究结果显示,我国便秘总体患病率为3%~11%,60岁以上老年人群患病率为15%~20%,80岁以上可达20.0%~37.3%,老龄化是慢性便秘的高危因素。老年人慢性便秘的实际患病率要

高于目前报道的数据,因为高龄、致残或卧床不能自理、有严重疾病、特殊疾病或不能交流的老年人常不在调查范围内。 二、老年人慢性便秘的诊断 便秘是一种以症状为基础的紊乱,以排便不满意或(和)便次减少、排出障碍为主要症状。两者的量化诊断标准均为罗马标准。《共识》对慢性便秘的诊断采用最新的罗马Ⅳ标准,罗马Ⅳ标准对慢性便秘的症状及量化标准与罗马Ⅲ标准相似,对功能性便秘的诊断标准引入了自发排便的概念,每周的排便次数以患者在未使用药物或其他方式治疗便秘时的每周排便次数为准[5]。 三、老年人慢性便秘的类型及影响因素 (一)类型:老年人慢性便秘的病因谱不同于中青年,虽然功能性便秘随年龄增长而增多,是老年人群中最为常见的便秘类型,但老年人继发性便秘的发生率明显高于中青年患者,例如结肠肿瘤引起的机械性梗阻、糖尿病等代谢病引起的神经病变等器质性疾病相关性便秘,老年人多病共存的特点常需同时服用多种药物也是引起或加重便秘的因素之一。 (二)影响因素:①结肠动力异常是导致老年人慢传输型便秘的重要原因,在自然老化过程中,消化道发生一系列退行性改变,这些改变是老年人诸多消化道动力障碍性疾病发生、发展的基础。②随着年龄的增长,结肠肌间神经丛肠神经元数量和Cajal间质细胞数量减少,结肠节段性推进运动和蠕动逐渐减少、减缓,因此老年人结肠传输时间可达24 h,明显

最新老年人便秘的护理与健康宣教.

老年人便秘的护理与健康宣教便秘是危害人们身心健康的疑难病症之一。老年人以慢性功能性便秘多见, 常表现为排便次数减少,同时排便困难,粪便干结,一周内排便少于少于 2~3次,大便量少、硬,排出困难,患者不仅有腹胀不适、食欲不振、心烦失眠和头昏等症状, 严重便秘的老年人还可发生粪便嵌顿、痔疮、肛裂, 甚至诱发心绞痛和脑血管意外,从而危及其健康和生命,损害其生活质量。 1 老年人便秘的原因 1.1 饮食不合理食物过于精细少渣和摄入总量不足是老年便秘的常见原因, 由于纤维缺乏令粪便体积减小, 粘滞度增加, 在肠内运动缓慢, 水分过量被吸收而导致便秘。 1.2 健康状况及运动情况年老体弱,活动少,膈肌、腹肌、肠平滑肌及提肛肌收缩力普遍下降,排便缺乏动力,导致食物残渣在结肠中运行过程延长, 大便秘结。尤其是坐轮椅和卧床不起者。 1.3 不良的情绪精神、心理因素,尤其是抑郁和焦虑是便秘发生的重要因素之一,抑郁和焦虑可影响排便反射,从而促使便秘的发生。 1.4 疾病影响患有肺气肿、肺心病的老年人屏气能力差;患心衰、心梗的老年人排便时不敢用力; 有痔疮、肛裂的老年人为避免疼痛或出血, 有意抑制排便; 卧床老年人对排便体位不适或不习惯在床上排便; 甲状腺机能降低或维生素 B 族缺乏等,均可引起便秘。 1.5 药物影响如钙剂、麻醉剂、止咳剂等;长期使用缓泻剂可使肠道失去自行排便的功能,加重便秘。 1.6 生活习惯影响没有养成定时排便的习惯,忽视正常便意,排便反射受到抑制,日久易引起便秘。

1.7 年龄增长老年人消化器官功能降低,唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌、结肠黏液分泌随年龄增长而减少。结肠肌层变薄,肠平滑肌张力减弱, 肠管张力和蠕动减弱,食物在肠内停留过久,水分过度被吸收而便秘。 2 老年人便秘的护理 2.1 心理护理排便是通过神经反射来完成的, 焦虑、恐惧和悲观失望等因素均可造成便秘。便秘时病人常会出现痛苦、烦躁、紧张、焦虑等情绪反应,应尽快找出便秘的原因并采取帮助排便的措施, 同时做好安慰解释工作, 解除老年患者的思想顾虑和心理压力, 使其情绪舒畅, 加强与医疗护理的配合, 早日解除便秘。 2.2 饮食调整介绍饮食与排便、饮食与疾病康复的关系, 并根据病情制定合理的饮食, 使患者及家属配合。适当增加含纤维素高的食物摄入, 如粗粮、豆芽、水果等;适当增加脂类食物摄入,如花生油、芝麻油。脂肪食物可使大便柔滑, 其所含的脂肪酸可刺激肠道平滑肌而使肠蠕动加快。增加饮水量, 患者饮水宜大口多量。晨起空腹饮温开水 300~400ml , 分 2~3次饮尽。每天饮水 2000~ 3000ml 。饮食上避免过度煎炒,酒类及辛辣刺激,寒凉生冷之物。 2.3 在身体状况允许的情况下进行适量的活动,避免久坐久卧,增强腹肌力量,促进气血流通。早晚饭后有质量的行走 30~60min ;保健按摩,可在每天起床前和睡前,用双手顺时针按摩腹部 10~20次,然后左右转动腰骶部促进肠蠕动, 有效地缓解便秘。对于卧床或无自理能力的患者给予被动运动, 患者取仰卧位或半卧位, 自然放松, 操作者或患者自己用手的大小鱼际在患者脐周沿顺时针方向按摩, 每次 10~15min , 每天早晚各 1次, 也可于餐前 20min 或餐后 2h 进行,以促进蠕动,但此法慎用于腹部术后 2周内肠梗阻、肠内肿瘤、急腹症、急性心衰患者。

老年人常见慢性病

老年人常见慢性病分析及保养 一、高血压: 18岁以上成年人在没有服用降压片的情况下,三次测量的平均值收缩压>140mmHg.舒张压>90mmHg称为高血压。 血压:是指血液在流动过程中对动脉血管壁产生的侧压力。 高血压病:是指以动脉血压增高为主要表现的一种疾病,病因至今尚未十分明确。发病时伴有头疼头晕,头重面红耳赤;高血压分原发性(遗传)约占80%和继发性两类。 继发性高血压引发因素:环境(长期噪杂)因素;躯体因素;生理因素;药物因素;精神因素。 治疗:一般药物治疗有用丹参,黄芪这类扩张血管的,只能控制血压,不是治疗;要治疗就要软化血管、疏通血管、使血液循环通畅。 理疗:是一种较好的绿色疗法,降血压的同时还可以软化血管,静化血液,清理血管中的垃圾疏通血管促进血液循环畅通,从而达到降血压稳血压的作用。 保养:平素应以低盐、低脂、低胆固醇、清淡的饮食为主,(动物内脏、带鱼等高胆固醇食品不宜吃) 保持心情舒畅,坚持慢跑,太极拳等适量的体育锻炼。

二、颈椎病: 又称颈椎综合症,中老年人常见,是由于人体颈椎间盘发生退行 性改变或颈椎正常生理曲线发生变化而引发系列症状的疾病。 其症状分以下五种类型:1、神经根型:肩膀沉重、颈、肩及前臂呈放射性酸痛,有的伴有手臂或手指尖发麻。2、交感神经型:头疼头痛、头昏沉、颈脖酸痛、眼花视物模糊、耳鸣耳聋、心慌等症。3、椎动脉型:颈椎动脉受压迫致使大脑供血供氧不足头疼、头昏、头晕、记忆力减退,伴有视物模糊、恶心、呕吐、甚至耳聋耳鸣、走路晃荡、脚如同踩在棉花上易摔倒。4、脊髓型:较严重容易瘫痪。5混合型:同时出现两种或两种以上类型。

三、肩周炎: 又称肩关节周围炎,主要是肩关节周围软组织发生退行性改变或与关节囊发生广泛粘连的炎症引发酸痛的疾病,又名:漏肩风、冻结肩、凝结肩、五十肩(50岁左右的人最易患此病:五旬之人肾气不足、气血渐亏,体内骨质水分大量流失.体力免疫力下降.)。 病因:静——平时缺少运动,一旦用肩而致软组织损伤致疼; 老——五旬之人肾气不足,气血渐亏,体内骨质水分大量流失.体力免疫力下降,易患此病。 伤——外伤或搬抬重物时不注意用力过猛以致关节脱臼而致疼 寒——感受风寒,风寒湿邪侵入人体留驻筋脉,致使血液循环不畅而痛 治疗:红外线、热磁疗、针灸按摩以促进血液循环,药物导入综合治疗,疗效显著. 四、糖尿病:

老年高血压病的护理(论文)

2013年06月14日

老年高血压病的护理 摘要 高血压是老年人常见疾病之一,随着人们的生活水平不断提高,人均寿命也随之不断延长,老年人数量日益增多,伴随着老年高血压患者也不断增多。据世界卫生组织报道,65岁的老年人高血压病患者约占1/2。目前我国老龄人口为总人口数的9%,老年高血压患者将近5000万。高血压是冠心病和脑血管病的主要危险因素,这些心、脑血管疾病在全世界每年导致1200万人死亡。高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压,帮助患者正确认识高血压病的治疗对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。因此,老年高血压的防治及护理已成为医学界的一大研究领域。 【关键词】老年高血压药物护理心理护理健康教育 1.老年高血压病的定义及诊断标准 1.1高血压是以血压升高为主要临床表现伴有或不伴有多种心血管危险因 素的综合征,高血压史多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器,如心、脑、肾的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。 1.2老年高血压定义:年龄60岁以上,血压值持续或非同天3次以上升高,即收缩压(SBP)≥18.6kPa和(或)舒张压(DBP)≥12kPa,称为老年人高血压。血压的波动性可受诸多因素的影响,如吸烟、饮酒、喝咖啡、膀胱储尿(可使血压一时性波动),故测血压前20min内应避免上述因素的影响。 1.3老年高血压的诊断标准:1978年世界卫生组织建议的高血压诊断标准,老年人高血压是指60岁以上人群中,血压持续或3次非同天血压测量,收缩压≥21.3kPa和,或舒张压≥1 2.6kPa。 80年代,老年高血压工作组规定65岁以上的人收缩压≥21.3kPa和(或)舒张压≥12.6kPa为老年高血压,如收缩压 16.8~21.3kPa,舒张压<12kPa,则诊断为临界单纯性收缩期高血压。1997年美国预防检测评估与治疗高血压全国第六次报道将高血压定义为收缩压 ≥18.6kPa,舒张压≥12kPa,老年人单纯收缩期高血压的诊断标准是收缩压 ≥18.6kPa,舒张压<18.6kPa。 2.发病原因

老年人便秘的护理进展 李怀瑞

老年人便秘的护理进展李怀瑞 发表时间:2019-06-21T15:31:50.943Z 来源:《健康世界》2019年第04期作者:李怀瑞 [导读] 为了更好地提高患者的临床康复效益,本文收集了近年来的相关资料,总结了老年便秘护理的进展,希望为相关工作者提供理论帮助。 云南省昭通卫生职业学院 657000 [摘要]便秘对老年人危害严重,在临床患者中,由于各种治疗干预,临床便秘的发生率也会增加。为此,为了更好地提高患者的临床康复效益,本文收集了近年来的相关资料,总结了老年便秘护理的进展,希望为相关工作者提供理论帮助。 [关键词]老年患者;便秘;护理进展 便秘主要指患者大便秘结不通畅、排便时间长或排便困难的一种慢性临床疾病,在老年患者中发病率高。在老年患者中,便秘是一个常见的问题,对生活质量有重大影响。老年患者在便秘时需要用力排便,过度用力会导致冠状动脉改变和脑血管异常血流,间接增加心律失常、心肌梗死和高血压的风险[1]。 1.便秘的形成原因 1.1不良的生活习惯 ①每天的饮水量不足; ②经常少量精细的饮食; ③不吃蔬菜水果类; ④运动减少; ⑤定时排便的习惯没有养成;⑥喝酒;⑦抽烟。 1.2生理因素 ①老年患者牙齿损坏引起食欲不振,导致粗纤维食物及水摄入不足; ②老年患者的液体摄入量因口渴感觉功能下降而摄入不足; ③消化液(唾液、肠液、胃液)随消化道腺体退化而分泌降低; ④肛提肌无力,肠蠕动减慢,使粪便运动缓慢;⑤盆底肌肉无力,肛门内外括约肌减弱; ⑥排便反射迟钝。 1.3疾病因素 ①失眠; ②中风偏瘫; ③胃肠道神经病变或其功能退化; ④骨关节病、心脑血管病长期卧床; ⑤疾病因素(甲状腺功能低下等) 1.4心理因素 ①患者盆底肌肉因其精神紧张、焦虑和抑郁使收缩不协调; ②在床上排便的习惯没有养成;③患者因排便环境陌生或不隐蔽而排便不畅;④患者因有陌生人或者陪同人在周边,不好意思而抵触便意。 1.5药物因素 长期滥用①循环系统用药: 如丁咯地尔、硝苯地平等; ②消化系统药: 如奥美拉唑、哌仑西平等; ③精神神经类药: 如吗啡、可待因等; ④消炎镇痛药: 如萘普生、萘普酮等; ⑤泻药:聚乙二醇、磷酸钠溶液。这些因素使肠壁敏感性下降,排便反射减弱,粪便在肠内长时间停留导致便秘的发生[2]。 2.便秘的护理研究进展 2.1饮食护理 老年患者需要加强饮食的调理,才能减缓或者避免因其体质弱、胃肠道功能差导致的便秘。①鼓励患者早上起床空腹喝一杯白开水、每天饮水量在两升左右,这样能够清洗胃肠道,有利于清洁肠道和水分的充足。也可在早上起床喝酸牛奶三四百毫升,酸奶中的乳酸菌可在肠道内大量繁殖益生菌。都有利于排便。②改变不良的饮食习惯(不加控制的节食、不吃粗粮等)。对于咀嚼能力差的老年患者,饮食中要准备一些易烂的或糊状米粥,以利于患者的吞咽。应该多食脂肪和多纤维(有报道称便秘患者每天摄入纤维素量应达26~30 g)的食物。脂肪能够柔滑大便,大便体积因纤维素吸收水份而增加,肠蠕动因脂肪酸和大便体积刺激肠道平滑肌而加快,促进排便[3]。 2.2腹部按摩及运动指导 指导患者腹部按摩, 方法是: 让患者自然放松身体,取半卧位或卧位,指导患者将双手放在他的右下腹, 沿着其升结肠、横结肠和降结肠进行按摩, 每次按摩的时间为15-20 min,每天按摩2~3次,利于肠蠕动,便于排便。对于住院治疗期间的老年便秘患者,护理人员要积极鼓励并指导患者进行适当运动以提高新陈代谢,增强免疫力,使肠道蠕动加强,促进其排便。进行运动指导的主要内容有:①指导患者进行提肛、缩肛和腹式呼吸。②进行下蹲、弯腰和踢腿等简单练习。③饭后坚持散步。④根据个人喜好做健身⑤每天慢跑半个小时。以对于不能走动患者可借助体育器材锻炼,在家属协助下进行简单运动[3]。 2.3培养良好的排便习惯 对于住院治疗期间老年便秘患者,护理人员要指导患者建立良好的排便习惯,具体的方法是:①每天早上起床或者早饭后排便,即使没有便意,也要去蹲,以形成条件反射。指导患者不要刻意控制排便,如有便意,要及时地进行排便②指导患者将排便的时间控制在15分钟左右并且集中注意力。③知道患者尽量保持蹲的姿势排便,充分利用腹压和重力来促进排便。④为患者排便营造安静、舒适的环境,保护其个人隐私,缓解其紧张的情绪。 2.4心理护理 老年便秘患者具有症状明显、病程较长、容易复发和严重时会导致各种并发症的特点,使老年患者的身体及心理受到严重影响。因此应针对患者的情况,有针对性的制定出科学的心理护理方案。①护理人员选择一个安静、私密的环境,耐心倾听患者的内心感受和想法,让患者有一个宣泄的地方,并提供心理上的慰藉。②护理人员应向患者详细说明便秘的原因、临床治疗便秘的主要方法、住院时应注意的事项和可能的预后,以减轻患者的不良情绪,帮助患者树立治疗信心。③让病房便秘治愈病人与老年患者进行交流,谈谈战胜疾病的信心。 2.5药物护理 许多药物被用来治疗便秘,但是随着临床的不断实践和验证,一些常用药物因不良反应已列入警戒范围,应引起临床医护人员的重视。当病人有便秘时,应及时通知医生,在医生的指导下服用泻药,不要滥用泻药。护理人员应严格按医嘱①给患者口服舒秘胶囊每晚1

防治老年人便秘的简单方法Word版

防治老年人便秘的简单方法老年人便秘是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次并且排便费力,粪质硬结量少。其实老年人便秘很好解决,只要改变一些原有的生活,让身体动起来才能有效缓解老年人便秘。下面是日常生活中防治老年人便秘的几种方法。 1.改善排便习惯 要确定一个适合自己的排便时间,最好是早晨,到时候不管有无便意或能不能排出,都要按时蹲厕所,只要长期坚持,就会形成定时排便的条件反射。 2.调整饮食 老年人平时应多吃些含纤维素多的食物,如粗制面粉、糙米、玉米、韭菜、菠菜和水果等,以增加膳食纤维,刺激和促进肠道蠕动。芝麻和核桃仁有润肠作用,老年人也可适当多吃一点。 3.适当多饮水 平时少喝浓茶叶水,多喝白开水, 而且要多饮水,不要等到口渴时才喝水。或者每天早晨空腹时饮一杯温开水或蜂蜜水,以增加肠道蠕动,促进排便。 4.适当运动 (1)每天睡觉前或起床前自我按摩,双手重叠在肚脐上,用力均匀,采取顺时针的方向按摩腹部,次数不少于100次;逆时针按摩腹部次数不少于100次。

(2)搓腰:用双手掌从腰的两侧肾俞穴开始斜向肛门区搓100次。 (3)坚持体育锻炼能改善胃肠的蠕动,提高腹部和会阴部肌肉的肌力,从而有利于保持大便通畅。 5.保持乐观情绪 精神紧张、焦虑等不良情绪可导致或加重便秘。因此,老年人要经常保持心情愉快,不要动辄生气上火,以避免便秘的发生。 6.进行药物治疗 老年人在排便困难时可使用药物帮助排便。可口服石蜡油、麻仁润肠丸、牛黄解毒片、乳果糖等,或用番泻叶冲水饮用,也可往肛门里置入开塞露或甘油栓,或用肥皂水灌肠等。中气不足的老年便秘者可适当服用补中益气丸。但需注意的是,经常便秘的老年人不宜长期使用药物导泻,以免形成依赖性,从而使肠蠕动的功能退化,加重便秘。 此外,有些偏方也可治疗便秘且效果不错。如: 1、每天早晨空腹时,用温开水送服一小匙香油。 2、取牛奶250毫升,然后调入蜂蜜60克,搅匀,再加入葱汁数滴,于每天早晨空腹时服用。 3、取马铃薯适量,洗净,用榨汁机榨出汁来,每天饮该汁两次,每次饮半杯,早晨空腹时和午饭后各饮一次。 4、取鲜无花果1~2个,每晚睡前食用。 5、取松仁(生熟均可)15克,每日服用一次。

老年糖尿病的护理论文

附页: 中央电大护理学专业 (小初号加黑黑体、居中) 本科生毕业科研论文 (初号加黑黑体、居中) 题目:老年糖尿病患者的临床护理 (4号加黑宋体、居中) 学生:XXXX 指导老师:_XXXX XXXX年XX月XX日(4号居中)

老年糖尿病患者的临床护理 【摘要】目的:探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。 方法:回顾总结分析130例患者的临床资料及护理经验。 结果:(1)护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终,有效改善糖尿病患者的生活质量。 (2)分析患者社会、文化、心理等背景.有针对性的帮助不同层次初次患病的患者克服心理障碍,树立战胜疾病的信心;(3)加强老年糖尿病患者的糖尿病知识的教育,克服对糖尿病的不正确的认识,重点是让其切实认清糖尿病危害;(4)对不同病情的患者,有针对性的提出控制血糖的合理化建议,教育老年糖尿病患者合理控制血糖;(5)帮助糖尿病患者纠正不良的饮食习惯,重点是帮助老年糖尿病患者养成良好的饮食习惯;(6)提出糖尿病人日常生活的个人清洁卫生的注意事项,帮助病人预防皮肤粘膜及软组织感染;(7)帮助患者养成合理进食习惯,.避免严重低血糖的发生。 结论:通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平,坚持科学地、系统的治疗,以提高患者的生活质量。 【关键词】老年糖尿病护理临床护理对策

前言 随着生活水平的提高,糖尿病的患病率急剧升高,糖尿病及其并发症已经成为威胁人类健康和消耗健康资源的主要慢性疾病之一。遗传背景和环境因素是导致糖尿病的重要原因。其中,环境因素即食物供应的极大丰富和静态的生活方式,在糖尿病的发生中起到了不可忽视的作用。糖尿病患者中,绝大多数患2型糖尿病,目前尚无治愈的办法。长期、良好的血糖控制是预防并发症、延长寿命和提高生活质量的有效手段。为了将血糖控制在稳定的水平,饮食治疗是必不可少的治疗方法之一,也是糖尿病教育的重要内容。(1) 糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的常见的内分泌疾病之一。目前认为其致病的中心环节是由于胰岛素绝对不足或相对不足,或组织靶细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱如果长期血糖控制不良,可以引起多系统损害,导致眼、肾、神经心脏血管等组织的慢性进行性病变。患者可出现多尿、口渴多饮、易饥多食,以及消瘦(体重减轻)、乏力等典型的“三多一少”症状。严重者可发生酮症酸中毒及昏迷,或非酮症高渗综合征。但不少病例长期可无“三多一少”症状,直至出现严重器官损害方诊断本病(2) 现代综合治疗糖尿病的措施包括:糖尿病教育、饮食控制、药物治疗、运动治疗及自我监测五项内容。饮食治疗是治疗糖尿病最基本的方法,是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施,饮食控制的好坏直接影响糖尿病治疗的效果,无论何种类型的糖尿病,无论是口服降糖药或是应用胰岛素治疗,饮食治疗都是必须而且要终身坚持的,住院期间让病人掌握正确、科学的饮食方案有利于长期的饮食控制。适当的运动根据年龄、身体情况,疾病状况制订适合运动类型的强度。如散步、慢跑,避免过度劳累。,所谓“迈开腿管住嘴”(3) 老年糖尿病(diabetesmellitus,DM)是内分泌代谢疾病,治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症,延长患者生命。我们对糖尿病患者实施护理指导,效果满意,总结如下。 1 临床资料 本组为2010年8月至2013年10月我科收治的老年糖尿病患者130例,均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。其中男63例,女67例;年龄60—86岁;病程1—30年。空腹血糖(10.84-3.61)mmol/L,餐后血糖(16.64-2.8)mmol

老年人预防便秘的六个方法

老年人预防便秘的六个方法 便秘对老年人来说是一种常见病,由于老年人肠胃消化能力退化,运动量也偏少,因此很容易出现便秘的情况,而便秘又会引发身体其他的不适,带来严重的健康威胁,因此老年人应该注意防便秘。这里给大家推荐老年预防便秘的六个方法。 便秘对老年人来说是一种常见病,由于老年人肠胃消化能力退化,运动量也偏少,因此很容易出现便秘的情况,而便秘又会引发身体其他的不适,带来严重的健康威胁,因此老年人应该注意防便秘。这里给大家推荐老年预防便秘的六个方法。 定时喝水,设定喝水计划:水分能让大肠内的纤维膨胀,制造足够的便量,也能软便。别等到口渴才喝水,必须让喝水变成习惯,如果每小时喝一杯水,整天摄取水分可达1500~2000cc。 食物烹饪之前切碎一点再煮:要避免大块及油炸酥脆的食物,尽量将食材切碎后烹调。将蔬菜切碎,做成水饺、蒸包,不但能将水分留在饺子里,蔬菜的纤维变得更易吸收,还可加点肉末,营养更均衡。 每餐一盘蔬菜:每餐至少要吃一盘蔬菜的量,才能有效帮助排便。可煮熟后放入果汁机打成泥状,或简单地用白水蒸煮,都是不错的吃法。便秘的老人不要吃过多豆类,容易引发胀气。 避免燥热饮食:便秘时尽量避免刺激性强、或中医认为较“上火”的食物,否则会引发燥热,更难排便。例如经过煎、炸、熏、烤的食物,以及辣椒等刺激性强的东西。 自制的果汁连渣一起吃:应尽量按照季节吃水果,用果汁机打成综合果汁,连水果渣一起吃,不但吃进纤维,还能补充维生素C或者服用畅拉水果酵素,纯水果发酵而成,天然健康。每天天吃的水果也不要太多,2份水果足够,每份水果约为一个拳头大,分量就够了,否则水果甜分高,可能一不小心吃下过多糖,反而增加身体负担。 简单运动,比如甩手、快走:在健康状况良好的情况下,喝水后可出门快走30分钟,以轻微运动的方式帮助水分在体内游走,并加速胃肠蠕动。如果不方便出门散步,至少也应站起来,甩手10分钟,同样可达到运动效果。

老年人慢性病健康指导

老年人慢性病健康管理与指导

1、为何要重视慢性病防治? 答:今年八月份出版的《中国医疗卫生发展报告》披露,慢性非传染性疾病已成为影响居民健康的主要疾病,我国慢性病人数约为1.6亿人,相当于每10人中有1.3人患有经医生确诊的慢性病(不含隐性及没确诊病例),每年死于慢性病的人将近600万。我市人口稠密,工作节奏快,熬夜及嗜酒、吸烟等不良生活方式存在,使我市的慢性疾病防治工作十分艰巨。 2、何为慢性病? 答:“慢病”是慢性疾病的简称。医学上将病程超过三个月以上的疾病视为慢性疾病。从疾病控制的角度,我国慢病防治管理的范畴包括慢性非传染性疾病和慢性传染性疾病两大类。慢性非传染性疾病谱的构成以心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病和各种癌症为主,比如高血压、糖尿病、脑卒中、慢阻肺、哮喘及各种恶性肿瘤;此外,还包括运动系统慢性疾病,如颈椎病、腰椎病、骨关节病以及口腔疾病和精神疾病;慢性传染性疾病则包括结核、乙肝、慢性皮肤病和性传播性疾病等。 3、引起慢性病的原因有哪些? 答:不健康的生活方式和“特别”病原微生物感染是引起慢性疾病的主要原因。包括:(1)高强度工作环境,如身体较长时间地处在高负荷状态或熬夜加班;(2)不健康的生活习惯,如吸烟、酗酒、暴饮暴食、不吃早餐、不进蔬菜水果等;(3)缺乏体育锻炼或锻炼过度:长期不锻炼或长期过度不科学锻炼都会造成慢性疾病;(4)环境因素:有调查显示,75%的慢性疾病与环境污染有关,如空气、水源、室内环境等污染带来的危害。(5)致病性病原微生物的感染:如结核杆菌、病毒等感染。

4、如何预防慢性病? 答:构建健康的生活方式是关键。第一,要均衡饮食,多吃蔬菜、水果;第二,生活要规律,绷紧的弦也要适当放松一下,以平常心态处世;第三,适量运动,不妨制定计划每天抽半个小时锻炼一下;第四,戒烟、限酒。 5、得了慢性病怎么办? 答:得了慢性病以后,有些人觉得好像对自己基本生活影响不大而迟迟不去医院规范诊疗,有些人却病急乱投医,没能得到科学指导和恰当治疗,最终导致病情延误和治疗困难。深圳市区两级均有专门的慢性病防治机构,人才和设备配置优良,政府也给予了大力支持,很多慢性病防治项目都推进到了社区健康服务中心,可以进行个人和家庭健康管理的全程服务,是便捷、规范、有效的就医选择。在科学知识指导下的严格自我管理是有效防治慢性病的重要因素。 6、什么是高血压病? 答:按照世界卫生组织的标准是:凡正常成人收缩压大于或等于140mmHg,舒张压大于或等于90mmHg为高血压。需要强调的是,诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续三次血压大于或等于140/90mmHg才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。高血压病又称原发性高血压,病因尚不十分清楚,与长期精神紧张、有高血压家族史、肥胖、饮食中含盐量高和大量吸烟者发病率高。临床上以头晕头痛、耳鸣健忘、失眠多梦、血压升高等为基本特征。晚期病人常伴有心、脑、肾等器质性损害。 7、高血压患者何时血压容易突然升高? 答:血压骤然增高,易造成脑血管破裂而发生脑溢血。因此,高血压患者

中老年人便秘治疗方法

中老年人便秘治疗方法 中老年人脏腑功能减弱,肠道传送无力,故成便秘。以虚秘、冷秘、气秘为主。在治疗时,不可妄用泻火通便之药,而应以润肠通便为主,同时加入理气健脾之品。 中老年人便秘治疗方法1、病因及病机 1.1 气血不足因年老体虚,脾胃功能不足,气血生化无源,气虚则大肠传导无力,血虚则津液枯竭,大肠失去濡润,而形成便秘。 1.2 阳虚寒凝年高体弱,阳气不足,则阴寒内生,凝滞肠胃,致阳气不运,津液不行,肠道传导无力,形成便秘。 1.3 阴液不足老年体弱或久病,或服用泻下药物过多,导致津液大伤,肠道干枯,大便燥结难下。 1.4 气机郁滞老年之人,多忧善虑或久坐少动,致气机郁滞,腑气不通,糟粕内停而致便秘。 1.5 肠胃积热素体阳盛,或饮酒过度,或过食辛辣厚味,致肠胃积热,或热病之后,余热未尽,耗伤津液,使肠道失于濡润而致便秘。 中老年人便秘治疗方法2、治疗 2.1 非药物治疗应养成定时排便的习惯,注意饮食调理及身体锻炼,特别是功能性便秘更应如此。食物应富含纤维并多饮水。 2.2 药物治疗便秘临床上分为气秘、虚秘、冷秘和热秘。

虚秘又分为气虚和血虚2种。 2.2.1 气虚便秘特点为虽有便意,但临而努挣乏力,大便并不干硬,神疲气怯,舌嫩苔薄,脉虚。药用黄芪、茯苓、山楂、木香、佛手、香椽、麻仁、白蜂蜜等。 2.2.2 血虚便秘特点为大便秘结,面色苍白,舌淡脉细。药用当归、麻仁、玉竹、生地、熟地、元参、佛手、香椽、枳壳、生黄芪、白蜂蜜等。 2.2.3 冷秘特点为大便难涩,腹中或有冷痛,喜热恶冷,舌淡苔白,脉沉迟。药用当归,仙灵脾、肉苁蓉、木香、枳壳、麻仁、生黄芪等。 2.2.4 气秘特点为大便秘结,噫气频作,腹胀痛,胸胁痞满,苔薄腻、脉弦。药用木香、槟榔、佛手、郁金、枳实、麻仁、柴胡、内金等。 2.2.5 热秘特点为大便干结,口渴喜冷饮,苔黄燥,脉数。药用大黄、炙枳实、白芍、生地、元参、生芪等。 中老年人便秘治疗方法3、典型病例 3.1 女患,65岁。长期便秘,伴腰痛腰冷,时腹胀,食欲不佳。舌淡苔薄白,脉沉。证属脾肾阳虚,治以温补脾肾。方药:仙灵脾10g,肉苁蓉20g,生黄芪15g,佛手10g,香椽10g,生山楂15g,当归15g,牛膝10g,首乌15g。 患者体弱,脾肾阳虚,寒自内生,肠道传送无力,故便秘。肾阳不足,则腰痛腰冷。脾虚运化无力,则腹胀,食欲不佳。仙灵脾、牛膝温肾助阳,肉苁蓉温补肾阳,润肠通便,佛手、香椽理气,首乌、当归补血行气,润肠通便。5剂后每日大便1次。后

老年人便秘原因及日常改善措施

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/0f16621066.html, 老年人便秘原因及日常改善措施 作者:张惠 来源:《健康必读(上旬刊)》2019年第06期 【中图分类号】R473;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783(2019)06-0037-01 俗话说:人活一副肠,有进有出才健康。肠道健康对于我们整个人体健康都有关键影响。而便秘问题则是影响肠道健康的一个重要因素,尤其是老年人更是常常发生便秘。相关数据调查结果显示,我国老年群体中约有近20%的老年人存在便秘情况,便秘不仅给老年人生活质量带来不良影响,更会影响老年人身体健康,因而如何改善便秘问题已经成了很多老年人重点关注的问题。老年人便秘主要是指老年人每周排便次数低于三次,粪便干硬、排便较为困难,排便后老年人没有舒畅感。便秘在老年群体中发病率约为5%-20%,而长期卧床老年人便秘发生率可以达到80%。便秘不近会对老年人正常生活带来负面影响,引起老年人出现心烦、失眠等情况,甚至还可能导致老年人出现肛裂,或诱发脑血管意外。为此,本文在查詢阅读相关文献资料基础上,对老年人便秘发生原因进行总结,并从老年人日常生活方面提出几点便秘改善措施。 1 老年人便秘原因 一是生理原因,老年人身体功能处于逐渐减退状态,胃液分泌量随着年龄增长不断减少,胃肠道吸收功能较差,食物在胃肠道停留时间相对于年轻人来说较长,导致其中水分被吸收,从而发生大便干结。再加上老年人大都牙齿不好,对于一些粗纤维都嚼不动,膳食纤维进食过少也会使得大便干结,从而引起便秘。 二是饮食因素,老年人机体消化能力减弱,很多老年人都存在饮食摄入量较少情况,肠黏膜对于大脑皮层及神经中枢排便反射不足,导致老年人很少产生便意,大便次数逐渐减少,长此以往导致便秘。 三是生活习惯,很多老年人运动量较少,长期卧床或久坐,使得肠道蠕动减少,导致出现便秘。另外老年人没有养成定时排便习惯,忽视便意,或者避免麻烦而刻意抑制便意,由此引发便秘。 四是心理原因,一些老年人由于生活、子女、自身疾病等各种综合因素影响,存在较大心理压力,长期处于压抑状态,也可能会引起老年人出现便秘情况。 五是药物原因,老年人不可避免存在一些其他疾病,很多老年高血压患者由于长期服药抗压药物,或是服用一些利尿药物,这些药物都可能导致老年人出现便秘。

老人便秘常用5种药

老人便秘常用5种药 秋季的节奏接近尾声,即将迎来寒冷的冬天,老年人外出的机会相对减少了,便秘很容易发生。主要表现为排便次数减少,便意稀少,排便困难。无论是哪种情况的便秘都不利于老年人的健康,都会使得老年人心烦意乱,十分痛苦。 以下是可供老年人选择的几类缓泻剂。 1.润滑性泻药 如石蜡油,具有软化粪便使用。该类药物不可长期应用,服药时须防止误吸。 栓剂泻药:主要包括开塞露和甘油栓。这类药物的作用特点是刺激胃肠反射,刺激直结肠蠕动而促进排便,适用于便意少的排便困难患者。 2.促胃肠动力药 主要包括莫沙必利、替加色罗等。这类药物的作用特点是促进肠道蠕动,产生便意,用于胃肠动力差的老年慢性便秘患者,如糖尿病胃肠病伴便秘及功能性便秘患者。 3.膨松性泻药 主要包括麦麦夫、欧车前等。这类药的作用特点是增加粪便体积,保留水分,轻度促进肠壁,促进肠蠕动。适用于轻中度老年便秘患者,服药后24小时左右起效。 4.高渗性泻药 主要包括乳果糖、盐类泻药等。乳果糖的作用特点是以原形进入结肠分解成小分子量有机酸,增加粪便水分含量,防止粪便过于干硬,有利于缓解粪便结块。盐类泻药主要是硫酸镁,具有增加粪便水分及刺激肠壁收缩作用。高渗性泻药有利于缓解中重度便秘患者症状。但只可短暂使用,不能长期使用,以防止引起水电解质紊乱及高镁血症。 5.中成药

如麻仁丸、六味安消胶囊等,具有润滑肠壁,增加粪便中水分和轻度促进肠蠕动作用,适合于轻中度便秘患者。 老人便秘时不宜用力过猛易引发血栓 便秘引发脑血栓,通常与老人还患有高血压等病症有关。因为人在排便的时候会腹部用力,使腹压升高,然后导致血压升高,这时,如果老人的血压本身就偏高,动脉管腔中原来形成的“无伤大雅”的斑块就会在双重压力作用下,移动到脑血管较细的地方堵塞血管,形成血栓。 编辑温馨提示:针对老年人便秘的调治,除了可以使用药物,首先是调整饮食结构,调整生活方式,加强体育锻炼和养成定时排便习惯。

老年人便秘护理

【摘要】目的探讨老年人习惯性便秘原因及其影响因素,为预防护理提供有效的措施。方法对98名老年人进行问卷调查,并对问卷进行数据统计学处理。结果老年人便秘患病率较高,达30%,与饮水、饮食、运动、排便习惯、长期用药等因素有关,同时受社会支持程度、抑郁和焦虑发生情况的影响。结论老年人习惯性便秘是一种症状,只要采取积极的预防护理措施,保持良好心态,加强适当体育锻炼,养成规律的排便习惯,是完全可以预防的。 【关键词】老年人习惯性便秘护理措施 近年来老年人习惯性便秘的发生率高达20%~30%,已成为影响老年人生活质量的一个不可忽视的问题[1]。Chan等[2]使用有效的问卷调查表调查了80例便秘患者和18例正常人,结果提示便秘患者比正常人焦虑和压抑评分高。随着我国人口老龄化的趋势,老年人习惯性便秘越来越受到人们的重视。本文就老年人习惯性便秘的几个问题作一综述。 1 便秘的诊断标准 凡粪便排出困难,排出次数减少(2~3d以上排便1次),且粪便坚硬便量减少,便后无舒畅感称为便秘。1990年我国“便秘诊治研讨会”制定的便秘的诊断标准:大便量少,质硬,排便困难;排便时1 4时间均费力,排便困难合并一些特殊症状;如长期用力排便,直肠胀感,排便不全感(1 4时间);7d内排便次数少于2~3次,经常需要用手指挤压肛门周围来协助排便;除外肛门直肠器质性病变[2]。 2 排便的生理与病理 正常排便需以下几个条件:饮食量及所含的纤维适当,有足够的入量;胃肠道无梗阻,消化、吸收、蠕动正常;有正常的排便反射,腹肌及膈肌有足够的力量协助排便动作。人体进食后,食物经消化吸收,剩下的残遗物再经结肠吸收水分,进入直肠储存,造成直肠扩张,受压,达到一定的阈值后产生便意。人体经过一系列的反射性及随意动作将大便排除体外,这就是排便的生理过程。老年人的结肠运动功能随年龄增长而减弱,排空时间延长,集团运动不足以产生

中医治疗老年人便秘的方法

中医治疗老年人便秘的方法 中医治疗老年人便秘的方法1、白术散可治疗老年人便秘取生白术适量,粉碎成极细末,每次服用白术散10克,每天3次。此法对虚性便秘疗效颇佳,一般用药3~5天,大便即可恢复正常,大便正常后即可停药,以后每星期服药2~3天,即可长期保持大便正常。 2、芍甘汤加味可治疗老年人便秘 取生白芍30克,生甘草20克,枳实15克,加水2碗煎成大半碗,每天1剂,分2次服用。此法特别适用于老年、久病体弱的成人便秘患者,但孕妇慎用。中医治疗老年人便秘 3、连翘可治疗老年人便秘 先取连翘15~30克,然后用沸水当茶饮,每天服用1次,而小孩就可以用白糖或冰糖服用,但是不用兑糖效果好,持续服用1~2周,即可停服。此方还特别适用于手术后便秘、妇女便秘、外伤后便秘、高血压便秘、习惯性便秘、老年无力便秘、脑血管病便秘及癌症便秘等。 4、车前子可治疗老年人便秘 每日取车前子30克,加水煎煮成150毫升,每日3次,饭前服,1周为1个疗程。一般治疗1~4个疗程即可痊愈。服药期间停服其他药物。本方不仅可以治疗便秘,而且还有降血压作用,特别适用高血压而兼便秘患者。另外,以车前子为主治疗糖尿病便秘患者,

均有明显的近期、远期疗效。 5、中医贴耳穴治疗便秘的方法 主穴:大肠、便秘点、脾、直肠下段。 配穴:热秘加耳尖、肾上腺;气秘加肝、交感;冷秘加肾、肾上腺;虚秘加肾、脾、小肠。主穴每次取3个,配穴每次取两个。 方法:耳廓常规消毒后,用0.5厘米×0.5厘米的小块胶布,中间粘1粒光滑饱满的王不留行或莱菔子,对准耳部一侧穴位贴压,每天每穴早中晚各按压两次,每次按压3分钟,以耳部有酸沉麻木或轻微疼痛为度。可留置两日后换另一侧耳部再行更换按压。 老年人便秘的危害增加患直肠癌的机会:据资料表明,严重便秘者约10%患有结肠癌。慢性便秘者,结肠、直肠肿瘤的发生率明显增高,这是因为肠腔中的残渣、废物中的有毒物质,使肠腔超常吸收和对肠黏膜和肌层的超常刺激。便秘还可能导致肠腔内压力增高,引起巨结肠症和巨直肠症。中医治疗老年人便秘引起老年痴呆等精神症状:便秘时肠内的有害物质还有可能干扰大脑功能,突出表现是记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。长期的便秘会引起老人食欲不振、头晕、头痛、乏力、失眠、脾气焦躁、左下腹压胀感等。严重的甚至会出现老人对排便的恐惧心理或精神异常。 老年人便秘的饮食调理主食掺和粗杂粮,粗加工的谷类如糙米、全麦食物、燕麦片、荞麦、黑米、玉米以及薯类、豆类等。 增加蔬菜水果的摄入量,韭菜、芹菜、白菜、洋葱、土豆、海藻、苹果、香蕉、核桃等,不但食物纤维含量多,且营养丰富。

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