第十四章 标本采集
第十四章标本采集
一、单项选择题
1．不符合标本采集原则的是
A．按医嘱送检各种标本B．采集前重新认真核对
C．常规注明采集时间D．培养标本需放无菌容器中
E．掌握正确的采集方法
2．血培养标本一般的取血量为
A．2ml B．4ml C．5ml D．8ml E．10ml
3．生化检验的血标本应在什么时候采集
A．清晨空腹B．餐前半小时C．餐后半小时
D．临睡前E．没有时间限制
4．血标本采集法错误的一项是
A．血清标本应避免震荡，防止溶血
B．全血标本采集后注入抗凝管，轻摇匀
C．若需抽取空腹血，应提前告知病人禁食
D．严禁在输血针头处取血标本
E．同时抽取不同种类的血标本，应先注入干燥试管，最后注入培养管
5．亚急性细菌性心内膜炎血培养标本采血量应为
A．1~5ml B．2~5ml C．5~8ml D．8~10ml E．10~15ml
6．采集血清标本容器需用
A．肝素抗凝管B．清洁干燥管c．液体石蜡抗凝管
D．盛草酸钠瓶E．盛草酸钾瓶
7．若同时抽取几个项目的血液标本时首先应注入
A．抗凝试管 B.干燥试管C．血培养瓶
D．石蜡油瓶E．枸橼酸钠瓶
8．血标本采集法下列错误的一项是
A．血清标本应防止试管内凝血 B.血气分析应备干燥注射器
C.血糖标本应空腹采血D．血培养标本应在使用抗生素之前采血E．全血标本防震荡
9．下列除哪项外均是留常规痰标本的目的
A．检查痰的一般性状B．查找虫卵C．查找细胞
D.确定病菌E．协助呼吸道疾病的诊断
10．做真菌培养时，取分泌物的部位是
A．双侧腭弓B溃疡面C．咽部
D．扁桃体E．舌面
11．测定肌酐时，加用的防腐剂是
A．甲醛B．甲苯 C.稀盐酸D．浓盐酸E．乙酚
12．做尿妊娠试验时，需留取何时尿标本
A．晨尿B．12h尿量C．24h尿量
D．上午10时尿液E．与时间无关
13．尿标本中加防腐剂浓盐酸，是用于
A．尿蛋白定量B．尿糖定性C．尿浓缩查结核杆菌
D．尿17一羟类固醇检查E．尿细胞计数
14．糖尿病病人，需留尿作尿糖定量检查，正确的尿标本采集方法是
A．留清晨第～次尿约100ml B．随时留尿．100m|
C.饭前留尿100ml D．留24h尿
E．用留取中段尿法留尿100ml
15．留取中段尿的正确方法是
A．尿量不宜太多，3ml即B．尿量不宜太少，需10m1 15(上
C．女病人一定要取坐位D．必须留晨起第一次尿
E．尿内勿混有消毒液
二、多项选择题
1．采集标本前应核对的内容包括
A．申请项目B．病人姓名C．送检日期D．住院号E．住院时间2．采集血清标本时，应注意
A．用干燥注射器＆用干燥试管C．用抗凝试管
D．用干燥针头E将血液快速注入试管内
3．采集血液标本时为防止溶血应做到
A．用干燥注射器抽血B．抗凝剂要加得适量
C．血液中的泡沫勿注入试管内D．采集后的标本避免过度震荡
E．需放人无菌容器中
4．静脉采血正确的操作方法是
A．在穿刺部位上方6cm处系止血带
B．皮肤消毒范围大于5cm
C．针头刺入皮肤的角度是20。
D．见回血，松止血带，抽取所需血量
E．将血液快速注入试管内
5．查找痰液中的致病菌时通常于清晨采集标本，是因为此时
A．痰量多B．痰内细菌多C．痰内无杂质
D．痰液易咳出E．便于操作
6．咽拭子培养取标本的部位是
A．腭弓B．咽部c．颊部D．扁桃体E．舌四周
7．留取尿常规检查标本的正确方法包括
A．选择l00ml以上的清洁玻璃瓶B．留晨起第一次尿液#I 50ml
C．昏迷病人用导尿法留取D．勿使粪便混入尿中
E．女病人月经期不宜留取
8．尿常规标本可用来检查尿液的
A．尿量B．颜色C．比重D．蛋白E-糖定性
9．尿标本的正确采集方法是
A．常规标本收集晨尿50ml
B．早孕诊断试验留取晨尿
C．尿培养标本可取中段尿
D．女病人在月经期留尿标本时防止血液混入尿中
E．昏迷病人可通过导尿术留取尿标本
10．留取中段尿检验的项目是
A．细菌计数B．细胞计数C．尿糖定量试验
D．尿培养+细菌药敏试验E．测定17-羟类固醇
11．为防止24h尿标本变质应注意的是
A．存放容器应清洁，并加盖B．容器的容量为：1000ml
C．容器应置于阴凉处D．根据检查项目加入合适的防腐剂
E．如混入粪便，可将尿液过滤后留取
12．关于防腐剂的正确叙述是
A．甲醛能固定尿中有机成分B．甲苯可保持尿液化学成分
C．浓盐酸能防止尿中激素被氧化 D.甲苯于每30ral尿中加lml
E．甲苯在第一次尿中加数滴使成一薄膜
13．尿常规标本宜采集晨尿的理由是
A．尿液浓度较高B．尿液未变质c．尿液澄清，不混浊
D．未受食物影响E．未受药物影响
14．留取粪便隐血标本，应嘱病人在检查前三天禁食
A．肉类B．鱼类C．肝、血类
D．蛋白类E．绿色蔬菜
15．作粪便隐血试验不可食用的菜谱是
A．菠菜、牛肉B．青菜、红烧鱼c．白菜、鸡蛋
D．油豆腐、鸡血汤E．卷心菜、炒猪肝
三、填空题
1.临床上经常送检的标本有_________、_________、_________、_________、_________
和_________等。
2.标本采集的原则是_________、_________、_________、_________。
3.为保证标本的质量，标本采集方法、采集_________和采集_________要准确。
4.静脉血标本包括全血标本、_________标本和_________标本三种。
5.静脉取血后，应去除_________，将血液_________缓慢注入试管中，且勿将_________注入，以防_________，影响检验结果。
6.采集血培养标本时，一般血培养取血_________ml；亚急性细菌性心内膜炎病人，采血量可增至_________ml。
7.若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入_________，再注入_________，最后注入_________，动作应迅速准确。
8.痰标本采集的方法有_________、_________、_________。
9.痰培养标本用于查痰液中的_________或_________。
10.昏迷病人留取痰培养标本时，可用_________，外接_________抽吸。
1.咽拭子培养是取_________和_________的标本作细菌培养。
12.尿常规标本是留取_________尿，女病人在_________期不宜留取尿标本；做早孕诊断试验应留_________。
1.尿培养标本的采集方法有_________和_________。
14.留取12h或24h尿标本，集尿瓶应放在_________，根据检验要求在瓶内加_________。
15.采集常规粪便标本时，应尽量取_________或_________部分。
16.粪便标本采集的方法有_________、_________、_________、_________。
17.粪便常规标本检查粪便的_________、_________及_________等。
18.粪便隐血标本，主要是检查粪便内肉眼不能察觉的。
19.标本采集后，应_________，不应_________，以免影响_________；特殊标本还需要注明_________。
20．标本检验的结果和病人临床症状相结合，对________、________、________和_________
起着重要作用。
四、名词解释
l．标本
2．12小时尿标本
3．咽拭子培养
五、论述题
1．标本采集的原则有哪些?
2．如何指导病人收集24h痰标本?
3．采集血标本时如何防止溶血?为什么?
4．采集静脉血标本时应注意哪些事项?
【参考答案】
一、单项选择题
1．C 2．C 3．A 4．E 5．E 6．B 7．C 8．A 9．D 10．B 11．B 12．A 13．D 14．D 15．E
二、多项选择题
1．ABCD 2．ABD 3．AC[) 4．ABC 5．AB 6．ABD 7．ABCDE 8．BCDE 9．ABCE 10．AD 11．ACD 12．ABC 13．AD 14．ACE 15．ABDE 三、填空题
1．排泄物分泌物呕吐物血液体液脱落细胞
2．按照医嘱采集标本采集前做好准备严格执行查对制度正确采集标本
3．时间量
4．血培养血清
5．针头沿管壁泡沫发生溶血
6．5 10～15
7．血培养瓶抗凝管干燥试管
8．常规标本24h标本培养标本
9．致病菌药敏试验
10．无菌集痰器吸引器
11．咽部扁桃体部
12．晨起第一次月经晨尿
13．留取中段尿导尿术留取尿标本
14．阴凉处防腐剂
15．中央部分带粘液或脓血
16．常规标本隐血标本寄生虫标本及虫卵标本培养标本
17．颜色性状细胞
18．微量血液
19．及时送检放置时间过长影响检验结果采集时间
20．协助诊断疾病制定治疗措施推测病程进展观察病情变化
四、名词解释
1．标本是指采取病人少许的血液、排泄物(尿、粪)、分泌物(痰、鼻分泌物)、呕吐物、体液(胸水、腹水)和脱落细胞(食管、阴道脱落细胞)等样品，经物理、化学和生物学的试验室技术和方法对其进行检验，作为判断病人有无异常存在的依据。
2．12h尿标本是留取12h的尿液。嘱病人于晚上7pm排空膀胱后开始留尿，至次晨7am的
最后一次排尿，将全部尿液收集在容器内送检。
3．咽拭子培养从咽部和扁桃体部取分泌物作细菌培养或病毒分离。
五、论述题
1．
(1)遵照医嘱采集标本：有疑问，应先核实清楚后再采集标本。
(2)充分准备：采集前做好评估、解释、核对工作，选择合适的容器，贴上标签，注明科室、病室、床号、姓名。
(3)严格查对：采集前、采集完毕、送检前应认真查对医嘱，核对申请项目、病人姓名、床号等。
(4)正确采集：采集的时间、方法、量要准确，培养标本采集时严格无菌操作，标本应放人无菌容器内，并应在使用抗生素前采集。
(5)及时送检：标本采集后，不要放置时间过久，以免变质。特殊标本应注明采集时间。
2．
(1)向病人解释留痰的目的。
(2)告诉病人留痰的具体时间：早晨醒来7am未进食前漱口后第一口痰开始留痰，
至次晨7am未进食前漱口后第一口痰作为结束，将24小时的全部痰液吐入集痰容器中。
(3)标签上注明留痰起止时间，贴于集痰容器上交给病人。
(4)教会病人正确咳痰的方法：深呼吸数次后咳出气管内的痰。
(5)告知病人留痰的注意事项：注意不可将唾液、漱口水、鼻涕混入痰内。集痰容器应置于阴凉处。
(6)收集完后记录痰的外观、性状和量，及时送检。
3．采集血标本时应防止溶血按静脉穿刺法取血，抽血时需用干燥注射器、针头和干燥试管；采血后立即取下针头，将血液沿管壁缓慢注入；避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。因血液中细胞内、外的成分有很大差异，如细胞内钾离子的浓度是细胞外的20倍，细胞内某些酶的含量也远较细胞外高，如发生溶血，则会严重影响检验结果的准确性。
4．
(1)若需要禁食抽血检验，应该提前告知病人。
(2)抽血清标本需用干燥注射器、针头和干燥试管。
(3)采全血标本时，需加入抗凝剂，血液注入容器后，立即轻轻旋转摇动试管8～10次，使血液和抗凝剂混匀，避免血液凝固，从而影响检查结果。
(4)采集血培养标本时，应防污染。除严格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。
(5)若同时需抽取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。
(6)严禁在输液、输血的肢体上抽取血标本，必须在另一肢体采集血标本。
第12章 标本采集法
第12章标本采集法 一、A1型题（第1-50题）： 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是： A.减少污染 B.保持原虫活力 C.降低假阳性率 D.降低假阴性率 E.使患者舒适 2.需用抗凝管采血检查的项目是： A.甘油三脂的测定 B.肝功能检查 C.血清酶的检测 D.尿素氮测定 E.血钠测定 3.采集粪便标本做隐血试验时应禁食： A.牛奶 B.西红柿 C.动物肝脏 D.豆制品 E.土豆 ４.符合标本采集的原则是： A.注明标本采集时间 B.细菌培养标本应加防腐剂 C.所有容器必须无菌 D.医师填写检验申请单 E.检验单一出，即刻采集 5.尿常规标本的最佳留取时间是： A.清晨第一次尿 B.饭前半小时 C.全天尿液 E.随时收集尿液 D.睡前 6.采集血培养标本最适宜的时间是： A.发热时，抗生素使用前 B.发热时，抗生素使用后 C. 发热后，抗生素使用前 D.发热前，抗生素使用后 E.发热前，抗生素使用前 7.采集咽拭子的时间不宜安排在餐后2小时内，其原因是： A.防止污染 B.防止呕吐 C.减轻疼痛 D.减少口腔细菌 E.保持细菌活力 8.在尿标本中加入浓盐酸的目是： A.中和尿中碱性物质 B.防止尿液颜色改变 C.保持尿液的化学成分不变 D.防止尿中激素被氧化 E.固定尿中有机成分 9.同时抽取不同种类的血标本时，注入试管的正确顺序是： A.干燥管→抗凝管→血培养瓶 B.干燥管→血培养瓶→抗凝管 C.抗凝管→血培养瓶→干燥管 D.血培养瓶→干燥管→抗凝管 E.血培养瓶→抗凝管→干燥管 10.患者女性，24岁，血吸虫感染，需采集粪便标本做血吸虫孵化检查，护士告知患者标本留取的正确 方法是： A.取全部粪便并及时送检 B.将便盆加温再留取少许粪便 C.取少量异常粪便置蜡纸盒送检 D.取不同部位的异常粪便 E.用检便匙取脓血处粪便 11.下列哪项不属于标本采集原则： A.遵照医嘱 B.充分准备 C.严格查对 D.定时送检 E.正确采集 12.不属于尿常规检查的目的是： A.尿的颜色、透明度 B.比重 C.细胞和管型 D.尿糖定量 E.尿蛋白和尿糖定性 13.动脉血标本用于测定： A.血清酶 B.脂类 C.电解质 D.血气分析 E.肝功能 14.患者陈某，女，50岁，因尿路感染，医嘱：尿培养十药敏试验，患者神志清楚，一般情况尚好，护士 留取尿标本的方法是： A．导尿术 B．留取中段尿 C．嘱患者留晨尿 D．收集24h尿 E．随机留尿100ml 15.病人王某，持续高热一周，怀疑败血症，医嘱做血培养，其目的是： A.查血糖 B.测转氨酶 C.测尿素氮 D.测血钾 E.查血中致病菌 16.下列哪项不是留取 24 小时尿标本的目的：
第十四章 标本采集
第十四章标本采集 一、单项选择题 1．不符合标本采集原则的是 A．按医嘱送检各种标本B．采集前重新认真核对 C．常规注明采集时间D．培养标本需放无菌容器中 E．掌握正确的采集方法 2．血培养标本一般的取血量为 A．2ml B．4ml C．5ml D．8ml E．10ml 3．生化检验的血标本应在什么时候采集 A．清晨空腹B．餐前半小时C．餐后半小时 D．临睡前E．没有时间限制 4．血标本采集法错误的一项是 A．血清标本应避免震荡，防止溶血 B．全血标本采集后注入抗凝管，轻摇匀 C．若需抽取空腹血，应提前告知病人禁食 D．严禁在输血针头处取血标本 E．同时抽取不同种类的血标本，应先注入干燥试管，最后注入培养管 5．亚急性细菌性心内膜炎血培养标本采血量应为 A．1~5ml B．2~5ml C．5~8ml D．8~10ml E．10~15ml 6．采集血清标本容器需用 A．肝素抗凝管B．清洁干燥管c．液体石蜡抗凝管 D．盛草酸钠瓶E．盛草酸钾瓶 7．若同时抽取几个项目的血液标本时首先应注入 A．抗凝试管 B.干燥试管C．血培养瓶 D．石蜡油瓶E．枸橼酸钠瓶 8．血标本采集法下列错误的一项是 A．血清标本应防止试管内凝血 B.血气分析应备干燥注射器 C.血糖标本应空腹采血D．血培养标本应在使用抗生素之前采血E．全血标本防震荡 9．下列除哪项外均是留常规痰标本的目的 A．检查痰的一般性状B．查找虫卵C．查找细胞 D.确定病菌E．协助呼吸道疾病的诊断 10．做真菌培养时，取分泌物的部位是 A．双侧腭弓B溃疡面C．咽部 D．扁桃体E．舌面 11．测定肌酐时，加用的防腐剂是 A．甲醛B．甲苯 C.稀盐酸D．浓盐酸E．乙酚 12．做尿妊娠试验时，需留取何时尿标本 A．晨尿B．12h尿量C．24h尿量 D．上午10时尿液E．与时间无关 13．尿标本中加防腐剂浓盐酸，是用于 A．尿蛋白定量B．尿糖定性C．尿浓缩查结核杆菌 D．尿17一羟类固醇检查E．尿细胞计数
咽拭子标本采集法[1]
咽拭子标本采集法 程序步骤序 号分 值 备注 （要点及扣 分标准） 仪表仪表端庄，着装整齐洁,符合 职业要求 １1 核对双人核对医嘱单，化验标本登 记本与咽拭子条码信息 １2 评估患者:病情，年龄，意识，生 命体征,有无恶心或呕吐,进食 时间 13 操作部位:咽部，扁桃体有无 发红,肿胀及炎症 22 心理状态：情绪反应,心理需 求 3１ 合作程度：患者和(或)家属对 此项操作的认识及配合程度 ４1环境：安静，整洁,光线充足５１ 操作前准护士：洗手,戴口罩12口述或不规 范视同未做
备用物 治疗车上层：化验标本登记 本,标识好条形码的无菌咽拭 子培养管，0．9％氯化钠溶液 １０ｍl一瓶，温开水或不含 抑菌剂的漱口液，手电筒，快 速手消毒剂，必要时备压舌板 治疗车下层：医用废物收集 袋,生活废物收集袋2３缺一项— 0.5 患者:晨起温开水或不含抑菌 剂的漱口液漱口,无法漱口的 患者应协助其进行口腔清洁 32 双人核对化验标本登记本与标 识好条形码的咽拭子培养管 42 操作过程携用物至床旁,查对患者及腕 带信息(２个以上查对点)，告 知患者，取得合作 12 协助患者取合适体位22协助患者用温开水或不含抑菌 剂的漱口液漱口 32 嘱患者张口发“啊"音4２口述：暴露咽喉部，必要时可 使用压舌板 ５２
用手电筒仔细观察咽及扁桃 体，腭弓 63 打开0。9％氯化钠溶液并弃 去少许（起到冲洗瓶口的作 用) ７２ 用少量0。9％氯化钠溶液浸 润咽拭子棉签 8３ 手持咽拭子培养管内的无菌长 棉签外侧端试管塞部分，用正 确的方法取咽拭子 93 口述：拭子被污染应弃去1 2 轻柔迅速地擦拭一侧腭弓1 1 5 擦拭咽部1 2 ５ 擦拭扁桃体1 3 ５ 擦拭另一侧腭弓1 ４ 5 将长棉签前端插入试管内，塞紧试管口１5 5 口述:棉签勿触及试管口及其12
基础护理-学十四章标本采集习题
第十四章标本采集 １、标本采集时的原则哪项不妥：（D） A、遵照医嘱执行 B、应明确检验的目的 C、严格执行查对 D、注意观察病情变化 ２、下列哪项属于血清标本采集法：（D） A、PaCO2 B、APTT C、HGB D、心肌酶 ３、哪项除外属全血标本：（A） A、H3Ag B、二氧化碳结合力 C、血沉（E S R） D、Hct（红细胞比积） ４、哪项除外均是尿液防腐剂：（A） A、酒精 B、甲醛 C、甲苯 D、浓盐酸 ５、血标本采集时哪项不妥：（A） A、肝功能标本需饭后抽血 B、全血标本均需一针见血，充分混匀 C、检查项目的注意事项先告知病人 D、采集血培养标本时，应防污染 ６、使用真空采血管时试管头颜色是红色为：（A） A、生化检测 B、全血试验 C、凝血测定 D、红细胞沉降率７、使用真空采血管时试管头呈黑色是：（B） A、全血试验 B、红细胞沉降率 C、测血测定 D、生化试验
８、需生化试验应取真空采血管的：（A） A 、红色或黄色 B、紫色 C、黑色 D、蓝色 ９、凝血测定时取真空采血管的：（A） A、蓝色 B、红色 C、紫色 D、黑色 １０、紫色的真空采血管是：（A） A、全血试验 B、生化检测 C、凝血测定 D、红细胞沉降率 １１、EDTA—K2中文是：（C） A、肝素 B、枸橼酸钠 C、乙二基四乙胺二钾 D、草酸钾 １２、采集血培养标本时应注意事项哪项错误：（D） A、采后立即送验 B严格执行无菌技术操作C、抽血前检查培养基是否符合要求 D、一般采血2ml １３、使用甲醛防腐剂应在多少ml尿中用多少甲醛：（B） A、20ml—1ml B、30ml—1滴 C、100ml——5—10ml D、 50ml—5滴 １４、24h尿标本，收集的时间是：（A） A、早7点—翌日7点 B、早8点—翌日8点 C、早10点—翌日10点 D、早6点—翌日6点 １５、同时采集多种血标本时注入标本容器的顺序是：（D） Ａ、抗凝—血清—培养 B、血清—培养—抗凝 Ｃ、培养—血清—抗凝Ｄ、培养—抗凝—血清 １６、采集血清标本容器需用：（B） Ａ、肝素抗凝管Ｂ、清洁干燥管Ｃ、石蜡油管Ｄ、草酸钾瓶
病原微生物标本采集运送
病原微生物标本采集运 送 Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】
病原微生物检验标本采集、运送操作规程正确的标本采集，运送，保存和处理对于微生物检验工作质量至关重要，为了准确检出病原菌，避免漏检与误诊，临床医护人员和实验室工作人员应掌握微生物标本的选择，采集，运送，保存及处理的一般原则。 一、标本采集的一般原则 1.早期采集 采集时间最好在病程早期，急性期，且必须在使用抗菌药物之前采集，确保病原菌的检出。 2.无菌操作 采集标本时应尽量减少或避免感染部位附近或皮肤黏膜正常菌群的污染，使病原菌与正常菌群混淆，造成临床误诊。采集的标本应存放在无菌容器内，容器不能使用消毒剂处理，标本中也不能添加防腐剂，以免降低病原菌的检出。 3.适量的标本 标本量过少可能导致假阴性结果。 4.适当的采集方法 对于厌氧菌，需氧菌或兼性厌氧菌的采集方法是不同的，用于厌氧菌培养的标本应尽量用注射器采集抽取物，室温保存，不能冷藏和冷冻。 5.盛放标本的容器 采集标本应存放在无菌，防漏，应带有螺旋盖的容器内。 二、标本的运送 1.标本采集后立即送检，若有延迟也应在2小时内送到实验室，否则会影响病原菌的检出，一般性的细菌培养标本若需延迟送检时，应置于4度冰箱保存，且不能超过24小时。 2.临床标本最佳运送时间取决于标本的量，少量液体（小于1ml）或组织（小于 1cm3）应在15~30分钟内送到实验室，较多量的标本置于运送培养基中可放12~24小时，厌氧培养标本原则上是床边接种，如延迟送检，需保存在厌氧运送培养基中，室温保存，不得超过24小时。 三、不同标本的采集，运送
第十四章标本采集
第十四章标本采集 一、选择题 ㈠A1型题 1.采集标本前不需要核对的项目是C A.医嘱B,申请项目 C.患者的住院时间 D.患者的床号、姓名 E.患者的住院号 2.采集静脉血标本时，以下操作正确的是D A.抽取全血标本后，注入干燥管 B.为危重患者采集血标本，可从输液针头处抽取 C.采集血培养标本后，迅速注入抗凝试管内 D．同时抽取不同种类的血标本时注入顺序为：血培养瓶--抗凝试管—干燥试管 E.血清标本注入后，应轻轻旋转摇匀 3.留取尿标本查17-羟类固醇、17酮类固醇时，应加入的防腐剂是E 4.A.草酸 B.甲苯 C.甲醛 D.稀盐酸 E.浓盐酸 ㈡A2型题 4.患者，女，26岁，近一个月来因不规则发热、乏力、体重减轻而入院，经检查发现有房间隔缺损，并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎，医嘱行血培养。采血量至少为B A.20ml B.10ml C.5ml D.3ml E.1ml 5.患者，男，45岁，有溃疡病史，近日来上腹疼痛加剧，需做大便潜血试验。检验前三天该患者可以选择的一组食物是 C A.酱牛肉、卷心菜 B.炒猪肝、油菜 C.豆腐、菜花 D.红烧猪脚、菠菜 E.小白菜、猪血汤 6.患者，女，50岁，为明确诊断，需留取尿常规标本，护士应告知患者正确的做法为 A A.留取晨起第一次尿 B.饭前半小时留取 C.随时收集尿液 D.收集12h 尿 E.收集24h尿 7.患者，女，43岁，以肾小球肾炎收入院，医嘱做爱迪计数检查。护士在执行此医嘱时做法不正确的是 C A.向患者解释留取尿目的及配合方法 B.准备大口带盖容器 C.容器内甲苯防腐 D.嘱患者晨7时排空膀胱后开始留尿 E.做好交接班，督促患者准确留取尿液 8.患者，女，怀疑为阿米巴痢疾，为明确诊断，医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。护士应为
采集、运输、保存、使用高致病性病原微生物标本的规定知识分享
采集、运输、保存、使用高致病性病原微生物标本的规定
*** 采集、运输、保存、使用高致病性 病原微生物标本的规定 1、目的 为了加强病原微生物实验室(以下称实验室)生物安全管理，保护中心实验室工作人员和公众的健康，制定本规定。 2、适用范围 ****实验室及其从事实验活动的技术人员。 3、高致病性微生物定义 第一类、第二类病原微生物统称为高致病性病原微生物。第一类病原微生物，是指能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物。第二类病原微生物，是指能够引起人类或者动物严重疾病，比较容易直接或者间接在人与人、动物与人、动物与动物间传播的微生物。 4、样本采集 4.1病原微生物样本应当具备下列条件： （1）具有与采集病原微生物样本所需要的生物安全防护水平相适应的设备，包括个人防护用品（隔离衣、帽、口罩、鞋套、手套、防护眼镜等）、防护材料、器材和防护设施等根据病原微生物实验活动进行危害评估，确定防护要求。 （2）具有掌握相关专业知识和操作技能的工作人员；熟练掌握采样的操作规程(血样、尿样、分泌物等）。
（3）具有有效的防止病原微生物扩散和感染的措施；如防刺穿的垃圾桶、紧急处置意外的药物和器具。 （4）具有保证病原微生物样本质量的技术方法和手段。 （5）采集过程中应对样本的来源、采集过程和方法等应作详细记录。 5、样本的运输 5.1总体原则 我国民航部门目前提出，通过民航运输菌（毒）种及样本，统一按国际标准进行包装、标识。 5.2样本运输的审批程序： （1）运输高致病性病原微生物菌（毒）种或样本，必须经省级以上卫生主管部门批准。 （2）固定单位间多次运输相同品种高致病性病原微生物菌（毒）种或样本的可申请多次运输，有效期6个月。 （3）本省行政区域内运输高致病性病原微生物菌（毒）种或样本，属省直、高校单位的由省卫计委生物安全领导小组办公室审批。省辖市、扩权县及驻豫有关单位，由所在地卫生行政部门进行初审，报省卫计委审批。 （4）跨省运输高致病性病原微生物菌（毒）种或样本的单位，由省卫计委生物安全领导小组办公室初审，并报国家卫计委审批。（5）运输结束后，申请单位要将运输情况向原批准部门书面报告。 5.3运输高致病性微生物的要求
标本采集与运送知识考试题全
标本采集与运送知识考试题 一、填空（20分，每空格1分） 1、采集血培养要从不同的部位获得＿2~3套＿套血培养，最好在＿5＿分钟内采集 2、从静脉取血不宜从静脉导管或静脉留置口取血，除非怀疑＿导管相关血流感染＿；若从 导管取血，必需同时从＿静脉＿取血 3、尿液标本尽量采集晨起第一次尿，且应在膀胱内停留＿6~8＿小时以上，所以夜间最 好＿少＿饮水。尿液培养标本宜立即送检，＿2＿小时内接种。 4、膀胱穿刺适应症＿有尿感表现但中断尿菌落数很低，而又难以确定感染源者＿、＿婴 幼儿、新生儿不能用导管者＿、＿怀疑有厌氧菌感染时＿,穿刺部位＿耻骨联合距脐1/3处＿穿刺针型号宜选＿19或20号＿号针头 5、冷藏保存过的尿标本不能用于＿淋病奈瑟菌＿菌培养 6、脑脊液标本送检时应注意＿保温＿，防止＿防止干燥＿ 7、胃液和胆汁采集后应立即送检，绝对不能注入＿血培养瓶＿内送检 8、疑有宫腔内感染剖宫产时在留取宫腔分泌物的同时需采集＿婴儿耳拭子＿一同送检 9、未破裂的脓肿留取标本时需同时留取＿渗出液＿和＿脓肿壁标本＿ 二、单选题（16分，每题2分） 1、一个静脉穿刺点可以采集几套血培养？（A） A、1套 B、2套 C、3套 D、N套 2、婴幼儿采血量不能超过全血量的（A） A、1% B、2% C、3% D、5% 3、75%酒精消毒血培养瓶橡皮塞需要（D） A、20秒 B、30秒 C、40秒 D、60秒 4、血培养标本延迟上机的时间不能超过几小时？（D） A、2小时 B、4小时 C、10小时 D、20小时 5、留置导尿管吸取尿液可先夹住导尿但不能超过（C） A、10分钟 B、20分钟 C、30分钟 D、60分钟 6、怀疑肾结核时应连续几天采集晨尿？（B） A、2天 B、3天 C、5天 D、7天 7、以下那份尿标本可以做培养？（D）
病原微生物标本采集运送
病原微生物检验标本采集、运送操作规程正确的标本采集，运送，保存和处理对于微生物检验工作质量至关重要，为了准确检出病原菌，避免漏检与误诊，临床医护人员和实验室工作人员应掌握微生物标本的选择，采集，运送，保存及处理的一般原则。 一、标本采集的一般原则 1.早期采集 采集时间最好在病程早期，急性期，且必须在使用抗菌药物之前采集，确保病原菌的检出。 2.无菌操作 采集标本时应尽量减少或避免感染部位附近或皮肤黏膜正常菌群的污染，使病原菌与正常菌群混淆，造成临床误诊。采集的标本应存放在无菌容器内，容器不能使用消毒剂处理，标本中也不能添加防腐剂，以免降低病原菌的检出。 3.适量的标本 标本量过少可能导致假阴性结果。 4.适当的采集方法 对于厌氧菌，需氧菌或兼性厌氧菌的采集方法是不同的，用于厌氧菌培养的标本应尽量用注射器采集抽取物，室温保存，不能冷藏和冷冻。 5.盛放标本的容器 采集标本应存放在无菌，防漏，应带有螺旋盖的容器内。 二、标本的运送 1.标本采集后立即送检，若有延迟也应在2小时内送到实验室，否则会影响病原菌的检出，一般性的细菌培养标本若需延迟送检时，应置于4度冰箱保存，且不能超过24小时。 2.临床标本最佳运送时间取决于标本的量，少量液体（小于1ml）或组织（小于1cm3）应在15~30分钟内送到实验室，较多量的标本置于运送培养基中可放12~24小时，厌氧培养标本原则上是床边接种，如延迟送检，需保存在厌氧运送培养基中，室温保存，不得超过24小时。 三、不同标本的采集，运送 （一）血液标本采集，运送
1.血培养指针征 当患者出现：发热（大于38度）或低温（小于36度），寒战，白细胞增多,皮肤黏膜出血，休克，多器官衰竭，血压降低，c反应蛋白升高及呼吸加快，血液病患者出现粒细胞减少，血小板减少等，具备上述一种或几种体征时，临床怀疑菌血症应采集血液标本进行血培养，对入院危重感染患者应在未使用抗菌药物治疗前，及时做血培养。 2.对怀疑菌血症、真菌血症的患者，在考虑使用抗菌药物之前，应立即采集血培养标本。必须同时或间隔短时间内采集２套以上血培养标本。成年患者：推荐同时采集２－３套（不同部位）血培养标本（即双瓶双臂同时采集血培养标本），采血量每瓶不少于5ml;婴幼儿患者：推荐同时采集２次（不同部位）血培养标本,采血量每瓶不少于2ml。（少于病人总血容量的1%）.在采取血培养后的2—5天内，无需重复采取血培养。两个例外：细菌性心内膜炎和金黄色葡萄球菌菌血症。? 3.血标本采集的量是影响检出率的最重要的因素。 检出率与采血量成比例增长，每增加1ml的血液，病原菌的检出率就会相应增加。儿童患者血液中病原菌浓度较高，血培养量无需等同于成人。采用一对（需氧瓶+厌氧瓶）组合，比采用二个需氧瓶的组合可检出更多的葡萄球菌、肠杆菌科细菌和厌氧菌。采血量不能满足推荐的量时，应首先满足需氧瓶的需要。? 推荐从外周静脉采集血液标本,不推荐静脉留置导管，因其常伴有高污染率。如果必须从留置导管内采血，也应同时从外周静脉采集另外一个血培养标本以帮助阳性结果的判读。 4.血标本采集的注意事项 在采血之前，血培养瓶的橡皮塞需使用75%酒精消毒并干燥。然后再进行穿刺部位的皮肤消毒。严格按照“酒精、含碘消毒剂、酒精”的消毒步骤操作，并等待足够的消毒时间。严格无菌操作，不允许在皮肤消毒后用手接触静脉，除非带有无菌手套.不推荐采血和接种血培养瓶更换注射器针头;采集后的血培养瓶应在1小时之内送往实验室,血培养瓶在接种前和接种后均不得冷藏或冷冻。 (二)痰培养标本采集，运送 1.痰培养指征 上呼吸道感染包括咽炎，喉炎，会咽炎等都可采集鼻，鼻咽，口咽拭子标本培养。下呼吸道感染：凡是咳嗽，咳痰，痰呈脓性，粘稠或血性等都可采集痰标本。
常用标本采集方法
血培养标本采集、运送与报告标准操作规程 一、血培养指征 患者出现寒战，体温超过38℃或低体温，怀疑血流感染时，尤其存在以下情况时，应抽血做细菌和真菌培养：医院内肺炎；留置中心静脉导管超过72 h；感染性心内膜炎；骨髓炎；有严重基础疾病、免疫缺陷伴全身感染症状；临床医生怀疑有血流感染可能的其他情况。 二、采血时机 一旦怀疑有血流感染可能，应立即采血做血培养，最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物24 h后，以寒战、发热时采集为宜。 三、采血流程 （一）消毒 1．培养瓶消毒程序：用消毒液消毒培养瓶橡皮塞，待干燥后使用。 2．皮肤消毒程序：用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达5 cm 以上，待消毒液挥发干燥后（常需30 s以上）穿刺采血。 （二）静脉穿刺和培养瓶接种 成人用注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内空气，直接注入血培养瓶，勿换针头（如果行第二次穿刺或用头皮针取血时，应换针头），先注于厌氧培养瓶，避免注入空气，然后注入需氧培养瓶，轻轻混匀以防血液凝固。近年来，临床普遍采用负压血培养瓶，将血从患者静脉直接吸入血培养瓶，减少污染环节。 （三）注意事项 1．检验单需注明抗菌药物使用情况、血液采集时间和部位、临床诊断等患者信息。 2．采血部位通常为肘静脉，疑为细菌性心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。除非怀疑有导管相关的血流感染，否则不应从留置静脉或动脉导管取血，因为导管易被皮肤正常菌群污染。 3．采血次数：对于成年患者，应该同时分别在两个部位采集血标本，在两个不同部位分离到同样菌种才能确定是病原菌。 4．细菌性心内膜炎：在24 h内取血3次，每次间隔不少于30 min;必要时次日再做血培养2次。 5．采血量：以培养基与血液之比10：1为宜，以稀释血液中的抗菌药物、
采集运输保存使用高致病性病原微生物标本的规定
采集运输保存使用高致病性病原微生物标本的 规定 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
*** 采集、运输、保存、使用高致病性 病原微生物标本的规定 1、目的 为了加强病原微生物实验室(以下称实验室)生物安全管理，保护中心实验室工作人员和公众的健康，制定本规定。 2、适用范围 ****实验室及其从事实验活动的技术人员。 3、高致病性微生物定义 第一类、第二类病原微生物统称为高致病性病原微生物。第一类病原微生物，是指能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物。第二类病原微生物，是指能够引起人类或者动物严重疾病，比较容易直接或者间接在人与人、动物与人、动物与动物间传播的微生物。 4、样本采集 4.1病原微生物样本应当具备下列条件： （1）具有与采集病原微生物样本所需要的生物安全防护水平相适应的设备，包括个人防护用品（隔离衣、帽、口罩、鞋套、手套、防护眼镜等）、防护材料、器材和防护设施等根据病原微生物实验活动进行危害评估，确定防护要求。
（2）具有掌握相关专业知识和操作技能的工作人员；熟练掌握采样的操作规程(血样、尿样、分泌物等）。 （3）具有有效的防止病原微生物扩散和感染的措施；如防刺穿的垃圾桶、紧急处置意外的药物和器具。 （4）具有保证病原微生物样本质量的技术方法和手段。 （5）采集过程中应对样本的来源、采集过程和方法等应作详细记录。 5、样本的运输 5.1总体原则 我国民航部门目前提出，通过民航运输菌（毒）种及样本，统一按国际标准进行包装、标识。 5.2样本运输的审批程序： （1）运输高致病性病原微生物菌（毒）种或样本，必须经省级以上卫生主管部门批准。 （2）固定单位间多次运输相同品种高致病性病原微生物菌（毒）种或样本的可申请多次运输，有效期6个月。 （3）本省行政区域内运输高致病性病原微生物菌（毒）种或样本，属省直、高校单位的由省卫计委生物安全领导小组办公室审批。省辖市、扩权县及驻豫有关单位，由所在地卫生行政部门进行初审，报省卫计委审批。 （4）跨省运输高致病性病原微生物菌（毒）种或样本的单位，由省卫计委生物安全领导小组办公室初审，并报国家卫计委审批。
标本采集方法
标本采集方法 标本的定义：是指采取患者少许的血液、排泄物（粪、尿）、分泌物（痰、鼻分泌物）、呕吐物、体液（胸腔积液、腹腔积液）和脱落细胞（食道、阴道）等样品，经过物理、化学和生物学的实验室技术和方法对其进行检验，作为判断患者有无异常存在的依据。 本章重点： ●掌握标本采集的原则 ●掌握痰标本、咽拭子标本、血标本、尿标本、粪标本的采集方法 标本采集的意义 ●明确诊断观察病情指导制定治疗措施 标本采集的原则 ●遵照医嘱 ●充分准备： ● 1）患者准备 2）用物准备 3）护士自身准备 ●严格查对：检查项目、患者姓名、床号、住院号 ●正确采集：方法、时间、量、容器 ●及时送检 ●明确检验项目、检验目的及注意事项 ●标本的容器贴好标签，附上验单：患者的姓名、科室、床号、住院号、送检 目的、送检日期和时间等 ●每次采集血标本时应做到“三个一”：一患者、一化验单、一容器 ●一般培养标本的采集应在使用抗生素之前 各种标本的采集 一、痰液标本的采集 ★痰常规标本★痰培养标本★24小时痰标本 三种痰标本的区别 分类目的 痰常规标本痰液一般形状，涂片查细胞、细菌、虫卵等痰培养标本痰中的致病菌
24小时痰标本24小时痰液的量和性状 分类用物 痰常规标本普通容器，痰盒 痰培养标本无菌集痰器，漱口液 24小时痰标本500ml的广口玻璃瓶，内盛少量清水 分类采集方法 痰常规标本幻灯片 10 能自理的患者； 无法咳痰或不合作者 痰培养标本步骤基本同上。不同的是先用漱口液漱口，再用 清水漱口；无菌容器，无菌操作。 24小时痰标本从晨7时~次晨7时第一口痰结束。全部痰液留 在容器中送检。 能自理的患者： 1、晨起后用清水漱口 2、以清晨第一口痰为宜 3、深吸气后用力咳出气管深处的痰液 4、不可混入漱口液、唾液、鼻涕 无法咳痰或不合作者：用吸痰法收集（集痰器） 痰标本采集注意事项 1、如查癌细胞，应立即送检或用95%乙醇或用10%甲醛固定后送检 2、不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中 3、收集痰液宜在清晨，因此时痰量较多，痰内细菌也较多，提高阳性率。 二、咽拭子标本采集 目标：从咽部和扁桃体取分泌物作细菌培养或病毒分离，协助诊断。 操作步骤及要点 操作前准备核对点燃酒精灯，指导患者张口发“啊”音，用长棉签蘸以敏捷、轻柔的动作擦拭两侧腭弓、咽扁桃体上的分泌物，取毕，将试管口及棉塞在酒精灯火焰上消毒后插入棉
病原微生物
1，影响血培养阳性分离率的因素有哪些？ 答：血液标本采集的质量直接关系到血液培养的阳性率,而标本采集质量受多种因素影响,如采血的时间、部位、容量（采血量）、标本运送、采血的频率（血培养套数）、皮肤定植菌污染，因此严格掌握每种因素都能提高血液培养的阳性率。【采集血培养的最佳方案： ①采血时间：原则上应选择在抗菌药物应用之前进行采集，对已应用药物而病情不允许停药的患者也应在下一次用药前采血，因为此时血液中抗菌药物的浓度最低。 对间歇性寒战或高热应在寒战或体温高峰到来之前0.5~1小时采集血液。 ②采血部位：通常为肘静脉。疑似细菌性心内膜炎时，以肘动脉或股动脉采血为宜，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采取血标本。 ③采血量：自动化仪器要求成人采血量是8～10ml/瓶，儿童1～5ml/瓶。手工配制培养基要求血液与肉汤之比以1：5~1:10为宜，以稀释血液中抗生素、抗体等杀菌物质。当发生菌血症时，通常成人血液中含有的菌量小于1cfu/ml，而儿童血液中的菌量常超过100cfu/ml，所以婴幼儿、儿童采血量少于5ml时，不会影响培养的阳性率。 ④标本运送：采血后立即送检，如不能立即送检，可室温保存，切勿冷藏或孵育。 ⑤血培养套数：疑似菌血症患者应在身体不同部位同时采集至少2~3套血培养（1套包括1个需氧瓶和1个厌氧瓶），即“双瓶双侧”。对于成年患者，只采集一瓶血培养是不允许的，因为一瓶血培养标本的培养结果很难解释是致病菌还是污染菌。多套血培养有助于区分污染菌和提高阳性检出率。在采血后的2至5天内，无需重复采血培养，因为第1天采集的2~3套血培养标本，若有菌生长，治疗后的2至5天内血液中的感染细菌不会马上消失，重复抽血会浪费资源。只有怀疑为持续性菌血症：如心内膜炎、导管相关脓毒症时，才要有间隔地（1~24H）几次采血检测、捕捉、指导治疗。 ⑥排除皮肤定植菌污染引起的血培养假阳性 严格皮肤消毒程序，严格执行三步法： （1）、70%酒精擦拭静脉穿刺部位待30秒以上。 （2）、1%~2%碘酊作用60秒或10%聚维酮碘60~90秒，从穿刺点向外画圈消毒区域直径达3cm以上。 （3）、对碘过敏者，用70%酒精消毒60秒，待酒精挥发干燥后采血。 （4）不允许在消毒后按压静脉，除非戴有手套。 （5）采血后勿换针头，直接注入血培养瓶，轻轻颠倒混匀以防血液凝固。】 2，下呼吸道感染合格标本的特点是什么？为何要进行痰标本涂片的细胞学筛选？ 合格的痰标本：鳞状上皮细胞≦10个/低倍镜视野，白细胞≧25个/低倍镜视野。细胞学筛选的原因：来自下呼吸道的合格标本应该含脓细胞和支气管柱状上皮细胞较多，而受唾液污染的标本则来自颊粘膜的扁平鳞状上皮细胞较多。 3，尿培养标本采集过程中应注意哪些问题？ ①多数药物通过尿液排泄，因此无论何种采集方法均应在抗菌药物应用之前采集。 ②尽量采集晨尿，使尿液在膀胱内潴留一夜或至少4h以上。 ③标本采集后应及时送检、及时接种，尿标本放置稍久可导致尿内细菌浓度明显增加而影响病原菌与污染菌的区分，因此，室温下保存时间不得超过2小时， 4℃
护理7种常用标本采集
护理7种常用标本采集 正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后判断具有非常重要的意义,而正确的检验结果与正确采集标本关系密切。作为标本采集者，护士应了解各种检验的目的，掌握正确采集标本的方法，采集过程中严格执行查对制度、遵守无菌技术操作原则及标准预防措施，以保证检验结果的准确性。 一、血标本采集 （一）评估和观察要点。 1.评估患者病情、意识及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹。 2.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。 （二）操作要点。 1.真空采血法：根据标本类型选择合适的真空采血管，将采血针与持针套连接，按无菌技术操作规程进行穿刺，见回血后，按顺序依次插入真空采血管。 2.注射器直接穿刺采血法：根据采集血标本的种类准确计算采血量，选择合适的注射器，按无菌技术操作规程进行穿刺。采集完成后，取下注射器针头，根据不同标本所需血量，分别将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，轻轻混匀，勿用力震荡。 3.经血管通路采血法：外周血管通路仅在置入时可用于采血，短期使用或预期使用时间不超过48h的外周导管可专门用于采血，但不能给药。采血后，血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管中的残余血液。（三）指导要点。
1.告知患者血标本采集的目的及配合方法，如需空腹采血应提前告知。 2.告知患者按压穿刺部位及按压时间。 （四）注意事项。 1.在安静状态下采集血标本。 2.若患者正在进行输液治疗，应从非输液侧肢体采集。 3.同时采集多种血标本时，根据采血管说明书要求依次采集血标本。 4.采血时尽可能缩短止血带的结扎时间。 5.标本采集后尽快送检，送检过程中避免过度震荡。 二、血培养标本采集 （一）评估和观察要点。 1.评估病情、治疗、心理状态及配合程度。 2.了解寒颤或发热的高峰时间。 3.了解抗生素使用情况。 4.评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。 （二）操作要点。 1.注射器直接穿刺采血法（同血标本采集）。 2.经血管通路采血法（同血标本采集）。 3.经外周穿刺的中心静脉导管取血法：取1支注射器抽生理盐水20ml 备用，另备2支注射器。取下肝素帽，连接1支空注射器，抽出5ml 血液弃去；如正在静脉输液中，先停止输液20s，再抽出5ml血液弃去。另接1支注射器抽取足量血标本。然后以生理盐水20ml用注射器以脉冲式冲洗导管。消毒导管接口，清除残留血迹。连接肝素帽或
十四章题
十四章 一、填空 1、标本采集是指采集患者少许的（）、（）（）、（）、（）和（）等 样本，通过物理、化学或生物学的实验技术和方法进行检验，作为判断患者有无异常存在的依据。 2、标本采集的意义（）、（）、（）、（）。 3、血液标本的采集包括（）（）（） 4、毛细血管采血法常用的采血部位为（）和（） 5、静脉血标本包括（）（）()。 6、动脉血气分析时采血量一般为（） 7、尿标本分为三种（）（）（） 8、尿培养标本需接取中段尿（l） 9、粪便标本分为四种（）()（）（）。 10、常用的痰标本（）（）（） 11、真菌培养时咽拭子采集部位（）。 二、判断 1.血培养标本应在使用抗生素后采集 2.采集粪便常规标本时用检便匙取边缘部分5g，置于送检盒内送 检 3.一般血培养标本需取血5ml 三、单选 1、需采集全血标本的是
A血常规B肝功能C血脂D血清酶 2.需采集尿常规标本的是 A查测尿比重B做尿生化检查C尿细菌培养D尿浓缩查结核杆菌3、检查粪便中的致病菌需采集 A常规标本B培养标本C隐血标本D寄生虫标本 4、静脉静脉血标本采集时常用的静脉不包括 5、A颈外静脉B股静脉C额静脉D头静脉 6、下列有关尿液标本采集的说法中错误的是 A女患者月经期不宜留取尿标本 B留取尿培养时应严格执行无菌操作 C留取12小时/24小时尿标本时集尿瓶不应放在阴凉处，以免细菌滋生 D会阴部分泌物过多时应先清洁或冲洗再收集 三、多选 1.动脉血标本采集常用的动脉有 A肱动脉B股动脉C足背动脉D桡动脉E腘动脉 2.需采集血清标本的是 A血沉B肝功能C肾功能D血电解质E血常规 3.标本采集的原则 A遵照医嘱B充分准备C严格查对D正确采集E及时送检 《基护》第十四章标本采集 一、填空题
标本采集方法及注意事项
临床常用检验标本的采集方法及注意事项 医学检验又称临床检验，是指通过感官观察，试剂反应，仪器分析等，对离体标本如体液，分泌物，排泄物和脱落物进行的检验。它为临床诊断，病情判定，疗效观察，预后评估等提出实验数据。 检验结果的准确与否，与病人采样前的状态，准备，取样方法和标本携带等因素有关。临床护士必须掌握各种检验标本采集的方法，时间，饮食的要求，药物的影响，标本的存放温度及采集标本时的体位等状况。为此，护士要有对病人负责的精神，科学的工作态度，严谨的工作作风，一丝不苟地做好临床标本的采集工作，并根据本地区或本医院所提供的正常参考值及临床表现进行结果判断，为治疗护理提供参考依据。 各种标本采集的注意事项的重要意义 护士承担着大多数标本的采集任务，由于标本的来源，性质，采集方式不同，将直接影响临床检验结果的准确性。因此，护士必须熟悉自己所在单位有关实验室的情况，明确采集标本的要求，以保证标本质量，为临床诊断提供可靠依据。 1 血标本采集方法及注意事项 采血时机：提前向病人讲解抽血化验检查的目的，方法和采集标本的时机，解除病人的恐惧或焦虑，安慰病人，使之处于安定状态，避免因精神-体液变化影响检验的结果。根据检验的不同要求，采血的时间也不同： 空腹抽血适宜作血糖，血脂，肝功能，肾功能，电解质等生化检验。禁食时间约12小时，时间过长易引起低血糖虚脱。 餐后2小时，上午8-9时抽血，可做血液内激素测定及餐后血糖测定。 急性心肌梗死发病后，16-24小时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)，肌酸激酶（CK）达峰值；30-60小时乳酸脱氢酶(LDH)达峰值,维持3-6d。 急性胰腺炎发作后2-12小时血清淀粉酶开始上升，12-72小时达高峰，4小时左右恢复正常。留取血细菌培养标本时，应在病人体温达38.5度以上时抽取血标本，阳性率较高。 采血部位 动脉采血：常用采血部位股动脉，桡动脉，足背动脉等。由于动脉压力高，危险性较大，故采血后按压穿刺点5-10分钟。 静脉采血：是最常用的采血方法，可选择的表浅静脉多，要求护士必须严格无菌操作，避免感染，可选择较大的静脉穿刺，争取一次操作成功。 毛细血管采血：只需很小量标本，多在手指，足趾或足跟等部位采血，如全血细胞计数，快速血糖，血脂等检验，或婴幼儿。 采血器材：a,注射器，瓶塞，玻璃或塑料试管，防腐剂，抗凝剂，标签等。B，真空采血器：以不同彩色标记各种试管盖，用于不同实验。（我院常用的真空采血管规格及标志） 添加剂：一般分防腐剂和抗凝剂二类。常用抗凝剂有乙二胺四乙酸（EDTA）二甲抗凝，枸橼酸盐，草酸钠（钾）均系与钙作用而抗凝；肝素则抑制凝血酶活性而有抗凝作用，用于血PH，血气，内分泌激素，氨基酸，药物浓度，6-磷酸葡萄糖，染色体等检查。用抗凝试管时，每管的抗凝剂与采血最大量有关，要求与血液充分混匀，不够可致血液凝固。 标本的类型：血标本有三类：即全血，血浆，血清。 全血：用抗凝剂。 血清：不用抗凝剂。常用于多种生化分析，如蛋白质，脂类，无机盐，酶，肝功能，肾功能检查。 血浆：有多种抗凝剂。用于红细胞积数，红细胞比容，血沉，血型鉴定，血红蛋白电泳，交
采集、运输、保存、使用高致病性病原微生物标本的规定
＊＊* 采集、运输、保存、使用高致病性 病原微生物标本得规定 1、目得 为了加强病原微生物实验室(以下称实验室)生物安全管理，保护中心实验室工作人员与公众得健康,制定本规定。 2、适用范围 ＊*＊＊实验室及其从事实验活动得技术人员。 3、高致病性微生物定义 第一类、第二类病原微生物统称为高致病性病原微生物。第一类病原微生物,就是指能够引起人类或者动物非常严重疾病得微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭得微生物。第二类病原微生物,就是指能够引起人类或者动物严重疾病,比较容易直接或者间接在人与人、动物与人、动物与动物间传播得微生物。 4、样本采集 ４、1病原微生物样本应当具备下列条件： （1）具有与采集病原微生物样本所需要得生物安全防护水平相适应得设备，包括个人防护用品（隔离衣、帽、口罩、鞋套、手套、防护眼镜等)、防护材料、器材与防护设施等根据病原微生物实验活动进行危害评估,确定防护要求. （2）具有掌握相关专业知识与操作技能得工作人员；熟练掌握采样得操作规程(血样、尿样、分泌物等）。
(3）具有有效得防止病原微生物扩散与感染得措施；如防刺穿得垃圾桶、紧急处置意外得药物与器具。 （4）具有保证病原微生物样本质量得技术方法与手段。 (5) 采集过程中应对样本得来源、采集过程与方法等应作详细记录。５、样本得运输 ５、1总体原则 我国民航部门目前提出，通过民航运输菌（毒）种及样本,统一按国际标准进行包装、标识。 ５、2样本运输得审批程序： （１）运输高致病性病原微生物菌（毒）种或样本，必须经省级以上卫生主管部门批准。 （2）固定单位间多次运输相同品种高致病性病原微生物菌（毒)种或样本得可申请多次运输,有效期６个月。 (3）本省行政区域内运输高致病性病原微生物菌(毒)种或样本，属省直、高校单位得由省卫计委生物安全领导小组办公室审批。省辖市、扩权县及驻豫有关单位，由所在地卫生行政部门进行初审，报省卫计委审批。 (4)跨省运输高致病性病原微生物菌（毒)种或样本得单位,由省卫计委生物安全领导小组办公室初审,并报国家卫计委审批。 （5)运输结束后,申请单位要将运输情况向原批准部门书面报告。５、3运输高致病性微生物得要求
标本采集与运送知识考试题全
标本采集与运送知识考 试题全 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
标本采集与运送知识考试题 一、填空（20分，每空格1分） 1、采集血培养要从不同的部位获得＿2~3套＿套血培养，最好在＿5＿分钟内采集 2、从静脉取血不宜从静脉导管或静脉留置口取血，除非怀疑＿导管相关血流感染＿；若从 导管取血，必需同时从＿静脉＿取血 3、尿液标本尽量采集晨起第一次尿，且应在膀胱内停留＿6~8＿小时以上，所以夜间最好 ＿少＿饮水。尿液培养标本宜立即送检，＿2＿小时内接种。 4、膀胱穿刺适应症＿有尿感表现但中断尿菌落数很低，而又难以确定感染源者＿、＿婴 幼儿、新生儿不能用导管者＿、＿怀疑有厌氧菌感染时＿,穿刺部位＿耻骨联合距脐1/3处＿穿刺针型号宜选＿19或20号＿号针头 5、冷藏保存过的尿标本不能用于＿淋病奈瑟菌＿菌培养 6、脑脊液标本送检时应注意＿保温＿，防止＿防止干燥＿ 7、胃液和胆汁采集后应立即送检，绝对不能注入＿血培养瓶＿内送检 8、疑有宫腔内感染剖宫产时在留取宫腔分泌物的同时需采集＿婴儿耳拭子＿一同送检 9、未破裂的脓肿留取标本时需同时留取＿渗出液＿和＿脓肿壁标本＿ 二、单选题（16分，每题2分） 1、一个静脉穿刺点可以采集几套血培养（A） A、1套 B、2套 C、3套 D、N套 2、婴幼儿采血量不能超过全血量的（A） A、1% B、2% C、3% D、5% 3、75%酒精消毒血培养瓶橡皮塞需要（D） A、20秒 B、30秒 C、40秒 D、60秒 4、血培养标本延迟上机的时间不能超过几小时（D） A、2小时 B、4小时 C、10小时 D、20小时 5、留置导尿管吸取尿液可先夹住导尿但不能超过（C） A、10分钟 B、20分钟 C、30分钟 D、60分钟 6、怀疑肾结核时应连续几天采集晨尿（B） A、2天 B、3天 C、5天 D、7天 7、以下那份尿标本可以做培养（D） A、导尿管接口处脱开收集的尿 B、24小时尿 C、尿袋里的尿 D、用无菌方法抽取导尿管前端的尿 8、肛拭子采集大便标本需将棉签插入肛门约几厘米并轻轻旋转（B） A、3 B、5 C、8 D、10 三、是非题（10分，每题1分） 1、成人每次只采一瓶血培养标本（×） 2、每套血培养标本采血量为5~10ml(×) 3、婴幼儿一般不做厌氧瓶，所以只需采一瓶血培养标本（√） 4、血培养标本抽好后可以放入冰箱或温箱内（×）
标本采集试题
（一） A 型题 （）1. 防止血标本溶血的方法，下列哪项错误 A. 选用干燥无菌注射器 B. 采血后去针头顺管壁将血浆和泡沫注入试管 C. 避免过度震荡 D. 血培养标本将血液注入培养瓶 E. 立即送验 （）2. 尿常规检查需何时留取尿标本 A. 饭前半小时 B. 晨起第一次尿 C. 12 小时尿 D. 24 小时尿 E. 随时收集尿液 （）3. 留取中段尿的正确方法是 A. 尿量不宜太多，3ml 即可 B. 尿内勿混有消毒液 C. 女性患者须取坐位 D. 必须留取晨起第一次尿 E. 用干燥试管留取尿液 （）4. 检查粪便中的寄生虫卵应 A. 取中间部位的粪便 B. 取边缘部位的粪便 C. 取不同部位的粪便 D. 随机取少许粪便 E. 留取全部粪便 （）5. 采集痰培养标本时应用的漱口液是 A. 生理盐水 B. 1%~4% 碳酸氢钠溶液 C. 0.1% 醋酸溶液 D. 1%~3% 过氧化氢溶液 E. 朵贝尔溶液 （）6. 关于咽拭子培养，下列哪项错误 A. 采集咽部、两侧腭弓及扁桃体分泌物 B. 用无菌咽拭子培养管留取标本 C. 患者先漱口 D. 长棉签蘸无菌生理盐水擦溃疡面采集 E. 真菌培养须在口腔溃疡面采集 （）7. 患者伍某，持续高热，怀疑败血症，下列采集血培养标本哪项做法错误 A. 须放入消毒容器内 B. 检查容器有无裂缝 C. 检查瓶塞是否干燥 D. 检查培养基是否足够 E. 采集时严格执行无菌操作 （）8. 患者张某，急性细菌性心内膜炎，需作血培养检查，护士应给患者采血多少为宜A. 2ml B. 4ml C. 6ml D. 8ml E. 10ml （）9. 患者史某，查找痰中癌细胞，固定痰标本的溶液是 A. 3% 来苏儿 B. 5% 石炭酸 C. 95% 酒精 D. 0.2% 漂白粉 E. 0.2% 苯扎溴铵 （）10. 采集血标本测血糖含量，正确的是 A. 饭后2 小时采血 B. 标本容器用抗凝试管 C. 从输液针头处抽血 D. 采血后将针头靠近管壁缓慢注入 E. 血液注入试管后不能摇动 （）11. 下列关于血标本采集法的描述，错误的是 A. 血清标本应避免震荡，防止溶血 B. 全血标本采集后注入抗凝管，轻轻摇匀 C. 血气分析需用加盖抗凝管 D. 严禁在输血针头处采集血标本 E. 做二氧化碳结合力的测定时，用普通抗凝管，测定结果偏高