中风的护理查房
4)有皮肤受损的危险：与久病卧床，气血运行不畅有关
5)有便秘的可能：与血虚津亏，肠道失养有关
6)有废用综合症的危险：与筋脉失养有关、
9）潜在并发症：坠积性肺炎肩关节半脱位肩手综合征下肢静脉血栓护理目标：
1）卧床期间生活需要得到满足，生活基本自理
2）病人能够自我调适，树立战胜疾病信心，焦虑减轻
3）病人能说出眩晕的病因、诱因，及避免诱因的方法；掌握自我调护知识；眩晕减轻，舒适度增加
4）病人掌握中风基本知识，防治原则
5）病人及家属能掌握预防外伤发生的重要性；能满足病人生活上的基本需要。住院期间未发生外伤。
6）病人卧床期间未发生皮肤受损，病人及家属能说出皮肤受损的预防方法
7）病人及家属掌握预防便秘的措施。
8）病人肢体恢复最佳活动功能，病人学会摆放患者肢体功能位置
9）病人住院期间未出现并发症。
针对护理问题提出护理措施
一：自理缺陷
1.卧床期间协助做好洗漱、进食、更衣、大小便、床上擦浴等生活护理。
2.将病人常用物品及呼叫器放在易拿之处。
3.鼓励恢复期病人在活动耐力范围内，从事部分生活自理活动和运动，以
增强病人自我价值感。
4.为病人做治疗时注意保暖，避免不必要的暴露，预防感冒。
5.协助恢复期病人坚持正确的功能锻炼，以增强生活护理能力。
二：焦虑
1.主动介绍医院环境、主管医生、责任护士及规章制度，了解病人生活习
惯及需要，帮助病人解决实际问题。
2与医生及家属及时联系，尽量协助减轻病人的医疗负担及实际困难
3向病人讲解所患疾病的一些相关知识，并介绍病区内同种病人通过治疗和康复锻炼成功的范例。
三：不舒适：头晕目眩
1、向病人讲解发生眩晕的病因、诱因、指导病人避免诱因的方法
（1）卧床休息，闭目养神
（2）尽量减少头部的转侧活动，特别是不宜突然猛转头
（3）床铺平稳，避免他人碰撞摇动
(4) 平时避免做旋转动作
2、气血亏虚，脑失所养者
（1）注意劳逸结合，避免过劳。
（2）可配合针灸调治，或遵医嘱针刺足三里、百会、三阴交等穴，（3）饮食以益气养血，富于营养、易于消化的血肉有情之品食物为佳，如蛋类、奶类、鱼类、瘦肉、猪血、红枣、桂圆黑芝麻等。亦可
配用食疗粥，如黄芪粥，党参粥，薏仁粥、莲子红枣粥等，忌食
生冷。
3、可采用中医耳针治疗方法，取穴：枕、肝、额、神门、皮质下等。
四：知识缺乏
1、向病人讲解诱发疾病的有关知识。
2、讲解住院期间康复锻炼的相关知识。
3、向患者讲解情绪稳定在治疗过程中的重要性，避免急躁恼怒情志过
激而
使疾病再度复发。
五：有外伤的危险
1、将病人安置在距离护士站较近的病室，以便于巡视。
2、保持周围环境中无障碍物，地面安全防滑。
3、加强巡视，及时解决病人生活需要。
4、下床活动时给予相应的辅助器具。如拐杖、轮椅或人为搀扶等。
六：有皮肤受损的危险
1、定时协助患者更换体位，同时用50%乙醇按摩骨突部位。
2、保持皮肤清洁，定期温水擦浴，保持病人会阴部清洁。
3、定期更换衣服及床单，保持床单位干净整洁、无渣屑、无皱褶、
无异味。
4、勤剪指甲，防止损伤皮肤。
5、支持疗法：改善病人的全身情况和增强抵抗能力。保证病人每日
进食量，宜食补益气血的食物，如山药、大枣、番茄、豆腐、菠
菜、黑木耳等，以增强抵抗力，促进疾病痊愈。
6、遵医嘱给予静脉输液，补充体液和能量，以加速体内毒邪的排除，
并注意水、电解质和酸碱的平衡
七：有便秘的可能
1、指导病人合理饮食，介绍含维生素多的食物种类，如各种蔬菜和
新鲜水果、粗粮等。
2、每日晨起空腹喝一杯淡盐水，也可多饮蜂蜜水。
3、每日顺时针方向按摩腹部数次，增加肠蠕动，促进排便。
4、向病人及家属解释预防和处理便秘的措施，如饮食和活动。并指
导病人养成按时排便的好习惯，以防用力过度而使疾病再度复发
5、在病人病情允许范围内，适当增加活动量。
6、采用中医耳针貼敷，选穴如大肠、直肠、角窝中、皮质下等穴位，
通过经络传输达到防病治病的目的。
八：有废用综合症的危险
1、给病人讲解患肢活动的重要性。
2、保持关节功能位置：
（1）仰卧位时，肩关节、膝下、髋关节外侧各垫沙袋，防止关节僵化。
（2）足跟使用沙袋或足跟板固定，使足与床呈直角，防止足下垂。
3、每日进行肢体锻炼2—3次，以利局部气血运行。
4、根据病情，循序渐进增加肢体活动量。
5、教会病人和家属锻炼和翻身的技巧。
6、鼓励病人使用健侧手臂，满足日常需要，并协助患侧手臂进行活
动，促进功能恢复。
7、加强对病人的安全保护，下床活动时需有人陪伴，防止摔伤。
中风的中医护理查房
护理查房 中风得护理 一、时间:2013年6月21日16时 二、地点:六楼会议室 三、主持人:李萨科护士长 四、参加人员:李萨(护理部科护士长)张季(护理部干事)各科护士长及1-2名护理骨干 五、查房内容:中风得护理 主讲人:内二科主管护师余微 李萨科护士长:今天就是护理部组织护理查房,查房内容为:中风得护理,通过查房提高大家对中风认识得同时,对本病得护理有一个整体得了解,现在请内二科主管护师余微介绍病人病情,护理诊断,护理措施等。 (一)概述 脑梗塞就是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍得一种脑血管病。脑血管疾病就是目前人类三大死因之一,全球每年有460万人死于脑中风(又称脑卒中),中国每年死于脑中风者有160万之众,脑中风包括缺血性中风与出血性中风,二者得比例为6:1。缺血性中风又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑血栓与脑栓塞,后两者在临床上有时不易区分,故统称为脑梗塞。 脑梗塞得主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。 1、非栓塞性脑梗塞得病因有: (1)动脉硬化症在动脉血管壁内,出现动脉粥样硬化斑块得基础上形成血栓。 (2)动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变,管腔狭窄而形成血栓。 (3)高血压可引起动脉壁得透明变性,动脉内膜破裂,使血小板易于附着与集聚而形成血栓。 (4)血液病红细胞增多症等易发生血栓。 (5)机械压迫脑血管得外面受附近肿瘤等因素得压迫,可以出现血管闭塞得
中风的护理查房
4)有皮肤受损的危险：与久病卧床，气血运行不畅有关 5)有便秘的可能：与血虚津亏，肠道失养有关 6)有废用综合症的危险：与筋脉失养有关、 9）潜在并发症：坠积性肺炎肩关节半脱位肩手综合征下肢静脉血栓护理目标： 1）卧床期间生活需要得到满足，生活基本自理 2）病人能够自我调适，树立战胜疾病信心，焦虑减轻 3）病人能说出眩晕的病因、诱因，及避免诱因的方法；掌握自我调护知识；眩晕减轻，舒适度增加 4）病人掌握中风基本知识，防治原则 5）病人及家属能掌握预防外伤发生的重要性；能满足病人生活上的基本需要。住院期间未发生外伤。 6）病人卧床期间未发生皮肤受损，病人及家属能说出皮肤受损的预防方法 7）病人及家属掌握预防便秘的措施。 8）病人肢体恢复最佳活动功能，病人学会摆放患者肢体功能位置 9）病人住院期间未出现并发症。 针对护理问题提出护理措施 一：自理缺陷 1.卧床期间协助做好洗漱、进食、更衣、大小便、床上擦浴等生活护理。 2.将病人常用物品及呼叫器放在易拿之处。 3.鼓励恢复期病人在活动耐力范围内，从事部分生活自理活动和运动，以
增强病人自我价值感。 4.为病人做治疗时注意保暖，避免不必要的暴露，预防感冒。 5.协助恢复期病人坚持正确的功能锻炼，以增强生活护理能力。 二：焦虑 1.主动介绍医院环境、主管医生、责任护士及规章制度，了解病人生活习 惯及需要，帮助病人解决实际问题。 2与医生及家属及时联系，尽量协助减轻病人的医疗负担及实际困难 3向病人讲解所患疾病的一些相关知识，并介绍病区内同种病人通过治疗和康复锻炼成功的范例。 三：不舒适：头晕目眩 1、向病人讲解发生眩晕的病因、诱因、指导病人避免诱因的方法 （1）卧床休息，闭目养神 （2）尽量减少头部的转侧活动，特别是不宜突然猛转头 （3）床铺平稳，避免他人碰撞摇动 (4) 平时避免做旋转动作 2、气血亏虚，脑失所养者 （1）注意劳逸结合，避免过劳。 （2）可配合针灸调治，或遵医嘱针刺足三里、百会、三阴交等穴，（3）饮食以益气养血，富于营养、易于消化的血肉有情之品食物为佳，如蛋类、奶类、鱼类、瘦肉、猪血、红枣、桂圆黑芝麻等。亦可 配用食疗粥，如黄芪粥，党参粥，薏仁粥、莲子红枣粥等，忌食 生冷。
中风的中医护理查房
中风患者护理业务查房 一、时间：2019年1月22日17时 二、地点：针灸科医护办公室 三、主持人：高利严丽 四、参加人员：针灸科全体护理人员、其他科室护士长、休息人员等 五、查房内容：中风患者的护理 护士长：欢迎大家来参加针灸科组织的护理业务查房，今天我们查房的内容为：中风患者的康复护理，通过查房提高大家对中风病的护理，现在请责任护士周立霞介绍患者病情，及护理诊断。 患者，刁海均，男性，38岁，因右侧肢体活动不利1+月入院于2018年12月24日10：05分,入院时T：36.7℃ P：90次/分 R：20次/分 BP：140/100mmHg 现病史：1+月前患者无明显诱因突然出现头晕头痛、呕吐、呕吐物为胃内容物，继而出现意识障碍，大小便失禁，立即被家属送往“高县人民医院”就诊，经行头颅CT检查，提示：脑出血。随即转往“宜宾市第一人民医院”，急诊行“开颅血肿清除术+去骨瓣减压术”，术后给予降颅内压、营养脑细胞支持对症等治疗，患者病情有所好转，为求继续康复治疗,于2018.12.24转入我科，患者自发病以来，精神差，进食差，睡眠正常，大便干结，小便正常。体重无明显变化。 既往史：平素体健，否认传染病史，否认输血史，否认药物及食物过敏史,否认外伤史，无手术史,预防接种不详，其他疾病及治疗情况：无。
个人史：出生于四川宜宾市,否认外地居住史，否认疫区居住史，无疫水,疫源接触史，否认吸烟史，否认饮酒史，否认精神创伤及冶游史,否认放射物、毒物接触史。 婚育史：适龄结婚，子女健康情况：良好，配偶健康情况：良好，夫妻关系和睦。 家族史：家族中否认与遗传有关疾病及与患者同样疾病。子、女健康状况良好。 一般情况：发育正常，营养中等，正常面容，体型适中，抬入病房，自动体位，表情自然，神志清楚，语音尚清晰，精神尚可，查体合作，反应尚可，应答准确。 皮肤黏膜：皮肤色泽红润，温度适中，无黄染、出血点、蜘蛛痣、水肿及皮疹。 淋巴结：全身浅表淋巴结未扪及肿大。 头颅：头颅大小正常、无畸形，毛发润泽，无包块，无压痛及隆起、凹陷。眼：无倒睫及眼睑睑内翻，眼睑无浮肿，眼球活动自如，结膜无充血无苍白，巩膜无黄染，双侧角膜无异常。 瞳孔：双侧瞳孔等大等圆，直径为0.3cm，对光反射灵敏。 耳：双耳廓外形正常无畸形，外耳道无分泌物，乳突无压痛。
完整word版中风的中医护理查房
护理查房 中风的护理 一、时间：2013年6月21日16时 二、地点：六楼会议室 三、主持人：李萨科护士长 四、参加人员：李萨（护理部科护士长）张季（护理部干事）各科护士长及1-2名护理骨干 五、查房内容：中风的护理 主讲人：内二科主管护师余微 李萨科护士长：今天是护理部组织护理查房，查房内容为：中风的护理，通过查房提高大家对中风认识的同时，对本病的护理有一个整体的了解，现在请内二科主管护师余微介绍病人病情，护理诊断，护理措施等。 （一）概述 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑血管疾病是目前人类三大死因之一，全球每年有460万人死于脑中风(又称脑卒中)，中国每年死于脑中风者有160万之众，脑中风包括缺血 性中风和出血性中风，二者的比例为6：1。缺血性中风又包括短暂 脑缺血发作(TIA)、脑血栓和脑栓塞，后两者在临床上有时不易区分，
脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。 1、非栓塞性脑梗塞的病因有： （1）动脉硬化症在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。 （2）动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。 （3）高血压可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。． （4）血液病红细胞增多症等易发生血栓。 （5）机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变。 2、栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。主要为心源性与非心源性两类： （1）心源性一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病，出现房颤时更易将栓子脱落，均可造成脑栓塞。 （2）非心源性气栓塞、长骨骨折时的脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞的原因。有的查不到栓子的来源称为来源
中风的护理查房
针灸康复科护理查房 病历介绍：张兴旺，男性，69岁，汉族，退休，主因左侧肢体活动不利，头晕伴恶心3天于2012年8月17日由门诊以中风收入院，患者于入院前3天无明显诱因出现头晕，恶心，偶有视物旋转，无耳鸣，无呕吐，左侧肢体活动不利。自服“脑心通胶囊、盐酸氟桂利嗪”等药物，上述症状未见明显好转，遂于今日来我院就诊。既往脑梗塞病史8月余，左侧肢体活动不利。否认肝炎，结核等传染病史，已婚，配偶及子女均体健。体格检查：T:36℃，P:60次/分，R:16 次/分，BP:120/60mmHg。形体适中，营养良好，意识清楚，面色少华，言语流利，清晰，左侧肢体活动不利，左肘关节及肩关节被动活动时稍有疼痛，可独立起坐，保持坐位平衡，可独立站起，并在辅助下行走，不能独立入厕；无吞咽困难，无饮水呛咳，无胸闷憋气及心前区疼痛，寐安，纳差，小便可，大便1-2日一行，质较干，需肛注开塞露。患者舌质暗淡，苔薄白，脉眩细。入科后即遵医嘱给予中医内科护理常规，一级护理，病重，进食低盐低脂饮食，氧气吸入2升/分，并给予0.9%氯化钠注射液250ml+银杏达莫20ml，静脉点滴，0.9%氯化钠注射液250ml+甲氯酚酯0.2g，静脉点滴，以改善脑供血，营养脑细胞等药物对症治疗 辅助检查：1心电图检查示：窦性心律 2随机血糖：7.1mmol/L 3头CT示：右侧颞頂区、右侧基底区脑软化灶，脑干密度不均 4经颅多普勒：右侧大脑中动脉供血不足；右侧椎动脉供血不足；基 底动脉供血不足。
入院诊断： 中医诊断：中风（气虚血瘀） 中医给予：“益气活血为治疗原则，并给予补阳还五汤日一剂口服 西医诊断：脑梗塞，眩晕 入院后给予氧气吸入，甲氯酚酯静滴，银杏达莫静滴改善脑供血，营养脑细胞等对症药物治疗。 护理评估： 1）病史：患者男性69岁汉族退休大专文化发病季节立秋主因左侧肢体活动不利，头晕伴恶心3天，由门诊以中风收入院，平车入病室既 往脑梗塞病史8月余，无烟酒嗜好，纳可，寐安，二便调 2）生命体征：T：36℃，P：69次/分，R：18次/分，BP：135/80mmHg。 3）四诊内容：患者少神，面色少华，左侧肢体活动不利，皮肤完整，舌暗淡，苔薄白，脉眩细，周身无异味，无特殊嗜好。 4）心理社会评估：患者焦虑，对疾病部分了解，生活起居有规律，本人有城职医疗保险。 护理诊断： 1)自理缺陷：与肢体活动不利有关 2)焦虑：与环境生活方式改变及担心预后有关 3)头晕目眩：与气血不足、脑髓失养有关 4)知识缺乏：与缺乏自我调护知识有关 5)有外伤的危险：与肢体协调能力降低有关 6)有皮肤受损的危险：与久病卧床，气血运行不畅有关
中风中医护理查房
查房题目：中风的中医护理查房主持：金婕 查房地点：神经内科一区医生办公室主查：龙后连 时间：2011-12-1 5pm 记录：龙后连 参加人员： 内容要点： 一、病情介绍： 1、基本资料：1床姓名：梁怀升性别：男年龄：51岁 2、中医诊断：中风中经络 风痰阻络 西医诊断：1、脑梗塞急性期 2、高血压病3级（极高危组） 3、上消化道出血 3、简要病情：患者男性，51岁，患者症见偏身麻木，乏力，言语不清，舌质暗红，苔白腻，脉玄滑。加重伴言语不清半天入院。入院时神清，双侧瞳孔等大等圆，直径2MM 对光反射存在。血常规：白细胞11.14 10^9/L，中性粒细胞82.5%. 腹部B超：脂肪肝。TCD:右侧椎基底动脉轻度狭窄。头颅MRI+DWI:左侧延髓、双侧小脑半球、双侧枕叶梗塞。患者入院后饮水呛咳，吞咽困难。右侧肢体乏力加重伴上消化道出血。治疗上于改善循环，脑保护，抗感染，止血，静滴人血白蛋白提高免疫力及脱水等治疗。患者素体痰湿内盛，中焦失运，聚湿生痰，痰郁化热，热极生风，归纳而言，本病应属病位在脑，证属风痰阻络。中医治宜，化痰通络，方用温胆汤加减。 主要护理诊断/问题： 1、肢体活动障碍——与风痰流畅经络，血脉痹阻，气血不通有关。 2、吞咽障碍——神经损伤有关 3、语言沟通障碍 4、焦虑——担心疾病有关 5、知识缺乏 6、营养失调 7、潜在并发症：上消化道出血、褥疮、肺部感染 二、护理措施： 1、保持病室及床单元干净整齐，光线柔和，温度适宜。偏身麻木的肢体应适宜锻炼，协助 患者翻身，预防褥疮。 2、饮食上以清淡、低盐低脂、易消化饮食，忌肥甘、辛辣食物。如黑豆，香菇等食物。中 药宜化痰通络，通窍熄风，方以温胆汤加减。 3、患者出现吞咽困难，给予插胃管并留置，以防误吸引起肺部感染。 4、主动了解患者的需要，耐心倾听患者的话语。责任护士应和患者讲解病情的发展及恢复， 树立患者战胜疾病。
中风的护理查房
针灸康复科护理查房 病历介绍：兴旺，男性，69岁，汉族，退休，主因左侧肢体活动不利，头晕伴恶心3天于2012年8月17日由门诊以中风收入院，患者于入院前3天无明显诱因出现头晕，恶心，偶有视物旋转，无耳鸣，无呕吐，左侧肢体活动不利。自服“脑心通胶囊、盐酸氟桂利嗪”等药物，上述症状未见明显好转，遂于今日来我院就诊。既往脑梗塞病史8月余，左侧肢体活动不利。否认肝炎，结核等传染病史，已婚，配偶及子女均体健。体格检查：T:36 C, P:60次/分，R:16次/分， BP:120/60mmHg。形体适中，营养良好，意识清楚，面色少华，言语流利，清晰，左侧肢体活动不利，左肘关节及肩关节被动活动时稍有疼痛，可独立起坐，保持坐位平衡，可独立站起，并在辅助下行走，不能独立入厕；无吞咽困难，无饮水呛咳，无胸闷憋气及心前区疼痛，寐安，纳差，小便可，大便1-2日一行，质较干，需肛注开塞露。患者舌质暗淡，苔薄白，脉眩细。入科后即遵医嘱给予中医科护理常规，一级护理，病重，进食低盐低脂饮食，氧气吸入 2 升/分，并给予0.9%氯化钠注射液250ml+银杏达莫20ml,静脉点滴，0.9%氯化钠注射液250ml+ 甲氯酚酯 0.2g,静脉点滴，以改善脑供血，营养脑细胞等药物对症治疗 辅助检查：1心电图检查示：窦性心律 2随机血糖：7.1mmol/L 3头CT示：右侧颞頂区、右侧基底区脑软化灶，脑干密度不均 4经颅多普勒：右侧大脑中动脉供血不足；右侧椎动脉供血不足；基底动脉供血 不足。
入院诊断： 中医诊断：中风（气虚血瘀） 中医给予：“益气活血为治疗原则，并给予补阳还五汤日一剂口服 西医诊断：脑梗塞，眩晕 入院后给予氧气吸入，甲氯酚酯静滴，银杏达莫静滴改善脑供血，营养脑细胞等对症药物治疗。 护理评估： 1）病史：患者男性69岁汉族退休大专文化发病季节立秋主因左侧肢体活动不利，头晕伴恶心3天，由门诊以中风收入院，平车入病室既往脑梗塞病史8月余，无烟 酒嗜好，纳可，寐安，二便调 2）生命体征：T：36C , P：69次/分，R：18次/分，BP: 135/80mmHg 3）四诊容：患者少神，面色少华，左侧肢体活动不利，皮肤完整，舌暗 淡，苔薄白，脉眩细，周身无异味，无特殊嗜好。 4）心理社会评估：患者焦虑，对疾病部分了解，生活起居有规律，本人有城职医疗保险。 护理诊断： 1）自理缺陷：与肢体活动不利有关 2）焦虑：与环境生活方式改变及担心预后有关 3）头晕目眩：与气血不足、脑髓失养有关 4）知识缺乏：与缺乏自我调护知识有关 5）有外伤的危险：与肢体协调能力降低有关 6）有皮肤受损的危险：与久病卧床，气血运行不畅有关
中风的中医护理查房
中风的中医护理查房集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]
中风的中医护理查房主题:中风的护理 时间：2015年3月15日15时 地点：贵定县中医院院办会议室 主持人: 陈尧芳（护理部主任副主任护师） 参加人员： 周利（内工科护士长主管护师） 赵成贤（儿科护士长护师） 王昌凤（产科护士长主管护师） 杨鑫（外Ⅱ科护士长主管护师） 赵贵豫（综合科护士长护师） 王亮华（妇科护士长护师） 罗玉兰（急诊科护士长护师） 张萍（外Ⅰ科护士长护师） 陆琴（内Ⅱ科护士长主管护师） 王小云（手术室护士长主管护师） 黄烨（骨伤科护士长副主任护师） 陈红娟（针推科护士长副主任护师） 孔莎莎陈修霞庭燕董红艳陈萍陈学萍罗桂芳 杨本琴陈秋香凃艳丁天玲吴成芬高婷陈崇玥 宋丽丽程炜罗珊王丽髙伶敏陈明华张琴曽燕 郑德萍罗庆敏张瑞敏张胜邓金芝张海英主讲人：主管护师周玉萍
陈尧芳：今天是护理部组织护理查房，查房内容为：中风的护理，通过查房提高大家对中风认识的同时，对本病的护理有一个整体的了解，现在请内－科主管护师周玉萍介绍病人病情，护理诊断，护理措施等; 周玉萍： （一）概述 脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑血管疾病是目前人类三大死因之一，全球每年有460万人死于脑中风 (又称脑卒中)，中国每年死于脑中风者有160万之众，脑中风包括缺血性中风和出血性中风，二者的比例为6：1。缺血性中风又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑血栓和脑梗塞，后两者在临床上有时不易区分，故统称为脑梗塞。脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。1、非栓塞性脑梗塞的病因有：（1）动脉硬化症在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。（2）动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。（3）高血压可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。（4）血液病红细胞增多症等易发生血栓。（5）机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变。 2、栓塞性的脑梗塞的病因常是血流带进颅内的固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞:主要为心源性与非心源性两类：（1）心源性一般发生在心脏病的基础上。病变的内膜上由于炎症结成赘生物，脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病，出现房颤时更易将栓子脱落，均可造成脑栓塞。（2）非心源性气栓塞、长骨骨折时的脂
中风脑梗塞护理查房记录.docx
中风、脑梗塞护理查房记录 科别_(2_ 2014 年03月10日
护理查房记录 科别（2 续2页
护理查房记录 科别（2）续3页 4、患者是一位糖尿病的患者，我们不但要密切观察患者血糖波动情况，饮食是否符合指导要求，还要观察患者神志、视力、血压、舌脉、皮肤等情况，如患者出现心慌头晕、出虚汗、软弱无力等低血糖现象时，应立即报告医师配合处理。 5、患者长期服用华法林，我们要定时监测其血凝国际标准值。观察并记录药物是否对患者有疗效。同时观察患者有无出血症状, 如皮下瘀斑、牙龈出血等，如有异常应立即报告医生，积极配合处理。 6保持大便的通畅：指导患者一是平时多摄取粗娘及含纤维素较多的蔬菜、水果，如芹菜，韭菜等，二是多饮水，养成定时排便的习惯，三是可给予腹部按摩，可按揉关元、七海、足三里等穴区，也可行耳穴埋子，四是遵医嘱予以用番泻叶泡水代茶饮 7、患者半身不遂，卧床休息时可以协助家属为其2小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，以免损伤患者的皮肤，可用红花酒按揉受压部位，促进局部的血液循环。 8、增加肢体的功能锻炼：健侧肢体协助患肢被动活动，患肢可握拳、握皮球等，遵医嘱联系理疗师理疗、按摩、针灸。患者在室内活动时，穿防滑鞋，家属加强陪护工作，以防跌扑坠床等意外。 9、起居有常，避寒邪，积极治疗原发病，定期监测血压、血糖。如出现异常感觉应及时报告医生，配合处理。 （四）补充与考论： 护士长：责任护士已经提出了一些的护理措施，看看大家有什么补充的地方。 盛老师：此患者需要安静的环境，在护理措施里面可加一条护士在做任何操作时，尽量做到四轻。同时加强巡视工作，减少呼叫铃的呼叫次数。 （五）教与学
中风的护理查房
针灸康复科护理查房 病历介绍:张兴旺,男性,６9岁,汉族,退休,主因左侧肢体活动不利,头晕伴恶心3天于２0１２年8月17日由门诊以中风收入院,患者于入院前3天无明显诱因出现头晕,恶心,偶有视物旋转,无耳鸣,无呕吐,左侧肢体活动不利、自服“脑心通胶囊、盐酸氟桂利嗪"等药物,上述症状未见明显好转,遂于今日来我院就诊。既往脑梗塞病史8月余,左侧肢体活动不利。否认肝炎,结核等传染病史,已婚,配偶及子女均体健、体格检查:T:36℃, P:60次/分,Ｒ:1６次/分,BP:120/60mｍHg。形体适中,营养良好,意识清楚,面色少华,言语流利,清晰,左侧肢体活动不利,左肘关节及肩关节被动活动时稍有疼痛,可独立起坐,保持坐位平衡,可独立站起,并在辅助下行走,不能独立入厕;无吞咽困难,无饮水呛咳,无胸闷憋气及心前区疼痛,寐安,纳差,小便可,大便1—2日一行,质较干,需肛注开塞露、患者舌质暗淡,苔薄白,脉眩细。入科后即遵医嘱给予中医内科护理常规,一级护理,病重,进食低盐低脂饮食,氧气吸入2升/分,并给予0.9％氯化钠注射液250ｍl+银杏达莫20ml,静脉点滴,０。9％氯化钠注射液２５0ｍｌ+甲氯酚酯0、２ｇ,静脉点滴,以改善脑供血,营养脑细胞等药物对症治疗 辅助检查:１心电图检查示:窦性心律 ２随机血糖:7、１mｍoｌ／L ３头ＣT示:右侧颞頂区、右侧基底区脑软化灶,脑干密度不均 4经颅多普勒:右侧大脑中动脉供血不足;右侧椎动脉供血不足;基底 动脉供血不足。 入院诊断: 中医诊断:中风(气虚血瘀)
中医给予:“益气活血为治疗原则,并给予补阳还五汤日一剂口服 西医诊断:脑梗塞,眩晕 入院后给予氧气吸入,甲氯酚酯静滴,银杏达莫静滴改善脑供血,营养脑细胞等对症药物治疗。 护理评估: 1）病史:患者男性69岁汉族退休大专文化发病季节立秋主因左侧肢体活动不利,头晕伴恶心３天,由门诊以中风收入院,平车入病室既往 脑梗塞病史8月余,无烟酒嗜好,纳可,寐安,二便调 2）生命体征:Ｔ:36℃,P:69次/分,Ｒ:1８次/分,ＢＰ:135/80mmHg。 3）四诊内容:患者少神,面色少华,左侧肢体活动不利,皮肤完整,舌暗淡,苔薄白,脉眩细,周身无异味,无特殊嗜好。 4）心理社会评估:患者焦虑,对疾病部分了解,生活起居有规律,本人有城职医疗保险、 护理诊断: 1)自理缺陷:与肢体活动不利有关 2)焦虑:与环境生活方式改变及担心预后有关 3)头晕目眩:与气血不足、脑髓失养有关 4)知识缺乏:与缺乏自我调护知识有关 5)有外伤得危险:与肢体协调能力降低有关 6)有皮肤受损得危险:与久病卧床,气血运行不畅有关 7)有便秘得可能:与血虚津亏,肠道失养有关 8)有废用综合症得危险:与筋脉失养有关、
中风患者的护理查房
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 中风患者的护理查房 日期 2019-12- 主持人周买英老师主讲人（职称）主讲人（职称）房玉婷（实习护士）查房形式行政（）、业务:个案（）教学（）对比（）评价（）行政（）、业务:个案（）教学（）对比（）评价（）参加人员廖护长，冯护长，周买英老师，莫景凤实习护士，房玉婷实习护士，陈莹实习护士查房内容: 中风患者的护理查房房玉婷实习护士:大家好,首先让我介绍患者的基本情况： 患者李振范，女，76岁。 主诉： 头晕间作 6 余年，加重伴呕吐 2 天。 患者于 6 年多前在无明显诱因下头晕,未予重视,12 月 10 日早晨出现头晕加重,伴恶心呕吐,双下肢乏力,无言语不利.口角歪斜和反应迟钝，于 11 日来我院急诊就诊，BP： 161/89mmHg,查头颅 CT示： 脑白质缺血性改变；腔隙性脑梗塞；脑萎缩。 血常规： WBC 7.76*10 /L,NEUT 83.3%,LYM% 11.3%,RBC 3.55*10 1 / 7
/L,HCT 34.9%。 肾功： UREA 8.80mol/L。 随机血糖 15.22 mol/L。 凝血功能，肝功能，电解质，心肌酶未见异常。 心电图： 窦性心律，陈旧性的下壁心肌梗塞，T 波异常，异常心电图。 予静滴丹参多酚酸盐，天麻素活血化瘀，奥美拉唑钠护胃等治疗后上症后稍有好转。 由急诊拟急性脑梗塞收入院。 症见： 神清，头晕，恶心呕吐，双下肢乏力，无天旋地转，无言语不利，无口角歪斜，无记忆力下降，纳眠差，二遍调。 既往史： 既往有高血压病史 6 年余，规律服用硝苯地平缓释片 20mg，卡托普利 50mg qd 降压，血压控制尚可。 慢性胃炎病史 5 年余，间断服用吗丁啉及兰索拉唑。 2型糖尿病，颈椎病史 6 年余，未用药治疗。 有阑尾手术史。 否认其它病史。 个人史无异常。 婚育史：