中医治疗小儿迁延性肺炎

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作者：亢志兰

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【关键词】小儿迁延性肺炎

肺炎是小儿呼吸系统的常见病、多发病，以冬春两季多见，临床以发热咳嗽、呼吸急促为主要症状。病程在3个月以上者，定为小儿迁延性肺炎。《内经》曰：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。小儿肺炎迁延日久必引起其他脏腑的并发症，故在治疗过程中必须分型。以下分五型。

1 气虚肺热型

患者，男，10个月，于2001年11月15日因肺炎入院治疗，曾先后用多种抗炎药物，疗效欠佳，于4月25日转到我科诊疗。

主症：低热，体温37．5 ℃~38 ℃之间，咳嗽微喘，咳声不畅，痰多淡黄，不易咳出，神情呆滞，面白少华，纳呆腹胀，消瘦嗜睡，大便色黄稀有瓣，肛门处有便出物，脉细数无力，舌红胖嫩，苔薄白，指纹红淡。辨证：患者素体虚弱、脾失健运，酿成痰浊，上储于肺壅阻气道。

治法，健脾化痰，润肺止咳。方药，六君麻杏石甘汤加减：白糖参9 g、白术9 g、云苓9 g、法半夏6 g、陈皮9 g、甘草6 g、炙麻黄6 g、石膏18 g、制桃仁3 g、连翘12 g、僵蚕6 g、莱菔子9 g、服上药3剂热退症减，6剂后痰少，腹胀明显好转，饮食增加，二便正常，继服上方几剂，X线提示，两肺炎症消失，痊愈出院。出院后继续服参苓白术散每日1包，分4次服，在服中药过程中，给小儿输血3次，每周1次，每次60 ml。

2 肺脾阴虚型

患者，女，3岁，2004年10月3日因肺炎高烧入院，先后用多种抗生素治疗效果不理想，于12月30日转至我院治疗。

主症：喘促咳嗽、干咳少痰、发烧午后加重，体温38 ℃～39．5 ℃，口干鼻燥，咽痛音哑，口舌生疮，面白少华，烦躁不安，大便干，2 d~3 d 1次，脉细数，舌红，苔薄黄燥。辨证：高烧不退，热邪灼津，大火烁肺，肺燥累母，干咳不止。

治法：滋脾润肺，清燥止咳。方药：加味资生汤、生山药15 g、元参9 g、生地9 g、鸡内金9 g、炒白术9 g、牛旁子6 g、金银花12 g、生甘草6 g、炙杷叶6 g、粉丹皮6 g、川贝母6 g、地骨皮9 g，服上药3剂热退，饮食少加，再服6剂后，精神明显好转，口疮痊愈，偶有咳嗽，带药10剂好转出院。

3 肝热烁肺型

患者，男，1．5岁，于2003年9月22日因肺炎入院，曾用多种抗炎药治疗，效不理想，12月18日转到我科。

主症：高热不退，体温39 ℃以上，时有惊厥，午后加重，呼吸急促，喉中痰鸣，烦躁不安，口干欲饮，小便短少，大便燥结，4 d～5 d1次。脉细弦数，舌红少津，苔黄燥，指纹紫。辨证：邪热炽盛，内陷肝经，热动肝风，上烁于肝。

治法：清肝润肺，通便止咳。方药：凉隔增液汤加味、川贝大黄5 g、元明粉5 g(冲)、甘草3 g、栀子6 g、黄芩9 g、连翘9 g、元参9 g、生地9 g、麦冬9 g、前胡6 g、僵蚕9 g、羚羊角2 g(另煎)，服上药2剂热退症减，大便通畅。上方去羚羊角，加桃仁、龟板再服6剂病情大减，精神好转，但仍咳嗽，上方去大黄加川贝母6 g，连服10剂，X线提示，两肺炎症消失，痊愈出院。在服药过程中给患儿输血浆2次，每次80 ml。

4 心脾阳虚型

患者，男，5个月，于2004年3月3日因肺炎高烧住院，因多种抗生素治疗效果不佳，于4月20日转到我科。

主症：呼吸困难，烦躁不安，精神萎靡，额出冷汗，面色灰白，四肢厥冷，脉微细数，心率165次／min，指纹青，透三关。辨证：素体阴虚，肺气郁闭，脾寒失运，痰闭不解、导致气滞血瘀，出现心气不足，心阳不振。

治法：温阳固脱，益气救阴。方药：桂枝9 g、白芍9 g、甘草6 g、厚朴6 g、炒杏红6 g、麦冬9 g、五味子6 g、高丽参6 g、制桃仁4 g、瓜蒌9 g、生姜1 g、大枣3枚，服上药3剂，汗少面色转白，再服3剂汗止，呼吸日渐平稳，上方去瓜萎，高丽参加西洋参6 g、连翘12 g、继服6剂，精神好转，面色转红，饮食增加，减桂枝3 g、白芍3 g、去西洋参虽党参9 g，服上药18剂，X线提示，两肺炎症消失，痊愈出院，在服药治疗过程中，第1周吸氧每天6 h~8 h，输血浆2次，每次500 ml。

5 肾气不足型

患者，男，6岁，于2003年10月15日因肺炎哮喘入院治疗，先后用抗炎药平喘药治疗效果欠佳，于2004年1月12日转入我科。

主症：夜间低热，咳嗽虚喘，夜间加重，面黑少华，额头出汗，大便溏，有过敏性哮喘病史，脉沉细，舌红淡胖嫩。辨证：先天不足，肾阳不能温运脾阳，致脾运失职而溏泻，阳虚水液不能化生精微而小便多，肾不纳气而嘘喘。

纤维支气管镜在小儿细菌性肺炎病原学检查中的意义

纤维支气管镜在小儿细菌性肺炎病原学检查中的意义目的：探讨纤维支气管镜在小儿细菌性肺炎病原学检查中的意义。方法： 选取2012年7月-2013年4月笔者所在医院收治的56例小儿细菌性肺炎患者，分别使用纤维支气管镜进行痰液收集培养与传统痰液收集培养，比较两种方法的敏感性。结果：纤维支气管镜进行痰液收集培养，细菌培养阳性42例，细菌培养阳性率75.00%；传统痰液收集培养，细菌培养阳性21例，细菌培养阳性率37.50%。纤维支气管镜取痰液进行痰液培养的细菌培养阳性率明显高于传统痰液收集培养，差异有统计学意义（字2=34.12，P＜0.05）。纤维支气管镜取痰液标本56份，共计培养出病原菌69株，其中革兰阴性杆菌49株，占71.0%，革兰阳性球菌20株，占28.99%。结论：纤维支气管镜在小儿细菌性肺炎病原学检查中具有重要意义，可以更好的检出相关致病菌，值得临床推广使用。 标签：纤维支气管镜；小儿细菌性肺炎；病原学检查 支气管肺炎为小儿临床最常见的肺炎，其主要病原体为细菌或者病毒，其中细菌性肺炎的病例占大多数，依旧是我国小儿肺炎类疾病中最主要的一种感染性疾病[1]。临床治疗主要是应用抗生素，如果没有进行详细的病原学检查在治疗中会出现不规范、不合理抗生素应用。所以在治疗中选取正确的抗菌药物是临床治疗的重点。为探讨纤维支气管镜在小儿细菌性肺炎病原学检查中的意义，本文选取2012年7月-2013年4月笔者所在医院收治的56例小儿细菌性肺炎患者，分别使用纤维支气管镜进行痰液收集培养与传统痰液收集培养，比较两种方法的敏感性，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年7月-2013年4月笔者所在医院收治的56例小儿细菌性肺炎患者，其中男32例（57.14%），女24例（42.86%）；年龄2～11岁，平均（6.42±0.12）岁。入选标准：经X射线检查确诊为支气管肺炎，外周血白细胞升高，中性粒细胞增高，血清C反应蛋白检查有所升高。排除标准：存在纤维支气管镜的禁忌证，家属不同意进行纤维支气管痰液收集检查的病例。 1.2 方法 1.2.1 传统痰液收集培养在采样前让患儿进行反复的漱口，指导患儿深呼吸，协助患儿拍背，再用力咳痰，不可直接将唾液吐出，痰液用无菌痰液收集器进行收集，最好盖好盖子马上送检[2]。 1.2.2 纤维支气管镜进行痰液收集培养纤维支气管镜取痰液进行痰液培养。进行痰液收集前禁食4～6 h，给予阿托品肌注，利多卡因雾化吸入麻醉，同时进行心电监护，部分患儿配合使用供氧设备，将纤维支气管镜经口腔进入，观察患

小儿肺炎是由什么原因引起的

小儿肺炎是由什么原因引起的？ (一)病原体：病毒，细菌，支原体，霉菌等，以病毒性肺炎最常见。 (二)诱发因素：营养不良，佝偻病、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易发病。环境因素：如气候骤变，居室通风不良、空气污浊等。 小儿肺炎有哪些表现及如何诊断？ (一)轻型支气管肺炎。 1、发热：大多数较高。 2、咳嗽：开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。 3、呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。 除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。 (二)重型肺炎：除轻症肺炎之表现加重外，持续高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。 1、呼吸系统症状：呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。 2、循环系统症状：婴儿肺炎时常伴有心功能不全。 3、神经系统症状(1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。(2)昏睡，甚致昏迷、惊厥。(3)球结膜水肿。(4)瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。(5)呼吸节律不整。(6)前囟门膨胀，有脑膜剌激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。 4、消化系统症状：患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。 5、可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒 小儿肺炎应该做哪些检查？ (1)白细胞检查：细胞性肺炎时，白细胞总数增高，约为15～20X109/L。重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎，有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞数正常或减少，淋巴数比例增加，中性粒细胞数无增高。 (2)C反应蛋白试验在细菌性感染、败血症等此值上升，升高与感染的严重程度呈正比。病毒及支原体感染时不增高。 (3)细胞病原学检查。 (4)病毒病原学检查。 (5)胸部X线检查。 小儿肺炎容易与哪些疾病混淆？ 1、支气管炎全身症状较轻，一般无呼吸困难及缺氧症状，肺部可闻及干罗音及中粗湿罗音，不固定，常随咳嗽或体位的改变而消失。 2、急性粟粒型肺结核患儿发病急骤者常伴有高热、寒战，全身不适、气促、发绀等全身中毒症状，酷似支气管炎，但肺部往往无明显体征，或有细湿罗音，散布于两肺，多在吸气末发现。X线表现也与支气管肺炎有相似之处。根据结核接触史，临床症状、结核菌素试验阳性、血沉增快、痰或洗胃液检到结核菌及X线的追踪观察的特点即可鉴别。 3、干酪性肺炎这种病变大多在虚弱或抵抗力低下的患儿中产生，X线显示在一个肺段以至一叶肺的大部显示致密的实变，轮廓较模糊，通常可见到较为透亮的液化区域，甚至透光的空洞。结合病史、结核菌素试验等，易与支气管肺炎鉴别。 4、支气管异物有异物吸入史，或有呛咳史。临床轻、重不一，病程长短不等。病程迁延有继发感染者可反复发烧、咳嗽、肺部可闻及湿罗音与肺炎相似，有时听诊闻及气管拍击音可有助于诊断，但确诊靠纤维支气客镜检。 5、毛细支气管炎与急性肺炎很相0似，但本病以喘憋为主。两肺可闻广泛的哮鸣音及细湿罗音。重病患儿缺氧明显，X线仅显示两肺透光度增强，膈肌下降，呈一过性肺气肿改变，少数病儿有少许斑点状阴影。 小儿肺炎应该如何预防？ 对患肺炎的孩子，家长要细心、仔细，注意孩子的体温和呼吸的情况，要保持室内空气新鲜、安静，让孩子休息好。在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物，以软的食物最好，有利于消化道的吸收。咳嗽时要拍拍孩子的背部，有利于痰液的排出，拍背时从下往上拍，房间内不要太干燥，孩子要适当地饮水，以稀释痰液，有利于痰的排出。 肺炎痊愈后，也不要掉以轻心，特别要注意预防上呼吸道感染，否则易反复感染。注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。如果孩子成夭居住在门窗紧闭的居室内，对外界空气适应能力就差。到户外活动时，注意适当增加衣服。社会上感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与孩子接触。

清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎40例

清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒性 肺炎40例 （作者：_________ 单位： ___________ 邮编：____________ ） 作者：王艳艳，袁斌,孙轶秋,刘光陵,徐玲,任现志 【关键词】清肺口服液；小儿呼吸道合胞病毒性肺炎；痰热闭肺证 呼吸道合胞病毒（RSV）是引起小儿支气管肺炎的重要原因。有研究发现,304例病毒性肺炎中RSV阳性者占了23.35%，仅次于流感A型病毒[1]。笔者采用清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎痰热闭肺证,对其有效性及安全性开展了随机对照多中心的临床试验，现报道如下。 1临床资料 1.1诊断标准 中医诊断标准符合国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[2] 中的肺炎喘嗽诊断依据及其痰热闭肺证证候分类标准。西医诊断标准：参照《诸福棠实用儿科学》（第6版）中支气管肺炎诊断依据，并符合以下要求：①年龄在3个月?6岁之间；②血白细胞计数可减少、正常或稍增，增高者不高于12X109/L ;③取鼻咽部分泌物，用免疫色析法

测定脱落细胞中的病毒抗原（RSV）可为阳性。 1.2病例选择 选自中国人民解放军南京军区南京总医院、盐城市中医院、江苏省中医院的住院患儿，共72例。均符合以上诊断标准。按照江苏省中医院提供的随机分配表，将72例患儿分为试验组（40例）和对照组（32 例）,在研究者知晓、患者不知晓的情况下，实施单盲法临床研究。 1.3 一般资料 试验组男23例，占57.50%;女17例，占42.50%。对照组男19例, 占59.38%;女13例，占40.62%。2组对比差异无统计学意义。年龄、身高、体重等人口学资料2组对比差异无统计学意义，具有可比性。 2观察方法 2.1试验用药 清肺口服液，规格：每瓶100 mL,批号020322,室温下保存；安慰剂口服液，规格：每瓶100 mL,批号020322,室温下保存；均由南京中医药大学附属医院药厂提供。利巴韦林（三氮唑核苷）注射液，规格：每支100 mg,批号020244,室温下保存，由华北制药集团责任公司生产 （冀卫药准字1995第000093号）。 2.2服药方法 试验组口服清肺口服液，剂量：4?12个月10 mL,1?3岁15 mL,3?6岁20 mL,每日3次；加用不含抗病毒、抗菌药物的澄清静脉滴注液，

注射用炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎50例临床分析

注射用炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎50例临床分析 发表时间：2011-11-24T11:23:06.643Z 来源：《医药前沿》2011年第19期供稿作者：方成超[导读] 观察组病人退热时间、咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间均较对照组明显缩短，治愈率显著提高。 方成超 (浙江省余杭区第一人民医院儿科浙江杭州 311106) 【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）19-0035-01 【摘要】目的观察注射用炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的疗效。方法将100例病毒性肺炎患儿随机平均分为两组，对照组常规使用利巴韦林注射液，观察组在对照组基础上联合使用注射用炎琥宁。结果观察组病人退热时间、咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间均较对照组明显缩短，治愈率显著提高。结论注射用炎琥宁能够有效佐治小儿病毒性肺炎。 【关键词】小儿病毒性肺炎注射用炎琥宁 小儿病毒性肺炎是儿科常见病之一，常由流行性感冒病毒感染后引起，也可由副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、某些肠道病毒以及单纯疱疹、风疹、麻疹等病毒感染所致。由于病毒变异频繁，故临床治疗效果好坏不一。我们在常规治疗基础上联合使用注射用炎琥宁，取得较好疗效。现报道结果如下: 1 资料与方法 1.1 病例采集按照《儿科学》小儿病毒性肺炎[1]诊断标准进行病例采集，共100例, 随机分为对照组及观察组。对照组50例, 男26例,女24例, 年龄10月龄～6岁; 观察组50例, 男27例, 女23例, 年龄9月龄～6岁。两组患儿入院时主要症状及体征 (体温、咳嗽、气喘、肺部X线检查、心力衰竭、呼吸衰竭等方面) 差异均无显著性。 1.2 治疗方法两组患儿常规使用头孢菌素抗感染以及止咳、平喘、强心等对症支持治疗。其中对照组静脉滴注利巴韦林10mg/(kg? d)。而观察组在对照组基础上加用注射用炎琥宁(海南通用康力制药有限公司，国药准字H20055351)80～160mg，以5%葡萄糖注射液50～200ml稀释后静脉滴注，每天1次。 1.3 疗效评定根据卫生部相关规定[2]：痊愈：用药3天内体温下降,1周内退至正常,临床症状、体征消失, X线胸片示肺部阴影基本吸收;好转：用药1周后体温降至正常, 症状、体征较前明显好转, X线胸片示肺部阴影较前吸收;无效：症状、体征均无改善。 2 结果 和对照组相比，观察组患儿主要症状、体征消失时间明显缩短(P<0.05)，治愈率明显升高(P<0.05)。 3 讨论 炎琥宁系穿心莲提取物，其化学名称为14-脱羟-11，12-二脱氢穿心莲内酯-3，19-二琥酸半酯钾钠盐。祖国传统医学认为穿心莲性味苦寒，归肺、胃、大肠、小肠经，具有功能清热解毒燥湿;现代药理学研究显示：炎琥宁能够增强中性粒细胞的吞噬功能，可抑制肌苷酸-5-磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸转化为鸟苷酸，进而抑制病毒RNA/DNA的合成，对流感病毒甲Ⅰ型、甲Ⅲ型，腺病毒Ⅲ、Ⅳ型，肠及呼吸道合胞病毒均有一定灭活作用[3]。此外，动物实验还发现它具有较强解热作用和促进肾上腺皮质功能的作用，这些均增加了机体对病原体感染的应激能力。我们观察到，注射用炎琥宁对于病毒性肺炎患儿的病情起到较快改善作用，其疗效明显优于单用利巴韦林，治愈率显著提高。因此，对于病毒性肺炎患儿，我们认为注射用炎琥宁联用利巴韦林十分值得推广使用 参考文献 [1]王慕逖.儿科学，第5版.北京：人民卫生出版社，2002，282-283. [2]李兴华.儿科疾病诊疗标准.上海：上海医科大学出版社，1997，127. [3]刘建新，王一飞，李贯生.穿心莲内酯及其衍生物的药理研究进展.中药材，2003，26(2)：135.

病毒性肺炎种类多

病毒性肺炎种类多 *导读：副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体，共 有四型，多于深秋、冬季和早春流行，有的似无明显的季节性。…… 形形色色的小儿病毒性肺炎有许多种，有效区分肺炎的类型，对尽早医治孩子有良好的效果。常见的小儿病毒性肺炎有如下几种： 1、呼吸道合胞病毒性肺炎 多发生于冬季和初春，以2-3个月的婴儿多见，6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天，患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘，喘憋发作时呼吸快而浅表，每分钟在60-80次之间，可有呼气性喘鸣音，所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。患儿脉搏每分钟可达150-200次，体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗，护理也极为重要。 2、流感病毒性肺炎 多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿，冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病，以持续7-10天的高热为其主要特征，应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。 3、副流感病毒性肺炎 副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体，共有四型，多于

深秋、冬季和早春流行，有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重，也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短，咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗，预后较好。 4、腺病毒性肺炎 八成发生于6个月至2岁的婴幼儿，多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天，一般是突然发热，起病后3-4天呈持续性高热，60%的病儿最高体温超过40度，伴频繁或阵发性咳嗽，但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难，面色青紫，且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安，面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血，身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子，扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎，应积极采取综合性治疗措施。 注解： 三凹体征：吸气时，胸骨上、胸骨下以及肋间明显凹陷

小儿病毒性肺炎中医诊疗指南

1 范围 本指南提出了小儿病毒性肺炎的诊断、辨证、治疗建议。本指南适用于小儿病毒性肺炎的诊断和治疗。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本指南。 小儿病毒性肺炎(child viral pneumonia)。 小儿病毒性肺炎是小儿感染病毒所引起的肺部炎症。临床主要特征：气喘，咳嗽，咯痰痰鸣，发热，肺部听诊可闻及中、细湿啰音，X线全胸片可表现为肺实变浸润阴影，鼻咽部分泌物脱落细胞或血清病毒学检测阳性。 小儿病毒性肺炎病原体主要包括：呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、巨细胞病毒等。其中以呼吸道合胞病毒最多见。 小儿病毒性肺炎属于中医学“肺炎喘嗽”范畴。 3 诊断 3.1 临床表现[1] 气喘，咳嗽，咯痰痰鸣，发热，肺部听诊可闻及中、细湿啰音。 3.2 实验室检查 3.2.1 X线全胸片[1] 可表现为非特异性小斑片状肺实变浸润阴影，以两肺下野、心膈角区及中内带较多。小斑片病灶可部分融合在一起成为大片状浸润影，甚至可类似节段或大叶性肺炎的形态，可同时见有肺间质改变。 3.2.2 病毒学检查[2]

取鼻咽部分泌物脱落细胞或血清，运用IgM抗体间接免疫荧光技术、酶联免疫吸附法(ELISA)、碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标法(APAAP)、生物素抗生素ELISA法、单克隆抗体荧光法等方法检测病毒。 3.2.3 血常规[1] 白细胞计数可减少、正常或稍增高，增高者一般不超过12×109L-1。 3.3 需与小儿病毒性肺炎鉴别的病种 除病毒以外的病原体引起的小儿肺炎、哮喘、支气管炎、气道异物等。 4 辨证 4.1 常证[1，3-4] 1)风寒郁肺证 恶寒发热，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，喷嚏，咳嗽，气喘鼻煽，痰稀白易咯，或闻喉间痰嘶，咽不红，口不渴，面色淡白，纳呆，小便清，舌淡红，苔薄白，脉浮紧，指纹浮红。 2)风热郁肺证 发热恶风，头痛有汗，鼻塞流清涕或黄涕，咳嗽，气喘，咯黄痰，或闻喉间痰嘶，鼻翼煽动，声高息涌，胸膈胀满，咽红肿，口渴欲饮，纳呆，面色红，烦躁不安，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹浮紫。 3)痰热郁肺证 发热，有汗，咳嗽，咯痰黄稠或喉间痰鸣，气急喘促，鼻翼煽动，声高息涌，呼吸困难，胸高胁满，张口抬肩，口唇紫绀，咽红肿，面色红，口渴欲饮，纳呆，便秘，小便黄少，烦躁不安，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。 4)毒热闭肺证

呼吸道合胞病毒性肺炎的由来

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢呼吸道合胞病毒性肺炎的由来 导语：呼吸道合胞病毒性肺炎是一种小儿常见的肺部疾病，多发于婴幼儿。其发病年龄比较特殊，因为一般来讲新生儿是不会有这种疾病出现的，因为它有 呼吸道合胞病毒性肺炎是一种小儿常见的肺部疾病，多发于婴幼儿。其发病年龄比较特殊，因为一般来讲新生儿是不会有这种疾病出现的，因为它有来自母体的体抗力，但是一般来讲在六个月以后就会有这种疾病的发生。这种疾病除了是自带有外，还感染的原因。所以各位家长要预防次疾病的出现。 病因：呼吸道合胞病毒（RSV，简称合胞病毒，也属副粘病毒科）是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原，可引起间质性肺炎，及毛细支气管炎。在北京，48%的病毒性肺炎和58%的毛细支气管炎系由合胞病毒引起（1980～1984）；在广州，小儿肺炎及毛细支气管炎的31.4%由合胞病毒引起（1973～1986）；在美国，20%～25%的婴幼儿肺炎和50%～75%的毛细支气管炎由合胞病毒引起。 病理改变：合胞病毒感染的潜伏期为2～8天（多为4～6天）。合胞病毒肺炎的典型所见是单核细胞的间质浸润。主要表现为肺泡间隔增宽和以单核细胞为主的间质渗出，其中包括淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。此外肺泡腔充满水肿液，并可见肺透明膜形成。在一些病例，亦可见细支气管壁的淋巴细胞浸润。在肺实质出现伴有坏死区的水肿，导致肺泡填塞、实变和萎陷。少数病例在肺泡腔内可见多核融合细胞，形态与麻疹巨细胞相仿，但找不到核内包涵体。 诊断：近十年来合胞病毒肺炎及毛细支气管炎占我国婴幼儿病毒性肺炎第一位，其症状与副流感病毒肺炎、轻症流感病毒肺炎及轻症腺病毒肺炎临床上几乎无法区别。重症流感病毒肺炎及重症腺病毒肺炎 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏