呼吸困难(dyspnea) 一.定义：呼吸困难是指患者主观感到空气不足

呼吸困难(dyspnea)

一．定义：呼吸困难是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。

二．病因:

1．呼吸系统疾病常见于：①气道阻塞：如喉、气管、支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致的狭窄或阻塞及支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等；②肺部疾病：如肺炎、肺脓肿、肺结核、肺不张、肺瘀血、肺水肿、弥漫性肺间质疾病、细支气管肺泡癌等；③胸壁、胸廓、胸膜腔疾病：如胸壁炎症、严重胸廓畸形、胸腔积液、自发性气胸、广泛胸膜粘连、结核、外伤等；④神经肌肉疾病：如脊髓灰质炎病变累及颈髓、急性多发性神经根神经炎和重症肌无力累及呼吸肌，药物导致呼吸肌麻痹等；⑤膈运动障碍：如膈麻痹、大量腹腔积液、腹腔巨大肿瘤、胃扩张和妊娠末期。

2．循环系统疾病常见于各种原因所致的左心和(或)右心衰竭、心包压塞、肺栓塞和原发性肺动脉高压等。

3．中毒如糖尿病酮症酸中毒、吗啡类药物中毒、有机磷杀虫药中毒、氰化物中毒、亚硝酸盐中毒和急性一氧化碳中毒等。

4．神经精神性疾病如脑出血、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑膜炎、脑脓肿等颅脑疾病引起呼吸中枢功能障碍和精神因素所致的呼吸困难，如癔病等。

5．血液病常见于重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等。三．发生机制及临床表现：根据发生机制及临床表现特点，将呼吸困难归纳分为以下五种类型。

1．肺源性呼吸困难肺源性呼吸困难主要是呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍导致缺氧和(或)二氧化碳潴留引起。又可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难三种类型。

三凹征(three depression sign)：见于严重的吸气性呼吸困难，患者吸气时表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。

2．心源性呼吸困难主要是由于左心和(或)右心衰竭引起，尤其是左心衰竭时呼吸困难更为严重。

左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺瘀血和肺泡弹性降低。其机制为：①肺瘀血，使气体弥散功能降低；②肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢；③肺泡弹性减退，使肺活量减少；④肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。

左心衰竭引起的呼吸困难特点为：①有引起左心衰竭的基础病因，如风湿性心脏病、高血压心脏病、冠状动脉硬化性心脏病等；②呈混合性呼吸困难，活动时呼吸困难出现或加重，休息时减轻或消失，卧位明显，坐位或立位时减轻，故而当病人病情较重时，往往被迫采取半坐位或端坐体位呼吸(orthopnea)；③两肺底部或全肺出现湿哕音；④应用强心剂、利尿剂和血管扩张剂改善左心功能后呼吸困难症状随之好转。

左心衰竭引起的呼吸困难的进展：劳力性呼吸困难→夜间阵发性呼吸困难→端坐呼吸→心源性哮喘

心源性哮喘(cardiac asthma)：急性左心衰竭时，常可出现夜间睡眠中突感胸闷气急，被迫坐起，惊恐不安。重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫痰，两肺底有较多湿性哕音，心率加快，可有奔马律。此种呼吸困难称“心源性哮喘”。

左心衰竭发生机制为：①睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩、心肌供血减少，心功能降低；②小支气管收缩，肺泡通气量减

少；③仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺瘀血加重；④呼吸中枢敏感性降低，对肺瘀血引起的轻度缺氧反应迟钝，当瘀血加重，缺氧明显时，才刺激呼吸中枢作出应答反应。

右心衰竭严重时也可引起呼吸困难，但程度较左心衰竭轻，其主要原因为体循环瘀血所致。其发生机制为：①右心房和上腔静脉压升高，刺激压力感受器反射性地兴奋呼吸中枢；②血氧含量减少，乳酸、丙酮酸等代谢产物增加，刺激呼吸中枢；③瘀血性肝肿大、腹腔积液和胸腔积液，使呼吸运动受限，肺交换面积减少。临床上主要见于慢性肺源性心脏病、某些先天性心脏病或由左心衰竭发展而来。另外，也可见于各种原因所致的急性或慢性心包积液。其发生呼吸困难的主要机制是大量心包渗液致心包压塞或心包纤维性增厚、钙化、缩窄，使心脏舒张受限，引起体循环静脉瘀血所致。

3．中毒性呼吸困难见于代谢性酸中毒、药物中毒、化学毒物中毒等。代谢性酸中毒可导致血中代谢产物增多，刺激颈动脉窦、主动脉体化学受体或直接兴奋刺激呼吸中枢引起呼吸困难。其主要表现为：①有引起代谢性酸中毒的基础病因，如尿毒症、糖尿病酮症等；②出现深长而规则的呼吸，可伴有鼾音，称为酸中毒大呼吸(Kussmau l呼吸)。

某些药物如吗啡类、巴比妥类等中枢抑制药物和有机磷杀虫药中毒时，可抑制呼吸中枢引起呼吸困难。其主要特点为：①有药物或化学物质中毒史；②呼吸缓慢、变浅伴有呼吸节律异常的改变如Cheyne-Stokes呼吸(潮式呼吸)或Biots 呼吸(间停呼吸)。

化学毒物中毒可导致机体缺氧引起呼吸困难，常见于一氧化碳中毒、亚硝酸盐和苯胺类中毒、氰化物中毒。其发生机制分别为：一氧化碳中毒时，吸人的CO与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，失去携带氧的能力导致缺氧而产生呼吸

困难；亚硝酸盐和苯胺类中毒时，使血红蛋白变为高铁血红蛋白失去携带氧的能力导致缺氧；氰化物中毒时，氢离子抑制细胞色素氧化酶的活性，影响细胞呼吸作用，导致组织缺氧引起呼吸困难，严重时引起脑水肿抑制呼吸中枢。

4．神经精神性呼吸困难神经性呼吸困难主要是由于呼吸中枢受增高的颅内压和供血减少的刺激，使呼吸变为慢而深，并常伴有呼吸节律的改变，如双吸气(抽泣样呼吸)、呼吸遏制(吸气突然停止)等。临床上常见于重症颅脑疾患，如脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑外伤及脑肿瘤等。

精神性呼吸困难主要表现为呼吸频率快而浅，伴有叹息样呼吸或出现手足搐搦。临床上常见于癔症患者，病人可突然发生呼吸困难。其发生机制多为过度通气而发生呼吸性碱中毒所致，严重时也可出现意识障碍。

5，血源性呼吸困难多由红细胞携氧量减少，血氧含量降低所致。表现为呼吸浅，心率快。临床常见于重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症。除此以外，大出血或休克时，因缺氧和血压下降，刺激呼吸中枢，也可使呼吸加快。

四．伴随症状：

1．发作性呼吸困难伴哮鸣音：见于支气管哮喘、心源性哮喘；突发性重度呼吸困难见于急性喉水肿、气管异物、大面积肺栓塞、自发性气胸等。

2．呼吸困难伴发热：多见于肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、急性心包炎等。

3．呼吸困难伴一侧胸痛：见于大叶性肺炎、急性渗出性胸膜炎、肺栓塞、自发性气胸、急性心肌梗死、支气管肺癌等。

4．呼吸困难伴咳嗽、咳痰：见于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿继发肺部感染、支气管扩张症、肺脓肿等；伴大量泡沫痰可见于有机磷中毒；伴粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭。

5．呼吸困难伴意识障碍：见于脑出血、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、肺性脑病、急性中毒、休克型肺炎等。

五．问诊要点：

1．呼吸困难发生的诱因：包括有无引起呼吸困难的基础病因和直接诱因，如心、肺疾病、肾病、代谢性疾病病史和有无药物、毒物摄人史及头痛、意识障

碍、颅脑外伤史。

2．呼吸困难发生的快与慢：询问起病是突然发生、缓慢发生、还是渐进发生或者有明显的时间性。

3．呼吸困难与活动、体位的关系：如左心衰竭引起的呼吸困难，常于体力活动或平卧位后加重。

4，伴随症状：如发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。

（兰大二院心内科常鹏）

新生儿一般护理常规(整理版)

新生儿一般护理常规 1.环境要求 （1）新生儿室采光充足，空气清新，通风良好，但避免对流与阳光直射。（2）室温要求24-26℃，湿温55%-60%. （3）室内每日湿式打扫2次，每晚紫外线空气消毒（有层流或新风装置不必紫外线消毒）空气培养每月一次。 （4）减少人员走动和禁止大声讲话，保证新生儿充足睡眠。 2.入院常规 （1）新生儿入院更换衣服测体重，生命体征，检查全身各部位有无异常。根据病情作适当的卫生处理。腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。（2）立即通知医生。对危重者在听取急诊室护士交班的同时，及时配合抢教。（3）填写病历上的有关项目，做床头小卡片及住院一览表小卡，完成护理记录。（4）及时处理各类医嘱，完成治疗，化验标本的收集。 3.日常清洁护理 （1）口腔护理:每晨1次，强调奶间喂水。禁食、鼻饲病人每日3次，鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。 （2）皮肤护理:每日晨间护理1次，清洁脸部，五官，手心，臀部等处。病情许可者夏季每日洗澡，冬季每周1-2次，病危者暂停。 （3）脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥，每日用双氧水，PVP 碘清洁，脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。 （4）臀部护理:每次便后用温水清洗臀部，遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷，红外线照射，并增加换尿布次数，必要时在保温箱暴露臀部。 4.注意保温 衣服宽大、柔软，保持清洁干燥。遇低温及时采取保暖措施，外出检查避免受凉。 5.喂养 目前采用婴儿配方奶q3h喂养，有条件可采取母乳，喂奶时抱起或抬高头部，奶后拍背驱气，右侧卧位，加强巡视，发现吐奶及时处理，重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水，然后再喂奶。 6.预防感染 工作人员除穿戴衣帽外，入室换鞋，每次接触新生儿前要洗手。减少探望，必须探望者经同意穿隔高衣入内。 7.其他 （1）病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次，测心率，呼吸每日三次。体温高于38℃时松解衣被，低于36℃时做好保温工作，并增加测温次数。（2）每日测体重1次。 （3）经常巡视病房，加强病情观察，及时发现变化及时抢救。 （4）出院病儿须反复核对姓名，性别，住院号，确认无误，家长签字后方可让家长抱回，并给予出院指导，病床按规定做终末消毒处理。

高考主观题题型：原因依据类

原因、依据、理由类主观题（为何做某事） 班级____________学生______________ （专利人唐友军提示：只有把知识和技术结合起来的同学，才能在高考中取得理想的成绩！） 一、原因、依据、理由类题具体的设问形式有哪些？ 1、分析采取某项政策措施的经济的，或政治的，或文化的，或哲学的依据或理由？ 2、为什么要做某事？ 3、为什么能做某事？ 4、运用某知识，分析某主体这样做或提出某观点、某主张的原因或理由 5、运用某知识，结合材料分析某工作、工程取得成功的原因。 6、运用某知识，分析出现某种社会现象或问题的原因。 二、解题思路：原理＋重要性＋必要性＋危害性 ①原理——（做）这件事的经济生活、政治生活、文化生活、生活与哲学的理论根据。 ②重要性——（做）这件事的作用、意义、目的、目标等。 ③必要性——（做）这件事当前存在的客观实际，即非做不可的原因。 ④危害性——做或不做这件事将会导致的消极后果 三、找准、找全原因、依据、理由的思维路径 1、依据（理由）类 （1）、联系主体找原因。“原因”类设问一般要牵涉到一定的主体，而特定的主体肯定享有一定的权利和负有一定的义务、具有一定的职责。在具体的题目中，如党的性质和地位、国家机构的性质和组织活动原则、公民的权利和义务、消费者的权益、经营者的素质、劳动者的权利和义务等等，经常作为一些“原因”类设问的答案出现。 注意：除了针对设问中的主体外，还要针对材料中的主体找依据、意义。 （2）、联系材料中的具体做法、措施找原因。就要先把材料中的做法分层，再找到对应的教材观点、原理及意义。材料措施+教材措施+有利于（名校领航P150典例） （3）、联系材料中的问题找原因。首先要找到问题产生的各种原因。如材料反映出来的问题现状，均可作为我们分析原因的依据。包括理论的、现实的、历史的各种原因。（名校领航P150第二题） （4）、联系课本知识找原因。联系课本是分析原因的最基本的角度，很多问题通过联系课本内容就能够得到解决。特别是针对某一具体观点或说法找依据。此类设问中，往往材料就在设问之中，而且材料中可提供的信息比较少，这时就需要学生回归课本，从教材知识原理中去找原因或意义。（名校领航P150典例，“悲情节日也应有快乐”的观点用唯物辩证法分析哲学依据） 2、为什么要做某事？政府为什么要做XX事情？中国共产党为什么要做好某事情？我国为什么要做好某事情？可以从以下三个角度思考， （1）、找主体的必要性。主体是政府，则应考虑国家性质，政府的性质，政府的职能，政府的责任，政府依法行政，接受监督，审慎用权，民主科学决策，坚持独立自主的和平外交政

高中政治十种主观题题型解题技巧

高中政治十种主观题题型解题技巧 题型一、“体现类”主观题 【题型特点】：体现型的设问中有“体现了什么”“怎样体现”“如何体现”等字眼。 【解题技巧】：具体的解题思路是：定点——联系——梳理——作答 一定点：确定考核的知识点是什么； 二联系：联系所给材料与所学知识； 三梳理作答：将材料所给的信息与考核的知识点一一对照，二者相符的就是要点，作答时要做到观点和材料相结合。 题型二、“反映类”主观题 【题型特点】：“反映型”的设问，一般来说所给的材料有文字式的，也有图表式的，大致有两种情况：一是反映了什么问题或现象，二是上述材料反映了什么变化. 【解题技巧】：不管是哪一种设问的情况，材料所提供的信息都是感性的，而答案要求是理性的也就是说感性材料理性化，既把材料所提供的信息用教材中所学的知识加以表明。做这类题关键是对材料所给的信息要全面把握，可采用定点法。同上 题型三、“为什么（原因）类”主观题 【题型特点】：此类一般设问以“为什么说”，“为什么要”等形式呈现【解题技巧】：具体有三种方案： 第一种：从分析其必然性，必要性的角度展开。必然性亦可理解为紧迫性，也就是应客观规律、时代背景而生的产物，是为了解决现状不足的需要，必要性和重要性就是解决此问题的重要现实意义。 第二种：从为什么要、为什么能的角度展开。一定要紧扣题意且联系教材知识来回答，答的越充分越全面越好，同时还要分析能够这么做的条件和社会环境第三种：从政治、经济或文化、历史或现实，内因与外因等角度展开，要求具体问题，具体分析。 一般情况下要回答“这样说”“这样做”的依据，意义（重要性）、必要性、可能性等，有时也要回答不这样做的危害，在解答中，一般应由近及远，由直接到间接，先经济后政治有次序，有条理地展开说明。 题型四、“怎么办（对策）类”主观题 【题型特点】：此类题的设问一般来讲都是给出了确定的主体，如党、国家、政府、公民、企业、消费者和个人等。并且指定了要回答的某一方面内容。 【解题技巧】：解答此类题目时，可采用定点法，同题型一。

(完整版)新生儿一般护理常规(整理版)

1.环境要求 （1）新生儿室采光充足，空气清新，通风良好，但避免对流与阳光直射。（2）室温要求24-26℃，湿温55%-60%. （3）室内每日湿式打扫2次，每晚紫外线空气消毒（有层流或新风装置不必紫外线消毒）空气培养每月一次。 （4）减少人员走动和禁止大声讲话，保证新生儿充足睡眠。 2.入院常规 （1）新生儿入院更换衣服测体重，生命体征，检查全身各部位有无异常。根据病情作适当的卫生处理。腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。（2）立即通知医生。对危重者在听取急诊室护士交班的同时，及时配合抢教。（3）填写病历上的有关项目，做床头小卡片及住院一览表小卡，完成护理记录。（4）及时处理各类医嘱，完成治疗，化验标本的收集。 3.日常清洁护理 （1）口腔护理:每晨1次，强调奶间喂水。禁食、鼻饲病人每日3次，鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。 （2）皮肤护理:每日晨间护理1次，清洁脸部，五官，手心，臀部等处。病情许可者夏季每日洗澡，冬季每周1-2次，病危者暂停。 （3）脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥，每日用双氧水，PVP 碘清洁，脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。 （4）臀部护理:每次便后用温水清洗臀部，遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷，红外线照射，并增加换尿布次数，必要时在保温箱暴露臀部。 4.注意保温 衣服宽大、柔软，保持清洁干燥。遇低温及时采取保暖措施，外出检查避免受凉。 5.喂养 目前采用婴儿配方奶q3h喂养，有条件可采取母乳，喂奶时抱起或抬高头部，奶后拍背驱气，右侧卧位，加强巡视，发现吐奶及时处理，重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水，然后再喂奶。 6.预防感染 工作人员除穿戴衣帽外，入室换鞋，每次接触新生儿前要洗手。减少探望，必须探望者经同意穿隔高衣入内。 7.其他 （1）病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次，测心率，呼吸每日三次。体温高于38℃时松解衣被，低于36℃时做好保温工作，并增加测温次数。（2）每日测体重1次。 （3）经常巡视病房，加强病情观察，及时发现变化及时抢救。 （4）出院病儿须反复核对姓名，性别，住院号，确认无误，家长签字后方可让家长抱回，并给予出院指导，病床按规定做终末消毒处理。

原因意义类主观题专项练习

原因类主观题专项练习 1．（06上海）保护知识产权已成为我国的基本国策。某著名大型超市因出售假冒世界名牌皮包，被人民法院判令罚款30万元。上海某海内外知名小商品市场尽管经济效益很好，但由于销售假冒名牌产品现象较多，市政府决定予以关闭。请用有关经济常识简要回答： （1）为什么社会主义市场经济离不开法律的保驾护航？ （2）保护知识产权是WTO成员必须遵守的国际规则。我国作为WTO成员，为什么必须在这方面采取切实的保护措施？ 参考答案：（1）市场经济是法制经济。(依据) 只有将经济活动纳入法制轨道，保护市场参与者的正当权益，制止欺诈、侵权等违法行为，才能保障市场经济有序运行。(意义) （2）WTO成员有义务遵守该组织关于国际贸易法规准则和接受监督。切实保护知识产权是我国加入WTO是的庄重承诺(依据) 履行WTO成员义务和承诺，有利于充分行使我们应当享有的权利，在更大的范围内和更深的程度上参与国际经济合作与竞争，更好地分享经济全球化的好处，及有效保护自主创新成果(意义)。 2．材料在改革开放进程中，中国共产竞取得的加快实现现代化、巩固和发展社套主义的宝责经验之一．就是把提高效率同促进社套公平结合起来。党的十七大报告提出“初次分配和再分配都要处理好效率和公平的关系，再分配更加注重公平”。 从认识与实践关系的角度，说明党的十七大提出“初次分配和再分配都要处理好效率和公平的关系，再分配更加注重公平”的哲学依据。(10分) （1）实践是认识的基础。党的十七大提出的这一关于分配的原则要求源于实践的需要，顺应了实现科学发展、构建社会主义和谐社会的需要：这一要求体现党在实践基础上对公平与效率关系认识的深化；这一要求将继续得到实践的检验(6分)。 （2）认识对实践具有反作用，正确的认识对实践具有指导作用。贯彻落实党的十七大的这一要求．对于提高效率、促进公平、巩固和发展社会主义具有重要作用(4分)。 3.（2008北京卷）改革开放三十年来，中国的面貌发生了历史性变化。回答下列问题。三十年来，实践上的每一次创造，理论上的每一次突破，事业上的每一次进步，无不闪耀着实践是检验真理的唯一标准的光辉。 为什么说实践是检验真理的唯一标准？（10分） ①真理是人们对事物及其发展规律的正确认识，检验真理就是检验主观认识是 否同客观事物及其规律相符合。 ②主观认识本身无法证明自身是否正确，认识对象不能“自言其明”，二者都不 能成为检验真理的标准。 ③实践是主观见之于客观的活动，是联结主客观的桥梁，人们可以用实践的客 观结果来检验认识是否符合客观实际。 ④如果不坚持实践标准，就会陷入主观主义错误。

(完整版)呼吸困难的护理

第三节呼吸困难 呼吸困难是呼吸时有异常的不舒适感，是患者主观上所经历的各种各样的呼吸不适感，它们的性质和强度可不同，受生理、心理.社会和环境诸多因素的影响。呼吸困难只是临床术语，患者可用“气短”、“气不够用”、“胸部发闷、窒息感”、“胸部紧缩感”、“呼吸费力及呼吸闭塞感”等多种语言来描述。 【发病原因】 急性呼吸困难气道阻塞 肺泡出血 高通气综合征 吸入性肺损伤 气胸 肺栓塞 慢性呼吸困难气道阻塞性疾病 肺脏疾病 胸膜疾病 纵膈疾病 影响呼吸运动的疾病 心脏疾病 神经疾病 结缔组织疾病 神经官能症 其他 【呼吸困难的特点】 1.呼吸困难的类型 (1)吸气性呼吸困难:多见于喉、气管、大支气管管腔狭窄或不全性阻塞，常由炎症、水肿、痉挛、异物及肿瘤等引起。特点为吸气显著费力，吸气时间延长，可伴有干咳及高调哮鸣音，重者吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷，称“三凹症”。 (2)呼气性呼吸困难:由肺组织弹性减退、小支气管痉挛或狭窄所致。常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。特点为呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。 (3)混合性呼吸困难:由于广泛肺部病变或肺组织受压，呼吸面积减少，影响换气功能所致，见于重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液或气胸等。特点是吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴呼吸音减弱或消失。 2.呼吸困难的分度根据患者可耐受的运动量分为轻、中、重三度。 (1)轻度：能与同年龄的健康人同样行走，但不能登高或上台阶。 (2)中度：能在平地按自己的速度行走或步行中需要不断休息，不能与同年龄的健康人同样行走。 (3)重度：说话、脱衣时也感到呼吸困难，不能外出活动。

68.系统精讲-呼吸系统-第八节 慢性肺源性心脏病病人的护理

1.男，65岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160／90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是 A.冠状动脉硬化性心脏病 B.慢性肺源性心脏病 C.风湿性心脏病 D.原发性心肌病 E.先天性心脏病 【答案】:B 【解析】:考察肺心病的临床表现。肺心病肺、心功能代偿期：咳嗽、咳痰、气急、喘息，活动后感心悸、呼吸困难、乏力、运动耐受力下降等。急性感染可加重上述症状。可有不同程度发绀和肺气肿体征。心音遥远，肺动脉第二心音亢进和剑突下心脏冲动。可出现颈静脉充盈。下肢可有轻微水肿等。该患者的表现符合肺心病的表现。 2.患者男性，80岁，COPD病史30年，进来发生气喘明显，不能平卧，剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度的下肢水肿，临床诊断肺心病，肺心病病人使用利尿剂的原则是 A.缓慢、大量、间歇 B.缓慢、小量、间歇 C.缓慢、小量、持续 D.快速、小量、间歇 E.快速、小量、持续 【答案】:B 【解析】:考察肺心病的治疗。肺心病病人使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则，快速大量利尿可引起血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞，并可发生低钾血症。 3.患者男性，慢性阻塞性肺气肿20年伴肺心病5年。病人使用洋地黄类药物的原则是 A.快速、小剂量 B.缓慢、小剂量 C.快速、大剂量

D.缓慢、小剂量 E.快速、小剂量，维持 【答案】:A 【解析】:考察肺心病的治疗。由于肺心病病人长期处于缺氧状态，对洋地黄药物的耐受性低，容易中毒，故使用时应以快速、小剂量为原则。 4.患者女性，72岁，慢支伴阻塞性肺气肿病史20年，进来发生明显呼吸困难，加重10天，伴咳嗽咳痰，下肢水肿，夜间不能平卧，听诊：三尖瓣区闻及收缩期杂音，临床诊断肺心病，请问肺心病呼吸功能失代偿期易出现 A.反应迟钝 B.肺性脑病 C.呼吸性碱中毒 D.咳嗽、咳痰加重 E.发热 【答案】:B 【解析】:考察肺心病的临床表现。肺心病病人呼吸功能失代偿时因缺氧和二氧化碳潴留，易发生肺性脑病，表现为头痛、神志恍惚、淡漠、谵妄、抽搐、昏迷、球结膜充血水肿、皮肤潮红、多汗等症状与体征。 5.患者男性，53岁，COPD合并肺心病6年，请问肺源性心脏病肺、心功能代偿期的表现不包括 A.慢性阻塞性肺炎表现 B.肺动脉高压体征 C.右心室肥大体征 D.颈静脉充盈 E.心力衰竭 【答案】:E 【解析】:考察肺心病的临床表现。肺心病肺、心功能代偿期：咳嗽、咳痰、气急、喘息，活动后感心悸、呼吸困难、乏力、运动耐受力下降等。急性感染可加重上述症状。可有不同程度发绀和肺气肿体征。心音遥远，肺动脉第二心音亢进和剑突下心脏冲动。可出现颈静脉充盈。下肢可有轻微水肿等。右心衰竭是肺、心功能失代偿期的表现。 6.患者女性，慢支伴慢性阻塞性肺气肿12年，一周来出现发热，咳黄脓痰，呼吸困难，夜间不能平卧而入院，听诊：呼吸音减弱，可闻及干、湿性啰音，诊断

(完整版)高中政治主观题常见类型及解题思路

高中政治主观题常见类型及解题思路 1.“体现类”主观题 此类题往往通过呈现材料或图表,构建“体现了什么”、“怎样体现”或“如何体现”的设问。这种设问强调理论联系实际,考查考生分析与综合、归纳与演绎的能力和方法。既要求考生掌握某观点的具体内涵,又要与题设材料相结合,做到材料与观点一一对应。回答此类题首先应思考该观点的具体内容,并将材料与观点的具体内容对应起来,根据与材料关联的程度,安排观点表述的顺序。 2.“反映类”主观题 此类试题有两种设问:一是反映了什么问题或现象或信息,二是上述材料反映了什么变化。但不管是哪一种设问,材料所提供的信息都是感性的,而答案要求是理性的。考生所做的就是要把感性材料理性化,把材料所提供的信息用教材中所学的知识加以呈现。做这类题关键是对材料所给的信息要全面把握。 3.“原因类”主观题＊ 此类题的设计往往是承上启下的,一般设问以“为什么说”、“为什么要”等形式呈现。题目要求往往包括说(做)这件事的依据、重要性、必要性、可能性、优越性、不做这件事的危害性。“依据”是说(做)这件事的经济、哲学、政治、文化的理论依据;“重要性”是说(做)这件事的地位、作用、意义、优越性、目标等;“必要性”是说(做)这件事当前存在的客观实际,即非做不可的原因;“可能性”是说(做)这件事存在哪些主客观条件,使做此事成为可能;“危害性”是做或不做这件事将会导致怎样的消极后果。答题时应根据材料及相关设问要求给予回答。 4.“意义类”主观题＊ “意义类”主要是针对某一“做法”或某一“事件”有什么意义来设问。回答这种设问的题目时,首先要明确回答是经济意义、政治意义、文化意义还是社会意义。其次解题时,一是注意确定范围分析意义。如区域范围,即考虑对“当地”有何意义、对“地区”有何意义、对“国家”有何意义、对“世界”有何意义。二是根据主体分析意义。即分析设问中的事件或措施对“谁”有意义。如经济生活中,是国家,还是企业(经营者)、劳动者、消费者等。 5.“影响类”主观题 “影响”类与“意义”类题的设问有一定区别,“意义类”题的设问一般是积极影响。而影响分为积极影响和消极影响,因此,“影响类”题的设问应注意根据性质分析,在回答时既要考虑有利影响又要考虑不利影响,题目最后还应表明自己的态度。

呼吸困难的护理

呼吸困难的护理 This manuscript was revised on November 28, 2020

第三节呼吸困难 呼吸困难是呼吸时有异常的不舒适感，是患者主观上所经历的各种各样的呼吸不适感，它们的性质和强度可不同，受生理、心理.社会和环境诸多因素的影响。呼吸困难只是临床术语，患者可用“气短”、“气不够用”、“胸部发闷、窒息感”、“胸部紧缩感”、“呼吸费力及呼吸闭塞感”等多种语言来描述。 【发病原因】 急性呼吸困难气道阻塞 肺泡出血 高通气综合征 吸入性肺损伤 气胸 肺栓塞 慢性呼吸困难气道阻塞性疾病 肺脏疾病 胸膜疾病 纵膈疾病 影响呼吸运动的疾病 心脏疾病 神经疾病 结缔组织疾病 神经官能症 其他 【呼吸困难的特点】 1.呼吸困难的类型 (1)吸气性呼吸困难:多见于喉、气管、大支气管管腔狭窄或不全性阻塞，常由炎症、水肿、痉挛、异物及肿瘤等引起。特点为吸气显着费力，吸气时间延长，可伴有干咳及高调哮鸣音，重者吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷，称“三凹症”。 (2)呼气性呼吸困难:由肺组织弹性减退、小支气管痉挛或狭窄所致。常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。特点为呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。 (3)混合性呼吸困难:由于广泛肺部病变或肺组织受压，呼吸面积减少，影响换气功能所致，见于重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液或气胸等。特点是吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴呼吸音减弱或消失。 2.呼吸困难的分度根据患者可耐受的运动量分为轻、中、重三度。

(1)轻度：能与同年龄的健康人同样行走，但不能登高或上台阶。 (2)中度：能在平地按自己的速度行走或步行中需要不断休息，不能与同年龄的健康人同样行走。 (3)重度：说话、脱衣时也感到呼吸困难，不能外出活动。 3.伴随症状呼吸困难伴胸痛者常见于肺炎、急性渗出性胸膜炎及自发性气胸等；伴发热者多见于呼吸道感染性疾病；伴昏迷者多见于休克型肺炎、肺性脑病等。 【辅助性查】 通过病史和体格检查一般可提供一些诊断线索，这时进一步对可能的原因做相关诊断性检查从而作出诊断。对怀疑呼吸系统疾病者，可做肺功能检查， FEV1/FVC〈80%提示为阻塞性气道疾病，FEV1/FVC〉80%提示为限制性气道疾病。气道激发试验对支气管哮喘的诊断十分有意义。胸部影像学检查、心电图、心脏超声、必要时行创伤检查可帮助明确疾病。 【护理措施】 1.环境与体位提供安静舒适、空气洁净的环境，保持适宜的温度和湿度，避免刺激性气体的吸入，气道反应性高的患者房间内避免放置花草、羽毛等易引起过敏的物品。协助患者采取前倾坐位或半卧位以利于患者呼吸，保持呼吸道通畅。活动无耐力的患者必要时设跨床小桌，避免紧身衣服或过厚被盖而加重胸部压迫感。 2.饮食护理保证每日摄入足够热量，宜进食富含维生素、易消化食物。避免刺激性强、易于产气的食物(如红薯、土豆、萝卜等)，防止便秘、腹胀影响呼吸。对张口呼吸、痰液粘稠者，补充足够的水分（每日补水1500-2000ml），并做好口腔护理。 3.呼吸训练指导患者采取有效的呼吸技术，如缩唇呼气、腹式呼吸等，以改善呼吸功能。必要时可使用呼吸训练器。在患者进行呼吸训练过程中，要与家属共同鼓励患者，以增强患者的信心。 4．体息与活动与患者家属共同制定活动计划。病情较轻者可适当活动，有计划的增加运动量，如室内活动到室外活动、散步、快走、慢跑、太极拳等；呼吸困难严重者应尽量减少活动和不必要的谈话，并协助生活护理，随着病情的好转逐步恢复正常活动。 5.病情观察密切观察患者呼吸频率、节律，深度及颜面、口唇和甲床颜色，监测血气分析结果，及时听取患者的主诉，有无胸闷、憋气等不适。 6.氧疗护理合理氧疗是纠正缺氧、缓解呼吸困难最有效的措施。根据患者病情采取适宜的吸氧装置和氧流量，观察发绀是否好转，心率、呼吸频率、精神状况及血气分析情况，记录供氧浓度、供氧时间、供氧量、停止时间及湿化情况。叮嘱患者不得自行停止吸氧，若在氧疗中出现任何不适及时告知医护人员。

2016《经济生活》意义类主观题归纳

学校2011届高三一轮复习知识归纳（一） 《经济生活》主观题“意义”类 1、答题思路： （1）从“国家/社会”的角度组织答点。这里的“国家/社会”即整个社会、国家。 ①有利于资源的优化配置，促进经济发展 ②有利于促进投资，扩大内需，拉动经济增长 ③有利于缩小城乡差距，实现共同富裕 ④有利于实现经济、社会与环境协调发展，推动经济可持续增长，促进和谐社会的发展 ⑤有利于增加财政收入、增加外汇储备、增强经济实力 ⑥有利于完善市场经济秩序，完善社会主义市场经济体制，推进全面小康社会的建设 ⑦有利于保证国家经济安全，繁荣经济、增加经济实力、实现可持续发展、社会主义本质的体现、社会主义经济制度的优越性、全面小康社会的实现、落实科学的发展观、构建社会主义和谐社会 （2）从“集体”的角度组织答点。这里的“集体”泛指企业、经营者、产业、农村、城镇、某地区等。 ①企业、经营者：有利于加强快企业改革，提高企业的科技含量，增强竞争力，提高经济效益 ②产业：有利于拉动相关产业的发展，拓宽就业渠道，调整与优化产业结构，推进农业或工业的现代化 ③农村、城镇：有利于繁荣农村经济，加快城镇化进程，有利于维护农村社会稳定，促进社会公平，缩小城乡差距，促进城乡一体化 ④某地区：有利于该地区经济的快速发展，从而发挥其辐射与拉动作用，从而促进共同富裕目标的实现 （3）从“个体”的角度组织答点。这里的“个体”泛指居民、家庭、公民、农民、劳动者、消费者等。 ①居民、家庭、农民：有利于方便、丰富人民生活，满足人民的物质文化需要；增加收入，提高生活水平，调动积极性 ②公民、劳动者、消费者：有利于维护公民、劳动者、消费者的合法权益，调动积极性。 2、答题的角度和术语 （1）描述国内经济意义： ①（有利于）调动积极性、解放生产力、提高经济效益、增加收入、提高生活水平。 ②（有利于）充分发挥市场在资源配置中的基础性作用，实现资源的优化配置（……优势转化为……优势）；促进结构调整（产业结构、经济结构等），带动相关产业的发展，促进就业。转变经济发展方式，提高经济增长质量和效益。 ③（有利于）落实科学的发展观；走新型工业化道路。资源节约型、环境友好型社会。 ④（有利于）体现社会主义本质，缩小差距，实现共同富裕；全面实现小康目标，提高我国的国际竞争力，构建和谐社会。 国内区域合作交流意义补充：（有利于）统筹区域发展；促进经济合作交流，实现生产要素合理流动，经济互补；增强区域竞争力。 国内农业方面意义补充：（有利于）提高农业综合生产能力；巩固基础地位；产业化经营，促进结构调整，增产增收，提高农业经济效益。城乡一体化。 （2）描述对外经济意义 ①有利于我国： A．有利于我国进一步对外开放，改善我国外贸环境/稳定环境/周边环境，为现代化/全面小康/和谐社会建设提供必要的条件 B．有利于我国迎接经济全球化的挑战，维护我国的经济安全，维护国家可持续发展 C．扩大国内国外两个市场，有利于丰富国内市场，增加我国的外汇储备，增强我国的国际竞争力，提高我国的经济地位和形象 ②有利于外方： 有利于外方的外汇收入、外方的产业发展、外方的经济增长等、变资源优势为经济优势。 ③有利于双方及世界： A．有利于互通有余、节约社会劳动、实现资源的优化配置，促进国际经济新秩序的建立与发展，促进世界经济的发展 B．有利于加强贸易区内部各国的贸易与合作交流，提高贸易区的整体经济实力 C．优势互补，增强区域经济的国际竞争力 D．建立国际经济新秩序等。 3、举例：热点问题的经济意义 （1）发展绿色食品的经济意义：①促进农业经济结构调整，增加农民收入；②满足消费者需要； ③扩大出口，增加外汇收入；④促进农业产业化经营，提高我国农业的国际竞争力；⑤推动我国农业向高产优质高效农业转变，实现农业现代化。

护师13-儿-新生儿与患病新生儿的护理

新生儿及患病新生儿的护理 1．护理未成熟儿，下列哪项措施不妥 A．母乳喂养 B．注意保暖，防止烫伤 C．保持呼吸道通畅，以防窒息 D．持续高浓度氧气吸入，维持有效呼吸 E．严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染 2．新生儿寒冷损伤综合征发生硬肿的部位最早出现于A．上 肢 B．面颊 C．躯体 D．臀部 E．下肢外侧 3．对新生儿颅内出血的护理，下列哪项不妥 A．保持安静，避免各种刺激 B．注意保暖，必要时吸氧 C．头肩部抬高15°～30°以减轻脑水肿 D．抱起喂乳，喂乳后拍背，以防溢乳 E．按医嘱应用止血剂等 4．使用蓝光箱时，灯管与患儿皮肤的距离应为 A．10～15cm B．15～20cm C．30～50cm D．55～60cm E．60～70cm 5．患儿准备蓝光照身前，以下哪项做法是错误的 A．患儿全身裸露 B．剪短指甲防止抓破皮肤 C．可在皮肤上涂油膏 D．患儿入光疗箱前需进行皮肤清洁 E．佩戴眼罩、尿布以保护敏感器官 6．足月臀位产儿，产后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清， R128次／分，血清钙2.5mmol/L，最可能的诊断是A．维生素D缺乏性手足搐搦症 B．化脓性脑膜炎

C．新生儿败血症 D．新生儿颅内出血 E．感染性肺炎 7．新生儿于妊娠270天出生，出生时体重为 3.0kg。应诊断为 A．早产儿 B．足月儿 C．低出生体重儿 D．小于胎龄儿 E．过期产儿 8．新生儿患败血症，其体温38.4℃，应采取的护理措施是A．冷盐 水灌肠 B．打开包被 C．给退热药 D．加被发汗 E．酒精擦浴 9．男婴，18天，母乳喂养，每天8～10次，体重3.3kg，家长询问小儿室内应保持的温度，护士告知应是 A．16～18℃ B．18～20℃ C．20～22℃ D．22～24℃ E．24～26℃ 10．新生儿光疗时，灯管与婴儿皮肤的最适的距离为 A．15～30cm B．33～50cm C．55～60cm D．65～80cm E．85～100cm 11．新生儿破伤风的潜伏期大多数为 A．4～8天 B．2～3天 C．7～14天 D．14～28天 E．3～14天 12．新生儿硬肿症最早出现硬肿的部位是 A．腹部

2019版高考地理二轮复习主观题题型建模练(一)原因措施类(含解析)

主观题题型建模练（一）原因措施类 1．阅读图文材料，完成下列问题。 2017年上半年，新疆清洁能源风力发电和光伏发电得到有效使用。截至2017年6月底，全疆风电装机容量达到1 835.4万千瓦，占装机总容量的22.9%，装机规模仅次于内蒙古位居全国第二位。位于乌鲁木齐和吐鲁番之间的达坂城，是目前新疆九大风区中开发建设条件最好的地区。下图为新疆地形简图。 (1)据图说明达坂城风力资源丰富的原因。 (2)简述新疆大力发展风电的原因。 解析：第(1)题，风能资源丰富与距离风源地近、地形影响有关。达坂城地处西北内陆，距离冬季风风源地近，受冬季风影响大；地处盆地边缘，盆地内外温差大，风力强；处于山口位置，狭管效应明显，加剧风力。第(2)题，新疆大力发展风电的原因主要从风能资源、风能特点及对经济发展带动等方面分析。 答案：(1)达坂城地处西北内陆，受冬季风影响大(或距离冬季风风源地近)；地处盆地边缘，盆地内外温差大；处于山口位置，狭管效应明显。 (2)新疆全年多大风天气，风能资源十分丰富；风能是可再生清洁能源，优点突出；我国对于能源的需求量大；新疆能源多样化发展的需要；有利于将资源优势转化成经济优势，拉动经济发展；有利于带动相关产业发展，增加就业等。 2．阅读图文材料，回答下列问题。 材料一菠萝对土壤的适应性强，喜疏松、排水良好、富含有机质、pH值为5～5.5的沙质土壤或山地红壤。中国最大的菠萝生产基地在广东徐闻县。徐闻县以火山熔岩台地及火山丘陵为主的缓坡台地地貌为主，土质大部分为砖红壤，生产了中国近一半菠萝，也制造了中国罕有的壮美景观——“菠萝的海”。近几年，除了种植菠萝之外，徐闻县所在的湛江地区还发展了规模庞大的菠萝加工产业，将菠萝加工成果汁、果酒、罐头等。此外菠萝的叶还可以做纺织材料，根可以提取菠萝酶，加工成保健药品和化妆美容品。

如何答好意义或影响类主观题

如何答好意义或影响类主观题 在日常的训练及各种类型的考试中，我们经常会遇到意义或影响类主观题。那么，我们如何才能答好意义或影响类主观题呢？ 我认为：要答好这类题目，首先，要了解意义或影响类主观题的题型特点：“意义或影响类”主观题的设问，一般有“积极影响”、“经济意义”、“政治意义”、“文化意义”、“政治经济文化意义”等。其次，在了解意义或影响类主观题的题型特点的基础上，还应把握这类题目的解题技巧：“意义类”主观题主要是针对某一“做法”或某一“事件”有什么意义来设问，回答这种设问的题目时，首先要明确是经济意义，还是政治意义、文化意义或者是政治经济文化意义；其次答案要点要紧紧结合所学的知识点和题目所提供的材料（抓住材料中的关键词、关键句），有些题目做答时还必须结合党和国家提出的最新精神。 1. “意义”类题目答案中常用的“关键词”“有利于……”、“推动了……”、“促进了……”、“增强了……”、“只有……才能……”等。 2. “意义”类题目答案组织的特点、规律首先，从纵向结构看，其答案要点一般是有“小”到“大”、由“部分”到“整体”、由“国内”到“国际”渐近阐述的（先直接后间接；先当前后长远；先微观后宏观；先经济后社会）；其次，从横向结构看，其答案要点一般包括题目中的有效材料信息+相关的教材知识内容+相关的时政

精辟观点。 3. 常见分析 （1）从主体上分析。如在经济生活中常见的有：①从个体的角度组织要点：这里的个体特指劳动者、经营者、消费者、储蓄者、纳税人等。答案的关键词有：活跃市场、增加就业、增加人民收入、丰富人民生活、提高经济效益等。②从集体的角度组织要点：这里的集体特指市场、企业、产业、农村、城镇等。答案的关键词有：加快企业改革、资源的优化配置、优化产业结构、加快第一第二第三产业的发展、加快城镇化进程，繁荣城乡经济等。③从国家的角度组织要点：这里的国家特指社会、国家。答案的关键词有：宏观调控、资源的优化配置、扩大内需、刺激消费、增加外汇储备、增强经济实力、实现可持续发展、社会主义本质的体现、社会主义的根本任务、社会主义制度的优越性、全面小康社会的实现、落实科学发展观、构建和谐社会等。 （2）从性质上分析：积极影响和消极影响。 （3）从内容上分析：根据设问和材料反映的方向和字句对应分析。 （4）从范围上分析：国内影响和国际影响、区域影响和整体影响等。 （5）从答案构成上分析：材料知识+教材知识+时政知识。 4. 在答各类意义类题目时应注意以下内容

新生儿窒息护理常规

新生儿窒息护理常规 新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或分娩过程中引起的呼吸、循环障碍，是造成伤残和死亡的主要原因之一。(一)主要护理问题 1．不能维持自主呼吸——与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关。 2．体温过低——与缺氧、环境温度低下有关。 3．有感染的危险——与免疫功能低下有关。 4．恐惧(家长)——与病情危重及预后不良有关。 (二)护理措施 1．维持自主呼吸： (1)复苏：积极配合医生，按A、B、C、D、E程序进行复苏。 A是通畅气道：①保暖；②减少散热；③安臵体位；④清除呼吸道。 B是建立呼吸：①触觉刺激；②复苏器加压给氧；③喉镜下经喉气管插管。 C是恢复循环：胸外心脏按压。 D是药物治疗：①建立有效的静脉通路；②保证药物应用。 E是评价。 (2)加强监护：患儿取侧卧位，严密监测各项生命体征变化，并记录。 2．保暖：可将患儿臵于远红外保暖床上，病情稳定后，臵

暖箱中或用暖水袋保暖，维持体温36.5-37℃。 3．预防感染：严格执行各种无菌操作，勤洗手，保持环境清洁。 4．安慰家长：耐心细致地解答病情，介绍有关疾病知识，减轻家长恐惧心理。

新生儿肺炎护理常规 新生儿肺炎一般指感染肺炎而言，发生在宫内和分娩过程中胎儿吸入羊水、胎粪及污染的阴道分泌物所致者，称宫内感染性肺炎，但更多的是出生后由细菌或病毒所致。新生儿肺炎是新生儿最常见疾病之一。发病早期呼吸道症状和体征都不明显，尤其是早产儿。 （一）护理常规按新生儿疾病一般常规护理。 （二）保持呼吸道通畅 保持呼吸道通畅，及时有效地清除呼吸道分泌物和吸入物 1、对痰多不易咳出者可采取以下护理措施 （1）拍击背部：由上而下，由外周向肺门拍击，使小气道分泌物易于进入大气道。 （2）遵医嘱行雾化吸入，以湿化呼吸道分泌物。 （3）吸痰：保持呼吸道通畅。吸痰时动作易轻柔，负压不可过高（﹤0.01mpa），吸痰时间不可过长（每次﹤15s），以免损伤呼吸道黏膜。 2、胸部理疗胸部理疗以促进血液循环。 3、体位引流根据病变部位采取适宜体位引流。

(江苏专版)2019届高考政治一轮复习第五单元公民的政治生活原因意义类主观题专练新人教版必修2

原因意义类主观题专练 1．近年来，我国经济飞速发展，在物质生产过剩的今天，全球的经济已基本处于买方市场。作为买方市场供给大于需求，产品或服务的同质化严重，差别很不明显，特别是核心功能差别几乎为零。在这种市场条件下，品牌毫无疑问已经成为同类产品之间相互区分的主要标志。越来越多的企业开始认识到，我们已经进入了品牌竞争的时代，品牌是竞争制胜的法宝。为此国务院办公厅印发《关于发挥品牌引领作用推动供需结构升级的意见》。我国将实施品牌基础建设工程，这是贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享发展理念的重要体现，是推进供给侧结构性改革的重要举措，是培育经济发展新动能的重要途径。 结合材料，运用经济生活知识，说明我国实施品牌基础建设工程的理由。 答案(1)是由我国当前品牌建设的现状决定的。 (2)有利于激发企业创新创造活力，提高产品质量，提高企业经济效益与竞争力。 (3)有利于增加有效供给，提高供给体系的质量和效率，培育经济发展新动能。 (4)有利于树立自主品牌消费信心，满足人们更高层次的物质文化需求。 (5)有利于形成以技术、品牌、质量、服务为核心的出口竞争优势，提高开放型经济水平。2．创意经济以创新为核心，以现代科技为手段，将文化、知识和创意等无形资源融合物化，提供高技术含量、高文化附加值的创新型产品和服务。中央经济工作会议提出推进供给侧改革，为创意经济的发展带来了新的发展契机。 材料一为推进创意经济发展，各级政府实行多措并举：一是加大财政科技投入力度，建立健全财政科技创新投入宏观决策和部门协调机制。二是制定创意人才中长期发展规划，鼓励高校、科研机构与创意产业合作培养紧缺人才。三是实行严格的知识产权保护制度，加强新业态新领域创新成果的知识产权保护，加大对侵权行为的惩治力度。四是进一步放开高等院校和科研院所对科技成果的使用权、处置权和收益权，提高科研人员成果转化收益比例，激

【冲刺必刷】高三历史复习：高考主观题：原因背景类

主观题专项训练 一原因、背景、条件类 [解题思路] 1.在没有限定词的情况下,历史背景、条件、因素、依据、原因 等可从(国际、国内)政治、经济、思想文化等方面思考。 具体表现为: (1)经济方面的内容可从生产力、生产关系、经济结构、政治根 源(原因)是什么,根本/主要/直接原因是什么等。 (2)政治方面的内容可从政局、制度、政策、阶级、民族、外交、 军事等方面思考。 (3)思想文化方面的内容可从思想、科技教育等方面思考。 2.一般包括背景、原因、条件三种不同设问。背景的范围最广, 原因或条件是背景的组成部分。条件更注重客观性，原因注重主观性。常见的前提是原因,也是条件。导火线是直接原因,不是条件。 3.原因广度:原因=主观(内因)+客观(外因) (1)主观原因:(主观意识方面的原因)一般从领导某事件的阶级、阶层的主观目的、动机、决策或政策、方针等方面进行思考。(事件发起、参与者内在经济、政治、思想诸方面因素) (2)客观原因:指与主观原因有紧密关系但又不受主观意识影响的原因，一般从自然、社会环境、外在各方面经济状况、政治状况、思想因素等方面进行思考。 (3)原因广度与背景分析方法基本相同,背景侧重于静态分析，原因更侧重于动态分析。 4.原因深度:原因:→直接-→主要→根本 (1)直接原因:最直接引发事件的偶然性因素(导火线、借口等)。 (2)主要原因:包括引发事件的主观、客观各方面重要因素。 (3)根本原因:政治层面的根本原因从经济层面入手；生产关系层面的根本原

因从生产力入手；上层建筑层面的根本原因从经济基础入手；社会意识形态的根本原因从社会存在入手；历史事件存在和发展的根本原因从内因入手；相同属性事物存在和发展的根本原因从历史规律入手。 直接原因、主要原因和根本原因,三者既有层次区别,又有联系渗透。 真题感悟 1.(2017 全国II卷 .41)阅读材料，完成下列要求。（25 分） 材料一雍正时期，各地奏请开矿，清廷经常以“开矿聚集亡命，为地方隐忧”为由，下达“严行封禁”“永远封禁”等命令；对一批朝廷获利甚多的矿产，则由朝廷和地方官府严加控制。 1872 年，李鸿章在一份奏折中指出，上海各工厂“日需外洋煤铁”极多，“可忧孰甚”。他建议清政府“设法劝导官督商办，但借用洋器洋法，而不准洋人代办……于富国强兵之计殊有关系”。清政府采纳李鸿章建议，决定先在部分地区试办“开采煤铁事宜”。 ——摘编自戴逸主编《简明清史》等 （1）根据材料一并结合所学知识，分析清政府在雍正年间与 19 世纪 70 年代矿业政策的差异及原因。（15 分） 2.（2017 全国III 卷.40）阅读材料，完成下列要求。（25 分） 材料 1602 年，荷兰东印度公司成立以后，荷兰人曾先后进攻澳门、台湾，遭到明朝官民的坚决抵抗而失败。1608 年，荷兰东印度公司董事会发出指示：“我们必须用—切可能来增进对华贸易，首要目的是取得生丝，因为生丝利润优厚。”1621 年，荷兰人得知西班牙人也计划占领台湾，遂于次年再次侵占澎湖，并于1624 年侵占台湾南部。1642 年，其势力扩张到台湾北部。

2020年高考历史主观题高分攻略专题三 作用、影响、意义类主观题

（三）作用、影响、意义类主观题答题技巧总结

下面对作用、影响、意义类题目所独有的答题技巧进行总结，并举例说明。 （一）做作用、影响、意义类题目首先弄清楚什么是作用、影响、意义：对人或事物的影响或作用。理解清楚概念做起题来才能有的放矢。 下面需要做的就是具体问题具体分析了。很多题目只要遵循一般规律就可以解决了，现举例如下： （2019年全国1卷）45．[历史——选修1：历史上重大改革回眸] （15分） 材料秦朝推行的“二十等爵”制，始创于商鞅变法时为奖励军功所设立的军功爵制。汉承秦制，继续沿用“二十等爵”制，但根据实际情况有所调整。 曹魏末年，专权的晋王司马昭为取代曹魏政权，“深览经远之统，思复先哲之轨，分土画疆，建爵五等，或以进德，或以酬功”。此次改革仿照《周礼》，设公、候、伯、子、男五个等级，把爵位封授给支持司马氏的群臣。受封者获得民户数量不等的“封邑”，爵位由子孙承袭。“自骑督已上六百余人皆封”。由此，面向文武官员的“五等爵”制确立。通过五等爵分封，司马昭对曹魏朝廷中的大臣进行了一次比较彻底的区分，将那些倾向于司马氏的大臣与其他曹魏大臣明确区别开来，成为司马氏建立晋朝的前奏。 ——摘编自杨光辉《汉唐封爵制度》等（2）根据材料并结合所学知识，分别概括秦“二十等爵”和曹魏末年“五等爵”的授予对象，并简析两种爵位制的各自作用。（10分） 步骤一：根据材料提供的“秦朝推行的“二十等爵”制......曹魏末年，专权的晋王司马昭为取代曹魏政权，“深览经远之统，思复先哲之轨，分土画疆，建爵五等，”等信息，联系所学知识进行时空定位“秦商鞅变法和魏晋南北朝时曹魏末年”，理解材料解决问题。 步骤二：根据所给分值确定所需答的要点数量，本题6分可能2点，每点3分；也可能3点，一点2分；甚至四点。面对这种情况，就高不就低，即按多的点答。

2020高考政治二轮复习题型专练7原因意义类主观题

题型专练7 原因意义类主观题 (建议用时：45分钟) 1．某市拓展“智能＋”，促进新旧动能转换，积极建设现代化经济体系。 该市深化大数据、人工智能等研发应用，培育新一代信息技术、生物医药、新能源汽车等新兴产业集群。依托“智能＋”，围绕推动制造业高质量发展，促进先进制造业和现代服务业融合发展。 该市借助互联网等智能手段，打造三大平台。一是推进直接融资平台建设，建立融资方与投资方的便捷联系，弥补企业发展中的资金短板；二是推动农业生产与网络交易平台融合，借助大数据促进生产与需求的精准对接，为农村经济调整提供科学依据；三是完善政府网站平台，对欺诈、垄断及借助智能手段收集和转售隐私行为征集线索、公布处理结果，营造良好的营商环境和政商关系。 结合材料，运用经济生活知识，说明“智能＋”在该市建设现代化经济体系中的作用。 解析本题知识限定为建设现代化经济体系，需要从建设现代化经济体系的内容和措施及新发展理念等角度进行分析。 答案①坚持创新发展，拓展“智能＋”，发展了新产业、新业态。②研发、运用深化大数据、人工智能，培育新兴产业、推动传统产业改造升级、促进产业融合发展，打造创新引领、协同发展的产业体系。③借助智能手段，解决企业融资难问题，发展实体经济，筑牢现代化经济体系的坚实基础。④借助大数据，为农村经济发展提供市场信息，促进供给侧结构性改革，推动乡村振兴。⑤完善政府网络平台，打击欺诈、垄断等行为，建设统一开放、竞争有序的市场体系。⑥推动线下、线上市场建设，规范市场秩序，完善了充分发挥市场作用、更好发挥政府作用的经济体制。 2．我国1994年正式接入互联网，目前在用户规模、网上信息资源利用等方面已经位居世界前列。迅猛发展的网络信息传播渠道和网络新媒体平台以及将世界各国联系在一起的国际互联网体系，对社会各领域产生着日益深远的重大影响。今年3月，“互联网＋”一词被政府工作报告使用后，国内正在不断衍生出“互联网＋医疗”“互联网＋安全”等热点话题。 如果“互联网＋政治生活”，将对我国政府的工作产生哪些积极影响？ 解析本题考查建设服务型政府、政府自觉接受监督、加强国际合作等知识。设问限定的主体是政府，应梳理政府的有关知识，结合材料从政府利用互联网能够提高为人民服务的水平、畅通公民参与民主监督民主决策的渠道、开展国际交流等角度组织答案。 答案①利用互联网渠道，政府可以提高管理和服务的质量与效率，打造为人民服务的政府。②利用互联网平台，政府可以更好地接受人民的监督，促进科学、民主决策，提高政府的公信力。③通过国际互联网体系，有利于开展政府间的国际合作，展示良好的国家形象。 3．自古以来，专注细节、精益求精一直是中国工匠秉承的精神，这种精神铸就了传统