青海省果洛州医疗保险IC卡使用说明

青海省果洛州医疗保险IC卡使用说明

一、什么是医疗保险IC卡

果洛州城镇职工基本医疗保险IC卡，简称医保IC卡，是由青海省农村信用社（果洛农村信用合作联社）、果洛州人力资源和社会保障局联合发行的。医保IC卡是参保人员就医、购药和结算医疗费用的电子凭证。

医保IC卡同时也是青海省农村信用社（果洛农村信用合作联社）的银联卡，具备银行金融账户相关功能。两个账户分别记账，密码分别设置，医保账户不能提现，仅能在发生医疗业务时使用。

二、医保IC卡的作用

1、参保人员身份的识别。

2、在定点医疗机构和定点零售药店进行就医和购药。

3、定点医院、定点药店名单：

省、市级定点医院

西宁市定点药店

果洛州、班玛县定点医院及药店

三、医保IC卡的使用范围

1、参保人员可使用本人医保IC卡到定点药店进行购药，用个人账户支付政策内允许的药品。IC卡金额不足支付的，个人现金自付。

2、参保人员可使用本人医保IC卡支付在定点医疗机构门诊发生的医疗费用和检查治疗费用。IC卡金额不足支付的，个人现金自付。

3、参保人员可用本人医保IC卡支付在定点医疗机构发生的医疗费用中的起付线和进行统筹计算的个人自付部分。

4、果洛州城镇职工医疗保险IC卡同时是青海省农村信用社的银行卡，可办理相关银行业务。

四、医保IC卡的使用方法

1、医保IC卡的密码管理

为了IC IC卡设置密码，医保IC卡在发卡

参保人员在领到IC定点药店修改卡密码，以防止医保IC卡遗失而被他人盗用，银行账户密码需要在银行咨询办理。

2、医保IC卡的挂失补办

医保IC卡因不慎遗失损坏时，需要到农村信用社和医疗保险管理机构办理IC卡挂失补办手续。补办新卡时必须按照有关规定向医疗保险经办机构缴纳制卡成本费用。

五、医保卡住院流程

1、参保人在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，医院操作员负责医保系统读取参保人资料并办理住院手续。在出院结算时，医保系统就不收取您“该报销”的部分（即医保金支付部分），但个人承担部分（即医保政策规定需要自付部分）由个人账户或个人现金支付，不再需要先垫付现金后凭票据报销。

2、参保人员出院时，医疗机构只能向其收取以下费用：

（1）应付起付线；

（2）超过规定标准以上的床位费；

（3）个人应当负担比例部分的费用；

（4）自费使用项目的费用；

（5）统筹基金不予支付范围的费用。

以上费用可以使用个人账户支付，不足部分由个人现金支付。属于统筹基金支付的费用由定点医疗机构和医疗保险经办管理机构进行结算。

六、注意事项

1、医保IC卡只限参保人员本人使用，不得转借、冒用，违者必究。

2、医保IC卡仅限到定点医疗机构就医使用。

3、应保证医保IC卡芯片金属触点清洁干燥，避免接触酸碱性物质。当金属触点污浊时，可使用中性清洁剂清洁，切勿使用硬物刮擦。

4、应避免医保IC卡接触接触高温，以防卡片遇热变形或者损坏。

5、医保IC卡不慎遗失，应及时挂失，申请补办。如不及时挂失，所造成的损失由本人承担。

七、医疗保险管理机构咨询电话

果洛州：0975-******* 0975-*******

玛沁县：0975-*******

甘德县：0975-*******

达日县：0975-*******

班玛县：0975-*******

玛多县：0975-*******

久治县：0975-*******