肉毒毒素操作规则

肉毒素注射诊疗及操作常规

一. 适应症与并发症：

适应症：

主要是30-35岁以下女性的早期皱纹，特别是面上半部的额纹、眉间纹、鱼尾纹，也可用于鼻背纹、下颏纹、颈阔肌纹及良性咬肌肥大。临床也有用于腋臭或腋部多汗症的治疗，剂量约1-1.5u/kg,有效率约70%，维持时间约6-8月。

禁忌症：

1 精神不太正常，自控能力差的病人；

2 因工作需要，面部表情肌必须频繁活动的人（如演员等）；

3 患有运动神经元病或肌肉系统病的人（如重症肌无力、多发性硬化、Lambert-Eaton 综合征、上睑下垂等）；

4 过敏体质者或对毒素或人血白蛋白过敏的人；

5 两周内曾使用与毒素代谢有影响或易致出血、水肿药物的人（如氨基糖甙类抗生素、青霉胺、奎宁、吗啡、钙拮抗剂、阿司匹林、激素等），这些药物会提高毒素的毒性；

6 孕妇和哺乳期妇女，因为毒素对她们属于Ⅲ类药；

7 发烧、急性传染病、心肝肺肾等重要脏器疾病、结缔组织病、活动性肺结核、血液病及12岁以下儿童。

8 非常瘦弱的病人不能用：因肌肉太薄，注射后容易弥散到周围肌肉，容易发生副作用。

二. A型肉毒毒素的溶解方法：

1 从冰箱中取出后，在室温下放置一定时间。一般放置10-15分钟，使之与室温接近，易于溶化。

2 用注射用生理盐水根据所需浓度进行配制，一般是2-4毫升注射用生理盐水溶解A型肉毒毒素100U。

3 溶化时，应将注射器针头贴在瓶内壁，缓慢推入注射用生理盐水使干粉状药物全部溶解，不可用力过猛；在溶化过程中，避免反复抽吸、减少震荡及泡沫形成，泡沫形成可使A 型肉毒毒素蛋白变性，影响药物的效价。

4 配制好的A型肉毒毒素溶液应立即使用，在2-8度冰箱中保存，需4小时以内用完。Gartland和Hoffman用小鼠LD50测定法证明，释稀的毒素在6小时内毒力无明显下降，但12小时后下降43.9%，若在释稀后立即冷冻，1或2周后仍有将近70%的效价损失，这是由冻-溶过程造成的。

三. A型肉毒毒素的注射方法：

1眉间纹：

眉间纹是由皱眉肌（起于眉弓内侧、止于眉部皮肤）、降眉肌（起于鼻上皮肤、止于前额皮肤）、眼轮匝肌内侧和额肌下侧缘共同作用产生的，定点时要兼顾协同肌的范围，眉间部一般3-4点，总剂量10-20u，注射时应避免进针过深和剂量过多引起上睑下垂。2额纹（抬头纹）：

额部注射点应在眉上缘1.5厘米以上，根据皱纹的范围以2厘米的间隔定注射点，通常3-6点不等，总剂量10-25u，定点要求对称，用药要等量，以免双眉不对称和眉下垂。

3 鱼尾纹：

鱼尾纹是由光老化因素和表情肌共同作用引起的，所以治疗的目的是使这一区域肌力变弱；注射点至少应距外眦角1.0厘米，根据皱纹的范围每侧定2-3点，总剂量7-12u。

注射时应避免用药过多累及周围的表情肌造成表情不自然，同时应避免下睑内、中部的直接注射而引起下睑外翻。

4 鼻背皱纹：

鼻背皱纹处于面中部，笑时皱纹加深，扭曲面容。此部位一般3-4点，鼻根部及鼻翼两侧为基本点，注射于皮下，每点0.05毫升。

5 颈部皱纹：

病人取座位，于喉结平面水平方向选择4-5点，点距约2厘米，剂量6-50u/kg, 共30-250 u。

6良性咬肌肥大:

每侧三点, 同侧下颌角--内眦连线与同侧外眦垂直线交点为1点;下颌角前缘咬肌最隆起处为2点;1、2点连线的中点为3点。每点10u。

四. A型肉毒毒素注射的并发症及预防、处理措施：

1 局部麻木、疼痛、肿胀、红斑、青紫、；

2额部紧绷感、邻近部位皱纹加深、上睑下垂、眉形改变、眉下垂、下睑外翻、下睑袋加重、眼闭合不全、暴露性角膜炎、眼干或畏光流泪、结膜炎；

3 复视、斜视、视力模糊；

4 面部表情呆板、肌肉活动不对称、鼻唇沟不对称；

5 局部凹陷；

6局部纤维化、肌萎缩、永久性肌肉瘫痪；

7 过敏反应：急性过敏性休克、皮疹、皮肤划痕症等；

8 颈肌无力；

9 因抗体形成，药物作用减轻或无效；

10 轻微恶心，短暂头痛；

11 A型肉毒毒素注射后的远距离作用可引起非治疗肌肉进行性变性样改变、异常，全身性肌无力，流感样综合征。

并发症常发生于注射后3-5天内，一般在2-4周内自行消退。

暂时应用含有肾上腺素的滴眼剂，有助于因过敏、充血等因素造成的明显的、暂时的眼睑下垂的预防。

面部表情呆板主要出现在治疗鱼尾纹的病人，由于注射点过低或剂量过多，药物作用影响到颧大肌、颧小肌，在病人笑时感觉到双侧面颊部不能上提，给人以呆板的感觉。

畏光流泪多出现在眉间纹治疗后，因皱眉功能减弱，当病人从阴暗到明亮处时，瞳孔的调节收缩功能没有皱眉眯眼动作为前提，光线突然射入瞳孔，引起畏光流泪。

下睑外翻、暴露性角膜炎是由于眼轮匝肌麻痹引起兔眼和瞬目减少，可造成角膜刺激或暴露，严重者导致角膜炎。

头痛、额部紧绷感主要出现在讲话、视物时习惯抬眉的病人，由于额部上抬功能突然减弱，病人很不习惯，严重者甚至出现头痛、恶心，一般2-3周消退。

邻近部位（尤其是鼻周围）皱纹加深主要出现在鱼尾纹的病人，由于眼轮匝肌是一环状肌肉，抑制了外侧部肌肉的收缩，内下侧肌肉可能由于协调的原因会增加力度，从而导致鼻周围皱纹增多。

视力模糊亦主要出现在鱼尾纹的病人，可能是眼轮匝肌或睫状肌麻痹，造成调节功能障碍。

眉形改变主要是额部注射时部位不对称或用量不恰当所致，一般在补充用药后可解决。

上睑下垂主要是在上睑或眉间注射时，药物顺眶缘向下渗入，弥散到提上睑肌所致，一般在注射后2-3天出现，4-8周消退，应避免在上睑中央注射，避免进针过深。

五. A型肉毒毒素应用时的注意事项：

1因本品有剧毒，应由专人保管、发放、登记造册，按规定适应症使用。使用本品者应为经过专业培训并具有医疗资格的医护人员。因影响疗效最重要的因素是正确选

择肌肉及注射位点，操作者应熟悉眼外肌和面肌等的解剖部位，并尽量做到准确、定量、慢注、减少渗漏，准确的意思是：准确诊断和选择病例（典型、重症，皮肤

弹性好者）、准确释稀、准确注射（位点、深浅——隆起的肌肉中、用量——常规

或经验、手法——与肌肉垂直）。用过的残液、注射器等应消毒、焚烧处理。

2因A型肉毒毒素为免疫原性蛋白，人体可能对其产生过敏反应，临床曾有急性过敏反应报道，因此，注射时必须备有0.1%的肾上腺素；注射后应观察10-15分钟；如

无特殊情况方可离开。大剂量、频繁注射、失效药物注射、年轻及注射时使用辅助

剂是产生A型肉毒毒素抗体的主要危险因素。

3注射当日要停止使用化妆品；注射后1小时内，每15分钟，可主动地做一些肌肉运动：如抬眉、皱眉等，有利于达到更好的效果；注射后4小时内，局部不要做任

何处理（如化妆、按摩等），以免药液扩散至眼内，造成眼肌麻痹；也不要剧烈运

动，应保持身体直立位，不要躺卧或弯腰，以免药液扩散。

4A型肉毒毒素应该一次足量，注射间隔必须在三个月以上。因为A型肉毒毒素是蛋白质，如果剂量少、短间隔注射，容易形成抗体，使A型肉毒毒素疗效降低以至无

效，这一点必须向病人讲清楚。

5应个性化给药：尽量用适当的剂量和浓度获得最佳效果和维持时间（每0.1毫升中低于2.5U可以产生受累肌肉的肌力减弱效应，但疗效维持时间较短）。男性（或面

部表情肌过度活动的女性-特别是眉间纹和额纹）要求较高的浓度和稍大的剂量，否

则仅产生轻、中度改善和短期效果。

6若注射前用酒精消毒皮肤，必须待干后注射，因为酒精也可降低毒素活性。

7因该方法除皱为临时性，应如实向病人交代疗效、效期、副反应，以取得病人的理解和合作。治疗时不应一味追求疗效而增加剂量和频率。

1-江苏省肉毒毒素注射技术管理规范(试行)

江苏省肉毒毒素注射技术管理规范（试行） 为规范肉毒毒素注射技术的临床应用，保证医疗质量和医疗安全，制定本规范。本规范为医疗技术临床应用能力审核机构对医疗机构申请开展该项技术进行审核的依据，是医疗机构及其医师开展此技术的最低要求。 本规范所称的肉毒毒素注射技术是指应用获得国家食品药品监督管理局（SFDA）批准的A型肉毒毒素，通过向3岁以上患者的特定部位注射肉毒毒素改变局部肌肉收缩状态以达到治疗肌张力障碍及痉挛等相关疾病的诊疗技术。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展肉毒毒素注射技术必须与其功能和任务相适应。 （二）二级乙等及以上综合医院或康复专科医院，有卫生行政部门核准登记的神经内科或康复医学科诊疗科目，有重症监护病房。 （三）每年可完成肉毒毒素注射技术30例以上，开展该项技术的科室床位不少于20张。近三年无与该项技术临床应用相关负主要责任的医疗事故或不良事件记录。 （四）医院设有由医学、法学、伦理学等方面专家组成的临床应用伦理委员会，伦理委员会工作制度健全、审查规范。 （五）有符合要求的单独治疗室 1、有移动或固定紫外线消毒设备。 2、能够进行心、肺、脑复苏抢救，有氧气通道、麻醉机、

除颤仪、吸引器等必要的急救设备，配有必备的抢救药品。 （七）其他辅助科室和设备 1、检验科：能够满足常规的化验检查，包括三大常规、生化（肝肾功能）、出凝血时间或凝血酶原时间等。 2、肌电图室：能够进行常规肌电图检查。 （八）有至少2名具有肉毒毒素注射技术临床应用能力的本院在职医师，并均具有主治医师或以上专业技术职务任职资格，有经过肉毒毒素注射技术、神经内科及康复科相关知识和技能培训并考核合格的、与开展本技术相适应的其他专业技术人员。 二、人员基本要求 （一）实施肉毒毒素注射技术的医师 1、取得《医师执业证书》，执业范围为内科或康复医学专业，第一执业地点为申请单位。 2、有5年以上神经内科或康复医学科临床工作经验，具有主治医师或以上专业技术职务任职资格。 3、近3年作为术者完成肉毒毒素注射技术30例以上。 4、经过省级或以上卫生行政部门认定的肉毒毒素注射技术培训基地系统培训并考核合格。 5、每个医疗机构开展该项技术的医师不少于2名。 （二）其他相关卫生专业技术人员 经过肉毒毒素注射技术相关专业系统培训并考核合格。 三、技术管理基本要求 （一）严格遵守相关技术操作规范和诊疗指南，根据患者病情、可选择的治疗方案等因素综合判断治疗措施，因病施治，合

食品中肉毒梭菌的PCR检测方法

食品中肉毒梭菌的ＰＣＲ检测方法 科标检测 1、范围 本标准适用于食品中Ａ、Ｂ、Ｅ、Ｆ型肉毒梭菌的检测。 青岛科标检测研究院通过了山东省质量技术监督局（CMA）和中国合格评定国家认可委员会（CNAS）认证认可，是权威的第三方检测机构。旗下科标生物实验室在微生物检测领域拥有丰富的经验，可以针对食品、医药、化妆品、农产品、一次性产品以及工业产品等进行微生物检测以及产品微生物污染分析，为客户提供快速、高效、权威的第三方微生物检测服务，保证产品质量安全，专业得到了国内、国际知名企业的广泛认可。可以按照各种标准提供微生物检测服务。 2、规范性引用文件 ＧＢ／Ｔ４７８９．１２食品卫生微生物学检验肉毒梭菌及肉毒毒素检验ＧＢ／Ｔ６６８２分析试验室用水规格和实验方法 ＧＢ１９４８９实验室生物安全通用要求 ＧＢ／Ｔ２７４０３实验室质量控制规范食品分子生物学检测 ＳＮ／Ｔ１１９３基因检验实验室技术要求 3、术语、定义和略缩语 3.1肉毒梭菌 肉毒梭菌为梭菌科梭菌属革兰氏阳性芽孢杆菌，厌氧，在适宜的培养基及特定的环境条件下产生一类具有很强毒性的神经麻痹毒素，即肉毒毒素。 3.2聚合酶链式反应 模板ＤＮＡ先经高温变性成为单链，在ＤＮＡ聚合酶作用和适宜的反应条件下，根据模板序列设计的两条引物分别与模板ＤＮＡ两条链上相应的一段互补序列发生退火而相互结合，接着在ＤＮＡ聚合酶的作用下以四种脱氧核糖核酸（ｄＮＴＰ）为底物，使退火引物得以延伸，然后不断重复变性、退火和延伸这一循环，使位于两段已知序列之间的ＤＮＡ片段呈几何倍数扩增。 3.3缩略语 Bp 碱基对

DNA 脱氧核糖核酸 dNTP 脱氧核苷三磷酸 dATP 脱氧腺苷三磷酸 dCTP 脱氧胞苷三磷酸 dGTP 脱氧鸟苷三磷酸 dTTP 脱氧胸苷三磷酸 Taq 水生栖热菌 Tris 三（羟甲基）氨基甲烷 EDTA 乙二胺四乙酸 4、生物安全措施 为了保护实验室人员的安全，应由具备资格的工作人员检测肉毒梭菌，所有培养物和废弃物应小心处置，并按照ＧＢ１９４８９和ＧＢ／Ｔ２７４０３中的有关规定执行。 5、防污染措施 检测过程中防止交叉污染的措施按照ＳＮ／Ｔ１１９３中的规定执行。6、方法提要 样品经增菌后划平板分离单菌落，挑取可疑菌落到ＴＰＧＹ培养，对培养物采用热裂解抽提ＤＮＡ法，或商品化细菌基因组ＤＮＡ提取试剂盒抽提ＤＮＡ法制备ＰＣＲ模板，进行ＰＣＲ扩增，琼脂糖凝胶电泳检验ＰＣＲ产物是否有特征条带，从而对食品中是否污染肉毒梭菌进行快速检验。 7、设备和材料 7.1天平：感量０．００１ｇ。 7.2生物安全柜。 7.3厌氧培养装置。 7.4恒温培养箱：３５℃±１℃和２８℃±１℃。 7.5高压灭菌锅。 7.6恒温水浴：３７℃±１℃和６０℃±１℃。 7.7速台式冷冻离心机：１４０００ｇ。

肉毒梭菌毒素食物中毒

肉毒梭菌毒素食物中毒 肉毒梭菌是一种革兰阳性厌氧菌，具有芽孢，主要存在于土壤、江河湖海的淤泥及人畜粪便中。食物中毒是由肉毒梭菌产生的外毒素(exotoxin) 即肉毒毒素(botulinumtoxin)所致。肉毒梭菌可产生A、B、Cα、Cβ、D、E、F、G 等8 型肉毒毒素，引起人类中毒的有A、B、E、F4 型，其中A、B 型最为常见。该类毒素是一种强烈的神经毒素，毒性比氰化钾强 1 万倍，对人的致死量约为10-9mg／kg。 肉毒梭菌芽孢能耐高温，干热180℃5～15 分钟方能杀死芽孢。杀死 A 型肉毒梭菌芽孢需要湿热：100℃ 6 小时，120℃ 4 分钟。肉毒梭菌的各菌型之间对温度的抵抗力略有差别，E 型肉毒梭菌芽孢不耐高热，100℃ 1 分钟、90℃5 分钟、80℃30 分钟即死亡，但70℃2 小时仍能存活。F 型的芽孢在1IO℃经10 分钟，可被杀灭。 (一)流行病学特点 1．四季均可发生中毒，多发生在冬、春季节。 2．中毒食品与饮食习惯有关，主要为家庭自制的豆类制品(发酵豆、面酱、臭豆腐)，其次为肉类和罐头食品。 3．中毒原因主要是被污染了肉毒毒素的食品在食用前未进行彻底的加热处理。 (二)发病机制 随食物进入肠道的肉毒毒素在小肠内被胰蛋白酶活化并释放出神经毒素，后者被小肠粘膜细胞吸收人血，作用于周围神经与肌肉接头处、自主神经末梢及颅神经核，可阻止胆碱能神经末梢释放乙酰胆碱，使神经冲动的传递受阻，终致肌肉麻痹和瘫痪。重症者可见脑神经核及脊髓前角退行性变，脑及脑膜充血、水肿及血栓形成。 (三)中毒表现 1．潜伏期数小时至数天不等，一般为12～48 小时，最短者6 小时，长者可达8～10天。 2．中毒主要表现为运动神经麻痹症状，如头晕、无力、视物模糊、眼睑下垂、复视、咀嚼无力、步态不稳、张口和伸舌困难、咽喉阻塞感、饮食发呛、吞咽

中国肉毒毒素治疗应用专家共识

中国肉毒毒素治疗应用专家共识 肉毒毒素（botulinum neurotoxin）是由肉毒梭菌产生的细菌外毒素。由于其强效的神经阻滞作用，现在已被广泛运用于神经、康复及泌尿等临床治疗领域。为了更好地规范肉毒毒素治疗技术在国内神经、康复、泌尿科等领域的应用，特制定此专家共识。 一、肉毒毒素概述 1820年德国医生Justinus Kerner首次描述了食物源性肉毒中毒的临床症状，1970年美国眼科医生Alan Scott采用肉毒毒素成功治疗儿童斜视，开启了肉毒毒素的临床应用。1989年12月美国食品药品监督管理局（FDA）批准世界上第一个用于临床治疗的肉毒毒素——onabotulinum toxin A上市。1993年中国研发的肉毒毒素——lanbotulinum toxin A 获批试生产文号[1]。 肉毒毒素相对分子质量为150 000，由相对分子质量为50 000的轻链及相对分子质量为100 000的重链组成。重链识别并与神经末梢突触前膜上的特异性受体结合；轻链作为锌钛链内切酶水解N－乙基马来酰胺－敏感因子附着蛋白受体（soluble N－ethyl－maleimide－sensitive factor attachment protein receptor，SNARE）复合体，从而影响突触

囊泡与突触前膜融合，阻滞乙酰胆碱等神经递质的释放，引起肌肉松弛、腺体分泌障碍等化学性去神经作用[2]。据抗原性不同，目前已知肉毒毒素有8种血清型（A~H) [3]，已经进入商品化运用的是A型和B型，其中我国上市的两种肉毒毒素均为A型。不同血清型的毒素，其裂解SNARE 复合体中的底物蛋白有所不同，其中A型作用于突触小体相关蛋白25（SNAP－25）,B型作用于突触相关膜蛋白（VAMP）。不同品牌及不同血清型肉毒毒素的效力均采用单位（mouse unit，U）计量，由于不同生产厂家评价毒素效力的实验条件不同，即使相同血清型的不同品牌肉毒毒素剂量也不能进行简单换算。以下文中所用剂量均为A型肉毒毒素参考剂量。肉毒毒素注射后3~14 d起效，作用通常持续3~6个月，随神经末梢处的神经芽生，递质传递功能恢复，肉毒毒素的神经阻滞作用逐渐消失。 二、肉毒毒素注射引导技术 肉毒毒素剂型除rimabotulinum toxin为液体外，其余剂型均为冻干粉剂，不同肉毒毒素制剂辅料略有不同。肉毒毒素属医疗用毒性生物制剂，须严格按照药品说明书要求进行运输、保存和管理。临床使用前根据不同注射部位及适应证需求采用0.9％氯化钠溶液进行配制，常用浓度范围为2.0~5.0 U/0.1 ml，相同剂量肉毒毒素作用效果可能会受到配置浓度影响。配制过程中应避免剧烈震荡影响毒素效力，配置后4 h内使用。使用过程中应备有肾上腺素和其他抗过敏措施[2]。

肉毒毒素的临床应用

肉毒毒素的临床应用 肉毒毒素的临床应用 毒素有其消极的一面，是人类安全的大敌，但是，以毒攻毒，自古有之。在了解了毒素的结构与功能以及作用机制后，人类开始用毒素来作为有效药物。最明显的例子是肉毒毒素的临床应用。1980年，Scott首次将肉毒毒素注射入人眼肌，治疗斜视，代替了以前的手术治疗，成功纠正了眼位，开始了将其用于治疗人类疾病的探索。1989年，美国食品药品局批准A型肉毒毒素作为新药投产，用以治疗12岁以上人的肌肉紊乱性斜视、偏侧面肌痉挛和眼睑痉挛，还可用于许多其它肌张力障碍和运动失调等疾病的实验性治疗。1993年我国同类产品问世，在国内开辟了一个新的毒素应用领域。 肉毒毒素治疗眼睑痉挛的有效率一般在80％以上，约50％重获正常的或接近正常的视觉功能。用此法治疗后，15％-50％的患者出现上睑下垂、视物模糊复视、局部痛胀感、睑外翻和眼部刺激症状等副作用，但轻微、短暂，且均可恢复。 A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈的有效率为53％-90％，其伴随症状如震颤、肌痛等也得以缓解。起效时间平均为一周，症状改善的期在3个半月，大约持续6周。副作用为注射部位及周围疼痛、颈肌无力、吞咽困难、恶心等，以吞咽困难最常见，多数副作用在停药两周内自愈。当然FDA批准的A型肉毒结晶毒素必须有严格的质量规范。对可以配成药物并用于肌肉注射的A型肉毒毒素，如果使用浓度过高，发生副作用则后果更为严重。 A型肉毒毒素局部注射是目前治疗痉挛性发音困难的最有效的方法。注射点选择声带，声音症状改善率80％-100％，副作用包括短暂的发音弱、声嘶及抽气。 用A型肉毒毒素注射震颤肌肉的4-6个不同解剖学位点。治疗后所有患者功能中等程度或显著改善，67％的患者震颤幅度下降。 还有一些与不自主肌肉震颤有关的其它疾病也可用肉毒毒素治疗，这包括手震颤、喉肌力障碍、因脊髓损伤引起的神经原性膀胱、直肠括约肌痉挛、中风后的肢体肌肉痉挛、多发性硬化症引起的腿痉挛和脑瘫儿童的痉挛状态。肉

肉毒梭菌毒素中毒病

肉毒梭菌毒素中毒症 肉毒梭菌毒素中毒症简称肉毒中毒,是因吸收肉毒梭菌毒素而发生的一种人畜共患的中毒病。临床上以运动神经中枢麻痹和延脑麻痹为特征。本病世界各国都有发生,但不常见。1960年新疆曾发生马的肉毒梭菌中毒症,1987年春节新疆塔城发生一起人的肉毒梭菌中毒症。 （一）病原 肉毒梭状芽孢杆菌(Clostridium botulinum,简称肉毒梭菌)属于为专性厌氧菌梭状芽胞杆菌属，革兰氏阳性杆菌，有鞭毛、形成芽孢，芽胞比繁殖体宽，呈梭状。单个或成短链排列，运动性较强，顶端芽孢呈网球拍状。肉毒梭菌广泛分布于自然界中，主要存在于腐败变质的肉类、鱼类等饲料中，它在厌氧环境下可产生一种强力的外毒素——肉毒毒素(botulinum toxin，BTX)，可抑制呼吸导致死亡，这是迄今为止所知的最毒的自然生成的毒素之一。按其抗原的不同可将肉毒毒素分为7个血清型即A、B、C、D、E、F和G型, 其中C型还分为Cα和Cβ两个亚型。各型毒素均能引起人或动物的中毒, 而在食物性肉毒中毒中, 因A 型毒素强烈的亲神经性, 故引起的中毒更为严重，C 型肉毒梭引发动物、禽类肉毒中毒，极大的影响了动物性蛋白食料的加工和储藏及使用安全性 （二）免疫 所有温血动物和冷血动物对肉毒毒素均有易感性。家畜中以马类动物易感性高，猪易感性低，其它畜禽易感性介于其间。各型肉毒梭菌毒素均可致病，C型肉毒梭菌毒素为各种畜禽及动物肉毒毒素中毒症的主要病因。用各型毒素或类毒素免疫动物，只能获得中和相应型毒素的特异性抗毒素。在C型毒素中，Cα毒素只能被本亚型抗毒素中和，Cβ毒素则既能被C β抗毒素中和，也能被Cα抗毒素中和。各型或亚型菌虽产生其特异性毒素，但也存在交叉产生毒素的现象。如Cα亚型除产生Cα毒素外，还能产生少量Cβ毒素和D型毒素；D型菌也可 产生少量Cα毒素；F型菌和E型菌也能相互产生少量对方的毒素成分。同型的抗毒素能很好地保护动物抵抗肉毒毒素中毒。肉毒毒素制备成类毒素，具有良好的免疫原性，接种动物可有效地预防本病的发生 （三）疫苗 目前在肉毒疫苗开发上已经有了很大的进展, 类毒素疫苗已经应用于临床, 基因工程疫苗和DNA疫苗在动物实验中也取得了一定的成果。 1.类毒素疫苗 类毒素疫苗是最早研究的疫苗, 国外已有一种五价类毒素疫苗( 由福尔马林灭活后的A、B、C、D、E 型毒素组成) 和一种针对BoNT/ F的单价类毒素疫苗。研究表明, 这种五价疫苗并不能激发机体的高效免疫应答。另外, 这种内毒素疫苗存在如下缺陷: ( 1) 需要频繁接种, 增加了疫苗使用的危险性; ( 2) 毒素纯化困难; ( 3) 制备过程直接接触毒素, 危险性高, 如灭活不够, 则危险性更高; ( 4) 肉毒梭菌产生的BoNT 量相当少, 不适宜大批量制备类毒素疫苗; ( 5) 接种后有一定的副作用, 如超敏反应等。因此, 开发新一代的基因工程疫苗已经成为主要的研究方向。 2.亚单位疫苗: 研究表明，PCR 扩增的Hc 段基因在大肠杆菌中的表达产物对小鼠具有免疫原性, 可作为一种良好的免疫原。Hc 片段也成为当前开发亚单位疫苗的重点。除了以Hc作为候选疫苗

A型肉毒毒素在整形外科中的临床应用指南(最新)

A型肉毒毒素在整形外科中的临床应用指 南 为了规范肉毒毒素的使用,中华医学会召开了关于肉毒毒素的使用安全和规范化操作共识会。在适应证和禁忌证注射方法、不良反应等方面进行了专题讨论,达成了初步的共识,为国内A型肉毒毒素在整形外科中的应用提供了初步指导意见。 具体内容包括以下几点： 1.适应证 面部动力性皱纹; 某些部位的肌肉肥大; 某些部位的肌肉张力过大或痉挛; 某些部位的腺体如汗腺分泌过多(注:目前除眉间纹外, 其余部位的注射均属于“标签外”用药,需要告知患者)。 2.禁忌证 过敏者; 重症肌无力或Lambert- Eaton综合征患者; 以注射部位存在感染; 备孕期、孕期哺乳期女性; 威胁生命的重大疾病; 发烧、急性传染病。 3.需谨慎使用的情况 近期使用过氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素等)者;

近期使用过抑制凝血的药物(维生素E、阿司匹林及非甾体抗炎药等)者; 依靠面部表情的工作者(如演员等)做面部注射; 依靠发声的工作者(如播音员)做口周注射; 上睑下垂的患者做额部注射; 干眼症的患者做眼周注射; 月经期; 儿童及老年人 4.制剂品牌 目前,我国批准使用的肉毒毒素是中国产的“衡力”牌和美国产的“保妥适” 两者均为A型肉毒毒素,产品分别为50U和100U。其配制浓度和使用方法相近。 5.制剂保存 肉毒毒素冻干粉冷冻保存,配制溶解后立即使用,亦可置于2℃~8℃冰箱4h内用完。 6.制剂配制 使用生理盐水配制肉毒毒素,配制浓度为40~100U/ml,即100U肉毒毒素溶解在1.0-2.5ml的生理盐水中,配制时注意避免产生大量气泡,因为肉毒毒素在空气和液体的交界面上有可能出现结构的改变,从而导致其效力降低。同样的注射剂量,如果使用不同浓度的肉毒毒素,注

肉毒毒素及其在国内外临床上的应用

肉毒毒素及其在国内外临床上的应用 王荫椿 作者单位:中国生物技术集团公司兰州生物制品研究所,兰州 370046 通讯作者:王荫椿,E 2mail :wangyinchun2@biohengli 1com 1989年12月美国食品药品管理局(FDA )批准 注射用A 型肉毒毒素(BOT OX )作为新药上市,是世界上第1个用于临床的微生物毒素。此后,英国(Dysport )、中国(衡力,BTX A )同类产品相继问世,成为当今国际三大知名品牌。昔日闻而生畏的毒素,今日变为治病良药,既是观念上的突破和更新,也开创了微生物毒素用于临床治疗的先河。 肉毒毒素的产生 肉毒毒素是肉毒梭状芽胞杆菌(简称肉毒梭菌)生长、繁殖过程中产生的一种细菌外毒素,根据毒素抗原的不同分为7个型别,即A 、B 、C1、D 、E 、F 、G 。 A 、 B 、E 、F 是人中毒的主要型别,它们能引起病死率极高(20%～40%)的肉毒中毒。由于毒素进入人体的途径不同,可分为食物性肉毒中毒、创伤性肉毒中毒、婴儿肉毒中毒和吸入性肉毒中毒。我国以食物性肉毒中毒为主,新疆等西北省、区每年有多起因进食发酵豆制品(臭豆腐、豆瓣酱)而引起的A 型或B 型肉毒中毒发生,青海、西藏则偶有生食冬藏牛、羊肉所致的E 型肉毒中毒的报道。我国兰州生物制品研究所自20世纪60年代初研制、生产各型肉毒抗毒素以来,对肉毒中毒的救治起到了药物保障作用。 肉毒毒素是迄今已知的最毒的生物毒素之一,1μg 纯毒素可杀死30000只小鼠,人的致死量为011～1μg ,合3000～30000小鼠致死量。也有资料称,1g A 型肉毒结晶毒素能致死100万人。 肉毒毒素的结构和功能 肉毒毒素通常以神经毒素和血凝素复合体(也 称前体毒素)的形式存在。其中神经毒素具有神经毒活性,是致病和起治疗作用的关键成分,血凝素则能保持毒素的三维结构和稳定性。神经毒素开始被 肉毒梭菌合成为单一多肽链,然后被酶(内源性或外 源性)切割为由二硫键连接的双链分子(裂痕毒素),轻链〔L ,相对分子质量(M r )为50000〕是锌肽链内切酶,重链(H ,M r 为100000)则与受体结合,促进轻链内转而发挥其作用。肉毒毒素进入机体后,作用于周围运动神经末梢,通过受体介导的细胞吞噬作用进入靶细胞,完整的肉毒毒素双硫键被切断,轻链进入胞质并按毒素型别分别作用于乙酰胆碱囊泡膜的小突触泡蛋白(B 、D 、F 、G 型)或突触前膜的相关蛋白(A 、E 型)和融合蛋白(C1型)等膜联系/跨膜蛋白,从而影响乙酰胆碱囊泡的锚靠和融合,并抑制突触前膜乙酰胆碱的释放,导致肌肉松弛性麻痹。 近年又发现,A 型肉毒毒素能通过对肌梭的作用,减少I a 纤维的传入,间接影响中枢系统,从而调节感觉反馈。A 型肉毒毒素还能影响传递痛觉的伤害神经元,通过周围和中枢的抗伤害感受作用而发挥止痛效果。 肉毒毒素的临床应用 20世纪70年代初美国旧金山眼科研究所的Scott 医师从肉毒中毒病人最先累及眼外肌,引起视 力模糊、眼睑下垂、瞳孔散大和复视等症状并缓慢恢复的过程中得到启示,与世界著名肉毒毒素专家、美国威斯康星大学食品微生物及毒素学系Schantz 教授合作,在猴实验基础上将肉毒毒素引入眼科疾病治疗,并在1980年首次报告眼外肌注射A 型肉毒毒素替代斜视手术治疗的可能性,此后他和其他临床专家对肉毒毒素的临床效果、副作用及免疫学反应进行了大量的实验研究,并在斜视、眼睑痉挛、面肌痉挛等疾病的治疗中取得了令人鼓舞的结果。迄今,国外报道,肉毒毒素已可用于眼科、神经科、康复科、消化科、泌尿科、皮肤科及美容科等50余种病症(很多是疑难杂症、难治之症)的治疗。 20世纪90年代起,我国利用自行开发的治疗 用A 型肉毒毒素(衡力,BTX A )治疗肌张力障碍性疾 病,如眼睑痉挛,口、面部肌肉痉挛(Meige 综合征),痉挛性斜颈,痉挛性构音障碍,职业性肌张力障碍

肌电图规范化检测和临床应用共识(一)

肌电图规范化检测和临床应用共识 为了更加规范肌电图的操作，结合国内的具体情况，中华医学会神经病学分会肌电图和临床神经生理学组制定了简单的、便于操作的肌电图规范化检测和临床应用，并经过多次讨论达成共识，辑录如下，仅供参考，希望能在操作过程中不断更新和补充新的内容。 第一部分概论 肌电图是记录肌肉静息、随意收缩及周围神经受刺激时各种电特性的一门技术。狭义肌电图通常指运用常规同芯圆针电极，记录肌肉静息和随意收缩的各种电特性。广义肌电图包栝常规肌电图和神经传导检测(nerve conduction studies，NCS)、重复神经电刺激(repetitive nerve stimu Uition，RNS)、F波、H反射，瞬(fan she _shun)目反射(blinkreflex)、单纤维肌电图(singlefiberelectromyography，SFEMG)、运动单位计数、巨肌电图等。以下主要介绍比较常用的肌电图操作规范。 一、肌电图检查的适应证 1．前角细胞及其以下(包栝前角细胞、神经根、神经丛、周围神经、神经肌肉接头和肌肉)病变的诊断和鉴别诊断。 2．肌肉内住射肉毒毒素部位的选择(部分患者)。 二、肌电图检查的安全性和住意事项 1．必须使用三相电源插座和插头供电，并保证插座的地线完整。 2．遵守仪器使用的安全要求，由业余人员定时检查设备的漏电情况，当出现触摸设备外壳有电击样感觉或电源线破损等情况时，应及时停止操作。 3．不要将刺激电极置于心脏区域，刺激电极、记录电极和地线应置于肢体同一侧，以减少通过躯体的泄露电流。 4．对于意识障碍或存在感觉障碍的患者，要特别住意，避免意外损伤。 5．在进行肌电图检查时，不要再将其他与电源线连接的设备与患者相连或接触，除非经过业余人员检查确保安全。测定过程中不应让患者接触肌电图设备外壳或面板。 6．对于存在出血倾向的患者，应仔细评估肌电图检查的利弊。如果血小板低于/mm3，或抗凝治疗时凝血酶原国际标准化比值为1.5~2.0，采用针电极检查时，出血的风险增加，如果决定检查，建议先检查位置表浅的小肌肉，观察出血情况。血友病或其他遗传性凝血功能障碍疾病患者应避免进行肌电图检查，除非已经提前纠正凝血功能异常。

A 型肉毒毒素临床应用中的副作用

mycin ,vancomycin and cloxacillin for the treatment of Staphylo 2 coccus aureus endocarditis in rats and role of test conditions in this determination [J ].Antimicrob Agents Chemother ,1990,34:234822353. [16]K ennedy S ,Chambers HF.Daptomycin (L Y146032)for preven 2 tion and treatment of experimental aortic valve endocarditis in rab 2bits [J ].Antimicrob Agents Chemother ,1989,33:152221525.[17]Ramos MC ,Grayson ML ,Eliopoulos GM ,Bayer https://www.wendangku.net/doc/0e4995892.html,pari 2 son of daptomycin vancomycin and ampicillin 2gentamicin for treat 2ment of experimental endocarditis caused by penicillin 2resistant Enterococci [J ].Antimicrob Agents Chemother ,1992,36:18642 1869. [18]Lee BL ,Sachdeva M ,Chambers HF.Effect of protein binding of daptomycin on MIC and antibacterial activity [J ].Antimicrob A 2gents Chemother ,1991,35:250522508. [19]Woodworth J R ,Nyhart EH ,Brier G L ,Wolny JD ,Black HR. Single 2dose pharmacokinetics and antibacterial activity of dapto 2 mycin a new lipopeptide antibiotic in healthy volunteers [J ].An 2timicrob Agents Chemother ,1992,36:3182325. [20]Tally FP ,Zeckel M ,Wasilewski MM ,et al.Daptomycin :a nov 2 el agent for Gram 2positive infections [J ].Exp Opin Invest Drugs ,1999,8:122321238. [21]Woodworth J R ,Nyhart EH ,Wolny JD ,Brier G L ,Black HR. Tobramycin and daptomycin disposition when co 2administered to healthy volunteers [J ].J Antimicrob Chemother ,1994,33:6552659. [22]Thibault N ,Grenier L ,Simard M ,Bergeron M G ,Beauchamp D. Protection against gentamicin nephrotoxicity by daptomycin in nephrectomized rats [J ].Life Sci ,1995,56:187721887.[23]Oleson FB ,Berman CL ,K irkpatrick JB ,Regan KS ,Lai JJ ,Tally FP.Once 2daily dosing decreases toxicity of daptomycin [J ].Toxi 2col Sci ,1999,48:322. [24]Oleson FB ,Berman CL ,K irkpatrick JB ,Regan KS ,Lai JJ ,Tally FP.Once 2daily dosing in dogs optimizes daptomycin safety [J ].Antimicrob Agents Chemother ,2000,44:294822953. 中国新药与临床杂志(Chin J New Drugs Clin Rem ),2001年11月,20(6):462-465. A 型肉毒毒素临床应用中的副作用 孟　玲1,林庚庭1,王荫椿2　(1.中国人民解放军117医院,浙江杭州　310004;2.兰州生物制品研究所,甘肃兰州　 730046) [收稿日期]　2000207210 [接受日期]　2000210223[作者简介]　孟　玲(19582),女,浙江杭州人,副主任医师, 主要从事神经内科常见病的诊治,尤擅长面肌痉挛、脑血管病的治疗。 [联系人]　孟　玲。Phn :8625712864525875,ext 8206 [关键词]　肉毒毒素类;药物疗法;肌;张力障碍; 斜颈;Meige 综合征;斜视 [摘要]　综述了A 型肉毒毒素(botulinum toxin type A ,B TA )临床应用中(包括局限性与非局限性 肌张力障碍性疾病、斜视及其他眼部疾病等)可能出现的各种副作用。根据文献报道B TA 注射治疗中所引起的副作用轻微、短暂,不留后遗症,更无全身副作用。 [中图分类号]　R457.2;R741.05[文献标识码]　A [文章编号]　100727669(2001)0620462204 迄今,可用肉毒毒素治疗的神经病学指征急增。该制剂以其化学性去神经作用日益受到神经科学界的重视[1]。自Scott [2]在1979年首次用肉毒毒素(botulinum toxin )治疗斜视获成功后,1989年美国FDA 正式批准肉毒毒素用于斜视、面肌痉挛等治 疗[3],同年我国研制成功A 型肉毒毒素(botulinum toxin type A ,B TA )。1993年开始,北京协和医院 首次用美国产和国产的B TA 局部注射治疗肌张力 障碍取得满意疗效[4]后,该疗法为肌张力障碍性疾病及其他肌肉痉挛性疾患开辟了新的治疗领域,临床适应证日渐增多。现将其临床应用中可能产生的副作用作一概述。 局部性肌张力障碍性疾病1　特发性眼睑痉挛　Frueh 等[5]在1984年首先报告可用A 型肉毒毒素注射治疗眼睑与面肌痉挛。Dutton [6]总结了2295例眼睑痉挛的6069次注射结果,有效率(93.3±6.2)%,75%～100%,痉挛缓解间期(13.4wk ±8.2wk ),5.9～104wk 。常见的副作用包括睑下垂、复视、干眼症、暴露性角膜炎、溢泪等,常在注射后2～3d 出现,1～6wk 逐渐消退。睑下垂的发生率(13.4±4.3)%,因注射上睑轮匝肌时毒素弥散到提上睑肌所致,其发生常与剂量有关,每眼剂量大于25U 更多见,与每个位点的

肉毒杆菌知识科普

北京人才市场北京找工作 肉毒杆菌知识科普 文/倪语，教授，上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物教研室 新西兰乳业巨头曝出其生产的浓缩乳清蛋白(WPC80)中检出肉毒杆菌，影响包括3家中国企业在内的8家客户。自三聚氰胺事件之后，我国消费者，尤其是爱子心切的妈妈们纷纷把目光投向海外，通过不同的渠道购买进口奶粉以保障孩子的奶源安全。然而，这次肉毒杆菌的出现让妈妈们疲惫的神经再次绷紧，不由得惊呼，洋奶粉也靠不住了！为什么我们的孩子喝一杯放心奶就那么难呢？ 同往常一样，每次食品安全事件的发生都会给民众带来一场科学知识的普及。从苏丹红、三聚氰胺到塑化剂，人们通过亲身体验将这些之前从未听说过的名词一一铭刻在心。这次乳品安全事件又为大家推出一位新的“明星”——肉毒杆菌。这到底是一种什么菌呢？对人体有什么危害呢？我们一起来认识一下。 1 初识肉毒杆菌 肉毒杆菌学名叫肉毒梭状芽胞杆菌(Clostridium botulinum)，是一种腐物寄生菌，在自然界广泛存在。这是一种厌氧芽胞杆菌，在缺氧环境特别在罐头食品、腊肠及密封腌渍食物中具有极强的生存能力。肉毒杆菌在厌氧繁殖过程中能产生毒性极强的外毒素(肉毒毒素)，是毒性最强的毒素之一，能引起特殊的神经中毒症状，病死率很高，可被用于生化武器或生物恐怖活动。在食品加工过程一旦污染该菌，人类摄入被肉毒毒素污染的肉类、罐头、奶粉等食品可引起食物中毒，出现头晕、呼吸困难和肌肉乏力等症状。死亡率大约为25%~50%。由该菌引起人和动物的中毒性疾病称为肉毒症。 2 生物学特征 肉毒杆菌形态为革兰氏阳性粗大杆菌，大小约0.9~1.3 ×4.0~6.0 μm，单独或成双排列，有时可见短链状。有周身鞭毛，无荚膜。在菌体次极端形成椭圆形芽胞，大于菌体，形如汤匙状或网球拍状。在严格厌氧条件、35 ℃培养48 h后，在血平 板上可形成直径3~5 mm，灰白色、边缘不齐、表面粗糙如毛玻璃样、有β溶血的菌落，4 d 后菌落直径可达到5~10 mm。能分解葡萄糖、麦芽糖及果糖，产酸产气；能消化分解肉渣，使之变黑，腐败恶臭。肉毒杆菌芽胞对热、辐射、化学消毒剂具有很强的抵抗力，在180 ℃下干热5~15 min，100 ℃下湿热5 h，或高压蒸气121 ℃30 min，才能杀灭。 3 传播途径 肉毒杆菌在自然界广泛存在，土壤中常可检出，偶可存在于动物粪便中。人体的下消化道是一个良好的缺氧环境，适合严格厌氧的肉毒杆菌居住。食品在加工过程中被肉毒杆菌芽胞污染，经口传播。 4 致病机理 肉毒杆菌可产生极其强烈的外毒素即肉毒毒素。肉毒毒素是一种神经毒素，能透过机体各部分的黏膜。肉毒毒素由胃肠道吸收后，经淋巴和血液扩散，作用于脑神经核和外周神经肌肉接头以及植物神经末梢，阻碍乙酰胆碱释放，影响神经冲动的传递，导致肌肉的松弛性麻痹。

认识肉毒梭菌

认识肉毒梭菌 1.肉毒梭状杆菌，又叫肉毒梭菌（Clostridium botulinum），是一种革兰氏阳性厌氧杆菌，其生长繁殖及产毒的最适温度为18～30℃。当pH 值低于4.5或大于9.0时，或当环境温度低于15℃或高于55℃时，肉毒梭菌芽孢不能繁殖，也不能产生毒素。 2.肉毒杆菌本身是无害的，但是，肉毒梭菌在厌氧环境中可产生外毒素，即肉毒梭菌毒素（简称肉毒毒素）。肉毒毒素是目前发现的毒性最强的毒物之一，不到1微克就可以置人于死地。具有卫生学意义的检验在于是否检出肉毒毒素。若只检出肉毒梭菌，但未检出肉毒毒素，不能证明此食物会引起肉毒中毒。 3.肉毒梭菌广泛分布于土壤、淤泥及动物粪便中，其中土壤是重要污染源，它可借助食品、农作物、水果、海产品、昆虫、禽类等传播到各处。食品在加工、贮藏过程中被肉毒梭菌污染，并产生毒素，食前对带有毒素的食品又未加热或未充分加热，因而引起中毒。 4.肉毒毒素对热很不稳定，通常75-85℃，加热30分钟或100℃，10分钟可被破坏。但肉毒杆菌芽孢能耐高温。 5.引起中毒的食品与污染途径： 引起肉毒中毒的食品，因饮食习惯、膳食组成和制作工艺的不同而有差别。 我国引起中毒的食品大多是家庭自制的发酵食品，如豆瓣酱、豆酱、豆豉、臭豆腐等，有少数发生于各种不新鲜肉、蛋、鱼类食品；日本以鱼制品引起中毒者较多；美国以家庭自制罐头、肉和乳制品引起中毒者为多，欧洲多见于腊肠、火腿和保藏的肉类。 6.中毒症状及发生原因：肉毒中毒是神经型食物中毒，中毒发病机理为：肉毒毒素可抑制神经传导介质—乙酰胆碱的释放，而导致肌肉麻痹，重症者亦可影响颅神经。 其症状主要是神经系统症状，以对称性颅神经损害的症状为特征。如视力模糊、眼脸下垂、复视、瞳孔散大、语言障碍、吞咽困难、呼吸困难，继续发展可由于呼吸肌麻痹引起呼吸功能衰竭而死亡。肉毒梭菌食物中毒是细菌性食物中毒中最严重的一种。 7.肉毒梭菌芽孢抗热性很强，但是有芽孢不意味着有毒，芽孢还没开始生长就不产生肉毒毒素，因此，通常认为对人是无害的。但是，在儿童体内，由于肠道菌群的缺乏，肉毒梭菌的芽胞在儿童的肠道弱碱厌氧环境中是能够产毒的，也就是说即便将食物中的肉毒素破坏掉，但是对儿童的危害是不容忽视的，对成人也是不能排除的。因此，被肉毒梭菌污染的食物是不能给小于1岁的孩子吃的。 8.在食品交加工中，常添加适量的亚硝酸盐来抑制肉毒梭菌的生长。除了添加亚硝酸盐外，美国FDA提示的方法包括加酸剂（肉毒梭菌在pH 值低于4.5时生长会被抑制）、减少水分含量、加盐、加亚硝酸盐等，或者集中同时使用。另外，还有通过加入发酵剂和发酵基质来抑制咸肉中肉毒梭菌的生长。

肉毒梭菌

学院：集美大学诚毅学院专业：食品科学与工程年级：2010级 班级：1091 学号：2010893018 姓名：周姿伶

肉毒梭菌 【摘要】：肉毒神经毒素是迄今为止所发现的生物毒素中毒性最强的物质,能引起人和动物以松弛性麻痹为主症的肉毒中毒,同时也是最重要的生物毒素战剂和生物恐怖剂之一。研究和建立检测与鉴定方法具有十分重要的军事和医学意义。 【关键词】：肉毒梭菌检测食物中毒控制 Abstract：Botulinum neurotoxin,which is produced by anaerobic bacterium Clostridium botulinum, is the most toxic substance known. It could also be used as biological warfare and biothreat agents. Hence, it is necessary to develop technologies for detecting and identifying BoNT in both military and medical sciences. This review covers reported detection assays of BoNT. Key words：Clostridium botulinum Detection Food poisoning Control 1.肉毒梭菌简介 1.1肉毒梭菌——基本概述 肉毒梭菌属于厌氧性梭状芽胞杆菌属，具有该菌的基本特性，即厌氧性的杆状菌，形成芽胞，芽胞比繁殖体宽，呈梭状，新鲜培养基的革兰氏染色为阳性，产生剧烈细菌外毒素，即肉毒毒素。肉毒梭菌生长时，可形成一种强力的毒素抑制呼吸导致死亡，这是迄今为止所知的最毒的自然生成的毒素之一。 1.2肉毒梭菌——类型 一种是蛋白分解型（就是分解蛋白质的类型），另一种是非蛋白分解型（就是不能分解蛋白质的类型）。蛋白分解型包括肉毒梭菌的A型和一部分B型和F 型。非蛋白分解型包括肉毒梭菌的E型和一部分B型和F型。肉毒梭菌一个菌株

肉毒杆菌又叫肉毒梭菌转载

新西兰乳制品巨头恒天然集团生产的3个批次浓缩乳清蛋白（WPC80）中检出肉毒杆菌，影响包括娃哈哈、多美滋、可口可乐在内多家企业。 肉毒杆菌又叫肉毒梭菌，是一种革兰氏阳性厌氧杆菌，在是自然界广泛存在。肉毒杆菌家族一共兄弟7个，本身其实没有毒性，但其中有4个能在厌氧环境下（比如肠道、密闭发酵食品）产生肉毒毒素。[详细] 肉毒梭菌广泛分布于土壤、淤泥及动物粪便中，极易感染食物 肉毒杆菌广泛分布于土壤、淤泥及动物粪便中，其中土壤是重要污染源，它可借助食品、农作物、水果、海产品、昆虫、禽类等传播到各处。肉毒杆菌本身是无害的，但食品在加工、贮藏过程中被肉毒杆菌污染，并产生肉毒素，食前对带有毒素的食品又未加热或未充分加热，因而引起中毒。肉毒毒素是目前发现的毒性最强的毒物之一，不到1微克就可以置人于死地。肉毒杆菌在乳品中并不是常见的污染物，正因为如此，几乎还没有国家把它写入标准。 肉毒杆菌的发现，跟19世纪法国拿破仑政府鼓励发明的肉罐头有关系。经营蜜饯食品的法国人阿贝尔，找到了一个长期贮存食物的好办法：把肉装入宽口玻璃瓶，用木塞塞住瓶口，放入蒸锅加热，再将木塞塞紧，并用蜡封口。这就是最早的肉罐头。阿贝尔没有想到，这种受到欢迎的方便食物，如果没有经过严格的消毒环节，很有可能成为肉毒杆菌的“逍遥国”——肉毒杆菌进入了诸如罐头这种厌氧（缺氧）的环境，很快滋生成肉毒杆菌毒素。[详细] 肉毒素可用于美容整形但用量极少 肉毒毒素能够迅速阻断神经和肌肉之间的信号传递通道，可以“叫停”肌肉的收缩，可以抚平“皱纹”，整形医生给女士们打的美容针，里头的主要成分就是肉毒毒素。 在医学界，肉毒毒素除了能美容，还是斜视、脑瘫性肌肉强直、偏头疼等疾病的首选治疗药物。医学界使用肉毒毒素来做美容、治疗，用量都是极其极其微小的，一般仅仅注射几十个单位，一个单位的肉毒毒素是指，1只20克的小白鼠能承受的极限剂量。[详细] 调查 1.您知道肉毒杆菌可以产生剧毒肉毒素吗？ 知道 不知道 2.您知道婴儿更容易肉毒素中毒吗？ 知道 不知道 点击查看结果>> 肉毒杆菌对婴儿杀伤力最大 1克肉毒毒素足够毒死一百万人 肉毒杆菌致病性是其产生的肉毒毒素。肉毒毒素对酸的抵抗力特别强，胃酸溶液24小时内不能将其破坏，故可被胃肠道吸收。肉毒毒素，是细菌类毒素中，毒性最强的“毒王”。上个世纪，战争狂人使用肉毒毒素作生物武器，它能阻断神经信号的传导，中毒症状以对称性颅神经损害症状为特征。如视力模糊、眼睑下垂、瞳孔散大、语言障碍、吞咽困难、呼吸困难，继续发展可由于呼吸肌麻痹引起呼吸功能衰竭而死亡。0.1～1微克（100万分之一克）肉毒毒素，可致人于死地。1克肉毒毒素，足够毒死一百万人。 对于成人而言，食用少量的肉毒杆菌是可以被代谢掉，但一旦过量便会导致生命危险。成人由于肠道里面的菌群早已站稳了脚跟，少量的肉毒杆菌是斗不过这些“地头蛇”的，因此对成人的危险性相对较小。[详细] 1岁以下婴儿最易中毒