ICU需求文档
一．ICU科室相关知识
1.ICU收治标准
a)急性、可逆、已经危及生命的器官或者系统功能衰竭，经过严密监护和
加强治疗短期内可能得到恢复的患者。
b)存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过严密的监护和有效治疗可
能减少死亡风险的患者。
c)在慢性器官或者系统功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经
过严密监护和治疗可能恢复到原来或接近原来状态的患者。
d)其他适合在重症医学科进行监护和治疗的患者。
慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者，一般不是重症医学科的收治范围。
2.ICU工作职责
ICU主任工作
1.参与晨会交班和床旁交班，安排医生工作。
2.领导本科室人员，对患者进行医疗护理工作，完成医疗任务。
3．审批新开展的诊断和治疗方案，参加临床会诊和疑难病例的诊疗处理。
4．负责本科人员业务训练、技术考核。担任教学和对进修、实习医师的进行培训的工作。
5．组织学习、使用国内外先进医疗技术，制订和实施科研规划，并指导和审批本科人员的科研课题。
6．严密观察患者病情变化
ICU护士长工作
1、每日主持晨会交班和床旁交接班。安排护士工作。
2、督促检查各项护理工作的落实情况，及时帮助解决护理工作中的疑难问题。
3、经常检查各项护理表格的记录情况，保证其完整性与准确性。
4、经常检查各种消毒物品的消毒情况及医疗废物处理情况。
5、有计划地组织护士学习，使护士掌握新技术及新仪器的安装，使用等，不断提高护理质量。
ICU医生工作
1、书写病历。
2、每日交班，了解观察病人病情变化，及时向主任，主诊（管）医师汇报。
3、开医嘱，查看检查执行情况。
4、随访，与家属沟通。
5、参加病历资料整理和分析，总结临床经验，科研学习。
ICU护士工作
1.ICU护士实行24小时连续监测护理.人员应加强急救观念,个班均要认真检查急救物品,器械,仪器信能,及时维修,补充,消毒.
2.病人进入监护室后即刻建立监护记录,连结监护导联,常规描记心电图一次,详细记录生命体征,制定监护和抢救计划.
3.值班人员应高度负责,全面了解患者病情发展变化.不允许会客,闲谈或大声喧哗等,以免影响观测和监护.
4.负责所有病人的治疗,护理,病情观察及特殊处置,准确记录监护结果及病情变化.
5.室内贵重抢救仪器,设备应指定专人负责管理,保养,使之处于完好状态.护士须经有关专业知识的岗前培训,并能熟练掌握各种仪器设备的使用,维修及监护方法.
6.病人入室24小时内应完成卫生整顿工作,做好晨,晚间基础护理.
7.保持病室安静,病人床单位整洁,安全,各治疗管道通畅,无滑脱,无堵塞,无污染.
8.负责各种辅助检查的准备及标本的采集送检.
9.进入ICU必须衣着整齐,戴好工作帽,口罩,换拖鞋.
10.室内物品定位,定量,定人保管,未经护士长允许不得外借或移出监护室.
11.每日紫外线消毒空气一次,每月进行空气培养,室内温度保持20~24度,湿度在50%左右.
12.各种护理文书记录应完整规范.
13.做好病人及家属的管理,禁止探视及陪护,危重抢救时,家属在指定位置等候.
14.病情稳定出室后,对床单位进行终末处理,消毒,补充,清扫常规按普通病房统一要求.
3.护理等级
1、特别护理（特护）：特护一般会用大红色标记，其护理的对象是病情危重或重大手术后的随时可能发生意外，需要严密观察和加强照顾的病人。特护的工作内容有：专门昼夜守护，根据医嘱，定时给病人测量体温、脉搏、呼吸、
血压，密切观察病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，像翻身按摩等。
2、一级护理：用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。护士每
隔15～30分钟巡视1次一次病人，了解病情和治疗情况，且帮助患者饮食起居，像帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指（趾）甲等。
3、二级护理：用蓝色标记，表示病情无危险性，主要是照顾病情稳定的
重症恢复期病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。护士每1～2小时巡视1次病人。不过，病人如有特殊需要可通过身边的电铃呼叫医生护士。
4、三级护理：是普通护理，不作标记。其护理的工作也比较简单，护士
每3～4小时巡视1次病人即可。
二．入科
1.入科流程
a.新入：ICU医生评估病人符合收治条件的，医生开住院证，患者在住院部登记
入院,进入ICU科室→ICU护士接待并安置病人→查看患者皮肤，导管等情况填写入院评估单和ICU科患者住院告知书，进行宣教。
b.术后转入：手术后需要在ICU继续观察的患者，由手术室护士推患者进入ICU
→ICU护士接待并安置病人→与手术室护士一起交接，了解患者基本治疗情况，查看导管及皮肤等情况并填写交接记录和ICU科患者住院告知书。麻醉医生与ICU医生进行病历交接，需查看病人及病情记录检验报告和手术的相关文书。
c.转科：病区医生下达会诊医嘱，填写会诊单→ICU医生接到会诊单到病区会诊，如
果该病人符合收治标准，病区医生下达转科医嘱，病区护士送病人到ICU→ICU 护士接待并安置病人→与病区护士一起交接，了解患者基本治疗情况，查看导管及皮肤等情况并填写交接记录和ICU科患者住院告知书。病区医生与ICU医生进行病历交接，需查看病人及病情记录检验报告。
2.患者入科信息
由护士填写患者入科的信息。填写的信息内容为：患者的姓名，性别，年龄，身高（cm），体重（kg），住院号，联系人，联系电话，入院日期，患者入科时的首次脉搏，呼吸，体温和血压；血型（A型，B型,O型，AB型，A型Rh阳型，B 型Rh阳型,O型Rh阳型，AB型Rh阳型，A型Rh阴型，B型Rh阴型,O型Rh阴型，AB型Rh阴型，血型未检），过敏史，转出科室，主治医生（指病区的床位医生），入科日期，床号，主治医生（ICU），责任护士（ICU），护理级别（特级护理，一级护理，二级护理，三级护理），病情（一般，病危，病重），手术诊断，手术名称，麻醉方法和ASA分级（Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ）
注:主治医生，责任护士一般都是一位；手术诊断，手术名称，麻醉方法及ASA
只有是手术后或者需要手术的患者才需要填写的信息。
3.入科相关文书
会诊申请单
ICU医生根据科室患者病情的需要，请病区医生协助诊治，开会诊医嘱，填写会诊申请单，由护士提交到会诊科室。会诊申请的内容包括：病人所在的科室，床号，住院号，病人姓名，性别，年龄，入院时期，初步诊断，病情简介，会诊意见（由会诊科室医生填写）。其中会诊的医生可以为科主任，也可以为科室内所有的医生。
入院评估单
是护士对入院患者身体状况的评估。评估单包括患者的基本信息，入院时间，入院方式，入院诊断，既往病史，药物过敏史，意识状态，生命体征，饮食情况，肢体活动，自理能力，排尿情况，排便情况，皮肤情况及引流情况等的描述。
ICU科患者住院告知书
ICU护士需要向新入或转入科的患者及其家属告知在病区内请他们配合及遵守的各项规定。
患者转运交接记录
护士在接受转科病人时，需要双方医护人员对转入患者的基本生命体征及治疗情况进行详细的交接填写的记录文书，该文书由转入科室保存放置病人病历中。交接的内容为：患者基本信息，治疗情况，药物交接，物品交接，转出科室，转出科护士签名，转入科室，转入科护士签名等。
注：上述文书都随病历存档。
4. 拒绝收治
对于不符合ICU收治指征的病人，无论是入科还是已经被收治入科的都可以拒绝收入ICU治疗；被拒收的病人因病情需要也会再次收治入科。
5.床头一览表
对于新入，转入患者，护士需要填写患者床头卡信息，放置床头一览表（床头一览表中放置整个科室病人的床头卡）中。当天来交班的护士也可以通过查看床头一览表，了解在科病人信息，如新入患者的姓名，年龄，诊断和在科总人数。床头卡内容为：床号，姓名，年龄，性别，诊断，主治医生，入科日期，入科天数，手术日期（是近期手术的日期），转出科室，过敏史，病情等级（一般，病危，病重），护理等级（用不同颜色显示不同等级），入ICU天数。
三．在科
1.在科流程
医生：医生到病人床旁查看病人，翻阅医生病程记录，检验报告，已经执行过的长期临时医嘱，危重护理单记录的生命体征值，体温单上的温度，出入量，了解病情→开医嘱→写病程记录→再次查看当日执行的检验检查及护理文书监测记录→与值班医生交待自己床位病人需要重点注意的事项后下班。
护士：接待并安置病人，上心电监护，吸氧或呼吸机辅助呼吸，保持个管道在位通畅→书写危重护理单及各种评估预报单→执行医嘱并记录在护理文书上→完成各项治疗及护理措施→填写交班记录→与接班护士床旁交接后下班。
2.在科相关文书
危重护理单
特级护理，一级护理患者需要记录的文书。护士根据病人的护理级别或病情变化按时间记录病人生命体征。记录的时间为：特级护理：15-30min；一级护理：1h;特殊情况（如抢救记录或病情变化）需要随时观察记录，时间可能为2min,3min,5min,10min等。患者因病情平稳转为二级，三级护理时则记录单由危重护理单改为一般护理单。
基本内容：
需要记录监护仪上的体征数据为：体温(T.℃),脉搏（HR.次/分），呼吸（R.
次/分）血压（NBP无创和ABP有创.mmHg），血氧饱和度（SPO2.％）中心静脉压（CVP. cmH
2
O）。
记录呼吸机上的参数为（机械通气）：呼吸模式：（A/C：辅助/控制通气,SIMV：同步间歇指令性通气，SPONT：自主呼吸）；潮气量Vt（ml）；呼吸频率f（次
/分）；气道压力(cmH
2O);氧浓度FiO
2
（％）；每分钟通气量；呼气末正压
PEEP(cmH
2
O)，吸/呼时间比I:E
注：体温值多数是手工测量的值，很少通过监护仪测量。记录的时间根据情况而定，特殊情况变化随时记录；体温正常的患者一般在记录单第一次记录时填写体
温，而后是4/日（即6点，10点，14点，18点）对于一级护理病人规定体温
4/日；当体温超过38.5℃时改为6/日（2点，6点，10点，14点，18点，22点）测满3天达到正常值则改为4/日。这些时间段上测的体温值必须描绘在体温单上包括降温后的值，也可记录在护理单上。
呼吸机参数设置后几个小时内一般不变动，故每个班次在接班和交班的时间点上各记录一次，若值班期间调整呼吸机参数则及时记录
备注：生命体征参数的正常值：
体温：口腔温度：36.3-37.2℃，直肠温度：36.5-37.7℃（比口腔温度高0.3-0.5℃），腋下温度：36.0-37.0℃（比口腔温度低0.3-0.5℃）。
脉搏：每分钟60-100次。
呼吸：每分钟16-20次。
血压（无创）：收缩压为12-18.7Kpa（90-140mmHg）,舒张压为8-12Kpa（60-90mmHg）。脉压为4-5.3Kpa（30-40mmHg）。
成人应用呼吸机的生理指标为：潮气量5～7ml/kg；呼吸频率12～20次/分；气道压30～35cmH2O；每分钟通气量6～10 l/min；氧浓度21%-100%；气道压力30-35cmH2O；PEEP 5-10 cmH2O，吸呼时间比I:E ：1：（1.5-2.5）
尿比重：为生化检验值。
血糖（CBG）:单位mmol/L。医生下达血糖监测记录医嘱，护士执行则血糖值需要记录在危重护理单上，记录的时间可以根据医嘱记录也可以根据病情需要随时记录，如：医嘱为测血糖2/日，则为早餐前和早餐后，当患者有特殊变化时记录就不会限定在这两个时间点上。
记录出入量：
液体是组成人体物质的体液部分，它构成人体的内环境，正常体液保持着恒定的动态平衡，是维持生命活动的必要条件，当人体出现呕吐、腹泻、高烧、大汗、创伤、手术、感染等各种病理现象时，均可能出现水与电解质代谢紊乱，准确记录出入量以便观察机体需要和消耗是否平衡及治疗反应，为病员的治疗提供重要依据，从而及时调整治疗措施，提高疗效。
入量：是指经口摄入的饮食量（粥，水果汁等），饮水量，胃肠造瘘注入的营养液量（肠内营养液﹤能全力，白普利，混合奶﹥），口服药液量和静脉途径输入的液体量。
注：肠内营养是通过口服、鼻饲进入胃肠道进行消化吸收来补充营养的。
肠外营养是通过静脉注射，通过血液循环来补充营养的。
入量记录内容：输液（针剂，晶体液，胶体液），输血（血制品），口服药（中药，固体药品，如片剂，粉剂），饮食，饮水，各种营养液。
输液：单独使用的针剂，需要记录药品名称，剂量，用量和给药途径。多数针剂是在液体中稀释后使用，记录液体名，药品名，液体及药品的剂量和用量，给药途径。单次给药记录给药的开始时间，持续给药记录给药开始及结束时间。
输血：输入血制品需记录液体名，剂量，用量和给药途径，给药时间及结束时间。
口服药：病人在吃口服药时，需要用水冲服，记录时不但要记录药品名，剂量与给药时间，还要记录病人在吃药时的饮水量。
饮食：包括食物与水，肠内营养。记录时只记录饮食的名称及量，其中食物含水量有专门的参照表，根据所进食食物的克数换算成ml。如下表：
给药途径：静脉注射iv，静脉滴注ivgtt，肌肉注射im，皮下注射H，吸入Inhal，口服po，外用，心内注射，鼻粘膜给药，灌肠，纳肛，舍下含服，膀胱冲洗，气管内注入，泵注射，泵输注，腹腔注射ip，灌胃ig，滴眼，雾化吸入，直肠灌注（直肠给药）等。
流速：min/h， l/min，滴/min，μg/kg/min， mg/kg/min，μg/kg/h，mg/kg/h。
单位：液体单位为：ml；针剂记录时单位为：mg或g后面入量记录单位为ml，如：多巴胺200mg 2ml；口服药为水剂时单位为ml，粉剂，片剂为mg或g。
出量：从体内排出的所有液体，包括大小便、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等和隐性失水（指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分）。
出量记录内容：液体以ml为单位，需记录排出液体的性状，颜色，量及记录的时间。
出入量统计：每个班次结束后统计本班的出入量总数为一次“小结”，24小时的
最后一个班次需要统计整个24小时的出入量（如新入病人统计出入量的开始时间以记录的首次时间为准）即为“总结”；出入量的计算方法为：总入量（输液+输血+口服药+营养液+饮食）＋总出量（排泄量+引流量等）。针剂计算ml数；口服药为粉剂或片剂需要水稀释服用，只需计算稀释的水量；
余量：为当日班次中病人未输入完液体的余量，记录剩余的液体名称和液体量，并统计到下一班次的入量中。
余量的记录方法：在交接班时，输入的液体量有剩余时，如果只有一组液体，就可以记录为“继续给液量35ml”。如果为二组以上液体，应分别记录液体组的主要药名，如“头孢拉啶液体继续给液量100ml，止血敏组液体给液量70ml”。
平衡量：平衡量分为出超量（+）和入超量（-）。平衡量=入量-出量。当平衡量是正值时为出超量，负值为入超量。平衡量是医生关注补液量平衡的重要指标，如出超值越大则说明入量过多，可能会加重患者心衰和肾衰。但对于心衰和肾衰的患者，尽量出量大于入量。所以根据病情不同观察的指标也不同。
备注：出入量统计的时间根据每个医院的要求不同，统计的时间也不固定，但每班的小结和总结必须统计出入量。如：有的医院是4小时统计一次然后再小结或总结统计，如8点上班，12点统计一次，16点下班统计8点到16点的为小结。出入量的统计中膀胱冲洗量有的医院记录在统计中，有的医院不记录。
病情观察记录：随时记录病人的病情变化情况。记录内容为：入科，转科，检查及检查结果，调整呼吸机模式，调微量泵，遵医嘱给予患者的特殊药物的用药理由及用药效果评价，各种治疗操作，换床，抢救记录，交接总结，患者病情变化等。例如：入科记录为护理单的首次病情记录，如“患者因。。。
收治入科，遵医嘱给予。。。治疗”；抢救记录是在抢救时的记录，如“患者突发心率下降，立即通知医生，行抢救。。。”。每次记录后在最后一列签全名。注：这里的交班总结是指在本班中患者病情变化的一次记录总结，与交班报告不同，但现在倡导简化护理文书书写，有的医院这方面是不需要记录的。
签名：在每条记录（用药或病情观察记录）结束后末尾栏需要签全名。
双签名：当有带实习或试用期护士上班时，需要双签名，格式为：带教老师姓名/实习或试用护士姓名。当输入血液或进行皮试操作记录也需要双签名，格式为：执行者姓名/核对者姓名。
换床：根据患者病情变化或其他原因需要更换床位，医生首先下达医嘱，由护士执行，安置患者床位，ICU病人病情严重，换床时一般不搬动病人，只需要把床调换一下就行。床位调换后为避免差错出现，需要更改患者床头卡信息和当天各护理文书的床位信息，如：2床换到3床，在床头卡和当天文书上床号一栏信息显示为：床号 2→3；下一页的护理文书的床位为：床号 3。 总结：每班次结束时需要对患者病情进行一次小结或总结即在病情观察记录中的交接总结。有的医院文书上每班结束时需要划两条横线，两条线中间为当班护士的小结或总结的内容。有的医院文书中有专门总结的区域和需要总结的内容。
2）护理观察：
护理单中需要按病人的护理级别的时间来记录观察病人的生命指征，观察的内容为：
意识：清醒，嗜睡，意识模糊，昏睡，浅昏迷，深昏迷和谵妄状态。
瞳孔：大小（左/右）mm；对光反射（左/右）【有（即灵敏）“+”；迟钝“±”；
无（即消失）“-”；不规则“I”；针尖样“P”】
吸氧：8-无、7-接呼吸机辅助呼吸、6-接T管、5-接人工鼻、4-储氧面罩、3-鼻导管、2-面罩、1-无创通气；吸氧流量---L/min
饮食：6-禁食水、5-禁食不禁水、4-流食、3-半流食、2-鼻饲饮食、1-普食 人工气道：5-无、4-经鼻气管插管、3-经口气管插管、2-气管切开、1-其他；
气管插管距门齿/鼻外缘
––cm 气囊压力
––
cmH2O
导管名称：1-导尿管（置管时间及长度cm）、2-胃管（置管时间及长度cm）、3-T管（置管时间）、4-伤口引流管（置管时间）、5-胸引管（置管时间）、6-其他
静脉通路部位：5-外周、4-PICC（置管时间及长度cm，左侧/右侧）、3-中心静脉CVC（a.颈内b.锁骨下c.股静脉）（置管时间及长度cm）2-留置针（置管时间）、1-其他
监测置管：L-左，R-右；AP：桡动脉-RA 肱动脉-BA；CVP/S-G：颈内静脉-IJV 锁骨下静脉-SCV；LABP：股动脉-FA；CVVH：股静脉-FV
呼吸音：7-清、6-降低、5-啰音、4-哮鸣音、3-喘鸣音、2-粗、1-其他
痰液性状：5-白粘痰、4-黄浓痰、3-稀薄粘痰、2-血性痰、1-粘痰略带血
痰量：3-少量、2-中量、1-大量
皮肤：N-正常、8-浅擦伤、7-瘀斑、6-切口、5-褥疮、4-炎症、3-外科引流、2-水泡、1-压红、0-破溃
眼部：5-正常、4-眼睑闭合不全、3-结膜水肿、2-结膜充血、1-巩膜黄染
患肢血运：N-正常、4-好、3-中、2-差、1-其他
腹部体征：N-正常、6-软、5-触之紧张、4-腹平、3-腹膨隆、2-压痛、1-反跳痛
肌力：上肢(L,R)下肢(L,R) （V正常、IV比正常略差、III能活动但不能抵抗阻力、II能在床上移动肢体，不能抵抗阻力、I仅有肌束收缩、0瘫痪）3）护理措施：
按照护理级别和护理措施的实施时间，按时记录。护理措施在本班未完成可以交接到下班继续进行。
静脉护理：C-穿刺处干净、I-穿刺处渗血、R-穿刺处发红、B-更换敷料、S-新的穿刺
导管护理：1-更换敷料、2-气管切开换药、3-保持导管通畅、4-加强固定、5-气管切开囊上冲洗、6-拔管、7-重新建立
约束：6-软的约束带、5-已检查、4-去除约束带、3-胸部约束带、2-上肢约束带、1-下肢约束带
活动/翻身：BR-卧床休息、ROMP-被动休息、ROMa-主动休息、9-去枕平卧位、8-平卧、7-半卧、6-右侧卧位、5-左侧卧位、4-患肢屈曲制动、3-头部制动、2-头偏向一侧、1-其他
皮肤护理：8-使用气垫床、7-Q2h翻身、6-局部减压、5-皮肤换药、4-按摩、3-温水擦浴、2-红外线照射、1-其他
心理护理：F-对家属、P-对病人、E-宣教、V-口头表示理解、D-会演示、N-不听从、CU-告诉病情进展、P/S-按需要进行心理社会精神支持
基础护理：W-擦洗、C-更衣、L-口唇湿润、B-换床单位、O-口腔护理、P-会阴护理、SH-剃胡须、E-眼睛护理
治疗泵：1-静脉药物治疗泵、2-胃肠营养泵、3-镇痛泵
呼吸治疗：6-深呼吸、5-胸部物理治疗、4-咳嗽、3-氧气雾化、2-药物雾化、1-经口鼻吸痰
伤口敷料护理：1-已检查、2-更换敷料、3-加盖敷料、4-敷料干燥
晨间护理：1-口腔护理、2-面部清洁和梳头、3-床单元、4-会阴护理、5-协助进食水、6-其他（填写其他晨间护理）
晚间护理：1-口腔护理、2-面部清洁和梳头、3-会阴护理、4-床上洗头、5-床上擦浴、6-足部清洁、7-趾/指甲护理、8-床单元、9-更衣裤、10-协助进食水
护理指导：1-饮食、2-药物、3-特殊检查、4-术前指导、5-术后指导、6-康复指导、7-心理疏导
降温措施：1-物理降温（a.温水浴，b.冰袋,c.冰帽，d.酒精擦浴，e.冷盐水灌肠）、2-药物降温、3-其他（填写其他降温措施）
4）护理评分：
护士对在院病人进行的护理的评分，是对各种并发症进行预防的措施。评分可以随时进行。护理评分项目为：
格拉斯哥昏迷（Glasgow）GCS评分包括：睁眼反应，语言反应，行为反应。
GCS评分随机进行，病情无变化一周左右评一次即可，病情突变随时评。
压疮评分 Braden评分：首次评分患者入院2小时由责任护士评分记录，评分结果≤12分需填写压疮预警报告表。再次评分结果13-16分每周2次评分，此后根据病情进行评估；ICU患者和评分结果≤12分者需每日评估记录；病情变化时要随时评估。
镇静评分(Ramsay) ：2-4分镇静满意；5-6分镇静过度
Riker镇静，躁动评分(SAS)
疼痛评分
CAM谵妄评分
血糖监测记录单
对于需要监测血糖的患者，医生下达测血糖医嘱，护士根据医嘱在危重护理单上记录血糖，同时护士需要记录在血糖监测记录单上，医生根据记录单上的记录情况调整治疗方案。记录单内容为：科室，床号，姓名，性别，年龄，住院号，监测血糖的日期及时间，相对时间段上的血糖值，护士签名。血糖的单位为：mmol/L。
血液透析治疗记录单
在ICU治疗期间有肾功能疾病的患者根据医生医嘱会进行床旁血透治疗，该记录单就是记录整个治疗过程中患者的情况。
知情同意书
该同意书是患者在ICU治疗期间根据病人实际情况进行的各项有创治疗前，
医生需要告知病人及家属进行该治疗的目的及会引发的并发症需要填写的单子。知情同意书包括：股静脉置管知情同意书，经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）知情同意书等。
护理活动告知书
是护士向家属告知患者在住院期间需要进行的特殊护理操作及其会出现的医疗风险。
护理计划单
责任护士需要根据患者的病情，在患者入科时就开始制定相应的护理计划，护士长审核无误后，签名。根据该护理计划方案对患者实施护理措施，护理计划内容可以根据患者病情及治疗随时进行修改。护理计划单内容：姓名，科室，床号，住院号，治疗方案，护理计划，修改计划，护理小结，护士长签名，护士签名。
ICU护士交班报告
护士交班除床头交接班（所有需要交班的护士到患者床旁口头对患者病情，特殊情况的交班）外，还需要书写交班报告。当天最后一班护士需要统计昨天（7点或8点）到今晨（7点或8点）24小时的科室病员数：原有人数，新入，转入院，出院，死亡，转出科，转入科，病危，病重，现有人数。
注：以上文书除交班报告由科室存档保管外，其他文书都随病历一同存档。3.医嘱
定义：医嘱是医生根据患者病情需要，为达到诊治目的而拟定的书面嘱咐，由医护人员共同执行。医嘱内容包括：日期，时间，床号，姓名，护理常规，护理级别，饮食，体位，药物（注明剂量，用法，时间），各种检查及治疗，术前准备，执行时间，医生和护士签名。
分类：医嘱有长期，临时两种。长期医嘱需要每日执行，截至时间为该医嘱的停止时间；临时医嘱当日有效，有效期24小时，在医嘱开出后15分钟执行，一般只执行1次。
执行：医生需要下达医嘱，护士执行医嘱。首先，医生下达的医嘱，由护士在【医嘱本】（医嘱本中记录当天整个科室下达的所有医嘱）中“提取”→“转抄”→“打印”，然后按照所打印出的医嘱本，在每个病人的【医嘱单】中就可以查看到当日下达的医嘱，确定医嘱无误后点击“保存”→“校对”
→“签名”，临时医嘱需要填写执行的时间，后保存校对签名，长期医嘱直接保存校对签名，完成医嘱处理。如果在转抄前发现医嘱有误，提醒医生重开医嘱；如在转抄后发现医嘱有误则通知医生作废该医嘱，护士没有修改和开医嘱的权限。
记录：护士根据医嘱单下达的医嘱进行对病人护理治疗和护理文书书写，记录医嘱的内容，执行的情况及对病人的效果。在本班未执行的特殊交代的医嘱需要口头交接到下班继续执行并记录在护理文书上。
医嘱本需科室保存；患者的长期临时医嘱都随病历存档。
4.评估病情
医生查房除床旁查看病人外，还需要通过查看患者的医嘱，检验检查报告，护理文书记录及各种评分值，作为治疗依据，调整治疗方案。
检验检查
在科病人治疗期间如遇到突发病情变化时会急诊做检验，医护人员需要在最短的时间内查看到所做检查的报告结果，如果有危险指标，需及时处理。医生需要查看患者在院期间内微生物学报告(血液检查，免疫检查等），辅助检查(心电图记录及诊断，胸片，超声，CT，核磁图像及诊断等)所有在院治疗期间的报告，进行分析对比，判断治疗效果。
生命体征
医生通过查看危重护理单记录的内容了解患者生命体征数值（心率，脉搏，呼吸，血压，血氧饱和度和呼吸参数）在监测期间的变化趋势，和各种病情处理及处理的效果记录；看出入量统计，了解液体平衡情况。查看体温单，看描绘的体温变化趋势，也可以在看到出入量的数（体温单上也记录24小时出入量的统计值），从体温上了解病人是否出现感染。
评分
医生通过评分结果评估患者疾病严重程度及治疗效果。
评分项目根据医院要求会不同。项目为：危重病人APACHE II评分；危重病人APACHE III评分；MODS（多器官功能障碍评分系统）；PANSON评分； Tiss治疗干预分级；Balthazar的CT评分；COPD的严重程度分级；SIRS诊断标准评分；CRAMS评分
5.压疮监控记录
压疮护理是基础护理工作中的重中之重，也是评价护理工作质量的重要指标，也是护理领域中的难题。压疮监控记录是护士对长期卧床有压疮的患者每日进行观察皮肤动态，给予护理措施（如压疮换药，照红外线等）的监测记录情况。
6.各种评估表
皮肤评估：护士对入科和在科患者进行皮肤评估，填写压疮发生危险因素评估量表，然后填写防范患者压疮记录表，对于已经有压疮的患者则需要每日填写压疮监控记录
导管评估：护士对身上有导管的入科患者或在科插管的患者进行的拔管危险因素的评估，需填写拔管危险因素评估表
跌倒/坠床评估：护士对入科和在科患者进行的跌倒和坠床评估，需要填写跌倒和坠床危险因素评估表，如已经有发生跌倒或坠床的患者则需要填写跌倒/坠床高危监控记录
注：各种评估表根据医院要求不同，有的放入病历有的直接科室存档。
四．出科
当患者的病情达到出科标准时，医生下达出院，转科，死亡，手术医嘱。
出院：护士则需要整理打印该病人的相关文书放置病历中，先拿到住院收费处，由收费人员根据医嘱查看费用收取情况，清算患者总费用后，患者家属在住院收费处进行住院结账。病历再由护士拿回科室，由科室上级医师查看病历无误后提交病案室存档。转出：护士整理打印患者在本科室的相关护理文书，与转入科病区护士进行交接，填写患者转运交接记录。
死亡：流程与出院相同。
手术：在科患者有需要手术的，医生下达手术医嘱，由护士准备病历推患者至手术室，手术结束后根据患者实际情况，有的直接返回ICU，有的直接回病房，回病房的需要医生下达转科医嘱，由护士整理病历送患者回病房。
五.计费
患者在本科住院治疗期间，有些费用可能会漏记，需要由护士手工计价，一般多数是材料费（患者使用的一次性物品费用）。其他的费用是根据所开的医嘱由电脑直接计费。
收费项目：根据每个医院的收费标准，各项目的叫法会存在差异，下面例举的为常用的项目名称。
1.护理：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理、一般专项护理（口腔护
理）、一般专项护理（会阴冲洗）、动静脉置管护理、基础护理（单位：次）等
2.治疗：静脉输液、葡萄糖测定（CBG）、鼻饲管置管、肌肉注射、雾化吸入、
吸痰、住院诊查费、氧气吸入、中心静脉穿刺置管术、特大换药、小换药、导尿、心电监护、呼吸机、胃肠减压、静脉高营养治疗（单位：次）等
3.检查：电脑多导联心电图、心脏彩超、彩色多普勒超声、左心功能测定、头
颅MRI、头颅MRA、X线胸片等
4.化验：血气分析、尿液分析仪、粪常规、血清蛋白、尿素测定、肌酐测定等
5.手术：胃癌根治术、颅骨修补术、乳癌扩大根治术等
6.麻醉：全身麻醉、蛛网膜下腔麻醉、硬膜外阻滞麻醉、腰麻硬膜外联合阻滞
麻醉、臂丛神经阻滞麻醉、颈丛神经阻滞麻醉等
7.血费：浓缩红细胞、血小板、血浆、新鲜冰冻血浆（单位：ml）等
8.材料：一次性使用延长管（根）、复尔凯鼻胃管（CH14）（根）、一次性换药碗
（个，包）、中心静脉导管(双腔)（根）、一次性使用留置针（个）、一次性无菌导尿包（个）、一次性使用引流袋（个）、一次性吸痰管（根）、一次性集痰器（个）、单腔静脉导管（根）等
9.床位：ICU护理床、ICU特殊床等
10.膳食：混合奶、苹果泥等
11.药品：(护士申请摆药后由药房统一计费)
六．排班
护士排班：护士长在本周安排下周护士的上班情况，ICU内需要24小时监护病人，每个护士不可能全天监护病人，因此护士上班分不同班次，如白班，夜班，晚班，备班等（每个医院都有不同的班次名称和不同的上班时间段）。
责任护士床位的安排是在当天护士长口头安排。
备注：备班：是不安排任何班次，一旦有需要上班的话，随时赶到。
医生排班：由主任在本周安排下周医生值班，值班有的医院分为一线，二线。
一线，二线班属于两个不同的班次，由两位医生分别担任，一线是资历比较老的医生，二线是资历比较轻的医生。每天值班的医生可能是一名也可能是两名。值班人员周一到周五负责下班后到转天上班中病区所有病人情况的处理；周六周日负责全天病区所有病人情况的处理。
七．报表
科室奖金分配会以人员工作量和上班天数报表为参考：
护理工作量报表：计算每个月每位护士完成护理的总次数。
护理等级报表：计算每个月每个护理等级的病人数。
护士工作天数报表：计算每位护士一个月中的病假，调休，休假，事假及上班的天数。
按月计算科室新入，转入，死亡，出院，转科的病人总人数。作为科室效益和收治情况的参考。
假期天数的计算：计算每位护士每个月的剩余假期天数。便于护士长合理安排护士排班。
转科登记表：记录转科患者的基本信息和转入科室。
科室考核登记表：记录每月科室内组织或医院组织的考核分数。
有创操作登记表：记录对在科病人进行的有创操作，操作人员及并发症的情况。
会诊登记表：科室医生会诊的次数。
医生工作量计算：计算每位医生所管床位的天数，床位上新入，转入，死亡，
出院，转科的病人数。
科室人员信息表：记录科室人员姓名，学历等基本信息。
ICU工作制度
1、ICU在科主任领导下，由护士长负责管理，各级医师和护士必须给予必要的协助。 2、保持病房整洁、舒适、安全、安静，避免噪声，任何人不得在病房内大声喧哗。 3、保持病房环境清洁卫生，空气清新，每天定时通风和空气消毒。 4、医务人员着装整洁、严肃，不得在病区内打手机、用餐。 5、病房床单位及患者物品摆放整齐、规范，贵重物品严格交接班。患者在住院期间必须穿着病员服，除必需生活用品外，不得存放过多物品。 6、所有与医疗、护理有关的仪器设备和急救仪器、物品、药品、一次性用物应放置在固定位置，使用后及时物归原处，定时进行保养、维修和补充，保证使用完好率100%。 7、各级医护人员要特别警惕各种报警信号，听到报警必须立即检查，迅速采取措施进行处理，及时消除报警。 8、护士的工作地点就在患者床旁，除工作需要，一般不允许离开患者。 9、值班医师24小时不允许离开病房，医护人员每天查房2次。 10、根据手卫生要求做好手部清洁和消毒，患者使用的仪器和物品要专人专用。 11、遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其他患者隔离，有条件应安置在单间隔离病房，专人护理。 12、护士必须严格执行床旁交接班，接班护士确认无问题后，交班护士方可离开病房。 13、与医疗无关的人员限制出入，科室公示家属探视制度。探视人员应穿隔离衣及鞋套。 14、定期召开患者或家属座谈会，进行健康宣教，并听取意见改进工作。 15、全科医护人员应随时保持联络通畅以应付紧急情况，任何实收都要以病房工作为先。 16、护士长全面负责保管病房财产及设备，并指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
1、抢救工作必须有周密、健全的组织分工。由科主任及护士长负责指挥和组织，科主任或护士长不在时，由值班医师和护理值班人员负责。参加抢救的人员应有高度的责任心，全力以赴，紧密配合。医师未到之前，护士要守候在患者床旁，根据病情及时给与相应的处理，如吸氧、吸痰、建立静脉通道、呼吸机辅助通气、胸外心脏按压等，并详细记录。对疑难病例或重大抢救，应立即向上级医师和有关部门领导报告，组织会诊。凡涉及法律纠纷，应立即报告科主任和上级有关领导。 2、明确抢救的基本程序。抢救一般可分为三个基本阶段，即维持基本生命阶段、进一步复苏阶段和长程生命支持阶段，根据各阶段的重点进行抢救工作的安排，有预见性地采取各项护理措施，并做好人员分工，做到忙而不乱，配合有序。 3、抢救患者需专人守护，要求做到观察细致、处理及时、记录准确完成、交接班详细。 4、严格执行交接班制度及查对制度，三班有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交代。护理人员执行口头医嘱时应复诵1遍，经医师确认，第二人核对后方可执行，并将用后的空安瓿保留，待抢救工作结束后，经2人核对，补全医嘱方可弃去。 5、各种抢救器械、物品和药品要力求齐备，定人保管，定好位置，定量储存。用后及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。抢救物品一般不外借，以保证应急使用。 6、及时与患者家属或单位联系，及时通报病情变化。 7、抢救结束后，认真做好抢救记录及登记工作，医护人员应做好抢救小结，并写出抢救记录，总结经验，促进工作。
icu病房管理制度
I C U病房管理制度 一、ICU医护查房制度 1、科主任查房时要求全体医师参加，科主任应全面检查本周医疗质量，提出问题，制定进一步的治疗计划。 2、主管医师每天早，晚各查一次房，节假日查房，并保持通讯畅通，随时了解病房状态并及时向科主任汇报。 每天值班医师接班后要详细查房一次，重大及突发事件及时汇报上级医师，并负责夜间及节假日期间院内急会诊。 3、三级查房 三级查房是指科主任（主任医师或副主任医师），主治医师和住院医师的查房 主任医师查房时间为每周2，4上午，主治医师查房每日一次，管床医师每日至少查房2次。 4、主任医师查房，应有住院医师，护士长和有关人员参加，主治医师查房应有住院医师，责任护士和有关人员参加。 主管医师每天早晚要巡查病房一次，并坚持节假日查房，若因事不能查房，应向负责值班的一线医师说明，并请其代替。每天值班医师接班后要详细查房一次。 查房前，经治医师要准备好相关资料及所需用的检查器械等，查房时，经治的住院医师要报告简要病史，当前病情并提出需要解决的问题，查房医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定的指示。
查房内容包括：确定病人的诊断，制定治疗方案，抽查医嘱，病历，护理质量，听取医师，护士，病人对诊疗护理的意见，观察治疗效果，决定出转院，进行必要的教学工作。5、主任查房 主任查房每周2，4各一次，查房针对全病区病人。 查房要解决疑难病例，危重病人，新入院病人的诊断和治疗问题。 查房内容包括：确定诊断，制定治疗方案，决定重大手术及特殊检查治疗，抽查医嘱，病历，护理质量，听取医师，护士，病人对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作。 查房汇报内容 基本要求：内容必须具有逻辑性，系统，清晰简洁。 ——姓名，性别，年龄 ——首先列出收治ICU的主要问题，然后列出合并的重要问题及慢性疾病。——概述过去24小时主要事件。 ——24小时尿量及液体平衡。 ——当前体格检查：BP，HR，RR，体温（平均及最高体温），一般情况，胸，腹。CNS，四肢检查。 ——呼吸机设置，最近的血气分析结果或氧饱和度变化。 ——相关实验室检查 ——治疗回顾 ——评价及诊疗计划。 二、ICU观察记录制度 一线及值班医师在交接班前要按时书写病程记录，若有会诊，抢救，病情突然变化时，要随时书写病程记录。病程记录常规内容：
医院重症医学科(ICU)管理制度
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 重症医学科（ICU）管 理制度 编制科室：知丁 日期：年月日
重症医学科（ICU）管理制度 一、入住 ICU 病房的患者选择 （一）严格执行我院《重症医学科收治标准围》。 （二）各科病房ICU 可根据本科室实际情况，制定入住ICU 病房具体病种选择标准，例如各种复杂大型手术后的危重患者；需行呼吸管理和（或）呼吸支持的患者；心功能不全或有严重心律紊乱患者；急性心肌梗死患者；各类休克患者；严重创伤患者；各种原因所致的急性肾小管坏死患者；器官移植患者；急性中毒患者；其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。 （三）全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定，一般经短时间观察，患者苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。 （四）不适宜ICU 病房收治的：如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者；恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者；治疗无望或因某种原因放弃抢救者。 二、建立健全规章制度并严格执行 （一）在已有院级规章制度的基础上，ICU 应进一步制定相应的制度及细则，不断改进及完善本科室的诊疗常规，所有的医务人员均应熟练掌握。 （二）严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、危重患者抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。
三、质量目标与指标 定期讨论在贯彻医院（ICU 部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 四、加强医疗质量关键环节的管理，包括： （一）诊疗方案的讨论与制定 （二）院内感染监控 （三）抗菌药物及胃肠外营养的合理应用 （四）患者（或家属）知情同意等 五、诊疗管理 （一）ICU 的患者由ICU 医师负责管理，患者的诊疗活动须由主治医师以上（含主治医师）负责。ICU 医师应该与原发疾病的专科医师保持密切联系与沟通。 （二）ICU 医师主要承担脏器功能监护和支持救治，患者原发疾病的相关专科情况，应及时邀请相关专科医师负责及时诊疗，其他专科医师应随时提供会诊及其他诊疗服务，不得延误。 （三）对重点高危患者，建立实行ICU 医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房的机制。 （四）医院检验科、影像科、药学部门、输血科应随时（24 小时×7 天）为所有的ICU 提供服务。知丁 六、高风险操作实行许可授权制
ICU 护理工作制度汇总
ICU 护理工作制度 一. ICU 护理工作基本要求 1 严密观察病情变化，随时监测生命体征、保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24 小时出入量。 2 有完整的特护记录，详实记录患者的病情变化。 3 重症患者的生活护理均由护理人员完成。 4 随时做好各种应急准备工作。 二. ICU 护理交接班基本要求 1 每班必须按时交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。 2 严格床旁交接班。交班中发现疑问，应立即查证。 3 交班内容及要求： 3.1 交班内容突出病人病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路及皮肤状况等。 3.2 特殊情况（如：仪器故障等）需当面交接清楚。 3.3 晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课，布置当日工作重点及应注意改进的问题，一般不超过15 分钟。 三.ICU 护理查对制度 1 对无法有效沟通的病人应使用“腕带”作为患者的识别标志，“腕带” 填入的识别信息必需经二人核对后方可使用，若损坏更新时同样需要经二人核对。 2 对用药严格执行三查七对制度。 3 给药时查对药品质量，注意配伍禁忌，询问患者有无过敏史。（如患者提出疑问应及时查清方可执行。） 4 医嘱需由二人核对后方可执行，记录执行时间并签名。（若有疑问必须问清后方可执行。） 5 认真查对医嘱，规范本科室医嘱查对时间及人员要求。 6 抢救患者时，下达口头医嘱后，执行者需复述一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿，以便查对。 四.ICU 患者转科（院）制度
1 患者需要转回原临床专业科（院）继续治疗原发病时，由医生向家属交待病人病情及途中风险，取得家属同意并签字后，方可进行转科（院）事宜。 2 根据转科医嘱，进行转移前患者评估及各项护理准备，并通知接收科室的主班护士 2.1 检查患者护理记录齐全，记录内容完整。 2.2 检查病人的个人卫生：转出时病人面部、手足、会阴、皮肤清洁，无褥疮。 2.3 检查各种管道应清洁通畅，固定合理、牢固，引流袋清洁。注明 插管／换管日期、时间，伤口敷料保持干燥清洁。 2.4 检查静脉穿刺部位。保持静脉输液通畅，所用药物标示清楚。 2.5 备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和病人的物品准备移交。 2.6 向接收科室护士介绍病人的情况：姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况。 3根据病人病情危重程度，安排医师护师陪同。 4转科（院）途中备好必要的抢救药物及用物。认真观察病人病情变化，保证各种管路通畅。 5 到达新科室（院）后，认真与该科（院）的主管医生、护士进行床旁交接班，由交、接双方填写交接记录。 五．ICU 病人外出检查制度 1 根据下达医嘱，在检查前评估患者病情，并进行记录。 2 检查全程须有医护人员陪同。 3 根据检查项目要求，做好检查前各项准备工作（包括心理护理），必要时备好抢救药物及用物。 4 在离开ICU 前认真核对工作，包括核对医嘱、病人识别标志、检查项目及部位无误，与清醒患者进行有效沟通，安抚患者的紧张情绪。 5 在检查过程中需认真观察患者病情变化、意识状态、生命体征等，注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行。 6 如有特殊病情变化，及时进行处置后再行检查，或根据病情停止检查。 7 检查完毕返回ICU 后，护士妥善安置病人并做好详细记录。
2021年医院ICU工作制度
医院ICU工作制度 医院ICU工作制度（通用5篇） 随着社会不断地进步，制度的使用频率呈上升趋势，制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。那么你真正懂得怎么制定制度吗？以下是精心整理的医院ICU工作制度（通用5篇），欢迎大家分享。 医院ICU工作制度1 1.ICU作为病重病人的监测声场所，必须保持整洁、安静、舒适、避免噪声，工作人员应做到四轻：说话轻、走路轻、移物轻、操作轻。十不准：上班不准会客、不准在办公室吃东西、不准带小孩、不准看小说、不准打瞌睡、不准打私人电话、不准闲聊、不准做私事、不准化浓妆、不准放私人用品。 2.进入ICU室应衣帽整洁、换ICU专用鞋。 3.非本室的工作人员及病人的管床医师不得随意进入ICU室，外来参观人员必须经医务科或护理部批准后方可入内。 4.统一病室的陈设，保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，固定位置，未经护士长得批准，不得随意搬动。 5.做好病室医疗文件的保管工作，病人和陪人不得翻阅病历和医疗文件。 6.任何病人不得留陪护，探视的时间进行探视，病人的一切治疗护理由护理人员承担。 7.ICU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程，认真履行各班岗位责任制，严密观察病情，加强巡视，发现异常及时通知医师处理，随时做好危重病人的抢救准备工作。操作时应严格执行查对制度，避免发生差错事故。 8.随时做好接收新病人的准备工作和平稳病人的转出工作，病情及药品等其他物品交接清楚，病人的贵重物品不得带入ICU室。 9.切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作，防止医院感染，经常保持病室的清洁，每日清扫，每周一次大扫除。 10.医务人员工作时，穿好工作服，注意仪表仪容，讲究文明和清洁卫生。 11.做好安全保卫，节约用水电。 医院ICU工作制度2 1.ICU实行科主任领导下的医疗组长负责制。由医疗组长分管医疗、教学、科研等各项具体工作。科内重要决策均由管理小组会议讨论科主任集中意见后再做决定。 2.ICU对住院医师实行严格且正规的5年临床培训。 3.严格执行医院感染管理制度。 4.值班医护人员，必须坚守岗位，不得擅离职守。 5.严格执行交接班制度，交接清患者的`病情、治疗等，仔细检查急救物品、药品和器械。做好记录，监护记录和资料要妥善保存。 6.室内急救物品，用后务必放回原处，不得外借，特殊情况下需外借时，须经护士长同意，用毕立即归还，并检查有无短缺、损坏。 7.严格操作规程，室内设置的各种贵重仪器，要有专人保管，定期检查维修，所有精密仪器，均有使用说明和记录。注意仪器的保护和维修，加强保卫，注意四防（防火、防盗、防爆、防电击）。定期实行有害作业人员的体格检查和保健。
ICU工作制度汇编
ICU工作制度
ICU 消毒隔离制度 1、医务人员工作时要穿工作服、戴工作帽，进行无菌工作时要戴口罩。 2、ICU需有流水洗手及手的消毒设备，在接触病人前后、进行无菌操作前、戴口罩和穿脱隔离衣前后、进入和离开ICU时、接触污染物品后，均要用肥皂、流水搓洗双手至少15秒钟，并注意指缝等处洗手和手消毒，凡施行有可能直接接触和其他感染性体液的操作，均要戴手套。 3、加强对工作服及口罩帽子的管理，勤换勤洗、保持清洁，工作服与私人衣物分开挂放，口罩不用时叠好放于专用口袋里。 4、工作人员进入工作区要穿戴好工作衣帽及工作鞋、衣着整洁规范，不得将工作服穿至餐厅、会场等公共场所。 5、有菌物品与无菌物品分开放置、标记明显、消毒物品有消毒日期，无过期物品。 6、治疗盘、车每日用消毒水抹洗1次。 7、治疗台及家具每班用消毒液抹1次，地板用消毒液拖抹1次，每周未大搞卫生1次。 8、无菌巾每班更换1次，任何治疗须端治疗盘、铺无菌巾。 9、每日更换氧气湿化瓶内水及输氧装置、吸痰装置、吸痰管一用一消毒。 10、接触病人的物品均要按消毒一消洗一消毒或灭菌的程序处理，污染衣应集中放于指定地点，按时送洗，不得在病室内清点。 11、病人转出、死亡后做好终末料理，清扫床头柜内渣屑，用消毒液擦拭床架、输液架、床头柜内外、地面、整理床铺位。 12、严格执行探视制度、控制探视人员，并利用多种形式向病人及探视人员进行卫生宣传与健康教育。
ICU病房收转病人管理制度 根据江西省等级医院评审和卫生部医院管理制度的有关要求，为保证急危重症患者及时得到救治，结合我院ICU病房现状，特制定我院ICU病房患者收转范围及收治程序和管理制度。 一、ICU病房收治范围： 1、急性、可逆、已经危急生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。 2、存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。 3、在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。 4、慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者，一般不是ICU病房的收治范围。 二、ICU病房收治程序： 1、重症患者需经ICU医师会诊后，对符合收治范围的病人，并且有空床情况下方可收入ICU病房。 2、对轻症复合伤、无经济能力的患者以及不能从ICU的监护治疗中获得益处的终末期患者首诊医师不应建议入ICU病房。 3、需急诊手术的重症患者，应先由手术科室收入住院，手术后视病情转入ICU病房监护。 4、ICU病房收入和转出的病人需由医务人员护送。收入病人由病房医务人员护送，转出病人由ICU病房的医务人员护送。 三、ICU病房重症病人的管理： 1、病人收入ICU病房后由ICU病房医生具体负责管理。外伤和专业性很强的病人，经管的专科医生每天要到ICU病房查房，与ICU病房共同商讨处理意见，相互配合。 2、涉及需会诊的病人，由ICU病房医生提出并组织完成，如涉及到多学科疑难危重病人院内扩大会诊，需报医务科，由医务科组织。
ICU各项核心制度-14页word资料
ICU室知情同意书制度 1. 在重症医学科临床诊治过程中，因患者病情危重、体质特殊、需行手术、 特殊检 查、特殊治疗、费用过大等情况，医务人员应履行告知责任，详细 填写知情同意书。 2. 重症医学科知情同意书的内容包括：有创操作、特殊检查、特殊治疗的项目、目的、风险性及可能并发症等，也包括不执行此操作、特殊检查、特殊治疗所带来的后果。 3. 紧急避险时，以维持患者生命安全为原则： a. 危及患者生命的手术、操作，有时由于各种原因不能在签完字后才能进行，这时可通知家属，讲明情况后执行。 b. 若由于各种原因不能通知到家属及签字者，应征得上级医师及院领导同意后方可执行。 c. 为最大限度维护患者的生存权，对心肺复苏初期C、B、A，包括电除颤等紧急避险时，在紧急无时间先征求家属意见时，可先救命后告知。 4. 知情同意书一旦签署，必须妥善保存，切勿丢失。 ICU医师值班制度 科主任根据科室实际情况，制定及实施ICU值班医师资格许可与授权制度。明确各级医师职责，保证各级值班医师之间规范交接、沟通顺畅，确保患者既定治疗方案的贯彻执行，如遇紧急情况，能够及时正确应对。 1. 一线值班医师：必须具有执业医师资格。 a. 值班期间不允许擅自离开病房，负责病房内所有患者的常规医疗工作，完成医疗文件书写，正确贯彻执行上级医师的指导意见和治疗方案。 b. 如患者病情出现特殊变化，值班医生给予及时抢救治疗，负责与患者家属沟通并立即向上级医师汇报病情。
c. 要求主管医师与值班医师之间的交接详细、完整，不遗漏患者病情变化，保证既定治疗策略的贯彻执行。 2. 二线值班医师： a. 值班期间确保通讯畅通，不论是夜间或休息日要求随叫随到。如遇紧急呼叫，应赶到病房或立即与病房取得电话联系。如患者病情出现特殊变化，及时调整治疗策略，指导值班医师进行抢救治疗，必要时及时向医院总值班及有关部门领导请示汇报。 c. 担任院内会诊工作，协助指导院内其它科室患者的抢救工作，负责ICU患者的收治。 d. 研究解决疑难问题，负责指导特殊情况危重病人的收治、医疗、转科、转院和组织疑难病例讨论及死亡病例讨论。 3. ICU值班医师应与原发病科室值班医师保持联系沟通，应对原发病的病情变化及时做出评估与处理。 ICU患者转科(院)制度 1.患者需要转回原临床专业科（院）继续治疗原发病时，由当班医生向家属交待病人 病情及途中风险，取得家属同意并签字后，方可进行转科（院）事宜。 2.当班医生要下转科医嘱，当班护士进行对转移前患者评估及各项护理准备，并通知接收科室的主班护士。 a. 检查患者护理记录：记录内容应齐全、完整。 b. 检查病人的个人卫生：转出时病人面部、手足、会阴、皮肤清洁，无褥疮。 c. 检查各种管道：应清洁通畅，固定合理、牢固，引流袋清洁。注明插管/换管日期、时间，伤口敷料保持干燥清洁。 d. 检查静脉穿刺部位：保持静脉输液通畅，所用药物标示清楚。 e. 备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和病人的物品，准备移交。 f. 向接收科室护士介绍病人的情况：姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况。
ICU工作制度
ICU工作制度 ICU (重症病房、加强医疗病房)医疗工作制度 病历是临床医生诊疗工作的记录和总结，可作为病人进一步诊治的参考，也是临床教学、医学科研的素材和法律工作的重要依据。同时体现医疗质量和学术水平。 1、新入院病人 （1）I CU病历书写制度原则上与普通病房一致，并符合卫生部病历书写基本要求。 （2）姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址、主诉、现病史、既往史、家庭史、个人生活史、月经生育史、体格检查、化 验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见，由书写医 师签字。 （3）客观如实反映病情。 （4）病历内容要求完整，重点突出，次序分明，条理清楚。 （5）病历摘要具概括性和系统性，能确切反映病情特点，可作为初步诊断的依据。 （6）入院24小时内完成入院病历书写。 （7）格式与内容同普通入院病历及首次病程记录。 2、转入ICU的记录要求 （1）转入IVU不足24小时的病人仍需有转科记录。 （2）转入ICU首次病程记录应在入科4小时内完成。
（3）记录内容与普通病房的转科记录基本一致，就包括 ①因何种疾病（手术名称、术中发生特殊情况）入科及入科方式。 ②转入时给予何种处理（或处理原则），处理后的反应。 ③病人现实情况（生命体征等）。 ④需要继续观察的项目。 （4）化验回报单应按时间顺序粘贴，各种病情介绍单或诊断证明书亦应附于病历上。 （5）病程记录 ①病程记录的书写每天至少1-2次，病人病情遇有重大变化及短 期调整治疗应及时记录。 ②记录内容包括：病人病情变化，检查结果、鉴别诊断、上级医 师病情分析查房意见，诊疗过程及治疗效果，凡施行特殊处理 时，要记录处理及治疗后的效果，要记明施行时间和方法，对 病情变化的简单分析，需要值班医生关注的项目等。书写者应 为主管医生或代管医生。如进修医生的记录应有主管医生或代 管医生的签名认可。 3、转科记录要求与医院统一要求相同。 4、出院记录和残废记录均按医院要求完成。
ICU工作制度
ICU 工作制度 ICU ( 重症病房、加强医疗病房) 医疗工作制度 病历是临床医生诊疗工作的记录和总结，可作为病人进一步诊治的参考，也是临床教学、医学科研的素材和法律工作的重要依据。同时体现医疗质量和学术水平。 1、新入院病人 ICU 病历书写制度原则上与普通病房一致，并符合卫生部病历书写基本 要求。 姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址、主诉、现病史、既往 史、家庭史、个人生活史、月经生育史、体格检查、化验检查、特殊检 查、小结、初步诊断、治疗处理意见，由书写医师签字。 客观如实反映病情。 病历内容要求完整，重点突出，次序分明，条理清楚。 病历摘要具概括性和系统性，能确切反映病情特点，可作为初步 诊断的依据。 6) 入院24小时内完成入院病历书写。 格式与内容同普通入院病历及首次病程记录。 2、转入ICU 的记录要求 (1)转入IVU不足24小时的病人仍需有转科记录。 2)转入ICU 首次病程记录应在入科4小时内完成。 3）记录内容与普通病房的转科记录基本一致，就包括 ①因何种疾病（手术名称、术中发生特殊情况）入科及入科方式。 ②转入时给予何种处理（或处理原则），处理后的反应。 ③病人现实情况（生命体征等）。
④ 需要继续观察的项目。 4）化验回报单应按时间顺序粘贴，各种病情介绍单或诊断证明书亦应附于病历上。 5）病程记录 ①病程记录的书写每天至少1-2 次，病人病情遇有重大变化及短 期调整治疗应及时记录。 ②记录内容包括：病人病情变化，检查结果、鉴别诊断、上级医 师病情分析查房意见，诊疗过程及治疗效果，凡施行特殊处理时，要记 录处理及治疗后的效果，要记明施行时间和方法，对病情变化的简单分 析，需要值班医生关注的项目等。书写者应为主管医生或代管医生。如 进修医生的记录应有主管医生或代管医生的签名认可。 3、转科记录要求与医院统一要求相同。 4、出院记录和残废记录均按医院要求完成。
ICU规章制度
ＩＣＵ规章制度一、管理制度 １、ＩＣＵ患者管理制度 1)ICU患者接收交接制度 2)ICU患者出室交接制度 3)ICU手术患者接送制度 4)ICU患者抢救制度 5)ICU患者安全管理制度 6)ICU患者饮食管理制度 7)ICU患者个人物品管理制度 8)ICU患者探视陪护制度 9)ICU患者管道管理制度 10)ICU患者保护性约束管理制度 11)ICU患者治疗和检查转运制度 12)ICU患者身份识别制度 ２、ＩＣＵ护理工作管理制度 1)护士交接班制度 2)护士长查房制度 3)医嘱查对与医嘱执行制度 4)合血输血查对制度 5)护理病例会诊制度 6)护士值班制度
8)护理不良事件及差错事故上报与管理制度 9)抢救及特殊事件报告处理制度 10)压疮管理及上报制度 11)实习生管理制度 12)进修生管理制度 13)抢救车管理制度 14)各种操作告知制度 15)健康教育制度 16)危急值管理制度 17)标本采集送检管理制度 18)ICU护理差错事故防范管理制度 19)ICU医疗纠纷处理接待制度 20)ICU知情同意书管理制度 21)ICU病例及护理文件书写记录制度 22)ICU护士分层管理制度 23)ICU护士弹性排班制度 24)ICU护士调配制度 25)ICU护理人员继续教育培训制度 26)ICU绩效考核制度 27)ICU护理科研管理制度 28)ICU质量控制管理制度
30)手卫生制度 31)消毒、灭菌、隔离制度 32)床单位消毒制度 33)仪器设备使用维护制度 34)垃圾分类制度 35)治疗室管理制度 36)常规药品、高危药品、毒麻药品及抢救药品使用管理制度 37)一次性耗材及物品管理制度 38)多重耐药菌安全管理制度 39)特殊感染隔离区医护人员安全防护制度 40)安全排查制度 ３、流程 1)ICU患者接收交接流程 2)ICU患者抢救制度流程 3)ICU患者出室交接流程 4)ICU手术患者接送流程 5)ICU患者探视陪护流程 6)护士交接班流程 7)医嘱查对流程 8)医嘱执行流程 9)合血流程
ICU工作制度
ICU工作制度 ICU护理任务紧张而繁重，对各级人员均有严格的要求，为了保证ICU正常、有序的运转，除严格执行普通病房的护理常规和工作制度外，还应制定与ICU相应的护理常规、消毒隔离制度、抢救制度、仪器管理制度、出入制度、探视制度等。 (一)护理常规 1、ICU是重症患者集中监护的场所，ICU患者均是特级护理。 2、ICU由经过专业训练的护理人员，利用先进的医疗设备及技术对患者进行连续监测。 3、密切观察生命体征、意识、瞳孔变化，并做好24小时动态变化记录。 4、严密监测中心静脉压、有创血压；动态监测血气、电解质、血糖、尿糖、尿相对密度的变化。 5、对使用呼吸机的气管切开、气管插管患者，加强呼吸道管理，预防并发症的发生，保证呼吸机正常工作。 6、对使用微量泵输入血管活性药物的患者，应严密监测血压，及时调整输入速度及药物浓度。 7、保证各引流管管道通畅，观察各引流物的量及性质并准确记录。
8、落实基础护理，做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理等。 9、定时(每2～3小时1次)为患者翻身、叩背，鼓励患者深呼吸、咳痰，对患者四肢进行被动运动和功能锻炼。 10、急性肾衰竭患者进行腹膜透析、持续动静脉血液过滤或心肺脑复苏时，应按其常规护理。 11、有专科特殊治疗及护理时，按各专科护理常规护理。 12、及时、真实、准确、完整地填写重症护理记录单，准确记录出入量、特殊化验数据和用药情况。 13、做好患者及其家属的心理护理。 14、制订常规护理计划并严格实施。 (二)消毒隔离制度 1、ICU各级人员必须严格执行各项规章制度，包括洗手制度、无菌技术原则、床旁隔离制度等。 2、重视各环节、各部位的感染控制，包括设施和设备的消毒、空气净化和医疗用物的消毒、床上用品的终末消毒和医用垃圾的分类与管理等。 3、加强感染监控，定期进行空气、物体表面、管道和工作人员双手表面的微生物检测，发现问题及时处理。 (三)抢救制度 1、明确抢救的基本原则，迅速、及时、有效地维持患者的基础生命，并有预计性地采取各项护理措施。
ICU病房管理制度2
ICU病房管理制度 一、ICU医护查房制度 1、科主任查房时要求全体医师参加，科主任应全面检查本周医疗质量，提出问题，制定进一步的治疗计划。 2、主管医师每天早，晚各查一次房，节假日查房，并保持通讯畅通，随时了解病房状态并及时向科主任汇报。 每天值班医师接班后要详细查房一次，重大及突发事件及时汇报上级医师，并负责夜间及节假日期间院内急会诊。 3、三级查房 三级查房是指科主任（主任医师或副主任医师），主治医师和住院医师的查房 主任医师查房时间为每周2，4上午，主治医师查房每日一次，管床医师每日至少查房2次。 4、主任医师查房，应有住院医师，护士长和有关人员参加，主治医师查房应有住院医师，责任护士和有关人员参加。 主管医师每天早晚要巡查病房一次，并坚持节假日查房，若因事不能查房，应向负责值班的一线医师说明，并请其代替。每天值班医师接班后要详细查房一次。 查房前，经治医师要准备好相关资料及所需用的检查器械等，查房时，经治的住院医师要报告简要病史，当前病情并提出需要解决的问题，查房医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定的
指示。 查房内容包括：确定病人的诊断，制定治疗方案，抽查医嘱，病历，护理质量，听取医师，护士，病人对诊疗护理的意见，观察治疗效果，决定出转院，进行必要的教学工作。5、主任查房 主任查房每周2，4各一次，查房针对全病区病人。 查房要解决疑难病例，危重病人，新入院病人的诊断和治疗问题。查房内容包括：确定诊断，制定治疗方案，决定重大手术及特殊检查治疗，抽查医嘱，病历，护理质量，听取医师，护士，病人对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作。 查房汇报内容 基本要求：内容必须具有逻辑性，系统，清晰简洁。 ——姓名，性别，年龄 ——首先列出收治ICU的主要问题，然后列出合并的重要问题及慢性疾病。 ——概述过去24小时主要事件。 ——24小时尿量及液体平衡。 ——当前体格检查：BP，HR，RR，体温（平均及最高体温），一般情况，胸，腹。CNS，四肢检查。 ——呼吸机设置，最近的血气分析结果或氧饱和度变化。 ——相关实验室检查 ——治疗回顾 ——评价及诊疗计划。
ICU规章制度
ICU规章制度 ICU探视制度 为了保证重症监护病房的空气质量及监护环境，避免交叉感染，保证住院病人顺利康复，特制定如下探视制度： 1、探视时间每日下午4：00—4：30，其他时间一律谢绝探视。 2、每床病人每次只允许一人探视，入室时要更换固定探视衣、鞋，其他探视者室外等候替换，请不要将隔离衣带出病室，每天一名患者最多有两名家属探视； 3、探视时可带少量生活用品，不能带食物及果品等。 4、探视时须遵守病房规定，保持肃静，与病人交谈小声，不得高声喧哗，以免影响病人休息。 5、应保持室内清洁卫生，不要随地吐痰和丢果皮只、纸屑杂物。 6、探视时应安慰，鼓励病人，安心养病，配合治疗，不要谈影响病人情绪的刺激性语言。 7、探视时只须探视有关病人，不得到处走动窜房和动用各种医疗用品，入输液管、胃管、氧管等。 8、危重病人在抢救期间，未经医生允许不得探视病人，以免影响抢救。 9、探视者最好为直系亲属，身体健康，如患有传染性
疾患（如：流行性感冒等），请勿探视，以免交叉感染，小孩一律不准探视。 10、家属要24小时在室外等候，患者病情变化或急需家属签字时，以便于联系。
ICU抢救工作制度 1、参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位。 2、各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救物品、器械、物品应按规范放置，标识清楚。定位、定量放置，定人保管，定期检查维修。 3、护理人员必须熟练掌握各种抢救器械、仪器的性能及使用方法。 4、当抢救病人的医生未到达以前，护理人员按照各种疾病的抢救程序进行工作，立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。根据病情及时给氧、吸痰，建立静脉通路，必要时立即将进行心肺复苏、止血等，并为进一步抢救做准备。 5、护士长及时掌握病人病情及抢救情况，根据抢救工作需要及时安排护理工作。 6、严格执行各项规章制度。对病情变化、抢救经过、抢救用药等。要及时、详细记录，严格执行交接班制度。 7、及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍，抢救结束后，所用药品的安瓿必须暂时保留，经两人核对记录后方可弃去，并提醒医生立即据实补记医嘱。 8、抢救结束后及时做好药品补充及器械、用物的消毒
ICU(重症病房、加强医疗病房)医疗工作制度汇总
ICU（重症病房、加强医疗病房）医疗工作制度 （一）病历书写制度 病历是临床医生诊疗工作的记录和总结，可作为病人进一步诊治的参考，也是临床教学、医学科研的素材和法律工作的重要依据。同时现医疗质量和学术水平。 1.新入院患者 1.1ICU 病历书写制度原则上与普通病房一致，并符合卫生部《病历书写基本要求》。 1.2 姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址、主诉、现病史、既往史、家庭史、个人生活史、月经生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见，由书写医师签字。 1.3 客观如实反映病情。 1.4 病历内容要求完整，重点突出，次序分明，条理清楚。 1.5 病历摘要据概括性和系统性，能确切反映病情特点，可作为初步诊断的依据。 1.6 入院24 小时内完成入院病历书写。 1.7 格式与内容同普通入院病历及首次病程记录。 2. 转入ICU 的记录要求 2.1 转入ICU 不足24 小时的患者仍需有的转科记录。 2.2 转入ICU 首次病程记录应在入科4 小时内完成。 2.3 记录内容与普通病房的转科记录基本一致，应包括 2.3.1 因何种疾病（手术名称，术中发生特殊情况）入科及入科方式。 2.3.2 转入时给予何种处理（或处理原则），处理后的反应。 2.3.3 病人现实情况（生命体征等）。 2.3.4 需要继续观察的项目。 2.4 化验回报单应按时间顺序粘贴，各种病情介绍单或诊断证明书亦应附于病历上。 2.5 病程记录
2.5.1 病程记录的书写每天至少1－2 次，病人病情遇有重大变化及短期调整治疗应及时记录。 2.5.2 记录内容包括：病人病情变化，检查结果、鉴别诊断、上级医师病情分析查房意见，诊疗过程及治疗效果，凡施行特殊处理时，要记录处理及治疗后的效果，要记明施行时间和方法，对病情变化的简单 分析，需要值班医生关注的项目等。书写者应为主管医生或代管医生。如进修医生的记录应有主管医生或代管医生的签名认可。 3.转科记录要求与医院统一要求相同。 4.出院记录和死亡记录均按医院要求完成。 （二）ICU 会诊制度 1. 凡遇疑难病例，或本专业范围以外的专科情况突出时，应及时申请多科会诊或转科。 2. 原发病诊疗科室负责诊疗的医师应保持日常查房，不属会诊范围。 3. 科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意填写会诊单。非急诊会诊，会诊医师应在24 小时内完成，并写会诊记录。急诊会诊：被邀请的人员，应在30 分钟内到位进行会诊，并写会诊记录。 4. 院内多科会诊：由科主任提出，商定会诊时间，通知有关科室人员参加。会诊一般由ICU 主治医师主持，必要时科主任主持，需要时应请医院相关职能科室参加会诊。 5. 院外会诊：本院诊治有困难的疑难病例可由相关科室负责人提出，经ICU科主任、医务处同意，并与有关单位联系，同时将病历摘要寄发有关单位，确定会诊时间。 6. 远程医疗咨询会诊：一般由高年资的副高职以上医师参加，接到远程医疗咨询通知的医师，应事先熟悉病例资料，按时间准时参加。会诊结束后认真填写咨询会诊意见。 7. 科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要做好会诊前的准备，并详细介绍病史，做好会诊记录。ICU 应综合会诊意见，负责治疗方案的制订和会诊意见的采纳实施。
ICU病房工作制度
ICU病房工作制度 ICU消毒隔离制度 1、医务人员工作时要穿工作服、戴工作帽，进行无菌工作时要戴口罩。 2、ICU需有流水洗手及手的消毒设备，在接触病人前后、进行无菌操作前、戴口罩和穿脱隔离衣前后、进入和离开ICU时、接触污染物品后，均要用肥皂、流水搓洗双手至少15秒钟，并注意指缝等处洗手和手消毒，凡施行有可能直接接触和其他感染性体液的操作，均要戴手套。 3、加强对工作服及口罩帽子的管理，勤换勤洗、保持清洁，工作服与私人衣物分开挂放，口罩不用时叠好放于专用口袋里。 4、工作人员进入工作区要穿戴好工作衣帽及工作鞋、衣着整洁规范，不得将工作服穿至餐厅、会场等公共场所。 5、有菌物品与无菌物品分开放置、标记明显、消毒物品有消毒日期，无过期物品。 6、治疗盘、车每日用消毒水抹洗1次。 7、治疗台及家具每班用消毒液抹1次，地板用消毒液拖抹1次，每周未大搞卫生1次。 8、无菌巾每班更换1次，任何治疗须端治疗盘、铺无菌巾。 9、每日更换氧气湿化瓶内水及输氧装置、吸痰装置、吸痰管一用一消毒。 10、接触病人的物品均要按消毒一消洗一消毒或灭菌的程序处理，污染衣应集中放于指定地点，按时送洗，不得在病室内清点。 11、病人转出、死亡后做好终末料理，清扫床头柜内渣屑，用消毒液擦拭床架、输液架、床头柜内外、地面、整理床铺位。 12、严格执行探视制度、控制探视人员，并利用多种形式向病人及探视人员进行卫生宣传与健康教育。
ICU病房收转病人管理制度 根据江西省等级医院评审和卫生部医院管理制度的有关要求，为保证急危重症患者及时得到救治，结合我院ICU病房现状，特制定我院ICU病房患者收转范围及收治程序和管理制度。 一、ICU病房收治范围： 1、急性、可逆、已经危急生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。 2、存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和有效治疗可能减少死亡风险的患者。 3、在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。 4、慢性消耗性疾病终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监护治疗中获得益处的患者，一般不是ICU病房的收治范围。 二、ICU病房收治程序： 1、重症患者需经ICU医师会诊后，对符合收治范围的病人，并且有空床情况下方可收入ICU 病房。 2、对轻症复合伤、无经济能力的患者以及不能从ICU的监护治疗中获得益处的终末期患者首诊医师不应建议入ICU病房。 3、需急诊手术的重症患者，应先由手术科室收入住院，手术后视病情转入ICU病房监护。 4、ICU病房收入和转出的病人需由医务人员护送。收入病人由病房医务人员护送，转出病人由ICU病房的医务人员护送。 三、ICU病房重症病人的管理： 1、病人收入ICU病房后由ICU病房医生具体负责管理。外伤和专业性很强的病人，经管的专科医生每天要到ICU病房查房，与ICU病房共同商讨处理意见，相互配合。 2、涉及需会诊的病人，由ICU病房医生提出并组织完成，如涉及到多学科疑难危重病人院内扩大会诊，需报医务科，由医务科组织。 3、病情通报由ICU病房医生告知病人家属，需与专科医生协调时不得让家属去找医生，由ICU经管医生或值班医生协调，如有困难，可报请医务科协调。经治专科医生不得以任何理由拒绝去ICU病房处理病情。 4、患者病情稳定后，应及时转回原科室治疗。原科室不应以“无床”、“节假日无经管医师”、“无名氏”等为由拖延转科。
ICU各项规章制度和岗位职责
重症医学科工作制度 1、重症医学科由科主任负责医疗管理和科室之间的协调，护士长具体负责护理工作和病房管理 2、重症医学科医护人员必须经过专门训练，具有较好的医学基础和临床经验，能掌握心电图和电子技术基本知识，熟练掌握抢救复苏仪器的操作和抢救药物的使用，懂得仪器结构原理 3、重症医学科工作人员必须履行各自的职责，严格遵守重症医学科的各项规章制度，坚定工作岗位。排定的班次未经批准不得私自调动。 4、严格执行无菌技术操作及查对制度，严防医疗缺陷发生。 5、重症医学科内各种仪器及急救车内物品做到定位存放、定量储备、定时补充、定时消毒。急救仪器、监护设备专人保管维修，按操作规程操作，操作前熟悉仪器性能和注意事项，每次
抢救患者后由专人管理、检查，及时清理，消毒，消耗部分应及时补充并按规定放回原处。 6、一切仪器在工作期间，未经许可不得擅自拨动，如患者需要，需有关人员先调试，然后向主管护士交班。 7、重症医学科内应保持清洁、安静、舒适，非有关人员未经批准不得入内。 8、工作时间内不准因私事向外打电话。接电话时，应以最简单的话语，以免影响工作。 9、做好病人的安全保卫工作，昏迷躁动病人要约束固定好，严防病人坠床等事故发生，值班工作人员管理好水、电、气易爆剧毒等物品。 10、对转出重症医学科的患者，要提前与有关科室联系，并负责将患者安全送到转入科室，同时做好交接工作。
11、严格执行交接班制度。 12、科主任及质控员随时监控科内的质量，通过各种途径获得所有与质量有关的信息资料，对存在的问题及时组织解决。科室质量管理小组每月活动一次，由科主任、业务骨干组成，讨论相关质量问题，拟定质量管理与持续改进方案，并组织实施，做好相关记录。 重症医学科工作常规 1、病人到达重症医学科后，认真及时了解病情，医护密切配合，立即给予生命体征监测并采取救治措施 ①所有患者入科时均进行一次APACHEⅡ评分。
icu医疗废物管理制度
icu医疗废物管理制度 ----WORD文档，下载后可编辑修改---- 下面是小编收集整理的范本，欢迎您借鉴参考阅读和下载，侵删。您的努力学习是为了更美好的未来！ icu医疗废物管理制度范本一根据国务院和卫生部颁布的《医疗废物管理条例》及《医疗卫生机构医疗废物管理办法》制定本规范。 我院垃圾分生活垃圾和医用垃圾两大类，其中医疗废物规定分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五大类，状态分固体和液体两种。医疗废弃物的分类收集： 固体废弃物----黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医用垃圾(含感染性废弃物、病理性废物、药物性废物)，垃圾袋在质量上要求不渗水。 一、医院建立严格的污物分类收集制度，所有废弃物都应放入标有相应颜色的污物袋内，严禁将生活垃圾、放射废物、化学废物等混入医用废物中，各科加强管理，严防人为流失，勤务中心定时清运。 二、生活垃圾按开封市城市垃圾处理原则，用黑色塑料袋存放，各科将其置放于指定垃圾堆放处由勤务中心统一回收上交环卫处收集。 三、普通医用垃圾如外科、妇产科、换药室、手术室的大量敷料和各种注射后的棉签等固体废弃物置放于黄色医用垃圾袋内。 四、未接触病人的一次性注射器、输液器部分直接毁形后放于黄色医用垃圾袋内;抽血的一次性注射器需按卫生部《消毒技术规范》的要求先消毒后毁形，并置于黄色医用垃圾袋内。 五、一次性输血袋，检验科大小便废弃物等均置于黄色医用垃圾袋内。 六、各部门产生的医疗废物暂放于固定位置，其中经毁形后的一次性注射器、输液器由供应室定点回收;其它医用垃圾由专人收集转运。 七、医疗废物的院内运送必须遵循固定的路线，集中堆放于医院专设的医用垃圾房内，密闭保存，防止污染周围环境。黄色医疗废物转运箱应张贴标签，表明医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要特别说明的事项。 八、集中的医疗废物由专人管理，防止流失。开封市医用废弃物中心每三天上门收集处理。以上垃圾处置方法要求各科主任、护士长加强管理，分门别类