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平板运动试验工作流程

平板运动试验操作流程

1、预约

⑴每日早交班时了解当日平板预约情况,明确当日门诊及病房平板数量及工作安排。

⑵体检中心病人及门诊病人尽量安排在当日上午,并根据实际情况决定是否启用平板2机。病房病人如无特殊情况可安排在当日下午。

⑶检查工作系统,确保环境整洁,仪器工作状态良好,所需物品齐全。

2、运动试验前

⑴明确平板运动试验适应症及禁忌症,简单询问病史,必要时进行体格检查。

⑵如存在禁忌症,需与开单医生沟通后决定是否更换为其他检查。

⑶如是运动试验适应症且无禁忌症,受检查需首先描记一份卧位12导常规静息心电图。阅读心电图及各种相关临床资料,评估平板运动试验风险度。

⑷向受检者介绍此项检查的检查目的、步骤、意义及有可能出现的危险,以取得其配合,并让受检者阅读知情同意书,同意后由本人或其代理人签字。

⑸准备好心肺复苏设备及急救药品,防止检查过程中出现意外情况。定期检查药品有效期。

⑹检查室温度适中,受检者充分暴露前胸,并做好隐私保护。使用砂片打磨受检者局部皮肤,于相应位置安放电极片。在电极安放部位,胸毛多者应尽量避开,并注意将电极安放在骨性突出部位,防止检查过程中出现信号干扰。

⑺受检者站立于运动平板旁,将导联线连接于相应导联电极片上。将血压感应电极置于肱动脉搏动最强处,绑好袖带,用于移动过程中测量血压。

⑻告知受检者运动过程中如有不适(如胸痛、头晕、呼吸困难)或劳累不能继续检查等情况应及时告知医师,指导患者学会运动方法。

⑼运动前描记受检者坐位、立位心电图,并测量血压。

⑽确定运动试验的方案(Bruce方案或修订的Bruce方案)。

3、运动试验中

⑴连续监测心电图,每3分钟记录一次心电图,如有需要可随时记录并多次记录。

⑵监测血压,每2分钟测量一次,如发现异常,应多次重复测量。

⑶运动中注意观察患者的一般情况,如呼吸、意识、神态、面色、步态等。告知患者如有胸痛、严重的乏力、头晕、下肢关节疼痛等情况应及时告知医师。如出现运动试验的终止指征,应立即终止运动,防止意外发生。

4、运动试验后

⑴连续监测心电图:每2min记录1次心电图,至少观察6~10min,如需要可多次记录。如果6min后心电图ST段改变仍未恢复到运动前的图形,应继续观察至恢复运动前的图形。⑵血压监测:每2min测量1次,至少观察6~10min,如发现异常,应每分钟测量1次。如果6min后血压仍异常波动,应每分钟测量1次,直至恢复运动前血压。

⑶检查完毕,去除导线及电极片。

⑷进行结果分析,应包括运动量,临床表现,血流动力学以及心电图反应4个方面。书写诊断报告。

⑸如检查过程中出现心律失常,依据实际情况,与开单医生沟通是否需行动态心电图检查,以完善诊断。如出现阳性结果,及时联系主管医生告知检查结果,避免延误诊断及治疗。⑹体检中心平板报告应及时录入系统。

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